Programa de Tratamiento Teraputico para Trastornos de Ansiedad
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Estimado Dr./a: Durante 8 aos he estado dedicando mi profesin de forma exclusiva y focalizada al Tratamiento Teraputico de pacientes con Trastornos de Ansiedad. Capacitndome ao tras ao para lograr una mejor asistencia y garantizarle as un resultado exitoso a mis pacientes. Los Trastornos de Ansiedad en los cuales me especializo son: Trastorno de Pnico con o sin Agorafobia Trastorno de Ansiedad Generalizada Trastorno Obsesivo Compulsivo Fobia Social Fobias Especificas Estrs Crnico y Agudo. A continuacin le presento a usted un resumen de las estrategias y tcnicas especficas en el dispositivo de Tratamiento Teraputico Cognitivo Comportamental para pacientes con algn cuadro de Ansiedad.
Para ms informacin quedo a su entera disposicin.
Lic. Jacqueline Lapidus psicologialapidus@hotmail.com Consultorio Privado: Medrano y Av. Corrientes. Tel: 15-3580-7006
Sntesis de los Mdulos de Tratamiento: Evaluacin psicolgica (Test psicomtricos y evaluacin proyectiva) Tratamiento teraputico: o Psicoeducacin o Terapia Cognitiva o Terapia Comportamental o Tareas entre sesin o Prevencin de Recadas
Evaluacin Psicolgica: Antes de comenzar un tratamiento es indispensable obtener el mximo de informacin acerca del padecimiento del paciente, para luego planificar un tratamiento de una forma seria y responsable.
Evaluacin de la ansiedad: ACQ: Agoraphobic Cognitions Questionare. Cuestionario de Cogniciones Agorafbicas./ BSQ: Body Sensations Questionare. Cuestionario de Sensaciones Corporales. Chambelss D. L., Caputo G. C., Bright P., Gallegher R. (1984)/ Pass: Panic- Associated Symptom Scale. Escala de Sntomas asociados al pnico. Argley N., Deltito V., Allerup p. y col. (1991)/ MI: Inventario de Movilidad para Agorafobia./ SAS: Escala de Ansiedad Social de Liebowitz. Liebowitz M. R. (1987)/ Y-BOCS: Escala para Trastorno Obsesivo Compulsivo de Yale- Brown./ BDI-II - Beck Depression Inventory. Inventario de Depresin de Beck. (Aaron Beck. Edicin 2007).
Evaluacin del estrs: Estrategias de Coping. Lzarus, R.S. y Folkman, S./ Escala de Asertividad. Rathus, S.A./ Test Staxi- State-Trait Anger Expresion Inventory. C.D. Spielberger (1988)./ Inventario de Estrs ocupacional. OSI./ ISRA. Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad./ IVA Inventario de valoracin y Afrontamiento. Antonio Cano Vindel y Miguel Tobal (1992)
Evaluacin proyectiva: Psicodiagnstico Mioquintico/ HTP/ Test de Bender.
Entrevista Semi-estructurada: Anlisis del Diagnstico: Diagnostico diferencial, comorbilidad y evaluacin de Trastornos de la Personalidad.
Programa de Tratamiento:
El Tratamiento propiamente dicho consta de una primera etapa de concientizacin. Se le explicar al paciente de una forma clara el diagnstico preciso junto con un Mdulo de Psicoeducacin en donde se le ensear a conocer su problemtica e identificar los procesos que sostienen el Trastorno de Ansiedad. Al mismo tiempo se acordarn los objetivos del Tratamiento dando prioridad a la urgencia y se explicar cada parte del proceso teraputico para que el paciente comprenda las etapas de la terapia y adhiera a la misma de forma convincente. Es muy importante que el paciente entienda bien a donde apunta el terapeuta con sus intervenciones y cmo lograrn juntos los objetivos que se propongan sesin tras sesin. Luego s, se comienza el Mdulo de Tratamiento Cognitivo y Comportamental con estrategias bien definidas segn el trastorno y severidad del mismo. Las intervenciones cuentan con un aval cientfico en investigaciones mundiales que garantizan la eficacia en los resultados para los Trastornos de Ansiedad. En la ltima instancia se trabajar la Prevencin de Recadas para que el paciente logre una independencia con respecto al terapeuta y logre auto- dirigir sus comportamientos y pensamientos de forma funcional y ms saludable. Los pacientes aprenden a sostener los efectos beneficiosos del tratamiento cuando comprenden lo que han hecho para mejorar.
PSICOEDUCACIN: Entendiendo lo que me sucede (Diagnostico y tratamiento): Qu tengo?: Devolucin y explicacin psicodiagnstica. Explicacin de la psicopatologa que padece el paciente. Respuesta a preguntas, dudas y cuestionamientos. Cmo es el tratamiento teraputico?: objetivos y planificacin del tratamiento, tcnicas y recursos a utilizar.
Qu es la ansiedad?: procesos fisiolgicos, cognitivos y emocionales de la ansiedad. Procesos de mantenimiento y reforzadores de la enfermedad (reaseguros, evitacin, ansiedad anticipatoria, chequeos, hipervigilancia, etc.) Circulo vicioso de la ansiedad (miedo al miedo) Qu hacer con la ansiedad y cmo afrontarlo?: Mtodos para controlar la ansiedad, estrategias efectivas de exposicin. Estmulos desencadenantes y curva de la ansiedad. Cmo reaprender?: Modelos de aprendizaje y condicionamiento. Teora de la memoria a corto y largo plazo. Qu pasa con mi cuerpo? Circuitos neurobiolgicos y neuropsicolgico de la ansiedad. Investigaciones actuales.
MDULO DE TERAPIA COGNITIVA: Estrategias teraputicas para la modificacin de pensamientos disfuncionales: Investigacin, anlisis y modificacin de esquemas cognitivos, creencias nucleares en la ansiedad, sistemas de atribucin de significado. Debate y discusin de pensamientos automticos, negativos o distorsionados: (abstraccin selectiva, pensamiento dicotmico, sobregeneralizacin, visin catastrfica, razonamiento emocional, personalizacin, etc.). Cuestionamiento socrtico. Reestructuracin cognitiva. Resignificacin. Tcnicas de resolucin de problemas. Entrenamiento en auto-instrucciones. Estrategias de stop de pensamientos. Postergacin de pensamientos.
MDULO DE TERAPIA COMPORTAMENTAL: Estrategias teraputicas para la modificacin de comportamientos disfuncionales: Entrenamiento en habilidades de afrontamiento: Exposicin interoceptiva, exposicin en vivo, prevencin de la respuesta, desensibilizacin sistemtica, afrontamiento graduado, inundacin, imaginera, etc. Tcnicas de control respiratorio, respiracin diafragmtica, relajacin muscular progresiva. Psicodrama, role playing o aprendizaje de roles, entrenamiento de asertividad. Entrenamiento en atencin selectiva. Tcnicas de aprendizaje: descondicionamiento, modelado, tcnicas de refuerzos, procesos de extincin. Tcnicas de refocalizacin de la atencin, estrategias para detener los pensamientos. Eliminacin de conductas de evitacin: eliminacin de reaseguros, chequeos, rituales, etc. Entrenamiento a familiares.
TAREAS DE AUTO-AYUDA: Uso de agenda, autoregistros, automonitoreo, utilizacin de frases autoreguladoras, Recomendacin de Videos, pelculas, programas, lectura de textos, realizacin de experimentos. Ejercicios de exposicin, relajacin, imaginera, desensibilizacin, ordenes paradojales, etc. Se ofrece la posibilidad de contactarse con pacientes recuperados.
PREVENCIN DE RECAIDAS: Ser mi propio Terapeuta: Posibilitar que el paciente aprenda tcnicas y estrategias tiles que pueda practicar para lograr independizarse del tratamiento teraputico. Actividades de sostenimiento de logros.
Quedo a su entera disposicin para brindarle ms informacin acerca del Tratamiento Teraputico Cognitivo Comportamental especfico que dispongo para la recuperacin de pacientes que padecen algn Trastorno de Ansiedad como: Trastorno de Pnico con o sin Agorafobia, Trastorno de Ansiedad Generalizada, Trastorno Obsesivo Compulsivo, Fobia Social, Fobias Especificas, Estrs crnico y Agudo. Saludos Cordiales. Lic. Jacqueline Lapidus.