Decretos

Supremos


Docente: Alveo Jorge
Integrantes:
Lara Karem
Madariaga Yohan
Morales Sevanllely
Torres Jocelyn
Vidal Beatriz
Ingeniera en Prevencin de Riesgo
Legislacin de Prevencin de Riesgo





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indice
























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Introduccion

























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Decreto supremo N 6 - Aprueba el siguiente
Reglamento sobre Manejo de Residuos de
Establecimientos de Atencin de Salud

TTULO I
Disposiciones generales


Artculo 1: El presente reglamento establece las condiciones sanitarias y de seguridad
bsica a las que deber someterse el manejo de los residuos generados en establecimientos
de atencin de salud.

Artculo 2: Para los efectos del presente reglamento, las expresiones que aqu se indican
tendrn el significado que se seala:

Almacenamiento: Conservacin de residuos en un sitio y por un lapso determinado;
Contenedor: Recipiente porttil o envase, en el cual un residuo es almacenado o
transportado previo a su eliminacin.
Desecho radiactivo: Cualquier sustancia radiactiva o material contaminado por dicha
sustancia que, habiendo sido utilizado con fines mdicos, sea desechado.
Eliminacin: Conjunto de operaciones mediante las cuales los residuos son tratados o
dispuestos finalmente mediante su depsito definitivo, incluyndose en estas operaciones
aquellas destinadas a su reutilizacin o reciclaje.
Establecimientos de Atencin de Salud: Establecimientos asistenciales en los que se
diagnostica, trata o rehabilita a las personas.
Generador: Establecimiento de atencin de salud que d origen a residuos
correspondientes a las categoras de residuos especiales a que se refiere el presente
reglamento.
Manejo de residuos: Conjunto de operaciones a las que se someten los residuos de
establecimientos de atencin de salud luego de su generacin, que incluyen su
almacenamiento, transporte y eliminacin.
Minimizacin: Acciones para evitar, reducir o disminuir en su origen, la cantidad o
peligrosidad de los residuos de establecimientos de atencin de salud generados. Considera
medidas tales como la reduccin de la generacin, la concentracin y el reciclaje.
REAS: Residuos generados en establecimientos de atencin de salud.
Residuo o desecho: Sustancia, elemento u objeto que el generador elimina, se propone
eliminar o est obligado a eliminar.
Sustancia radiactiva: Cualquier sustancia que tenga actividad especfica mayor de dos
milsimas de microcurio por gramo o a 74 becquerels por gramo.
Tratamiento: Todo proceso destinado a cambiar las caractersticas fsicas, qumicas o
biolgicas de los residuos, con el objetivo de neutralizarlos, recuperar energa o materiales
o eliminar o reducir su peligrosidad.

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TTULO II
De la identificacin y clasificacin

Artculo 3: Los residuos generados en establecimientos de atencin de salud, se clasifican
en las siguientes categoras segn su riesgo:

Categora 1: Residuos Peligrosos;

Categora 2: Residuos Radioactivos de Baja Intensidad;

Categora 3: Residuos Especiales; y

Categora 4: Residuos Slidos Asimilables a Domiciliarios.

Artculo 4: Son residuos peligrosos aquellos que presentan una o ms caractersticas de
peligrosidad definidas en el decreto supremo N 148, de 2003, del Ministerio de Salud, que
aprueba el Reglamento Sanitario sobre Manejo de Residuos Peligrosos. Los residuos
peligrosos que se presentan con ms frecuencia en establecimientos de atencin de salud
son:
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1-Residuos consistentes o contaminados por drogas citotxicas, tales como: clorambucil,
ciclosporina, ciclosfamida, melfalan, semustina, tamoxifeno, tiotepa y treosulfan;

2-Residuos consistentes o contaminados por solventes orgnicos halogenados, tales como
cloruro de metileno, cloroformo y tricloroetileno;

3-Residuos consistentes o contaminados por solventes orgnicos no halogenados, tales
como xileno, metanol, acetona, isapropanol, tolueno, acetato de etilo y acetonitrilo;

4-Residuos consistentes o contaminados por sustancias orgnicas peligrosas, tales como:
formaldehdo, percloroetileno y soluciones desinfectantes y de limpieza en base a fenol;

5-Residuos consistentes, que contienen o estn contaminados por metales pesados, tales
como equipos que contienen mercurio y bateras que contienen cadmio o plomo.

6-Residuos consistentes o contaminados por sustancias qumicas inorgnicas peligrosas
tales como: cido sulfrico, clorhdrico, ntrico y crmico; soluciones alcalinas de
hidrxido de sodio y amoniaco; sustancias oxidantes tales como permanganato de potasio y
dicromato de potasio y, adems, agentes reductores tales como bisulfato de sodio.







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Artculo 5: Residuos radiactivos de baja intensidad son aquellos que contienen o estn
contaminados por sustancias radiactivas cuya actividad especfica, luego de su
almacenamiento, ha alcanzado un nivel inferior a 74 becquereles por gramo o a dos
milsimas de microcurio por gramo. La segregacin, almacenamiento, transporte y
tratamiento de estos residuos debe realizarse conforme a la normativa vigente y el presente
reglamento. Los residuos con mayor intensidad que la sealada constituyen residuos
radiactivos y deben ser gestionados de acuerdo a la normativa que los rige.

Artculo 6: Son residuos especiales aquellos residuos de establecimientos de atencin de
salud sospechosos de contener agentes patgenos en concentracin o cantidades suficientes
para causar enfermedad a un husped susceptible. En esta categora se incluyen los
siguientes:

1-Cultivos y muestras almacenadas: Residuos de la produccin de material biolgico;
vacunas de virus vivo, placas de cultivo y mecanismos para transferir, inocular o mezclar
cultivos; residuos de cultivos; muestras almacenadas de agentes infecciosos y productos
biolgicos asociados, incluyendo cultivos de laboratorios mdicos y patolgicos; y cultivos
y cepas de agentes infecciosos de laboratorios.
2-Residuos patolgicos: Restos biolgicos, incluyendo tejidos, rganos, partes del cuerpo
que hayan sido removidos de seres o restos humanos, incluidos aquellos fluidos corporales
que presenten riesgo sanitario.
3-Sangre y productos derivados incluyendo el plasma, el suero y dems componentes
sanguneos y elementos tales como gasas y algodones, saturados con stos. Se excluyen de
esta categora la sangre, productos derivados y materiales provenientes de bancos de sangre
que luego de ser analizados se haya demostrado la ausencia de riesgos para la salud.
Adems se excluye el material contaminado que haya sido sometido a desinfeccin.
4-Cortopunzantes: Residuos resultantes del diagnstico, tratamiento, investigacin o
produccin, capaces de provocar cortes o punciones. Se incluye en esta categora residuos
tales como agujas, pipetas Pasteur, bisturs, placas de cultivos y dems cristalera, entre
otros.
5-Residuos de animales: Cadveres o partes de animales, as como sus camas, que
estuvieron expuestos a agentes infecciosos durante un proceso de investigacin, produccin
de material biolgico o en la evaluacin de frmacos.

Artculo 7: Son residuos slidos asimilables a domiciliarios todos aquellos residuos
generados en establecimientos de atencin de salud que, por sus caractersticas fsicas,
qumicas o microbiolgicas, pueden ser entregados a la recoleccin municipal y dispuestos
en un relleno sanitario tales como los residuos de preparacin y servicio de alimentos,
material de limpieza de pasillo, salas y dependencias de enfermos, papeles y materiales de
oficina y dems similares y los materiales absorbentes, tales como gasas y algodones no
saturados con sangre y sus derivados. Se incluyen en esta categora los residuos especiales
que han sido sometidos a tratamiento previo en conformidad a las disposiciones especficas
establecidas para tal efecto en el presente reglamento.




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TTULO III
De la generacin

Artculo 8: Al momento de su generacin, los residuos debern ser segregados y
almacenados en contenedores de acuerdo a las categoras sealadas en el artculo 3. Dicha
segregacin deber mantenerse durante todas las etapas de manejo de los residuos hasta su
eliminacin o tratamiento.
En caso de producirse mezcla de residuos asimilables a domiciliarios con residuos de otras
categoras del establecimiento de salud, stos debern ser manejados de acuerdo a lo
prescrito para el residuo de mayor riesgo. Por su parte, el manejo de mezclas de residuos
que incluyan 2 o ms de las siguientes categoras: Residuos peligrosos, residuos radiactivos
de baja intensidad o residuos especiales, deber ser realizado considerando los riesgos de
todos los residuos presentes en ellos.

Artculo 9: Cada servicio o zona de generacin de residuos deber contar con una
adecuada cantidad de contenedores, segn las categoras y volmenes de stos que en ella
se generan y sus respectivas frecuencias de recoleccin.
En cada servicio o zona de generacin los contenedores se debern ubicar en un lugar
previamente determinado y debidamente identificado.

Artculo 10: Todo establecimiento de atencin de salud que genere ms de una tonelada
mensual de residuos especiales deber presentar, ante la respectiva autoridad sanitaria, un
Plan de Manejo de Residuos de Establecimientos de Atencin de Salud dentro del plazo de
seis meses contados desde su inicio de actividades, desde que alcanzan dicha cantidad o
desde la entrada en vigencia del presente reglamento. Estos establecimientos debern
designar a un responsable de la ejecucin del plan y del desempeo del personal encargado
del manejo de los residuos.

El Plan deber incluir todos los procedimientos tcnicos y administrativos necesarios para
dar cumplimiento a las disposiciones del presente reglamento y lograr que el manejo
interno y la eliminacin de los residuos se hagan con el menor riesgo posible. Dicho plan
deber contemplar al menos los siguientes aspectos:

1.-Estimacin de la cantidad diaria generada de REAS en cada servicio o zona del
establecimiento, desagregada segn las categoras sealadas en el artculo 3.
2.-Planos simplificados del establecimiento indicando la ubicacin de:
A.-los sitios designados para la colocacin de los contenedores en las zonas de generacin;
B.-sala de almacenamiento;
C.- recorridos de recoleccin; y
D.-instalacin de eliminacin, si corresponde.
3.- Los procedimientos de manejo interno de los REAS, incluyendo segregacin,
transporte interno y almacenamiento para cada una de las categoras de REAS que se
generen en el establecimiento. Adems, se debern establecer los procedimientos, de
acuerdo a dichas categoras, para su entrega a terceros autorizados para su transporte o
eliminacin y los procedimientos de procesamiento, segn las categoras de REAS a
procesar, en caso de contar con una instalacin de eliminacin en el lugar.
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4.- Sistema de registro de contenedores con residuos que ingresan al sitio de
almacenamiento, que incluya para cada uno de ellos la siguiente informacin:

Servicio o zona de generacin;
Categora de residuos;
Cantidad almacenada;
Fecha de ingreso a la sala de almacenamiento; y
Fecha de envo y cantidad despachada a eliminacin.

5.- Definicin del perfil y obligaciones del responsable y dems personal a cargo de la
implementacin del plan.

6.- Programa de capacitacin para el personal encargado del manejo de REAS.

7.- Programa de vigilancia de salud para el personal encargado del manejo de REAS.

8.- Plan de contingencias.

Artculo 11: Los generadores de residuos de establecimientos de atencin de salud que
deban sujetarse a un Plan de Manejo de Residuos debern cumplir con lo sealado en el
Ttulo IX, Sistema de Seguimiento de Residuos Especiales.

























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TTULO IV Del manejo interno
Prrafo I
De los contenedores


Artculo 12: Los contenedores que se utilicen para el almacenamiento o cualquier otra
etapa de manejo de Residuos de Establecimientos de Salud debern:

Tener tapa de cierre ajustado.

Tener bordes romos y superficies lisas.

Tener asas que faciliten su manejo.

Ser de material resistente a la manipulacin y a los residuos contenidos y estancos.
Tener capacidad no mayor de 110 lts., sin perjuicio de lo dispuesto al efecto en el
Ttulo V del Libro II del Cdigo del Trabajo De la Proteccin de los Trabajadores de
Carga y Descarga de Manipulacin Manual".

Cumplir con los estndares de color y rotulacin que se indican en el presente
Reglamento.

Los contenedores destinados a los residuos clasificados como Cortopunzantes debern ser
rgidos y resistentes al corte y la puncin. Los contenedores reutilizables debern ser de
material lavable y resistente a la corrosin y deben ser reemplazados cuando muestren
deterioro o problemas en su capacidad de contencin y manipulacin.

Artculo 13: Los residuos especiales debern almacenarse en un contenedor de color
amarillo y los residuos slidos asimilables a domiciliarios debern almacenarse en un
contenedor de color gris o negro, sin perjuicio de la posibilidad de mantener contenedores
especficos destinados al reciclado de elementos de residuos slidos asimilables a
domiciliarios.

Todo contenedor en uso deber llevar una etiqueta perfectamente legible, visible y
resistente al lavado que lo identifique con la dependencia que lo utiliza.

Los contenedores destinados al almacenamiento de residuos peligrosos debern dar
cumplimiento a lo establecido en el decreto supremo N 148 de 2003, del Ministerio de
Salud, que aprueba el Reglamento Sanitario sobre Manejo de Residuos Peligrosos, o el que
lo reemplace, y dems normativa sanitaria aplicable.

Artculo 14.- En el interior de cada contenedor reutilizable se deber colocar una bolsa, de
plstico de medidas y espesor adecuados al contenedor, de material impermeable, opaco y
resistente a los residuos que contiene y la manipulacin, cuyo extremo superior deber
mantenerse plegado hacia el exterior del contenedor durante su uso para facilitar su retiro.
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Prrafo II
Retiro y transporte interno


Artculo 15: Los REAS debern ser trasladados desde la zona o servicio de generacin a la
sala de almacenamiento de acuerdo a los requisitos establecidos en el presente ttulo.

La recoleccin y traslado de todos los residuos deber realizarse a travs de un
procedimiento de trabajo seguro. Durante el retiro y transporte interno, los residuos
depositados en contenedores y bolsas, no podrn ser manipulados de forma diferente a lo
establecido en el presente prrafo.

Artculo 16: Los contenedores de residuos asimilables a domiciliarios y los de residuos
especiales debern retirarse de la zona de generacin a lo menos un vez al da o cuando se
haya completado 3/4 de su capacidad. Cuando se trate de contenedores reutilizables, previo
a su retiro deber proceder al anudamiento o cierre de las respectivas bolsas.
El material corto punzante se deber retirar cuando el contenedor respectivo est con su
capacidad en 3/4, momento en que ste debe cerrarse y sellarse.

Los Residuos Peligrosos y los Radioactivos debern ser removidos de los servicios o zonas
de generacin de acuerdo con la reglamentacin especfica que los rigen.
Artculo 17: El retiro de los REAS, desde los servicios o zonas en que stos son generados,
deber practicarse en horarios y condiciones que minimicen molestias y riesgos y que no
afecten el buen funcionamiento del establecimiento, teniendo en cuenta especialmente los
horarios de alimentacin de los pacientes.

Artculo 18: Al momento del retiro de los residuos se debern sustituir los contenedores
usados por contenedores nuevos o aseados, provistos de sus respectivas bolsas nuevas si
ello correspondiera.

Artculo 19: La recoleccin de los REAS deber realizarse en un carro que asegure la
estabilidad de los contenedores, que minimice el ruido, de material que permita un fcil
lavado y cuyo diseo no obstaculice las operaciones de carga y descarga de los
contenedores.
El traslado podr realizarse directamente en los contenedores de los residuos si stos estn
provistos de ruedas y cumplen las condiciones sealadas en el inciso anterior.

Artculo 20: El empleo de ductos de gravedad para la descarga de residuos slo proceder
para la descarga de residuos slidos asimilables a domiciliarios.





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Prrafo III
Almacenamiento de residuos


Artculo 21: Todo establecimiento que genere REAS deber contar con, al menos, un rea
o sala de almacenamiento para los residuos, la que deber estar ubicada y ser operada de
forma tal que se minimicen las molestias y riesgos. Dicha sala o rea deber contar con
autorizacin emitida por la autoridad sanitaria competente, a la que asimismo deber
entregarse copia del respectivo plan de operacin.

Artculo 22: El rea o sala de almacenamiento deber cumplir con las siguientes
condiciones:

1.-Capacidad suficiente para almacenar las diferentes categoras de residuos generadas en
el establecimiento, considerando el nmero y tipo de contenedores y las frecuencias de
recoleccin y de envo a eliminacin.

2.-Contar con:

2.1 Un diseo que permita un trabajo seguro, facilitando el acceso del personal, y, cuando
corresponda, la maniobra de los carros de recoleccin interna.

2.2 Sectores separados y sealizados para las diferentes categoras de REAS generados en
el establecimiento.

2.3 Puertas de cierre ajustado y provisto de cerrojo que permitan el acceso y retiro de los
residuos.

2.4 Iluminacin artificial y ventilacin adecuada a los residuos almacenados.

2.5 Ductos de ventilacin, ventanas, pasadas de tuberas y otras aberturas similares,
protegidos del ingreso de vectores de inters sanitario.

2.6 Piso y paredes revestidas internamente con material liso, resistente, lavable,
impermeable y de color claro. El piso con una pendiente de, al menos, 2% orientada hacia
un sumidero conectado al sistema de alcantarillado.

2.7 rea de lavado y desinfeccin de contenedores dotada de los elementos necesarios para
realizar esa actividad.

2.8 Lavamanos suficientes para permitir el aseo del personal que all se desempea.





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Artculo 23: La operacin del rea o sala de almacenamiento de residuos deber cumplir
con los siguientes requerimientos mnimos:

1.- El ingreso ser permitido slo a las personas encargadas del manejo de los residuos.

2.- Disponibilidad permanente de artculos para mantener el aseo de la sala.

3.- Deber ser lavada diariamente y desinfectada semanalmente con una solucin de cloro
al 0.5% o una solucin desinfectante de efectividad equivalente.

4.- Tener, a lo menos, una persona encargada de la operacin y mantenimiento de la misma.

5.- Disponer de la cantidad de contenedores necesaria para el reemplazo de aquellos que
sean retirados durante la recoleccin interna.

6.- La maniobra de vaciamiento de los contenedores, cuando corresponda, se deber
realizar a travs de procedimientos que respeten los parmetros de trabajo seguro
establecidos en el Ttulo V del Libro II del Cdigo del Trabajo. Durante el almacenamiento,
los residuos depositados en contenedores y bolsas, debern ser manipulados acorde al
respectivo plan de manejo para cada tipo de residuo.

7.- Los contenedores reutilizables usados debern ser sometidos a un proceso de limpieza y
desinfeccin en el rea de lavado, usando para ello agua y detergente, aplicndoles
finalmente una solucin de cloro al 0.5% o una solucin desinfectante de efectividad
equivalente, en cantidad superior al 10% del volumen del contenedor.

8.-Los residuos especiales debern mantenerse en bolsas cerradas y no podrn ser
almacenados por perodos superiores a 72 hrs., a menos que se almacenen refrigerados a
temperaturas inferiores a 4C, caso en el que se podrn mantener almacenados hasta por
una semana.

9.-Deber llevarse un registro sobre ingreso y salida de los residuos en el cual conste la
fecha en que se llev a cabo el envo a tratamiento o disposicin final, en peso o volumen y
por tipo de residuos.













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TTULO V
De la eliminacin

Artculo 24: Todos los Residuos de Establecimientos de Salud debern ser eliminados en
instalaciones que cuenten con autorizacin sanitaria.
No obstante lo anterior, los residuos radiactivos de baja intensidad, podrn ser dispuestos a
travs de los sistemas de alcantarillado o de la recoleccin municipal, segn su naturaleza,
siempre y cuando stos hayan sido previamente almacenados adecuadamente durante un
perodo tal que la actividad radiactiva haya disminuido a 74 becquereles por gramo o dos
milsimas de microcurio por gramo.

Los residuos especiales consistentes en sangre y sus derivados provenientes de bancos de
sangre que luego de ser analizados se hayan demostrado que no presentan riesgos para la
salud, podrn ser eliminados a travs del sistema de alcantarillado.

Los residuos slidos asimilables a los domiciliarios, incluidos los especiales sometidos a un
proceso de tratamiento de acuerdo a lo indicado en el presente reglamento, podrn ser
entregados al sistema de recoleccin municipal para su disposicin final o reciclaje, en su
caso.

Artculo 25: La disposicin final de residuos especiales, tanto la efectuada por los propios
generadores como aquella efectuada por terceros que presten servicio de eliminacin, slo
podr efectuarse si se dispone de autorizacin sanitaria para ello, la que se otorgar, previa
aprobacin por la Secretara Regional Ministerial de Salud competente del respectivo
proyecto de ingeniera que deber contemplar, al menos, los siguientes aspectos:

1.- Descripcin tcnica del proyecto.

2.- Plano de las instalaciones.

3.- Capacidad de tratamiento de residuos.

4 - Descripcin de las operaciones.

5.- Almacenamiento de los residuos, si corresponde.

6.- Planes de operacin y mantencin.

7- Plan de contingencia.






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Artculo 26: El manejo de residuos especiales en las instalaciones de eliminacin se debe
realizar sin que exista manipulacin directa de stos por parte de los operarios o
trabajadores. Durante su manejo debe evitarse tanto la rotura de los recipientes o
contenedores como el derrame de los residuos fuera del sistema de tratamiento.

Artculo 27: El sistema de eliminacin de residuos especiales deber cumplir con los
siguientes requerimientos:

1.-Llevar un registro de origen, categora, fecha de recepcin, fecha de eliminacin y
cantidad en peso o volumen de los residuos recibidos.
2.- Llevar un registro de los parmetros relevantes propios de la operacin del equipo de
eliminacin.
3.-El almacenamiento de residuos especiales no deber ser superior a 24 horas, salvo que se
cuente con equipos de refrigeracin.
4.-Los equipos debern mantenerse en condiciones adecuadas de operacin.
5.-Contar con personal capacitado para la correcta operacin de la instalacin.
6.-Mantener los registros mencionados en este artculo a disposicin de la autoridad
sanitaria por un perodo de al menos 2 aos.
7.-Entregar un Informe trimestral a la Autoridad Sanitaria Regional que indique el
establecimiento de origen y la cantidad de residuos especiales eliminados.

Artculo 28: Las instalaciones que efecten tratamiento de autoclave de residuos
especiales, deben:

1.-Para los equipos autoclaves de prevaco, realizar mensualmente una prueba de
penetracin de vapor (test de Bowie Dick) en al menos un ciclo. Para autoclaves
gravitacionales el test se realizar en forma mensual, con la cmara vaca, en las
condiciones de tiempo, temperatura y presin, autorizadas para el equipo. Adems, se
deber realizar dicha prueba luego de toda reparacin o mantencin del equipo.

2.-Realizar anualmente un ensayo que demuestre una reduccin de 4 log10 de Bacillus
stearothermophillus en las condiciones autorizadas de operacin del equipo.

3.-Llevar un registro continuo de la temperatura, presin y duracin de los ciclos de
tratamiento u operacin de autoclave.

En el ciclo de autoclavado de los residuos especiales se deber mantener simultneamente,
durante un lapso de al menos 60 minutos, temperaturas iguales o superiores a 121C y una
presin de vapor no inferior a 1,1 Kpa.
La autoridad sanitaria podr autorizar la utilizacin de otras combinaciones de tiempo,
temperatura y presin, siempre que se demuestre mediante ensayos que esas condiciones
son equivalentes a la antes sealada, en lo que a eliminacin de microorganismos se refiere.



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Artculo 29: Las instalaciones que den tratamiento de incineracin de residuos especiales,
sin perjuicio de observar la normativa ambiental vigente, debern cumplir, a lo menos, con
los siguientes requerimientos:

1.-Contar con doble cmara de combustin.

2.-Contar con quemadores de combustible auxiliar.

3.-Asegurar que en ambas cmaras se alcancen temperaturas mnimas de operacin de
850C y que los tiempos de retencin de los gases en la cmara secundaria no sea inferior a
1 segundo.

Artculo 30: Los residuos especiales no tratados podrn ser eliminados en rellenos
sanitarios especialmente autorizados para dicho efecto, para lo cual debern cumplir con el
decreto N 189 de 2005, del Ministerio de Salud, sobre rellenos sanitarios y los siguientes
requerimientos especiales:

1.-Deber existir una celda o zanja separada en donde slo se dispongan residuos
especiales, en ningn caso se dispondrn en el frente de trabajo en donde se descargan los
residuos domiciliarios.
2.-El recubrimiento de los residuos especiales deber ser inmediato a su descarga.
3.-Los residuos especiales no debern someterse a compactacin previo a su recubrimiento.

Artculo 31: Tambin los residuos especiales podrn ser eliminados por medio de otros
sistemas de tratamiento respecto de los cuales se haya demostrado eficacia de destruccin
de patgenos en residuos de igual o mayor efectividad que la de los sistemas de tratamiento
anteriormente sealados.

Artculo 32: Previa autorizacin de la autoridad sanitaria competente, los establecimientos
que por razones justificadas acreditadas ante la misma, no puedan acceder a instalaciones
de eliminacin de residuos de establecimientos de la salud, podrn eliminar los residuos
especiales sealados en el artculo 6 de este reglamento en fosas digestoras. En iguales
condiciones podrn eliminar los residuos especiales consistentes en residuos patolgicos o
en sangre y productos derivados, en el cementerio local en fosas comunes o crematorios.

Artculo 33: Los elementos corto punzantes debern eliminarse en contenedores rgidos
resistentes a la rotura por accin del material contenido.

Artculo 34: Los residuos consistentes en piezas anatmicas reconocibles no podrn ser
entregados a la recoleccin municipal.





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TTULO VI
Del transporte

Artculo 35: Las empresas de transporte de residuos especiales, as como todo generador
que transporte por s mismo ms de 1 tonelada mensual de tales residuos, debern contar
con autorizacin sanitaria y dar cumplimiento a lo sealado en el Ttulo IX Sistema de
Seguimiento de Residuos Especiales.

Artculo 36: Para efectos de lo dispuesto en el artculo anterior, la solicitud de autorizacin
respectiva deber contener la identificacin y las caractersticas de los vehculos que se
utilicen para ello, as como la ubicacin y las caractersticas de las instalaciones del sistema
de transporte y de los equipos de limpieza y descontaminacin. Adems, deber contemplar
un plan de contingencia para abordar posibles accidentes que ocurran durante el proceso de
transporte.

Artculo 37: Los vehculos empleados en el servicio de transporte de residuos especiales
debern ser de uso exclusivo para ello y ajustarse a lo siguiente:

1.-La caja de carga debe ser completamente cerrada y estanca para impedir el derrame de
slidos y/o lquidos. Su interior deber ser liso, fcilmente lavable y de material
impermeable y resistente a la corrosin.
2.-Contar con equipamiento para el control de derrames, que debe consistir, a lo menos, en
material absorbente, desinfectante, bolsas o contenedores y equipos de proteccin personal.
3.-En el caso de utilizarse contenedores en el transporte de estos residuos, se deber dar
cumplimiento con lo sealado en el artculo 12 del presente reglamento.

Artculo 38: La caja de carga de los vehculos deber ser lavada luego de cada traslado de
residuos y desinfectada semanalmente con una solucin de cloro al 0.5% o una solucin
desinfectante de efectividad equivalente.

Artculo 39: El transporte de residuos peligrosos deber realizarse conforme al decreto
supremo N 298 de 1994, del Ministerio de Transportes y Telecomunicaciones, o el que lo
reemplace, y a lo especificado en el Reglamento Sanitario sobre Manejo de Residuos
Peligrosos.

Artculo 40: El transporte de residuos slidos asimilables a los domiciliarios podr ser
realizado a travs del sistema de recoleccin municipal de residuos slidos.






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TTULO VII
De los planes de contingencia

Artculo 41: Los establecimientos que deben presentar plan de manejo, as como las
empresas de transporte y las instalaciones de eliminacin de REAS, debern contar con un
plan de contingencias, en el que se describirn todas las medidas a desarrollar frente a
eventuales emergencias. Este plan deber contemplar al menos lo siguiente:

1.-Medidas de control o mitigacin.

2.-Capacitacin del personal que maneja residuos.

3.-Identificacin de las responsabilidades del personal.

4.-Sistema de comunicaciones, fijo o porttil, para alertar a las autoridades competentes.

5.-Identificacin, ubicacin y disponibilidad de personal y equipo necesario para atender
las emergencias.

6.-Listado actualizado de los organismos pblicos y personas a las que se deber dar aviso
inmediato en el caso de ocurrir una emergencia. Considerar, al menos, la comunicacin con
la autoridad sanitaria, Carabineros, Bomberos y la Oficina Regional de Emergencia cuando
la emergencia sea de magnitud tal que pueda afectar la salud y/o seguridad de las personas
o del ambiente.

Artculo 42: Las emergencias asociadas a derrame de residuos especiales, que ocurran
durante el transporte, debern ser controladas mediante un procedimiento que, al menos,
considere lo siguiente:

1.-El conductor deber dar aviso inmediato de la contingencia ocurrida a las autoridades
indicadas en el punto N 6 del artculo anterior.

2.-Debern utilizarse los equipos de proteccin personal de acuerdo a los residuos
transportados (por ejemplo uso de guantes y pechera plstica).

3.- Deber delimitarse la zona del derrame.

4.-Debern recogerse los lquidos con material absorbente.

5.-Se debern recuperar los residuos derramados en bolsas o contenedores especiales.

6.- Todo el material utilizado y los residuos recuperados debern ser manejados como
residuos especiales.


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TTULO VIII
Del personal


Artculo 43: Todo trabajador que realice actividades de recoleccin, seleccin, transporte o
eliminacin de los residuos generados en establecimientos de atencin de salud deber ser
capacitado en relacin a los riesgos a los que est expuesto y a las medidas de prevencin
que deben adoptarse.
El responsable de la aplicacin de un Plan de Manejo de Residuos deber estar capacitado
tanto en el manejo de los residuos como en la resolucin de contingencias.

Artculo 44: Todo el personal que maneje residuos generados en establecimientos de
atencin de salud deber contar con elementos de proteccin personal de acuerdo al riesgo
asociado al tipo de residuos que maneje.
El personal que realiza las funciones de retiro de residuos especiales deber contar, al
menos, con los siguientes elementos de proteccin personal, los que deber usar de acuerdo
a lo sealado en el respectivo Plan de Manejo de Residuos:

1.-Ropa y zapatos de trabajo
2.-Guantes resistentes a desgaste y puncin.
3.-Pechera o delantal impermeable y botas de goma de media caa, usadas bajo la manga
del pantaln, para personal que realiza lavado de recipientes o contenedores.

Artculo 45: Todo trabajador a que se refiere el artculo 43 deber ser objeto de una
evaluacin mdica al inicio del empleo y estar incluido en los programas de prevencin de
riesgos biolgicos y ergonmicos.
Todo trabajador al cual se refiere este artculo deber mantenerse vacunado contra la
hepatitis B.
Ser obligacin del responsable del sistema de manejo de REAS mantener copia de los
documentos que acrediten el cumplimiento de lo establecido en el presente artculo.

Artculo 46: A todo trabajador que haya tenido un accidente con exposicin a fluidos
corporales de alto riesgo biolgico se le deber realizar una evaluacin mdica y una
profilaxis post - exposicin, si corresponde, ello segn la Norma Tcnica N 48, Norma de
Manejo Pos-exposicin Laboral a Sangre en el Contexto de la Prevencin de la Infeccin
por VIH del Ministerio de Salud, aprobada por resolucin exenta N 561 de 2000 del
Ministerio de Salud.

Artculo 47: Ser obligacin del personal a que se hace referencia en el artculo 43
informar de todo accidente asociado al manejo de los residuos slidos al encargado del
sistema, el que, en caso de ser necesario, deber informar a la direccin del establecimiento
para que se tomen las acciones correctivas correspondientes.



pg. 19

TTULO IX
Sistema de seguimiento de residuos especiales

Artculo 48: Los establecimientos de atencin de salud que envan a eliminacin residuos
especiales en cantidad mayor a una tonelada al mes, as como los transportistas y
destinatarios de stos, quedan sujetos a las disposiciones de este Ttulo.

Artculo 49: Deber llevarse un registro del envo de residuos especiales para su
eliminacin fuera del establecimiento, en que conste la fecha en que se llev a cabo,
cantidad enviada en peso o volumen, tipo de residuos, lugar al que se enva, transportista y
vehculo utilizado.
Se entregar al transportista un documento con esta informacin, con dos copias, una de las
cuales ste dejar en el lugar de eliminacin, el original lo devolver al establecimiento
generador con timbre de recepcin de la entidad eliminadora, conservando la segunda copia
para s.
La consolidacin de estos registros, en ambos casos, se enviar en forma trimestral,
firmada por el responsable del sistema de residuos de la institucin correspondiente, a la
autoridad sanitaria competente del lugar en que se encuentra ubicado el establecimiento de
salud respectivo.

Artculo 50: El Ministerio de Salud establecer un sistema electrnico de seguimiento de
residuos, el que podr ser empleado por los establecimientos de atencin de salud sujetos a
dicho sistema para efectuar sus declaraciones de estas materias.
















pg. 20

TTULO X
De la fiscalizacin y sanciones

Artculo 51:Corresponde a las Secretaras Regionales Ministeriales de Salud, en su calidad
de Autoridad Sanitaria, otorgar a las entidades ubicadas en sus territorios de su competencia
las autorizaciones de que trata este reglamento, fiscalizar el cumplimiento de sus
disposiciones y sancionar las infracciones al mismo, de conformidad con las normas que
establece el Libro Dcimo del Cdigo Sanitario.

























pg. 21

TTULO FINAL

Artculo 52: El presente reglamento entrar en vigencia en el plazo de dos aos contados
desde su publicacin en el Diario Oficial, fecha en la que quedarn derogadas todas las
disposiciones reglamentaras y las normas o resoluciones de la Autoridad Sanitaria que sean
contrarias o incompatibles con el presente reglamento.

Dentro de los seis meses siguientes a la entrada en vigencia del presente reglamento, las
personas naturales y jurdicas que presten servicios de transporte o eliminacin de residuos
especiales de establecimientos de atencin de salud, debern presentar a la Autoridad
Sanitaria competente un programa de adecuacin de su actividad a las normas del presente
reglamento.

Dentro del mismo plazo indicado en el inciso anterior, los responsables de presentar un
plan de manejo de REAS debern hacer llegar dicho documento a la Autoridad Sanitaria
respectiva. Las medidas y acciones de adecuacin consultadas en el programa de
adecuacin y/o el Plan de Manejo debern haberse hecho y completado una vez
transcurridos seis meses de la entrada en vigencia del presente reglamento.

La Autoridad Sanitaria mediante resolucin fundada podr, en casos especiales calificados,
conceder un plazo adicional no superior a 1 ao para completar dichas medidas y acciones.













pg. 22

Decreto supremo N 76 - Aprueba Reglamento para
la aplicacin del artculo 66 bis de la Ley N 16.744
sobre la gestin de la seguridad y salud en el trabajo en
obras, faenas o servicios

TITULO I
DISPOSICIONES GENERALES

Artculo 1: El presente reglamento establece normas para la aplicacin del artculo 66 bis
de la Ley N 16.744, sobre materias relativas a la seguridad y salud en el trabajo, para
aquellas empresas que contraten o subcontraten con otras la realizacin de una obra, faena
o servicios propios de su giro, as como para sus empresas contratistas y subcontratistas,
con la finalidad de proteger la vida y salud de todos los trabajadores que laboren en dichos
lugares, cualquiera sea su dependencia.

Artculo 2: En aquellas obras, faenas o servicios en que existan trabajadores bajo rgimen
de subcontratacin y en donde tambin ejecuten labores trabajadores de empresas de
servicios transitorios, estos ltimos slo sern considerados para los efectos de calcular el
nmero total de trabajadores que presten servicios en un mismo lugar de trabajo.

Artculo 3: Las disposiciones de este reglamento, en caso alguno, eximirn a la empresa
principal, as como tampoco a las empresas contratistas y subcontratistas, de sus
obligaciones individuales respecto de la proteccin de la seguridad y salud de sus
trabajadores, para lo cual debern cumplir con las normas legales vigentes en dichas
materias.

Artculo 4: Para los efectos de este reglamento, se entender por obra, faena o servicios
propios de su giro, todo proyecto, trabajo o actividad destinado a que la empresa principal
desarrolle sus operaciones o negocios, cuya ejecucin se realice bajo su responsabilidad, en
un rea o lugar determinada, edificada o no, con trabajadores sujetos a rgimen de
subcontratacin.
pg. 23

Artculo 5: La empresa principal, para efectos de planificar y dar cumplimiento a sus
obligaciones en materia de seguridad y salud en el trabajo deber mantener en la faena,
obra o servicios y por el tiempo que sta se extienda, un registro actualizado de
antecedentes, en papel y/o soporte digital, el que deber contener a lo menos:
a) Cronograma de las actividades o trabajos a ejecutar, indicando el nombre o razn social
de la(s) empresa(s) que participar(n) en su ejecucin.
b) Copia de los contratos que mantiene con las empresas contratistas y de stas con las
subcontratistas, as como los que mantenga con empresas de servicios transitorios.
c) De las empresas contratistas, subcontratistas y de servicios transitorios:
c.1) R.U.T y Nombre o Razn Social de la empresa; Organismo Administrador de la Ley
N 16.744; nombre del encargado de los trabajos o tareas, cuando corresponda; nmero de
trabajadores, y fecha estimada de inicio y de trmino de cada uno de los trabajos o tareas
especficas que ejecutar la empresa.
c.2) Historial de los accidentes del trabajo y enfermedades profesionales de la faena. La
empresa principal podr solicitar informacin de la siniestralidad laboral a las empresas
contratistas o subcontratistas.
d) Informe de las evaluaciones de los riesgos que podran afectar a los trabajadores en la
obra, faena o servicios.
e) Visitas y medidas prescritas por los organismos administradores de la Ley N 16.744; e
f) Inspecciones de entidades fiscalizadoras, copias de informes o actas, cuando se hayan
elaborado.
Este registro deber estar disponible, en la obra, faena o servicios, cuando sea requerido por
las entidades fiscalizadoras.
Artculo 6: Las empresas contratistas y subcontratistas debern efectuar, junto con la
empresa principal, las coordinaciones que fueren necesarias para dar cumplimiento a las
normas en materia de seguridad y salud en el trabajo.


pg. 24

TITULO II
SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD
EN EL TRABAJO

Artculo 7: La empresa principal deber implementar en la obra, faena o servicios propios
de su giro un Sistema de Gestin de la Seguridad y Salud en el Trabajo o Sistema de
Gestin de la SST, para todos los trabajadores involucrados, cualquiera que sea su
dependencia, cuando en su conjunto agrupen a ms de 50 trabajadores, pudiendo incorporar
a la respectiva obra, faena o servicios al Sistema de Gestin que tenga implementado para
toda la empresa.

Artculo 8: Se entender por Sistema de Gestin de la Seguridad y Salud en el Trabajo al
conjunto de elementos que integran la prevencin de riesgos, a fin de garantizar la
proteccin de la salud y la seguridad de todos los trabajadores.
En aquellas obras, faenas o servicios en que el nmero total de trabajadores, sin importar su
dependencia, sea ms de 100, el Departamento de Prevencin de Riesgos de Faena, dar la
asesora tcnica que se requiera para la implementacin y aplicacin de este sistema de
gestin.
En aquellas obras, faenas o servicios en que el nmero total de trabajadores, sin importar su
dependencia, sea ms de 50 y hasta 100 y la empresa principal cuente con un Departamento
de Prevencin de Riesgos Profesionales, ste dar la asesora tcnica que se requiera para la
implementacin y aplicacin de este sistema de gestin. En caso que la empresa principal
no cuente con dicho Departamento, podr solicitar la asistencia tcnica de su organismo
administrador de la Ley N 16.744.




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Artculo 9: El Sistema de Gestin de la SST deber considerar, entre otros, los siguientes
elementos:
1) Poltica de seguridad y salud en el trabajo: Esta poltica establecer las directrices que
orientarn todos los programas y las acciones en materias de seguridad y salud laboral en la
obra, faena o servicios, debiendo explicitar, a lo menos: el compromiso de proteccin de
todos los trabajadores de la obra, faena o servicios; el cumplimiento de la normativa
aplicable en la materia; la participacin de los trabajadores, as como el mejoramiento
continuo de las condiciones y medio ambiente de trabajo. Dicha Poltica deber ser puesta
en conocimiento de todos los trabajadores.
2) Organizacin: se deber sealar la estructura organizativa de la prevencin de riesgos en
la obra, faena o servicios, indicando las funciones y responsabilidades en los diferentes
niveles jerrquicos, en particular la correspondiente a la direccin de la o las empresas; el o
los Comit (s) Paritario(s); el o los Departamentos de Prevencin de Riesgos y los
trabajadores.
3) Planificacin: Esta deber basarse en un examen o diagnstico inicial de la situacin y
revisarse cuando se produzcan cambios en la obra, faena o servicios.

El diagnstico deber incluir, entre otros, la identificacin de los riesgos laborales, su
evaluacin y anlisis, para establecer las medidas para la eliminacin de los peligros y
riesgos laborales o su reduccin al mnimo, con miras a prevenir las lesiones, enfermedades
y muertes ocasionadas por el trabajo. Este diagnstico deber ser informado a las empresas
y los trabajadores involucrados al inicio de las labores y cada vez que se produzca algn
cambio en las condiciones de trabajo. Asimismo, deber confeccionarse un plan o programa
de trabajo de las actividades en materia de seguridad y salud laboral, que contenga las
medidas de prevencin establecidas, los plazos en que stas se ejecutarn y sus
responsables, las acciones de informacin y formacin, los procedimientos de control de los
riesgos, planes de emergencia, la investigacin de accidentes.

pg. 26

Dicho plan o programa deber ser aprobado por el representante legal de la empresa
principal, y dado a conocer a todas las empresas presentes en la obra, faena o servicios, a
los trabajadores y sus representantes, as como a los Comits Paritarios y Departamentos de
Prevencin, debiendo establecerse la coordinacin entre las distintas instancias relacionadas
con las materias de seguridad y salud en el trabajo.
Sin perjuicio de lo dispuesto anteriormente, la empresa principal deber vigilar el
cumplimiento por parte de las empresas contratistas y subcontratistas de la obligacin de
informar a sus trabajadores de los riesgos que entraan las labores que ejecutarn; las
medidas de control y prevencin que deben adoptar para evitar tales riesgos y los mtodos
de trabajo correctos; la entrega y uso correcto de los elementos y equipos de proteccin; la
constitucin y el funcionamiento de los Comits Paritarios de Higiene y Seguridad y los
Departamentos de Prevencin de Riesgos, cuando corresponda. Asimismo, cada empresa
contratista y subcontratista deber formular un Programa de trabajo, aprobado por el
representante legal de la respectiva empresa, que considere las directrices en materias de
seguridad y salud laboral que le entregue la empresa principal.
4) Evaluacin: Se debe evaluar peridicamente el desempeo del Sistema de Gestin, en
los distintos niveles de la organizacin. La periodicidad de la evaluacin la establecer la
empresa principal para cada obra, faena o servicios.
5) Accin en Pro de Mejoras o correctivas: Se debe contar con los mecanismos para la
adopcin de medidas preventivas y correctivas en funcin de los resultados obtenidos en la
evaluacin definida previamente, de manera de introducir las mejoras que requiera el
Sistema de Gestin de la SST.

Artculo 10: Toda la informacin vinculada al Sistema de Gestin de la SST deber estar
respaldada por escrito, debiendo mantenerse los documentos, en papel o formato
electrnico, a disposicin de las entidades fiscalizadoras en la obra, faena o servicios.



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TITULO III
REGLAMENTO ESPECIAL PARA EMPRESAS
CONTRATISTAS Y SUBCONTRATISTAS

Artculo 11: La empresa principal, para la implementacin del Sistema de Gestin de la
SST, deber confeccionar un Reglamento Especial para empresas contratistas y
subcontratistas o Reglamento Especial, el que ser obligatorio para tales empresas.

Artculo 12: Un ejemplar de este Reglamento Especial deber ser entregado al contratista o
subcontratista previo al inicio de sus labores en la obra, faena o servicios.
Una copia del referido Reglamento Especial se deber incorporar al registro a que se refiere
el artculo 5 de este reglamento, dejndose constancia, asimismo, de su entrega a las
respectivas empresas contratistas y subcontratistas.

Artculo 13: El Reglamento Especial para empresas contratistas y subcontratistas deber
contener:
1.-La definicin de quin o quines son los encargados de implementar y mantener en
funcionamiento el Sistema de Gestin de la SST.

2.-La descripcin de las acciones de coordinacin de las actividades preventivas entre los
distintos empleadores y sus responsables, tales como: reuniones conjuntas de los Comits
Paritarios y/o de los Departamentos de Prevencin de Riesgos; reuniones con participacin
de las otras instancias encargadas de la prevencin de riesgos en las empresas; mecanismos
de intercambio de informacin, y el procedimiento de acceso de los respectivos
Organismos Administradores de la Ley N 16.744 Para estos efectos se definirn las
situaciones que ameritan tal coordinacin en la obra, faena o servicios.


pg. 28

3.-La obligacin de las empresas contratistas y subcontratistas de informar a la empresa
principal cualquier condicin que implique riesgo para la seguridad y salud de los
trabajadores o la ocurrencia de cualquier accidente del trabajo o el diagnstico de cualquier
enfermedad profesional.

4.-Las prohibiciones que se imponen a las empresas contratistas y subcontratistas, con la
finalidad de evitar la ocurrencia de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales en
la obra, faena o servicios.

5.-Los mecanismos para verificar el cumplimiento, por parte de la empresa principal, de las
disposiciones del Reglamento Especial, tales como: auditoras peridicas, inspecciones
planeadas, informes del Comit Paritario, del Departamento de Prevencin de Riesgos o del
Organismo Administrador de la Ley N16.744.

6.-Las sanciones aplicables a las empresas contratistas y subcontratistas, por infracciones a
las disposiciones establecidas en este Reglamento Especial.







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TITULO IV
LOS COMITES PARITARIOS DE FAENA

Artculo 14: La empresa principal deber adoptar las medidas necesarias para la
constitucin y funcionamiento de un Comit Paritario de Faena, cuando el total de
trabajadores que prestan servicios en la obra, faena o servicios propios de su giro,
cualquiera sea su dependencia, sean ms de 25, entendindose que los hay cuando dicho
nmero se mantenga por ms de treinta das corridos.

Artculo 15: La constitucin y funcionamiento del Comit Paritario de Faena se regir por
lo dispuesto por el D.S. N 54, de 1969, del Ministerio del Trabajo y Previsin Social en
todo aquello que no est regulado por este reglamento y que no fuere incompatible con sus
disposiciones.

Artculo 16: El Comit Paritario de Faena ejercer funciones de vigilancia y coordinacin
de las acciones de seguridad y salud en el trabajo, en la respectiva obra, faena o servicios.
Para tal efecto, deber realizar las siguientes acciones:

a) Tomar conocimiento de las medidas de seguridad y salud en el trabajo que se programen
y realicen. Para estos efectos, la empresa principal deber proporcionarle el programa de
trabajo, los informes de evaluacin y seguimiento de ste, los antecedentes en que conste el
cumplimiento por parte de todas las empresas de la obra, faena o servicios del Ttulo VI del
D.S. N 40, de 1969 del Ministerio del Trabajo y Previsin Social, as como todos aquellos
que sean necesarios para dar cumplimiento a esta funcin;

b)Observar y efectuar recomendaciones a las actividades de prevencin programadas y en
ejecucin, por parte de la empresa principal, las que debern estar disponibles para los
distintos Comits Paritarios existentes;
pg. 30

c) Realizar las investigaciones de los accidentes del trabajo que ocurran, cuando la empresa
a que pertenece el trabajador accidentado no cuente con Comit Paritario en esa faena,
debiendo actuar con la asesora del Departamento de Prevencin de Riesgos de Faena o del
Departamento de Prevencin de Riesgos Profesionales de dicha empresa.

Si no existiese Departamento de Prevencin de Riesgos de Faena y la empresa a que
pertenece el trabajador accidentado no cuenta con Departamento de Prevencin de Riesgos
Profesionales, deber integrar el Comit un representante de la empresa siniestrada y un
representante de sus trabajadores elegidos por stos para tal fin, pudiendo requerir la
asistencia tcnica del organismo administrador de la Ley N 16.744 a que se encuentre
afiliada o adherida dicha empresa.

Artculo 17: Los acuerdos adoptados por el Comit Paritario de Faena, en el ejercicio de
sus atribuciones, debern ser notificados a la empresa principal y a las empresas contratistas
y subcontratistas, cuando corresponda, y sern obligatorios para todas las empresas y los
trabajadores de la respectiva obra, faena o servicios, sin perjuicio del derecho a apelar de
las mismas ante el organismo administrador al que se encuentra adherida o afiliada la
empresa que apela, de conformidad con lo establecido en el inciso quinto del artculo 66 de
la Ley N 16.744.

Artculo 18: Cuando la empresa principal tenga constituido el Comit Paritario de Higiene
y Seguridad en la respectiva obra, faena o servicios, de acuerdo al D.S. N 54, ste podr
asumir las funciones del Comit Paritario de Faena. En caso contrario, deber ceirse a las
siguientes normas para su constitucin y la designacin y eleccin de sus miembros.

Artculo 19: El Comit Paritario de Faena estar constituido por 6 miembros.




pg. 31

Artculo 20: El Comit Paritario de Faena estar integrado por tres representantes de los
trabajadores y tres de los empleadores. El miembro que deje de serlo, por las causales
establecidas en el artculo 21 del D.S. N 54 o porque la empresa haya terminado su
relacin contractual con la empresa principal, deber ser reemplazado siguiendo el
procedimiento establecido en este reglamento, si as correspondiere.

Artculo 21: La empresa principal deber integrar en todos los casos el Comit Paritario de
Faena con, al menos, un representante que designe al efecto y uno de sus trabajadores.
Adems, deber integrar al Comit, al menos, un representante del empleador y uno de los
trabajadores de una o dos de las empresas contratistas o subcontratistas, a eleccin de la
empresa principal, cuya permanencia en la obra, faena o servicios sea igual o superior a
treinta das, y que tengan mayor nmero de trabajadores. En aquellos casos en que existan
empresas que tengan igual nmero de trabajadores, stas se debern seleccionar de acuerdo
al riesgo inherente a sus labores y a la permanencia que tendrn en la obra, faena o
servicios.

Artculo 22: Los representantes de los trabajadores ante el Comit Paritario de Faena, se
elegirn conforme a las siguientes reglas:
a) Cuando la empresa que deba participar en el Comit Paritario de Faena tenga o deba
tener constituido el Comit Paritario de Higiene y Seguridad en la respectiva obra, faena o
servicio elegido de acuerdo con lo dispuesto en el D.S. N 54, lo integrar el representante
que goza de fuero.
b) Cuando el Comit Paritario de la empresa que deba participar no tenga un representante
de los trabajadores con fuero, se definir la participacin por sorteo de uno de los tres
representantes del Comit.
c) Cuando la empresa que participar no deba constituir Comit Paritario de acuerdo al D.S.
N 54, se elegir un representante especial.


pg. 32

Artculo 23: El representante especial ser elegido en una asamblea de trabajadores a
celebrarse en cada una de las empresas que deben integrar dicho Comit. La convocatoria a
la asamblea debe efectuarla cada empresa, a instancias de la empresa principal.

Para este efecto, deber informar oportunamente a aquellas empresas contratistas o
subcontratistas, cuando deban integrar el Comit Paritario de Faena, indicndoles que
dentro del plazo mximo de 3 das debern convocar y realizar la respectiva asamblea. Del
resultado de esta asamblea se deber informar a la empresa principal, a ms tardar al da
siguiente de aqul en que sta se haya realizado. Se deber levantar un acta de lo ocurrido
en la asamblea. Si el trabajador elegido como representante especial no contare con el curso
a que se refiere la letra d) del artculo 10 del D.S. N 54, su empleador deber adoptar las
medidas necesarias para que dicho trabajador sea debidamente capacitado en materias de
seguridad y salud en el trabajo.
Artculo 24: Los representantes del empleador ante el Comit Paritario de Faena sern,
por la empresa principal, el encargado de la obra, faena o servicios, o quien lo subrogue y,
por la empresa contratista o subcontratista, el encargado de la tarea o trabajo especfico, o
quien lo subrogue. El tercer representante del empleador ser designado considerando lo
establecido en el artculo 9 del citado D.S. N 54, de 1969.

Artculo 25: Corresponder a la empresa principal, as como en su caso, a las empresas
contratistas y subcontratistas, otorgar las facilidades necesarias a sus trabajadores para que
participen en las actividades del Comit Paritario de Faena.







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TITULO V
LOS DEPARTAMENTOS DE PREVENCION DE
RIESGOS DE FAENA
Artculo 26: La empresa principal deber adoptar las medidas necesarias para constituir y
mantener en funcionamiento un Departamento de Prevencin de Riesgos de Faena, cuando
el total de trabajadores que prestan servicios en la obra, faena o servicios propios de su giro,
sean ms de 100, cualquiera sea su dependencia, siempre que se trate de alguna de las
actividades a que se refiere el inciso cuarto del artculo 66 de la Ley N 16.744.
El Departamento de Prevencin de Riesgos de Faena se deber constituir desde el da en
que se empleen ms de 100 trabajadores, cuando dicho nmero se mantenga por ms de
treinta das corridos.

Artculo 27: El Departamento de Prevencin de Riesgos de Faena se regir por el Ttulo III
del D.S. N 40, de 1969, del Ministerio del Trabajo y Previsin Social, en todo aquello que
no est regulado por este reglamento y que no fuere incompatible con sus disposiciones.

Artculo 28: Si la empresa principal contare con su propio Departamento de Prevencin de
Riesgos Profesionales, de acuerdo a lo establecido en el D.S. N 40, ste deber asumir las
funciones indicadas en este reglamento para el Departamento de Prevencin de Riesgos de
Faena, adems de sus propias funciones.

Artculo 29: El Departamento de Prevencin de Riesgos de Faena deber contar con los
medios y personal necesario para cumplir las funciones que establece el presente
reglamento, acorde con lo previsto en el artculo 8 del D.S. N 40, de 1969.

Artculo 30: El Departamento de Prevencin de Riesgos de Faena deber estar a cargo de
un experto en prevencin de riesgos de la categora profesional y contratado a tiempo
completo.
pg. 34

Artculo 31: Corresponder, especialmente, al Departamento de Prevencin de Riesgos de
Faena:
1.-Participar en la implementacin y aplicacin del Sistema de Gestin de la SST.
2.-Otorgar la asistencia tcnica a las empresas contratistas y subcontratistas para el debido
cumplimiento de la normativa de higiene y seguridad, as como de las disposiciones de este
reglamento, respecto de las empresas que no cuenten con Departamento de Prevencin de
Riesgos.
3.-Coordinar y controlar la gestin preventiva de los Departamentos de Prevencin de
Riesgos existentes en la obra, faena o servicios.
4.-Asesorar al Comit Paritario de Faena cuando ste lo requiera.
5.-Prestar asesora a los Comits en la investigacin de los accidentes del trabajo que
ocurran en la obra, faena o servicios, manteniendo un registro de los resultados de las
investigaciones y del control de cumplimiento de las medidas correctivas prescritas.
6.-Mantener un registro actualizado de las estadsticas de accidentes del trabajo y
enfermedades profesionales ocurridos en la obra, faena o servicios, debiendo determinar, a
lo menos, las tasas de accidentabilidad, frecuencia, gravedad y de siniestralidad total.
7.-Coordinar la armnica implementacin de las actividades preventivas y las medidas
prescritas por los respectivos organismos administradores de la Ley N 16.744 o las
acciones que en la materia hayan sido solicitadas por las empresas contratistas o
subcontratistas.

Artculo 32: La empresa principal, as como las empresas contratistas y subcontratistas,
estarn obligadas a adoptar y poner en prctica las medidas de prevencin que les indique
el Departamento de Prevencin de Riesgos de Faena en el ejercicio de sus atribuciones, sin
perjuicio del derecho a apelar de las mismas ante el organismo administrador al que se
encuentra adherida o afiliada la empresa que apela, de conformidad con lo establecido en el
inciso quinto del artculo 66 de la Ley N 16.744.

pg. 35

TITULO VI
DISPOSICIONES FINALES

Artculo 33: Las instrucciones que sea necesario impartir a los organismos administradores
de la Ley N 16.744, para la aplicacin de las normas contenidas en el presente reglamento,
sern dictadas por la Superintendencia de Seguridad Social en el ejercicio de sus
atribuciones.

Artculo 34: La fiscalizacin de este reglamento corresponder a la Direccin del Trabajo,
a las Secretaras Regionales Ministeriales de Salud, a la Superintendencia de Seguridad
Social y a las dems entidades fiscalizadoras, de acuerdo a sus competencias.

















pg. 36

DECRETO SUPREMO N 313
INCLUYE A ESCOLARES EN SEGURO DE
ACCIDENTES DE ACUERDO CON LA LEY
N 16.744 (APLICABLE A ALUMNOS QUE
REAL IZAN PRCTICA PROFESIONAL EN
EMPRESAS)


Artculo 1: Los estudiantes que tengan la calidad de alumnos regulares de establecimientos
fiscales o particulares, del nivel de transicin de la educacin parvularia, de enseanza
bsica, media, normal, tcnica, agrcola, comercial, industrial, de institutos profesionales,
de centros de formacin tcnica y universitaria, dependientes del estado o reconocidos por
ste, quedarn sujetos al seguro escolar contemplado en el artculo 3 de la ley N 16.744
por los accidentes que sufran durante sus estudios, o en la realizacin de su prctica
educacional o profesional, en las condiciones y con las modalidades que se establecen en el
presente decreto. Se exceptan los estudiantes a que se refiere la letra c) del artculo 2 de la
Ley N 16.744, los que continuaron regidos por las disposiciones del Decreto N 102, de
1969, dictado a travs de la Subsecretaria de Previsin Social del Ministerio del Trabajo y
Previsin Social
Los accidentes que sufran los estudiantes que tengan al mismo tiempo la calidad de
trabajadores por cuenta ajena, se considerarn como accidentes del trabajo, siendo de cargo
del organismo administrador al que se encuentre afiliado en esta ltima calidad las
prestaciones que contempla la Ley N 16.744, que sern incompatibles con las que
establece el presente decreto, sin perjuicio del beneficio establecido en el artculo 9. Lo
dicho en este inciso no se aplicar en el caso que la pensin que correspondiere en calidad
de trabajador fuere inferior a la que seala el presente decreto para el estudiante.

Artculo 2: Gozarn de los beneficios del seguro escolar de accidentes los estudiantes a que
se refiere el artculo anterior, desde el instante en que se matriculen en alguno de los
establecimientos mencionados en dicho precepto. Los efectos del seguro se suspendern
durante los perodos en que las personas indicadas no realicen sus estudios o su prctica
educacional o profesional, tales como las de vacaciones o los que puedan producirse con
posterioridad al egreso del establecimiento. El seguro protege tambin a los estudiantes con
rgimen de internado por los accidentes que les afecten durante todo el tiempo que
permanezcan dentro del establecimiento. Los estudiantes quedan, asimismo, cubiertos por
el seguro durante el tiempo que deban pernoctar fuera de su residencia habitual, bajo la
responsabilidad de autoridades educacionales, con motivo de la realizacin de su prctica
educacional.


pg. 37

Artculo 3: Para los efectos de este decreto se entender por accidente toda lesin que un
estudiante sufra a causa o con ocasin de sus estudios, o de la realizacin de su prctica
profesional o educacional, y que le produzca incapacidad o muerte. Se considerarn
tambin como accidentes del trabajo los ocurridos en el trayecto directo, de ida o regreso,
entre la habitacin o sitio de trabajo del estudiante y el establecimiento educacional
respectivo, el lugar donde realice su prctica educacional o profesional como tambin los
ocurridos en el trayecto directo entre estos ltimos lugares. Exceptense los accidentes
debidos a fuerza mayor extraa que no tenga relacin alguna con los estudios o prctica
educacional o profesional y los producidos intencionalmente por la vctima. La prueba de
las excepciones corresponder al organismo administrador.

Artculo 4:La administracin de este seguro escolar estar a cargo del Servicio de Seguro
Social y del Servicio Nacional de Salud, siendo de responsabilidad de ste el otorgamiento
de las prestaciones mdicas y de aqul el otorgamiento de las prestacin es pecuniarias,
salvo lo dispuesto en el inciso final del artculo 1.

Artculo 5: Los beneficios que contempla este seguro escolar sern financiados con cargo
al sistema general de la Ley nmero 16.744. El Presidente de la Repblica fijar
anualmente en el decreto que aprueba las estimaciones presupuestarias a que se refiere
dicha ley y sus reglamentos, el porcentaje de los ingresos totales estimados que deber
destinarse a est seguro escolar, el que no podr exceder del 2% sin considerar el aporte de
las empresas con administracin delegada.

En la misma oportunidad, el Presidente de la Repblica determinar la proporcin en que se
distribuirn los recursos sealados en el inciso anterior entre el Servicio de Seguro Social y
el Servicio Nacional de Salud. Todos los organismos administradores del seguro social
contra accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, exceptuando solamente el
Servicio Nacional de Salud, efectuarn directamente al Servicio de Seguro Social y al
Servicio Nacional de Salud, en la proporcin que correspondiere, los aportes que deban
hacer en conformidad al inciso 1, calculndose el porcentaje fijado por el Presidente de la
Repblica en funcin de los ingresos estimados para cada uno de ellos. Los administradores
delegados del seguro social calcularn dicho porcentaje sobre las cotizaciones que les
habra correspondido enterar en conformidad con las letras a) y b), del artculo 15 de la Ley
N 16.744. El Servicio de Seguro Social retendr, del aporte que le corresponda efectuar
para su seguro escolar, el remanente que resultare luego de hacer su aporte al Servicio
Nacional de Salud.

Artculo 6: El Servicio de Seguro, Social y el Servicio Nacional de Salud debern llevar
cuenta separada de los ingresos y de los gastos correspondientes a este seguro escolar. Si se
produjeren excedentes, stos se distribuirn de acuerdo con el procedimiento general
contemplado en la Ley N 16.744; si hubiere dficit durante el ejercicio, ste se cubrir con
las reservas contempladas en el decreto a que se refiere el inciso 1 del artculo 5.





pg. 38

Artculo 7: El estudiante vctima de un accidente escolar tendr derecho a las siguientes
prestaciones, que se otorgarn gratuitamente hasta su curacin completa o mientras
subsistan los sntomas de las secuelas causadas por el accidente:

a) Atencin mdica, quirrgica y dental en establecimientos externos o a domicilio;

b) Hospitalizacin si fuere necesario a juicio del facultativo tratante;

c) Medicamentos y productos farmacuticos.

d) Prtesis y aparatos ortopdicos y su reparacin.

e) Rehabilitacin fsica y reeducacin profesional.

f) Los gastos de traslados y cualquier otro necesario para el otorgamiento de estas
prestaciones. Tambin tendrn derecho a estas prestaciones mdicas los estudiantes que se
encuentren en la situacin a que se refiere el inciso 3 del artculo 3 de este decreto.

Artculo 8: El estudiante que como consecuencia de un accidente escolar perdiere a lo
menos un 70% de su capacidad para trabajar, actual o futura, segn evaluacin que deber
hacer el Servicio Nacional de Salud tendr derecho a una pensin por invalidez igual a un
sueldo vital escala A) del departamento de Santiago, que se reajustar de acuerdo con las
variaciones que experimente ese sueldo vital. Si la prdida de capacidad de trabajo es
inferior al 70% e igual o superior al15%, el estudiante tendr derecho a la pensin sealada
en el inciso anterior solamente cuando acredite mediante informe social que carece de
recursos iguales o superiores al monto de la pensin, otorgndose este beneficio con
carcter temporal hasta la fecha en que finalice sus estudios o llegue a percibir recursos del
monto indicado.

Para determinar la carencia de recursos, en los casos en que el estudiante forme parte de un
ncleo familiar, se dividirn los ingresos del ncleo por el nmero de personas que lo
compongan. El estudiante accidentado estar obligado a someterse a los tratamientos
mdicos que le fueren prescritos para obtener su rehabilitacin. La fecha inicial de pago de
estas pensiones ser la correspondiente al da en que se produjo la incapacidad, de acuerdo
con el certificado que otorgue al efecto el Servicio Nacional de Salud.

Artculo 9: Todo estudiante invalidado a consecuencias de un accidente escolar, que
experimentare una merma apreciable en su capacidad de estudio, calificado por el Servicio
Nacional de Salud tendr derecho a recibir educacin gratuita de parte del Estado, el que
deber proporcionarla en establecimientos comunes o especiales, de acuerdo con la
naturaleza de la invalidez y las condiciones residuales de estudio de la vctima. Este
derecho se ejercer ocurriendo directamente la vctima, o su representante, al Ministerio de
Educacin, el que se har responsable de dar cumplimiento a lo dispuesto en este artculo.



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Artculo 10: La persona o institucin que compruebe haberse hecho cargo de los funerales
de la vctima recibir como cuota mortuoria, con el fin de cubrir el valor de ellos, una suma
equivalente a dos sueldos vitales mensuales, escala a), del departamento de Santiago.

Artculo 11: Todo accidente escolar deber ser denunciado al Servicio Nacional de Salud,
o al respectivo organismo administrador en el caso del inciso final del artculo 1, en un
formulario aprobado por dicho Servicio. Estar obligado a denunciar los accidentes de esta
especie el Jefe del establecimiento educacional respectivo, tan pronto como tenga
conocimiento de su ocurrencia. Igualmente, deber hacer la denuncia respectiva todo
mdico a quien corresponda conocer y tratar un accidente escolar, en el mismo acto en que
preste atencin al accidentado.

En caso de que el establecimiento no efectuare la denuncia respectiva, dentro de las 24
horas siguientes al accidente, podr hacerla el propio accidentado o quien lo represente. La
denuncia tambin podr ser hecha por cualquiera persona que haya tenido conocimiento de
los hechos. En el caso de accidentes ocurridos a estudiantes que sean al mismo tiempo
trabajadores por cuenta ajena, los empleadores o patrones estarn obligados a proporcionar
dentro de tercero da, contado desde la fecha en que reciban la notificacin respectiva, los
antecedentes relativos a la afiliacin e imposiciones que le sean solicitados por el
organismo administrador.

Artculo 12: El Servicio Nacional de Salud determinar las causas del accidente y su
calidad de accidente escolar para lo cual acumular todos los antecedentes relacionados con
el hecho. Para dar por acreditado el accidente en el trayecto, servir el parte de
Carabineros, la declaracin de testigos presenciales o cualquier otro medio de prueba
igualmente fehaciente. Los establecimientos educacionales estarn obligados a
proporcionar al Servicio Nacional de Salud todos los antecedentes que ste solicite al
efecto.

Artculo 13: Las decisiones del Servicio Nacional de Salud recadas en cuestiones de
hecho que se refieran a materias de orden mdico, debern ser notificadas a la vctima o a
su representante y al Servicio de Seguro Social, dentro del quinto da de ser emitidas,
mediante carta certificada. En contra de dichas resoluciones podr reclamarse ante la
Comisin Mdica de Reclamos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales,
dentro de 90 das hbiles contados desde la fecha en que conste la recepcin de la carta
certificada respectiva. A su vez, las resoluciones de la Comisin sern reclamables ante la
Superintendencia de Seguridad Social, dentro de 30 das hbiles, contados desde le
recepcin de la carta certificada que notifica la resolucin respectiva. La Superintendencia
resolver con competencia exclusiva y sin ulterior recurso.







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Artculo 14: A las prestaciones a que d lugar el seguro escolar debern imputarse las de la
misma especie que procedan de, acuerdo con el rgimen previsional general a que pueda
estar afecto el estudiante o en conformidad con leyes especiales que tambin pueden
favorecerlo, de modo que ste o sus derechos habientes tendrn derecho al complemento
cuando las prestaciones del sistema general o especial fueren inferiores a las de este seguro
escolar. Las pensiones a que se refiere el artculo 8 sern, asimismo, incompatibles con
cualquier otro ingreso que perciba el beneficiario, en la medida en que sumados a ellas,
excedan del monto equivalente a dos sueldos vitales, escala A), del departamento de
Santiago.

Artculo 15: La fiscalizacin de la aplicacin de este seguro escolar corresponder a la
Superintendencia de Seguridad Social y, respecto de l, regirn las disposiciones
contenidas en la Ley No 16.395, y su reglamento.

Artculo 16: En las materias especficas a que se refiere el presente decreto se aplicarn, en
lo que no estuviere expresamente contemplado, las disposiciones generales contenidas en la
Ley No 16.744 y en sus reglamentos.