FOLLETOS SOBRE SALUD Y SEGURIDAD

PARA LOS TRABAJADORES

La enfermedad profesional en el sector
de la Acuicultura Continental
Con la financiacin de:
Entidades solicitantes:
Entidad ejecutante:
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portada y contraportada, puede ser reproducida, almacenada
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sin permiso previo de la Fundacin para la Prevencin de
Riesgos Laborales. Todos los derechos reservados.
Con la Financiacin de la Fundacin de Prevencin de Riesgos Laborales
Primera edicin: Diciembre, 2010
Autor: Hei empleo e innovacin.
Tel: 91 319 90 61 Fax: 91 319 90 76
C/ Castell, 64, 28001 Madrid
www.heinet.es
Diseo grco y Maquetacin: Langayo, S.L.
Deposito legal: M-52729-2010
Cdigo de la accin: IS-0113/2009
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INDICE
0.- Introduccin ......................................................... 03
1.- Denicin de enfermedad profesional ......................... 06
2.- Signicado del cuadro de enfermedades profesionales .... 11
3.- El papel de la Mutua y del Instituto Nacional de
Seguridad Social .................................................... 14
4.- Enfermedades profesionales y laborales vinculadas al
sector ................................................................. 19
5.- Signicado y utilidad de la Vigilancia de la salud ............ 29
6.- El proceso de declaracin de la enfermedad profesional .. 36
7.- Anexos ................................................................ 46
8.- Formulario ........................................................... 63
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0.- Introduccin.
El trabajo y la salud estn ntimamente relacionados, es una relacin
bidireccional, tanto positiva como negativamente, debido a que el
trabajo puede afectar a la salud y esta a su vez al trabajo. Debemos
tener presentes todos los factores ambientales que se producen
en el trabajo, que pueden daar a la salud, provocando lo que se
conocen como enfermedades profesionales.
Entre los factores ambientales que afectan a la salud estn los fsicos,
qumicos y biolgicos. La toxicologa laboral se encarga del estudio
de los efectos txicos, peligrosidad y propiedades sicoqumicas de
las sustancias utilizadas en los diversos procesos laborales.
El 1 de enero de 2007, entr en vigor el Real Decreto 1299/2006, de
10 de noviembre, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades
profesionales y se establecen criterios para su modicacin y registro,
siendo desde entonces competencia de las Mutuas de Accidente de
Trabajo la noticacin de las enfermedades profesionales.
Existen por tanto multitud de enfermedades profesionales,
pero legalmente solo estn consideradas como tales las que se
encuentran encuadradas en el cuadro que aparece en el Anexo I
del RD 1299/2006. Pero la Ley no se limita a hacer una relacin
de las enfermedades que pueden considerarse como profesionales,
sino que adems marca las sustancias que puedan dar lugar a dicha
enfermedad, adems de delimitar las tareas o profesiones en las
que se reconoce su existencia.
Con el nuevo cuadro de enfermedades profesionales se inici un
cambio en esta materia, y se supona as que se visualizara una
realidad oculta, especialmente respecto a la gravedad y a la
mortalidad que producen las enfermedades profesionales. Sin
embargo, las enfermedades profesionales siguen representando
una cifra mnima respecto al global de siniestros laborales, lo que
indica, entre otros defectos, que no se declaran todas las que se
debieran declarar.
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El hecho de que no haya informacin suciente sobre las
enfermedades profesionales, hace que las causas que las producen
no sean investigadas, contribuyendo de manera directa a que no
se reconozcan los riesgos relacionados con estas en los puestos de
trabajo, no se adopten las medidas necesarias de prevencin y los
trabajadores sigan enfermando por causas desconocidas. De ah la
importancia de que todas las partes implicadas sean conscientes de la
importancia de la declaracin de las enfermedades profesionales.
Es importante resaltar la importancia de que el simple
reconocimiento de que una afeccin va ligada a un riesgo laboral
hace que se preste a tal riesgo una atencin particular, lo que
puede originar una mejora de la prevencin, ya que se pone
en evidencia el peligro, se preconizan medidas de proteccin y
pueden ejercerse controles ms ecaces cuando existe el riesgo.
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1.- Definicin de enfermedad profesional.
Dentro de las lesiones o daos que pueden ser causadas por el
trabajo nos encontramos con accidentes de trabajo, enfermedades
profesionales y enfermedades relacionadas con el trabajo.
La Enfermedad Profesional (EP) se dene como: la contrada a
consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta ajena en las
actividades que se especiquen en el cuadro que se apruebe por
las disposiciones de aplicacin y desarrollo de esta Ley, y que esta
proceda por la accin de elementos o sustancias que en dicho
cuadro se indiquen para cada enfermedad profesional. (RD 1/1994
de 20 de Junio, Art. 116, Texto Refundido de la Ley General de la
Seguridad Social, actualmente desarrollado por el RD 1299/2006).
Desde el punto de vista tcnico-preventivo, se entiende por
enfermedad profesional o derivada del trabajo como: aquel
deterioro lento y paulatino de la salud del trabajador, producido
por una exposicin crnica a situaciones adversas, sean estas
producidas por el ambiente en que se desarrolla el trabajo o por la
forma en que ste est organizado.
Debemos tener presente que muchas veces el origen laboral de
estas enfermedades es difcil de probar debido a que los efectos
que se pueden producir en la salud por la exposicin a una condicin
peligrosa aparecen al cabo de los aos. Por ello, al analizar una
enfermedad profesional se debern tener a menos en cuenta los
siguientes factores:
Concentracin del agente contaminante en el medio de
trabajo.
Tiempo de exposicin.
Caractersticas personales de cada individuo.
Relatividad de la salud.
Presencia de varios agentes contaminantes al mismo
tiempo.
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Por tanto, atendiendo a la denicin legal, para que una enfermedad
sea considerada como profesional deben darse los siguientes
elementos:
Que el trabajo se haga por cuenta ajena. (No obstante a lo
anterior debe researse que el articulo 40.4 de la Ley 53/2002,
de 30 de diciembre de Medidas scales, administrativas y del
orden social establece, con carcter voluntario, la extensin
de la accin protectora por contingencias profesionales a los
trabajadores incluidos en el rgimen especial de la seguridad
social de trabajadores por cuenta propia o autnomos).
Que se produzca como consecuencia del trabajo, ms
concretamente a consecuencia de las actividades que se
especiquen en el cuadro de enfermedades profesionales del
Real Decreto 1299/2006.
Que se provoque por la accin de los agentes (qumicos, fsicos,
biolgicos u otros) indicados en el cuadro de enfermedades
profesionales del Real Decreto 1299/2006.
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Las principales diferencias existentes entre accidente de trabajo y
enfermedad profesional son:
DIFERENCIAS
ACCIDENTE
DE TRABAJO
ENFERMEDAD PROFESIONAL
INICIO
Se suele presentar de manera
repentina y en un momento
concreto fcilmente
identificable.

Suele ser resultado de un proceso
lento y progresivo y es difcil de
determinar el momento exacto en el
que se inicia.

PRESENTACIN
Casi siempre es inesperado,
aunque depende en gran parte
de los riesgos existentes que
aumentan la probabilidad de
que se produzca.

Se puede prever su aparicin mediante
reconocimientos y anlisis mdicos
peridicos. La exposicin a
determinadas sustancias o agentes
puede alertar de la aparicin de la
enfermedad.

CAUSA
Las causas suelen ser externas
y provocan una lesin directa
al organismo.

Las causas que las provocan suelen
proceder del exterior pero
normalmente tienen que penetrar en
el organismo.

CARACTERSTICAS
INDIVIDUALES
La resistencia del cuerpo es
poco importante ya que es
inesperado.

La reaccin del cuerpo frente a la
enfermedad profesional resulta muy
considerable.

MANIFESTACIN
Se manifiesta de forma rpida
y violenta, a veces de forma
traumtica.

Se manifiesta de manera progresiva
mediante sntomas y deficiencias en el
organismo.

RELACIN
CAUSA/EFECTO
Es ms fcilmente
identificable debido a la mejor
deteccin de la causa que lo
provoca y del momento en el
que se produce.

Es ms difcil de identificar al tratarse
de un proceso lento y progresivo,
adems de que los sntomas pueden
ser iguales a los de otras
enfermedades.

TRATAMIENTO
Requiere de un tratamiento de
choque, mediante primeros
auxilios, curas de urgencia o
bien mediante tratamiento
quirrgico segn la gravedad.

Requiere de un tratamiento mdico
adecuado para el proceso patolgico
concreto, con un seguimiento de los
sntomas y reconocimientos
peridicos.

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1.1.- Enfermedades relacionadas con el trabajo
Se realiza tambin una diferenciacin entre las enfermedades
profesionales, cuyas causas se encuentran en el trabajo, y las
enfermedades que estn relacionadas con el trabajo o agravadas
por la actividad laboral, aunque la causa no est exclusivamente
en el trabajo. Estas enfermedades se denominan enfermedades
relacionadas con el trabajo y no se encuentran en los listados de
enfermedades profesionales.
La OMS, deni en 1985 las enfermedades relacionadas con el trabajo
como: aquellos trastornos de salud en los cuales los riesgos laborales
actan como uno de los factores causales de forma signicativa,
junto con otros externos al trabajo o bien hereditarios.
No obstante, la diferencia entre enfermedad profesional y
enfermedad relacionada con el trabajo es que las enfermedades
profesionales se encuentran listadas, mientras que las denominadas
enfermedades relacionadas con el trabajo son aquellas que no se
encuentran incluidas en el listado ocial y por lo tanto tendrn la
consideracin de accidente de trabajo.
Por tanto cuando se pueda establecer una relacin causal entre la
exposicin laboral y una enfermedad que no est recogida en el
cuadro de enfermedades profesionales, dicha enfermedad puede
ser legalmente reconocida como accidente de trabajo. (RD 1/1994
de 20 de Junio, Art. 115.e, Texto Refundido de la Ley General de la
Seguridad Social).
Tambin sern consideradas como accidente laboral todas aquellas
enfermedades intercurrentes, derivadas del proceso patolgico del
accidente o adquiridas durante la curacin del paciente.
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2.- Significado del cuadro de enfermedades profesionales.
La clasicacin de las enfermedades profesionales siempre ha
sido una tarea difcil teniendo en cuenta que muchas de estas
enfermedades pueden llegar a manifestarse mucho despus de la
exposicin al riesgo, pero adems, la aparicin de nuevos productos,
y los continuos cambios de procesos y de condiciones de trabajo
contribuyen a la aparicin de nuevas dolencias.
Hay que sealar que el sistema productivo ha registrado numerosas
variaciones en las ltimas dcadas, y estas han hecho cambiar el
tratamiento que daba la antigua legislacin a las enfermedades
profesionales. La media de edad de la poblacin activa se ha
incrementado, se ha producido una masiva incorporacin de la mujer
al trabajo, se ha integrado en la estructura productiva a personas
con minusvala, se registra el predominio de la pequea empresa,
mayoritariamente de servicios, frente a la antigua gran industria.
Adems las enfermedades que comienzan a predominar son de tipo
inespecco, aumentando las patologas de gnero multifactorial.
La desregulacin creciente del trabajo obliga, tambin, a arbitrar
polticas de salud que atiendan a los trabajadores autnomos, en
paro, bajo contratacin temporal, etc.
Legalmente solo son enfermedades profesionales aquellas que as
dene la Ley para cada pas. Para el caso de Espaa estas debern de
aparecer en el cuadro de enfermedades profesionales que aparece
en el RD 1299/2006.
De esta manera, el RD 1299/2006 recoge en su Anexo 1 el nuevo
cuadro de enfermedades profesionales donde se contemplan los
agentes especcos que las causan, junto con las actividades en las
que se pueden producir.
Hay que tener en cuenta que para que se reconozca una enfermedad
profesional el agente que lo provoca y la actividad que se desarrolla
debe coincidir con lo especicado en el cuadro.
Este cuadro establece 6 grupos distintos de enfermedades
profesionales con las relaciones de las principales actividades
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capaces de producirlas, as como los agentes materiales de riesgo
que las provocan:
Grupo 1: Enfermedades profesionales causadas por agentes
qumicos (metales, cidos orgnicos e inorgnicos, alcoholes
y fenoles, aminas, aromticos, teres, isocianatos,).
Grupo 2: Enfermedades profesionales causadas por agentes
fsicos (ruido, vibraciones, radiaciones, posturas forzadas y
movimientos repetitivos,...).
Grupo 3: Enfermedades profesionales causadas por agentes
biolgicos (actividades sanitarias, contacto con animales,
infecciosas y parasitarias,...).
Grupo 4: Enfermedades profesionales causadas por inhalacin
de sustancias y agentes no comprendidas en otros apartados
(silicosis, asbestosis, polvo de carbn,...).
Grupo 5: Enfermedades profesionales de la piel causadas
por sustancias y agentes en alguno de los otros apartados
(sustancias de alto peso molecular, sustancias de bajo peso
molecular, agentes infecciosos,...).
Grupo 6: Enfermedades sistemticas causadas por agentes
carcingenos (amianto, aminas aromticas, benceno,
berilio,...).
A su vez este Real Decreto contiene un Anexo 2 donde se recogen las
enfermedades que se sospecha que tienen origen profesional y que
en un futuro podran pasar a incluirse en el Anexo 1, posibilitando
as la actualizacin del cuadro de enfermedades profesionales.
Armando as la intencin de que se trate de un listado dinmico
que permita un cambio con la integracin de enfermedades que
con el tiempo se llegue a demostrar su relacin directa con el
trabajo y pasen a reconocerse ocialmente como enfermedades
profesionales.
Esta modicacin se realizar por el Ministerio de Trabajo y
Asuntos Sociales y requerir del informe previo del Ministerio de
Salud y Consumo y de la Comisin Nacional de Seguridad y Salud
en el Trabajo. Adems las enfermedades profesionales que sean
incorporadas a la lista europea, automticamente se incluirn en
este anexo.
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3.- El papel de la Mutua y del Instituto Nacional de
Seguridad Social.
Los empresarios son los responsables de las consecuencias
derivadas de las enfermedades profesionales, debiendo as asegurar
obligatoriamente este riesgo profesional, junto con el riesgo de
accidentes de trabajo.
Los riesgos derivados de accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales estn cubiertos mediante diferentes modalidades.
Toda empresa en el momento de solicitar su inscripcin en el Rgimen
General de la Seguridad Social como requisito indispensable y previo
a la iniciacin de sus actividades, debe comunicar quin asume la
contingencia de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales
del personal a su servicio Instituto Nacional de Seguridad Social
(INSS), Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales
(MATEPSS), o, en su caso, rgimen de colaboracin voluntaria.
Las primas del seguro las ja el Gobierno como cuotas de la Seguridad
Social dependiendo de la peligrosidad de la actividad de la empresa,
y su pago corresponde exclusivamente al empresario, siendo nulo
todo pacto mediante el cual el trabajador se vea obligado a pagar
la prima completa o parte de la misma.
En caso de incumplimiento de las obligaciones del empresario en
esta materia, las entidades que cubren estas contingencias han de
adelantar las prestaciones que puedan derivarse, de manera que
el trabajador no se ver desprotegido percibiendo ntegramente lo
que le corresponda en pago de Incapacidad Laboral.
MUTUAS DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES
PROFESIONALES DE LA SEGURIDAD SOCIAL (MATEPSS)
Se dene a las MATEPSS como aquellas asociaciones debidamente
autorizadas por el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, que
se constituyen sin nimo de lucro con tal denominacin, por
empresarios que asumen una responsabilidad mancomunada y con
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el principal objeto de colaborar en la gestin de la Seguridad Social,
sin perjuicio de otras actividades, servicios y actividades que les
sean legalmente atribuidas. (RD 1/1994 de 20 de Junio, Texto
Refundido de la Ley General de la Seguridad Social).
Los empresarios se integran en una mutua a travs del documento
de asociacin que regula los derechos y obligaciones entre ellos y
han de proteger en la misma entidad la totalidad de sus trabajadores
correspondientes a centros de trabajo de la misma provincia.
Son constituidas con el principal objeto de colaborar en la gestin de
la Seguridad Social, en concreto en la gestin de las contingencias
de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales y en la
gestin de la prestacin econmica de incapacidad temporal (IT)
derivada de contingencias comunes.
Las Mutuas se nancian a travs de las cuotas de accidentes de
trabajo y enfermedades profesionales, que recauda para ellas la
Tesorera General de la Seguridad Social y que son a cargo exclusivo
de las empresas y un porcentaje de la cuota por contingencias
comunes, que reciben como contraprestacin por la gestin de
la prestacin econmica de incapacidad temporal derivada de las
contingencias comunes que realizan.
Su vigencia es anual y se prorroga tcitamente por perodos iguales,
salvo denuncia en contrario del empresario noticada, como
mnimo, con un mes de antelacin al vencimiento. Por otra parte
las mutuas han de aceptar toda proposicin de asociacin que se
formule por empresarios dentro de su mbito de actuacin, en las
mismas condiciones que las entidades gestoras. Las mutuas pueden
exigir a los asociados, al tiempo de convenir la asociacin y como
garanta del cumplimiento de sus obligaciones, el ingreso, por una
sola vez, de una cantidad equivalente al importe de un trimestre,
como mximo de las cuotas correspondientes. Dicho importe se
devuelve a los asociados al cesar dicha asociacin, salvo que existan
obligaciones pendientes.
La falta de pago de las cuotas por un empresario asociado a una mutua
no puede dar lugar a la resolucin del convenio de asociacin.
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La colaboracin en la gestin comprende las siguientes
actividades:
a. Colaboracin en la gestin de contingencias de accidentes
de trabajo y enfermedades profesionales.
b. Realizacin de actividades de prevencin.
c. Colaboracin en la gestin de la prestacin econmica
de incapacidad temporal derivada de contingencias
comunes.
d. Dems actividades, prestaciones y servicios de seguridad
social que les sean atribuidas legalmente.
INSTITUTO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL (INSS)
Todas las prestaciones derivadas de accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales pueden ser asumidas tambin, igual que
una mutua de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales,
a opcin del empresario responsable del aseguramiento por el
INSS.
COLABORACIN VOLUNTARIA DE LAS EMPRESAS
A travs de este procedimiento, las empresas asumen directamente
y a su cargo el pago de la prestacin de incapacidad temporal,
as como la prestacin de asistencia sanitaria y de recuperacin
profesional que corresponda, como consecuencia del accidente de
trabajo o la enfermedad profesional.
Si el trabajador accidentado sigue necesitando asistencia sanitaria
una vez agotado el perodo de IT, debe ser asumida y prestada por
la mutua de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales
o por el INSS, segn se tenga cubierto el riesgo de incapacidad
permanente, muerte y supervivencia. El rgimen de colaboracin
voluntaria requiere autorizacin previa por parte del Ministerio de
Trabajo y Asuntos Sociales.
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SEGUROS ADICIONALES VOLUNTARIOS
Los seguros explicados anteriormente son los mnimos legales
obligatorios. Por ello no existe impedimento alguno para que el
empresario pueda contratar, al margen de los anteriores, seguros
adicionales voluntarios de naturaleza privada en benecio de sus
trabajadores. La prctica habitual es la de su establecimiento a
travs de convenios colectivos, adquiriendo la naturaleza de
autnticas mejoras voluntarias de las prestaciones legales. Y su
compatibilidad con estas ltimas es absoluta.
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4.- Enfermedades profesionales y laborales
vinculadas al sector.
Segn el anexo I del RD 1299/2006, que recoge cuadro de
enfermedades profesionales, las recogidas en el mbito de la
acuicultura son las siguientes:

ANEXO 1. CUADRO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES (CODIFICACIN)


Palabra clave: Trabajos en piscicultura.


Grupo

Agente

Subagente

Actividad

Cdigo

Enfermedades profesionales con la relacin de las
principales actividades capaces de producirlas

4 H 01 15 4H0115

Sustancias de alto peso molecular (sustancias de
origen vegetal, animal, microorganismos, y sustancias
enzimticas de origen vegetal, animal y/o de
microorganismos):

Rinoconjuntivitis.

4 H 02 15 4H0215

Asma.

4 H 03 15 4H0315

Alveolitis alrgica extrnseca (o neumonitis de
hipersensibilidad).

4 H 04 15 4H0415

Sndrome de disfuncin reactivo de la va rea.

4 H 05 15 4H0515

Fibrosis intersticial difusa.

4 H 06 15 4H0615

Otras enfermedades de mecanismo impreciso
(bisinosis, cannabiosis, yuterosis, linnosis, bagazosis,
estipatosis, suberosis, etc.).

4 H 07 15 4H0715

Neumopata intersticial difusa.

5 B 01 15 5B0115

Agentes y sustancias de alto peso molecular, por
encima de los 1000 daltons, (sustancias de origen
vegetal, animal, microorganismos,y sustancias
enzimticas de origen vegetal, animal y/o de
microorganismos.

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Cuadro de enfermedades profesionales. Trabajos en
piscicultura.
4H0115 Sustancias de alto peso molecular (sustancias de
origen vegetal, animal, microorganismos, y sustancias
enzimticas de origen vegetal, animal y/o de microorganismos):
Rinoconjuntivitis
Se denomina rinitis alrgica o rinoconjuntivitis alrgica (RCA) al
conjunto de procesos que afectan a las fosas nasales (nariz) y a la
conjuntiva de los ojos, cuya causa es la hipersensibilidad a diferentes
sustancias presentes en el ambiente. Los sntomas clsicos de la
RCA son:
A nivel nasal: obstruccin o taponamiento nasal, respiracin bucal,
rinorrea (mocos) lquida y transparente, picor (se frotan mucho la
nariz) y estornudos, con frecuencia varios seguidos, como en salvas.
A nivel conjuntival: enrojecimiento de los ojos, hinchazn de los
prpados e incluso bolsas de agua en los ojos y picor.
4H0215 Asma
El asma es una enfermedad crnica del sistema respiratorio
caracterizada por vas areas hiperreactivas (es decir, un incremento
en la respuesta broncoconstrictora del rbol bronquial). Las vas
areas ms nas disminuyen ocasional y reversiblemente por
contraerse su musculatura lisa o por ensanchamiento de su mucosa
al inamarse y producir mucosidad, por lo general en respuesta a
uno o ms factores desencadenantes como la exposicin a un medio
ambiente inadecuado (fro, hmedo o alergnico), el ejercicio o
esfuerzo en pacientes hiper-reactivos, o el estrs emocional. En los
nios los desencadenantes ms frecuentes son las enfermedades
comunes como aquellas que causan el resfriado comn.
Ese estrechamiento causa obstruccin y por tanto dicultad para
pasar el aire que es en gran parte reversible, a diferencia de la
bronquitis crnica donde hay escasa reversibilidad. Cuando los
sntomas del asma empeoran, se produce una crisis de asma. Por
lo general son crisis respiratorias de corta duracin, aunque puede
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haber perodos con ataques asmticos diarios que pueden persistir
por varias semanas. En una crisis severa, las vas respiratorias pueden
cerrarse tanto que los rganos vitales no reciben suciente oxgeno.
En esos casos, la crisis asmtica puede provocar la muerte.
El asma provoca sntomas tales como respiracin sibilante, falta de
aire (polipnea y taquipnea), opresin en el pecho y tos improductiva
durante la noche o temprano en la maana. Entre las exacerbaciones
se intercalan perodos asintomticos donde la mayora de los
pacientes se sienten bien, pero pueden tener sntomas leves,
como permanecer sin aliento -despus de hacer ejercicio- durante
perodos ms largos de tiempo que un individuo no afectado, que
se recupera antes. Los sntomas del asma, que pueden variar desde
algo leve hasta poner en peligro la vida, normalmente pueden ser
controlados con una combinacin de frmacos y cambios ambientales
pues la constriccin de las vas areas suele responder bien a los
modernos broncodilatadores.
4H0315 Alveolitis alrgica extrnseca (o neumonitis de
hipersensibilidad)
La alveolitis alrgica extrnseca (AAE), tambin llamada neumonitis
por hipersensibilidad, son un conjunto de enfermedades pulmonares
difusas en las que la reaccin inmunolgica y la respuesta de los
tejidos, ocurren en el bronquiolo terminal, alveolo o intersticio
pulmonar, respetando las vas areas de mayor calibre. La AAE
cursa con inamacin de estas estructuras junto con la formacin
de granulomas y pueden evolucionar hacia la brosis pulmonar. No
pertenecen a las neumonitis por hipersensibilidad el asma bronquial
desencadenado por hipersensibilidad a sustancias orgnicas.
En la mayora de los casos la AAE es una enfermedad profesional
o est relacionada con el ambiente en el que se desenvuelve el
enfermo.
4H0415 Sndrome de disfuncin reactivo de la va rea
Es un sndrome de reciente descripcin que consiste en la aparicin
de sntomas asmticos persistentes tras la exposicin a irritantes
a altas concentraciones. El hecho que suela producirse en el lugar
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de trabajo ha provocado que se incluya como un tipo de asma
ocupacional. No se produce por mecanismos inmunolgicos sino
txicos directos. Se ha demostrado la destruccin del epitelio
respiratorio e inamacin en la fase aguda, as como la regeneracin
y la proliferacin colgena en fases posteriores, hallazgos que
explican la sintomatologa y la afectacin funcional en forma de
hiperreactividad bronquial con o sin obstruccin asociada. En la fase
aguda es posible que el tratamiento precoz e intenso con esteroides
pueda mejorar el pronstico de los pacientes a largo plazo. Los
sntomas suelen persistir durante meses o aos, precisando por ello
tratamiento como cualquier paciente asmtico.
Los criterios diagnsticos se dividen en al menos diez: 1. Ausencia
de sntomas respiratorios previos; 2. Inicio de los sntomas tras
una nica exposicin; 3. Exposicin a un gas, humo o vapor que
estuviera presente en elevadas concentraciones y tuviera cualidades
irritantes; 4. Inicio de los sntomas dentro de las primeras 24 horas
tras la exposicin y persistencia por al menos tres meses; 5. Sntomas
similares a asma con tos, sibilancias y disnea; 6. Obstruccin
bronquial en las pruebas funcionales respiratorias; 7. Prueba de
metacolina positiva; 8. Descartar otro tipo de patologa pulmonar;
9. No existencia de predisposicin atpica; 10. Objetivar en la
biopsia bronquial dao de la mucosa e inamacin sin eosinolia.
4H0515 Fibrosis intersticial difusa.
El parnquima pulmonar esta constantemente expuesto a diversas
agresiones por su misma funcin, ya sea por el aire que llega a l
o la sangre contaminada proveniente de la circulacin sistmica. Si
sucediera esto el pulmn presenta un sistema de defensa activo;
en primer lugar se encuentran las estructuras anatmicas y las
secreciones de las glndulas de las vas respiratorias que impiden el
paso de partculas extraas a los pulmones, si esto llegara a suceder
entonces entraran a funcionar los mecanismos de defensa celular
y humoral, donde los primeros protagonistas son los macrfagos
alveolares mas las mismas clulas sanguneas que intervienen en
la defensa del organismo como los leucocitos, linfocitos circulantes
y las clulas del tejido linfoide de los diferentes linfonodos
bronco pulmonares y pulmonares por lo que se debe eliminar la
agresin.
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El proceso de reparacin por la agresin ocasionada puede originar
brosis o bien regresin a la normalidad anatmica pulmonar, esto
depende del xito de depurar el exudado y los restos intraalveolares
(la perdida de la barrera epitelial alveolar provoca la trasudacin
de plasma y forma un exudado rico en brina).
Se utiliza el trmino de intersticial porque muchas de las
enfermedades en el pulmn como tal terminan desarrollando
cicatrices tisulares en el intersticio alveolar. Puede estar acoplada a
enfermedades de las vas areas, vasculares y pleurales. El resultado
de este trastorno a modo general es la disposicin desordenada
de colgeno y la formacin de espacios limitados por epitelio que
frecuentemente se le denomina pulmn de panal de abeja.
El exudado alveolar contiene un grupo nuevo de citocinas y
mediadores qumicos incluyendo factores de crecimiento como el
plaquetario y el transformador beta, tambin contiene bronectina,
trombina y brinopptidos. Las clulas epiteliales alveolares y
los macrfagos regulan tanto la formacin como la depuracin de
brina intraalveolar, si el exudado intraalveolar no se purica es
invadido por broblastos y otras clulas.
Bajo la inuencia de los factores de crecimiento, estas clulas
ploriferan y producen nuevas protenas, convirtiendo al exudado
rico en protenas en una cicatriz. Las clulas epiteliales tipo 2
en ploriferacion regresan nalmente al exudado organizado.
A consecuencia de la brosis intraaluminal y el colapso alveolar
disminuye el rea de la supercie alveolar. El depsito de tejido
conjuntivo en estos espacios areos colapsados provoca perdida
irreversible de las unidades de intercambio gaseoso.
En las etapas ms tempranas hay presencia de inamacin activa y
brosis mnima, sin embargo el examen fsico puede ser totalmente
normal; En las etapas ms avanzadas se pierden capilares y aumenta
el numero de clulas mesenquimatosas y de bras de colgenos
alteradas, estas alteraciones se distribuyen en forma de placa no
homognea, en esta etapa la inamacin es mnima y la brosis
acentuada. Si la enfermedad est avanzada tambin puede haber
hipercapnia y shunts intrapulmonares de derecha a izquierda por lo
que la oxigenacin ser imposible, otros pacientes presentan solo
falta de aire.
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4H0615 Otras enfermedades de mecanismo impreciso (bisinosis,
cannabiosis, yuterosis, linnosis, bagazosis, estipatosis, suberosis,
etc.).
Se trata de enfermedades pulmonares ocupacionales causadas por
la inhalacin de polvos de determinadas bras. Se maniesta en
trabajadores que trabajan en ambientes cerrados y poco ventilados.
Por lo general causa estrechamiento de la trquea y bronquios
pulmonares, destruccin del parnquima pulmonar y, a menudo,
muerte por infecciones respiratorias e insuciencia respiratoria.
4H0715 Neumopata intersticial difusa o Sndrome de Ardystil
Bajo el trmino neumopatas intersticiales difusas (NID) se agrupan
un conjunto heterogneo de afecciones pulmonares subagudas
y crnicas que se caracterizan por comprometer difusamente
al parnquima pulmonar; esto es, afectan al compartimiento
intersticial, epitelio y espacios alveolares y al endotelio capilar.
En este sentido, se ha sugerido que deberan denominarse, como
probablemente se har en el futuro, enfermedades difusas del
parnquima pulmonar.
ste es un aspecto conceptual importante que quisiramos
enfatizar. Clsicamente, y de ah su nombre, se ha considerado que
las NID afectan, tanto durante la inamacin como en la brosis,
al intersticio del parnquima pulmonar, esto es, al espacio tisular
que se encuentra comprendido entre las paredes alveolares. Sin
embargo, numerosos estudios han demostrado que procesos
patolgicos intraalveolares desempean un papel importante en
la patogenia y evolucin de estas afecciones, demostrando que el
trmino enfermedad intersticial compartamentaliza de manera
errnea a estos padecimientos.
Las NID pueden ser de etiologa conocida o desconocida. Entre las
primeras destacan las enfermedades relacionadas con exposiciones
ambientales y ocupacionales (neumoconiosis, alveolitis alrgica
extrnseca), por ingestin de diversos medicamentos, o asociadas a
enfermedades colgeno-vasculares, entre otras.
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Las NID de etiologa desconocida pueden ser de diversos tipos e
incluyen a numerosas enfermedades muy bien denidas cuyo
diagnstico puede ser preciso, pero de causa desconocida. En este
grupo se encuentran, por ejemplo, la sarcoidosis, la hemosiderosis
pulmonar idioptica, la linfangioleiomiomatosis y la proteinosis
alveolar idioptica.
Fuente: www.archbronconeumol.org
5B0115 Agentes y sustancias de alto peso molecular, por encima
de los 1000 daltons, (sustancias de origen vegetal, animal,
microorganismos, y sustancias enzimticas de origen vegetal,
animal y/o de microorganismos
En este grupo se encuentran una gran cantidad de sustancias de
origen orgnico. De hecho, su variedad es tal que no es infrecuente
hallar un amplio espectro de agentes etiolgicos en una misma
fuente de exposicin. Este factor implica la aparicin de varias
manifestaciones clnicas (asma, alveolitis, dermatitis, etctera)
en un mismo puesto de trabajo. Por otro lado, se ha observado
que un mismo agente puede manifestarse en las diferentes formas
referidas. As, en industrias de los detergentes se han observado
casos de asma, shock analctico, alveolitis y urticaria producidas
por un agente comn: enzimas proteolticas derivadas del bacilo
subtilis.
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Segn las estadsticas del Observatorio Estatal de Condiciones de
Trabajo 2008 del Instituto Nacional de Salud e Higiene en el Trabajo
(INSHT) el nmero de enfermedades profesionales en el sector de
la acuicultura marina en 2008 se situaba en 34, lo que signic una
disminucin del 1% respecto al ao anterior.
Las situaciones que podran propiciar los riesgos de estas
enfermedades estn recogidas en la siguiente tabla.
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Exposicin a contaminantes qumicos
Exposicin a contaminantes biolgicos
Ruido
Vibraciones
Estrs trmico
Radiaciones ionizantes
Radiaciones no ionizantes
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Por lo que hace a los principales riesgos higinicos en el sector,
podramos citar los siguientes como principales:
Riesgo de contaminacin de personas enfermas (infecciones
cutneas, diarrea) a los alimentos con microorganismos
patgenos.
Riesgo de intoxicacin por corrosin de los materiales que
entran en contacto con los alimentos.
Riesgo de aparicin de roedores, insectos, parsitos y aves.
Riesgo en el suministro de agua, a presin, abundante y
controlada higinicamente.
Riesgo por ventilacin inadecuada.
Incumplimiento de las exigencias Administrativas en cuanto a
condiciones higinicas y sanitarias.
Inadecuacin de instalaciones (falta de impermeabilidad,
facilidad en la limpieza y mantenimiento)
Riesgo por la manipulacin de los deshechos
Quiz la enfermedad profesional que con ms asiduidad se da entre
los trabajadores de la acuicultura sea la dermatitis. En muchas
ocasiones esta vienen dada por la limpieza y manipulacin de
estanques, al tener que utilizar productos para la desinfeccin y el
abonado.
Tambin interviene en todo el proceso la manipulacin y preparacin
de alimentos para los peces, que en muchas ocasiones tiene que
ver con productos farmacolgicos, de modo que en su trabajo los
operarios establecen contacto con agentes qumicos, biolgicos y
fsicos, lo que ocasiona la presencia de Dermatitis Profesional.
En otro orden de cosas y teniendo en cuenta las condiciones de
humedad que son muy comunes en el sector, se ha de tener en cuenta
las enfermedades respiratorias que de ello pueden sobrevenir.
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5.- Significado y utilidad de la vigilancia de la salud.
La vigilancia de la salud se dene como el control y seguimiento del
estado de salud de los trabajadores con el n de detectar signos de
enfermedades derivadas del trabajo y tomar medidas para reducir
la probabilidad de daos o alteraciones posteriores de la salud.
La vigilancia de la salud engloba una serie de tcnicas que tienen
como objetivo identicar problemas como la deteccin precoz
de repercusiones sobre la salud, la identicacin de trabajadores
especialmente sensibles, la adaptacin de la tarea al individuo,
un diagnostico de la situacin y deteccin de nuevos riesgos. A su
vez permite planicar la accin preventiva y evala las medidas
preventivas controlando y alertando ante la presencia de lesiones
pese a la existencia de unas condiciones de trabajo en principio
correctas.
La principal actuacin sanitaria de los servicios de prevencin
consiste en la vigilancia de la salud de los trabajadores, siendo los
reconocimientos mdicos una de las partes importantes de esta.
La vigilancia de la salud deber cumplir una serie de principios
derivados de la Ley de Prevencin de Riesgos Laborales:
Garantizada por el empresario restringiendo el alcance de la
misma a los riesgos inherentes al trabajo.
Especca en funcin del o de los riesgos identicados en la
evaluacin de riesgos.
Voluntaria para el trabajador, la vigilancia de la salud es un
derecho del trabajador por lo que resulta una obligacin
para el empresario, pero slo podr llevarse a cabo cuando
el trabajador preste su consentimiento. Esta condicin de
voluntariedad se exceptuar en el caso de que:
Exista una disposicin legal en relacin a la proteccin de
riesgos especcos y actividades de especial peligrosidad.
Los reconocimientos sean indispensables para evaluar los
efectos de las condiciones de trabajo sobre la salud de los
trabajadores.
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El estado de salud del trabajador pueda suponer un peligro
para el mismo o para terceros.
En los dos ltimos casos se precisar de un informe previo de
los representantes de los trabajadores.
Condencial, ya que el acceso a la informacin mdica
derivada de la vigilancia de la salud se limitar al propio
trabajador, al personal mdico y a las autoridades sanitarias
que lleven a cabo la vigilancia de la salud de los trabajadores,
sin que puedan facilitarse al empresario o a otras personas
sin consentimiento expreso del trabajador.
El empresario y las personas u rganos con responsabilidades
en materia de prevencin sern informados de las conclusiones
que se deriven de los reconocimientos efectuados en relacin
con la aptitud del trabajador para el desempeo del puesto
de trabajo o con la necesidad de introducir o mejorar las
medidas de proteccin y prevencin.
tica con el n de asegurar una prctica profesional coherente
con los principios del respeto a la intimidad, a la dignidad y
la no discriminacin laboral por motivos de salud.
Contenido ajustado a las caractersticas denidas en la
normativa aplicable. Para los riesgos que no hayan sido
objeto de reglamentacin especca, la LPRL no especica ni
dene las medidas o instrumentos de vigilancia de la salud,
pero s establece una preferencia por aquellas que causen
las menores molestias al trabajador, encomendando a la
Administracin Sanitaria el establecimiento de las pautas y
protocolos de actuacin en esta materia.
El contenido de dichos reconocimientos incluir, como
mnimo, una historia clnico-laboral, donde adems de los
datos de anamnesis, exploracin fsica, control biolgico y
exmenes complementarios, se har constar una descripcin
detallada del puesto de trabajo, del tiempo de permanencia
en el mismo, de los riesgos detectados y de las medidas de
prevencin adoptadas.
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Con los recursos materiales adecuados a las funciones que se
realizan.
Acreditada, ya que las medidas de vigilancia y control de
la salud de los trabajadores se llevarn a cabo por personal
sanitario con competencia tcnica, formacin y capacidad
acreditada.
Planicada porque las actividades de vigilancia de la salud
deben responder a unos objetivos claramente denidos y
justicados por la exposicin a riesgos que no se han podido
eliminar o por el propio estado de salud de la poblacin
trabajadora. Deber abarcar:
Una evaluacin de la salud de los trabajadores inicial,
despus de la incorporacin al trabajo o despus de la
asignacin de tareas especcas con nuevos riesgos para
la salud.
Una evaluacin de la salud peridica especca, por
trabajar con determinados productos o en determinadas
condiciones reguladas por una legislacin especca que as
lo exija o segn los riesgos determinados por la evaluacin
de riesgos, o a peticin del trabajador, cuando el mismo
crea que las alteraciones de su salud son producidas por
la actividad laboral. La periodicidad no tiene porqu
ajustarse a intervalos regulares; cada caso se establece en
los protocolos especcos, y tambin va a depender de la
historia natural de la enfermedad y de las condiciones de
exposicin.
Una evaluacin de la salud despus de una ausencia
prolongada por motivos de salud.
Incluyendo la proteccin de:
Los trabajadores especialmente sensibles como
consecuencia de que el empresario debe garantizar la
proteccin de todos aquellos trabajadores que puedan
verse afectados de forma singular por algn riesgo
identicado en el puesto de trabajo, por sus caractersticas
personales, estado biolgico o que presenten algn tipo
de discapacidad.
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Los trabajadores menores de edad, por su desarrollo
incompleto y por su falta de experiencia para identicar
los riesgos de su trabajo.
Las trabajadoras en periodo de embarazo, lactancia y
puerperio.
Prorrogable, en los supuestos en que la naturaleza de los
riesgos inherentes al trabajo lo haga necesario, el derecho
de los trabajadores a la vigilancia peridica de su estado de
salud deber ser prolongado ms all de la nalizacin de la
relacin laboral, en los trminos que reglamentariamente se
determinen.
Sistemtica porque las actividades de vigilancia de la salud
deben ser dinmicas y actualizadas permanentemente
captando datos y analizndolos, ms all de la puntualidad
que puede sugerir la caracterstica peridica.
Documentada con la constatacin de la prctica de los
controles del estado de salud de los trabajadores, as
como las conclusiones obtenidas de los mismos teniendo
la obligacin el empresario en determinadas exposiciones
(agentes cancergenos, biolgicos, qumicos) de mantener un
registro de los historiales mdicos individuales y de conservar
el mismo un plazo mnimo de 10 aos despus de nalizada la
exposicin, salvo normativa especca ms restrictiva.
Informando individualmente a los trabajadores tanto de los
objetivos como de los mtodos de la vigilancia de la salud,
que deben ser explicados de forma suciente y comprensible
a los trabajadores, as como de los resultados.
Gratuita puesto que el coste econmico de cualquier medida
relativa a la seguridad y salud en el trabajo, y por tanto el
derivado de la vigilancia de la salud no deber recaer sobre
el trabajador. Como consecuencia, la realizacin de los
reconocimientos mdicos se realizar dentro de la jornada
laboral o con el descuento invertido en la misma.
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Participada respetando los principios relativos a la consulta
y participacin de los trabajadores o de sus representantes
establecidos en la Ley de Prevencin de Riesgos Laborales.
5.1.- Vigilancia de la salud y enfermedades profesionales
En caso de que exista riesgo de enfermedad profesional en un puesto
de trabajo ser obligatoria la realizacin de la vigilancia de la salud
segn la Ley General de la Seguridad Social, considerndose una de
las excepciones al principio de voluntariedad.
El artculo 196 del Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad
Social (Real Decreto Legislativo 1/1994, de 20 de junio) establece
que todas las empresas que hayan de cubrir puestos de trabajo con
riesgo de enfermedades profesionales estn obligadas a practicar
un reconocimiento mdico a los trabajadores que hayan de ocupar
aquellos puestos susceptibles de enfermar y que ser el indicado
para cada tipo de enfermedad.
No hay que olvidar la necesidad de realizacin del reconocimiento
previo, ya que aunque ste no est recogido en el Reglamento
de los Servicios de Prevencin, si que aparece en ciertas normas
especcas como la de agentes biolgicos, cancergenos o pantallas,
para la vigilancia de la salud en el mbito de las enfermedades
profesionales y para la evaluacin de la salud de los trabajadores
nocturnos. Adems el reconocimiento previo ser obligatorio si se
considera imprescindible para evaluar los efectos de las condiciones
de trabajo o para vericar la adecuacin del trabajador a su puesto
de trabajo o funcin.
Al igual que el reconocimiento mdico previo tambin es obligatoria
la vigilancia de la salud postocupacional, es decir, una vez nalizado
el contrato laboral del trabajador, ya que las enfermedades
profesionales pueden empezar a manifestarse transcurrido un
determinado periodo de tiempo. Esta vigilancia se deber realizar
en concreto para los siguientes casos en los que se haya producido
exposicin a: agentes cancerigenos, biolgicos, qumicos, cloruro
de vinilo monmero, ruido, amianto y radiaciones ionizantes.
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El empresario debe elaborar y conservar a disposicin de la
autoridad laboral la documentacin generada por la prctica de
los controles del estado de salud de los trabajadores as como las
conclusiones obtenidas de la misma. En general, el contenido de
dicha documentacin debe incluir el tipo de control realizado, su
temporalidad, los trabajadores afectados, la metodologa y tcnicas
utilizadas, el personal que ha realizado los controles y los resultados
y conclusiones de las mismas. (Ley 31/1995 de Prevencin de Riesgos
Laborales, Art. 23).
Se debe aadir la obligacin de documentacin de todas aquellas
enfermedades profesionales y accidentes de trabajo que hayan
causado al trabajador una Incapacidad Laboral superior a un da de
trabajo.
Tanto las Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades
Profesionales como el Instituto Nacional de la Seguridad Social estn
obligados a llevar un libro de registro de reconocimientos mdicos,
tanto de los previos como de los peridicos, de los trabajadores con
riesgo de enfermedad profesional.
Los reconocimientos mdicos deben incluir pruebas destinadas a
detectar enfermedades o factores de riesgo de carcter siempre
laboral segn los protocolos establecidos por el Ministerio de
Sanidad y Consumo y las Comunidades Autnomas. Precisamente
uno de los problemas ms importantes que se presentan es la falta
de protocolos estandarizados y actualizados para la determinacin
de los efectos sobre la salud de los trabajadores, que se derivan de
la mayora de los riesgos de origen laboral.
Estos protocolos deben de contener las exigencias establecidas por
la normativa especca que exista en cada caso, sin embargo la no
existencia de protocolos no exime de la no vigilancia de la salud.
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6.- El proceso de declaracin de la enfermedad
profesional.
El RD 1299/2006 de 10 de noviembre por el que se aprueba el cuadro
de enfermedades profesionales introduce adems variaciones en
cuanto a la tramitacin de las enfermedades profesionales, ya que
las deciencias detectadas en esta materia no slo se producan
en el listado de las enfermedades profesionales sino tambin en el
sistema y mecanismos existentes para su declaracin.
As, con estas modicaciones se pretende que salgan a la luz
enfermedades profesionales que hasta ahora han permanecido
ocultas o que se han infradeclarado.
En cuanto a las partes implicadas en este proceso la parte principal
recae sobre la entidad gestora o colaboradora que asuma la
proteccin de las contingencias profesionales, es decir, la Mutua
de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales.
Aun as cabe destacar tambin, que las fuentes generadoras
a comunicar a las entidades gestoras de la Seguridad Social la
existencia de enfermedades, que podran ser calicadas de
profesionales, adems del personal mdico de las Mutuas, son los
facultativos del Sistema Nacional de Salud (Mdicos de Atencin
Primaria, Especialistas, Inspeccin Mdica) y de los Servicios de
Prevencin de Riesgos.
Esto ampla la posibilidad de la deteccin de las enfermedades
profesionales, atribuyendo a los mdicos del Sistema Nacional de
Salud y a los de los Servicios de Prevencin de Riesgos Laborales,
la capacidad de comunicar los casos que atiendan, de patologas
incluidas en el cuadro de enfermedades profesionales, en que
sospechen un origen laboral. Con esta contribucin es esperable
que vare la anterior distribucin de enfermedades profesionales,
aumentando y favoreciendo la declaracin de las mismas.
Del mismo modo las administraciones autonmicas desempean
un importante papel, tanto en el registro, anlisis e investigacin
de las enfermedades profesionales, como en la recepcin de las
comunicaciones de sospecha de enfermedad profesional que
realicen los mdicos del Sistema Nacional de Salud y de los Servicios
de Prevencin.
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6.1.- Diagnostico de la enfermedad
La calicacin de las enfermedades como profesionales corresponde
a la entidad gestora respectiva, sin perjuicio de su tramitacin
como tales por parte de las entidades colaboradoras que asuman la
proteccin de las contingencias profesionales, de conformidad con
las competencias y sistema de recursos recogidos en el Real Decreto
1300/1995.
Adems sern stas las que clasicarn a las enfermedades
profesionales segn la gravedad de la lesin que produzcan,
teniendo los siguientes casos:
Leve: cuando requiere un tratamiento sencillo.
Grave: cuando requiere un tratamiento prolongado.
Muy grave: cuando requiere un tratamiento prolongado y
adems incapacita para el trabajo.
Mortal: cuando ocasiona el fallecimiento.
Corresponde tambin a la entidad gestora la determinacin del
carcter profesional de la enfermedad respecto de los trabajadores
que no se encuentren en situacin de alta.
Para facilitar la deteccin de enfermedades profesionales los
rganos tcnicos de los Ministerios de Trabajo y Asuntos Sociales
y de Sanidad y Consumo elaborarn una gua de los sntomas y
patologas relacionadas con el agente causante de la enfermedad
profesional, que sirva como fuente de informacin y ayuda para su
diagnstico.
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Como norma general de actuacin frente a los riesgos que puedan
provocar una enfermedad profesional podemos sealar:
Deteccin de las situaciones de riesgo que afecten a los
distintos colectivos que pueden causar enfermedades
profesionales.
Informacin sobre los riesgos que entraa su trabajo.
Gestin de los recursos necesarios para aplicar los
correspondientes protocolos con los responsables.
Aplicacin de los protocolos especcos a travs de los
exmenes de salud laboral, campaas, etc.
Cuando los facultativos del Sistema Nacional de Salud, con ocasin
de sus actuaciones profesionales, tuvieran conocimiento de la
existencia de una enfermedad de las incluidas en el Anexo 1 que
podra ser calicada como profesional, o bien de las recogidas en el
Anexo 2, y cuyo origen profesional se sospecha, lo comunicarn a
los oportunos efectos, a travs del organismo competente de cada
Comunidad Autnoma y de las ciudades con Estatuto de Autonoma,
a la entidad gestora, a los efectos de calicacin y, en su caso,
a la entidad colaboradora de la Seguridad Social que asuma la
proteccin de las contingencias profesionales. Igual comunicacin
debern realizar los facultativos del servicio de prevencin, en su
caso.
En caso de que se detecte una enfermedad profesional, el trabajador
no tiene que probar que su enfermedad es causada por el trabajo,
basta con invocar que aparece como tal recogida en el cuadro de
enfermedades profesionales.
Si no estuviese incluida en el cuadro de enfermedades profesionales,
y sin embargo, viniese ocasionada por el desempeo del trabajo, su
tipicacin correcta sera la de accidente de trabajo.
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Dirigirse a los servicios mdicos de la
Mutua o entidad que cubra las
contingencias profesionales
VALORACIN
SI EP NO EP
PARTE DE EP
Acudir al medico de cabecera
Aclaracin de contingencias
Equipo Valoracin
Incapacidades
SI EP NO EP
Demanda Juzgado de lo Social
El proceso de actuacin si un trabajador considera que puede
padecer una enfermedad profesional ser:
Fuente: Gua sobre enfermedades profesionales 2008. Gobierno de Aragn.
6.2.- Elaboracin y tramitacin
La entidad gestora o colaboradora que asuma la proteccin de las
contingencias profesionales (MATEPSS) elaborar y tramitar el parte
de enfermedad profesional, modelo aprobado por el Ministerio de
Trabajo y Asuntos Sociales.
Las enfermedades profesionales se tramitarn en el mbito de la
Seguridad Social por medio del parte electrnico de enfermedad
profesional. (Orden TAS/1/2007 de 2 de enero por el que se
establece el modelo de parte de EP).
Para ello la empresa, al igual que los trabajadores autnomos
que dispongan de la cobertura de las contingencias profesionales,
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debern facilitar la informacin de que disponga y la que sea
requerida para la elaboracin de dicho parte, que tal y como queda
establecido en el RD 1299/2006 se realizar por medios informticos
y se comunicar va electrnica.
A su vez, los servicios mdicos de las empresas colaboradoras en la
gestin de las contingencias profesionales, debern de trasladar el
diagnstico de las enfermedades profesionales de sus trabajadores
a la entidad gestora o la Mutua que corresponda en un plazo de tres
das hbiles.
6.3.- Notificacin y registro
La transmisin de los datos se realizar en su totalidad por medios
electrnicos, asegurndose as la uidez de informacin entre la
entidad gestora o colaboradora, la empresa, la Administracin
Laboral, la Inspeccin de Trabajo y Seguridad Social, los Servicios
de Prevencin y dems Instituciones afectadas.
Este procedimiento se realizar por medio de la aplicacin
informtica CEPROSS (Comunicacin de enfermedades profesionales
de la Seguridad Social), a la que se tendr acceso a travs de la
ocina virtual de la Seguridad Social con direccin electrnica
https://www.seg-social.es y donde se recoger el chero de datos
personales necesario para la comunicacin de las enfermedades
profesionales.
Para poder acceder a esta aplicacin todos los agentes estarn
representados por persona fsica acreditada mediante usuario
SILCON, y de un certicado digital SILCON o certicado Clase 2
emitido por la Fbrica Nacional de Moneda y Timbre o por alguna
de las Autoridades de Certicacin relacionadas.
A esta informacin podrn acceder la Administracin de la
Seguridad Social, la Administracin Laboral y la Inspeccin de
Trabajo y Seguridad Social para poder realizar los trmites que
les competen en esta materia. El resto de Administraciones,
Instituciones, Organizaciones y Entidades afectadas podrn acceder
a la informacin estadstica.
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El acceso al sistema CEPROSS se realizar teniendo en cuenta un
perl de usuario denido en razn de sus competencias.
En caso de solicitarlo el trabajador o el empresario, se imprimir
en formato papel con el contenido al que pueda acceder cada uno
de ellos.
La comunicacin inicial del parte deber llevarse a cabo en los diez
das hbiles posteriores a la fecha en que se haya determinado el
diagnstico de la enfermedad profesional, debindose transmitir
la totalidad de los datos del modelo del parte de enfermedad
profesional en los 5 das siguientes a esta comunicacin inicial. El
incumplimiento de estos plazos se pondr en conocimiento de la
autoridad competente.
En el caso de nalizacin del proceso, segn las causas expuestas en
el parte, la comunicacin se realizar en un plazo de 5 das.

Fuente: Gua sobre enfermedades profesionales 2008. Gobierno de Aragn.
DIAGNOSTICO ENFERMEDAD
PROFESIONAL
TRASLADO DE DIAGNOSTICO A ENTIDAD
GESTORA O MUTUA QUE CORRESPONDA
COMUNICACIN INICIAL DEL PARTE DE
ENFERMEDAD PROFESIONAL
COMUNICACIN DE TOTALIDAD DE DATOS
DEL PARTE DE ENFERMEDAD
PROFESIONAL
COMUNICACIN DE FINALIZACIN DEL
PROCESO
3 DAS
10 DAS
5 DAS
5 DAS
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6.4.- Aspectos econmicos e incapacidades generadas
De acuerdo con lo que establece la Ley General de la Seguridad
Social, el reconocimiento de una enfermedad profesional produce
el abono de las correspondientes prestaciones de Seguridad Social
(las necesarias segn el caso: Incapacidad Temporal, Incapacidad
Permanente, Muerte o Supervivencia). Estas prestaciones son
mejores que las que corresponden en caso de contingencias
comunes, y no se exigen perodos previos de cotizacin.
INCAPACIDADES LABORALES
Representan aquellas situaciones donde una enfermedad o el
padecimiento fsico o psquico impiden a una persona, de manera
temporal o denitiva, realizar una actividad profesional y que
normalmente da derecho a una prestacin de la Seguridad Social.
En funcin de la duracin de la incapacidad, se dividen en dos
grupos:
Incapacidad temporal: Situacin en la que se encuentra
el trabajador impedido para trabajar de manera temporal
como consecuencia de una enfermedad comn o profesional
y accidente, sea o no de trabajo.
Incapacidad permanente o invalidez: Situacin del
trabajador que, despus de haber estado sometido al
tratamiento prescrito, presenta reducciones anatmicas o
funcionales graves, susceptibles de determinacin objetiva
y previsiblemente denitivas, que disminuyan o anulen su
capacidad laboral.
INCAPACIDADES TEMPORALES
En funcin del origen que tengan, las incapacidades se pueden
dividir en dos grupos:
INCAPACIDAD TEMPORAL POR CONTINGENCIAS COMUNES
La prestacin econmica por incapacidad temporal por
contingencias comunes trata de cubrir la falta de ingresos que
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se produce cuando el trabajador, debido a una enfermedad
comn o accidente no laboral, est imposibilitado
temporalmente para trabajar y precisa asistencia sanitaria
de la Seguridad Social.
Derecho a la prestacin: Las personas integradas en el
rgimen general de la Seguridad Social (SS) que renan los
siguientes requisitos. (Artculo 130 de la Ley General de la
Seguridad Social (LGSS).
Estar aliadas y en alta o en situacin asimilada al alta en
la fecha del hecho causante, mientras reciban asistencia
sanitaria de la SS y estn impedidas para el trabajo.
Tener cubierto un periodo de cotizacin de 180 das
dentro de los 5 aos inmediatamente anteriores a la
fecha de la baja.
Prestacin econmica:
Los 3 primeros das no se cobra nada, corren a cargo del
trabajador.
Desde el da 4 hasta el 20 inclusive corresponde el 60% de
la base reguladora. (En este periodo desde el da 4 hasta
el da 15 inclusive, la prestacin econmica corre a cargo
de la empresa).
Desde el da 21 en adelante, corresponde el 75% de la
base reguladora por contingencias comunes.
INCAPACIDAD TEMPORAL POR CONTINGENCIAS PROFESIONALES
La prestacin econmica por incapacidad temporal por
contingencias profesionales trata de cubrir la falta de
ingresos que se produce cuando el trabajador, debido a
una enfermedad profesional o accidente de trabajo, est
imposibilitado temporalmente para trabajar y precisa
asistencia sanitaria de la Seguridad Social.
Derecho a la prestacin en caso de AT y EP: Las personas
integradas en el rgimen general de la Seguridad Social
(SS) que renan los siguientes requisitos.
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Estar aliadas y en alta o en situacin asimilada al alta en
la fecha del hecho causante, mientras reciban asistencia
sanitaria de la SS y estn impedidas para el trabajo.
No se requiere periodo mnimo de cotizacin.
Prestacin econmica para el AT y EP:
El da del accidente o la enfermedad el salario ntegro a
cargo del empresario.
Desde el da siguiente a la baja el 75% de la base
reguladora por contingencias profesionales.
INCAPACIDADES PERMANENTES
Esta prestacin econmica trata de cubrir la prdida de rentas
salariales o profesionales que sufre una persona, cuando estando
afectada por un proceso patolgico o traumtico derivado de una
enfermedad o accidente, ve reducida o anulada su capacidad laboral
de forma presumiblemente denitiva.
En la medida que puede resultar afectada la capacidad laboral del
trabajador a consecuencia de la enfermedad o accidente, sean o no
laborales cabe distinguir diversos grados de incapacidad:
Incapacidad permanente parcial
Es la que, sin alcanzar el grado de total, ocasiona al trabajador
una disminucin no inferior al 33% en el rendimiento normal
para su profesin sin impedirle otras tareas fundamentales
de la misma. La cuanta a percibir ser el importe de 24
mensualidades de la base reguladora que sirvi para el
clculo de la prestacin de Incapacidad Temporal.
Incapacidad permanente total
Es aquella que inhabilita al trabajador para la realizacin de
todas o de las tareas fundamentales de su profesin siempre
que pueda dedicarse a otra distinta. La cuanta a percibir
ser del 55% de la base reguladora, que se puede incrementar
en un 20% para trabajadores mayores de 55 aos y que no
realicen trabajos.
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Incapacidad permanente absoluta
Es aquella que inhabilita por completo al trabajador para
toda profesin u ocio. La cuanta de la prestacin ser el
100% de la base reguladora y la pensin ser vitalicia.
Gran invalidez
Es la situacin de un trabajador afectado de incapacidad
permanente y que, a consecuencia de prdidas anatmicas
o funcionales, necesita la asistencia de otra persona para
llevar a cabo los actos ms esenciales de la vida. La cuanta
a percibir es la misma que para la Incapacidad Permanente
Absoluta y se incrementa en un 50% destinado a la persona
que atiende al invlido.
BENEFICIOS DE LA CORRECTA DECLARACIN
Cuando una enfermedad es declarada como profesional los benecios
son mayores a nivel de prestaciones.
Acceso a prestacin (no se exige periodo previo cotizacin).
El tratamiento mdico farmacutico es gratis (en enfermedad
comn el paciente paga el 40% de los medicamentos).
Derecho a algunas prtesis que no se incluyen en prestaciones
comunes.
Prestacin sanitaria a cargo de MATEPSS (tratamientos ms
rpidos).
Mayor cuanta de las prestaciones en caso de baja laboral,
los porcentajes de base reguladora que se cobran en los
primeros 20 das son mejores (el 75% desde el primer da).
Cuando el accidente o enfermedad profesional se
producen como consecuencia directa de la falta de
medidas preventivas, la normativa impone al empresario
un recargo en las prestaciones de Seguridad Social a
percibir por el trabajador. Por lo tanto cuando exista relacin
de causalidad entre la lesin y el incumplimiento empresarial,
se aumentarn todas las prestaciones econmicas, segn el
grado de la falta, de un 30 a un 50%.
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La forma de calcular la base reguladora es ms beneciosa
para el trabajador.
Facilita al trabajador una buena base para solicitar ante
la empresa un cambio en el puesto de trabajo o impulsar
mejoras de las condiciones laborales.
Proporciona una base para pedir indemnizaciones por
incumplimientos empresariales de la normativa de prevencin
de riesgos.
Contribuye a la visibilidad social del riesgo laboral e impide
que se desve al sistema pblico un coste empresarial.
Mayor abanico de prestaciones.
Temporales: Periodo de observacin.
Permanentes: Cambio de Puesto / Lesiones Permanentes.
Prestacin de recuperacin / readaptacin profesional.
Programas de prevencin y medidas proteccin.
Acceso ms all de la edad de jubilacin.

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PREVENCIN
DE RIESGOS
LABORALES
7.- Anexos.
Anexo 7.1.- Tramitacin de una incapacidad temporal
o permanente por accidente de trabajo o enfermedad
profesional
Una de las mayores problemticas existentes en cuanto a los
accidentes de trabajo o enfermedades profesionales es el gran
desconocimiento que los trabajadores evidencian a la hora
de tramitar las bajas por accidente de trabajo o enfermedad
profesional, y la diferencia entre stas y las que se deben a
enfermedad comn.
Las Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales
dan cobertura asistencial y econmica a los Accidentes de Trabajo
y a las Enfermedades Profesionales y pueden gestionar prestaciones
econmicas por Incapacidad Temporal en los casos de Accidente
no Laboral y Enfermedad Comn. La cobertura asistencial de estos
ltimos riesgos la realiza nicamente la Seguridad Social, salvo que
la empresa haya contratado este servicio con la Mutua.
Si la actuacin de todos los agentes que intervienen en este sistema
no es la adecuada, puede terminar en la ocultacin de estas
situaciones por parte de las empresas, con lo que no se reconoce la
problemtica existente en cuanto a la salud laboral, no se toman
las medidas adecuadas y no se procede al pago de las prestaciones
que un accidente o enfermedad laboral genera, producindose as
un claro fraude a la Seguridad Social, que es la que al nal acaba
absorbiendo a estos trabajadores. En otros casos el trabajador es
el que termina pagando directamente su tiempo de baja, bien por
el sueldo que deja de percibir, bien por el uso indiscriminado de
vacaciones para sustituir periodos de baja.
Para ello se describe el siguiente caso donde se parte de una
situacin ideal, en la que todas las actuaciones de la empresa y del
trabajador son correctas.
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EJEMPLO DE ACTUACIN PARA LA TRAMITACIN DE UNA
INCAPACIDAD TEMPORAL
Se trata de un caso en el que un trabajador se encuentra trabajando
normalmente en su puesto de trabajo, hasta que un da se produce
un accidente de trabajo, se le detecta una enfermedad profesional
o se maniesta una lesin a consecuencia directa del trabajo.
El proceso que seguirn empresa y trabajador ser el siguiente:
Trabajo Normal: El trabajador realiza sus tareas habituales
en plenitud de sus facultades fsicas y mentales. Esta es
la situacin inicial habitual de un trabajador antes de
accidentarse o caer enfermo, la que vamos a intentar
restablecer despus de concluir todo el proceso de baja por
accidente de trabajo o enfermedad profesional.
Ocurre el Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional.
Declaracin de Accidente de Trabajo o Enfermedad
Profesional: La empresa declara el hecho ocurrido como una
situacin originada por el trabajo, se procede a la realizacin
de una investigacin del suceso por parte de la empresa, la
Mutua y los delegados de prevencin. Se cumplimenta el Parte
de Accidente de Trabajo para declararlo ante la autoridad
laboral. En caso de Enfermedad Profesional la declaracin
corresponde a la Mutua, no al empresario.
La empresa tiene la obligacin de noticar el accidente a los
delegados y a la autoridad laboral, realizar una investigacin
del accidente y cumplimentar el parte de accidente de
trabajo (cuando se produzca al menos un da de baja).
Baja por Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional: El
trabajador ser atendido por la Mutua que le dar la Baja por
Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional. La empresa
tramitar el Parte de Accidente de Trabajo o de Enfermedad
Profesional, entregando copias para la Autoridad Laboral,
la empresa, los delegados de prevencin y para el propio
trabajador.
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El trabajador deber conservar en cualquier caso una copia
del justicante que acredite su asistencia a la Mutua, tanto
si se ha producido en horas de trabajo como si no, donde
aparecer la causa por la que ha sido asistido, quien le ha
atendido y el diagnstico.
El trabajador se encuentra en situacin de Incapacidad
Temporal: A partir del momento de la declaracin de Baja
por Accidente de Trabajo, el trabajador pasa a esta situacin
hasta que se produzca el alta mdica denitiva, bien de
manera directa o como resultado de la superacin nal de
las sucesivas y necesarias prrrogas de la Baja.
Partes de conrmacin de Baja (si son necesarios). El
facultativo del Sistema Pblico de Salud o los servicios
mdicos de la Mutua extendern este parte cuando:
Enfermedad Comn (slo el mdico de cabecera): Al 4
da de la situacin de incapacidad y mientras se mantenga
cada 7 das a partir del primer parte de conrmacin.
Enfermedad Profesional o Accidente de Trabajo (mdico
de la Mutua): A los 7 das naturales siguientes al inicio de
la incapacidad, y cada 7 das a partir del primer parte de
conrmacin.
Mientras el trabajador se encuentre en esta situacin,
Baja por Accidente de Trabajo, cobrar el 75% de su base
reguladora desde el da siguiente al de producirse el accidente
o enfermedad profesional. Las prestaciones las abonar
la Mutua de la empresa o si la empresa tiene un Convenio
especial con la Seguridad Social, ser sta la que abone las
prestaciones.
Sin embargo, si la Baja fuera consecuencia de una Enfermedad
Comn o un Accidente No Laboral, la Baja la dara igualmente
la Seguridad Social, pero la cuanta de las prestaciones sera
muy distinta:
Del 1 al 3 da de baja: No se cobra nada.
Del 4 al 20 da de baja: 60% de su sueldo
Del 21 en adelante: 75% de su sueldo
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Vemos as, la importancia de la declaracin de Baja por
Accidente de Trabajo. Adems, estas cuantas pueden
ser mejoradas en los convenios de las empresas como
consecuencia de la negociacin colectiva.
Recuperacin Correcta: El trabajador se recupera totalmente
y sin secuelas del accidente o enfermedad que provoc la
incapacidad.
Alta Mdica: El mdico concluye que el trabajador se
encuentra en plenas condiciones de salud y procede a
otorgarle el Certicado de Alta Mdica. El trabajador volver
a su puesto de trabajo a partir del da siguiente al de la fecha
del Certicado de Alta Mdica y entregar este Certicado en
la empresa.
Trabajo Normal: El trabajador vuelve a su puesto de trabajo,
en las mismas condiciones que tena antes de producirse el
hecho causante de la Baja por Accidente de Trabajo.
EJEMPLO DE ACTUACIN CUANDO LA INCAPACIDAD TEMPORAL
DERIVA EN UNA INCAPACIDAD PERMANENTE
Existen situaciones en la que la Incapacidad Temporal se alarga
y puede llegar a derivar en una Incapacidad Permanente para el
trabajo. Este proceso, que surge debido a lesiones muy importantes
y enfermedades profesionales graves, es muy dicultoso para el
trabajador cuya salud est muy deteriorada, y se ve sometido a
numerosas revisiones mdicas y tramitaciones ante la administracin,
que nalizan con la declaracin de Incapacidad Permanente para el
trabajo.
Trabajo Normal.
Ocurre el Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional.
Declaracin de Accidente de Trabajo o Enfermedad
Profesional.
Baja por Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional:
El trabajador se encuentra en situacin de Incapacidad
Temporal: A partir del momento de la declaracin de Baja
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por Accidente de Trabajo, el trabajador pasa a esta situacin
hasta que se produzca el alta mdica denitiva.
Partes de conrmacin de Baja: Si la recuperacin es larga
se prolonga tambin la duracin de la Incapacidad Temporal,
por lo que el trabajador estara superando continuos partes
de conrmacin de baja. Tras la reforma introducida por
la Ley 40/2007 del 4 de diciembre de medidas en materia
de Seguridad Social, la duracin mxima de la Incapacidad
Temporal ser de 12 meses, prorrogables por otros 6 meses
cuando se presuma que durante este periodo pueda el
trabajador ser dado de alta mdica por curacin. Agotado
este plazo mximo de 12 meses ser la Inspeccin Mdica la
competente para:
Reconocer la prorroga por otros 6 meses en los supuestos
de presuncin de recuperacin,
Iniciar el trmite de Incapacidad Permanente, o
Dar el alta mdica
Valoracin de Incapacidad Permanente: Tras someterse a una
valoracin por parte del Instituto Nacional de la Seguridad
Social, que resolver en 3 meses, se producir la calicacin
del trabajador como Invlido Permanente, por lo que pasar
a percibir prestaciones a cargo de la Seguridad Social en
virtud de su nueva situacin de invalidez.

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Anexo 7.2.- Parte de enfermedad profesional
En cuanto al contenido del parte de enfermedad profesional incluir
los siguientes datos:
Identicacin de la Entidad Gestora o Colaboradora que
notica.
Datos del trabajador: identicacin del trabajador mediante
el nmero de aliacin a la Seguridad Social o el Identicador
de Persona Fsica.
Tipo de comunicacin: si se trata de nueva, recada,
cierre del proceso o modicacin o cumplimentacin de la
declaracin.
Situacin laboral: sea trabajador en alta en la Seguridad Social
y rgimen de Seguridad Social, preceptor de prestaciones por
desempleo, otras situaciones asimiladas al alta, pensionista
o baja en Seguridad Social. Constar tambin el tipo de
contrato y la ocupacin, tiempo y tipo del puesto de trabajo
actual.
Datos de la empresa: incluye el Cdigo de Cuenta de
Cotizacin del trabajador y su direccin, plantilla, rgimen de
Seguridad Social, actividad econmica segn CNAE, existencia
de evaluacin de riesgos del puesto de trabajo, existencia
de informacin a los representantes de los trabajadores en
materia de prevencin sobre los daos producidos en la salud
de los trabajadores, existencia de reconocimiento mdico,
existencia de informe relativo a las causas de la enfermedad
profesional elaborado por el empresario.
Datos mdicos: datos de inicio de comunicacin del parte de
enfermedad profesional, periodo de observacin, nmero de
colegiado del mdico, cdigo del cuadro de enfermedades
profesionales, tipo de asistencia, fecha del parte, existencia
del parte de baja por Incapacidad Temporal, fecha de inicio y
duracin probable de la baja, diagnstico a la fecha de inicio
del parte de enfermedad profesional y parte del cuerpo
daada al inicio del parte de enfermedad profesional.
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Datos econmicos de la situacin de Incapacidad Temporal:
base de cotizacin mensual en el mes anterior, y al ao, das
cotizados y base reguladora diaria.
Noticacin del cierre del proceso: fecha de cierre, fecha
de alta laboral si procede, tipo de proceso al cierre, sea
enfermedad profesional, accidente de trabajo o enfermedad
comn y causa del cierre.
Calicacin y supervisin del Instituto Nacional de la
Seguridad Social: fecha de la calicacin, tipo de calicacin,
y en el caso de tratarse de enfermedad profesional la fecha
de inicio, la conrmacin o modicacin del diagnstico, del
cdigo de la enfermedad y de la parte del cuerpo afectada.
Para rellenar algunos de los campos de este parte existen 4
tablas donde se recogen los cdigos para la especicacin
del tipo de contrato establecido por la Tesorera General de
la Seguridad Social, del tipo de trabajo, del diagnstico con
arreglo a la nomenclatura CIE-10 y de la parte del cuerpo
daada.
DATOS A REMITIR A LA MUTUA PARA LA TRAMITACIN DEL PARTE
DE ENFERMEDAD PROFESIONAL.
Nombre y apellidos del trabajador
NIF del trabajador
Ocupacin actual
Antigedad en el puesto de trabajo
Describir el tipo de trabajo
Ocupacin anterior
Antigedad en el puesto anterior
Describir el tipo de trabajo anterior
Modalidad de organizacin preventiva adoptada por la
empresa
Existencia de evaluacin de riesgos del puesto de trabajo
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Existencia de informacin a los representantes de los
trabajadores en materia de prevencin de riesgos laborales
sobre los daos producidos en la salud de los trabajadores
(art. 36.2.c) de la Ley de Prevencin de Riesgos Laborales
Existencia de reconocimiento mdico (art. 196 de la Ley
General de la Seguridad Social)
Existencia de informe relativo a las causas de la enfermedad
profesional elaborado por el empresario (art. 16.3 de la Ley
de Prevencin de Riesgos Laborales)
Direccin del lugar donde presta servicios el trabajador (en
caso de ser distinto al del CCC de la empresa)
Realiza el trabajador su actividad como subcontratado
o cedido por una empresa de trabajo temporal? Si es as,
cumplimentar las cuestiones siguientes:
CCC de la empresa usuaria o contratista
CNAE de la empresa donde presta sus servicios el trabajador
Plantilla actual de la empresa
Modalidad de la organizacin preventiva adoptada por la
empresa
Existencia de evaluacin de riesgos del puesto de trabajo
Existencia de informacin al trabajador en materia de
prevencin de riesgos laborales
Datos econmicos de la situacin de Incapacidad Temporal:
Base de cotizacin mensual mes anterior
Das cotizados
Base reguladora diaria
Base de cotizacin al ao
B.1.- Por horas extras
B.2.- Por otros conceptos
Total B1+B2
Promedio diario base B
Total BR diaria (A+B)
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Anexo 7.3.- Legislacin en materia de prevencin de riesgos
laborales.
NORMATIVA EUROPEA
DIRECTIVA 89/391/CEE del Consejo, de 12 de junio de 1989, relativa
a la aplicacin de medidas para promover la mejora de la seguridad
y de la salud de los trabajadores en el trabajo (Directiva Marco)
NORMATIVA ESPAOLA
CONSTITUCIN ESPAOLA
CONSTITUCIN espaola de 1978. BOE nm. 311 de 29 de
diciembre
REFORMA de la Constitucin de 27 de agosto de 1992. BOE nm.
207, de 28 de agosto de 1992
NORMATIVA GENERAL
LEY 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevencin de Riesgos Laborales.
BOE n 269 10/11/1995
LEY 54/2003, de 12 de diciembre, de reforma del marco normativo
de la prevencin de riesgos laborales.
INFRACCIONES Y SANCIONES
REAL DECRETO LEGISLATIVO 5/2000, de 4 de agosto, por el que se
aprueba el texto refundido de la Ley sobre Infracciones y Sanciones
en el Orden Social.
SERVICIOS DE PREVENCION
REAL DECRETO 39/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba el
Reglamento de los Servicios de Prevencin. BOE n 27 31/01/1997
REAL DECRETO 780/1998, de 30 de abril, por el que se modica el
Real Decreto 39/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba el
Reglamento de los servicios de prevencin.
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REAL DECRETO 688/2005, de 10 de junio, por el que se regula el
rgimen de funcionamiento de las mutuas de accidentes de trabajo
y enfermedades profesionales de la Seguridad Social como servicio
de prevencin ajeno
Real Decreto 298/2009, de 6 de marzo, por el que se modica
el Real Decreto 39/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba
el Reglamento de los Servicios de Prevencin, en relacin con la
aplicacin de medidas para promover la mejora de la seguridad y
de la salud en el trabajo de la trabajadora embarazada, que haya
dado a luz o en perodo de lactancia
REAL DECRETO 604/2006, de 19 de mayo, por el que se modican
el Real Decreto 39/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba
el Reglamento de los Servicios de Prevencin, y el Real Decreto
1627/1997, de 24 de octubre, por el que se establecen las
disposiciones mnimas de seguridad y salud en las obras de
construccin. BOE nm. 127 de 29 de mayo
Real Decreto 337/2010, de 19 de marzo, por el que se modican
el Real Decreto 39/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba
el Reglamento de los Servicios de Prevencin; el Real Decreto
1109/2007, de 24 de agosto, por el que se desarrolla la Ley 32/2006,
de 18 de octubre, reguladora de la subcontratacin en el sector de
la construccin y el Real Decreto 1627/1997, de 24 de octubre, por
el que se establecen disposiciones mnimas de seguridad y salud en
obras de construccin.
LUGARES DE TRABAJO
Resolucin de 27 de agosto de 2008, de la Secretara de Estado
de la Seguridad Social por la que se dictan instrucciones para la
aplicacin de la Orden TAS/2947/2007, de 8 de octubre, por la que
se establece el suministro a las empresas de botiquines con material
de primeros auxilios en caso de accidente de trabajo, como parte
de la accin protectora del sistema de la Seguridad Social. BOE
nm. 219 de 10 de septiembre
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ORDEN TAS/2947/2007 de 8 de octubre de 2007, por la que se
establece el suministro a las empresas de botiquines con material
de primeros auxilios en caso de accidente de trabajo, como parte
de la accin protectora del sistema de la Seguridad Social. BOE n
244 de 11 de octubre
REAL DECRETO 486/1997, de 14 de abril, por el que se establecen
las disposiciones mnimas de seguridad y salud en los lugares de
trabajo. BOE n 97, de 23 de abril.
REAL DECRETO 556/1989, de 19 de mayo, por el que se arbitran
medidas mnimas sobre accesibilidad en los edicios. BOE nm. 122
de 23 de mayo
SEALIZACION
REAL DECRETO 485/1997, 14 de abril, sobre disposiciones mnimas
en materia de sealizacin de seguridad y salud en el trabajo.
ACCIDENTES DE TRABAJO
RESOLUCIN de 26 de noviembre de 2002, de la Subsecretara, por
la que se regula la utilizacin del Sistema de Declaracin Electrnica
de Accidentes de Trabajo (Delt@) que posibilita la transmisin por
procedimiento electrnico de los nuevos modelos para la noticacin
de accidentes de trabajo, aprobados por la Orden TAS/2926/2002,
de 19 de noviembre. BOE nm. 303 de 19 diciembre
ORDEN TAS/2926/2002, de 19 de noviembre
EQUIPOS DE PROTECCION INDIVIDUAL
ORDEN de 16 de diciembre de 1987 por la que se establecen modelos
para noticacin de accidentes y dictan instrucciones para su
cumplimentacin y tramitacin. BOE nm. 311 de 29 de diciembre
REAL DECRETO 773/1997, 30 de mayo, sobre disposiciones mnimas
de seguridad y salud relativas a la utilizacin por los trabajadores
de equipos de proteccin individual.
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ORDEN de 20 de febrero de 1997 por la que se modica el anexo del
Real Decreto 159/1995, de 3 de febrero, que modico a su vez el Real
Decreto 1407/1992, de 20 de noviembre, relativo a las condiciones
para la comercializacin y libre circulacin intracomunitaria de los
equipos de proteccin individual. BOE n. 56 de 6 de marzo
RESOLUCIN de 25 de abril de 1996, de la Direccin General de
Calidad y Seguridad Industrial, por la que se publica, a ttulo
informativo, informacin complementaria establecida por el Real
Decreto 1407/1992, de 20 de noviembre, por el que se regulan
las condiciones para la comercializacin y libre circulacin
intracomunitaria de los equipos de proteccin individual. BOE nm.
129 de 28 de mayo
REAL DECRETO 159/1995, de 3 de febrero, por el que se modica
el Real Decreto 1407/1992, de 20 de noviembre, por el que se
regulan las condiciones para la comercializacin y libre circulacin
intracomunitaria de los equipos de proteccin individual.
ENFERMEDADES PROFESIONALES
ORDEN TAS/1/2007, de 2 de enero, por la que se establece el
modelo de parte de enfermedad profesional, se dictan normas para
su elaboracin y transmisin y se crea el correspondiente chero de
datos personales. BOE nm. 4 de 4 de enero
REAL DECRETO 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se
aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de
la Seguridad Social y se establecen criterios para su noticacin y
registro
REAL DECRETO 2821/1981, de 27 de noviembre, por el que se
modica el prrafo cuarto, punto tercero, del apartado d) del
Real Decreto 1995/1978, de 12 de mayo, que aprob el cuadro de
enfermedades profesionales en el sistema de la seguridad social
REAL DECRETO 1995/1978, de 12 de mayo, por el que se aprueba el
cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la seguridad
social (disposicin derogada)
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Anexo 7.4.- Principales web de referencia en materia de
prevencin de riesgos laborales
ORGANISMOS INTERNACIONALES
Asociacin Internacional de la Seguridad Social (AISS)
Pgina web: http://www.issa.int/span/homef.htm
Centro Internacional de Informacin sobre Seguridad y Salud en el
Trabajo (CIS)
Pgina web: http://www.ilo.org/public/spanish/index.htm
Finnish Institute of Occupational Health
Pgina web: http://www.occuphealth./e/
Organizacin Internacional del Trabajo (OIT)
Pgina web: http://www.ilo.org/public/spanish/index.htm
INSTITUCIONES EUROPEAS
Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo
Pgina web: http://osha.eu.int/OSHA
Fundacin Europea para la mejora de las condiciones de vida y trabajo
Pgina web: http://www.eurofound.eu.int/
ORGANISMOS ESTATALES
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT)
Pgina web: http://www.insht.es/portal/site/Insht
Fundacin para la Prevencin de Riesgos Laborales
Pgina web: http://funprl.es
Comisin Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo (CNSST)
Pgina web: http://www.insht.es
Inspeccin de Trabajo y Seguridad Social
Pgina web: http://info.mtin.es/itss/web/index.html
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FUNDACIN
PARA LA
PREVENCIN
DE RIESGOS
LABORALES
COMUNIDADES AUTNOMAS
Instituto Regional de Seguridad y Salud en el Trabajo de la Comunidad
de madrid
Pgina web: http://madrid.org/
Instituto Laboral de la Comunidad de Madrid
Pgina web: http://www.institutolaboralmadrid.org/
Direccin General de Seguridad y Salud Laboral (Castilla la
Mancha)
Pgina web: http://www.jccm.es/trabajo/sslcontenidos.htm
Instituto Aragons de Seguridad y Salud Laboral
Pgina web: http://portal.aragon.es/
Instituto Asturiano de Prevencin de Riesgos Laborales
Pgina web: http://www.iaprl.es
Instituto de Seguridad y Salud Laboral (Murcia)
Pgina web: http://www.carm.es/issl
Instituto Riojano de Salud Laboral (IRSAL)
Pgina web: http://www.larioja.org/irsal/index.htm
Instituto Vasco de Seguridad y Salud Laborales (OSALAN)
Pgina web: http://www.osalan.com/
Portal de Prevencin de Riesgos Laborales (Castilla y Len)
Pgina web: http://www.prevencioncastillayleon.com/
Seguridad y Salud en el Trabajo (Valencia)
Pgina web: http://www.gva.es/c_economia/web/trabajo/trabajo3_c.htm
Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo (Extremadura)
Pgina web: http://www.juntaex.es/consejerias/eic/et/tr/dgt/ssyst.htm
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FUNDACIN
PARA LA
PREVENCIN
DE RIESGOS
LABORALES
OTROS ORGANISMOS PARA LA PREVENCIN
Asociacin para la prevencin de Accidentes
Pgina web: http://www.apa.es/
CCOHS-Instituto Canadiense para la seguridad y la salud
Pgina web: http://www.ccohs.ca/
Instituto Nacional de Investigacin de Seguridad (INRS)
Pgina web: http://en.inrs.fr/
Societat Catalana de Seguretat i Medicina del Treball
Pgina web: http://www.scsmt.org/

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FUNDACIN
PARA LA
PREVENCIN
DE RIESGOS
LABORALES
Formulario de satisfaccin-sugerencias
Estimado lector:
Estamos muy interesados en conocer su opinin respecto a este
material divulgativo en materia de Prevencin de Riesgos Laborales
que hemos elaborado especcamente para su sector de actividad.
Nadie mejor que las personas que lo han ledo o consultado para
decirnos como debemos mejorar.
Por esa razn hemos elaborado el presente cuestionario, destinado
a conocer su grado de satisfaccin con el presente documento, y
hacernos llegar sus sugerencias.
Para ello slo debe cumplimentarlo, para a continuacin escanearlo
y enviar el archivo (pdf) resultante a la siguiente direccin de correo
electrnico: recepcioncampo@heinet.es
Si lo desea, tambin puede imprimir o recortar la pgina y enviarla
por correo ordinario a la siguiente direccin postal:
Departamento de PRL
Grupo HEI
Castell, 64, Bajo Dcha.
28001 Madrid
MUCHAS GRACIAS POR SU COLABORACIN
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FUNDACIN
PARA LA
PREVENCIN
DE RIESGOS
LABORALES
Nada
satisfecho
Poco
satisfecho
Satisfecho
Bastante
satisfecho
Muy
satisfecho
Inters de los contenidos. 1 2 3 4 5
Formato (maquetacin, soporte grfico) del
documento. 1 2 3 4 5
Posibilidad de aplicacin prctica de los
contenidos en m puesto de trabajo. 1 2 3 4 5
Actualidad de los contenidos 1 2 3 4 5
Facilidad de consulta y uso 1 2 3 4 5
Calidad tcnica del material 1 2 3 4 5
Proyecto: Estudio de riesgos laborales y enfermedades profesionales
en las actividades de la acuicultura continental.
Cdigo de la accin: IS-0113-2009
Producto: Folleto enfermedades profesionales
Podra usted valorar su grado de satisfaccin con el material
recibido en una escala de 1 a 5, siendo 1 = nada satisfecho, y 5 =
muy satisfecho.
Por favor, podra usted consignar a continuacin las sugerencias
que crea que nos pueden ayudar a mejorar en prximos materiales
divulgativos en materia de prevencin.

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