ESQUIZOFRENIA

O que ?
Esquizofrenia uma doena mental que se caracteriza por uma desorganizao ampla dos
processos mentais. um quadro complexo apresentando sinais e sintomas na rea do
pensamento, percepo e emoes, causando marcados prejuzos ocupacionais, na vida de
relaes interpessoais e familiares.
Nesse quadro a pessoa perde o sentido de realidade ficando incapaz de distinguir a
experincia real da imaginria. Essa doena se manifesta em crises agudas com
sintomatologia intensa, intercaladas com perodos de remisso, quando h um abrandamento
de sintomas, restando alguns deles em menor intensidade.
uma doena do crebro com manifestaes psquicas, que comea no final da adolescncia
ou incio da idade adulta antes dos 40 anos. O curso desta doena sempre crnico com
marcada tendncia deteriorao da personalidade do indivduo.
Como se desenvolve?
At hoje no se conhece nenhum fator especfico causador da Esquizofrenia. H, no entanto,
evidncias de que seria decorrente de uma combinao de fatores biolgicos, genticos e
ambientais que contribuiriam em diferentes graus para o aparecimento e desenvolvimento da
doena. Sabe-se que filhos de indivduos esquizofrnicos tm uma chance de
aproximadamente 10% de desenvolver a doena, enquanto na populao geral o risco de
desenvolver a doena de aproximadamente 1%.
O que se sente?
Os quadros de esquizofrenia podem variar de paciente para paciente, sendo uma combinao
em diferentes graus dos sintomas abaixo:

Delrios:

o indivduo cr em idias falsas, irracionais ou sem lgica. Em geral so temas de
perseguio, grandeza ou msticos
Alucinaes:

O paciente percebe estmulos que em realidade no existem, como ouvir vozes
ou pensamentos, enxergar pessoas ou vultos, podendo ser bastante assustador
para o paciente
Discurso e pensamento desorganizado:

O paciente esquizofrnico fala de maneira ilgica e desconexa , demonstrando
uma incapacidade de organizar o pensamento em uma seqncia lgica
Expresso das emoes:

O paciente esquizofrnico tem um "afeto inadequado ou embotado", ou seja, uma
dificuldade de demonstrar a emoo que est sentindo. No consegue
demonstrar se est alegre ou triste, por exemplo, tendo dificuldade de modular o
afeto de acordo com o contexto, mostrando-se indiferente a diversas situaes do
cotidiano
Alteraes de comportamento:

Os pacientes podem ser impulsivos, agitados ou retrados, muitas vezes
apresentando risco de suicdio ou agresso, alm de exposio moral, como por
exemplo falar sozinho em voz alta ou andar sem roupa em pblico.
Como o mdico faz o diagnstico?
Para fazer o diagnstico , o mdico realiza uma entrevista com o paciente e sua famlia visando
obter uma histria de sua vida e de seus sintomas o mais detalhada possvel. At o presente
momento no existem marcadores biolgicos prprios dessa doena nem exames
complementares especficos, embora existam evidncias de alteraes da anatomia cerebral
demonstrveis em exames de neuro-imagem e de metabolismo cerebral sofisticados como a
tomografia computadorizada, a ressonncia magntica, entre outros.
Alm de fazer o diagnstico, o mdico deve tentar identificar qual o subtipo clnico que o
paciente apresenta. Essa diferenciao se baseia nos sintomas que predominam em cada
pessoa e na evoluo da doena que variada conforme o subtipo especfico. Os principais
subtipos so:


paranide (predomnio de delrios e alucinaes)

desorganizada ou hebefrnica (predomnio de alteraes da afetividade e desorganizao do
pensamento)

catatnico (alteraes da motricidade)

simples (diminuio da vontade e afetividade, empobrecimento do pensamento, isolamento
social)

residual (estgio crnico da doena com muita deteriorao e pouca sintomatologia
produtiva).
Como se trata?
As medicaes antipsicticas ou neurolpticos so o tratamento de escolha para a
esquizofrenia. Elas atuam diminuindo os sintomas (alucinaes e delrios), procurando
restabelecer o contato do paciente com a realidade; entretanto, no restabelecem
completamente o paciente. As medicaes antipsicticas controlam as crises e ajudam a evitar
uma evoluo mais desfavorvel da doena. Em geral, as drogas antipsicticas apresentam
efeitos colaterais que podem ser bem controlados.
Em crises especialmente graves, ou em que no houve resposta s medicaes, pode-se fazer
uso da eletroconvulsoterapia (ECT) antigamente chamado de eletro-choque. Esse mtodo
bastante seguro e eficaz para melhora dos sintomas, sendo realizado com anestesia. Uma
outra possibilidade usar antipsicticos mais modernos chamados de atpicos ou de ltima
gerao. As abordagens psico-sociais, como acompanhamento psicoterpico, terapia
ocupacional e familiar so tambm muito importantes para diminuir as recadas e promover o
ajustamento social dos portadores da doena.