CARACAS, JUNIO 2010 Sistema de Suministro de Medicamentos Evaluacin Control Insumo Proceso Producto Qu es la Distribucin de Medicamentos? Es el proceso de traslado y acondicionamiento de los medicamentos, desde su rea de almacenamiento hasta el paciente. DISTRIBUCIN DE MEDICAMENTOS. DISTRIBUCION DE MEDICAMENTOS EN LAS INSTITUCIONES HOSPITALARIAS Tipo de Institucin de salud. Los servicios que presta. El tamao del hospital. La estructura fsica, distribucin arquitectnica. Recursos econmicos y humanos. DISTRIBUCIN DE MEDICAMENTOS. Clasificacin de los Sistemas de Distribucin de Medicamentos Sistemas de Distribucin Tradicionales Stock de piso Prescripcin Individualizada Combinado o Mixto Sistema de Distribucin Moderno Dosis Unitaria STOCK DE PISO La farmacia dispensa los medicamentos a travs de la requisicin de los servicios clnicos hecha para mantener en su stock las cantidades requeridas para atender a los pacientes, durante un periodo determinado. DISTRIBUCIN DE MEDICAMENTOS. Distribucin de Medicamentos Prescripcin Interpretacin, transcripcin y solicitud del medicamento Interpretacin, revisin y dispensacin Recepcin, organizacin, control y preparacin Administracin Proceso Stock de Piso Se requieren pocos recursos materiales Los medicamentos estn a la disposicin de las enfermeras en el servicio clnico VENTAJAS Mayor prontitud en tratamientos Stock de Piso Desventajas Mayor probabilidad de que se produzcan errores en la medicacin Prdidas econmicas considerables No existe la oportunidad de corregir posibles errores de trascripcin de la medicacin que lleva pautada el paciente. Stock de Piso Desventajas Aumento del inventario de medicamentos en el hospital Posible almacenamiento inadecuado en los servicios. Riesgo de prdidas de medicamentos por desuso, deterioro o vencimiento OXITOCINA Stock de Piso Desventajas No existe ningn control de la dispensacin y distribucin de medicamentos Impide estimar los costos por paciente PRESCRIPCIN INDIVIDUALIZADA En este sistema el servicio farmacutico dispensa los medicamentos a las reas de hospitalizacin para cumplir el tratamiento de 24 a 72 horas, contra el recibo de un rcipe, o de la trascripcin de las indicaciones de cada paciente en una hoja colectiva de cada servicio clnico, o de la orden mdica o una copia directa de sta. DISTRIBUCIN DE MEDICAMENTOS. Distribucin de Medicamentos Prescripcin Interpretacin, transcripcin y solicitud del medicamento Interpretacin, revisin y dispensacin Recepcin, organizacin, control y preparacin Administracin Proceso Permite al farmacutico revisar las prescripciones y brindar su apoyo profesional Permite al farmacutico integrarse con los dems miembros del equipo de la salud Permite detectar posibles errores de prescripcin antes de la administracin al paciente Prescripcin Individualizada Ventajas Menor acumulacin de medicamentos en los servicios clnicos Requiere de pocos recursos materiales para su implementacin Mayor control sobre la distribucin de medicamentos en el establecimiento de salud Prescripcin Individualizada Ventajas Permite la estimacin de costos por pacientes Posibilidad de presentarse errores en la medicacin Control inadecuado de los medicamentos en los servicios clnicos. Posibilidad de prdidas de medicamentos por deterioro, hurto o vencimientos Prescripcin Individualizada Desventajas SISTEMA COMBINADO O MIXTO DE STOCK DE PISO Y DE PRESCRIPCIN INDIVIDUALIZADA En este sistema, los medicamentos de uso comn se distribuyen a travs del sistema de stock de piso y los medicamentos que requieren un control ms estricto, o los de mayor costo, se restringen distribuyndose mediante la prescripcin individualizada. DISTRIBUCIN DE MEDICAMENTOS Distribucin de Medicamentos Prescripcin Interpretacin, transcripcin y solicitud del medicamento Interpretacin, revisin y dispensacin Recepcin, organizacin, control y preparacin Administracin Proceso FACTORES QUE HAN CONTRIBUIDO A DISEAR NUEVOS SISTEMAS DE DISTRIBUCIN 1. Desventajas de los sistemas tradicionales de distribucin: Errores de Medicacin. Asignacin inadecuada de las funciones del personal de farmacia y enfermera. Prdidas econmicas. 2. Costos crecientes en los servicios de atencin a la salud. 3. Necesidad de obtener sistemas ms eficientes para la atencin al paciente. 4. Disponibilidad de sistemas computarizados. DISTRIBUCIN DE MEDICAMENTOS SISTEMA DE DISTRIBUCIN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA (SDMDU) MS MODERNOS MS SEGUROS MS EFICACES SURGE DE LA NECESIDAD DE SISTEMAS: Sistema de distribucin de medicamentos en Dosis Unitaria El farmacutico suministra la medicacin a los servicios del establecimiento de salud en la dosis prescrita, lista para ser administrada, al paciente indicado, en el momento preciso y que no se requiera de manipulaciones al ser administrada por el personal de enfermera . Envases unitarios y de dosis unitarias Distribucin de Medicamentos Hospital FF Servicios Farmacuticos Envase Unitario Es aquel envase que contiene una sola forma de dosificacin. Envase de Dosis Unitaria Es aquel envase que contiene la dosis particular prescrita para el paciente. 1.Los medicamentos son suministrados en envases de dosis unitaria listos para su administracin al paciente. 2. Los envases de dosis unitaria son colocados en cajas de medicacin debidamente identificadas para cada paciente. 3. Las dosis de los medicamentos se suministran para cumplir 24 horas de tratamiento. Elementos Bsicos 4.Las cajas con el tratamiento de cada paciente son entregadas a una hora fija, una o varias veces al da, al personal de enfermera quien compara los medicamentos contenidos en ellas con las indicaciones mdicas conjuntamente con el farmacutico. 5. En el transcurso del da, el farmacutico es responsable de hacer los cambios en las cajas correspondientes a las nuevas indicaciones mdicas. Elementos Bsicos Diagnstico Diseccin de Aorta, HTA, Trastorno del Ritmo Nota: Alergias No reportada Perfil N ____1____ Ingreso 19/ 05/ 11_ Fecha 19/ 05/ 11_ Egreso _________ Edad 70 a Peso 70 Kg Sexo M___ Talla 1.70m Inicio Fin Medicamentos Fechas de Suministro Nombre Dosis Va Frec. Pres. Un d 19/5 mlodipin a 5 mg VO OD 5 mg 1 20/5 Enalapril 20 mg VO OD 20mg 1 20/5 Hidroclorot iazida 25 mg VO OD 25 mg 1 20/5 Ranitidina 50 mg IV C/8h 50 mg 3 20/5 Bromazepa m 3 mg VO BID 3 mg 2 20/5 Ipratropiu m 10 gts VN C/6h fco 1 Cama: 2008 Paciente: Jos Marn Historia: 00024522 Distribucin de Medicamentos Hospital FF Servicios Farmacuticos CIDO ACETILSALICLICO DOSIS: 200 mg, 2 tab de 100 mg Vence: 06/2012 NControl: 312 Identificacin de la institucin y el Servicio Farmacutico Nombre genrico Nombre comercial Dosis y contenido total suministrado Caducidad Nmero control Notas especiales Rotulacin de Dosis Unitaria Hospital FF Servicios Farmacuticos Cloruro de Potasio 20 mEq en 500 ml de Solucin NaCl 0,9% V. Inf.: 28 gts x min Almacene: a 4C Vence: 18/01/2011 NC: 19011186 VENTAJAS DEL SISTEMA DE DISTRIBUCION DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIAS CALIFICACION B.P.F DISMINUYE TIEMPOS DE MANIPULACIN DE LOS MEDICAMENTOS CONTROL Y SEGUIMIENTO DEL TRATAMIENTO FARMACOLGICO DISMINUYEN CARGAS DE TRABAJO SE PREPARAN LAS DOSIS EXACTAS DE LOS MEDICAMENTOS GARANTIZA QUE EL MEDICAMENTO PRESCRITO LLEGUE AL PACIENTE DESTINADO REDUCE LA FRECUENCIA DE ERRORES DE MEDICACION DISMINUYE COSTOS TOTALES DE LA DISTRIBUCIN DE MEDICAMENTOS PROPICIA MAYOR CONTROL EVITANDO DESVIOS SISTEMA DE DISTRIBUCION DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA GRACIAS