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DEDICATORIA

La dedicatoria a nuestro trabajo le hacemos a Dios, a


nuestros padres por su comprensin e incansable
dedicacin, esfuerzo y tolerancia para el xito de una etapa
ms de nuestras vidas; a nuestros compaeros que nos
apoyan en nuestra carrera.

















AGRADECIMIENTO
Agradecemos por su apoyo en este trabajo a nuestros padres
por brindarme la facilidad para poder ir a investigar, a nuestra
profesora por guiarnos en los temas y por mostrarnos su
comprensin, a nuestros amigos que nos ayudaron a obtener la
informacin recopilada.










INTRODUCCION


Las vacunas constituyen una de las medidas sanitarias que mayor beneficio a
producido en la humanidad. Previenen enfermedades que antes causaban grandes
epidemias, muerte o dejaban secuelas.
Benefician tanto a las personas vacunadas como a las no vacunadas.
Es necesario conocer la funcin de las vacunas y su variedad, su importancia,
reconociendo que esta por si sola no garantiza la inmunidad, debido a que depende de
una variedad de factores, como por ej; la alimentacin y la higiene.
Se tiene como objetivo orientar, prevenir y recomendar a la poblacin en general
sobre el esquema bsico de vacunacin, as como su intervencin oportuna y
adecuada.
















VACUNAS
La vacunacin consiste en la induccin y produccin de una respuesta inmunitaria
especfica protectora (anticuerpos y/o inmunidad mediada por clulas) por parte de un
individuo sano susceptible, como consecuencia de la administracin de un producto
inmunobiolgico, la vacuna.
Esta puede estar constituida por un microorganismo, una parte de l, o un producto
derivado del mismo (antgenos inmunizantes) con objeto de producir una respuesta
similar a la de la infeccin natural, pero sin peligro para el vacunado. Se basa en la
respuesta del sistema inmunitario a cualquier elemento extrao (antgeno) y en la
memoria inmunolgica.
Se aplican mediante inyeccin (va parenteral), y con menos frecuencia por va oral.
Durante la infancia se aplican la mayora de las vacunas, pero los adolescentes y
adultos tambin deben devacunarse porque necesitan protegerse frente a grmenes
que causan enfermedades, a veces bajo formas mas graves que en los nios y porque
al no estar protegidos favorecen la propagacin de las enfermedades prevenibles por
vacunacin. Es importante que todos tengan las vacunas al da.

TIPOS DE VACUNAS
Las vacunas pueden estar compuestas de bacterias o virus, ya sean vivos o debilitados,
que han sido criados con tal fin. Las vacunas tambin pueden contener organismos
inactivos o productos purificados provenientes de aquellos primeros.
1. Vacunas Atenuadas:
Derivadas directamente del agente que causa la enfermedad que han perdido la
virulencia.
Para producir una respuesta inmune deben replicarse en la persona vacunada.
La respuesta inmunitaria es intensa y de larga duracin, parecida a la originada por la
infeccin natural. Una dosis nica produce buena inmunogenicidad, pero se aconseja
refuerzos cuando se esta en plan de erradicacin de la enfermedad.
Inducen aparicin de inmunidad humoral y celular.
La inmunidad que generan puede ser interferida por anticuerpos circulantes de
cualquier origen, y en estos casos no hay respuesta.
Estn contraindicadas en husped inmunocomprometidos.
Deben protegerse de la luz.
Vacunas Inactivadas:
Microorganismos inactivados por procedimientos quimicos o fisicos.
No se replican en la persona vacunada.
Son compuestas por todo el virus o la bacteria o bien por fracciones de estos;
Proteicas; toxoides, subunidades, subdivisiones. Polisacridos puros, Polisacridos
conjugados: la inmunidad es fundamentalmente humoral.
Inducen respuesta inmunitaria demenor intensidad y duracin que las vacunas
atenuadas vivas. Se requieren varias dosis para la primovacunacin y dosis de refuerzo
para mantener niveles adecuados de anticuerpos.
La respuesta a la vacuna no se afecta por la presencia de otros. Por Ej.;
gammaglobulinas.

Toxoides:
Son componentes txicos inactivados procedentes de microorganismos, en casos
donde esos componentes son los que de verdad provocan la enfermedad, en lugar del
propio microorganismo. En este grupo se pueden encontrar el ttanos y la difteria.

Subunitarias:
Ms que introducir un microorganismo atenuado o inactivo entero dentro de un
sistema inmune, un fragmento de este puede crear una respuesta inmunitaria. Un
ejemplo caracterstico es la vacuna subunitaria contra la hepatitis B, que est
compuesta solamente por la superficie del virus (superficie formada por protenas).
CALENDARIO NACIONAL DE VACUNADION














CERTIFICACION DE LA VACUNA
En el carnet de vacunacin deben estar anotados los siguientes datos:
Fecha de la dosis aplicada.
Numero de lote de la vacuna.
Firma y sello del vacunador responsable.
Establecimiento en que se vacuno.
Tambin completar los registros de uso interno del vacunatorio.
Si presentan carnet en mal estado:
Hacer un nuevo carnet.
Traspasar las dosis aplicadas, con fecha en que fueron aplicadas.
Escribir es copiar fiel del original.
Firmarlo y colocarle el sello para que tenga valides.
Un correcto registr:
Facilitara la recuperacin de la informacin ante perdidas.
Evita revacunaciones innecesarias.
Ayuda a un control de los posibles efectos adversos.Se debe explicar a la
persona o al acompaante la importancia del carnet de vacunas como
documentacin para toda la vida.
ANTE LA PRDIDA DEL CARNET
Se debe agotar todas las posibilidades de encontrar certificacin escrita de las vacunas
recibidas, una vez agotadas todas las oportunidades se debe concurrir a la consulta
mdica para que se realice la indicacin de las vacunas correspondientes.
OPORTUNIDADES PERDIDAS DE VACUNACION
Se define como oportunidades perdidas de vacunacin a todas aquellas situaciones en
las que un nio, un adolescente, una embarazada, un adulto o anciano concurren a un
establecimiento de salud o son visitados por las brigadas de vacunacin en su localidad
y no se le aplican las vacunas necesarias, a pesar de no tener contraindicaciones.
Las causas pueden agruparse en tres grupos:
1-enfermedades leves: fiebre leve( menos de 38), diarrea, vomito, resfri.
2- Actitud del personal: resistencia a abrir un frasco multidosis por un nio, no ofrecer
el servicio, o no solicitarla el carnet.
3- Logstica y organizacin del servicio: desabastecimiento de vacunas, preparacin
tarda del termo con vacunas o la no preparacin, ausencia de personal.

ESTRATEGIAS PARA EVITAR OPRTUNIDADES PERDIDAS DE VACUNACION
Involucrar al equipo de salud y a la poblacin.
Siempre pedir el carnet de vacunacin.
Programar para que no falten vacunas e insumos.
Poner horarios accesibles y variados.
Abrir un frasco de vacuna por una sola persona.
Promover el cambio de actitudes a la poblacin, utilizando mensajes claros y
positivos.
Modificar la actitud del equipo de salud para que lavacuna sea activa y no
pasiva,
mejorar la comunicacin entre equipo de salud y la comunidad.








CONTRAINDICACIONES

Es una condicin de la persona que implica un riesgo aumentado de reaccin adversa a
la vacuna, por lo que la vacuna no debe ser administrada.
Es habitual que se presenten situaciones donde existan:
Falsas contraindicaciones (aplicacin de vacunas segn calendario):
Reacciones leves o dosis previas de DTP.
Enfermedad aguda benigna.
Tratamiento antibitico.
Nio en contacto con embarazadas o con contacto reciente con una persona
con patologa infecciosa.
Lactancia.
Historia familiar o individual de alergias inespecficas, o a los antibiticos
contenidos
en la vacuna.}
Historia familiar de convulsiones con DTP, o SRP, o muerte sbita en el
contexto de la vacunacin DTP.
Desnutricin.


Contraindicaciones Absoluta (consultar antes de aplicar vacuna):
Reaccin Anafilctica: a una dosis previa de la vacuna o bien a algn componente de la
vacuna. Es una reaccin alrgica grave con compromiso de mltiples sistemas
orgnicos.

Precaucin:
Es una condicin de las personas que implican un riesgo aumentado de reaccin
adversa grave o bien por que la vacuna no producir la respuesta de proteccin
esperada para defenderse contra la enfermedad.
En estos casos no esta contraindicada la vacuna, se debe consultar.
Indicaciones Especiales:
La evaluacin se realiza en forma individual y por el medico tratante.
Prematuros: se vacunaran de acuerdo con el calendario vigente, teniendo en cuenta su
edad cronolgica, y su peso para indicar la BCG.
Pacientes conalteraciones neurolgicas: diagnosticadas estables deben, ser vacunadas.
En caso de enfermedades neurolgicas evolutivas estn contraindicadas las vacunas
que puedan producir, cuadros neurolgicos como reacciones post-vacnales.
Problemas inmunolgicos: personas en tratamiento oncolgico, transplantados, y
otros tratamientos inmunosupresores.
Importante: previo a la realizacin de un tratamiento inmunosupresor, aplicar las
vacunas del esquema regular y las especiales con la debida anticipacin.
Contactos con familiares: incluirlos en el programa de vacunacin.
Vacuna IPV: es la nica vacuna contra la polio que pueden recibir los contactos con los
pacientes inmunocomprometidos.
La vacuna OPV o Sabin oral esta contraindicada: para los contactos
inmunocomprometidos, por ser una vacuna de virus vivos que pueden tener riesgo de
ser transmitido horizontalmente.
Vacuna Antigripal: debe ser administrada anualmente en otoo.
Despus de los tratamientos con quimioterapia deben esperar tres meses, para recibir
vacunas (virus vivos atenuados). Tratamientos con corticoides por mas de catorce das
o dosis altas, se debe consultar el medico.




VACUNACION DEL ADULTO
El objetivo es que la inmunizacin en adultos forme parte de la prctica habitual de la
consulta mdica y no perder oportunidades de vacunacin en el adulto ante el
contacto con el agente de salud.
Importante nmero de enfermedades en adultos son inmunoprevenibles, directa o
indirectamente.

VACUNACION DEL PERSONAL DE SALUD
Los trabajadores de la salud estn habitualmente expuestos a agentes
infecciosos. La disminucin del riesgo laboral se basa en lossiguientes pilares:
Lavado de manos.
Uso de equipo de proteccin personal y otras medidas de bioseguridad.
Implementacin de medidas apropiadas en pacientes con enfermedades
infectocontagiosas.
Cumplimiento de las normas de bioseguridad en el laboratorio.
Manejo adecuado de muestras biolgicas.
Vacunacin adecuada.
VACUNACION DEL VIAJERO
La vacunacin del viajero debe realizarse con la debida anticipacin, para asegurar que
las vacunas recomendadas se puedan aplicar en la secuencia adecuada.
Si el viaje es imprevisto an con poco tiempo antes de la partida pueden tomarse
medidas preventivas.
Es importante que la consulta mdica se realice con tiempo suficiente antes de la fecha
de partida, para que el organismo tenga tiempo suficiente para que se formen los
anticuerpos, y para conocer otras medidas preventivas y disear un plan de evacuacin
individual para cada viajero.
Tener en cuenta:
El viaje: El viajero:
*rea geogrfica * Edad, sexo.
* Duracin del viaje. * Inmunizaciones previas.
* poca del ao.
* Enfermedades pre-existentes.
* Alojamiento elegido.
* Alergias, medicacin habitual
* Actividades desarrollar.
* Embarazo y lactancia.

VACUNA CONTRA LA FIEBRE AMARILLA
Es la nica vacuna que en virtud del Reglamento Sanitario Internacional se puede exigir
al viajero el santificado correspondiente es otorgado pos centrosautorizados a tal fin
por las Autoridades Sanitarias.
Se recomienda:
1. Tener esquema de vacunacin completo para la edad.
2. Otras como: Hepatitis A y B, Fiebre tifoidea, Antimeningococcica, Clera,
Encefalitis japonesa y centroeuropea.
3. Son vacunas que integran los calendarios oficiales de varios pases pero fueron
recientemente incorporados a los mismos.
4. la vacunacin de los viajeros debe ser siempre una recomendacin individual y
estar en concordancia con las exigencias internacionales y con la situacin
epidemiolgica de cada pas.




CONSERVACION DE LAS VACUNAS CADENA DE FRIO.
Las vacunas al ser un producto biolgico, deben tener una correcta conservacin para
garantizar su efectividad y evitar eventos adversos.
Se necesitan elementos y actividades para garantizar la potencia inmunizante de las
vacunas desde la fabricacin hasta su administracin.
NIVELES DE LA CADENA DE FRIO
Nivel Central: Definicin de las polticas, compra de vacunas, concepcin, Planificacin,
Evaluacin y seguimiento
Nivel Regional: Gestin de coordinacin, supervisin, control de programas en su
mbito, distribucin de vacunas.
Nivel Local: son los lugares donde se implementan las actividades del programa de
inmunizacin.
Todos los centros de vacunacin dependen de un centro de distribucin regional.

1- Factores que inciden en la ruptura de la cadena de fri.
o Mantenimiento inapropiado de los equipos.
o Equipo de refrigeracin obsoleto.
o Monitoreo inadecuado.
o Deficiencias en el nivel de informacin del personal responsable.
o Poco cumplimiento con los procedimientos establecidos de la cadena de fri.

2- manejo y transporte de vacunas:
o Las vacunas deben estar rodeadas de paquetes fros.
o En los vehculos, mantener el recipiente a la sombra y cerrado.
o Si se preparan para el traslado pueden ponerse paquetes fros debajo para
evitar el paso del calor desde el exterior al termo.
o Recordar q hay vacunas que pueden daarse, a bajas temperaturas.
o Los paquetes fros, sobre todo los eutcticos, sacados del congelador e
introducidos al termo, pueden daar estas vacunas.
3- Al recibir las vacunas verificar que:
o El frasco no este congelado, tengan sus etiquetas correspondientes.
o Que ningn frasco de vacuna este roto.
o Que lacantidad de vacunas recibidas sean las solicitadas.

4- Frascos multidosis: controlar que:
o No haya pasado la fecha de vencimiento.
o Las vacunas cumplan con la cadena de fri.
o No se haya sumergido en agua el tapn de hule del frasco de vacuna.
o Se hayan empleado tcnicas aspticas para extraer todas las dosis.

5- tolerancias de las vacunas a la temperatura:
o A las vacunas se las diferencian por su termoestabilidad, teniendo en cuenta
que no solo se daan por temperaturas elevadas sino tambin con
temperaturas inferiores a (0 C) punto de congelacin. El dao producido por
temperaturas no seguras es irreversible.

Vacunas Atenuadas (virus vivos): toleran la congelacin y se deterioran con
gran rapidez cuando dejan de estar refrigerados.
o Vacunas Inactivadas y Combinadas: toleran periodos de tiempo con
temperaturas superiores a 8 C. El aluminio como potenciador para producir la
inmunidad protectora precipita a congelacin.
o Es imprescindible la planificacin, el cuidado y mantenimiento de los equipos y
tener preparado un plan de contingencia.

La temperatura para el almacenamiento en el nivel operativo es de 2 C A 8 C.

Ante la ruptura de la cadena de fro
Informar al responsable del programa de vacunacin en el rea, mantenerlas entre 2
C y 8 C, y no desecharlas hasta que el responsable del programa se lo indique.

Algunos elementos de la cadena de fro
A. Equipos frigorficos HELADERAS: debe efectuarse rutinariamente la limpieza del
equipo tanto externa, como interna.
B. Paquetes fros: mantienen la temperatura del termo /5.existen paquetes fros
con agua y paquetes froseutecticos (soluciones con sustancias que bajan la
temperatura de congelacin)
C. Termmetros: se recomiendan los que registran temperaturas mximas y
mnima, para poder saber cuales han sido las temperaturas extremas a las que
tuvo expuesta la vacuna en un periodo de tiempo dado.
D. Heladeras porttiles o termos: su preparacin es de importancia, porque se
evita abrir reiteradamente la heladera del vacunatorio.









ACCIONES DE ENFERMERA
1_El personal de enfermera debe tener empatia con la madre e hijo.
2_Informar a los individuos de las inmunizaciones protectoras contra
enfermedades que actualmente no son obligatorias por ley (vacuna contra
la gripe, neumona y hepatitis b).
3_Explicar a las personas / familia las vacunas disponibles en el caso de incidencia y / o
exposicin especial
4_Proporcionar el carnet de vacunacin para registrar fecha y tipo de vacuna
administradas
5_ Identificar las tcnicas de administracin apropiadas, incluyendo la administracin
simultanea.
6_ Documentar la informacin sobre la vacunacin segn protocolo del centro (peje,
fabricante, nmero de lote, fecha de caducidad).
7_Informar a la madre las contraindicaciones de la inmunizacin (reaccin anafilctica
a vacunas anteriores y enfermedades moderadas graves con o sin fiebre).
8_Explicar que un retraso de la administracin en seriono se dignifica que haya que
comenzar el programa desde el principio otra vez.
9_ Procurar el consentimiento informado para administrar las vacunas. 10_Informarle
a la madre efectos post vacnales e indicarle medidas teraputicas.
11_Indicarle la finalidad de cada vacuna el porque y el para que de la misma.
12_Observar al paciente durante un periodo determinado despus de la
administracin de la medicacin
13_Programar los intervalos de cada vacuna y citar para la prxima fecha colocndolo
en el carnet.


CONCLUSION
Con este trabajo he llegado a la conclusin, que las vacunas no
garantizan la inmunidad.
Si bien las vacunas ayudan a prevenir, ciertas enfermedades estas no
garantizan la inmunidad absoluta.
La inmunidad, depende de muchos factores, como ser la alimentacin,
la higiene, etc.
Pero es preciso que los padres tomen conciencia que no por esta causa
deben dejar de vacunar a los nios, ya que estos son propensos al
contagio directo de ciertas enfermedades.
Por eso es nuestra intencin informarles la importancia del cuidado de
la salud, y de seguir al pie con el calendario de vacunas, para evitar
futuras enfermedades.
Es necesario fortalecer la percepcin de las madres de la comunidad
sobre la vacunacin de sus hijos en la prevencin de enfermedades
mediante el trabajo del equipo de salud comunitaria como parte vital de
las tareas de educacin y promocin de manera que sea posible
sensibilizar a las madres en cuanto a las creencias y realidades sobre la
vacunacin de sus hijos









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