17/6/2014 Quieres saber ms sobre el Chikungunya?

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Quieres saber ms sobre el Chikungunya?
FIEBRE CHIKUNGUNYA
La fiebre chikungunya (CHIK) es una enfermedad
transmitida por los mosquitos Aedes aegypti y
Aedes albopictus, procedente del sureste
africano. El nombre chikungunya significa aquel
que se encorva en idioma Makonde, grupo tnico
que vive en el sudeste de Tanzania y el norte de
Mozambique.
Histricamente las epidemias de CHIK se
presentaban en ciclos epidmicos cada 4 30
aos, pero desde el ao 2004 el CHIKV se ha
expandido mundialmente provocando epidemias
sostenidas de magnitud sin precedentes en Asia y frica.
En diciembre 2013 se detect por primera vez la transmisin autctona del virus chikungunya en las
Amricas. Desde entonces y hasta el 17 de mayo del 2014 (semana 20), se han notificado a la OPS/OMS,
61.864 casos sospechosos, 4.356 casos confirmados y 13 fallecidos.
El virus ya tiene transmisin autctona en: Anguila, Antigua y Barbuda, Dominica, Guadalupe, Guayana
Francesa, Hait, Islas Vrgenes Britnicas, Martinica, Repblica Dominicana, Saint Kitts y Nevis, San
Bartolom, San Martn (parte francesa), San Vicente y las Granadinas, Santa Lucia y Sint Maarten (parte
holandesa).
Desde el momento de esta alerta internacional y considerando que esta enfermedad es desconocida en la
Regin de las Amricas, el Ministerio del Poder Popular para la Salud difundi informacin tcnica en el
Sistema nico de Salud Pblica y dot al Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel de las tcnicas y
reactivos para la deteccin del virus Chikungunya.
As mismo, considerando que el Chikungunya es transmitido por los mismos mosquitos del Dengue, desde
febrero de 2014 se incorpor como una actividad de Gobierno de Calle, la eliminacin de criaderos de Aedes
aegypti en las principales comunidades con probada circulacin del virus del Dengue. Desde el 7 de abril el
Ministerio del Poder Popular para la Salud mantiene la campaa comunicacional Al mosquito ni agua por
todos los medios posibles, y coordina con el Ministerio del Poder Popular para la Educacin, la realizacin de
tareas escolares para la prevencin del Dengue y otros eventos sanitarios.
Datos sobre la Fiebre Chikungunya:
Los humanos son el reservorio principal del CHIKV durante los periodos epidmicos. En periodos
interepidmicos, diversos vertebrados han sido implicados como reservorios potenciales, incluyendo primates
no humanos, roedores, aves y algunos mamferos pequeos.
Perodos de incubacin: Los mosquitos adquieren el virus a partir de un hospedador virmico. Despus de
un periodo promedio de incubacin dentro del mosquito (extrnseca) de 10 das, el mosquito es capaz de
SBADO, 07 JUNIO 2014 10:25
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transmitir el virus a una persona susceptible. En los humanos picados por un mosquito infectado, los
sntomas de enfermedad aparecen generalmente despus de un periodo de incubacin intrnseca de tres a
siete das. Se cree que una vez expuestos al CHIKV, los individuos desarrollan inmunidad prolongada que los
protege contra la reinfeccin.
Clnica: el virus CHIK causa una fiebre asociada con artralgia/artritis (87%), dolor de espalda (67%) y cefalea
(62%). Los tobillos, las muecas y las articulaciones de la mano son las ms afectadas. Tambin puede
afectar la rodilla, hombro y columna vertebral. El rash aparece entre dos a cinco das despus del inicio de la
fiebre, es tpicamente maculopapular e incluye tronco y extremidades. No se observan hallazgos
hematolgicos patognomnicos significativos. Despus de los primeros 10 das, la mayora de los pacientes
sentir una mejora en su estado general de salud y del dolor articular. Sin embargo, posteriormente puede
ocurrir una reaparicin de los sntomas reumticos.
El CHIKV puede afectar a mujeres y hombres de todas las edades. Sin embargo, se considera que la
presentacin clnica varia con la edad, los neonatos y los ancianos son ms propensos a desarrollar formas
ms graves. Adems de la edad, se han identificado las comorbilidades (enfermedades subyacentes) como
factores de riesgo para una evolucin desfavorable.
La Fiebre CHIK puede presentarse de forma atpica o puede coexistir con otras enfermedades infecciosas
como el dengue. Ambas enfermedades pueden ocurrir al mismo tiempo en un mismo paciente. En la CHIK
rara vez se observan shock o hemorragia severa; el inicio es ms agudo y la duracin de la fiebre es mucho
menor. En la CHIK el rash maculopapular tambin es ms frecuente que en el dengue.
Para el diagnostico de CHIK se utilizan tres tipos principales de pruebas: aislamiento viral, reaccin en cadena
de la polimerasa con transcriptasa reversa (RT-PCR) y serologa. Las muestras tomadas durante la primera
semana del inicio de los sntomas deben analizarse por mtodos serolgicos (ELISA para la deteccin de
inmunoglobulina M [IgM] y G [IgG]) y virolgicos (RT-PCR y aislamiento).
Las muestras deben ser tomadas de casos sospechosos, definidos como: Paciente con inicio de fiebre
aguda >38,5 C y artralgia grave o artritis no explicada por otra condicin mdica, que reside en o ha visitado
reas epidmicas o endmicas entre las dos semanas previas al inicio de los sntomas.
Tipo de muestra: Suero
- Fase aguda: Hasta 8 das tras el inicio de sntomas.
- Fase convaleciente: 10 15 das tras el inicio de sntomas.
Tratamiento: No existe tratamiento especfico ni vacuna para prevenir la infeccin por CHIKV. Hasta que se
desarrolle una vacuna, el nico medio efectivo para su prevencin consiste en proteger a los individuos contra
las picaduras del mosquito. El tratamiento sintomtico y de soporte incluye reposo, hidratacin oral y el uso
de acetaminofn o paracetamol para el alivio de la fiebre. Cuando se descarta el Dengue, est indicado el
ibuprofeno, naproxeno o algn otro agente antiinflamatorio no esteroideo (AINE) para aliviar el componente
artrtico de la enfermedad. No se aconseja el uso de aspirina. En fases crnica y AINE resistentes se indican
corticoesteroides.
La nica herramienta disponible para prevenir la infeccin es la reduccin del contacto humano-vector. Los
vectores primarios del CHIKV son A. aegypti y A. albopictus.
Proteccin personal:
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Uso de repelentes personales sobre la piel o la ropa.
Los nios pequeos y otras personas que duermen o descansan durante el da deben usar mosquiteros para
evitar la infeccin transmitida por A. aegypti y A. albopictus, ya que ambos mosquitos pican durante el da.
Los individuos potencialmente infectados con CHIKV deben descansar protegidos por mosquiteros.
Tambin se recomienda el uso de ropas que cubran la mayor rea corporal posible.
Vigilancia Epidemiolgica y Prevencin.
Para responder a la introduccin del CHIK en la Repblica Bolivariana de Venezuela, se debe intensificar las
acciones para la vigilancia y prevencin del dengue. Para ello se cuenta con Programa de Control de Aedes
aegypti y Prevencin del Dengue, cuyo xito depende de la participacin intersectorial de todos los niveles del
gobierno y de los organismos de salud, educacin, ambiente, vivienda y turismo, as como de las
comunidades organizadas, consejos comunales y comits de salud.
Cuando una persona presenta sntomas fiebre, dolores musculares y/o articulares y erupcin cutnea
debe acudir al centro de salud ms cercano.
S el mdico(a) sospecha Dengue o Chikungunya, indicar el tratamiento respectivo, anota la direccin de
residencia del (la) paciente e informar inmediatamente al servicio de epidemiologa de su jurisdiccin.
El servicio de epidemiologa avisar inmediatamente al servicio de control de vectores y acudir a la
residencia del (la) enferma para tomar muestras de sangre que enviar al laboratorio de referencia para la
confirmacin diagnstica de Dengue o Chikungunya.
En las siguientes 48 horas el servicio de control de vectores enviar una cuadrilla de fumigadores para
eliminar formas adultas y larvas de mosquitos Aedes, en la vivienda del (la) paciente y en las casas
ubicadas en un radio de 200 metros alrededor de la vivienda del paciente.
Mientras llega la cuadrilla de fumigacin, los familiares del (la) enfermo(a) deben protegerlo de las picadas
de mosquitos con repelentes y mosquiteros, y pueden fumigar con insecticidas comerciales el interior de
la vivienda, especialmente sitios oscuros, hmedos y frescos como closet, escaparates, baos, materos
y habitaciones usadas como depsito.
De manera permanente y en presencia o ausencia de transmisin de Dengue o Chikungunya en su
comunidad, los comits de salud, consejos comunales u otras organizaciones populares coordinarn con
el centro de salud pblico de su jurisdiccin, los centros educativos y la Alcalda respectiva, actividades
de eliminacin de criaderos de Aedes aegypti.
La eliminacin de criaderos de Aedes aegypti se basa en tapar hermticamente los depsitos de agua de
consumo humano que se disponen por racionamiento del vital lquido, y eliminar o proteger de la lluvia
aquellos objetos acumulados en los alrededores de las viviendas.