LA SALA SITUACIONAL CENTRAL DE

LA SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD

Documento Ejecutivo
Bogot D.C. marzo de !!"
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Cami&o 'onz&ez #o$$o ( A$e$or
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LA SALA SITUACIONAL CENTRAL DE LA SECRETARIA DISTRITAL DE
SALUD
Documento Ejecutivo
Bogot D.C. marzo de !!"
#re$entado %or Cami&o 'onz&ez #o$$o ( A$e$or

El grupo tcnico conformado para definir el funcionamiento de la Sala Situacional
tom como punto de partida los documentos elaborados en diversas dependencias de la
Secretaria Distrital de Salud para las salas situacionales en marcha en salud pblica y
urgencias.
1

En particular se consider la experiencia de la sala situacional ER! el actual proceso
de monta"e de la sala situacional en salud pblica incluidas #$ salas en localidades del
Distrito y el proyecto de sala situacional de la red de urgencias.
El marco conceptual y la definicin general de la sala situacional ha seguido las
elaboraciones promovidas por la %rgani&acin 'anamericana de la Salud! %'S! lo
mismo (ue los enfo(ues hol)sticos o sistmicos sobre salud! salud pblica y derecho a la
salud. En la SDS se ha reali&ado una amplia revisin de la bibliograf)a existente en la
materia y de experiencias en *ene&uela! +olivia y ,uatemala y se ha contado con
asesor)a de la %'S particularmente para las Salas Situacionales ER! de salud pblica y
'S.
DE-./.0.%/ES ,E/ER1ES
1a sala situacional en la SDS re(uiere un dise2o particular adecuado a las motivaciones
y ob"etivos para su conformacin! pero se apoya en la definicin (ue en trminos
generales se ha construido y (ue tiene una afortunada presentacin en el 34anual de
uto instruccin5 Sala Situacional! instrumento para la vigilancia en salud pblica6!
%'S7%4S! #$$$
#
Segn el mencionado 4anual! 3la Sala Situacional es entonces un espacio! virtual y
matricial! de convergencia en donde se con"ugan diferentes saberes para la
identificacin y estudio de situaciones de salud coyunturales o no! el an8lisis de los
factores (ue los determinan! las soluciones m8s viables y factibles de acuerdo con el
contexto local y el monitoreo y evaluacin de los resultados obtenidos despus de la
aplicacin de las decisiones tomadas6 9%'S7%4S! #$$$:.
1a %'S7%4S insiste en aclarar el trmino 3S.;<0.%/ES DE S1<D6 como s)ntesis
de mltiples factores5 30uando hablamos de situaciones de salud! dice el 4anual! no
1
El grupo tcnico sobre Sala Situacional en la SDS ha contado con la colaboracin de todas las
Direcciones. =an colaborado con entrevistas! documentos y aportes en reuniones los siguientes
profesionales5 ,ustavo risti&abal! 'atricia ,on&8le&! lvaro 0aro ;olo&a! 1u& driana >uluaga!
Edilma =errera! Dario 4edina! *ianey 4otavita! 1u& Estela *alen&uela! ?ess %rtega! ,ustavo =errera!
,abriel 'aredes! 4iguel ,on&8le&! 1uis ?orge =ernande&! ndrea Rodrigue&. dem8s se cont con la
participacin de los siguientes funcionarios en el e"ercicio de Sala Situacional sobre mortalidad infantil5
'atricia rce ,u&m8n! >ulema ?imne&! Ricardo Ro"as! Esperan&a vellaneda! manda +e"arano!
,ersn 1en!.
#
+ergonsolli! ,ustavo. 4anual de uto instruccin! %'S7%4S! #$$$
2
nos estamos refiriendo! como podr)a pensarse! a las tradicionales situaciones de anali&ar
los da2os y! en el me"or de los casos! evaluar los riesgos sino a todo tipo de situacin
empe&ando por las relacionadas con el an8lisis y evaluacin del proceso de formulacin
de pol)ticas y la fi"acin de prioridades hasta la evaluacin del impacto en la poblacin!
pasando! por supuesto! por los asuntos relacionados con los recursos humanos! la
tecnolog)a empleada! el financiamiento del sector! el proceso de reforma y muchas otras
variables (ue revisaremos a continuacin. *ista y entendida as) la sala situacional
supera el (ue hacer tradicional de la epidemiolog)a aplicada a los servicios de salud y se
convierte en el instrumento idneo para reali&ar la vigilancia de salud pblica6.
=ay (ue destacar (ue en la conceptuali&acin de la sala situacional ocupa un lugar
central la ,ES;.%/ E/ S1<D. En tanto se trata de una instancia de articulacin
entre planeacin estratgica y coyuntura para definir acciones! no se limita a un espacio
de encuentro para el an8lisis! la observacin o la formulacin de pol)ticas y programas5
es ante todo un centro de (uienes tienen por funcin dirigir! para fortalecer su capacidad
de gestin.
En consonancia! el 4anual agrega5 3'ara (ue sea posible un 04+.% E/ 1
0'0.DD DE ,ES;.@/! es necesario un cambio estructural en el cual se
fortale&can! aun m8s! los niveles perifricos para (ue desarrollen habilidades para la
formulacin y conduccin de las estrategias (ue resuelvan los problemas locales
prioritarios y este nuevo accionar re(uiere! entre otras cosasA de mtodos! tcnicas e
instrumentos! pr8cticos y sencillos! (ue le permitan construir! anali&ar! interpretar y
modificar favorablemente su situacin de salud local.
En todos los documentos sobre Sala Situacional elaborados en la Secretaria Distrital de
Salud se destaca la necesidad de fortalecer un E/-%B<E S.S;C4.0% y de considerar
no solo riesgos y da2os! sino el con"unto de determinantes D macro! meso y micro D de
la situacin de salud de la poblacin.
1a sala situacional definida por la %'S7%4S se enfoca entonces hacia la vigilancia en
salud pblica y a buscar respuestas frente a la ine(uidad5 9E: se propone contribuir al
cierre de la +RE0= DE ./EB<.DD mediante el empleo de mtodos y tcnicas!
adecuadas a los diferentes niveles administrativos de las institucionales del sector salud.
Este propsito de e(uidad no es exclusivo de la Sala Situacional pues se trata de un
ob"etivo transversal a toda la pol)tica (ue se con"uga con los ob"etivos en universalidad
o coberturas! calidad y eficiencia.
En la aplicacin (ue se busca en la Secretaria Distrital de Salud! se toman en cuenta
esos puntos de atencin y se inscriben en un concepto amplio de S1<D! S1<D
'<+1.0 F ,R/;. DE1 DERE0=% DE ;%D%S 1 S1<D ./;E,R1!
(ue sirven de fundamento a la pol)tica de salud en el 'lan de Desarrollo +ogot8 sin
.ndiferencia.
3
Una de)inici*n $int+tica de e$o$ conce%to$ i&u$tra e$te en)o,ue $i$t+mico -
.io$ocia& de& derec/o a &a $a&ud0
1

Sa&ud. 1a salud es la capacidad f)sica y mental de las personas para desarrollar sus
proyectos de vida! en las me"ores condiciones y relaciones posibles.
1os bienes y servicios de atencin en salud aportan a la salud de las
personas! en la medida en (ue contribuyen a preservar y me"orar esa
capacidad propiciando el e"ercicio de su autonom)a y el me"oramiento
de su calidad de vida. 1a salud es un derecho humano fundamental! por
su conexidad con el derecho a la vida! y su garant)a es deber del Estado
y responsabilidad social.

Sa&ud %2.&ica. 1a salud pblica es el con"unto de conocimientos! decisiones y acciones
individuales y colectivas! expresadas en pol)ticas pblicas! tendientes a
favorecer la salud de la poblacin y a asumir el deber estatal y la
responsabilidad pblica por la salud en una sociedad concreta. 1a salud
pblica orienta el sistema de salud y al con"unto de la accin estatal y
gubernamental para (ue la pol)tica econmica y social! y la accin intra
e interinstitucional! contribuya a la resolucin no violenta de los
conflictos en la sociedad! a me"orar la calidad de vida y las
oportunidades de bienestar de las personas y las comunidades.
LA SALA SITUACIONAL EN LA SECRETARIA DISTRITAL
1a sala situacional central o Estratgica de la SDS es el proceso de construccin
interdisciplinaria encaminada a me"orar la gestin a partir de evaluar diversos aspectos y
determinantes de la situacin de salud en el Distrito 0apital! disponiendo de manera
virtual y f)sica de sistemas de informacin georeferenciados y de indicadores
actuali&ados y adecuados para el an8lisis y toma de decisiones en temas estratgicos y
cr)ticos para el cumplimiento de las metas en salud.
Esta Sala Situacional es ES;R;C,.0 por ser un instrumento de gestin hacia el
cumplimiento de los ob"etivos y metas del 'lan de desarrollo +ogot8 sin .ndiferencia en
lo relativo al derecho a la salud y a la salud pblica en particular.
Se enfati&a en el 'R%0ES% interdisciplinario conducido por el Secretario y su comit
directivo para destacar esta sala como instrumento para la gestin global y de las
prioridades establecidas en la administracin y en cada coyuntura. Deber8 ser un aporte
para los procesos de evaluacin y toma de decisiones de diversos comits transversales
a las Direcciones y 8reas.
0omo ES'0.% *.R;<1 F -GS.0%! la Sala Situacional Estratgica! debe ofrecer de
manera permanente indicadores georeferenciados! series de tiempo graficadas y cuadros
o tableros de control de avance y de alertas con respecto a metas especificas de cada
per)odo. 'ara mayor eficacia estos terminales de los sistemas de informacin deben
H
Estas definiciones se encuentran en diversos documentos de la SDS. ;ambin en 0amilo ,on&8le&!
Salud y 0ambio ;cnico! 4intraba"o 1IIJ! Salud y ;raba"o! .nstituto del Seguro Social! 1IIKA 1a Salud
en la 1ey 1$$! 0orporacin Salud y Desarrollo! 1IILA Salud en +ogota! 1IIM D #$$M! <niversity 0ollege
of 1ondon! #$$M. *er proyecto de 1ey Sistema .ntegral de Salud. #$$M.
4
estar disponibles de manera virtual y en un espacio f)sico permanente (ue permita
visuali&arlos.
0on la sala situacional se busca tambin 3DESRR%11R </ 0<1;<R DE1
/N1.S.S F <S% DE 1 ./-%R40.@/ producida en los servicios de salud
institucionales y comunitarios! para (ue mediante la aplicacin del instrumento de sala
situacional! se identifi(uen las ine(uidades en salud y sus determinantes y se puedan
aplicar las intervenciones m8s costo7efectivas! me"or sustentadasA para reorientar los
servicios de salud hacia la atencin de las prioridades identificadas! con eficacia y
eficienciaA a fin de me"orar las condiciones de salud y de vida de la poblacin! con
calidad y e(uidad6
O
En el grupo tcnico se han sinteti&ado definiciones (ue orientan esta iniciativa5 1a Sala
Situacional en una -orma de ;raba"ar! es una estrategia de ,estinA es la utili&acin
permanente de informacin geoferenciada para la toma de decisiones. 1a Sala
Situacional no es una carga laboral adicional! por el contrario es una forma de facilitar y
hacer m8s eficiente la gestin
M
.
3En s)ntesis! la sala situacional es un espacio organi&acional para el diagnstico!
revisin de los antecedentes y valoracin del contexto en el cual se e"ecutan las pol)ticas
pblicas! as) como para la identificacin! clasificacin! deconstruccin y estudio en
profundidad de casos! permitiendo un di8logo (ue potencia las posibilidades reales de la
administracin en el logro de los compromisos institucionales. 'ara lograr esto! es
b8sico el inventario de los diferentes actores sociales involucrados en la produccin de
informacin! comunicacin! conocimiento y aprendi&a"e 9inteligencia social:. r(ueo
informativo (ue desde la sala situacional est8 referenciado a 8mbitos territoriales! as)
como herramientas participativas y la construccin de canales para el permanente
monitoreo de los cursos de accin establecidos6. Dra ndrea Rodrigue&! Direccin de
Salud 'blica.
OB3ETI4O
Dotar a los directivos de SDS de un espacio virtual y f)sico de gestin! orientada a la
toma de decisiones! apoyada en instrumentos de informacin georeferenciados y de
control de modo (ue se hagan m8s efectivos los procesos de seguimiento! evaluacin
continua y e"ecucin de los 'rogramas y proyectos.
En otros trminos! la sala situacional tiene por ob"etivo contribuir a elevar la capacidad
de respuesta del comit directivo y de las direcciones a las exigencias institucionales y
las demandas sociales! las cuales re(uieren de decisiones pertinentes y eficaces para el
aborda"e de las situaciones ordinarias y7o extraordinarias (ue emergen de la situacin de
salud.
OB3ETI4OS ES#ECI5ICOS
O
1uis ?orge =ern8nde&! ndrea Rodrigue&! et al! -icha ;cnica de la sala Situacional en Salud! '+
#$$K! SDS.
M
1uis ?orge =ern8nde& y ndrea Rodrigue&! Sala Situacional 0entral! SS! mar&o #$$K.
5
Dotar a la Secretaria de un espacio virtual y f)sico para la interrelacin de las
iniciativas en curso de salas situacionales tem8ticas! sistemas de vigilancia y
control y comits funcionales )nter direcciones e interinstitucionales de
proyectos claves.
-ortalecer la cultura a an8lisis situacional y toma de decisiones utili&ando los
sistemas de informacin georeferenciados y tableros de control.
-acilitar el acceso a indicadores para an8lisis de situacin! tendencias y procesos
de los diversos aspectos de la salud y sus determinantes.
-ortalecer la capacidad de la SDS en informacin pblica! rendicin de cuentas
y respuesta a los organismos de control y a las veedur)as ciudadanas.
Desarrollar un cronograma de sesiones para el seguimiento! evaluacin y toma
de decisiones relacionadas con las metas en salud contenidas en el 'lan de
Desarrollo +ogot8 sin .ndiferencia.
.gualmente la sala situacional pretende integrar las salas operativas existentes o (ue se
est8n montando para contribuir a5
- Desarrollar una cultura de an8lisis y uso sistmico de la .nformacin producida
en las direcciones misionales de la SDS.
- .ncorporar en la gestin el permanente an8lisis de las ine(uidades existentes
entre grupos humanos! especialmente los m8s postergados.
- "ustar los planes operativos a las pol)ticas! prioridades y compromisos de
gestin en salud! para la reduccin de las brechas detectadas.
- -ortalecer la capacidad de anticipar las amena&as (ue puedan profundi&ar las
ine(uidades en salud pblica y proponer la respuesta institucional y social
organi&ada frente a dichas amena&as.
- .ncorporar! progresivamente! es(uemas y procedimientos metodolgicos
pr8cticos e innovadores (ue faciliten combinar informacin de fuentes y
sectores diversos! como un apoyo al proceso de crear escenarios favorables
para la reduccin de las ine(uidades y los mecanismos para su monitoreo y
evaluacin! en los diferentes niveles de gestin! con especial nfasis en el nivel
local.
- yudar a dise2ar y proyectar escenarios y tendencias en los cuales se develen
fortale&as y debilidades en la gestin de la 'ol)tica.
- %rientar el a"uste de los planes operativos del nivel central y local en la
prestacin de los servicios de la ESE! (ue responden a las pol)ticas!
prioridades y compromisos de gestin en salud! a fin de contribuir en la
reduccin de las brechas detectadas.
- 0oordinar con otros sectores acciones (ue estn afectando la situacin de salud
y (ue demanden su concurso.
En el resumen elaborado por la Direccin de Salud pblica (ue fue acogido por el grupo
gestor! se precisan aspectos importantes sobre la Sala Situacional (ue transcribimos a
continuacin
K
.
K
1os apartes siguientes fueron aportados por la Doctora ndrea Rodr)gue&! responsable de la Sala
Situacional de Salud 'blica en la Secretar)a Distrital de Salud. =asta p8gina 1$.
6
TI#OS DE SALA SITUACIONAL
1as tipolog)as de sala social situacional vienen dadas por el alcance de la informacin
(ue se mane"a y las competencias institucionales (ue abordan los procesos de an8lisis
del entorno. 1os tipos m8s comunes de sala social situacional son5
1. Sala social situacional tem8tica5 su traba"o est8 referido a un 8rea disciplinaria! l)nea
de traba"o y o de gestin! por e"emplo5 1a Sala Situacional ER! Sala Situacional '.!
Sala Situacional de violencia intrafamiliar..
#. Sala social situacional multitem8tica5 por lo general suelen constituirse con e(uipos
(ue abordan la interpretacin del comportamiento de varias l)neas de traba"o o de
programas! por e"emplo la Sala Situacional de 4ortalidad Evitable! o de Salud 4aternoP
.nfantil.
H. Sala social situacional integradora5 es el espacio de coordinacin e integracin!
respecto a uno o varios e"es tem8ticos (ue se integran por un ordenador por e"emplo
0iclo evolutivo. Es as) (ue se pudiera tener una sala situacional del proceso salud
enfermedad de la infancia! o de la tercera edad.
5UNCIONES DE LA SALA SITUACIONAL
1as funciones de las salas sociales situacionales son5
1. -unciones preventivas5 anticipar el comportamiento de una pol)tica en situacin de
normalidad! resistencia! conflicto y7o cat8strofe.
#. -unciones reactivas5 dar respuesta pertinente! r8pida! oportuna! eficiente y de calidad
a las situaciones contingentes (ue se presenten para la e"ecucin de las pol)ticas
pblicas.
H. -unciones proactivas5 dise2o de nfasis y estrategias delimitadas (ue permiten
abortar! corregir! disminuir! neutrali&ar o eliminar las posibles reacciones ante una
pol)tica pblica! as) como las resistencias (ue su aplicacin genera y los conflictos o
turbulencias derivadas de potenciales cat8strofes.
O. -unciones de aborda"e cr)tico5 se refieren al dise2o de cursos alternativos para la
accin de las pol)ticas pblicas en un marco de calamidad en el entorno (ue obliguen a
modificar las metas previstas para el corto y7o mediano pla&o.
USOS 6 5UNCIONES DE LA SALA SITUACIONAL
0ontribuir en el conocimiento de la situacin de salud a nivel local con la participacin
y aportes de otros sectores y la comunidad.
1. 'ropicia la reali&acin de estudios sobre la situacin de salud 9an8lisis
amplios para definicin de pol)ticas! planes y proyectos o informes
tcnicos sobre problemas prioritarios:
#. 4onitoreo y evaluacin de la situacin de salud de grupos humanos e
impacto de intervenciones.
H. .dentificar necesidades de investigacin
7
O. ,estin de la organi&acin.
M. /egociacin pol)tica y movili&acin de recursos.
K. Difusin de la informacin 9posiciona a la institucin:
L. .nteractuar con medios de comunicacin masiva.
J. 1a Sala Situacional se puede organi&ar por problema o necesidad en
Salud! lo cual no excluye su orientacin integradora.
I. van&ar en el traba"o transectorial.
NI4ELES DE LA SALA SITUACIONAL
1os ;res /iveles son5
Nive& 70 Recoleccin de datos! tabulacin! procesamiento! graficacin y mapeo.
9Sala 05 comando:.
Nive& 0 n8lisis de datos! comparacin! valoracin de frecuencias y elaboracin
de alternativas.9Sala ;5 traba"o:.
Nive& 10 *aloracin de problemas! valoracin de intervenciones y toma de
decisiones. 9Sala D5 desiciones:
RE8UERI9IENTOS 9INI9OS #ARA DESARROLLAR LA SALA
SITUACIONAL0
Estandari&acin de las variables de identificacin para cru&ar informacin5
identificacin! tipo de documento! localidad de residencia! direccin.
;erritoriali&acin y ,eoreferenciacion de eventos (ue permita evidenciar sus
determinantes sociales.
*ariables para construccin de indicadores5 territorio! ciclo vital! sexo! etnia!
aseguramiento! edad! nivel educativo! nivel socioeconmico! y otros.
0onstruccin .ndicadores intermedios (ue contribuyen al cumplimiento de las
metas de plan de gobierno 9mortalidad evitable! vacunacin! estado nutricional!
violencia intrafamiliar:! incluyendo eventos de importancia en salud pblica
priori&ados en cada localidad segn sus particularidades.
.ncluir informacin de otros sectores para el an8lisis integral de los eventos! as)
como de otras 8reas de la institucin 9participacin social! atencin al usuario!
prestacin de servicios: y de la comunidad misma! a travs de la metodolog)a de
lecturas compartidas de necesidades! entre otras.
.ncluir para el an8lisis de los eventos la respuesta sociales 9institucional
intersectorial! sectorial y comunitarias:.
8
1a presentacin de los datos debe ser interactiva! permitiendo la comprensin de
la comunidad y otros sectores.
Debe ubicarse y posicionarse en escenarios de transcendencia en la toma de
decisiones del nivel local 9como por e"emplo5 institucin! alcald)a! conse"o de
gobierno! conse"o local de pol)tica social! entre otros:.
1a participacin de actores con capacidad de toma de decisiones de acuerdo al
nivel donde se desarrolle la sala situacional.! esto significa (ue en el momento
de un toma de decisiones se garantice la presencia de los (ue tienen la
responsabilidad de decisiones.
1a participacin a la sala situacional genera la ad(uisicin de responsabilidades
y compromisos para dar respuesta inmediata.
Seguimiento a los compromisos (ue se ad(uieran en los momentos de decisin
de la sala situacional.
E:#ERIENCIA DE LA SALA SITUACIONAL EN BO'OTA
En el a2o #$$O! se implementa la estrategia desde nivel central! con el desarrollo de la
sala situacional de Enfermedad respiratoria aguda y la sala del programa ampliado de
inmuni&aciones.
Sala Situacional ER5
4onitorea la morbimortalidad por ER en menores de M a2os y sus factores
determinantes.
;iene los siguientes componentes5
1. 4onitoreo de morbilidad atendida a travs de las I$ Salas Era de +ogot8.
#. 4onitoreo de mortalidad a travs de los certificados de defuncin.
;anto la morbilidad y la mortalidad de diferencian por sitio de
residencia! sexo! edad! tipo de aseguramiento! con el ob"etivo de
identificar brechas de ini(uidad.
H. 4onitoreo de Determinantes5 0ontaminacin del aire en +ogota!
mediciones de material particulado.
O. 4onitoreo de la 0irculacin viral a travs de vigilancia epidemiolgica
tipo centinela de los virus respiratorias.
M. listamiento frente a la alerta mundial por pandemia aviar.

'aralelamente se inicia el desarrollo de las salas situacionales locales! (ue parten con la
consolidacin en trminos de espacio f)sico e infraestructuraA posteriormente! avan&a
este proceso a generar an8lisis situacional de salud! partiendo del enfo(ue de
determinantes y reconociendo el contexto de cada localidad. Este an8lisis se da a partir
de tres e"es tem8ticos! (ue son! el demogr8fico! lectura de necesidades! seguimiento a
indicadores de plan de desarrollo.
9
.nicialmente la estrategia depende de la oficina de vigilancia epidemiolgica de los
hospitales de . nivel de cada localidad! sin embargo la gradualidad del proceso ha
generado la inclusin de actores institucionales como son los profesionales de salud
pblica! profesionales cl)nicos! profesionales del 8rea administrativa! subgerente
cient)fico y gerente de salud! actores claves en la toma de decisiones y as) mismo de
actores locales como son alcald)as! .0+-! D+S! educacin.
En la consolidacin de la estrategia se han construido e(uipos de traba"o para responder
en el desarrollo de cada fase. Es decir un e(uipo de gestin de salud pblica conformado
por5 ,erente! Subgerente dministrativo! Subgerente de Servicios de salud! ?efe de
'laneacin institucional y planeacin local! 0oordinador de Epidemiolog)a!
0oordinador de 'S! 0oordinador de Salud 'blica! 0oordinador de mbiente!
0oordinador de '+! 0oordinador de 'articipacin social! el cual tiene como funcin
coordinar con el e(uipo de vigilancia la planeacin de la sala situacional en el nivel
local! definiendo5 ubicacin de la sala! participantes! ob"etivos espec)ficos! 0onstruir
plan de accin! ubicar y solicitar las necesidades de informacin del sector y de otros
sectores! orientar y fortalecer el an8lisis de datos anali&ados por el personal! divulgar e
invitar a actores y sectores claves de acuerdo a tem8ticas! problem8ticas abordadas!
reali&ar el seguimiento a las decisiones y7o intervencin pertinentes! y plantea y verifica
los a"ustes necesario a los planes de accin involucrados. <n e(uipo operativo
conformado por el referente de Epidemiolog)a! referente de ,estin local! referente de
mbitos!referente de mbiente y e(uipo operativo de salud publica! los cuales tiene
como funcin5 recibir los datos de los diferentes subsistemas de vigilancia! 8reas de la
institucin! diferentes instituciones y comunidad 9datos cualitativos! cuantitativos! e"5
resultados de desarrollo en 8mbitos! participacin social! indicadores de eventos de
inters de salud:! procesar la informacin 9recoleccin! tabulacin! diagramacin!
georeferenciacin:! actuali&ar gr8ficos de tendencia segn la informacin ob"eto de
monitoreo! iniciar el proceso de an8lisis de datos! planear las metodolog)as a desarrollar
con los actores en las unidades de an8lisis! comparar los datos con per)odos precedentes
y e(uivalentes de otros a2os! graficar y mapear los datos respectivos por 1ocalidad!
;erritorio Social! +arrio! anali&ar las posibles causas y factores de riesgo! valorar las
medidas de intervencin y alternativas de solucin! apoyar la divulgacin de la sala
situacional! apoyar y dar soporte tcnico segn las necesidades (ue sur"an! actuali&ar e
incorporar informacin de acuerdo a las tem8ticas definidas en el plan de accin.
SALA SITUACIONAL DE NI4EL CENTRAL
1a construccin y desarrollo de la estrategia de nivel central es resultado de la
consolidacin de la estrategia a nivel Distrital.
Esta sala se ha definido como el espacio de gestin y toma de decisiones para una
ciudad (ue reconoce la realidad (ue conlleva la heterogeneidad de cada localidad!
evidenciada en los resultados de las salas situacionales locales.
El ordenador para el desarrollo de esta sala son las metas de plan de desarrollo
planteadas para la administracin! sin perder de vista la contribucin a me"orar la
calidad de vida de las personas.
'ara reali&ar este e"ercicio desde nivel central con una visin amplia de ciudad! se ha
generado metodolog)as locales con la inclusin de diferentes actores! como son
comunidad! actores del sector! as) como la de otros sectores! (ue permiten anali&ar con
10
un nivel de profundidad mayor la situacin de salud y as) mismo planteamientos y
soluciones a cada nivel.
9ETODOLO'IA DE TRABA3O0
a. .nsumos5
- .ndicadores en tablas! gr8ficos y mapas suministrados por Direcciones y 8reas
segn plan definido.
- n8lisis de datos! comparacin! valoracin de frecuencias y elaboracin de
alternativas por ncleos tem8ticos.
- S)ntesis de investigaciones! informes y documentos relativos a los ncleos
tem8ticos.
b. 1os principales soportes de la sala son5
- el sistema de informacin georeferenciada!
- el sistema de vigilancia epidemiolgica!
- sistemas de informacin de las direcciones y 8reas misionales.
- 1as salas situacionales tem8ticas locales.
c. Definicin y elaboracin de los mapas! tablas y gr8ficos +S.0%S para la
gestin estratgica y disposicin virtual y f)sica permanente y con alimentacin
continua. .ncluye la disposicin de mdulos! en donde el elemento ordenador es
el ciclo vital! la informacin disponible se tendr8 por localidad y esta con el
mayor nivel de desagregacin posible5
.nformacin demogr8fica desagregada por localidad.
.nformacin de subsistemas de vigilancia.
.nformacin de aseguramiento.
.nformacin de prestacin de servicios y vigilancia de la oferta.
.nformacin de registros de procedimientos en salud.
d. %rgani&acin virtual y espacial por ncleos tem8ticos5
'ara cada proceso y sesin de la Sala un e(uipo tcnico interdirecciones garanti&a
(ue los insumos pertinentes estn disponibles de manera virtual y organi&ados para
proyeccin en *+ y en tableros de gr8ficas establecidas como soportes de
evaluacin y control.


11
20 LOCALIDADES
SISTEMASDE
INFORMACION
SIST. DEVIG.
EPIDEMIOLOGIC
A
SISTEMADEINF.
GEO RERNCIADO
Ba se da tos
SALA
SITUACIONAL
centra
ESTRATEGICA
Pa nea c!"n
Estrat#$!ca
In%or&.
ASEGURAMIENTO
SALAS
SITUACIONALPAB
SALASITUACIONAL
CRU
SALASITUACIONAL
ERA
Pro'!s!"n Se r'!c!os
SALA SITUACIONAL CENTRAL Y SALAS SITUACIONALES TEMTICAS Y LOCALES
Pres()(esto
%%ds
e. 'reparacin de sesiones.
1as reuniones ordinarias se establecen en un cronograma semestral y un comit
interdirecciones se responsabili&a de garanti&ar insumos y alimentar o adecuar la
infraestructura b8sica. En el 0omit Directivo se acuerdan responsabilidades y se
hace seguimiento.
El grupo tcnico encargado de la preparacin define la organi&acin virtual y
espacial necesaria y elabora documento para la sesin o sesiones del tema. 'ara
sesiones extraordinarias se sigue un procedimiento similar.
f. Sesiones de la SSSDS.
Reuniones para evaluacin de programas! proyectos! valoracin de problemas!
valoracin de intervenciones y toma de decisiones. 1as sesiones ordinarias tendr8n
cronograma de mediano pla&oA las extraordinarias se definen por novedades o
asuntos de coyuntura.
De cada sesin se llevar8 acta y se har8 control de compromisos.
g. .nformacin contina.
1a sala situacional estratgica contribuye a la informacin pblica en la Qeb y en los
informes! documentos! boletines y publicaciones de la SDS.
NUCLEOS TE9;TICOS0
El referente principal de la Sala Situacional es el 'lan de Desarrollo +ogot8 sin
.ndiferencia y los an8lisis de situacin! diagnsticos! programas! proyectos y metas all)
establecidos para la garant)a del derecho a la salud.
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1a gestin del 'lan desde la perspectiva del derecho a la salud y la salud pblica
demanda identificar ncleos tem8ticos (ue sinteti&an las estrategias en cada coyuntura y
en la ruta cr)tica de mediano pla&o. 'or e"emplo5
- n8lisis de la situacin de salud y de las pol)ticas y acciones por grupos
et8reos.
- Evaluacin trimestral del cumplimiento de ob"etivos y las metas del 'lan.
- Evaluacin y decisiones de a"uste en programas claves.
- Salas Situacionales tem8ticas permanentes en ER D ED! Salud 'blica!
'S! <rgencias y seguramiento.
- 4onitoreo de e"ecucin presupuestal.
ETA#AS #ARA EL 5UNCIONA9IETO DE LA SALA SITUACIONAL
ESTRAT<'ICA DE LA SDS
ETA#A 7. 5ormu&aci*n de &a Sa&a Situaciona&. partir de las directrices del
Secretario SDS se elabora el documento base (ue define ob"etivos! metodolog)a!
procedimientos! responsabilidades! interrelaciones y puesta en marcha y
funcionamiento de la Sala. Esta formulacin es reali&ada por un grupo tcnico ad hoc
integrado con funcionarios designados por las direcciones (ue est8n al frente de
sistemas de informacin y de salas situacionales.
En esta etapa se reali&a el alistamiento con actividades como el diagnostico de la
informacin disponible en cada direccin! teniendo como elemento ordenador el ciclo
vital! y el dise2o de los mdulos de informacin y de salidas.
ETA#A . Si$tema de in)ormaci*n geore)erenciado para la Sala Situacional
Estratgica. En esta etapa se recorren diversas fases! tal como lo indica el documento de
la Direccin de 'laneacin y Sistemas5
L

-ase de induccin compilando los indicadores de Salud segn las metas del 'lan de
Desarrollo y el cuerdo $KL a nivel de localidades. Reali&acin de los mapas tem8ticos.
-ase de an8lisis y propuesta! definiendo los re(uerimientos de informacin
georeferenciada para la sala y la propuesta de plataforma. Se debe definir la plataforma
de desarrollo y los mdulos del sistema. Establecer funciones.
-ase de desarrollo (ue incluye el dise2o del sistema! pruebas y capacitacin de usuariosA
se propone tambin la publicacin de la informacin georeferenciada en la Qeb.
ETA#A 1. RED CON BANCOS DE DATOS #ARA ANALISIS DE
DETER9INANTES DE LA SALUD.
Se organi&an cuadros! gr8ficos y mapas para el periodo #$$H D #$$M con indicadores
poblacionales! vitales! socioeconmicos! nutricionales! ambientales y otros (ue se
identifi(uen para los ncleos tem8ticos programados en el #$$K. Esta informacin
actuali&ada y anali&ada se ubica en red a disposicin de todas las dependencias. Se
establecen v)nculos de r8pido acceso a otras bases.
Estandari&acin de las siguientes variables en los sistemas de vigilancia5
identificacin! tipo de documento! localidad de residencia! direccin.
;erritoriali&acin y ,eoreferenciacin de eventos (ue permita evidenciar sus
determinantes sociales.
L
.ngenieros lvaro 0aro! Edilma ! 1u& driana >uluaga! Sistema de .nformacin ,eoreferenciado para
la Sala Situacional de la SDS! mar&o #$$K.
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*ariables para construccin de indicadores5 territorio! ciclo vital! sexo! etnia!
aseguramiento! grupo et8reo! nivel educativo! nivel socioeconmico! y otros.
0onstruccin .ndicadores intermedios (ue contribuyen al cumplimiento de las
metas de plan de gobierno 9mortalidad evitable! vacunacin! estado nutricional!
violencia intrafamiliar:! incluyendo eventos de importancia en salud pblica
priori&ados en cada localidad segn sus particularidades.
.ncluir informacin de otros sectores para el an8lisis integral de los eventos! as)
como de otras 8reas de la institucin 9participacin social! atencin al usuario!
prestacin de servicios: y de la comunidad misma! a travs de la metodolog)a de
lecturas compartidas de necesidades! entre otras.
.ncluir para el an8lisis de los eventos la respuesta sociales 9institucional
intersectorial! sectorial y comunitarias:.
1a presentacin de los datos debe ser interactiva! permitiendo la comprensin de
la comunidad y otros sectores.
Eta%a =. Rea&izaci*n de ejercicio$ de $a&a $ituaciona& e$trat+gica con $o%orte
virtua&.
Eta%a >. Organizaci*n e$%acia& - e,ui%amiento de &a Sa&a Situaciona& E$trat+gica.
Eta%a ?. #ue$ta en marc/a de &a Sa&a Situaciona& E$trat+gica $eg2n &o$ $iguiente$
n2c&eo$ temtico$0
a. Sesiones de la Sala Situacional sobre salud materno D infantil
b. Evaluacin del 'lan de desarrollo +ogota sin .ndiferencia en cuanto al derecho a
la salud y a las metas para el sector.
c. Sesiones de la SSSDS sobre "uventud
d. Sesiones de la SSSDS sobre adulto y adulto mayor
e. Sesiones sobre 'S 7Salud a su hogar.
f. Sesiones sobre aseguramiento y relacin con E'S! ESES e .'S. 9'uede incluirse
en el cronograma como una de las prioridades:.
1a sala situacional no es una estructura paralela al funcionamiento de las instancias de
la SDS! sino un instrumento para su mayor efectividad.
INTE'RACION DE SALAS@ SISTE9AS DE IN5OR9ACION@ DE
4I'ILANCIA 6 CONTROL 6 OBSER4ATORIO
'ara el dise2o y puesta en marcha de la Sala Situacional 0entral o Estratgica el punto
de partida es la experiencia de la Sala Situacional ER y de las Salas Situacionales de
Salud 'blica (ue se est8n poniendo organi&ando en las localidades.
. integracin de salas situacionales.
- .dentificacin de indicadores! bases de datos y sistemas de informacin
comunes para unificar captura! procesamiento y an8lisis en las actuales
condiciones y en perspectiva de me"oramiento.
- Definicin de interfases entre las salas! complementariedades y cooperacin.
- 0oordinacin de actividades y cronogramas.
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+. Relacin de salas tem8ticas y Sala Situacional 0entral o Estratgica
9SS0ESDS:5
- 1as salas funcionan como una unidad en red conformando de manera virtual
los elementos de una sala multitem8tica.
- 1as salas tem8ticas permanentes son instrumentos de las direcciones para la
gestin de pol)ticas! planes! programas y acciones. -ortalecen el
funcionamiento normal y los comits interdisciplinarios existentes.
- 1a relacin entre salas situacionales tem8ticas permanentes y la SS0ESDS se
concreta en los ncleos tem8ticos estratgicos definidos en cada per)odo y en la
participacin indicada en la metodolog)a y etapas para el funcionamiento.
e. Salas situacionales y %bservatorio.
El %bservatorio se encuentra en fase de dise2o y por ello es factible establecer
ob"etivos y procedimientos (ue garanticen la complementariedad de los
instrumentos.
Debe tenerse en cuenta (ue el e"e de las salas situaciones es la gestin para el
cumplimiento de los planes! programas o proyectos segn las pol)ticas establecida
en un determinado per)odo! en tanto el observatorio apunta a evaluar desde la
perspectiva de e(uidad esas pol)ticas y su implementacin para contribuir al a"uste o
formulacin de otras nuevas.
El %bservatorio desde su particularidad contribuye al dise2o y funcionamiento de
las salas y desde su especificidad la metodolog)a de las salas sirve a los propsitos
del %bservatorio.
El momento de dise2o del %bservatorio y de fase inicial de las salas situacionales en
la Secretaria de Salud Distrital! permite acoplar estas iniciativas para (ue sean
complementarias.
SALA TE9;TICAS O#ERACIONALES
En la Secretaria de Salud est8n en marcha varias salas tem8ticas operacionales (ue se
entienden como soportes de la Sala Situacional 0entral Estratgica! parte del proceso y
a la ve& constituyen una modalidad espec)fica de an8lisis situacional para temas claves
de atencin permanente. 1a unificacin o coordinacin de las salas es importante para
la coherencia en la e"ecucin de pol)ticas y programas y como re(uisito de eficacia y
eficiencia en la captacin! procesamiento! an8lisis de la informacin.
Se re(uieren entonces procedimientos unificados en todos los componentes de los
sistemas de informacin y en la construccin del sistema integrado de informacin (ue
alimentan las salas.
1a sala situacional central debe tener una visin de ciudad P regin! sin perder de vista
las particularidades y din8micas de las #$ localidades! esto significa (ue la Sala
Situacional 0entral o Estratgica tendr8 informacin de los resultados evidenciados en
el desarrollo de las salas situacionales locales y esto permitir8 una retroalimentacin de
doble v)a.
Es importante la elaboracin de una -icha ;cnica de las Salas Situacionales y de su
interrelacin con la Sala 0entral! y de un 'rotocolo o 4anual de -unciones (ue delimite
responsabilidades y estable&ca las formas de integracin.
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/o se debe perder de vista (ue el funcionamiento de la Sala Situacional ER en la SDS
es un proceso avan&ado (ue ha mostrado su utilidad para fortalecer la pol)tica pblica de
proteccin a la poblacin infantil! de atencin en una de las patolog)as cr)ticas y de
disminucin de la mortalidad infantil. Esta experiencia es el punto de apoyo para otras
salas tem8ticas (ue se est8n montando en la Secretar)a y para la Sala Situacional
Estratgica.
ESTRUCTURA SALA
SI TUACI ONAL
Sala situacional
ESE
SALA SITUACIONAL
SDS
Sala situacional
ESE
Sala situacional
ESE
ESE ESE
ESE ESE
ESE ESE
ESE ESE
ESE ESE
ESE ESE
Sala situacional
ESE
Sala situacional
ESE
Sala situacional
ESE
Actores locales
RED DE SALUD PUBLICA DISTRITAL
El car8cter operativo de las salas tem8ticas se ilustra en el documento del proyecto de
sala situacional de <rgencias cuando establece como ob"etivo de esta sala 3Definir la
organi&acin y los re(uerimientos para la implementacin de la sala situacional de la
Red de <rgencias del Distrito 0apital! (ue permita orientar de manera integral! oportuna
y con evidencia cient)fica slida! el proceso de toma de decisiones en el e"ercicio de la
rector)a y regulacin del servicio de emergencias mdicas del Distrito6.
J
1os ob"etivos espec)ficos son5 1: Definir la organi&acin! operacin! actores y fuentes
de la sala situacional de la Red de <rgencias del Distrito 0apital. #:
Determinar los re(uerimientos para la implementacin y desarrollo de
la sala situacional de la Red de <rgencias del Distrito 0apital.
El documento de presentacin ubica esta sala operacional como un instrumento
espec)fico de la red de urgencias para lograr en especial los siguientes resultados5
-ortalecimiento de los procesos de toma de decisiones del 0entro Regulador de
<rgencias y de la Direccin de Desarrollo de Servicios.
J
nteproyecto de Sala Situacional de la Red de <rgencias del Distrito 0apital! 4iguel ,on&ale& 4D!
SDS! #$$K.
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4e"oramiento de las funciones de rector)a! coordinacin y regulacin del 0entro
Regulador de <rgencias! del servicio de emergencias mdicas! prevencin y
atencin de emergencias y desastres.
,eneracin! orientacin y evaluacin de intervenciones y pol)ticas en salud.
4e"oramiento de los servicios y reduccin de la morbimortalidad por patolog)as
relacionadas con atencin por urgencias.
5UNCIONA9IENTO DE LA SALA SITUACIONAL ESTRAT<'ICA SDS
En trminos generales! la Sala Situacional Estratgica o central! lo mismo (ue las salas
tem8ticas operativas dependen de la apropiacin (ue se haga en el con"unto de la SDS
de este instrumento como parte de las actividades regulares.
0ada una de las salas situacionales tem8ticas cuenta con su e(uipo de apoyo! lo (ue
facilita la cooperacin.
EL SECRETARIO 6 EL CO9IT< DIRECTI4O0
Da el lineamiento de funcionamiento de la sala situacional definiendo5 ubicacin
de la sala! participantes! ob"etivos espec)ficos.
0onstruccin y seguimiento de plan de accin
Establece! segn el 'lan de Desarrollo y las pol)ticas del sector! las necesidades
de informacin.
;oma decisiones sobre la programacin de la Sala Situacional SDS
E8UI#OS #ARA NUCLEOS TE9;TICOS0 ABASADOS EN LOS CO9ITES@
RE5ERENTES O 'RU#OS E:ISTENTESB0
Reciben los datos de los diferentes Direcciones y subsistemas de informacin
existentes y de otras instituciones 9datos cualitativos! cuantitativos:.
'rocesan informacin 9recoleccin! tabulacin! diagramacin!
georeferenciacin:.
ctuali&an gr8ficos de tendencia segn la informacin ob"eto de monitoreo.
Elaboran tableros de control! tablas o gr8ficos de monitoreo.
Se inicia el proceso de an8lisis de datos.
Se valora la frecuencia de la enfermedad o informacin de gestin.
Se confirma el registro del dato y de la localidad.
Se comparan los datos con per)odos precedentes y e(uivalentes de otros a2os.
Se grafican y mapean los datos respectivos por 1ocalidad! ;erritorio Social!
+arrio.
Se anali&an posibles causas y factores de riesgo.
Se valoran medidas de intervencin y alternativas de solucin.
poya la divulgacin de la sala situacional.
poya y da soporte tcnico segn las necesidades (ue sur"an.
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ctuali&a e incorpora informacin de acuerdo a las tem8ticas definidas en el
plan de accin.
AD9INISTRACION DE LA SALA SITUACIONAL
0omo se trata de un espacio de uso permanente por parte de diversos grupos! al servicio
de los comits de vigilancia! salas situacionales operacionales o tem8ticas! comit
directivo! re(uiere (ue se mantenga actuali&ada la informacin y se dispongan los
insumos virtuales y de carteleras segn los ncleos tem8ticos definidos.
1a administracin de la Sala Situacional 0entral! por designacin del Secretario ,eneral
debe estar a cargo de la Direccin de 'laneacin y Sistemas o en su defecto por la
Direccin de Salud 'blica (ue tiene amplia experiencia con la Sala Situacional ER y
con las #$ salas situacionales locales. En todo caso para el xito de la Sala Situacional
0entral se necesita la coordinacin permanente de estas dos direcciones como puntal de
la articulacin del con"unto de la Secretaria en este e"ercicio. El concurso del Despacho!
por medio de alguno de sus asesores puede ser de utilidad para el cumplimiento de las
agendas.
'ara esa administracin se necesita5
- <n profesional especiali&ado 9destacado por la Direccin de 'laneacin:
- <n tcnico en georeferencia y procesamiento de informacin.
En el espacio de la Sala Situacional 0entral se ha previsto5
- %ficina de la administracin de la Sala
- Dos puestos de traba"o para profesionales (ue traba"en con esa administracin.
9tiempo parcial o completo en el caso de georeferencia:
- 'uestos de traba"o permanetes para la Sala Situacional ER y de salud pblica.
- 'uestos de control en la sala de "untas (ue funcionan segn temas a tratar con
funcionarios de las Direcciones o con el apoyo de los profesionales (ue
asesoran al administrador de la Sala.
ES#ECI5ICACIONES DE E8UI#OS #ARA LA SALA SITUACIONAL
E&emento E$%eci)icacione$ #&ata)orma$ - So)tCare Cant
0omputador
;ipo 1 9'01:
Analisis
Disco duro H$$,+
'rocesador DualPcore
4emoria DDR#
#$OJ
celerador de
gr8ficos
RindoQs S'
4onitor #O6
'eore)erencia0 rc*ieQ
An&i$i$ %redictivo0 S'SS
Ba$e de Dato$0
SB1! '='! *isual -ox 'ro! %racle!
ccess.
Otro$0 4S %ffice
#
18
0omputador
;ipo # 9'0#:
Datos y
supervisin
Disco duro H$$,+
'rocesador DualPcore
4emoria DDR#
#$OJ
RindoQs S'
4onitor #O6
Ba$e$ de Dato$0 SB1! '='!
*isual -ox 'ro! %racle! ccess.
Otro$0 4S %ffice
K
0omputador
;ipo H 9'0H:
Control
audiovisual
Disco duro H$$,+
'rocesador DualPcore
4emoria DDR#
#$OJ
celerador de
gr8ficos
udio %ut M.1
RindoQs S'
4onitor #O6
4ideo0 Reproductor de D*D
Otro$0 4S %ffice

1
'antallas 10D OK6 H
#O6 O
Sistema audio M.1 de #M$R 1
*ideo
proyector 10D
H$$$ 1um
Resolucin 1#O$xL#$
H
IN5RAESTRUCTURA 6 E8UI#A9IENTO
Se han identificado los siguientes re(uerimientos5
T Sala para "untas y reunin de comits )nter direcciones e interinstitucionales con
e(uipamiento de proyeccin de im8genes! tableros! pantallas y computadores.
T Se ha ubicado la sala situacional en el 0R<! adecuando el 8rea donde se
encuentra hoy la sala situacional de ER! mediante la construccin de un piso L.
Se estima un 8rea m)nima total de 1M$ metros cuadrados. 9*ER '1/%:
T En el nuevo piso deber)a adecuarse 8rea de ba2os.
T 0onexin en red D intranet D con sistemas de informacin y salas tem8ticas.
T Seis puntos de red5 1. para operacin y proyeccin por sesin. #. 'ara
adecuacin de presentaciones. H. Servidor y O a K. ctuali&aciones continuas y
puestos de traba"o. 9 ver planos anexo de cableado y puntos de audio! video!
datos y energ)a:
moblamiento m)nimo5
T Escritorios. 9K 'uestos de traba"o:
T 4esa de reuniones. 94odular para ## personas:.
T sientos adicionales 9#O:
T Servidor91: y E(uipos de cmputo. ;res 9H:.
T .mpresora! -otocopiadora
T .nternet inal8mbrico.
T *ideobeam.9#: . ;ableros de acr)lico.9#:
19
T 4apas del distrito y de localidad. 9Sistema de exposicin:
T ;ableros de corcho.9;res de # mts x H mts cada uno:
T D*D.9uno:. *=S. 9uno:. ;elevisor. 4onitores 9O:
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