Prologo

La investigacin que se presenta a continuacin, nos describe un problema

dermatolgico comn en la sociedad. Para lograr la comprensin del problema,
iniciamos por conocer la piel, que es el rgano que funciona como barrera
protectora, para el cuerpo humano, su interaccin entre agentes externos, es
constante, al cumplir su funcin como barrera protectora, puede sufrir de
infecciones, enfermedades, representadas por medio de irritaciones, manchas,
imperfecciones, pero adems se combatir externamente, igual nos indica cuando
algo sucede dentro de nuestro cuerpo desde cambios hormonales hasta graves
enfermedades.
Los factores que afectan la piel, pueden ser diversos y son de tipo directo e
indirecto, los de tipo directo, son los que desarrollan el problema a corto tiempo y
sus causas son ms comunes y conocidas. Por otro lado los indirectos son
aquellos factores silenciosos que con acciones cotidianas a largo plazo reflejaran
nuestra salud en la piel, tal como el estrs y la nutricin.
De todas las enfermedades de la piel, el acn es la ms comn, se puede dar en
todas las edades, no presenta malestares, pero si imperfecciones sobre la piel,
esto a su vez, afectan a las personas en su estado mental emocional, por
cuestiones de apariencia.
Existen diversos tipos y variaciones de acn, todos tienen una explicacin y son
distintivos por su aspecto fsico sobre la piel.
Si bien esta investigacin no inicia hablando sobre el acn directamente, te dar
las respuestas y comprensin al problema, de esta manera podrs despejar tus
dudas, en el apartado, las preguntas ms comunes sobre el acn, te damos la
respuesta a tus preguntas.


1


INDICE
CAPTULO I
INTRODUCCIN
1.1 Definicin
3
1.2 Planteamiento del problema
3
1.3 Preguntas de la investigacin
3
1.4 Objetivos de la investigacin
4
1.4.1 objetiv general
4
1.4.2 objetivos especficos
4
1.5 Alcances de la investigacin
4
1.6 Hiptesis
5
1.7 Justificacin
5

CAPTULO II

2.1 Marco terico
6

2.1 La piel humana
6
2.1.1 Evolucin de la piel
6
2.1.2 Capas de la piel
6
2.1.3 Funciones de la piel
9
2.1.3.1 Comunicacin y proteccin
9
2.1.3.2 Regulacin de la temperatura
10
2.1.3.3 Sistema de realimentacin
11
2.1.4 Tipos de piel
11
2.1.4.1 Piel normal
12
2.1.4.2 Piel sensible
12
2.1.4.3 Piel seca
12
2.1.4.4 Piel grasa
13
2.1.5 infecciones de la piel
13
2.1.5.1 Factores que afectan la piel de manera directa
13
2.1.5.2 Rayos solares
14
2.1.5.3 El frio
15
2.1.5.4 El uso de Cosmticos
15
2.1.5.5 La Contaminacin Ambiental
16
2.1.5.6 Factores que afectan la piel de manera indirecta
16
2.1.5.7 Alimentacin
17
2.1.5.8 El estrs
18
2.1.5.9 El tabaco
22






23
2



2.2 Marco referencial

2.2.1 Acn
23
2.2.3 Historia
23
2.2.4 Clasificacin
25
2.2.5 Tipos de acn
25
2.2.6 Causas
28
2.2.6.1 Por bacterias
28
2.2.6.2 Causas Generales
29
2.2.6.3 Factores que aumentan el riesgo de acn
31
2.2.7 Tratamientos
33
2.2.7.1 Tratamientos con Retinol para el acn
33
2.2.7.2 Lser contra el acn
34
2.2.7.3 Tratamiento del acn con gel
34
2.2.8 Prevencin del acn
34
2.2.9 Cuidados Personales
36
2.2.10 Preguntas Frecuentes Sobre el Acn
37

2.3 MARCO CONCEPTUAL
41


BIBLIOGRAFIA
47


3

CAPTULO I INTRODUCCIN

1.1 Definicin
El acn es una enfermedad inflamatoria de la piel que se caracteriza por la
presencia de comedones abiertos y cerrados, y lesiones inflamatorias, entre las
que se incluyen ppulas, postulas, abscesos y ndulos. Aparece en la
adolescencia, al iniciar la produccin de andrgenos por las gnadas.

El nombre de acn fue empleado por primera vez en el siglo VI y deriva del griego
acme. Posteriormente fue llevado al latn como acn y, aun hoy, persiste la
discusin de la etimologa de esta palabra.

1.2 Planteamiento del problema

El acn es una de las afecciones ms frecuentes en el mundo entero. Afecta
principalmente a los adolescentes, puede durar muchos aos, dejar cicatrices
persistentes, genera un gran impacto psicosocial no solo para el paciente, que se
encuentra atravesando una etapa muy sensible de su vida, sino que adems
involucra al grupo familiar en su esfera afectiva y econmica.

1.3 Preguntas de la Investigacin
Las preguntas a responder en esta investigacin, seguro despejaran tus dudas,
adems ofrecern un conocimiento ms amplio sobre lo que en verdad es el acn.

Qu es el acn?
Qu factores provocan acn?
Cmo funciona el acn?
Es tratable el acn?


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1.4 Objetivos de la investigacin

Los objetivos planteados para la elaboracin de esta investigacin ayudaran a las
personas a estar informadas sobre este fenmeno.

1.4.1 Objetivo general

Informar a las personas sobre el desarrollo de esta enfermedad para as dar
respuesta a las interrogantes ms frecuentes que existen respecto a este tema.

1.4.2 Objetivos especficos
Buscar informacin en fuentes confiables.
Analizar la informacin referente respecto al tema.
Mantener un enfoque cientfico durante la investigacin, libre de
prejuicios personales.
Seleccionar informacin de utilidad para las personas que se interesen
en leer esta investigacin.
Verificar la veracidad de la informacin.

1.5 Alcances de la investigacin
Determinar las causa del acn.
Dar a conocer la realidad sobre lo mitos ms frecuentes que giran en
torno a las causas del acn.
Clasificar los tipos de acn.
Conocer los tipos de tratamientos usados en el acn.
Brindar datos tiles para su tratamiento.
Exponer esta investigacin y buscar una manera de hacerla pblica,
para las personas que estn interesados en el tema.


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1.6 Hiptesis

El acn es un padecimiento tratable y controlable, dependiendo de las
caractersticas que presente, con los cuidados y medidas correctas es posible
lograr una mejora significativa en el paciente. La medicina debe ser la primera
opcin que se debe elegir para darle solucin al padecimiento y apoyndose de
otros mtodos alternos que sean apropiados los resultados sern ms favorables
para el paciente, evitando poner en riesgo la salud del paciente como objetivo
primordial durante el tratamiento.


1.7 Justificacin

El acn al ser uno de los padecimientos dermatolgicos ms frecuentes, llama la
atencin en el comercio, que con la finalidad de obtener ingresos ofrecen
productos que prometen la cura, en su mayora suelen ser ineficaces. Adems de
que la falta de conocimiento y tica en algunos doctores pone en juego los
resultados y la salud del paciente.
Por ello surge el inters por realizar esta investigacin que va dirigida hacia las
personas normales y en especial a quienes lo padecen, para que se informen
correctamente sobre su padecimiento, eligiendo con la orientacin de un
especialista un tratamiento adecuado. Adems de que al conocer sobre el
padecimientos el podr cuestionar la funcionalidad del mismo y si es lo mejor para
su salud.






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CAPTULO II
MARCO TERICO

2.1 La piel humana
La piel se define, no sin razn, como el mayor rgano funcional del cuerpo
humano; cubre un rea de 1,5 a 2 metros cuadrados en un adulto medio. A lo
largo de la vida, las tareas que tiene que realizar son enormemente variadas, entre
ellas, proteger el medio interno de los efectos destructivos del medio exterior y
establecer la comunicacin entre ambos.
2.1.1 Evolucin de la piel
En el transcurso de la evolucin, est cubierta externa se desarroll como
proteccin de los rganos encargados de las funciones bsicas de la existencia:
alimentacin, respiracin y excrecin de los productos de desecho.
Como estos procesos se realizaban en zonas cada vez ms profundas del
organismo debido a su creciente complejidad, por ejemplo, el alargamiento y
circunvolucin del tracto digestivo, la superficie exterior fue perdiendo la relacin
con estos fenmenos y, como contrapartida, se especializ al igual que otros
rganos. Aunque la piel realiza tambin muchas otras actividades, su funcin
esencial consiste en la proteccin y comunicacin, y sus dos capas principales, la
dermis y la epidermis, estn especficamente adaptadas para llevarla a cabo.
2.1.2 Capas de la Piel

La epidermis es la capa ms externa y
est formada por cinco estratos celulares.
El ms interno, el estrato basal, se halla
Epidermis
7

dispuesto a modo de empalizada y se est dividiendo constantemente. Las clulas
as producidas son empujadas a la superficie, pero, en el camino, su ncleo
degenera y las clulas mueren, dando lugar al estrato ms exterior o estrato
crneo.
Este, de un espesor de veinticinco a treinta clulas muertas, contiene una protena
insoluble e indigeridle llamada queratina, que es tambin el principal componente
del pelo y las uas. La produccin de queratina es diferente en las distintas zonas
del cuerpo; por ejemplo es mucho mayor en las palmas de la mano y las plantas
de los pies, donde la presin y el roce son mayores.
El estrato lcido, el quinto, slo se encuentra, pues, en estas reas engrosadas.
Sus clulas contienen eleidina, sustancia transparente o lcida formada por
queratohialina, a partir de la cual se produce la queratina. La queratina se dispone
en un entramado laxo que permite gran movilidad particularmente en los
animales en los que forma escamas, pero que, al mismo tiempo, impide la
penetracin de bacterias, la absorcin de agua exterior o la prdida del agua
corporal a travs de la evaporacin. Justamente encima de la capa ms interna,
ocho o diez filas de clulas poligonales con aspecto espiculado constituyen el
estrato espinoso.
Al igual que el estrato basal, ste contiene tambin melanina, pigmento que forma
grnulos que se van fragmentando a medida que la clula asciende a la superficie
para desprenderse finalmente con la queratina.
La melanina protege la piel contra la exposicin excesiva a los rayos ultravioleta,
cuya energa es absorbida por el pigmento, que se oxida y se vuelve ms oscuro.
Este proceso es el responsable del bronceado cuando uno se expone al sol
durante cortos periodos. Si las clulas llegan a daarse por una exposicin
excesiva, los melanocitos se estimulan, producen ms melanina y con ello un
bronceado ms oscuro.
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En la piel clara de los pueblos nrdicos, la melanina se localiza en los dos
primeros estratos, mientras que en los originarios de climas tropicales se
encuentra en todos los estratos. Algunos pueblos orientales, como los chinos,
tienen en el estrato crneo y en la dermis otro pigmento, llamado caroteno, que
confiere a la piel su caracterstico color amarillo.
El tercer estrato de la epidermis est compuesto por dos o tres capas de clulas
que son la fuente de la queratina. Contienen grnulos de queratohialina a los que
el estrato debe su nombre: estrato granuloso. La epidermis se halla en constante
actividad reponiendo las capas que van desprendindose, lo que constituye un
importante factor en el proceso de curacin de las heridas o en el crecimiento de
un trasplante cutneo. La epidermis es exclusivamente celular, y la nutricin de los
cinco estratos corre a cargo de los lquidos tisulares que difunden hacia arriba
desde los espacios intercelulares de la dermis, situada debajo.
La dermis contiene los medios de nutricin, comunicacin y control de temperatura
de la piel. Consta de dos capas; la superior est irrigada por abundantes vasos
sanguneos que se extienden en todas direcciones en la trama de colgeno y
elastina del tejido conjuntivo. El colgeno est constituido por haces de protena
fibrosa y algunos poseen tambin elastina, protena que confiere elasticidad a la
piel. Al parecer, los espacios entre estos haces estn rellenos de una sustancia
acuosa.
Esta capa superior se llama capa papilar porque su superficie se halla aumentada
extraordinariamente mediante papilas, pequeas elevaciones parecidas a dedos y
semejantes a las vellosidades del intestino delgado. Como los estratos de la
epidermis estn dispuestos encima de estas elevaciones, el ms exterior se halla
estructurado en una serie de surcos y crestas que reciben el nombre de crestas
epidrmicas y que, adems de modificar la apariencia externa de la piel, originan
las diferencias fcilmente detectables de las huellas dactilares de los distintos
individuos.

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2.1.3 Funciones de la piel
La piel cumple diversas funciones como rgano protector a continuacin se
presentan cules son esas funciones.

2.1.3.1 Comunicacin y proteccin
Los capilares sanguneos forman un bucle en la papila y proporcionan, junto al
suministro arterial y el drenaje venoso, un cierto control de la prdida y retencin
de calor modificando para ello el flujo sanguneo a travs de la piel.
Asimismo contribuyen al proceso de curacin asegurando el eficaz suministro de
nutrientes que la sangre transporta: cidos grasos, glucosa, aminocidos y varios
tipos de sales. En esta capa existen tambin terminaciones nerviosas sensibles al
tacto (corpsculos de Meissner), presin (corpsculos de Pacini), dolor y
temperatura que avisan de eventuales peligros por calor, fro u objetos pesados o
cortantes. A travs de los nervios raqudeos transmiten seales al cerebro, que,
mediante la transmisin de impulsos correspondientes, ordena a los msculos que
retiren inmediatamente el rea corporal daada, por ejemplo, la mano del agua
muy caliente o del fuego.
Debajo de la capa papilar se encuentra la regin reticular, que contiene asimismo
fibras colgenas y elsticas y vasos sanguneos. En ella, los espacios entre los
haces se hallan ocupados por rganos accesorios: glndulas sudorparas,
folculos pilosos y glndulas sebceas. Debajo se encuentra el tejido celular
subcutneo, que la une al esqueleto y los msculos. Este tejido posee en todo su
espesor clulas adiposas agrupadas que forman el tejido adiposo, el cual viene a
ser una especie de almohadilla. Este panicuelo adiposo no slo constituye un
depsito de combustible de emergencia, sino que tambin asla del fro e impide la
10

prdida de calor. El sebo, sustancia oleosa secretada por las glndulas sebceas,
constituye otro sistema de proteccin.
Esta sustancia fluye constantemente por los conductos que las conectan con las
depresiones de la epidermis llamadas folculos en cada uno de los cuales se haya
enraizado un pelo. La secrecin del sebo se define como holocrina porque las
propias clulas de la glndula se desprenden y forman parte de la secrecin.
Tras lubricar el pelo en su folculo, el sebo fluye sobre la superficie cutnea y se
mezcla con las capas exteriores de queratina, contribuyendo as a la proteccin
contra los agentes fsicos. Al mismo tiempo forma la primera lnea defensiva
contra la invasin bacteriana gracias a su ligero poder antisptico. La secrecin
del sebo es particularmente importante en los climas tropicales, en los que la capa
superficial sufre una constante desecacin y descamacin. Sin este lubricante
protector ligeramente graso, la piel sera incapaz de resistir el desgaste diario y
perdera su humedad normal, con lo que el organismo quedara expuesto a la
deshidratacin.

2.1.3.2 Regulacin de la temperatura
La regin reticular contiene tambin glndulas sudorparas imprescindibles para la
regulacin de la temperatura corporal. A diferencia de las sebceas, stas son
glndulas verdaderas o cerinas, puesto que la clula secretora no forma parte de
la secrecin. El fluido acuoso y claro llamado sudor lo producen unas clulas
situadas en la parte inferior de un tubo enrollado existente en la dermis; de aqu
fluye a lo largo de un conducto recto que se espiraliza al llegar a la epidermis (para
controlar la cantidad de secrecin) y se abre en un poro de la superficie. Con la
transpiracin y la consiguiente evaporacin de la humedad, el cuerpo pierde el
exceso de calor. Las glndulas sudorparas se hallan distribuidas por todo el
cuerpo, especialmente en las plantas de los pies y las palmas de las manos, en
las axilas y en la frente.
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En la dermis existe otro grupo de glndulas, las apocrinas, similares a las
sudorparas, pero localizadas nicamente en las proximidades de las zonas
sexuales: en el pubis, alrededor de los genitales, en las axilas y alrededor de los
pezones. Al igual que las glndulas sebceas, las apocrinas vierten su secrecin
en el folculo piloso ms que directamente sobre la superficie.
2.1.3.3 Sistema de realimentacin
El control de la temperatura en los mamferos est regulado con gran sensibilidad.
La notable capacidad del cuerpo humano para mantener su medio interno
constantemente a 37 C se basa en un delicado y complejo sistema de
realimentacin en el que se hallan implicados receptores cutneos, nervios,
centros cerebrales de control y las glndulas sudorparas. Cualquier elevacin de
la temperatura exterior es registrada por las terminaciones nerviosas
especializadas, que envan el mensaje al hipotlamo, la zona del cerebro
encargada de la regulacin de la temperatura.
El cerebro manda, a su vez, impulsos nerviosos a las glndulas sudorparas,
inducindolas a liberar sudor hasta que los receptores detectan la vuelta a la
normalidad de la temperatura cutnea, momento en que dichas glndulas
interrumpen su actividad. Estos ajustes frente a los cambios del medio ambiente
externo no podran llevarse a cabo sin el rgano especializado al que llamamos
piel. Sin su proteccin no podramos sobrevivir a la deshidratacin, abrasin o
invasin bacteriana que se dan diariamente incluso en los climas templados y.
mucho ms an, en las condiciones enrunas del desierto o de las regiones rticas,
donde se requiere una adaptacin sumamente especializada.
2.1.4 Tipos de piel
Existen diversos tipos de piel, pero de manera general, se pueden clasificar como
piel normal, seca, grasa, y sensible.

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2.1.4.1 Piel normal
Este tipo de piel se caracteriza por ser suave, firme, elstica y radiante de salud,
No se ve afectada por lesiones o enfermedad, est bien hidratada y goza de un
buen equilibrio. Pero lo ms importante es que la piel normal est en condiciones
ptimas para llevar a cabo su funcin como barrera protectora integral.
2.1.4.2 Piel sensible
La piel sensible reacciona fuertemente a factores y alrgenos que no afectan a la
piel normal, porque la parte externa (la capa cornea de la epidermis) suele tener
debilitada la funcin como barrera, por lo que puede resultar daada con mayor
facilidad.
Sin embargo no todos los tipos de piel sensible son iguales, ya que a cada
persona puede afectarle una cosa distinta. Algunas pieles pueden ser sensibles al
contacto con ciertos factores que producen erupciones o eccema. A otras les
afecta el tiempo, la dieta, la contaminacin, los cosmticos e incluso el estrs.
2.1.4.3 Piel seca
Esta piel carece de hidratacin, por lo que su aspecto es apagado y sin vida, y
tiende ms a las arrugas, enfermedades cutneas y reacciones alrgicas.
La superficie de la piel suele contener en torno a un 20% de agua , los
componentes como los lpidos y las protenas forman una estructura base para
retener esta agua. Si resultan daados, la piel se deshidrata rpidamente.
Una barrera debilitada interfiere en la capacidad de conservar su hidratacin. La
piel seca hace que la hidratacin se evapore, dejndola an ms seca y necesita
de ms cuidados.

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2.1.4.4 Piel grasa
la piel grasa suele deberse a que las glndulas sebceas producen demasiado
sebo, o grasa, por lo que su aspecto es demasiado brillante, o incluso grasiento, el
exceso de sebo tambin puede bloquear, los poros y favorecer la aparicin de
espinillas, las reas ms afectadas suelen ser el rostro, el cuello y la espalda.
Muchas personas tienen la piel grasa durante la pubertad, sobre todo los chicos,
pero hay pieles que son grasas toda la vida por una predisposicin gentica o por
las alteraciones hormonales. Adems cualquier cambio hormonal, puede hacer
que la piel se transforme en grasa.

2.1.5 infecciones de la piel
Cuando hablamos de infecciones de la piel, lo primero que nos llega a la mente,
son todas las caractersticas fsicas anormales sobre la superficie de la piel que va
desde ronchas, estras, quemaduras, barros, espinillas, rozaduras, etc. Esta
explicacin es aceptable para todo pblico en general, a simple vista nos damos
cuenta que algo no anda bien en la piel, todos podemos decir que la piel protege a
nuestros tejidos internos como los msculos.

En este marco terico hablaremos de todos esos factores que afectan a la piel de
manera directa e indirecta.

2.1.5.1 Factores que afectan la piel de manera directa
Los factores directos, son aquellos que al entrar en contacto con la piel, provocan
irritacin, salpullidos, ronchas, imperfecciones, sobre ella. Pueden ser productos
qumicos, contaminacin, factores naturales etc.


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2.1.5.2 Rayos solares
El aumento de los efectos y daos por la exposicin a los rayos solares en esta
poca, van ms all de requemarse, si bien no es soportable caminar bajo los
rayos del sol por un largo periodo de tiempo, un buen motivo podra ser que los
rayos del sol posen la suficiente radiacin para daar las clulas de la piel,
provocando quemaduras solar, cncer de piel, y en personas con tendencia
acneica una mayor aparicin de barros y espinillas.

Especialistas en la materia, como la Directora del Centro estatal de Cancerologa,
Amelia rodrguez Trejo, detallan la importancia del cuidado de la piel, poniendo
como ejemplo al cncer de piel, que es uno de los ms frecuentes a nivel mundial
e incluso asegura , que hay personas que pueden padecerlo por largo periodo de
tiempo y no darse cuenta de ello.

Al estar expuestos de manera directa a los rayos del sol, tenemos posibilidades de
causarle un dao a nuestra piel a largo plazo, sabemos que no es posible evitar el
sol durante el da, La secretaria de salud de Nayarit recomienda usar sombreros,
gorras, ropa en colores claros y de manga larga, as como pauelos en el cuello y
de forma muy necesaria, protectores solares.

Con estas sencillas acciones se pueden prevenir decenas de enfermedades de la
piel y del propio organismo. Esto es ms por salud que por vanidad.
En perodo de clima fro, la piel desempea un papel esencial debido a su funcin
barrera y su funcin termorreguladora. No obstante, con el fro, la piel sufre
mltiples agresiones que inducen sequedad y rojeces. La piel est entonces seca,
ms estropeada y ms sensible.


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2.1.5.3 El frio
El fro acta as de dos formas sobre la piel:
Ralentiza la circulacin sangunea en la piel
Disminuye su pelcula hidrolipdica protectora
La piel queda seca y rugosa, con fenmenos de agrietamiento y de irritacin. La
piel se deshidrata, sobre todo en la cara, los labios y las extremidades. Este
fenmeno es ms pronunciado en personas que padecen eccema o psoriasis, en
mujeres en la menopausia y en los bebs. La causa de esta sequedad se debe a
que el fro favorece la acumulacin de clulas secas inhibiendo la degradacin de
clulas muertas.
En ocasiones, en caso de muy mala circulacin sangunea, pueden aparecer
sabaones, congelacin o, lo que es ms grave, necrosis cutneas. Para tratar
esta sequedad cutnea, es necesario hidratar y nutrir la piel y utilizar cuidados
reparadores para las zonas ms afectadas.

2.1.5.4 El uso de Cosmticos

El uso de cosmticos, tiene como finalidad ms que nada mejorar el aspecto fsico
de las personas, por ejemplo teirse el cabello, maquillarse, el uso de cremas
corporales etc. Pero como mencione al principio solo mejora los aspectos fsicos
mediante el uso de diversos productos, que pueden ser dainos para la piel a
corto o largo plazo.
El uso de cosmticos pueden causar graves efectos adversos en las personas, la
declaracin proviene de investigadores del instituto noruego de salud pblica.
Los efectos adversos pueden ir desde sntomas leves que desaparecen unas
pocas horas o pocos das despus de suspender el uso, a las reacciones grandes,
que pueden persistir por varias semanas, con sntomas tales como eczema,
erupciones, ampollas y comezn.
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2.1.5.5 La Contaminacin Ambiental
La contaminacin del aire puede causar estragos en nuestra piel y es difcil de
evitar si vivimos en zonas urbanas. Suciedad y polvo, niebla y otras formas de
contaminacin del aire pueden obstruir los poros y dejar una pelcula de impurezas
en la piel. Peor an, estos desechos pueden interactuar con los rayos UV del sol,
lo que acelera el envejecimiento y el dao de la piel.
Los diferentes agentes contaminantes responsables de las agresiones en la piel:
El ozono y el xido de nitrgeno provocan inflamaciones: la piel est irritada
y reactiva.
El monxido de carbono es responsable de la hipoxia tisular (carencia de
aporte de oxgeno a los tejidos): el metabolismo de la piel se ralentiza (tez
apagada, envejecimiento prematuro, sequedad...).
El dixido de azufre provoca alteraciones de la pelcula hidrolipdica: la piel
est irritada y sensible.
Las partculas en suspensin pueden provocar irritaciones y alergias.
Las consecuencias sobre la piel son mltiples: se deshidrata, se ensucia, se
vuelve irritable y la tez est apagada. Pero cada piel es nica y no reaccionar de
la misma forma a los agentes contaminantes, a la absorcin cutnea en funcin de
su capacidad de absorcin y a las condiciones externas (temperatura, ndice de
humedad). Los contaminantes atmosfricos generan tambin radicales libres
responsables en parte del envejecimiento cutneo. Algunos estudios cientficos
tambin han puesto de manifiesto los efectos negativos de la contaminacin en el
ndice de hidratacin y en la descamacin excesiva. La piel puede perder
flexibilidad y luminosidad.
2.1.5.6 Factores que afectan la piel de manera indirecta
Cuando hablamos de factores de forma indirecta, nos referimos aquellos que de
alguna manera, intervienen en los procesos de la piel y la salud.
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2.1.5.7 Alimentacin
Si se pone en prctica una dieta que asegure el aporte correcto de todos los
nutrientes bsicos para la piel, podremos mantenerla en perfecto estado de salud,
siempre y cuando no la sometamos despus a baos de sol intenso sin ningn
tipo de proteccin.
Los nutrientes bsicos para la piel son:
Los cidos grasos insaturados como el cido oleico, presente en el aceite de oliva
y el aguacate, y la grasa presente en aceites de semillas, frutos secos oleaginosos
y el pescado (sobre todo el azul) son imprescindibles para mantener una piel bien
estructurada e hidratada.
La vitamina A ejerce un papel esencial en la renovacin de la piel y de las
mucosas. Se encuentra en los alimentos de origen animal: hgado, grasas lcteas,
huevo, lcteos completos. El beta-caroteno, precursor de la vitamina A en el
organismo, es abundante en las verduras de hoja verde y de coloracin rojo-
anaranjado-amarillento (zanahoria, tomate) y en ciertas frutas (albaricoques,
cerezas, meln, melocotn, nectarinas).
La vitamina E acta evitando la acumulacin de radicales libres (accin
antioxidante) que en verano aumentan por la accin de los rayos solares y
provocan las denominadas "manchas de envejecimiento". Encontramos buena
cantidad de vitamina E en los siguientes alimentos: germen de trigo y su aceite,
aceite de soja, germen de cereales o cereales integrales, aceite de oliva virgen,
vegetales de hoja verde y frutos secos.
La vitamina C es tambin un potente antioxidante y mejora la produccin de
colgeno, una protena que mantiene la piel tersa y sin arrugas. La mejor forma de
incorporar esta vitamina es a travs de frutas y verduras frescas y crudas. Abunda
en los siguientes alimentos de temporada: meln, fresas, moras, pimientos verdes,
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tomate y otros que tambin encontramos en el mercado como ctricos (naranjas,
limones) y kiwi.
Las vitaminas del grupo B: actan sobre el estado de la piel, cabello, mucosas e
intervienen en los procesos de renovacin celular, entre otras funciones. Aparecen
en la mayora de alimentos de origen vegetal (verduras, fruta fresca, frutos secos,
cereales, legumbres) y en los de origen animal (carne y vsceras, pescado y
marisco, huevos y en los productos lcteos). Se debe prestar especial atencin a
los folatos, vitamina que encontramos mayoritariamente en la verdura de hoja
verde, legumbres verdes, frutas, cereales de desayuno enriquecidos, hgado y
levadura de cerveza.
El selenio: es un mineral con accin antioxidante, relacionada con un menor riesgo
de aparicin de ciertos tumores, entre ellos el de piel o melanoma. Se encuentra
en: carne, pescado, marisco, cereales, huevos, frutas y verduras.
El cinc: favorece la formacin de nuevas protenas (renovacin celular), participa
en la lucha contra los radicales libres, favorece el buen estado de la piel y las
mucosas, proporcionando tonicidad y elasticidad a la piel. Abunda en: carnes,
vsceras, pescado, huevos, cereales integrales y legumbres.
Analizado lo anterior podemos decir que cuando nuestra piel carece de nutrientes
puede presentar un aspecto fsico no saludable o carente.

2.1.5.8 El estrs
La piel es un reflejo de nuestro estado fsico, psicolgico y mental.
Siempre hemos odo que la cara es un reflejo del alma, pero ms lo es la piel,
cuando se est estresado o cuando se es feliz la piel lo refleja.
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Cuando estamos nerviosos o en el mnimo momento de mayor problema, aparece
el grano, la alergia, la sequedad o cualquier otro problema es lo que llamamos
PSICODERMATOLOGIA.
La piel responde a nuestra situacin emocional, y la conexin es total.
Evidentemente el cerebro y la piel tienen el mismo tipo de clulas y son muy
influenciables una con la otra.
Del mismo modo que un disgusto o el malhumor puede ocasionar un dolor de tripa
o un terrible dolor de cabeza, la piel reacciona igualmente al estrs.
Cuando el estrs es prolongado, el organismo reacciona a travs del cansancio,
fatiga y aparece el aspecto enfermizo y de envejecimiento prematuro.
As mismo, una afeccin en la piel puede provocar en el caso opuesto estrs, al
estar totalmente interconectadas.
El estrs produce desequilibrios hormonales, las hormonas del estrs son el
cortisol y la adrenalina. Este desequilibrio produce tambin el desequilibrio
hormonal de otro tipo de hormonas como los estrgenos y la testosterona, las
cuales afectan directamente a la piel.
Algunas reacciones de la piel al estrs, se muestran a continuacin.
Brote acneico repentino:
Cuando estas nervioso o tenso, debido a cualquier evento u ocasin, el cuerpo
produce un exceso de cortisol. Este aumento del nivel de cortisol deriva a producir
exceso de sebo que al combinarse con las bacterias cutneas se produce el acn.
20

Roscea:
Es un eritema en la parte central de la cara, las mejillas, nariz y frente. Algunas
veces se confunde con el acn o la dermatitis seborreica, lo que viene agravado
igualmente por el exceso de segregacin de sebo.
Urticaria:
Cuando estamos en una situacin estresante el organismo produce histaminas, es
como una alergia a esta situacin, y el organismo tiene tendencia a eliminarlas.
Al tomar antihistamnicos estas urticarias remiten y el picor tambin, pero lo
importante es intentar controlar esta reaccin de su cuerpo frente al estrs.
Arrugas, sequedad, picores:
Esto puede ser una seal de una inflamacin interna, la cual tambin puede ser
causa del mismo estrs, algunas veces se soluciona gracias a un suplemento de
omega 3, antioxidantes y ms agua.
Flacidez cutnea:
La flacidez cutnea tambin puede ser causada por el estrs en el ritmo de vida o
de la dieta. Cuando no se duerme suficiente, o no se bebe suficiente agua, o
cuanto ha disminuido la cantidad de comida, vitaminas o minerales, la piel se
vuelve flcida y pierde su tono.
De cuando se empieza a dormir ms, comer mejor y volver a tomar la cantidad
necesaria de lquidos, la piel se recupera.
Algunas veces la prdida de autoestima y la depresin tambin afecta a como se
ve uno mismo, cuando esto ocurre es importante tener en cuenta la conexin
mente-cuerpo.
21

Cada del cabello y caspa:
Situaciones estresantes a largo plazo o incluso muy importantes pueden provocar
alopecia areata, que es la que provoca la cada del cabello a parches
redondeados.
O incluso caspa, debido al exceso de sebo en el cuero cabelludo.
Sudor excesivo:
La descarga de adrenalina que provoca una situacin estresante, puede provocar
la hiperhidrosis.




Dishidrosis: Se trata de un afeccin en la que aparecen unas pequeas ampollas
en las palmas de las manos, plantas de los pies y puntas de los dedos, que no se
rompen y hasta pueden juntarse formando una grande, producen picazn y se
irritan al contacto del agua y otras sustancias.
Psoriasis y Eczemas: El estrs no puede provocar una psoriasis por s mismo ya
que en esta dolencia hay ms factores que influyen, pero muchas veces una
situacin de alto nivel de estrs puede provocar la aparicin de esta. Adems la
ansiedad provoca a que las lesiones piquen y provoca la tendencia al rascado lo
que hace aumentar el picor y aumentar la inflamacin de la piel.
22

Herpes Bucales: Igualmente que en el caso anterior, los herpes bucales son un
problema vrico, aunque una situacin estresante puede hacer despertar los virus
latentes al hacer disminuir el sistema defensivo del organismo.

2.1.5.9 El tabaco
Nocivo para la salud, el tabaco tambin es nocivo para la piel.
El consumo de tabaco provoca:
Un envejecimiento prematuro de la piel: rasgos y arrugas ms pronunciados
Color amarillento en los dedos
La piel presenta un aspecto atrfico y grisceo
La piel es ms fina y a menudo ms sensible

El tabaco tambin desempea un papel en el desarrollo de dermatosis crnicas:
psoriasis, eccemas, lceras crnica, y ralentiza la cicatrizacin de las heridas. Por
ltimo, el tabaco tiene efectos nefastos en el pelo, las uas (pigmentacin), la
mucosa bucal (lesiones) y los dientes (pigmentacin oscura de las encas).
Las alteraciones inducidas por el tabaco son ms importantes en la dermis:
Alteracin de las fibras de elastina y de colgeno
Aumento del ndice de radicales libres en la piel, lo que provoca una
destruccin de las estructuras celulares
Degradacin de la oxigenacin y de la vascularizacin de la piel

Consecuencias visibles: las lneas de expresin se hacen ms profundas y
aparecen arruguillas en torno a la boca y en las mejillas. La piel es ms fina, la tez
ms apagada. Le recomendamos, por supuesto, reducir al mximo el consumo de
tabaco, puede tambin utilizar todos los das un cuidado para la piel.
23

2.2 Marco referencial
2.2.1 Acn
Es una afeccin cutnea que causa la formacin de granos o "barros". Esto
incluye comedones cerrados, espinillas negras y parches rojos e inflamados de la
piel (como quistes).
2.2.3 Historia
El acn ha estado presente desde los das de la antigedad. Los registros
histricos muestran que incluso los faraones de Egipto padecan de acn. De
hecho, el origen de la palabra el acn surgi por primera vez en la antigua Grecia.
La gente ha estado luchando con el acn durante miles de aos ya lo largo de
esos aos, muchos intentos se han hecho para inventar curas fiables.

El primer intento serio para combatir la presencia de acn antiesttica ocurri
durante el Imperio Romano. Los romanos crean que el azufre mezclado en los
baos minerales podra tener un efecto de limpieza para destapar los poros.

Desde la limpieza tales reducir la presencia de la bacteria que causa el acn, este
mtodo de tratamiento tuvo cierto xito. Adems, el azufre puede secar la piel y
esto, a su vez, seca los aceites de obstruccin de la piel. Aunque no es una cura
perfecta, agua mineral o el mtodo de azufre se producen resultados. Esta es la
razn por la que fue utilizado durante miles de aos. Sin embargo, en la dcada
de 1920, un nuevo mtodo fue descubierto.
El desarrollo del perxido de benzol que cambi para siempre el paisaje
tratamiento del acn. Ya que seca y limpia la piel y los poros, que disminuyen de
tamao de los barros y ayuda a reducir el acn. Este fue un logro importante de la
medicina esttica y aun este ingrediente activo se emplea en la elaboracin de
productos anti acn.
24

Desafortunadamente, los estudios cientficos sobre el acn no son muy fiables en
el siglo 20. Como tal, muchos estaban confundidos en cuanto a por qu algunos
casos de acn fueron resistentes a perxido de benzoil y los tratamientos de
azufre.

No fue sino hasta la dcada de 1950 que la comunidad mdica se dio cuenta de
los grmenes y las bacterias eran la principal causa del acn. Tras este
descubrimiento, los antibiticos como la tetraciclina leves fueron prescritos. Estos
antibiticos funcionando bastante bien y, eventualmente, ms fuerte se usaron
antibiticos para tratar las cepas resistentes a ms.
La investigacin adicional en la dcada de 1960 dara lugar al desarrollo de dos
medicamentos con receta muy popular: la crema tpica de Retin A y la
Isotretionine de medicamentos orales. Ambos de estos medicamentos muestran
resultados satisfactorios y todava se utilizan hoy en da.
En 1980, el medicamento Accutane polmica hizo su debut. Al ofrecer una alta
concentracin de vitamina A en el sistema, Accutane puede cerrar los poros y
prevenir el acn futuras erupciones. Sin embargo, esta droga fue descubierta para
causar dao heptico en algunos pacientes. Esta es la razn por anlisis de
sangre peridicos deben realizarse al tomar la droga.
En 1990,la terapia con lser se convirti en un popular medio para curar el acn
por completo. Adems, terapia con lser puede eliminar cicatrices antiguas que
este tratamiento una de las mejores soluciones del acn se ha desarrollado. Para
el ao 2000, una variante de la terapia con lser llamado Blue / terapia de luz roja
fue inventado. Esta terapia emplea un haz concentrado de luz que mata las
bacterias del acn de una manera segura y eficaz.


25

2.2.4 Clasificacin
El acn ha contado con una clasificacin variable por diferentes autores o grupos
de especialistas. Existen escalas de graduacin que varan entre cuatro y diez
divisiones, incluso con subdivisiones, ocupando en algunos casos el registro
fotogrfico comparativo. Sin embargo, es comn la graduacin en cuatro tipos por
tipo, severidad y cantidad de lesiones:
5

Acn leve o grado 1: las lesiones principales son comedones y hay menos
de 5 inflamatorias en una mitad de la cara. Las ppulas y las pstulas
pueden aparecer, pero son pequeas y poco numerosas, generalmente
menos de 10.
Acn moderado o grado 2: hay entre 6 y 20 lesiones inflamatorias en una
mitad de la cara. Existe un mayor nmero (entre 10 y 40) de ppulas,
pstulas y comedones. El tronco tambin puede estar afectado.
Acn severo o grado 3: hay entre 21 y 50 lesiones inflamatorias en un a
mitad de la cara. Existen numerosas (entre 40 y 100) ppulas y pstulas,
normalmente con lesiones nodulares infiltrantes y profundas. Las reas de
piel afectada se extienden adems de la cara, al torso y espalda.
Acn muy severo o grado 4: hay ms de 50 lesiones inflamatorias en una
mitad de la cara. A este grupo pertenece el acn noduloqustico y el acn
conglobata caracterizado por muchas lesiones nodulares grande, doloroso
y lesiones pustulosas, junto con muchas pequeas ppulas, pstulas y
comedones.
2.2.5 Tipos de acn
Desde el punto de vista clnico, al igual que en la clasificacin, se cuenta con
distintas tipificaciones que consideran diversas manifestaciones externas de la
enfermedad. Se pueden distinguir los siguientes tipos
26

Por tipo de lesin
Acn comedn o comedoniano: Slo aparece la seborrea de la piel con
numerosos comedones. Es la forma ms leve.
Acn papuloso: Gran cantidad de comedones, muchos de ellos
inflamados. No aparecen, o lo hacen en pequeo nmero, las lesiones con
pus.
Acn atrfico: En ocasiones, un acn papuloso, sobre todo si es muy
intenso, evoluciona dejando pequeas oquedades y cicatrices en la piel
Acn conglobata (Conglobato= pelotas o masas redondas): Se caracteriza
por la presencia de numerosos comedones de gran tamao, algunos de
ellos dobles o triples, grandes abscesos con fstulas que los comunican
entre s, quistes y ndulos inflamatorios. La supuracin es frecuente y en
ocasiones abundante. En ocasiones se presenta asociado con otras
enfermedades al parecer debido a un defecto del sistema inmunitario.
Acn qustico: Forma ms grave de acn con comedones, ppulas y
pstulas y, especialmente, ndulos inflamatorios, abscesos dolorosos
indurados y quistes con costras ocasionales con sangre.
Acn queloideo: Se caracteriza porque las cicatrices residuales se
engrosan formando queloides. Es ms frecuente en las razas negras y
orientales.
Por perodo de aparicin
Acn neonatorum, acn neonatal o acn del recin nacido. Se presenta
entre el nacimiento y hasta las 4 semanas de edad. Es un acn
fundamentalmente inflamatorio, con ppulas y pstulas que aparecen en
pequeo nmero en la cara en las primeras 48-72 horas de vida. Al parecer
relacionadas con la excesiva produccin de dehidroepiandrosterona por la
zona reticular productora de andrgenos de las glndulas suprarrenales del
beb.
7

27

Acn infantil, es aquel que se presenta entre las 4 a 6 semanas de nacido
hasta la edad de un ao. Es predominantemente comedociano.
Acn de la infancia media, es aquel que se presenta entre un ao y los 7
aos de edad, y se considera como una manifestacin de un trastorno
endocrino.
Acn preadolescente, es aquel que se presenta entre los 7 y los 11 aos
de edad, y se considera como una manifestacin inicial de la pubertad.
Suele ser comedociano y afectar la zona T (frente, nariz y mentn).
Acn premenstrual: Se refiere a las lesiones de acn que aparecen o
empeoran durante el perodo previo a la menstruacin en las mujeres. Se
debe a las modificaciones hormonales que se producen en este perodo del
ciclo menstrual.
Otros tipos
Acn tropical:
8
con este trmino se denomina una variante especialmente
severa del acn que se da en las regiones tropicales con clima clido y
hmedo. Se describi originalmente en el personal militar que estuvo en
zonas tropicales durante la segunda guerra mundial. Se caracteriza por un
comienzo abrupto y evolucin severa, con lesiones inflamatorias pustulosas
y qusticas, que dejan cicatrices profundas. Afecta predominantemente
espalda, pecho y cuello, y en menor proporcin la cara, glteos y
extremidades.
Acn por contacto:
9

10
Se debe al contacto con la piel, de forma voluntaria
o involuntaria, de sustancias que favorecen la formacin de comedones.
.
Acn iatrognico: Es el originado como consecuencia de los efectos
secundarios de determinados frmacos (RAM). El ejemplo tpico es el de
los corticosteroides (acn esteroideo), pero puede ser producido por otros
frmacos como los anabolizantes y andrognicos, bromuros,
glucocorticoides, yoduros, isoniacida o anticonceptivos orales.
28

2.2.6 Causas
Las causas del acn, pueden ser der diversas, a continuacin analizaremos las
investigaciones ms novedosas sobre las causas del acn.
2.2.6.1 Por bacterias
Cuntas veces se habr preguntado por qu usted tiene acn y su vecino no. Un
nuevo estudio publicado en la revista de dermatologa de mayor impacto, 'Journal
of Investigative Dermatology'. Seala una clara culpable: la bacteria del acn, que
no tiene el mismo comportamiento en todos los tipos de piel.
Segn los autores de la investigacin, de la Universidad de California en Los
ngeles (UCLA), dichas bacterias pueden contener cepas 'malas' o 'buenas'. En el
primer caso, causan granos y en el segundo no slo no los provocan sino que
ejercen un papel protector de la piel.
En estudios anteriores, ya se haba descubierto que existe un microbio
(Propionibacterium acnes) que tiene una influencia directa en la aparicin del
acn, una de las patologas ms frecuentes de la piel y que afecta al 80% de la
poblacin en algn momento de su vida. 'Propionibacterium acnes' se desarrolla
en la parte ms profunda del poro y cuando agrede al sistema inmune se originan
las espinillas. Sin embargo, lo que no se saba es que esta bacteria es ms
compleja de lo que se haba pensado.
El equipo de investigadores de la UCLA, liderado por Huiying Li, profesor de
farmacologa mdica y molecular de esta universidad, analiz esta bacteria en la
nariz de 101 personas voluntarias (49 tenan granos y el resto mostraba una piel
clara).
Para ello, realizaron un anlisis genmico del ADN microbiano (a partir de unas
tiras de poro) e identificaron las cepas bacterianas. "Nos interesaba ver si las de
una piel con acn eran diferentes de las de una piel sana", plantea el coautor de
29

este trabajo, Noah Craft, dermatlogo y director del centro de investigacin
inmunoterapia de la UCLA.
Al final, encontraron tres cepas de 'Propionibacterium acnes' distintas implicadas
en este proceso. "Dos aparecieron en uno de cada cinco voluntarios con acn y
muy pocas veces se manifest en personas con la piel clara", seala Craft.
Por otro lado, "descubrimos una tercera cepa que es comn en la piel sana y que
rara vez se presentaba en las personas con acn". La diferencia estaba clara: las
personas con acn suelen tener una o dos de las cepas 'malas' y quienes tienen
una piel clara tienen una cepa 'buena'.
En cuanto a esta ltima, agregan los expertos, "observamos que puede destruir
las bacterias perjudiciales y proteger as la piel, al igual que las bacterias del yogur
protegen el intestino".
Tal y como apuntan Craft y Li, "estos resultados podran servir para desarrollar
nuevos frmacos para el acn, incluso para detener las espinillas antes de que
salgan y que los dermatlogos puedan personalizar los tratamientos en cada
individuo".
En la actualidad, aluden los expertos, se sabe poco sobre las causas de esta
alteracin de la piel, se ha avanzado muy poco en el desarrollo de nuevas terapias
y las existentes no son del todo eficaces. "La mayora de los casos de acn grave
no responden a los medicamentos y adems producen efectos secundarios". Lo
mismo comenta el dermatlogo espaol Sergio Va, del Hospital Ramn y Cajal
de Madrid, "actualmente, los tratamientos para el acn son eminentemente
teraputicos y no preventivos; esta lnea de investigacin abrira el camino a
posibles terapias que prevengan la aparicin de acn".
Dados los resultados, ahora, este equipo de investigadores est estudiando la
posibilidad de desarrollar una crema probitica para proteger la piel contra las
bacterias 'malas' y prevenir los granos. Futuros estudios podrn abordar tambin
30

"el uso de virus para contrarrestar el efecto de la bacteria del acn e incluso el
desarrollo de un test que pueda predecir si una persona desarrollar acn grave".
En cualquier caso, y segn subraya el doctor Va, "el acn tiene un origen
multifactorial". No slo influye la bacteria 'P. acnes', tambin "la excesiva
produccin de sebo, la hiperqueratinizacin de la epidermis, factores hormonales y
la predisposicin gentica".
2.2.6.2 Causas Generales
Por el Dr. Ananya Mandal, (Mdico especializado en dermatologa)
La causa ms importante del acn o de las espinillas es infeccin de los folculos
de pelo. Pues un nio logra pubertad los niveles de hormonas de sexo comienzan
a subir. stos estimulan las caractersticas sexuales secundarias como el revelado
del pelo en las axilas y la arista de encuentro y profundizacin de la voz.
Las hormonas tambin traen cambios alrededor de importantes en la piel. Estas
hormonas estimulan varias casquillos del prensaestopas en la piel llamada las
casquillos del prensaestopas sebceas para producir ms aceite, tambin llamado
sebo. El Sebo relase/versin sobre todo a travs del rbol del pelo sobre la piel.
Su funcin principal es lubricar y proteger la piel.
Los folculos de la piel y de pelo contienen varias bacterias inofensivas. stos
generalmente se llaman los organismos comensales. Su presencia no es
contagiosa en una persona normalmente sana. Cuando hay produccin excesiva
de sebo, combina con las clulas muertas que se vierten regularmente de la capa
superior de la piel. Esta combinacin forma un enchufe en el poro de la piel
llamado un comedn.
Un comedn o rupturas tapadas del folculo eventual. Esto lleva al fuga del sebo
en la piel circundante que causa la inflamacin. Las bacterias comensales en la
piel pueden analizar las partes grasas del sebo en substancias del cido graso.
31

stos tambin se escapan en la piel circundante que causa la inflamacin.(
referente a ilustracin 4 y 5 )
El resultado de este proceso patolgico es formacin de un topetn slido o de
una pstula sobre la superficie de la piel o de la formacin de un quiste (saco lleno
de fluido) dentro de la piel. El topetn slido sobre la piel se llama un whitehead.
Alternativamente, el folculo tapado puede estar abierto a la piel, creando una
espinilla. La infeccin Bacteriana del whitehead o de la espinilla puede dar lugar a
ppulas, a pstulas, a ndulos o a quistes.




Comedn abierto (la Carga Negra)



Comedn Cerrado (Carga Blanca)

2.2.6.3 Factores que aumentan el riesgo de acn
Edad - la adolescencia o la pubertad es un factor de riesgo para el acn que se
convierte. Los casquillos del prensaestopas sebceas son determinado sensibles
a las hormonas. Los niveles Aumentados de testosterona (hormona de sexo
masculina) llevan a los cambios sexuales secundarios y al revelado reproductivo
de los muchachos. En mujeres los niveles de testosterona tambin suben durante
32

pubertad pero a un fragmento mucho ms inferior. Esto ayuda en incremento del
hueso y del msculo. Los niveles Crecientes de testosterona hacen las casquillos
del prensaestopas producir mucho ms sebo que las necesidades de la piel.
Rasgo Familiar - sos con los padres que han sufrido de acn son ms
probables conseguir acn.
Piel Aceitosa - el oiliness creciente de la piel es ms probable el resultado
de la secrecin creciente del sebo
Cambios Hormonales - algunas mujeres tienen una llamarada del acn
momentos antes de sus perodos. Esto indica una asociacin hormonal. El
acn puede Semejantemente yo ms severo en algunas mujeres
embarazadas especialmente durante los primeros tres meses de su
embarazo.
Desordenes Hormonales - las mujeres con enfermedad hormonal como
sndrome Policstico del ovario son ms probables conseguir acn
El Acn puede tambin ser un resultado de efectos secundarios de ciertas
drogas como los esteroides, litio (tomado para el desorden bipolar o la
depresin).
El Acn no es causado por dieta de los pobres o los ricos de una dieta en
especias y aceites. La Consumicin de una dieta sana, equilibrada se
recomienda sin embargo.
El Acn no es causado por la falta de limpieza. Aunque la limpieza de las
reas afectadas o propensas lleve a la acumulacin de sebo y de suciedad
en las personas susceptibles que aumentan el riesgo de acn.
El Acn no es causado por actividad sexual o la masturbacin. El Acn
tambin no es causado ni es empeorado por los sunbeds y la exposicin de
la lmpara solar. Las bases de curtimiento Artificiales sin embargo deben
ser evitadas mientras que aumentan el riesgo de cncer de piel.


33

2.2.7 Tratamientos
El tratamiento debe de tener como fin ayudar a sanar las lesiones ocasionadas por
esta enfermedad cutnea y en gran medida prevenir la formacin de otras nuevas.
Actualmente existen en el mercado gran cantidad de medicamentos
locales/tpicos que secan la piel y promueven el crecimiento de la piel regenerada.
Estos productos suelen contener perxido benzoico, sulfuro, resorcinol, cido
retinoico (Retin A) o cido saliclico.
Cuando el acn viene acompaado de infeccin es necesario que el mdico
prescriba antibiticos como la clindamicina y la eritromicina con el fin de
controlarla y para que sta no se extienda.
Las exposiciones al sol pueden parecer que en un principio mejoran el problema
pero en muchos casos slo generan un efecto rebote que lo nico que consigue
es empeorar las lesiones y dificultar su curacin.
2.2.7.1 Tratamientos con Retinol para el acn
En la actualidad hay gran cantidad de productos que se venden en el mercado y
que contienen Retinol, es decir vitamina A en concentraciones suficientes para
ayudar a combatir el acn. Estas concentraciones de Retinol variaran en funcin
de la gravedad del acn. Hay que tener en cuenta que muchas cremas anti-
envejecimiento contienen esta sustancia pero no en cantidades suficientes para
combatir el acn. En estos casos se requiere una concentracin bastante elevada
de este producto para que se produzca una exfoliacin lo suficiente profunda de la
piel.
Hay que tener en cuenta que durante la utilizacin de cremas con Retinol se debe
de evitar la exposicin al sol y usar cremas de proteccin solar elevadas.

34

2.2.7.2 Lser contra el acn
Algunos estudios clnicos afirman que el lser ha mejorado considerablemente el
acn a un 60% de personas tratadas con este mtodo. Sin embargo al tratarse de
una tcnica relativamente reciente se desconocen sus efectos a medio y largo
plazo. En cualquier caso se trata de un tratamiento sencillo y seguro y un mtodo
que no provoca ningn efecto secundario.
2.2.7.3 Tratamiento del acn con gel
El uso de geles contra el acn se considera uno de los tratamientos ms comunes
para este tipo de problemas cutneos. En la actualidad existen diferentes tipos de
geles que se aplican sobre la zona afectada y que contienen una serie de
componentes especficos como el perxido de benzoilo o el cido saliclico. El
perxido de benzoilo es una sustancia que evita la proliferacin de bacterias y
previene contra la acumulacin de grasas por medio de una descamacin ligera
de la piel.
En cualquier caso la mayora de geles para combatir el acn tiene efectos
astringentes (eliminar grasa), desinfectantes (evitar bacterias), y cicatrizantes
(renovacin de la piel).
2.2.8 Prevencin del acn
Es conveniente adquirir estos hbitos para prevenir la aparicin de acn:
Lavar convenientemente la cara con un jabn especfico para piel grasa o de tipo
neutro. Esta rutina se realiza tanto por la maana como por la noche.
Desmaquillarse siempre antes de acostarse.
Evitar manipular los granos pues slo se conseguir extender la infeccin y
agravar el problema.
35

Lavarse la cara despus de hacer ejercicio para as evitar la acumulacin de
toxinas y sudor en la piel.
Cambiar con frecuencia toallas y fundas de almohada pues stas estn en
contacto con el rostro.
Retirar el pelo de la cara con el fin de que este no se introduzca en los poros y de
lugar a infecciones y granos. Se debe evitar el uso de flequillo.
En relacin al uso de productos faciales, se recomienda evitar productos
cosmticos grasos. Utilizar siempre maquillajes no comedognicos es decir que no
obstruyan el poro favoreciendo la formacin de espinillas y granos.
Con respecto a la alimentacin, no debe abusar de alimentos grasos que puedan
favorecer la aparicin de acn. Es recomendable adems beber al menos un litro y
medio de agua diarios, pues favorece la eliminacin de toxinas y mantiene la piel
hidratada

2.2.9 Cuidados Personales
Medidas que usted puede tomar para aliviar el acn:
Limpie la piel delicadamente con un jabn suave que no cause resequedad
y retire toda la suciedad o maquillaje. Lvese una o dos veces al da,
incluso despus del ejercicio. Sin embargo, evite estregar y lavar la piel en
forma repetitiva.
Lave el cabello con champ diariamente, en especial si es grasoso.
Pinese o lleve el cabello hacia atrs para mantenerlo fuera de la cara.
Lo que NO se debe hacer:
36

Trate de no apretar, rascar, escarbar ni frotar los granos. Aunque sea
tentador hacerlo, puede llevar a cicatrizaciones e infecciones de la piel.
Evite usar bandas para la cabeza, gorras de bisbol y otros sombreros
apretados.
Evite tocarse la cara con las manos o los dedos.
Evite las cremas o cosmticos grasosos. Retire el maquillaje en las noches.
Los productos no comedognicos han sido probados y se ha comprobado
que no taponan los poros ni causan acn.
Si con estas medidas no desaparecen las manchas, ensaye con medicamentos
para el acn de venta libre. Estos productos se aplican directamente sobre la piel.
Pueden contener perxido de benzoilo, azufre, resorcinol o cido saliclico.
Funcionan destruyendo las bacterias, secando el aceite y haciendo
descamar la capa superior de la piel.
Pueden causar enrojecimiento o exfoliacin de la piel.
Una pequea cantidad de exposicin al sol puede mejorar el acn un poco, pero
en su mayora simplemente lo oculta. Sin embargo, no se recomienda demasiada
exposicin a la luz del sol o a los rayos ultravioleta, debido a que aumenta el
riesgo de cncer de piel.
2.2.10 Preguntas Frecuentes Sobre el Acn
Qu causa el acn?
Las causas del acn estn relacionadas con los cambios que tienen lugar en los
jvenes que maduran de la niez a la adolescencia (pubertad). Las hormonas que
causan la maduracin fsica tambin pueden causar que las glndulas sebceas
de la piel produzcan ms sebo (aceite o grasa).
No obstante, aunque la causa principal del acn es el paso a la pubertad, existen
muchas otras causas que pueden provocarlo. De hecho, el acn de adulto es ms
comn de los que se cree.
37

Me lavo la cara varias veces al da. Por qu tengo acn?
Muchas personas todava piensan que el acn lo causa la piel sucia. La verdad es
que el lavado frecuente ayuda a la prevencin del acn pero el hecho de que est
limpia no va a resolver el problema del acn. El lavado facial ayudar a eliminar el
exceso de grasa superficial y las clulas muertas de la piel, sin embargo, el acn
es causado por una gran variedad de factores biolgicos que estn fuera del
control del lavado. Por esa razn, se deberan utilizar los tratamientos del acn
para el acn.
El estrs causa acn?
Se suele causar al estrs del desarrollo del acn. El estrs puede tener muchos
efectos fisiolgicos en el cuerpo, incluyendo los cambios en las hormonas que
tericamente pueden conducir al acn. En algunos casos el estrs realmente
puede causar acn. Si el acn se trata de forma efectiva, no es probable que el
estrs tenga mucho impacto en la piel.
Nunca tuve acn en la adolescencia. Por qu tengo ahora que soy adulto?
Generalmente, el acn comienza en la pubertad y desaparece a los 20 aos. En
algunos casos, el acn puede persistir hasta la edad adulta. Por lo general, el
acn de adulto es ms probable que afecte las mujeres que los hombres.
Qu papel juega la dieta en el acn?
El acn no es causado por los alimentos. Seguir una dieta estricta no elimina el
acn de tu piel. Mientras que algunas personas sienten que su acn se ve
agravado por ciertos alimentos, especialmente de chocolate, bebidas gaseosas y
otros alimentos ricos en grasas, no hay evidencia cientfica que sugiera que los
alimentos sean los causantes del acn. Sin embargo, conviene evitar cualquier
alimento que empeore su acn ya que, aunque la alimentacin no causa acn, s
que puede influir en l.
38

El acn mejora con el sol?
Existe la creencia popular de que la luz del sol ayuda a eliminar el acn porque
seca los granos. No hay ningn efecto comprobado de que la luz solar acte sobre
el acn. Adems, la luz ultravioleta del sol incrementa el riesgo de cncer de piel y
envejecimiento prematuro de la piel. Por lo tanto, no es una tcnica recomendada
de la eliminacin del acn.
Qu tipo de cosmticos y productos de limpieza puede usarse para el
acn?
Algunos medicamentos para el acn causar irritacin o sequedad particularmente
pronunciada durante las primeras semanas de tratamiento, y algunos cosmticos y
productos de limpieza puede llegar a empeorar este efecto. La eleccin de los
cosmticos y productos de limpieza se debe hacer con su dermatlogo o
farmacutico.
Es perjudicial presionar mis granos?
S. En general, las lesiones de acn no se deben presionar. Los dedos tienen
grasa que puede empeorar el acn y hacerlo mal puede provocar la aparicin de
cicatrices
Se puede hacer algo para eliminar las cicatrices del acn?
Los dermatlogos pueden aconsejarte varios mtodos para mejorar la apariencia
de las cicatrices causadas por el acn. El tratamiento siempre debe ser individual
y para un paciente especfico. Los peelings qumicos se pueden utilizar en algunos
pacientes, mientras que la dermoabrasin o lser puede beneficiar a otros. Es
importante que el acn se pueda controlar bien antes de comenzar cualquier
procedimiento de eliminacin de cicatrices.
39

Cunto tardan en verse los resultados de los tratamientos de acn?
El tiempo para la mejora depende del producto que se utiliza, pero en casi todos
los casos es ms una cuestin de semanas o meses en lugar de das. La mayora
de los dermatlogos recomiendan el uso de un medicamento o combinacin de
medicamentos al da durante 4 a 8 semanas antes de que se cambie o elimine el
tratamiento.
Mi tratamiento tpico parece trabajar en algunos puntos de acn, pero me
siguen apareciendo algunos brotes en otros sitios. Qu debo hacer?
Los medicamentos tpicos del acn son hechos para ser utilizados en todas las
reas propensas al acn. El objetivo es tratar la piel antes de que las lesiones se
puedan formar y para prevenir la formacin, no slo para el tratamiento de las
lesiones existentes.
Mi cara est limpia y sin acn Puedo dejar de medicarme?
Si tu dermatlogo dice que puedes parar, hazlo, pero sigue las instrucciones del
dermatlogo. Muchas veces los pacientes detienen su tratamiento solo porque son
muy fuertes y no deben tomarse durante mucho tiempo. El mdico ser el
encargado de decidir si debes continuar o no con el tratamiento. No tomes esta
decisin t mismo.
Tengo problemas para recordar tomar la medicacin por va oral todos los
das. Cul es una buena manera de recordar? Qu debo hacer si me olvido
de una dosis?
Este es un problema comn. Muchos pacientes intentan asociar a tomar el
medicamento con un evento de la rutina diaria, como cepillarse los dientes.
Tambin puedes ponerte una alarma en el telfono mvil.
Si olvidas tomar un da tu tratamiento por va oral, no dobles la dosis al da
siguiente, sigue tomndolo con naturalidad a las horas sealadas y con la dosis
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indicada. Consulte con su dermatlogo o farmacutico acerca de qu hacer si
olvida tomar una dosis de su medicamento en particular.



























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2.3 MARCO CONCEPTUAL

Abscesos: Un absceso es una infeccin e inflamacin del tejido del organismo
caracterizado por la hinchazn y la acumulacin de pus. Puede ser externo y
visible, sobre la piel, o bien interno. Cuando se encuentra supurado se denomina
apostema.
caros: Los caros son miembros microscpicos de la familia arcnida. Los
caros, que son responsables de las reacciones alrgicas, habitan en lugares
clidos y hmedos como camas, alfombras, sofs y muecos de peluche.
Alrgeno: Un alrgeno es una sustancia extraa que provoca una alergia en un
individuo. El cuerpo utiliza sus clulas inmunitarias para atacar a las sustancias
que, en realidad, no son peligrosas. Los alrgenos que pueden provocar eczemas
o sinusitis son el polen, los caros y el pelo animal.
Barro: trmino usado comnmente en la dermatologa para referirse a las
imperfecciones sobre la piel, que contienen cebo.
Capa basal: La epidermis, en la superficie de la piel, est compuesta de varias
capas. La ms profunda de estas capas se llama capa basal. Durante el proceso
de renovacin celular, las clulas de la piel conocidas como queratinocitos se
renuevan en la capa basal y luego suben hasta la capa crnea.
Capa crnea: La capa crnea o stratum corneum se localiza en la superficie de la
epidermis. En realidad es la capa exterior de la epidermis. Por tanto, est en
contacto directo con el medio ambiente que nos rodea. Est formada
fundamentalmente por clulas muertas llamadas corneocitos, resultado de la
diferenciacin epidrmica.
Corticoesteroide dermatolgico: Los corticosteroides dermatolgicos son
corticosteroides diseados para la piel. Las pomadas con corticosteroides
dermatolgicos ayudan a aliviar la inflamacin ocasionada por los desrdenes de
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la piel como la dermatitis atpica. Hay cuatro tipos de corticosteroides
dermatolgicos, desde el ms fuerte (categora 4) al ms flojo (categora 1).
Corpsculos de Meissner: Los corpsculos de Meissner son terminaciones
nerviosas no mielinizadas encapsuladas, que consisten de clulas aplanadas de
sostn dispuestas como lamelas horizontales rodeadas por una cpsula de tejido
conectivo. El corpsculo tiene de 30 a 140 ha de largo y de 40 a 61 m de
dimetro. Una nica fibra nerviosa serpentea entre las lamelas y a travs del
corpsculo.

Corpsculos de Pacini: son los que determinan el grado de presin que
sentimos; nos permiten darnos cuenta de la consistencia y peso de los objetos y
saber si son duros o blandos. En algunos casos, el peso se mide de acuerdo al
esfuerzo que nos causa levantar un objeto. Por eso se dice que el peso se siente
por el sentido muscular.

Corpsculos de Ruffini: perciben los cambios de temperatura relacionados con
el calor nuestra temperatura normal oscila entre los 36 y los 37 grados.
Especialmente sensible a estas variaciones es la superficie o cara dorsal de las
manos.

Comedn: Son protuberancias cutneas pequeas, blancas, oscuras o de color
carne que le dan a la piel una textura spera. Estas protuberancias son causadas
por el acn y se encuentran en la abertura de un folculo sebceo (poro).

Cutneo: usado en dermatologa como adjetivo referente al cutis (cara o rostro)

Descamacin: La descamacin significa el desprendimiento y la prdida de la
capa superficial de la epidermis. Las pieles que se desprenden se llaman
escamas. La descamacin es un fenmeno natural: se trata de la muerte de las
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clulas superficiales, que son regeneradas por la dermis. Otras veces es debido a
las quemaduras del sol, peelings, carencias de vitaminas o el uso de productos
detergentes. Otras causas pueden ser las alergias como el eccema (eczema), una
enfermedad inflamatoria como la psoriasis o una enfermedad infecciosa.
Dermocosmtica: Los productos dermocosmticos se aplican en la piel, el cuero
cabelludo y el cabello. Combinan la accin cosmtica con la dermatolgica. Los
productos Dermocosmtica se formulan para mantener la salud y la belleza de la
piel y el cabello. Ayudan a hidratar la piel seca, a tratar la caspa y a calmar la
psoriasis entre otros beneficios.
Exfoliacin: La exfoliacin es un proceso fisiolgico en el que las clulas muertas
se eliminan de la epidermis. El proceso de exfoliacin natural de la piel se estimula
utilizando tratamientos qumicos o mecnicos. La exfoliacin mecnica consiste en
lavarse la epidermis con pequeos granos.
Espinillas: Las espinillas son granos de la crnea, de 1 a 3 mm de tamao, que
se localizan en la abertura del conducto pilo sebceo. Cuando persisten o
empeoran, pueden provocar que se desarrollen granos. Las espinillas se llaman
de manera comn puntos negros debido a su color, que se produce por la
oxidacin de los lpidos del sebo.



Ppulas: Una ppula es un tipo de lesin en piel, menor de 1 cm. de dimetro,
circunscrita, elevada, de bordes bien definidos, de contenido slido.

Postulas: Pstula (del lat. pstula) en medicina es como se denomina a una
pequea cavidad superficial de la piel (epidermal o subepidermal) llena con pus.
La pstula pertenece a los as llamados cambios de la piel primarios
(eflorescencias primarias) en la dermatologa. Su contenido es purulento, puede
ser estril (como en la psoriasis pustulosa generalizada) o contener bacterias.
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Ndulos: Un ndulo (del latn ndu "nudo" + -ulum "pequeo") en medicina es una
pequea agrupacin de clulas. Puede ser tanto una lesin, como una estructura
funcional fisiolgica.

rgano: Un rgano (del latn rganum, herramienta), en biologa y anatoma, es
una agrupacin de diversos tejidos que forman una unidad estructural encargada
del cumplimiento de una funcin determinada en el seno de un organismo
pluricelular. Dentro de la complejidad biolgica los rganos se encuentran en un
nivel de organizacin biolgica superior a los tejidos e inferior al de sistema



Fluidos corporales: Los fluidos corporales son aquellas sustancias que pueden
fluir o que se producen en el interior de los seres vivos, ya pueden ser lquidos o
gases, incluso los slidos finamente pulverizados.

Glndulas: es un conjunto de clulas cuya funcin es sintetizar sustancias
qumicas, como las hormonas, para liberarlas, a menudo en la corriente sangunea
y en el interior de una cavidad corporal o su superficie exterior. Estas sustancias
pueden ser mensajeros qumicos que se incorporan al organismo para llegar a la
clula a la que est destinada, segn su caracterstica especial, o producir
directamente un efecto especfico en el medio al que son secretadas.


Hiperpigmentacin: La hiperpigmentacin ocurre cuando aumenta el color de la
piel en exceso. Est relacionado con un aumento en los depsitos de melanina. La
hiperpigmentacin se caracteriza por la aparicin de marcas en la piel, como
pecas, lentigo, queratosis seborreicas o lunares.
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Inflamacin: La inflamacin es una reaccin inmunitaria de defensa que el cuerpo
produce como respuesta a un ataque: infeccin, quemadura, alergias, etc. En la
piel puede verse en forma de rojez, hinchazn, acaloramiento o irritacin.
Insoluble: Solubilidad es una medida de la capacidad de disolverse una
determinada sustancia (soluto) en un determinado medio (solvente).
Implcitamente se corresponde con la mxima cantidad de soluto que se puede
disolver en una cantidad determinada de solvente a una temperatura fija. Puede
expresarse en unidades de concentracin: molaridad, fraccin molar, etc.

Folculo piloso: El folculo piloso es la parte de la piel que da crecimiento al
cabello al concentrar clulas madre, formndose a partir de una invaginacin
tubular. Cada cabello descansa sobre un folculo piloso, siendo ste, la estructura
cutnea ms dinmica y una de las ms activas de todo el organismo.

Linfocitos T: Los linfocitos T como los linfocitos B, son clulas responsables de
defender al cuerpo de sustancias extraas. Se llaman linfocitos T por el timo, una
glndula localizada por encima del pecho.
Lesin acneica: Las lesiones acneicas son sntomas de la piel relacionados con
la presencia de acn. Se localizan en los orificios de los folculos sebceos. Se
distingue entre lesiones retencionales (puntos negros y microquistes) y lesiones
inflamatorias (ppulas, pstulas, ndulos y quistes nodulares).
Pelcula hidrolipdica: La pelcula hidrolipdica es un envoltorio de proteccin que
cubre toda la superficie de la piel. Est compuesta principalmente por sudor, sebo
y agua, y su funcin principal es defender a la piel de las bacterias, actuando
como una barrera protectora externa. Tambin ayuda a la piel a mantener su
elasticidad e hidratacin.
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Renovacin celular: La renovacin celular designa el proceso de eliminacin de
las clulas muertas en forma de pellejos invisibles. El ciclo normal es de 21 das
para las clulas de la piel y 14 das para las clulas del cuero cabelludo. Si el
procedimiento se acelera, se convierte en hper-descamacin. Los pellejos se
vuelven visibles.















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BIBLIOGRAFIA
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