TCNICAS COGNITIVO CONDUCTUALES

Ansiedad - fobias
Psicoeducacin
Ejercicios de respiracin diafragmtica.
Relajacin muscular.
Exposicin gradual. Visualizacin y exposicin.
Distraccin y auto instrucciones.
Fortalecer el apoyo familiar.

Depresin
Psicoeducacin
Modificar las cogniciones desadaptativas contrastndolas con la realidad.
Animar a examinar las consecuencias de la conducta.
Conocer el paradigma personal del paciente. Creencias personales infundadas.
Identificar pensamientos automticos.
Indagar ideacin suicida o conductas auto lesivas. Buscar interpretaciones
alternativas.
Tareas para la casa: leer un folleto de auto ayuda. Lista de actividades que antes
resultaban agradables, lista de actividades que se dificulta realizar. Inicia con la
prctica cognitiva (imaginacin) y luego conductual.
Fortalecer el apoyo familiar.

Autoestima
Explorar las ideas negativas de s mismo y su origen.
Indagar creencias positivas sobre s mismo y fortalecerlas.
Tareas para la casa.
Fortalecer el apoyo familiar.

Fobia social
Psicoeducacin
Identificacin del objeto de la fobia.
Tcnicas de relajacin.
Entrenamiento en habilidades sociales.
Tareas de exposicin gradual, primero visualizacin y luego prctica.
Entrenamiento en habilidades sociales. Verbalizacin de emociones.

Crisis de pnico (evento aislado), trastorno de pnico (eventos repetidos 1 mes o
ms), agorafobia (lugares o situaciones)
Psicoeducacin
Reestructuracin cognitiva
Tcnicas de relajacin
Exposicin gradual. Visualizacin y prctica
Fortalecer apoyo familiar.

Duelo
Analizar la perdida
Verbalizar emociones: antes, durante y despus de la perdida
Explorar sentimientos negativos: rabia, odio, culpabilidad. Analizar su realismo y
utilidad.
Fortalecer apoyo social y familiar

Conflictos interpersonales
Analizar expectativas de la relacin y reciprocidad de las mismas
Hallar soluciones o una negociacin
Tareas de pareja o grupo.
Comunicacin asertiva
Si es el caso: terminar la relacin cuando no se puede llegar a un acuerdo

Inadaptacin a cambios
Aceptar el nuevo rol o situacin en caso de no poder cambiarlo
Reconocer los aspectos positivos del nuevo rol
Establecer vnculos que sirvan de apoyo

Dficit en las relaciones interpersonales
Mejorar las relaciones actuales
Analizar y rescatar relaciones perdidas
Analizar relaciones importantes del pasado tratando de hallar comportamientos
repetitivos
Tarea: Definir las relaciones ms importantes para el paciente: identificarla
(nombre), tipo de relacin o parentesco, actividades en comn, cosas que gustan
de la persona, cosas que le gustara cambiar de la persona, cosas que cree que a la
persona le gusta del paciente, cosas que cree que a la persona le gustara cambiar
del paciente, cosas que se pueden hacer para mejorar la relacin.

Trastorno de personalidad por evitacin
Miedo al rechazo, autocritica, supuestos sobre las relaciones, evaluacin incorrecta de las
reacciones de los dems, exclusin de los datos positivos, ansiedad por la ansiedad,
excusas y racionalizaciones, fantasean sobre la realizacin de sus deseos.

Relacin teraputica: pedir opinin y afirmar cuando exprese sus sentimientos.
Reducir ansiedad.
Psicoeducacin: cmo se produce la evitacin y cmo detenerla.
Analizar las desventajas de la evitacin.
Explorar origen de la evitacin (antecedentes familiares, infancia)
Evocar esas experiencias que producen malestar sin dejar que evite hablar de ellas.
Auto instruccin: cambiar las palabras no puedo por motivaciones.
Reestructurar recuerdos: visualizacin.
Tareas: Lista de actividades que le gustara hacer pero evita y la forma en que
puede ir exponindose a ellas. Tarjetas por un lado con la actitud disfuncional y
por el otro la actitud funcional.
Fortalecer apoyo social.

Trastorno de personalidad limite
Intensidad de las reacciones emocionales, inestabilidad de los estados de nimo.
Supuestos bsicos: el mundo es peligroso y malo, soy impotente, vulnerable, inaceptable.
Tensin y ansiedad crnicas, alerta ante posibles signos de peligro, cautela en relaciones
interpersonales, malestar con las emociones difciles de controlar.

Relacin teraputica de confianza poniendo lmites a intentos de trato especial.
Motivar a expresar sentimientos y expresar sus reacciones.
Comunicacin asertiva.
Anlisis de pensamiento dicotmico
Control de impulsos: anlisis de situaciones, visualizacin, establecer objetivos,
llevar a la prctica, evaluar resultados.
Fortalecer apoyo social.

Trastorno histrinico de la personalidad
Excesiva emocionalidad, tendencia a llamar la atencin, procuran apoyo, exigen atencin y
aprobacin. No aceptan sus sntomas. Supuestos bsicos: incapacidad de manejar la vida
por s solo, necesidad obsesiva de amor. Excesiva necesidad de atencin sin la capacidad
para lograrla, usando la manipulacin, coercin, estallido de mal genio o amenazas de
suicidio.

Centrar la atencin en un problema a la vez.
No luchar con la tendencia a dramatizar los sucesos, ser comprensivos y prestar
atencin.
Enumerar ventajas e inconvenientes de las actitudes.
Entrenamiento en habilidades sociales asertivas.
Fortalecer autoeficacia.
Fortalecer apoyo social.

Trastorno de personalidad por dependencia
Falta de iniciativa, sentimientos de desvalimiento y dificultad para tomar decisiones.
Vulnerabilidad a la depresin, se sienten inadecuados, creen que la solucin a sus
problemas es hallar alguien que les cuide.

Indagar sobre el historial de relaciones, actitud cuando esta solo durante largo
tiempo, cuando hay un desacuerdo o cuando es menospreciado.
El tema de la independencia debe ser tratado lentamente para no asustarlo.
Potenciar autoconfianza y autoeficacia.
Evitar la dependencia del terapeuta y mantener una relacin profesional.
Estimular la participacin activa en la terapia y en la toma de decisiones al
respecto.
Tareas para la casa: incluir propuestas para la prxima sesin.
Listado de decisiones que debe realizar y tareas graduales.
Tcnicas de autocontrol: auto observacin, auto evaluacin y auto refuerzo (auto
elogios positivos).

Trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad