OPERACIN CESREA EN BOVINOS.

MVZ. Leonel Filemon Cruz Ceballos.

Proesor !e "e#$o. !e Pro!u%%i&n Animal' Rumian$es.
FMVZ. (NAM.
In$ro!u%%i&n.
Los Mdicos
Veterinarios se
encuentran con
situaciones en las
que no slo
podrn indicar un
medicamento,
tendrn que
participar en los
procesos
fisiolgicos como
el parto en las
vacas. Pero
algunas veces
ste proceso se
ve interrumpido
en su
funcionamiento
natural y la vaca
tendr que ser
intervenida
quirrgicamente
para no slo
salvar al feto, si
no tambin para
poder regresar a
la vaca al estado
productivo y
reproductivo.
Sinonimias'
isterotom!a
"eini%i&n'
1 "mplica la
seccin de
la cavidad
abdominal
y del tero.
2 #in$
obtener un
feto.
3 %e
reali
&a
cuan
do
no
se
'a
podi
do
e(tra
er a
ste
por
medi
o de
proc
esos
obst
tric
os
com
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muta
cin
y
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com
o
cuan
do
se
dese
a
que
el
prod
ucto
sobr
eviv
a.
In!i%a%ion
es'
).* Partos
dif!ciles,
ocasion
ados
por
distocia
s
+.*
%obrepeso
del
producto
,.*
idropes!a
fetal
-.*
Monstruosi
dades
..* #etos
muertos y
enfisemato
sos
/.*
0eformaci
n de la
pelvis
materna
1.*
2strec'e&
plvica
V)as !e
in$er*en%i&n'
1 #lanco
i&quierdo
2 #lanco
derec'o
3 L!nea
media
4 Ve
ntr
ola
ter
al
3Pli
eg
ue
de
la
ba
bill
a4
Ele%%i&n
!e la
$+%ni%a'
).* Valorar
si la
paciente es
capa& de
soportar la
intervenci
n en pie o
en
decbito.
+.*
0isponibilid
ad de
contar con
ayudante
3s4.
,.* 2l
flanco
i&quierdo
se prefiere
en aquellos
casos en
los cuales,
el producto
esta vivo o
bien, tiene
pocas
'oras de
muerto y
adems
an no se
encuentra
en estado
de
descompos
icin.
-.*
5simismo,
el flanco
i&quierdo
se elige
con el fin
de evitar
complicacio
nes por la
e(teriori&ac
in y
manipulaci
n de asas
intestinales
.
..* 2l
flanco
derec'o es
factible
cuando
e(iste
distensin
e(agerada
del rumen.
/.* 6ambin se elige el flanco
derec'o cuando el producto se
locali&a en este sitio de la cavidad.
1.* 5s! mismo, en el caso de fetos
'idrpicos.
7.* La tcnica por l!nea media se
elige cuando el paciente se
encuentra en decbito o bien
cuando no es capa& de permanecer
en pie durante la intervencin.
8.* 6ambin se prefiere esta tcnica
cuando el producto se encuentra
muerto y enfisematoso, ya que se
reducen los riesgos de
contaminacin.
)9.* La tcnica ventrolateral 3pliegue
de la babilla4 se reali&a
principalmente en vacas de alta
produccin, cuando se corre el
riesgo de lesionar las venas
subcutneas por la incisin
paramedial.
,-CNICA POR FLANCO
IZ.(IER"O
54.* Preoperatorio$ 2stablecer la
administracin de terapia colateral
en los casos de anemia,
des'idratacin, s'oc: o septicemia.
;4.* Posicin$ 2n pie <4.*
"nstrumental$ 2l de cirug!a general
04.* "nstrumental$ <adenas o la&os
obsttricos
24.* 6ranquili&acin$ =ila&ina al +>
#4.* Preparacin quirrgica$ lo ms
amplia posible
?4.* 5nalgesia$
1. Paravertebral$
#5@AB5@%CD C <5E5L5
2. Local por infiltracin a lo
largo de la futura l!nea de
incisin
3. ;loqueo en FLG invertida.
,+%ni%a o#era$oria
).* %e reali&a una incisin en la fosa
paralumbar i&quierda 3tercio
posterior4, que comprender en un
solo movimiento$ piel y teHido celular
subcutneo.
1 6omar como referencia las
mesas lumbares para iniciar
la incisin a )9 cm por debaHo
de estas.
2 La incisin es longitudinal y
debe ser lo ms ventral
posible 3,. a -9 cm4.
3 asta llegar a )9cm por
delante y arriba de la bab!lla.
Primer tiempo:
Piel y teHido celular subcutneo
Segundo tiempo:
1 Msculo oblicuo abdominal
e(terno
2 Msculo oblicuo abdominal
interno
3 Msculo transverso
abdominal
Tercer tiempo:
1 Peritoneo 3utili&ando tiHeras
de mayo rectas con punta
roma4.
+.* Bna ve& que la cavidad 'a sido
abierta se identifica el saco dorsal
del rumen, este debe ser
despla&ado en direccin craneal a
fin de poder encontrar el tero.
,.* %e e(teriori&a el tero, con el fin
de evitar que los l!quidos se aloHen
en la cavidad.
IPreviamente$ colocar una
compresa en la comisura inferior de
la 'erida.
-.* "ncisin del tero, tomar como
referencia previa a sta los
miembros del feto, preferentemente
los posteriores.
2vitar la lesin de los cotiledones, la
incisin es longitudinal$ ,9 a ,. cm
dependiendo de la talla fetal.
..* 2(traccin$ mediante la ayuda de
cadenas o la&os obsttricos
colocados en los miembros 3por
encima de la articulacin del
menudillo4.
/.* 2l cordn umbilical debe
permanecer intacto 'asta que el
pulso de la arteria umbilical se
restable&ca.
1.* %e reali&a el corte del cordn, lo
ms aleHado posible del feto 3+9 a
+. cm4.
7.* <uidados del neonato$
542liminacin de l!quidos de
cavidad oral y v!as areas altas.
2) %ecado y masaHe corporal.
3) 0esinfeccin umbilical.
4) <alostrado oportuno.
8.* Previo a la sutura del tero$
1 %e eliminan l!quidos fetales
2 %e e(teriori&an membranas
fetales, solamente si esto es
posible.
3 %e colocan bolos uterinos a
base de nitrofuranos 3- en el
interior del tero4.
4 %e aplica directamente sobre
los bordes de la 'erida %.%.#.
con o(itetraciclinas 3.99 ml
ms +.. g4 a manera de
lavado local.
)9.* %utura del tero$ %rgete
continuo invaginante y no perforante
3<us'ing4
Material$ catgut simple o crmico del
nmero + , 3se recomienda una
segunda l!nea de sutura4.
)).* %utura de peritoneo y M.
transverso$ srgete continuo con
catgut simple o cromico Do. + ,
)+.* %utura de M. oblicuos 3interno y
e(terno4$ srgete continuo con
catgut simple o crmico no. + ,.
),.* %utura de piel$ Puntos en FBG
Material$ Dylon Do. 9./ a 9.1 mm.
)-.* 5plicacin de cicatri&antes en la
'erida suturada.
II 2n casos de vacas con grosor
considerable de las masas
musculares se recomienda una
reconstruccin independiente para
cada uno de estos planos
empleando puntos en F=G.
Cui!a!os #os$o#era$orios.
54.* 5dministrar$
5ntibioterapia.*Penicilina 3),999,999
B".J )99 Eg P.V4
2strpromicina 3+gJ-99 Eg PV.4
<orticoterapia$ 0e(ametasona 39..
mg4 cada +- 'rs. durante , a . d!as.
;4.* %olucin cicatri&ante en la
'erida durante 7 d!as.
<4.* -7 a 1+ 'rs. post*intervencin
drenar el contenido de la cavidad
uterina mediante masaHe rectal.
04.* 2stablecer antibioterapia
intrauterina.
I6etraciclinas$ +.. g. en +.9ml
de %%#.
I?entamicina$ /99 mg en +.9ml
de %%#.
I;olos uterinos 3-4, si se
prefiere.
24.* 2mplear frmacos que
favore&can la involucin uterina$
1 P?#+K 30inoprost
trometamina$+.mgJ"MJ0osis
total4, que reduce la
presencia de metritis
severas.
#4.* 2n casos de edema, establecer
terapia a base de diurticos durante
+ a , d!as por v!a parenteral$
1 #urosemida 39.. a ).9 mgJEg
PV.4
?4.* Los puntos de sutura en piel se
retiran a los )+ a ). d!as.
4.* 2n este momento es
recomendable el e(amen del tero
para determinar$
).* ?rado de involucin uterina
+.* Progreso de la cicatri&acin
,.* 0eterminar el tipo de e(udado
presente.
Por lo tanto$
1 2stablecer antibioterapia, si
es necesario
2 <onsiderar la corticoterapia
3reduce posibles
ad'erencias4.
3 6erapia 'ormonal$ P?#+K.
;";L"C?@5#"5
1. 5le(ander, 5. )878. 6cnicas
Auirrgicas en 5nimales. M(ico$
Dueva editorial interamericana.
2. 5mmann. )889. Mtodos de
cirug!a en veterinaria. M(ico$
2ditorial continental.
3. #randson, @. 0. )88. 5natom!a y
fisiolog!a de los animales
domsticos. 2ditorial$
"nteramericana Mc?raL*ill.
4. ans %c'oredas Meisbac'. )88,.
6ratado de obstetricia bovina.
2ditorial <elsus. ,N 2dicin Pp. +8*
47 y )8-*+//.
5. oly, Lupus. )87,. ;ases
fisiolgicas de la reproduccin
bovina. 2ditorial 0iana. 1N 2dicin.
6. Oennings, P. )878. 6e(to de
cirug!a de los grandes animales.
M(ico$ 2ditorial %alvat.
7. Doa:es. 0. 2. )888. #ertilidad y
obstetricia del ganado vacuno.
2ditorial 5cribia, %.5. +N 2dicin. Pp.
-,*.9 y 71*)+9.
8. %isson, %.P ?rossman, 0. )887.
5natom!a de los animales
domsticos. 2ditorial Masson. .Q
2dicin.
9. %Lenson, M. OP @eece, M. )888.
#isiolog!a de los animales
domsticos. M(ico. 2ditorial
Limusa. +Q 2dicin.
10. Mal:er 0. #. )871. <irug!a
urogenital del bovino y equino.
M(ico$ 2ditorial <2<%5.