PERIMETRO DEL ARCO DENTARIO EN MODELOS DE ESTUDIO EN NIOS DE 06 A 12 AOS EN EL POLICLINICO SANTA ROSA, AO 2014.
AUTORA
DIANDRA NICOLE ZAPATA ALVAREZ
ASESOR
DR. AGUERO
LNEA DE INVESTIGACIN
SALUD PBLICA
PIURA PER
2014
NDICE Pgina I. GENERALIDADES 1.1 Ttulo 1.2 Autor(a) 1.3 Asesor(es) 1.4 Tipo de investigacin 1.5 Lnea de investigacin 1.6 Localidad 1.7 Duracin del proyecto II. PLAN DE INVESTIGACIN 2.1 Realidad problemtica 2.2 Formulacin del problema 2.3 Objetivos 2.3.1 General 2.3.2 Especficos 2.4 Antecedentes 2.5 Justificacin 2.6 Marco terico 2.7 Marco conceptual III. METODOLOGA 3.1 Tipo de estudio 3.2 Diseo de investigacin 3.3 Hiptesis o supuestos 3.4 Identificacin de variables 3.4.1. Operacionalizacin de variables 3.5 Poblacin, muestra y muestreo 3.6 Criterios de seleccin 3.7 Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos 3.8 Validacin y confiabilidad de instrumento(s) 3.9 Mtodos de anlisis de datos
3.10 Consideraciones ticas IV. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS 4.1 Recursos y presupuesto 4.2 Financiamiento 4.3 Cronograma de ejecucin V. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
VI. ANEXOS
I. GENERALIDADES 1.1 Ttulo Permetro del arco dentario en modelos de estudio en Nios de 06 a 12 aos en el Policlnico Santa Rosa, Ao 2014. 1.2 Autor(es): Zapata lvarez, Diandra Nicole 1.3 Asesor: Dr. Aguero 1.4 Tipo de investigacin Aplicada y Descriptiva 1.5 Lnea de Investigacin Salud pblica. 1.6 Localidad Distrito de Piura, Provincia de Piura, Departamento de Piura. (Universidad Cesar Vallejo) 1.7 Duracin de la investigacin Abril 2014 Junio 2015
II. PLAN DE INVESTIGACIN 2.1 Realidad problemtica La determinacin de la forma de arcadas dentarias dentro del campo de la Odontologa, representa un estudio muy valioso especficamente en lo que respecta a Ortodoncia, Anatoma, Ciruga Maxilofacial y en reas de Prtesis bucal; ya que constituye un elemento importante para el diagnstico, pronstico y tratamiento de las diferentes anomalas. Asimismo, a la hora de elaborar el plan de tratamiento ortodncico, es importante conocer las caractersticas de las arcadas dentarias tanto dimensionales como morfolgicas y su evolucin con el tiempo. Esto nos puede dar informacin acerca de la estabilidad y de la recidiva del tratamiento. Las investigaciones realizadas para el estudio de los aspectos relacionados con los arcos dentales datan desde 1728, cuando Pierre Fauchard present una descripcin de la denticin decidua y permanente, mencionando la poca de erupcin y sus cambios con la edad. (1) De acuerdo a los antroplogos fsicos, existe una variedad en la forma y tamao de los arcos dentales, entre los diferentes grupos humanos, segn la raza, el sexo y las medidas crneofaciales, en general de cada individuo. (2) Durante las diferentes etapas de la vida, un individuo experimenta cambios de tipo dentarios. Se pueden evidenciar diferentes cambios, tanto dimensionales, como morfolgicos, que sufre la arcada dentaria con la edad, donde las mayores alteraciones se dan en los periodos de crecimiento. Sin embargo, es conocido que estas alteraciones no cesan en el inicio de la edad adulta sino que continan, aunque a un ritmo ms lento. A nivel de las arcadas dentarias, la alteracin ms visible es una tendencia hacia un aumento del apiamiento, sobre todo a nivel del sector incisivo inferior. (3) Otto Zsigmondy es el primero en medir la longitud del arco dental en 3 series de modelos en el mismo individuo entre los 6 y los 17 aos. (4) Hawley en 1905 y Pont en 1909 se basaron sobre el tamao dentario, Hawley creo tringulos equilteros y crculos sobre la base de los anchos dentarios y despus lo uso como base para trazar una forma de la arcada que acomodara los dientes. (5) Pont tambin uso los anchos dentarios como base para sus dimensiones de las arcadas, pero sin la prescripcin detallada de la forma que es parte del mtodo de Hawley, Pont midi una serie de franceses con buena oclusin y dedujo una frmula para el ancho de la arcada basada sobre el ancho de los cuatro incisivos. Baso los anchos vestibulares en mediciones entre las fosas dstales de los primeros premolares y las fosas mesiales de los primeros molares de la arcada superior. Con la suma de los anchos de los incisivos como valor , calculo el ancho premolar como 100/80 y el ancho molar como 100/60 Pero esta frmula esta solo acentuada en oclusin normal. Zsielinsky, concluye que los dientes superiores deciduos se mueven hacia delante y lateralmente. La exposicin del arco dental superior puede causar espaciamiento de los deciduos anteriores y simultneamente la migracin hacia delante de los deciduos maxilares dentro del alargado arco maxilar. Los arcos dentarios se han clasificado en tres formas segn Len Williams: cuadrado, ovoide y triangular. (6) Las alteraciones dimensionales y morfolgicas de la arcada dentaria han sido estudiadas por diversos investigadores, tanto a travs de estudios longitudinales (7) como transversales (8). Por otra parte, los hombres y las mujeres presentan diferencias tanto en las dimensiones dentarias (9) (Lysell y Myrberg, 1982) como de la arcada (10) (Ali et al; 1998). Este dimorfismo sexual se debe tener en cuenta en la individualizacin del tratamiento, as como la variabilidad existente para los diferentes individuos. Esta investigacin busca conocer los cambios evolutivos que experimentan las arcadas dentarias en relacin al permetro, relacionando dichos cambios tanto con la edad cronolgica, como con las fases del desarrollo dentario. Lo cual podra ser de utilidad prctica en el diagnstico y tratamiento dental en los nios. Realizar una investigacin sobre las variaciones producidas en la arcada dental de los nios pretende ser una aportacin, a una serie de investigaciones que se han realizado en los ltimos cincuenta aos, tanto desde una perspectiva mdica como antropolgica, y que no son ms que la proyeccin externa de toda una serie de factores y elementos endgenos y exgenos que permiten al ser humano adaptarse perfectamente tanto a su hbitat como a sus necesidades (11). Es el fruto de toda una serie de relaciones causales, que dejan ver con una total transparencia la percepcin del organismo humano y su capacidad prcticamente inagotable de adaptacin al medio que le rodea. 2.2 Formulacin del problema Cul es el permetro de arco dentario en modelos de nios de 06 a 12 aos en el Policlnico Santa Rosa, Ao 2014? Problemas especficos: Cul es el permetro de arco dentario del maxilar superior de nios varones de 06 a 12 aos en el Policlnico Santa Rosa, Ao 2014? Cul es el permetro de arco dentario del maxilar superior de nias mujeres de 06 a 12 aos en el Policlnico Santa Rosa, Ao 2014? 2.3 Objetivos 2.3.1. General Conocer el permetro de arco dentario en modelos de nios de 06 a 12 aos en el Policlnico Santa Rosa, Ao 2014 2.3.2 Especficos Determinar el permetro de arco dentario del maxilar superior de nios varones de 06 a 12 aos en el Policlnico Santa Rosa, Ao 2014 Definir el permetro de arco dentario del maxilar superior de nias mujeres de 06 a 12 aos en el Policlnico Santa Rosa, Ao 2014 2.4 Antecedentes Laura Anglica Layseca Acosta, Kelly Soto Moreano y Herbert Cosio Dueas presentaron una investigacin titulada Estudio comparativo de dimensiones de arcos dentarios en nios desnutridos crnicos y eutrficos con denticin decidua y mixta primera fase - Instituciones Educativas de Saylla - Cusco, 2006.
El propsito del presente estudio fue de comparar las dimensiones de arcos dentarios en nios desnutridos crnicos y eutrficos. Se seleccionaron 77 nios (varones y mujeres) entre 4 y 8 aos de edad de las Instituciones Educativas del distrito de Saylla Cusco. Se subdividi segn sexo y estado nutricional (desnutridos crnicos y eutrficos). Se midieron en modelos de estudio la longitud, permetro y ancho de arco dentario.
Dentro de las conclusiones se encontr diferencias estadsticamente significativas (p d 0.05) mediante la prueba t de student en la distancia intercanina superior y permetro de arco inferior en denticin decidua y permetro de arco inferior en denticin mixta, siendo menores significativamente en el grupo de desnutridos crnicos que en el grupo de eutrficos. En nias no se encontraron diferencias estadsticamente significativas pero las dimensiones de arco fueron menores en el grupo de desnutridas crnicas. En nios con desnutricin crnica la distancia intercanina superior y permetro de arco inferior en denticin decidua y permetro de arco inferior en denticin mixta fueron menores significativamente en el grupo de desnutridos crnicos que en el grupo de eutrficos. (12) Gloria Milagros Yactayo Kou en su investigacin Dimensiones de arco en denticin decidua dentro de la finalidad de la investigacin fue describir el proceso de desarrollo de la denticin decidua evaluando sus dimensiones desde el nacimiento, establecimiento y duracin. Adems se discute su probable valor predictivo en el desarrollo de la denticin permanente, sus cambios seculares y adems se muestran las medidas promedios en diferentes poblaciones. Dentro de las principales conclusiones se obtuvo que en el periodo del nacimiento hasta los 2 aos de edad se produce un aumento significativo de las dimensiones de arco, lo cual est en relacin al proceso de erupcin de los dientes deciduos y al crecimiento transversal atribuido a la sutura palatina media en el maxilar superior y en el maxilar inferior atribuido a la sincondrosis mandibular. El cambio en las dimensiones de arco durante la denticin decidua es controversial, algunas investigaciones indican que estas medidas se mantienen constantes y otras refieren aumento significativo de stas. Se necesita mayor investigacin sobre los cambios seculares que estaran ocurriendo en las dimensiones de arco en denticin decidua en nios contemporneos. Mediante las dimensiones de arco u otras caractersticas de la denticin decidua no es posible predecir la discrepancia permetro de arco-tamao dental (apiamiento o alineamiento) en la denticin permanente. Las diferentes referencias utilizadas para medir las dimensiones de arco hacen difcil su comparacin entre los diversos estudios. (13) Manuela Ricardo Reyes en su investigacin Riesgos asociados a la prdida de la longitud del arco dentario en la denticin mixta temprana; se realiz un estudio descriptivo y transversal de los 155 nios con prdida de la longitud del arco dentario en la denticin mixta temprana que acudieron a la consulta de odontologa en el rea de salud de Genaro Mndez, estado de Tchira, Repblica Bolivariana de Venezuela, desde enero hasta noviembre de 2008, para determinar los riesgos asociados a esta afeccin. Dentro de las principales conclusiones se observ que en la serie se obtuvo que la caries dental (36,27 %) y las extracciones prematuras (31,37 %) constituyeron los riesgos de mayor prevalencia en los nios y nias de 8 a 9 aos. El grupo dentario ms afectado fue el posterior (55,48 %); y el diente que ms comnmente perdido por las extracciones prematuras, el segundo molar temporal (42,76 %). (14) Moreno Rodrguez, Karina C, Meneses Lpez, Abraham y Morzan Valderrama, Eduardo; en su investigacin titulada Dimensiones de arcos dentarios en nios de 4 a 8 aos de edad con diferente estado nutricional: Talara Piura. El propsito del presente estudio fue evaluar la influencia del factor nutricional sobre las dimensiones de arco. Se seleccionaron 102 varones y mujeres entre 4 y 8 aos de edad, de la posta municipal del AAHH Jess Mara - Talara. Se subdividi segn sexo y estado nutricional. Se midieron en modelos de estudio la longitud, permetro y ancho de arco. Dentro de las conclusiones se obtuvo que existen diferencias estadsticamente significativas (p<0.05) mediante la prueba de t de Student, en el ancho intermolar superior, permetro de arco inferior en denticin decidua y, longitud de arco inferior en denticin mixta, siendo menores en las nias con desnutricin crnica. En estado nutricional normal, los varones presentaron mayor ancho intercanino superior e intermolar inferior que las mujeres, ambos en denticin mixta. En nios con desnutricin crnica, el permetro de arco superior, ancho intermolar superior e inferior con denticin mixta, y el ancho intermolar superior en denticin decidua, fueron mayores en varones que en mujeres. (15) 2.5 Justificacin La investigacin se basa en determinar el permetro del arco dentario en modelos de estudio en Nios de 06 a 12 aos en el Policlnico Santa Rosa, ya que las arcadas dentarias suelen presentarse en tres formas; por ende el Cirujano Dentista no slo sea capaz de identificar los distintos tipos de arcos dentarios que se pueden encontrar en los seres humanos sino que tambin sea capaz de identificar posibles problemas como las maloclusiones. Esta investigacin desde el punto de vista prctico busca realizar una medicin del permetro del arco dentario en modelos de estudio en Nios de 06 a 12 aos. Considerando que el crecimiento y evolucin de las arcadas dentarias con lleva una serie de modificaciones que se van a producir tanto en los maxilares como en las regiones alveolares con el fin de conseguir el espacio necesario para los nuevos dientes. Sin embargo, como el tamao dentario queda fijado a una edad muy temprana, la nica variable es la modificacin de esa arcada que viene marcada por la medida de los cambios en la profundidad y permetro de la misma. Sus dimensiones son razonablemente estticas, pero dado que la mayora de los cambios van a producirse en la poca de erupcin de los dientes, es precisamente en este perodo en el que es preciso centrar la investigacin. La justificacin metodolgica radica en el estudio de la medida del permetro dentario ya que muchas veces el desconocimiento de estos, ocasionan problemas a la hora de diagnosticar y plantear un excelente plan de tratamiento. En este sentido, pensamos que elaborar tablas de percentiles de tamaos dentarios de nuestra poblacin, podra constituir una ayuda a la hora de tratar la poblacin, permitiendo la valoracin del tamao dentario en el diagnstico. Adems se pretende brindar una herramienta a los docentes y alumnos para que se tome en qu medida se va a alterar una dimensin de arcada cuando se produce la modificacin de otra. Este conocimiento podr ser de gran utilidad en la planificacin del tratamiento ortodncico, por lo que se intentar conocer las relaciones que guardan entre si los diferentes parmetros. 2.6 Marco terico El estudio de las dimensiones de las arcadas dentarias y sus implicaciones clnicas son vitales para la observacin temprana y significativa del paciente y el anlisis del caso. Estos datos bsicos son necesarios para la correcta interpretacin del problema inicial y para la prediccin de las relaciones definitivas que habrn de producirse entre los dientes y los maxilares en los tres sentidos del espacio.
Histricamente; ste fue el primer sistema aceptado ampliamente en odontologa para la seleccin de dientes anteriores y estaba basado en las teoras de J.W. White y W.R. Hall. stas, en sntesis, trataban de relacionar el carcter de las personas con la forma y tamao del cuerpo que, juntamente con la edad y el sexo del paciente permita deducir las formas, los tamaos, los colores, las texturas de los dientes y las formas de las bases de las prtesis. Igualmente, dentro de esta corriente, incluso se relacion la forma del arco dentario y el contorno del paladar con el temperamento del paciente. (16)
En 1914 Williams, rechaz la teora de los temperamentos y propuso un nuevo mtodo para la eleccin de los dientes anteriores basado en la forma de la cara del paciente. sta reflejaba el reverso del contorno del incisivo central superior y clasific, analizando la zona comprendida entre las cejas y la punta del mentn, las caras humanas en cuatro grupos segn su contorno: caras de lneas paralelas, de lneas convergentes, de lneas curvas y de formas mixtas. Sin tener en cuenta estas ltimas, daran las tres formas tpicas cuadrada, triangular y ovoide. En su concepto La Ley de la Armona; Williams propuso que a una cara tipificada como cuadrada le correspondera, para obtener armona, unos dientes de formas cuadradas; a una cara triangular, dientes triangulares, y a una cara con formas redondeadas, dientes ovoides. Slo de sta manera se obtendra una armona entre la denticin y la cara del paciente.
Williams define las formas de la siguiente manera: A) Cuadrado Forma facial: El ancho de la frente, del arco cigomtico y del ngulo mandibular, son proporcionalmente iguales y rectos. Perfil: Recto y rea del ala plana. Robusto y de apariencia masculina. Forma incisal: Las lneas mesial y distal son casi paralelas hasta el largo de las 2/3 partes del borde incisal. B) Ovoide Forma facial: El ancho del arco cigomtico es mayor que la distancia de la frente y el ngulo mandibular. Perfil: Carnoso ovoide, rea del ala ovoide Forma incisal: Superficie mesiodistal discretamente redondeadas.
C) Triangular Forma facial: El ancho se hace ms angosto desde la frente, hacia el arco cigomtico y el ngulo mandibular. Perfil: Curvo o plano, el rea del ala es casi plana. Construccin convexa y apariencia delicada Forma incisal: Las lneas mesial y distal se vuelven angostas desde el borde incisal hacia cervical. La superficie labial, se vuelve convexa mesio distalmente.
Con la clasificacin anterior como referencia estndar se puede obtener varias combinaciones Ovoide triangular; cuadrada-triangular, cuadrada ovoide. Ovoide cuadrada.
Carrea en el anlisis de los modelos analiz los arcos superior e inferior en la denticin decidua, relacionndolos con principios geomtricos. La medida del permetro de lso segundos molares inferiores deciduos equivale a valores de 27 a 30 mm
Este permetro del segundo molar inferior deciduo determina la distancia cervicolingual de los segundos molares superiores deciduos, denominada como lnea perimtrica (LP).
Esta lnea perimtrica sirve de base a un tringulo equiltero cuyos vrtices se encuentran en los puntos medios cervico linguales de los segundos molares superiores deciduos y en el punto dentario superior (entre los incisivos centrales superiores)
En el arco inferior los vrtices del tringulo equiltero se apoyan en el lmite de la arcada dentaria (lnea pos lctea) y en el punto dentario inferior (entre los incisivos centrales inferiores.
El anlisis de Carrea permite: Evaluar prdidas del espacio, atresa y simetra del arco dentario. Ayuda en los casos de rehabilitacin bucal, a posicionar los dientes en los amnetenerdores de espacio.
La preparacin previa de ls diagramas de Carrea en papel de retroproyector o placas de acrlico, diseando los tringulos equilteros (Bases de 27 a 34 mm) bisectrices y circunferencia, facilita el estudio de los modelos , ya que al determinar el permetro del segundo molar deciduo, se selecciona el diagrama correspondiente.
CRECIMIENTO TRANSVERSAL.
Crecimiento transversal de los arcos se determina mediante la medicin del ANCHO de los arcos medidos al nivel de:
- Caninos - Molares Temporales-Premolares - Primeros Molares Permanentes.
En relacin con las medidas transversales es importante tener en cuenta tres hechos (Moyers) 1- El crecimiento dimensional en ancho involucra casi totalmente crecimiento del proceso alveolar, ya que hay poco en el ancho esqueltico, ninguno en la mandbula, y contribuye poco al cambio del arco. 2- Existen diferencias significativas clnicamente importantes en la magnitud y sentido de los cambios en ancho en magnitud en la maxila y en la mandbula. En la maxila el aumento del ancho es mayor, por lo que es ms fcil de modilicar con el tratamiento (este aumento es el dimetro transversal est ntimamente relacionado con el crecimiento vertical del proceso alveolar). 3- El aumento del ancho del arco est estrechamente relacionado con los eventos del desarrollo dentario, y poco relacionado con el crecimiento esqueltico. Moyers, Van der linder y cols. (1976) basndose en una muestra del centro del crecimiento y desarrollo humano de la Universidad de Michigan, de 486 nios y nias que fueron estudiados longitudinalmente por un periodo de 5 aos, divididos en grupos desde: 4 aos seguidos hasta los 9 7 aos seguidos hasta los 12 9 aos seguidos hasta los 14 DISTANCIA INTERCANINA. El dimetro intercanino aumenta slo ligeramente en la mandbula, y parte de ese aumento es el resultado del corrimiento distal de los caninos primarios al espacio primate.
Este nico aumento significativo del ancho intercanino en la mandbula se produce durante la erupcin de los incisivos. En la maxila los procesos alveolares son divergentes formando las paredes palatinas; los incrementos en ancho tienden a ser regulados, con periodos de crecimiento alveolar vertical (periodo de erupcin activa de los dientes). El ancho intercanino queda determinado por la erupcin mesial y labial de los caninos permanentes, produciendo un ensanche y cambio de forma del arco superior. ANCHO PREMOLAR. En la maxila se refleja el ensanche general del arco coincidente con el crecimiento vertical del proceso alveolar. El ancho a nivel de los premolares superiores aumenta significativamente ms que los inferiores, especialmente en varones. En la mandbula el incremento se produce porque las coronas de los premolares se ubican ms bucalmente que la de los molares temporales. ANCHO MOLAR La maxila aumenta debido al crecimiento divergente de los procesos alveolares, en la mandbula es casi vertical, las coronas de los primeros molares, erupcionan inclinadas ligeramente hacia lingual y no se enderezan totalmente hasta que erupcionen los segundos molares. A medida que se enderezan los primeros molares se produce un aumento en el ancho bimolar, lo que no significa un aumento del dimetro de la mandbula LONGITUD O PROFUNDIDAD La longitud del arco dentario o profundidad del arco se mide en la lnea media desde un punto a mitad de distancia entre los incisivos centrales hasta una tangente que toca las caras distales de los segundos molares temporales o los segundos premolares.
Para Moyers y Van der Linden la longitud del arco no tiene mucha importancia clnica y establecen que cualquier cambio en ella no es ms que el reflejo de cambios en el permetro del arco. PERIMETRO O SEMICIRCUNFERENCIA Se mide desde la cara distal de los segundos molares temporales o cara mesial del primer molar permanente alrededor del arco sobre los puntos de contacto y borde incisales en una curva suave hasta la cara distal del segundo molar permanente del lado opuesto.
Se estableci un amplio margen de variabilidad en los incrementos circunferenciales y los permetros superior e inferior se comportan de manera diferente. En la mandbula las reducciones del permetro del arco se dan por: 1. Corrimiento Mesial tardo de los primeros molares permanentes a medida que el espacio extra (leeway) es ocupado. 2. La tendencia al corrimiento mesial de los dientes posteriores durante toda la vida. 3- Leve cantidad de desgastes interproximal de las piezas dentarias. 4- La ubicacin lingual de los incisivos como resultado del crecimiento diferencial mandbula-maxila. 5- Posiciones inclinadas originales de los incisivos y molares. (Inclinacin del plano oclusal y crecimiento alveolar vertical). El permetro del arco mandibular muestra una gran variedad durante el desarrollo. Esta variacin es causada por diferencias en el patrn esqueletal, sexo (en mujeres se acorta ms) y la presencia de caries. En la maxila, el permetro aument ligeramente durante el desarrollo debido ala angulacin de los incisivos permanentes (hacia vestibular) y mayores aumentos en ancho. Lo que implic que la circunferencia en la maxila se mantenga a pesar del crecimiento mesial.
CRECIMIENTO VERTICAL. El crecimiento vertical de los arcos se produce como resultado del crecimiento del hueso alveolar que est determinado por el proceso eruptivo de las piezas dentarias.
2.7 Marco conceptual
Edad Dental: Es un parmetro de maduracin biolgica. Plano Terminal: Es la relacin de los molares que se establecen en la dimensin anteroposterior en la denticin temporal. Arcada: Es la forma de las arcadas, tanto en el maxilar superior como en la mandbula.
Espacios Primates: Es el espacio caracterstico de la denticin primaria, se localiza entre los caninos y el 1er molar primario en el arco inferior y entre el incisivo lateral primario y canino del arco superior Longitud: Se mide en la lnea media desde un punto a mitad de distancia entre los incisivos centrales hasta una tangente que toca las caras dstales de los segundo molares primarios, o los segundo premolares. Circunferencia: Es la ms importante de todas las dimensiones. Se mide desde la cara distal del segundo molar primario (o cara mesial del primer molar permanente) alrededor del arco sobre los puntos de contacto y bordes incisales, en una curva suave, hasta la cara distal del segundo molar primario (o primer molar permanente) del lado opuesto. Ancho Intercanino: Esta dimensin se toma siguiendo la descripcin de Moyers y Col midiendo en lnea recta desde los puntos de los caninos de ambos lados, o desde el centro de la faceta resultante del desgaste producido por la funcin masticatoria. ANCHO INTERMOLAR: Esta dimensin se toma de la siguiente manera; en el arco maxilar, desde el centro de la fosa mesial del molar derecho al molar izquierdo y en la mandbula de igual manera.
III. METODOLOGA 3.1 Tipo de estudio. Descriptivo Diseo experimental, tranversal
Bibliografa (1) Fauchard ,P ;Le Chirurgien dentististe (Jean Mariette, Paris 1 ed) (1728) (2) Karen Georgette Mercadante Bravo; Clasificacin de arcos dentales y su relacin con las maloclusiones en alumnos de nuevo ingreso de la Facultad de Odontologa Regin Poza Rica. Universidad Veracruzana. Mexico (2011). Visto en: (3) Vera Susana Paulino; Estudio comparativo de las caractersticas de las arcadas dentarias entre tres grupos de edad: adolescentes, adultos jvenes y adultos. Universidad de Valencia. Espaa (2009). Visto en: (4) Otto Zsigmondy, Uber die varandermen des zabnbogens bei der zweiten dentition Archiv fur ant und enteick geschichte 367-390 (1890) (5) Hawley, C, A : Determination of the normal arch and its application to orthodontoc. Dent Cosmo 47: 541-552, 1905 (6) Williams JL. Temperament selection of artificial teeth: a fallacy. Dental Digest 1914. (7) Bishara, S.E.; Jakobsen, J.R.; Treder, J.E.; Stasi, M.J. Changes in the maxillary and mandibular tooth size-arch length relationship from early adolescence to early adulthood. A longitudinal study. Am J Orthod Dentofac Orthop; 95(1): 46- 59. 1989. (8) Lanuza, A.; Plasencia, E. Estudio de los cambios dimensionales y morfolgicos de las arcadas en relacin con el desarrollo de la denticin. Rev Esp Ortod; 22: 14-22. 1992 (9) Lysell, L.; Myrberg, N. Mesiodistal tooth size in the deciduos and permanent dentitions. Eur J Orthod; 4: 113-122. 1982 (10) Ali, J.J.; Lara, R.; Palma, J.C. Estudio de las dimensiones transversales y longitudinales de arcadas dentarias en una muestra de poblacin espaola de adultos ideales. Ortod Esp; 38: 211-214. 1998 (11) HARRIS M. Culture, people, nature. Harper and Row Publishers: New York. 1971. (12) Laura Anglica Layseca Acosta, Kelly Soto Moreano, y Herbert Cosio Dueas; Estudio comparativo de dimensiones de arcos dentarios en nios desnutridos crnicos y eutrficos con denticin decidua y mixta primera fase - Instituciones Educativas de Saylla - Cusco, 2006. Visto en: http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/situa/2006_n1-2/pdf/a05.pdf (13) Gloria Milagros Yactayo Kou. Dimensiones de arco en denticin decidua. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima. 2009. Visto en: http://www.cop.org.pe/bib/investigacionbibliografica/GLORIAMILAGROSYA CTAYOKOU.pdf (14) Manuela Ricardo Reyes, Riesgos asociados a la prdida de la longitud del arco dentario en la denticin mixta temprana. MEDISAN v.14 n.1 Santiago de Cuba 1/ene-9/feb. 2010. Visto en: http://scielo.sld.cu/pdf/san/v14n1/san06110.pdf (15) Karina c. Moreno Rodriguez; Abraham Meneses Lpez; y Eduardo Morzn Valderrama. Dimensiones de arcos dentarios en nios de 4 a8 aos de edad con diferente estado nutricional Talara Piura. Universidad Privada Cayetano Heredia. Visto en: http://www.upch.edu.pe/faest/publica/2004/vol14-n1-2- art03.pdf (16) White JW. A consideration of temperament in relation to teeth. Dental Cosmos 1884; 26: 113. (17) Carrea, J. U. Ensayos Odontomtricos. Buenos Aires 1920. Tese de Doutoramento Escuela de Odontologa de Ciencias Mdicas. 82.p.