CASO CLINICO

Paciente femenina de 23 ao de edad ingresa al departamento de urgencias por

presentar infeccin de vas urinarias recurrentes, a su ingreso lanzando resultados
de laboratorios con 10x
3
refiere presentar ardor y comezn al orinar, comenta que
este es su cuarto internamiento, comenta que se realiza su bao cada tercer da,
al igual que el cambio de ropa interior, su aseo bucal es 1 vez al da, refiere que le
faltan refuerzos de vacunas de ttanos, y el resto de el esquema de vacunacin
completo, se alimenta con comida chatarra en su mayora y refiere no consumir
verduras, las frutas solo en ocasiones 2/7, carnes y pollo 3/7 das, sobre su
eliminacin presenta una evacuacin diaria, y refiere presentar oliguria con ardor y
comezn, y la orina se encuentra muy concentrada y con olor ftido, no realiza
ejercicio sus signos vitales se encuentran estables, F.C. 95, F.R. 19, una T/A
90/60 mmhg, solamente alterada la temperatura corporal en 37
5
se le administra
antipirtico presentando buen efecto comenta dormir de 7 a 10 horas diarias sin
presentar pesadillas, se encuentra ubicada en sus tres esferas (tiempo, persona y
espacio).










Son datos a favor para una IVU en este caso
Los hbitos de higiene de la paciente ____
La edad de la paciente _____
El cambio de ropa interior _____
La poca ingesta de liquidos_____

Son datos compatibles con el diagnostico
Presentar ardor ____
Presentar comezn: ____
Presentar febrcula ____
Sus hbitos alimenticios _____
La miccin concentrada_____
El olor de la orina ftido ____
Su edad ____

Son complicaciones en el presente caso
La febrcula de 37
5
____
Infecciones recurrentes____
La oliguria ____
Las cifras de presin arterial____

Son acciones adecuadas para el presente caso
La administracin de analgsico ____
Evaluacin de la T/A ___

Paciente masculino de 46 aos de edad aparente a la cronolgica acude al
departamento de curaciones por presentar herida en miembro inferior derecho el
paciente refiere padecer diabetes mellitus tipo II con 10 aos de evolucin, por lo
cual presenta dificultad para la cicatrizacin la herida se encuentra de
aproximadamente 4 cms. de dimetro y 2 centmetros de profundidad a la
observacin se encuentra con salida de liquido purulento y liquido serohematico, el
paciente refiere tener aplicadas sus vacunas con esquema completo, y refiere no
realizarse higiene en el rea afectada, hasta que acude a la unidad para la
curacin, se alimenta con comida chatarra, comenta que todos los das en la
maana se toma un refresco de cola con un pan de dulce, carnes y pollos los
consume en buena cantidad 5/7 la ingesta de lquidos es en poca cantidad debido
a que no le gusta el agua y lo que toma es de sabor(tang, te, refresco etc.,),
presenta edema generalizado con predominio en miembros inferiores, el rea de
la herida se encuentra con necrosis, su piel se observa brillante y escamada,
refiere miccionar 2 a 3 veces al da en muy poca cantidad (oliguria) concentrada y
ftida, y evacua 1 o dos veces al da con consistencia dura y con olor ftido,
duerme de 5 a 6 horas diarias por presentar dificultad para respirar al encontrarse
completamente acostado (en decbito supino), se encuentra ubicado en persona,
tiempo y espacio, comenta tener 2 hijos mayores de edad pero viven en otro
domicilio y el vive solo en su casa, comenta ser de religin catlica y no interfiere
para su tratamiento.