Pemeriksaan Penunjang Hepatitis

Tes Fungsi Hati

Lebih dari 70% parenkim hati mungkin sudah mengalami kerusakan sebelum tesfungsi
hati memperlihatkan hasil yang abnormal.fungsi hati umumnya diukur
denganmemeriksa aktivitas enzim serum, nsentrasi serum protein, bilirubin, ammonia,
faktor pembekuan dan lipid. Beberapa tes ini dapat membantu mengkaji keadaan
penyakit pasien.Serum aminotransferase (yang juga disebut transaminase) merupakan
indicator yang sensitive untuk menunjukkan cedera sel hati dan sangat membantu
dalam pendeteksian penyakit hati yang akut seperti hepatitis. Alanin
Aminotransferase(ALT) yang juga dinamakan Serum Glutamik - Piruvik Transaminase
(SGPT) dan Aspartat Aminotransferase (AST) yang juga dinamakan Serum Glutamik -
Oksaloasetik Transaminase (SGOT) merupakan tes yang paling sering dilakukan
untuk menunjukkan kerusakan hati. Kadar ALT (SGPT) meningkat pada pasien dengan
hepatitis. AST (SGOT) terdapat dalam jaringan yang memiliki aktivitas metabolik yang
tinggi; jadi enzim ini dapat meningkat pada kerusakan organ. SGOT ini juga dapat meningkat
pada penyakit hepatitis

Pemeriksaan Radiologi:
Pemeriksaan barium esophagus Untuk varises yang menunjukkan peningkatan
tekanan portal
Foto roentgen abdomen Untuk menentukan ukuran makroskopis hati
Pemindaian hati dengan preparat Untuk memperlihatkan ukuran dan bentuk hati
Kolesistogram dan Kolangiogram Untuk melihat kandung empedu dan salurannya
Arteriografi pembuluh darah seliaka Untuk melihat hati dan pankreas
Splenoportogram (venografi portal lienasis)Untuk menentukan kecukupan aliran
darah

Penatalaksanaan Hepatitis

Hepatitis A
Tirah baring selama stadium akut dan diet yang akseptabel merupakan bagian
dari pengobatan dan asuhan keperawatan. Selama periode anoreksia, pasien harus
makan sedikit-sedikit tapi sering dan jika diperlukan, disertai dengan infuse glukosa.
Karena pasien sering menolak makan, kreativitas dan bujukan yang persisten
namundilakukan dengan halus mungkin diperlukan untuk merangsang selera
makan pasien. Jumlah makanan dan cairan yang optimal diperlukan untuk
menghadapi penurunan berat badan dan kesembuhan yang lambat. Ambulasi bertahap
namun progresif akan mempercepat pemulihan bila pasien beristirahat sesudah
melakukan aktivitas dan tidak turut dalam aktivitas yang menimbulkan kelelahan.
Pasien hepatitis A dapat dirawat di rumah jika gejalanya tidak berat. Karena itu, pasien
dan keluarga perlu mendapat bantuan untuk mengatasi ketidakmampuan dan kelelahan
sementara yang sering dijumpai pada hepatitis. Mereka juga perlu mengetahui indikasi
untuk mendapat pertolongan medis jika gejalanya menetap atau semakin parah. Di
samping itu, pasien dan keluarganya memerlukan pedoman khusus tentang diet,
istirahat, pemeriksaan darah lanjutan dan pentingnya upaya menghindari
minuman beralkohol selain tindakan sanitasi serta hygiene, khususnya kebiasaan
mencuci tangan, untuk mencegah penyegaran penyakit itu kepada keluarganya.
Penyuluhan khusus yang harus diberikan kepada pasien untuk mengurangi risisko
terjangkit hepatitis A mencakup higien perorangan dan sanitasi lingkungan termasuk
makanan dan suplai air yang sehat.

Hepatitis B
Uji coba klinik dengan interferon menunjukkan bahwa terapi dini dengan penyuntikan
interferon setiap hari akan menyembuhkan penyakit hepatitis B pada lebihdari sepertiga
pasien dan menghilangkan antigen permukaan hepatitis B pada 10% pasien. Tirah
baring biasanya di rekomendasikan tanpa memperhitungkan bentuk terapi yang lain
sampai gejala hepatitis sudah mereda. Selanjutnya, aktivitas pasien harus dibatasi
sampai gejala pembesaran hati dan kenaikan kadar bilirubin sertaenzim-enzim hati
dalam serum sudah kembali normal. Nutrisi yang adekuat harus dipertahankan, asupan
protein dibatasi bilakemampuan hati untuk memetabolisme produk sampingan protein
terganggusebagaimana diperlihatkan oleh gejalanya.Upaya kuratif untuk untuk
mengendalikan gejala dyspepsia dan malaise umummencakup penggunaan Antasid,
Beladona, serta preparat Antiemetik. Meskipundemikian, semua obat ini harus
dihentikan jika terdapat muntah. Apabila muntah tetapterjadi, pasien harus dirawat di
rumah sakit dan mendapatkan terapi cairan. Mengingatcara penularannya, pasien
tersebut harus dievaluasi untuk mendeteksi penyakit lainyang ditularkan lewat
darah.Sekarang memang ada obat baru untuk Hepatitis B yang disebut lamivudin.
Obatini berupa tablet yang dimakan sekali sehari
Hepatitis C
Pengobatan Hepatitis C sedini mungkin sangatlah penting. Meskipun tubuh anda telah
melakukan perlawanan terhadap infeksi, tetapi hanya 15% yang berhasil, pengobatan
tetap diperlukan untuk mencegah Hepatitis C kronis dan membantumengurangi
kemungkinan hati menjadi rusak. Kadangkala, pengobatan Hepatitis C memerlukan
waktu yang lama, dan tidak dapat membantu. Tetapi karena penyakit ini dapat menjadi
parah sepanjang waktu, sangatlah penting untuk mencari pengobatanyang tepat dari
dokter anda. Diagnosa dan pengobatan awal sangatlah mendesak dan penting.
Persentase yangsignifikan dari orang yang melakukannya dapat sembuh dari Hepatitis
C dan menunjukan perbaikan hatinya. Tujuan pengobatan dari Hepatitis C adalah
menghilangkan virus dari tubuh anda sedini mungkin untuk mencegah perkembangan
yang memburuk dan stadium akhir penyakit hati. Kebanyakan bentuk interferon alfa
hanya dapat bertahan satu hari tetapi dapatdimodifikasi melalui proses pegilasi untuk
membuatnya bertahan lebih lama. Meskipun interferon alfa dapat digunakan sebagai
obat Hepatitis C tunggal termasuk pegylated interferon, penelitian menunjukkan lebih
efektif bila dikombinasi dengan anti virusribavirin

Pencegahan

1. Hygiene perorangan yang baik dengan menekankan kebiasaan mencuci tangan
dengancermat (sesudah buang air besar dan sebelum makan), untuk mencegah
penyebaran penyakit.
2. Sanitasi lingkungan-makanan dan suplai air yang aman di samping pembuangan
limbahyang baik.
3. Pasien dengan segala bentuk hepatitis harus diingatkan untuk menghindari
konsumsiminuman beralkohol.
4. Vaksinasi
5. Semua donor darah perlu disaring terhadap HAV, HBV, dan HCV sebelum diterima
menjadi panel donor.
6. Penyuluhan mengenai perlunya deteksi dini dan cara penularan infeksi
sangatdiperlukan.