El sndrome de Burnout se define como una respuesta al estrs
laboral crnico integrado por actitudes y sentimientos negativos hacia las personas con las que se trabaja y hacia el propio rol profesional, as como la vivencia de encontrarse emocionalmente agotado; esta respuesta ocurre con frecuencia en los profesionales de la salud. aslach y !ac"son, se#alados por $uintanilla %&''(), han definido el Burnout como un sndrome de estrs crnico de aquellas profesiones de servicios que se caracteri*an por una atencin intensa y prolongada con personas que est+n en una situacin de necesidad o de dependencia. ,s tambin se define como una respuesta al estrs laboral crnico integrado por actitudes y sentimientos negativos hacia las personas con las que se trabaja y hacia el propio rol profesional, as como la vivencia de encontrarse emocionalmente agotado, esta respuesta ocurre con frecuencia en los profesionales de la salud y, en general, en profesionales de organi*aciones de servicios que trabajan en contacto directo con personas. -ara .e -ablo %&''/), el sndrome de Burnout tambin se caracteri*a por un proceso marcado por el cansancio emocional, la despersonali*acin y el abandono de la reali*acin personal. El cansancio o agotamiento emocional constituye la primera fase del proceso, caracteri*ado por una progresiva prdida de las energas vitales y una desproporcin creciente entre el trabajo reali*ado y el cansancio e0perimentado. En esta etapa las personas se vuelven m+s irritables, constantemente aparece la queja por la cantidad de trabajo reali*ado y se pierde la capacidad de disfrutar de las tareas. .e -ablo %ob. cit) se#ala que desde una mirada e0terna, se empie*a a percibir a la persona permanentemente insatisfecha, quejosa e irritable. 1os trabajadores se sienten descontentos consigo mismos e insatisfechos. El mismo autor, anteriormente se#alado indica que la despersonali*acin es el desarrollo de sentimientos negativos, de actitudes y, conductas de cinismo hacia las personas destinatarias del trabajo. El abandono de la reali*acin personal es la tercera fase del proceso y consiste vinculadas con las actividades que generaron el estrs crnico. En esta etapa hay prdida de ideales, fundamentalmente, un creciente apartamiento de actividades familiares, sociales y recreativas, creando una especie de auto reclusin. 1os dem+s comien*an a percibirlo como una especie de fan+tico depresivo y hostil. 1a diferencia fundamental entre el estrs simple y el 2ndrome de Burnout es que, mientras que el estrs puede desaparecer tras un perodo adecuado de descanso y reposo, el Burnout no declina con las vacaciones ni con otras formas de descanso. -or ello se reali*a la siguiente investigacin que pretende determinar los factores de riesgos del sndrome de burnout en el profesional de enfermera que labora en 2ala de -arto del 3ospital .r. iguel 4r+a de 5uanare y el mismo se encuentra estructurado de la siguiente manera6 en el 7aptulo 8 se presenta el problema de investigacin, el -lanteamiento del -roblema, los objetivos que se persiguen, su justificacin y las consideraciones ticas, seguidamente en el 7aptulo 88 se describen los antecedentes de la investigacin y las bases tericas; en el 7aptulo 888, denominado arco etodolgico se presenta el tipo y dise#o de la 8nvestigacin, la poblacin, la muestra y el muestreo, las variables y su operacionali*acin, el 8nstrumento y su valide*, los procedimientos para la recoleccin de los datos y el plan de tabulacin y el an+lisis estadstico de los datos. 2 2eguidamente, en el captulo 89 se presenta los datos y el an+lisis de los mismos y finalmente, en el captulo 9 se muestran las conclusiones, las recomendaciones, las referencias bibliogr+ficas y los ane0os. CAPITULO I EL PROBLEMA DE INVESTIGACION 1.1- Planteamiento del Po!lema En los :ltimos &' a#os, ha habido un creciente reconocimiento de la importancia del estrs en profesionales relacionados con la atencin sanitaria. uchos de los estudios reali*ados se han ocupado del descubrimiento y evaluacin de los estresores que afectan al personal de Enfermera y los conlleva a sufrir un sndrome de desgaste ;burnout<, trmino inicialmente acu#ado por =reudenberger en >?/( y posteriormente conceptuali*ado y definido como un sndrome por aslach y !ac"son en >?@&. -ara estos autores, el desgaste es un sndrome caracteri*ado por agotamiento emocional %referido al vaciado de recursos personales junto con la sensacin de que uno ya no tiene nada que ofrecer psicolgicamente a los dem+s), despersonali*acin %como desarrollo de una actitud negativa e insensible hacia las personas con quienes se trabaja, que en este caso seran los pacientes y los compa#eros), y disminucin del sentido de reali*acin personal o percepcin de que los logros profesionales quedan por debajo de las e0pectativas personales, y supone una autocalificacin negativa. 1os sujetos afectados por este sndrome muestran desilusin, irritabilidad y sentimientos de frustracin; se enfadan y desarrollan actitudes suspicaces. 2e vuelven rgidos, tercos e infle0ibles. ,simismo, afloran 3 sntomas de car+cter psicosom+tico como mayor cansancio, dificultades respiratorias, problemas gastrointestinales, entre otros. Este conjunto de sntomas y signos de car+cter actitudinal, conductual y psicosom+tico se entiende como las consecuencias del sndrome de burnout o Aestar quemadoB. 2i se concibe como una respuesta al estrs laboral crnico, tal como se dice anteriormente, se debe considerar dos elementos claves en esta relacin, como son6 el entorno y la persona. El entorno sanitario, en donde se desenvuelven, presenta caractersticas especiales y novedosas que los hacen refle0ionar sobre como adecuarse profesionalmente al mismo. E0isten diferentes variables que lo condicionan en estos momentos, como son6 nuevas demandas asistenciales, indefinicin y ambigCedad del rol profesional, crisis del sistema y su presumible reorientacin, altos niveles de absentismo laboral, baja implicacin de los profesionales en las organi*aciones, falta de motivacin, poca conciencia de los gestores sobre el problema y la consecuente falta de soluciones desde la organi*acin, nuevos sistemas de gestin, la introduccin de elementos de competitividad entre los centros. -or otro lado, se aludir+ a la persona, el profesional de servicios y especialmente el de enfermera, de entre ellos se hace referencia al trabajo reali*ado por 5arca %&''?), por su rigurosidad y valide*, que estudia la incidencia del sndrome en profesionales de enfermera mediante la aplicacin del B8 %aslach Burnout 8nventory). 2eg:n este autor, el >/D de los sujetos tienen niveles bajos de burnout, el E/D niveles medios y el >ED niveles altos, por lo que se podra clasificar como segmento de alto riesgo al @FD del personal estudiado. 7on respecto a la concepcin del desarrollo del proceso, entre los estudios que abordan el sndrome de burnout desde una perspectiva psicosocial se establecen diferencias al considerar el orden secuencial en el 4 que aparecen y se desarrollan los sntomas que lo integran %baja reali*acin personal en el trabajo, agotamiento emocional y despersonali*acin) tal como se cit anteriormente. 1as diferencias radican en el sntoma que presentan como primera respuesta al estrs percibido, en la secuencia de progreso del sndrome a travs de los diferentes sntomas, y en la e0plicacin de los mecanismos de car+cter cognitivo que emplea el sujeto en el proceso de quemarse. !ustamente el ejercicio de la enfermera de 7uidados 8ntensivos requiere de un despliegue de actividades que necesitan de un control mental y emocional de mayor rigor que en otras disciplinas, ya que es una tarea e0puesta a m:ltiples actividades, como la manipulacin de pacientes con pronstico reservado, la necesidad de brindar cuidados no solamente intensivos, sino tambin prolongados; tambin se e0ige alta concentracin y responsabilidad que traen como consecuencia desgaste fsico y mental y la e0igencia de un espritu activo y din+mico preparado para compartir con el enfermo y su familia, las horas de angustia, depresin y dolor. Gal es as, que una reciente investigacin efectuada por -eralta y -o*o %&''E) 7itados por Bellorn %&'>') describen el equipo de salud asistencial del 3ospital de ,poyo 3uanta, donde se determin que el &?.&D de profesionales de enfermera presentaban 2ndrome de Burnout asociado significativamente con el tiempo de servicio, condicin laboral, jornada laboral semanal y el perfil ocupacional. ,ctualmente en 9ene*uela se observa un creciente inters en este campo y se dise#an varios trabajos con los objetivos de evaluar y prevenir las reacciones de burnout en profesionales de la salud. Estos trabajos tuvieron sus antecedentes en investigaciones precedentes que identificaron algunos estresantes en el trabajo de los enfermeros de la Hnidad de 7uidados 8ntensivos y que evidenciaron una relacin significativa entre los a#os de e0periencia profesional y el surgimiento de estados emocionales 5 negativos, determinada aparentemente por mayor tiempo vital de e0posicin a situaciones estresantes. 1a ira fue la respuesta emocional m+s frecuente en esta muestra, lo cual puede e0plicarse porque las situaciones estresantes encontradas constituan demandas de difcil satisfaccin con los cuidados habituales de enfermera, generando sentimientos de impotencia y frustracin, generalmente relacionados con estos estados. En -ortuguesa, 5arca, 5arca y .elgado %&'>') demostraron que el cansancio emocional representa uno de los elementos asociados al sndrome de Burnout en el personal de salud, ya que se sienten emocionalmente agotado, cansado al final de la jornada laboral, fatigado cuando se levanta en la ma#ana, considera que trabajar todo el da con mucha gente es un esfuer*o, se siente quemado por el trabajo, frustrado y cree que esta trabajando demasiado. Iunca el trabajar con personas les produce estrs ni trata a los pacientes como si fueran objetos impersonales En vista de la magnitud y trascendencia del problema se decidi emprender este trabajo a fin de dar respuesta a la siguiente interrogante6 J7u+les son los factores asociados al 2ndrome de Burnout en el personal de Enfermera que labora en 2ala -arto del 3ospital Hniversitario .r. iguel 4raa de 5uanare estado -ortuguesaK 1."- O!#eti$o% de La In$e%ti&a'i(n O!#eti$o Geneal .eterminar los factores asociados al 2ndrome de Burnout en el personal de enfermera que labora en 2ala -arto del 3ospital Hniversitario .r. iguel 4raa de 5uanare estado -ortuguesa. O!#eti$o% E%)e'*+i'o% 6 8dentificar las caractersticas sociodemogr+ficas de la poblacin en estudio. .eterminar si el cansancio emocional es un elemento asociado al sndrome de Burnout en el -ersonal de enfermera, sujeto de estudio. .eterminar si la despersonali*acin es un elemento asociado al sndrome de Burnout en el -ersonal de enfermera, sujeto de estudio -recisar si en el -ersonal de Enfermera en 2ala de -arto del 3ospital Hniversitario .r. iguel 4raa de 5uanare estado -ortuguesa, la reali*acin personal es un elemento asociado al sndrome de Burnout. 1.,- -.%ti+i'a'i(n de La In$e%ti&a'i(n El sndrome de burnout es un problema de salud p:blica que va en aumento y que no slo repercute en la salud de los profesionales de la salud sino tambin en la calidad asistencial, deteriorando la relacin enfermeraL paciente y suponiendo un alto coste, tanto social como econmico. El profesional de enfermera est+ sometido, en lneas generales, a estresores como escase* de personal, que supone carga laboral, trabajo en turnos rotatorios, aunque en la actualidad se est+ estudiando la posibilidad de turnos fijos, y la consecuente alteracin del biorritmo, trato con usuarios problem+ticos, contacto con la enfermedad, dolor y muerte, conflicto y ambigCedad de rol, entre otros. En conclusin, la profesin de enfermera, tal como refiere 1lor %&''@), conlleva, entre otras, tres caractersticas, que son factores de riesgo, y que determinan la aparicin del sndrome6 un gran esfuer*o mental y fsico, continuas interrupciones y reorgani*acin de las tareas, que agravan el nivel de carga y esfuer*o mental, y el trato con la gente en circunstancias de e0trema ansiedad y afliccin. 2in duda, esta investigacin tiene gran relevancia terico pr+ctica, ya que permitir+ evaluar los elementos asociados al sndrome de burnout en el personal de enfermera que labora en 2ala de -arto del 3ospital Hniversitario 7 .r. iguel 4r+a del unicipio 5uanare del Estado -ortuguesa; de all la importancia para la poblacin de salud estudiada y sociedad en general; por otra parte, tiene su relevancia social por cuanto ejecutando acciones destinadas a mejorar la calidad de vida de esta poblacin, se puede mejorar la calidad asistencial. -or :ltimo tiene su justificacin desde la perspectiva metodolgica por cuanto se aplicar+ un cuestionario contentivo de la informacin necesaria para el abordaje del tema y el material final obtenido de la investigacin puede servir de incentivo a generar otras investigaciones de esta misma ndole, al igual que puede servir como antecedentes a otras investigaciones de corte similar. 1./.- Con%idea'ione% 0ti'a% El Estado vene*olano como responsable de promover y vigilar por los derechos del trabajador, ha decretado leyes que rigen cada una de las actividades que se desarrollan en el territorio nacional, en consecuencia se har+n referencia a la base legislativa que se relaciona a la investigacin, se se#ala primeramente a la 7onstitucin de la Mep:blica Bolivariana de 9ene*uela %&'''), en el ,rtculo @/, e0presa que6 Goda persona tiene derecho al trabajo y el deber de trabajar. El Estado garanti*ara la adopcin de las medidas necesarias a los fines de que toda persona pueda obtener ocupacin productiva, que le proporcione una e0istencia digna y decorosa y le garantice el pleno ejercicio de este derecho. El patrono o patrona garanti*ara a sus trabajadores condiciones de seguridad, higiene y ambiente de trabajo adecuados. El Estado adoptara medidas y creara instituciones que permitan el control y la promocin de estas condiciones. %p.&/). 7on este artculo ya se est+ garanti*ando el pleno desarrollo de bienestar del trabajador, y que cualquier alteracin del ambiente laboral que 8 pueda generar una enfermedad o en este caso el sndrome de Burnout, viola sus derechos. .e igual modo, permite cualquier investigacin o estudio, que tenga como objetivo identificar, diagnosticar, determinar agentes que perturben la salud, el bienestar o sean generadores de riesgo o causante de enfermedades dentro del +rea laboral, y sus resultados sirvan para establecer polticas para erradicarlas o minimi*arlas, garanti*ando as todos los derechos constitucionales y laborales 1a 1ey 4rg+nica de -revencin, 7ondiciones y edio ,mbiente de Grabajo L 14-7N,G %&''O), dice6 ,rtculo >6 El objeto de la presente ley es garanti*ar a los trabajadores permanentes y ocasionales, condiciones de seguridad, salud y bienestar, en un ambiente de trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades fsicas y mentales. .e igual modo, el ,rtculo E se#ala6 , los efectos de la proteccin de los trabajadores en las empresas, e0plotaciones, oficinas o establecimientos industriales o agropecuarios, p:blicos o privados, el trabajo deber+ desarrollarse en condiciones adecuadas a la capacidad fsica y mental de los trabajadores y en consecuencia6 >. $ue garanticen todos los elementos del saneamiento b+sico. &. $ue preste toda la proteccin y seguridad a la salud y a la vida de los trabajadores contra todo riesgo de trabajo. F. $ue aseguren a los trabajadores el disfrute de un estado de salud fsica y mental normal y proteccin adecuada a la mujer, al menor y a personas naturales en condiciones especiales. (. $ue garanticen el au0ilio inmediato al trabajador lesionado o enfermo. O. $ue permitan la disponibilidad de tiempo libre y las comodidades necesarias para la alimentacin, descanso, esparcimiento y recreacin, as como para la capacidad tcnica y profesional. .e esta manera la legislacin pretende resguardar al trabajador en todos los aspectos de su condicin humana, con la intencin impedir que adquiera enfermedad o cualquier agente que afecte su salud y bienestar. 9 -or otra parte, se considera lo establecido en el 7digo .eontolgico y en la 1ey del Ejercicio de la -rofesin de Enfermera, +ra garanti*ar la confidencialidad y el anonimato de los sujetos participantes y de la informacin obtenida que ser+ utili*ada :nicamente con fines investigativos.. CAP1TULO II MARCO TERICO ".1. Ante'edente% de la In$e%ti&a'i(n 5arca, 5arca y .elgado %&'>>) reali*aron una investigacin titulada Elementos ,sociados al 2ndrome de Burnout en el -ersonal de salud que labora en el ,mbulatorio Hrbano Gipo 88 del ,sentamiento 7ampesino !os ,ntonio -+e*. El mismo tuvo como objetivo de investigacin determinar los elementos asociados al 2ndrome de Burnout en el personal de salud, durante el periodo de 4ctubre a .iciembre de &'>', la misma se desarrollo bajo el dise#o de una investigacin de campo de tipo descriptivo. -ara la recoleccin de la informacin se elabor y se aplic un cuestionario de veinti:n %&>) tems con alternativas de respuesta cerradas y de acuerdo a la escala de lic"ert 2iempre %2), 7asi 2iempre %72) y Iunca %I), y se aplico en una poblacin de treinta y tres %FF) trabajadores de salud. 1os resultados m+s significativos fueron que el personal de salud que labora en el ambulatorio Gipo 88 del ,sentamiento 7ampesino !os ,ntonio -+e* de 5uanare estado -ortuguesa tiene una edad comprendida entre F> a (> a#os, de gnero femenino, casadas, con E a >' a#os de servicio, con un turno rotativo y un nivel acadmico de Bachiller, con un ingreso familiar mensual mayor de >''' B= con mas de dos hijos. 2e demostr que el cansancio emocional representa uno de los elementos asociados al sndrome de Burnout en el personal, ya que siempre y algunas veces se sienten emocionalmente agotados. En cuanto al indicador de despersonali*acin se evidenci que el personal se encuentra aun sensibili*ado ante las 10 necesidades de los pacientes. 2e demostr tambin que hay una adecuada reali*acin personal en la mayora de los encuestados, ya que los mas altos porcentajes apuntan a tratar efica*mente los problemas de los pacientes y comprenderlos f+cilmente. 7arvajal, -ero*a y oreno %&'>') reali*aron una investigacin dirigida a determinar los factores asociados al sndrome de Burnout en el personal de enfermera del grupo 7orporativo Iuestra 2e#ora del -ilar de Barinas, estado Barinas, durante el lapso comprendido de Ioviembre &''? a Enero &'>'. 7omo tipo de investigacin se utili*o la descriptiva con un dise#o de campo. 1a poblacin de estudio estuvo conformada por (E enfermeros. El instrumento utili*ado fue un cuestionario conformado por FF tems estructurado en dos partes, en la primera los datos sociodemogr+ficos y la segunda conformada por los factores asociados al sndrome de Burnout. 1os resultados m+s significativos fueron que entre los factores sociodemogr+ficos que se encontraron destaca que la mayora del personal de enfermera tiene una edad comprendida entre >@ y &@ a#os, solteras, de gnero femenino, con un nivel acadmico de Gcnico 2uperior en Enfermera, de turno de trabajo fijo, con un tiempo de servicio general y en el +rea entre ' a O a#os, sobrecargado laboralmente y con sueldo insuficiente. 2e demostr que el agotamiento fsico, mental, emocional, la actitud y la autorreali*acin no representan factores asociados al sndrome de Burnout en el personal de enfermera estudiado. ,rias, 3urtado, nde* y oreno %&'>'), en su trabajo titulado6 B=actores asociados al sndrome de Burnout en el personal medico y de enfermera de la Hnidad de 7uidados 8ntensivos de la -oliclnica 7oncepcin, Barquisimeto, estado 1ara, plantearon como objetivo determinar los factores asociados al 2ndrome de Burnout en el personal dico y de Enfermera, para lo cual reali*aron una investigacin con un 11 dise#o de campo de tipo descriptivo. -ara la recoleccin de la informacin se elabor y se aplic un cuestionario dividido en dos %'&) segmentos, el primero concierne a los datos sociodemogr+ficos con nueve %'?) tems y el segundo con veinticuatro %&() tems de respuestas cerradas de acuerdo a la escala de 1ic"ert 2iempre %2), 7asi 2iempre %72) y Iunca %I), y se aplico en una poblacin de seis %'E) mdicos y once %>>) enfermeras. 1os resultados obtenidos fueron organi*ados y tabulados en cuadros de frecuencias absolutas y porcentuales las cuales se anali*aron e interpretaron para llegar a conclusiones generales y presentar recomendaciones pertinentes. En l os datos socio demogr+ficos se evidenci que la mayora del personal mdico de la unidad de cuidados intensivos de la -oliclnica 7oncepcin tiene una edad comprendida entre >@ y &@ a#os, casados %as), de gnero masculino y femenino, con un nivel acadmico de edico 5eneral, de turno de trabajo fijo, con un tiempo de servicio general entre E a >' a#os y tiempo de servicio en el +rea de ' a O a#os, sobrecargados laboralmente y con sueldo insuficiente. El personal de enfermera tiene una edad comprendida entre >@ y &@ a#os, solteras, de gnero femenino, con un nivel acadmico de Gcnico 2uperior Hniversitario %G2H), de turno de trabajo fijo, con un tiempo de servicio general y en el +rea de ' a O a#os, sobrecargadas laboralmente y con sueldo insuficiente. 2e demostr que el agotamiento fsico representa discretamente uno de los factores asociados al sndrome de Burnout en el personal mdico y de enfermera, casi siempre se sienten cansados, desean tener periodos de vacaciones o tiempos libres fuera de su trabajo y han perdido el inters en participar en reuniones cientficas o clnicas. Iunca tienen insomnio, consumen psicof+rmacos y o alcohol para sentirse mejor ni se enferman con frecuencia m+s de lo habitual. .e la misma manera, el agotamiento emocional manifestado a travs del llanto representa uno de los factores que menor repercusin tiene en el personal tanto de enfermera como mdico. En cuanto al agotamiento mental, el personal mdico y de 12 enfermera no ha desarrollado trastornos severos en la memoria a corto y mediano pla*o, ya que enfermeras y mdicos siempre y casi siempre recuerdan con facilidad lo que tienen que hacer. 7on respecto a la autorreali*acin personal, se concluy que el personal mdico y de enfermera ha logrado alcan*ar las metas de crecimiento y desarrollo personal individuales, ya que los mismos sienten satisfaccin con el trabajo que reali*an para el cual se han capacitado. -or :ltimo, en lo concerniente a la actitud, el personal tanto mdico como de enfermera asume una actitud medianamente positiva ante la tolerancia, responsabilidad, relaciones y comunicacin; tanto mdicos como enfermeras casi siempre est+n irritables y se tornan enfadados con las personas. edina, endo*a, 2ala*ar y oreno %&'>') en su trabajo titulado factores asociados al sndrome de Burnout en el personal de enfermera del +rea de Emergencia del 3ospital 7entral Hniversitario .r. ,ntonio aria pineda. Barquisimeto. ,bril P !unio &'>'. El objetivo de la investigacin fue determinar los factores asociados al 2ndrome de Burnout en el personal de enfermera del +rea de emergencia. 1a misma se desarrollo bajo el dise#o de una investigacin de campo de tipo descriptivo. -ara la recoleccin de la informacin se elabor y se aplic un cuestionario de treinta y tres %FF) tems con alternativas de respuesta cerradas y de acuerdo a la escala de lic"ert6 2iempre %2), 7asi 2iempre %72) y Iunca %I), y se aplico en una poblacin de diecisis %>E) enfermeras. 1os resultados m+s significativos fueron que el personal de enfermera del +rea de emergencias del A3ospital 7entral Hniversitario ,ntonio ara -inedaB, en su mayora poseen las siguientes caractersticas6 entre (' y O' a#os, casadas, femeninas, 1icenciadas, turno fijo, m+s de &' a#os de servicio general y entre ' a O a#os en el +rea, sobrecargadas laboralmente y con sueldos insuficientes, as mismo se puede decir que los porcentajes m+s altos y que pudieran tomarse en cuenta como factores asociados al 2ndrome de Burnout fueron en los temes donde se 13 habl del cansancio aun cuando se haya dormido bien, problemas para dormir por preocupaciones del trabajo, se enferman con frecuencia, no sienten +nimo para ir al trabajo, desean m+s periodos de vacacionales y tiempo libre, perdida de inters en participar en reuniones, se sienten tristes y lloran con facilidad y disminucin de las actividades sociales. ,lvarado, 7amacaro, 9itora y oreno %&'>'), reali*aron una investigacin titulada6 A=actores asociados al sndrome de Burnout en el personal mdico y de enfermera del 3ospital -edi+trico Hniversitario A.r. ,gustin QubillagaB en el +rea de pabelln. Barquisimeto, estado 1ara. AIoviembre &''? a Enero &'>'B. El objetivo de la investigacin fue determinar los factores asociados al 2ndrome de Burnout en el personal dico y de Enfermera del +rea de pabelln, desarroll+ndose una investigacin de tipo descriptivo con un dise#o de campo. -ara la recoleccin de la informacin se elabor y aplic un instrumento de recoleccin de datos, en dos partes, primero con datos socio demogr+ficos con los tems de la , hasta la 8, con alternativas de respuestas cerradas y los factores asociados al sndrome de Burnout, segunda parte, representados por el agotamiento fsico %'/) tems, el agotamiento emocional %'&) tems, el agotamiento mental %'>) tems, la autorreali*acin personal %'/) tems y la actitud %'/) tems, todos ellos con respuestas seg:n la escala de 1ic"ert6 2iempre %2), 7asi 2iempre %72) y Iunca %I), y se aplic en una poblacin de diecisis %>E) enfermeros %os) y quince %>O) dicos para un total de %F>) profesionales como poblacin muestral. 1os resultados m+s significativos fueron que, mdicos y enfermeros tienen edades mayores de (' a#os, mdicos casados y enfermeros solteros, la mayora de gnero femenino, con un nivel acadmico de 1icenciados en Enfermera y dicos generales, de turno de trabajo rotativo, con un tiempo de servicio de E a >' a#os, y tiempo de servicio en el +rea de ' a O a#os y de m+s de &' a#os, sobrecargados laboralmente, con sueldo insuficiente, nunca se sienten cansados, nunca 14 tienen insomnio, nunca consumen psicof+rmacos, drogas ni alcohol, ni se enferman con frecuencia, casi siempre se encuentran sin +nimos ni deseos para trabajar, casi siempre desean tener m+s vacaciones y tiempo libre, perdieron el inters en participar en actividades cientficas. En el agotamiento emocional, nunca los enfermeros y mdicos se sienten tristes sin ninguna ra*n aparente, nunca han tenido llanto f+cil, en el agotamiento mental siempre recuerdan f+cilmente sus quehaceres, con respecto a la autorreali*acin, casi siempre est+n insatisfechos con el trabajo, siempre mantienen una relacin afectuosa con su esposo o familiares, nunca sintieron bajo rendimiento en el trabajo, y nunca se aburren f+cilmente en el trabajo, nunca se han sentido poco reali*ados en el trabajo, nunca han disminuido sus actividades sociales, en el aspecto de la actitud nunca est+n irritables, nunca evaden estar en contacto directo con la gente, su actitud acerca del trabajo nunca ha sido de Apara que esfor*arme tantoB, han tenido casi siempre buena comunicacin con las personas, siempre elaboran con facilidad los diagnsticos y el manejo teraputico de los pacientes, les agrada reali*ar su trabajo y piensan mantenerse en el. ,lvarado, 5me*, endo*a y oreno %&'>') en su trabajo titulado factores asociados al sndrome de Burnout en el personal mdico y de enfermera del servicio de ciruga de mujeres del 3ospital 7entral Hniversitario ,ntonio ara -ineda de Barquisimeto, estado 1ara. ar*o a ayo de &'>'. El objetivo de la investigacin fue, determinar los factores asociados al 2ndrome de Burnout en el personal de mdico y de enfermera del servicio de 7iruga de ujeres, la misma se desarrollo bajo el dise#o de una investigacin de campo de tipo descriptivo. -ara la recoleccin de la informacin se elabor y se aplic un cuestionario de & partes, con los datos 2ocioLdemogr+ficos con los tems de la , hasta la 8, y el ,gotamiento fsico %'/) tems, ,gotamiento Emocional %'&) tems, el ,gotamiento ental %'>) tems, la ,utorreali*acin -ersonal %'/) tems, y la ,ctitud %'/) tems, para 15 un total de &( tems con alternativas de respuesta cerradas y de acuerdo a la escala de lic"ert6 2iempre %2), 7asi 2iempre %72) y Iunca %I), y se aplico en una poblacin muestral de 4nce %>>); %'E) dicos y %'O) enfermeras. 1os resultados m+s significativos fueron que el personal edico en un O'D tiene una edad comprendida entre &? a F? a#os, estado civil casado, de se0o masculino O'D, femenino O'D, el nivel acadmico de doctor O'D; E/,E/D tiene un tiempo de servicio general de ' a O a#os; EE,E/D tiene un tiempo de servicio en el +rea de ' a O a#os; sobrecargado laboralmente; con salario insuficiente; en el personal de enfermera, ('D tiene de >@ a &@ a#os; solteras, de se0o femenino, 1icenciadas con ' a O a#os de tiempo de servicio en el +rea con sobrecarga laboral y con salario insuficiente; as mismo se determino que en el agotamiento fsico el personal medico y de enfermera casi siempre se sienten cansados aun cuando han dormido, nunca tienen problemas al dormir por preocupaciones del trabajo, no consumen psicof+rmacos, bebidas alcohlicas o drogas para sentirme mejor, los mdicos tienen mayor porcentaje que el personal de enfermera en nunca enfermarse con frecuencia m+s de lo habitual, el personal de enfermera tiene mayor porcentaje en casi siempre Io sienten +nimos para ir al trabajo, desearan no ir a trabajar, el personal de enfermera siempre desea tener m+s periodos de vacaciones o tiempos libres fuera de su trabajo, el personal medico tiene mas porcentaje en casi siempre han perdido el inters en participar en reuniones cientficas o clnicas, en el agotamiento emocional nunca se sienten tristes sin ninguna ra*n aparente, nunca lloran :ltimamente con facilidad por cualquier motivo, en el agotamiento mental los mdicos tienen mayor porcentaje en siempre se acuerdan f+cilmente de lo que tienen que hacer, con respecto a la autorreali*acin se demostr que el personal medico tiene mayor porcentaje de nunca est+n insatisfechos con su trabajo, casi siempre mantienen una relacin afectuosa con su esposo o familiares, sienten que su rendimiento en el trabajo ha bajado, que sus 16 actividades sociales han disminuido y que siempre se aburren f+cilmente en el trabajo, en el aspecto de la actitud casi siempre los mdicos y las enfermeras est+n irritables, evaden estar en contacto directo con la gente, se han vuelto criticonas y solo buscan defectos del sitio de trabajo y siempre dicen que su actitud acerca del trabajo es la de Apara que esfor*arme tantoB. "." Ba%e% Te(i'a%2 El %*ndome de B.no.t L Aestar quemadoB L surge de la industria aeroespacial, significa agotamiento del carburante de un cohete, como resultado de un calentamiento e0cesivo. Gambin conocido como A2ndrome de GomasB en referencia al protagonista de la novela A1a insoportable levedad del serB de ilan Rundera, un hombre sin e0pectativas, desanimado, frustrado y con una baja percepcin de s mismo. En la dcada del sesenta, el vocablo se utili*aba para referirse a las consecuencias psicolgicas derivadas del consumo prolongado de drogas. -ero es =reudenberger %>?/() quien vincula el concepto de Burnout con el trabajo, para quien se trata de6 Auna sensacin de fracaso y una e0periencia agotada que resulta de una sobrecarga por e0igencias de energa, recursos personales o fuer*a espiritual del trabajadorB. En >?@& la psicloga social 7ristina aslach, estudiando las respuestas emocionales que observaba en los profesionales de ayuda, denomin a los afectados de Asobrecarga emocionalB o Asndrome de BurnoutB. Esta autora lo describi como Aun sndrome de fatiga emocional, despersonali*acin y baja reali*acin personal, que puede ocurrir entre individuos que trabajan directamente con personasB. 4tros autores entienden el sndrome como una consecuencia del fallo en las estrategias de afrontamiento al estrs laboral, en esta direccin EdelSich y Brods"y lo definen como6 Auna prdida progresiva del idealismo, 17 energa y motivos vividos por la gente en las profesiones de ayuda, como resultado de las condiciones del trabajoB. En una reciente publicacin de la 4-2T42 se presenta Aal sndrome de Burnout como uno de los cinco problemas sanitarios mas graves de la actualidad, tanto por la alta prevalencia de afectacin en profesionales de la salud como por las posibles consecuencias en la poblacin asistida por dichos profesionalesB. 7itado por Blajeroff %&''E) 3oy la 4rgani*acin undial de la 2alud citado por Blajeroff %&''E) define al Asndrome de BurnoutB como Astaff BurnoutB diferenci+ndolo de una afeccin individual y aislada para enmarcarlo en una perspectiva organi*acional, social y cultural. Po!la'i(n de ie%&o El sndrome de Burnout no se presenta :nicamente en el mundo empresarial; ataca directamente a deportistas de lite, telemar"eters %operadores de call center), inform+ticos, as como a profesiones de au0ilio como enfermera, medicina, profesorado, liquidadores de seguros mdicos, etc. Especialmente las mujeres son vctimas de este sndrome, con m+s frecuencia que los hombres. %ontero y 5arca, &'>') En especial padecen del sndrome de Burnout personas altamente calificadas y comprometidas, en las que los intereses profesionales predominan sobre los intereses personales. 1as relaciones personales o matrimoniales padecen las consecuencias, y terminan por romperse. El trabajo es lo m+s importante en la vida de los afectados. .ebido a fracasos profesionales reaccionan sensiblemente y trabajan m+s. ,unque este sndrome se da mayormente en el +mbito laboral, cada ve* m+s a menudo aparecen casos de Burnout en estudiantes. 1os afectados suelen ser personas que se esfuer*an e0cesivamente en sus 18 estudios o que se sienten UagobiadosU en las temporadas de e0+menes. Esto suele ocurrir cuando al estudiante le cuesta mucho trabajo entender y memori*ar las cosas, y por ello tiene que esfor*arse m+s de lo normal. 2i el sndrome se prolonga, el afectado suele abandonar los estudios y padecer depresin. Si&no% del B.no.t2 2endra %&''E) los signos que se presenta en el 2ndrome de Burnout son los siguientes6 A&otamiento emo'ional %el trabajador siente que no dispone de recursos emocionales para enfrentar su tarea). De%)e%onali3a'i(n %distanciamiento con el paciente, incapacidad para entregarse, evitar los contactos interpersonales, tratar al otro como objeto impidiendo la posibilidad de establecer un vnculo humano, no slo en la relacin con los pacientes esta dificultad tambin se traslada a la vida familiar y social) Ba#a eali3a'i(n )e%onal, con sentimiento de prdida de prestigio o reconocimiento social. 1a prdida de prestigio de un profesional disminuye su efectividad para la cura. %=reud deca que una indicacin hecha por un mdico de prestigio tena mayor capacidad curativa que la misma indicacin hecha por otro mdico sin ese prestigio). La% 'on%e'.en'ia% del B.no.t2 4i%iol(&i'a%2 ,gotamiento fsico, fatiga, resfrosTgripes a repeticin, alteraciones del apetito, contracturas musculares dolorosas, cefaleas, taquicardia, hipertensin, disfunciones se0uales, insomnio, trastornos gastrointestinales, :lceras. P%i'ol(&i'a%2 19 8rritabilidad y enojo e0cesivo, ansiedad, rasgos depresivos, labilidad emocional, triste*a Tdesesperan*a, actitudes rgidas e infle0ibles, sentimiento de frustracin laboral, sentimiento de despersonali*acin. Cond.'t.ale%2 E0presiones de hostilidad, conductas impulsivas, incapacidad de concentrarse en el trabajo, contacto mnimo con los pacientes, culpar a los pacientes de los padecimientos personales, aumento de relaciones conflictivas, llegadas tarde, salidas anticipadas, distanciamiento recurrente del +rea del trabajo, aumento del ausentismo, comunicacin no verbal, actitud cnica, aumento del consumo de caf, alcohol, cigarrillos, psicof+rmacos. , su ve* estos sntomas pueden dividirse en cuatro estadios de evolucin6 leve, moderado, grave, e0tremo. La% 'a.%a% del S*ndome de B.no.t %e&5n la OMS 6"77"82 -ara la 4rgani*acin undial de la 2alud, los causales del sndrome de Burnout tienen que ver con la falta de 0itos teraputicos y de progreso observable en los pacientes, el descuido institucional de las necesidades del paciente, a favor de las necesidades administrativas, financieras, burocr+ticas y legales, los inadecuados sistemas de promocin que afectan el necesario prestigio social, los falsos lidera*gos, la falta de interaccin social. %El profesional se asla de sus vnculos personales y de sus colegas) y finalmente, la falta de apoyo entre los miembros de un equipo. 1as modificaciones socioeconmicas %condiciones impuestas por las obras sociales, falta de presupuesto para recursos materiales y humanos, sobrecarga de pacientes, etc.) han impactado sobre la medicina tendiendo a la deshumani*acin de la misma y condicionando el ejercicio de los profesionales quienes se sienten desamparados frente ante la creciente incidencia de juicios por mala pra0is y terminan ejerciendo una medicina a la 20 defensiva, viendo al paciente ya no como al prjimo al que deben socorrer sino como un potencial enemigo. 7on frecuencia los profesionales se sienten perseguidos y mal tratados socialmente. 1a e0cesiva burocrati*acin de las consultas generan en los mdicos la sensacin de6 Ade gestores del sistema a secretarios del mismoB. E)idemiolo&*a 1as investigaciones mundiales de Burnout hablan de un ('D de casos en el personal mdico y de un poco menos de esa cifra entre los docentes. 1as investigaciones de 5on*+le* %&'>') en la ciudad de 1en, 5uanajuato, Ahablan de un &'D de casos en esa *onaB %p.F&); sin embargo, los estudios del doctor -ando citado por %ontero y 5arca, &'>') en 5uadalajara, !alisco, Amuestran cerca de un O'D en docentes universitariosB %p.OO). 4a'toe% A%o'iado% al S*ndome de B.no.t La edad Barria . %&''&) se#ala que aunque parece no influir en la aparicin del sndrome se considera que puede e0istir un periodo de sensibili*acin debido a que habra unos a#os en los que el profesional sera especialmente vulnerable a ste, siendo estos los primeros a#os de carrera profesional dado que sera el periodo en el que se produce la transicin de las e0pectativas idealistas hacia la practica cotidiana, apreci+ndose en este tiempo que tanto las recompensas personales, profesionales y econmicas, no son ni las prometidas ni esperada. 2eg:n el %e9o seria principalmente las mujeres el grupo m+s vulnerable, qui*+ en este caso de los profesionales de la salud por ra*ones diferentes como podran ser la doble carga de trabajo que conlleva la practica profesional y la tarea familiar as como la eleccin de determinadas especialidades profesionales que prolongaran el rol de mujer. %Barra, &''&) 21 El e%tado 'i$il, Barria . %&''&) indica que aunque se ha asociado el 2ndrome m+s con las personas que no tienen pareja estable, tampoco hay un acuerdo un+nime; parece que las personas solteras tienen mayor cansancio emocional, menor reali*acin personal y mayor despersonali*acin, que aquellas otras que o bien est+n casadas o conviven con parejas estables En este mismo orden de ideas la e0istencia o no de hijos hace que estas personas puedan ser m+s resistentes al sndrome, debido a la tendencia generalmente encontrada en los padres, a ser personas m+s maduras y estables, y la implicacin con la familia y los hijos hace que tengan mayor capacidad para afrontar problemas personales y conflictos emocionales; y ser mas realistas con la ayuda del apoyo familiar. La t.ni'idad la!oal y el horario laboral de estos profesionales seg:n Barria . %&''&) pueden conllevar para algunos autores a la presencia del sndrome, aunque tampoco e0iste unanimidad en este criterio; siendo en enfermera donde esta influencia es mayor. 2obre la anti&:edad )o+e%ional tampoco e0iste un acuerdo. ,lgunos autores encuentran una relacin positiva con el sndrome manifestado en dos periodos, correspondientes a los dos primeros a#os de carrera profesional y los mayores de >' a#os de e0periencia, como los momentos en los que se produce un menor nivel de asociacin con el sndrome. Iaisberg y =enning citados por Barria %&''&) encuentran una relacin inversa debido a que los sujetos que m+s Burnout e0perimentan acabaran por abandonar su profesin, por lo que los profesionales con m+s a#os en su trabajo serian los que menos Burnout presentaron y por ello siguen presentes. Es conocida la relacin entre Burnout y %o!e'a&a la!oal en lo% )o+e%ionale% asistenciales, seg:n lo descrito por Barria . %&''&) como un 22 factor que producira una disminucin de la calidad de las prestaciones ofrecidas por estos trabajadores, tanto cualitativa como cuantitativamente. 2in embargo no parece e0istir una clara relacin entre el n:mero de horas de contacto con los pacientes y la aparicin de Burnout, si bien si es referida por otros autores. Gambin el %alaio ha sido invocado como otro factor que afectara al desarrollo de Burnout en estos profesionales, aunque no queda claro en la literatura. A&otamiento Emo'ional. 2e define como cansancio y fatiga que puede manifestarse fsica, psquicamente o como una combinacin de ambos. Es la sensacin de no poder m+s de s mismo a los dem+s. De%)e%onali3a'i(n. Es la segunda dimensin y se entiende como el desarrollo de sentimientos, actitudes, y respuestas negativas, distantes y fras hacia otras personas, especialmente hacia los beneficiarios del propio trabajo. 2e acompa#a de un incremento en la irritabilidad y una prdida de motivacin hacia el mismo. El profesional trata de distanciarse no slo de las personas destinatarias de su trabajo sino tambin de los miembros del equipo con los que trabaja, mostr+ndose cnico, irritable, irnico e incluso utili*ando a veces etiquetas despectivas para aludir a los usuarios y tratando de hacerles culpables de sus frustraciones y descenso del rendimiento laboral. Sentimiento de !a#o lo&o o eali3a'i(n )o+e%ional ;<o )e%onal. 2urge cuando se verifica que las demandas que se le hacen, e0ceden su capacidad para atenderlas de forma competente. 2upone respuestas negativas hacia uno mismo y hacia su trabajo, evitacin de las relaciones personales y profesionales, bajo rendimiento laboral, incapacidad para soportar la presin y una baja autoestima. 1a falta de logro personal en el 23 trabajo se caracteri*a por una dolorosa desilusin y fracaso en dar sentido personal al trabajo. 2e e0perimentan sentimientos de fracaso personal %falta de competencia, de esfuer*o o conocimientos), carencias de e0pectativas y hori*ontes en el trabajo y una insatisfaccin generali*ada. 7omo consecuencia6 la impuntualidad, la abundancia de interrupciones, la evitacin del trabajo, el absentismo y el abandono de la profesin, son sntomas habituales y tpicos de esta patologa laboral. CAPITULO III MARCO METODOLOGICO. ,.1. Ti)o ; Di%e=o de la In$e%ti&a'i(n 1a investigacin es de tipo descriptiva, de campo con corte transversal, ya que permitir+ obtener y describir la informacin en el lugar de los hechos. ,l respecto se puede decir que la investigacin de campo seg:n 2ampieri %&''/), la define diciendo que es Ael proceso que, utili*ando el mtodo cientfico, permite obtener nuevos conocimientos en el campo de la realidad social. %8nvestigacin pura), o bien estudiar una situacin para diagnosticar necesidades y problemas a efectos de aplicar los conocimientos con fines pr+cticos %investigacin aplicada)B. %p. (&). Es de tipo descriptivo, definida por 2ampieri %&''/) como Ase ocupa de todo lo que se puede contar y ser estudiadoB. -ero siempre hay restricciones al respecto. 2u investigacin debe tener un impacto en las vidas de la gente que le rodea. -or ejemplo la b:squeda de un problema social que afecte a una comunidad en general como en este caso especfico que busca estudiar los elementos asociados al 2ndrome de Burnout en el personal de salud que labora en el 2ervicio de 4bstetricia del 3ospital Hniversitario .r. iguel 4raa de 5uanare estado -ortuguesa, para minimi*ar los riesgos y as 24 prevenir y asegurar la calidad de vida del personal de enfermera que labora en dicho servicio. ,s mismo se puede mencionar que es una investigacin cualitativa, porque permite observar las conductas emitidas por los sujetos de estudio; es transversal porque se est+ haciendo en un tipo especfico de tiempo y es retrospectiva porque las causas del problema en la actualidad fueron creadas en el pasado. 2ampieri %&''/) la define como es un mtodo de investigacin usado principalmente en las ciencias sociales que se basa en cortes metodolgicos y en principios tericos tales como la fenomenologa, hermenutica, la interaccin social empleando mtodos de recoleccin de datos que son no cuantitativos, con el propsito de e0plorar las relaciones sociales y describir la realidad tal como la e0perimentan los correspondientes. ,.". Po!la'i(n> M.e%ta ; M.e%teo -ara 3urtado %&''/), la poblacin AEs el conjunto de elementos con caractersticas comunes que son objeto de an+lisis y para los cuales ser+n validas las conclusiones de la investigacin. %pag. &>). -ara efectos de esta investigacin la poblacin estuvo conformada por informantes claves que en este caso especfico son FE enfermeras %os) que laboran en sala de -arto del 3ospital Hniversitario .r. iguel 4r+a de 5uanare estado -ortuguesa. 1a uestra seg:n 7anales %&''&) Aes un sub conjunto representativo de la poblacinB %p. &&). -ara efectos de la investigacin la muestra estar+ conformada por &> enfermeras %os) que son los que se encuentran activos en los diferentes turnos laborales ya que >O de ellos se encuentran de licencia mdica, descanso trimestral y vacaciones. ,.,. Vaia!le ; %. O)ea'ionali3a'i(n 25 ,.,.1. Vaia!le 2eg:n 3ern+nde*, =ern+nde* y Baptista %&''/) es Ala propiedad que tiene una variacin que puede medirse u observarseB %p.FE), as mismo es vista como caracterstica o cualidades de la realidad susceptible de asumir diferentes valores. , objeto del presente estudio la variable se considera que es univariable sobre elementos asociados al sndrome de Burnout. De+ini'i(n Con'e)t.al2 ,ronson %&''@), lo conceptuali*an como un estado en el que se combinan fatiga emocional, fsica y mental, sentimientos de impotencia e inutilidad y baja autoestima. De+ini'i(n O)ea'ional2 5arca 3ern+nde* y arn %&'>() se#alan que el sndrome de Burnout es una enfermedad causada por el estrs generado por e0ceso de trabajo, problemas familiares, desilusin, actitud negativa hacia el trabajo y hacia la vida misma. ,.,.". O)ea'ionali3a'i(n de la Vaia!le -ara la operacionali*acin del sistema de variables se tomo en cuenta los objetivos de la investigacin y los elementos que conforman el problema. 7uando por la amplitud o complejidad de la investigacin resulta difcil medir en una variable los aspectos, suelen subdividirse en otros componentes con la finalidad de dar la mayor cobertura a cada unidad comprendida en el estudio. 2eg:n ,rias %&''/) indica que Ala operacionali*acin es el proceso mediante el cual se transforma la variable de conceptos abstractos a trminos concretos, observables y medibles, es decir, dimensiones o indicadoresB. %p.E>) En la siguiente tabla, se presenta la operacionali*acin de la variable, considerando la variable, sus dimensiones, los indicadores y los tems. 26 O)ea'ionali3a'i(n de la Vaia!le VARIABLE DIMENSINES INDICADORES 1TEMS 4ACTORES DE RIESGO DEL S1NDROME DE BURNOUT EN EL PERSONAL DE SALUD ?UE LABORA ENSALA DE PARTO DEL @OSPITAL D. MIGUEL ORAA DE GUANARE - PORTUGUESA. OCTUBRE "71, A MARAO "71/. L 2ociodemogr+fica L=actores asociados al 2ndrome de Burnout. L Edad L 5nero L Estado 7ivil L ,#os de 2ervicio L Gurno que labora L Iivel ,cadmico L 8ngreso =amiliar ensual L I:mero de 3ijos 7ansancio Emocional .espersonali*acin Meali*acin personal , B 7 . E = 5 3 >L&LFL(LOL EL/L@ ?L>'L>>L>&L >F >(L>OL>EL >/L>@L>?L &'L&>. =uente6 5on*+le*, ora, -arada y 2antander. %&''/) 27 ,./ In%t.mento2 1a investigacin no tiene sentido sin las tcnicas de recoleccin de datos, estas tcnicas conducen a la verificacin del problema planteado. 7ada tipo de investigacin determina las tcnicas a utili*ar y cada tcnica establece sus instrumentos. Hn instrumento seg:n 3ern+nde*, =ern+nde* y Baptista %&''/), Ano es mas que el recurso que utili*a el investigador para registrar informacin y datos sobre las variables que tiene en mente.B %p.&/E). Hn instrumento de recoleccin de datos es aquel que permite registrar los datos observables, de la poblacin en estudio. Godo instrumento de recoleccin de informacin debe reunir tres %F) requisitos fundamentales6 confiabilidad, valide* y objetividad. 3ern+nde*, =ern+nde* y Baptista %&''/) e0presan que la confiabilidad es Ael grado en que un instrumento produce los resultados consistentes y coherentesV la objetividad se refiere al grado en que el instrumento es permeable a la influencia de los sesgos y tendencia de los investigadores que lo administranB %p.&/@). El instrumento utili*ado para la recoleccin de datos se hi*o en & partes6 en la primera parte se reflejan los datos socioeconmicos con Wtems de la , hasta la 3 con alternativas de respuestas cerradas. N la segunda parte corresponde a los elementos asociados al sndrome de Burnout con &> Wtems representados por6 el cansancio emocional, la despersonali*acin y la reali*acin personal; todos con alternativas de respuestas de acuerdo a la escala de 1i"ert6 siempre%2), algunas veces %,9) y nunca%I). 28 ,./.1 Valide3 del In%t.mento 2eg:n 3ern+nde*, =ern+nde* y Baptista %&''/), la valide* Ase refiere al grado en que un instrumento refleja un dominio especifico de contenido de lo que se mideB %p.&/E). El instrumento utili*ado en la presente investigacin fue validado en su oportunidad por 5on*+le*, ora, -arada y 2antander. %&''/), en el trabajo titulado6 A2ndrome de Burnout en el -ersonal de EnfermeraB. -or tal motivo no fue necesaria la validacin de tal instrumento. ,.B Po'edimiento% )aa la Re'ole''i(n de Dato% 1a recoleccin de datos se refiere al uso de una gran diversidad de tcnicas y herramientas que se utili*an para desarrollar los sistemas de informacin que en este caso fueron los siguientes procedimientos6 >. 2e reali* comunicacin escrita a los .irectivos del 3ospital .r. iguel 4r+a de 5uanare estado -ortuguesa en donde se informo el propsito del estudio a fin de obtener la autori*acin para la recoleccin de la informacin. &. 2e reali* comunicacin escrita a la 7oordinadora de Enfermera de 2ala de -arto, planteando los objetivos de la investigacin y donde se le solicita la autori*acin para la recoleccin de la 8nformacin. F. 2e solicit verbalmente la autori*acin del personal de salud que labora en 2ala de -arto para la aplicacin del instrumento que permitir+ la recoleccin de la informacin. ,.C Plan de Ta!.la'i(n ; AnDli%i% E%tad*%ti'o% de lo% Dato%2 1a informacin recopilada permitir+ reali*ar el an+lisis y se har+ uso de la estadstica descriptiva a travs de la distribucin de frecuencia absoluta 29 y porcentual de respuestas, correspondientes a diferentes alternativas de los items del instrumento, los resultados ser+n presentados en tablas representativas, que sustentan la informacin recolectada. CAP1TULO IV PRESENTACION DE DATOS E ANFLISIS DE LOS RESULTADOS Ta!la 1 Dimen%i(n2 Dato% So'iodemo&D+i'o% Indi'adoe%2 Edad> Geneo ; E%tado Ci$il. A. Edad 4 G enor de &' a#os L L &' a#os a F' a#os @ F@ F> a#os a (> a#os H /, (& a#os a O& a#os ( >? OF a#os a EF a#os L L Total "1 177 B. Geneo 4 G =emenino "1 177 asculino L L Total "1 177 C. E%tado Ci$il 4 G 2oltero %a) & ? 7asado %a) 1, C" .ivorciado %a) O &( Hnido %a) > O 9iudo %a) L L Total "1 177 =uente6 8nstrumento aplicado por 5arca, 3ern+nde* y arn %&'>(). 1a tabla > de los datos sociodemogr+ficos, indicadores6 Edad, 5nero y Estado 7ivil, indica, seg:n los datos arrojados y seg:n la mayor proyeccin de los resultados, que el (FD del personal de enfermera que labora en 2ala de -arto del 3ospital .r. iguel 4r+a de 5uanare, poseen edades comprendidas entre los F> a (> a#os de edad, seguida del F@D que poseen entre &' a F' a#os y solo un >?D entre (& a O& a#os de edad, el >''D es de 30 se0o femenino, el E&D es de estado civil casada, un &(D es divorciada, el ?D es soltera y solo un OD convive en unin libre. ,l respecto, se indica que, el gnero, representa un factor importante para la adquisicin del sndrome y observando el comportamiento de la tabla, se evidencia que el >''D son del se0o femenino en la cual de acuerdo a investigaciones reali*adas por .e -ablo %&''/), se#ala que el grupo m+s vulnerable es la mujer, se cree que ello se debe a distintos factores, como la doble sobrecarga de trabajo profesional y la tarea familiar, as como la eleccin de determinadas especialidades profesionales que prolongaran el rol de mujer. En cuanto a la edad en este estudio el nivel esta representativo entre F> a (> a#os, edad considerada reproductiva, que parece desempe#ar un papel moderador. .e hecho, $uintanilla,% &''() en numerosos estudios refiere un menor nivel de Burnout, seg:n avan*an los a#os, ya que el trabajador adquiere una mayor seguridad en las tareas que desempe#a y se hace menos vulnerable al estrs laboral. 31 Ta!la " Dimen%i(n2 Dato% So'iodemo&D+i'o% Indi'adoe%2 A=o% de Se$i'io> T.no I.e La!oa> Ni$el A'adJmi'o> In&e%o 4amilia Men%.al ; N.meo de @i#o%. D. A=o% de Se$i'io 4 G > a O a#os ( >? E a#os a >' a#os 11 B" >> a#os a >O a#os O &( >E a#os a &' a#os > O de &' a#os L L Total "1 177 E. T.no I.e La!oa 4 G En la ma#ana O &( En la tarde O &( En la noche O &( Motativo C "K Total "1 177 4. Ni$el A'adJmi'o 4 G ,u0iliar L L Bachiller ,sistencial L L Gcnico 2uperior 11 B" 1icenciado >' (@ Total "1 177 G. In&e%o 4amilia Men%.al 4 G .e &('' a FO'' B= L L ayor de FE'' B= "1 177 Total "1 177 @. N.meo de @i#o% 4 G Nin&.no L L 1 O &( " / FF Ma% de " H /, Total "1 177 =uente6 8dem 32 En la tabla & sobre los datos sociodemogr+ficos6 8ndicadores6 ,#os de 2ervicio, Gurno que 1abora, Iivel ,cadmico, 8ngreso =amiliar ensual y Iumero de 3ijos. 2e observa que el O&D de las enfermeras poseen entre E a >' a#os de servicio, el &@D tiene turno rotativo, el O&D posee un grado de instruccin de Gcnico 2uperior, el >''D posee un salario superior a los FE'' Bolvares y el (FD tiene una familia con m+s de & hijos. ,l respecto, 2hirom y 7ols %&''E), plantearon que, en teora, el salario puede ser un factor favorecedor para la aparicin de desgaste profesional, que los estudios no confirman, y sugirieron que se necesita m+s investigacin de esta variable para llegar una conclusin m+s definitiva. -or su parte, .e la =uente y .e la =uente %&''O) observaron que el personal con m+s de dos hijos mostraba una mayor presencia de desgaste profesional. 1a relacin del n:mero de hijos y el desgaste profesional debe estudiarse a profundidad ya que .el Mo %&''F) y 5rau %&''/), observaron que la presencia de hijos se asociaba a menor desgaste profesional dado que el apoyo que los hijos brindan ayuda a afrontar problemas laborales. 4tro de los aspectos que son considerados como factores de riesgo del sndrome de burnout es la turnicidad laboral. 1a jornada de trabajo e0cesiva produce desgaste fsico y mental e impide al profesional hacer frente a las situaciones estresantes. -or ejemplo una jornada nocturna puede ser m+s larga que una de ma#ana o tarde y por tanto al final de la jornada, el profesional se encontrar+ m+s agotado y su capacidad fsica y mental puede verse disminuida. , criterio de las autoras de este material, los a#os de servicio, el turno laboral, el salario, el nivel acadmico y el n:mero de hijos, son factores que caracteri*an al personal de salud y representan ser estresores y por lo tanto factores que pueden influir al sndrome de burnout en las enfermeras de sala de parto del 3ospital 2r. iguel 4raa. 33 Ta!la , Dimen%i(n2 4a'toe% A%o'iado% al S*ndome de B.no.t Indi'ado2 Can%an'io Emo'ional Wtems ,lternativas de respuestas 2iempre ,lgunas 9eces Iunca Gotal = D = D = D = D >.Le siento emocionalmente agotado %a) por mi trabajo. >O /> O &( > O "1 177 &.L e siento cansado %a) al final de la jornada de trabajo >/ @> ( >? L L "1 177 F.L e siento fatigado %a) cuando me levanto por la ma#ana y tengo que ir a trabajar. >F E& E &@ & >' "1 177 (.L 7onsidero que trabajar todo el da con mucha gente es un esfuer*o >' (@ ? (& & >' "1 177 O.L e siento UquemadoU %a) por mi trabajo >? ?' & >' L L "1 177 E.L e siento frustrado %a) >F E& @ F@ L L "1 177 /.L7reo que estoy trabajando demasiado >( EE E &? > O "1 177 @.L Grabajar directamente con personas me produce estrs E &? >& O/ F >( "1 177 =uente6 8dem. En la tabla F del 8ndicador 7ansancio Emocional, se demostr en el tems > que el />D siempre se siente emocionalmente agotado por su 34 trabajo, en el tems &, el @>D siempre se siente cansado al final de la jornada de trabajo. 7on respecto al tems F. el E&D siempre se siente fatigado cuando se levanta por la ma#ana y tiene que ir a trabajar, igualmente, en el tems (. El (@D siempre considera que trabajar todo el da con mucha gente, es un esfuer*o. En el tems O, el ?'D siempre se siente quemado quemado por el trabajo. -or su parte, el E&D de las enfermeras encuestadas se#alaron en el tems E que siempre se sienten frustradas, mientras que en el tems / el EED cree que est+ trabajando demasiado y finalmente en el tems @ el O/D se#ala que casi siempre le produce estrs trabajar directamente con muchas personas. ,l respecto, se puede decir que el profesional de Enfermera, se encuentra e0puesto a diferentes factores de riesgo psicosocial que le pueden generar estrs laboral, el cual se refleja en las actitudes que asume consigo mismo y en su conte0to laboral y familiar. oreno y 5arrosa %&''') hacen referencia a situaciones como la atencin al paciente y la insatisfaccin laboral ya que estas se consideran como las primeras causas de estrs dentro de la profesin. 8gualmente oreno %&''&) refiere que6 AEl sufrimiento o estrs interpersonal del profesional se origina por la identificacin con la angustia del enfermo y de sus familiares, por la reactivacin de sus conflictos propios y la frustracin de sus perspectivas diagnsticos teraputicas con respecto al padecimiento del enfermoB. Gambin situaciones como la cooperacin de los pacientes, su recuperacin o muerte, las decisiones mdicas y administrativas, los procedimientos burocr+ticos, la falta de apoyo social, los conflictos con sus compa#eros y mdicos y la estructura organi*acional aumentan la tensin del profesional. 35 Es de hacer notar que 2ala de -arto es una de las Hnidades con mayor afluencia de usuarias en lo que respecta a los servicios prestados por el 3ospital .r. iguel 4r+a, y debido a la alta demanda de usuarias y al poco personal que labora en dicho espacio, la sobre carga laboral es grande. Ta!la / Dimen%i(n2 Elemento% A%o'iado% al S*ndome de B.no.t Indi'ado2 De%)e%onali3a'i(n Wtems ,lternativas de respuestas 2iempre ,lgunas 9eces Iunca Gotal = D = D = D = D ?.L Grato a los pacientes como si fueran objetos impersonales L L L L "1 177 "1 177 >'.L 7onsidero que me he vuelto m+s insensible con la gente desde que ejer*o esta profesin L L L L "1 177 "1 177 >>.L e preocupa el hecho de que este trabajo me endure*ca emocionalmente L L L L "1 177 "1 177 >&.L Mealmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes L L L L "1 177 "1 177 >F.L 2iento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas. L L L L "1 177 "1 177 =uente6 8dem. 36 En la tabla ( en el indicador6 .espersonali*acin, se pudo observar en el tems ?, el >''D de los encuestados manifestaron que nunca tratan a los pacientes como si fueran objetos impersonales, el mismo n:mero de porcentaje considera que nunca se ha vuelto m+s insensible desde que ejerce su profesin, mientras que el >''D nunca le ha preocupado que el trabajo le endure*ca emocionalmente. -or otra parte, en el tems >& que hace mencin a si realmente al personal de enfermera no le preocupa lo que le ocurre a los pacientes, estos en un >''D manifestaron que nunca, con respecto al tems >F, el >''D nunca sienten que los pacientes lo culpen de algunos de sus problemas. Es importante mencionar que la tendencia a la despersonali*acin, por la que aparece un cambio negativo en las actitudes hacia otras personas, especialmente hacia los beneficiarios del propio trabajo, a los cuales se puede considerar en niveles moderados, sera una respuesta adaptativa para los profesionales, pero esta misma respuesta, en grado e0cesivo, demostrara sentimientos patolgicos hacia los otros, de insensibilidad y cinismo 2eg:n =ern+nde* %&''>) la despersonali*acin Ase manifiesta por irritabilidad, actitudes negativas y respuestas fras e impersonales hacia las personasB, %-+g. &), igualmente la refiere a una serie de aptitudes de aislamiento, de cari* pesimistas y negativismo, que va adaptando al sujeto y que surgen para protegerse de agotamiento. ,l respecto 7orsi %>??@), se#ala que Aes un modo de responder a los sentimientos de impotencia indefinicin y desesperan*a personalB. %-+g. F). -or lo que se puede inferir que es m+s una forma de aislarse de la situacin. 37 Ta!la B Dimen%i(n2 Elemento% A%o'iado% al S*ndome de B.no.t Indi'ado2 Reali3a'i(n Pe%onal Wtems ,lternativas de respuestas 2iempre ,lgunas 9eces Iunca Gotal = D = D = D = D >(.L 7omprendo f+cilmente como se sienten los pacientes >@ @E F >( L L "1 177 >O.L Grato muy efica*mente los problemas de los pacientes &> >'' L L L L "1 177 >E.L 7reo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas. >& O/ E &? F >O "1 177 >/.L e siento muy activo %a) >/ @> ( >? L L "1 177 >@.L -uedo crear f+cilmente una atmsfera relajada con mis pacientes ? (F >' (/ & >' "1 177 >?.L e siento estimulado %a) despus de trabajar con mis pacientes. ( >? @ F@ ? (F "1 177 &'L 7onsidero que he conseguido muchas cosas :tiles en mi >> O& / FF F >( "1 177 38 profesin &>.LEn mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma. >( EE E &? > O "1 177 =uente6 8dem. 1a tabla O del indicador6 Meali*acin -ersonal, en el items>(, el @ED de los encuestados manifestaron que siempre comprenden cmo se sienten los pacientes, as mismo el >''D se#al que siempre trata con eficiencia los problemas de los pacientes. 7on relacin al tems >E, el O/D de las enfermeras manifestaron influir siempre de manera positiva en la vida de las personas. 2eguidamente, en el tems >/, el @>D e0pres siempre sentirse muy activo en el trabajo. ientras que en el tems >@, el (/D del personal de salud algunas veces puede crear f+cilmente una atmsfera relajada con sus pacientes, en el tems >?, el (FD manifest nunca sentirse satisfecha despus de trabajar con los pacientes. 7on respecto al tems &', el O&D considera que siempre ha conseguido cosas :tiles en su profesin, y en el tems &>,el EED del personal de enfermera que labora en 2ala de -arto del 3ospital .r. iguel 4raa de 5uanare estado -ortuguesa, manifest que siempre trata con mucha calma sus problemas emocionales en su trabajo. 1a Meali*acin -ersonal, conlleva la prdida de confian*a en la presencia de un negativo autoconcepto como resultado, muchas veces inadvertido de las situaciones ingratas. Gendencia a evaluarse negativamente, sentirse descontento consigo mismo o insatisfecho con lo que hace, con la autoestima considerablemente disminuida y donde las posibilidades de promocin y e0pectativas personales est+n muy limitadas -or consiguiente, 7ru* y 9argas, %&''E) se#alan que las personas que padecen del sndrome son sujetos que muestran una actitud de desilusin por el trabajo, que se irritan r+pidamente y e0perimentan sentimientos de 39 frustracin, frecuentemente se enfadan y desarrollan actitudes suspicaces llegando incluso a la paranoia; se vuelven rgidos, tercos e infle0ibles. 8gualmente, 5on*+le*, &''F) describe el sndrome como6 anifestacin por una sintomatologa multidimensional en el +mbito fisiolgico, psicolgico y conductual. Entre sus efectos tenemos, a nivel fisiolgico6 falta de apetito o sobrealimentacin, cansancio, insomnio, hipertensin, dolor de cuello cabe*a y m:sculos, trastornos gastrointestinales, prdida progresiva de la energa, fatiga, agotamiento, disminucin del sistema inmunolgico, por lo tanto, facilidad para enfermarse y aumento de la susceptibilidad a las infecciones. CAP1TULO V. CONCLUSIONES E RECOMENDACIONES B.1 Con'l.%ione% En los :ltimos a#os, el sndrome de Burnout ha quedado establecido como una respuesta al estrs laboral crnico, integrado por actitudes y sentimientos negativos hacia las personas con las que se trabaja y hacia el propio rol profesional as como la vivencia de encontrarse emocionalmente agotado. 2ala de -arto del 3ospital .r. iguel 4r+a de 5uanare estado -ortuguesa, no escapa a esta realidad, la demanda y el poco personal de enfermera que labora en el servicio, las condiciones de trabajo y otros factores, son influyentes para el inicio de este flajelo en la salud de quienes laboran en dicho servicio. -or tal motivo se reali* esta investigacin, con la finalidad de determinar los factores asociados al 2ndrome de Burnout en el personal de enfermera de 2ala de -arto del centro de salud antes mencionado. -ara ello se trabajaron los objetivos de la investigacin y se concluye lo siguiente6 40 2e pudo identificar las caractersticas sociodemogr+ficas del personal de enfermera detectando que el >''D de ellas son de se0o femenino, con edades comprendidas entre F> a (> a#os, de estado civil casadas y con mas de & hijos en su mayora, factores que son condicionantes para contraer el sndrome. 8gualmente se pudo determinar que el cansancio emocional tambin representa uno de los factores asociados al sndrome de Burnout en el personal de enfermera que labora en 2ala de parto ya que en su mayor porcentaje, las encuestadas manifestaron sentirse agotadas en el trabajo, cansadas al final de cada jornada, ya no quieren levantarse en las ma#anas, se sienten quemadas, frustradas, sienten que est+n trabajando demasiado. 2e puede decir que el personal de enfermera de 2ala de parto est+ emocionalmente agotado. En lo referente al factor .espersonali*acin, se pudo determinar que no representa ser un condicionante para el sndrome de burnout en el personal estudiado ya que el total de las respuestas obtenidas se#alan que nunca tratan al usuario como un objeto, consideran que no se han vuelto insencible con la gente, no les preocupa el hecho de que el trabajo las endure*ca emocionalmente. -or otra parte, se pudo conocer que la Meali*acin personal tampoco fue condicionante para el sindrome de burnout en el personal de enfermera debido a las respuestas obtenidas que determinaron lo siguiente6 siempre comprenden como se siente el paciente, tratan efica*mente los problemas de los usuarios, creen que influyen positivamente en las usuarias, se sienten activas se sienten estimuladas al trabajar con las pacientes, consideran que han coseguido cosas :tiles en su profesin y finalmente se#alan que tratan los problemas emocionales con mucha calma. 2e puede deducir entonces que dando cumplimiento al objetivo general de la investigacin se pudo determinar que el cansancio emocional es uno de 41 los factores asociados al sndrome de Burnout en el personal de enfermera que labora en sala de parto del 3ospital .r. iguel 4r+a de 5uanare estado -ortuguesa. B." Re'omenda'ione% ,l 3ospital .r. iguel 4r+a Elaborar estrategias con participacin multidisciplinaria para la prevencin del sndrome de Burnout, tales como6 talleres de relaciones interpersonales, autoestima y gestionar incentivos para el trabajador que mejor se desempe#e en su labor. , la gerencia, reali*ar los e0+menes al personal de salud en cuanto a su locus de control, como parte de la evaluacin de la personalidad del profesional, que permita identificar alteraciones o riesgos que puedan corregirse a tiempo, brind+ndose la ayuda psicolgica oportuna al trabajador. ,l -ersonal de Enfermera6 -articipar activamente en talleres de autoestima y asertividad que les ayude emocionalmente a sentirse cada da mejor para ofrecer calidad en el servicio que presta como cuidadora de la salud. Meali*arse chequeos mdicos psicolgicos peridicamente para prevenir estrs laboral y a futuro el sndrome de Burnout. , la Hniversidad de 1os ,ndes6 -ermitir la reali*acin de otros estudios de investigacin que consideren variables como la satisfaccin laboral y la calidad de las relaciones interpersonales, de tal manera que permitan reali*ar una mejor administracin del servicio y desarrollo del recurso humano. 42 .ar continuidad a los ofrecimientos en calidad de educacin para futuros profesionales de la salud.
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E%timada6o82 Hsted ha sido seleccionada%o) para llenar el presente cuestionario, que tiene como propsito principal recoger datos importantes que suministren de manera clara y detallada, informacin para determinar los Elementos asociados al 2ndrome de Burnout en el personal de enfermera que labora en 2ala de -arto del 3ospital .r. iguel 4raa de 5uanare estado -ortuguesa. 7abe destacar, que esta informacin se presenta de forma annima, asegurando as la viabilidad y confidencialidad, y, la misma ser+ utili*ada con fines educativos, conformando un elemento de gran importancia que permita la implementacin de acciones dirigidas a disminuir la presencia de dicho 2ndrome en el personal. 1os resultados de esta investigacin conducir+n a optimi*ar la pr+ctica de Enfermera, en la medida en que mejoren las situaciones diagnosticadas. .e igual forma les manifestamos que estamos reali*ando dicha investigacin como requisito e0igido, en el :ltimo semestre, por la Hniversidad de 1os ,ndes para optar al ttulo de 1icenciado%a) en 47 Enfermera; es por ello que requiero de su valiosa cooperacin respondiendo las preguntas que integran el presente instrumento. ,gradeciendo la atencin prestada. ,tentamente. G2H. 5arca 7armen G.2.H. 3ern+nde* !hosleiby G.2.H. arn arit*a. 5uanare, Enero &'>( Este instrumento est+ conformado en dos partes, la primera referente a buscar informacin de los datos personales, la segunda relaciona aspectos concernientes a los Elementos asociados al 2ndrome de Burnout. -or tal motivo se le agradece responder el cuestionario con la mayor sinceridad y objetividad posible, garanti*ando as los objetivos previstos en esta investigacin. In%t.''ione% Geneale%2 >. 1ea cuidadosamente cada planteamiento antes de responder. &. En la -arte 8 marque con una A0B dentro del recuadro correspondiente, F. En la -arte 88 marque con una A0B la casilla correspondiente a su seleccin para identificar la opinin que usted tenga al respecto, tomando en cuenta la siguiente escala de seleccin m:ltiple %Escala de 1i"ert) 2iempre %2), 7asi 2iempre %72) y Iunca %I). (. Io deje ning:n tem sin responder. O. 2i tiene alguna duda consulte a los investigadores. 48 5racias por su atencin y colaboracin ,tentamente. G2H. 5arca 7armen G.2.H. 3ern+nde* !hosleiby G.2.H. arn arit*a 5uanare, Enero &'>( INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS >.L El cuestionario tiene car+cter annimo, por lo tanto no se requiere de sus datos de identificacin &.L 1ea detenidamente todo el cuestionario antes de responderlo F.L 2e agradece su sincera respuesta (.L Grate de dar respuesta a todas las preguntas. 2eleccione solo una respuesta O.L En caso de dudas, consulte a la persona que le suministr el cuestionario PRIMERA PARTE. DATOS SOCIODEMOGRF4ICOS. MAR?UE CON UNA L SU SITUACIN PARTICULAR A.- EDAD B.- SELO enor de &' a#os ^^^^^^^^^^ asculino ^^^^^^ .e &' a F' a#os ^^^^^^^^^^^ =emenino ^^^^^^^ .e F> a (> a#os ^^^^^^^^^^^ .e (& a O& a#os ^^^^^^^^^^^ 49 .e OF a EF a#os ^^^^^^^^^^^ C.- ESTADO CIVIL D.- AMOS DE SERVICIO 2oltero %a) ^^^^^^^^^ .e > a O a#os ^^^^^^ 7asado %a) ^^^^^^^^^ .e E a >' a#os ^^^^^ .ivorciado %a) ^^^^^^^ .e >> a >O a#os ^^^^^ Hnido %a) ^^^^^^^^^^^ .e >E a &' a#os ^^^^^ 9iudo %a) ^^^^^^^^^^^ +s de &' a#os ^^^^^^ E.-TURNO ?UE LABORA 4.- NIVEL ACAD0MICO En la ma#ana ^^^^^^^ ,u0iliar ^^^^^^^^^^^^^^^^ En la tarde NNNNNNNNN Bachiller ,sistencial ^^^^^^ En la noche ^^^^^^^^^ Gcnico 2uperior ^^^^^^^^^ Motativo ^^^^^^^^^^^ 1icenciado %a) ^^^^^^^^^^^ G.- INGRESO 4AMILIAR MENSUAL @.- NOMERO DE @I-OS L .e &('' a FO'' Bs. ^^^^^^^^ L Iinguno ^^^^^^^^ L ayor de FE'' Bs. ^^^^^^^ L >^^^^^^^^^^^^^^^ L & ^^^^^^^^^^^^ +s de & ^^^^^^^^^^ SEGUNDA PARTE. MAR?UE CON UNA L SU SITUACIN PARTICULAR ITEMS SIEMPRE ALGUNAS VECES NUNCA >.Le siento emocionalmente agotado %a) por mi trabajo. &.L e siento cansado %a) al final de la jornada de trabajo F.L e siento fatigado %a) cuando me levanto por la ma#ana y tengo que ir a trabajar. (.L 7onsidero que trabajar todo el da con mucha gente es un esfuer*o O.L e siento UquemadoU %a) por mi 50 trabajo E.L e siento frustrado %a) /.L7reo que estoy trabajando demasiado @.L Grabajar directamente con personas me produce estrs ?.L Grato a los pacientes como si fueran objetos impersonales >'.L 7onsidero que me he vuelto m+s insensible con la gente desde que ejer*o esta profesin >>.L e preocupa el hecho de que este trabajo me endure*ca emocionalmente >&.L Mealmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes >F.L 2iento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas. >(.L 7omprendo f+cilmente como se sienten los pacientes >O.L Grato muy efica*mente los problemas de los pacientes >E.L 7reo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas. >/.L e siento muy activo %a) >@.L -uedo crear f+cilmente una atmsfera relajada con mis pacientes >?.L e siento estimulado %a) despus de trabajar con mis pacientes.
&'L 7onsidero que he conseguido muchas cosas :tiles en mi profesin &>.LEn mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma. 51