Riesgo S

U N I V E R S I D A D D E L V A L L E
VICERRECTORIA DE BIENESTAR UNIVERSITARIO

COMIT CENTRAL DE EMERGENCIAS

Gestin de Riesgos en la Universidad del Vall Gestin de Riesgos en la Universidad del Vall Gestin de Riesgos en la Universidad del Vall Gestin de Riesgos en la Universidad del Valle e e e

(CUARTA VERSION)

Santiago de Cali, Enero de 2006
Comit Central de Emergencias: Gestin de Riesgos en la Universidad del Valle

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U N I V E R S I D A D D E L V A L L E
VICERRECTORIA DE BIENESTAR UNIVERSITARIO
COMIT CENTRAL DE EMERGENCIAS

MIEMBROS DEL COMIT
Nombres Unidad Acadmica
Dr. Jaime Arturo Roa Bernal Vicerrector de Bienestar Universitario
Dra. Ana Cristina Arias Directora Servicio de Salud Universitario
Adm. Alejandrino Zuleta Jefe Divisin de Administracin de Bienes y Servicios
Soc. Eugenio Renjifo Romero Jefe Seccin Salud Ocupacional
Dra. Sandra Lozano Directora Programa Atencin Hospitalaria
Geol. Andrs Velsquez Director Observatorio Sismolgico del Suroccidente
Prof. Elkin De Jess Salcedo Hurtado Representante Departamento de Geografa
Dr. Luis Humberto Casas Decano Facultad de Artes Integradas
Prof. Fernando Castro Docente Facultad de Ciencias
Arq. Alvaro Gutirrez Docente Escuela de Arquitectura
Abog. Carlos Rodrguez Fiscal Sintraunicol Seccional Valle del Cauca
Arq. Alvaro Poveda Coordinador Area Planeacin Fsica
Ing. Mara Mercedes Gallego Jefe Seccin Servicios Varios)
Dr. Ivn Daro Zapata Castillo Jefe Area Medicina Preventiva y del Trabajo
Adm. Alonso Paruma Supervisor Seccin Servicios Varios
Tec. Juan Fernando Snchez Coordinador Higiene y Seguridad Industrial
Dr. Hernn Otlvaro Jefe Seccin Seguridad y Vigilancia
Dr. Hctor Fabio Torres Jefe Divisin de Administracin de Bienes y Servicios
Becaria. Luz Adriana vila Oficina de Comunicaciones Vic. de Bienestar Universitario

Santiago de Cali, Noviembre de 2005

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CONTENIDO

LA UNIVERSIDAD DEL VALLE: Misin, Visin, Principios y Propsitos ............................. 4

CAPTULO 1. MARCO DE REFERENCIA ......................................................................... 5
1.1. Marco conceptual ............................................................................................. 5
1.2. Marco legal ....................................................................................................... 19
1.3. Marco histrico de la gestin del riesgo ........................................................... 20
1.3.1. En el contexto Mundial y Nacional ........................................................ 20
1.3.2. En el contexto de la Universidad del Valle .............................................. 22

CAPTULO 2. ELEMENTOS PARA LA GESTIN DE RIESGOS EN LA UNIVERSIDAD
DEL VALLE.................................................................................................. 23
2.1. Objetivo general................................................................................................ 23
2.2. La Poltica de la gestin de riesgo en la Universidad del Valle.......................... 23
2.3. Principios generales de gestin de riesgo en la Universidad del valle............... 24
2.4. Diseo de matrices para la gestin de riesgo en la Universidad del valle ......... 25

CAPTULO 3. PLAN DE GESTIN DE RIESGOS EN LA UNIVERSIDAD DEL VALLE .... 31
3.1. Escenarios de riesgos por tipologas de amenazas, vulnerabilidades y
capacidades institucionales de mitigacin en la Universidad del Valle ............. 31
3.2. Protocolos de atencin en urgencias ................................................................ 42
3.3. Plan para la atencin de emergencias y urgencias .......................................... 56


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LA UNIVERSIDAD DEL VALLE

Misin

La Universidad del Valle, como Universidad Pblica, tiene como misin educar en el
nivel superior, mediante la generacin y difusin del conocimiento en los mbitos de la
ciencia, la cultura y el arte, la tcnica, la tecnologa y las humanidades, con autonoma y
vocacin de servicio social. Atendiendo a su carcter de institucin estatal, asume
compromisos indelegables con la construccin de una sociedad justa y democrtica.

Visin

La Universidad del Valle, como una de las ms importantes instituciones pblicas de
educacin superior de Colombia en cobertura, calidad y diversidad de sus servicios,
aspira a consolidarse como una Universidad de excelencia, pertinente, innovadora,
eficiente, competitiva, con proyeccin internacional y de investigacin cientfica.

Principios

Para cumplir con su misin la Universidad del Valle define los siguientes principios y
valores como fundamento para el ejercicio de sus tareas y funciones, y como gua para
la orientacin de su desarrollo:
El respeto y la prevalencia del inters colectivo sobre el particular y la defensa de la
igualdad de oportunidades.
La libertad en el proceso enseanza-aprendizaje, la investigacin, la difusin del
pensamiento en un mbito de pluralismo ideolgico y diversidad cultural que haga
posible la promocin de la crtica y el debate pblico.
La integralidad en la formacin, entendida como equilibrio entre los aspectos
cientfico, tecnolgico, artstico y humanstico en los procesos de aprendizaje.
El compromiso con la paz, la democracia, la defensa del inters pblico, el ejercicio
de los derechos humanos, la promocin de los deberes civiles y el desarrollo de la
civilidad.

Propsitos

La Universidad, en el marco de su misin y en el desarrollo de su visin, se propone:
Ofrecer un servicio pblico de educacin superior de acuerdo con los principios,
derechos y deberes consagrados en la Carta Poltica y en las Leyes de la Repblica.
Brindar oportunidades para una formacin de excelencia, homologada
internacionalmente, que le permita a sus egresados ejercer un liderazgo cultural y
ciudadano, y cumplir a cabalidad sus funciones profesionales y de servicio a la
comunidad.
Propiciar en los estudiantes un desarrollo personal, social y cultural basado en los
valores de la razn, el compromiso tico y la sensibilidad esttica que les permita
desarrollar sus talentos y fortalecer su autoestima.

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CAPITULO 1
MARCO DE REFERENCIA

1.1. Marco conceptual

Las ideas acerca de los desastres como producto de la Naturaleza estn siendo
revaluadas. Hoy en da stos son interpretados como el resultado del desajuste entre
procesos de la Sociedad y los del Medio Ambiente. Se entiende que las
vulnerabilidades y los riesgos crecen continuamente, que es necesario entender,
adems de los fenmenos naturales peligrosos, cmo operan los procesos mediante
los cuales la Sociedad, sus organizaciones e instituciones, sus habitantes, sus
gobiernos, el sector privado, etc., pueden incrementar o reducir este desajuste. Estas
ideas empezaron a difundirse en nuestro medio con la constitucin y con las
publicaciones de la Red de Estudios Sociales en Prevencin de Desastres en Amrica
Latina (LA RED, 1992). Tales ideas son ahora parte de los cuerpos doctrinales de las
declaraciones internacionales y mundiales de conferencias y congresos que sobre
mitigacin de riesgos se han realizado, en el marco del Decenio Internacional para la
Reduccin de Desastres 1990-2000, promovido por las Naciones Unidas y ms
recientemente de la Conferencia Interamericana sobre Gestin de Riesgos (Manizales,
noviembre de 2004), preparatoria de la Conferencia Mundial que sobre el mismo tema
se realizar en Yokohama, Japn en enero del 2005.
Las preocupaciones del Banco Mundial, del Banco Interamericano de Desarrollo, y de
otros prestamistas internacionales, sobre los riesgos de las inversiones, se haban
orientado en las dcadas pasadas hacia los grandes proyectos de infraestructura, tales
como centrales hidroelctricas, para los cuales exigan (y exigen previamente), estudios
conducentes a la viabilidad material y sostenibilidad de cada obra, para asegurar el
pago de la deuda contrada. Sin embargo, en sta dcada diversidad de organismos
han reorientado sus visiones y cada vez estn ms centrados en los problemas
derivados del crecimiento urbanstico y demogrfico en las ciudades, y de las
amenazas y riesgos derivados de la interaccin entre stos y otros procesos de
construccin de la Sociedad, con el Medio Ambiente, con las dinmicas propias de la
Naturaleza, vistos como un encuentro inconcluso.
Todava no existe unificacin en el manejo del vocabulario y conceptos relativos al
problema de riesgos. En el marco de este Plan se adoptan los siguientes, tratando de
ilustrar los alcances de cada uno de ellos:
Qu es amenaza?
El trmino amenaza (en ingls, hazard) se refiere a la probabilidad de la ocurrencia de
un fenmeno natural o tecnolgico potencialmente peligroso. Generalmente se aplica a
los fenmenos de ocurrencia sorpresiva, de evolucin rpida y de relativa severidad (o
violencia). Sin embargo, en rigor, la peligrosidad de los fenmenos naturales tiene que

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ser vista en relacin con el grado de previsin de los elementos vulnerables y sobre
todo, para las obras de infraestructura vital en plazos de tiempo relativamente largos;
esto hace recomendable incluir en la categora de amenazas tambin algunos
fenmenos de evolucin lenta (p. ej. cambios en cursos fluviales y fenmenos de
erosin). Conviene, con la finalidad de orientar eficazmente las medidas de mitigacin,
distinguir aquellos fenmenos amenazantes que pueden ser hbridos, es decir,
causados o incrementados por accin humana, como los deslizamientos y las
inundaciones.
Estrictamente, ningn fenmeno es inherente a una amenaza o peligro. Aunque por
profundas razones antropolgicas o psicolgicas algunos, como los terremotos, jams
dejarn de ser as. Este carcter se lo da nuestra percepcin, y ms especficamente
nuestra vulnerabilidad y exposicin al fenmeno.
Ms all de los fenmenos intempestivos y violentos que ponen en peligro directo las
vidas humanas, un Plan como ste tiene que incluir en su enfoque, adems, fenmenos
que no atenten directamente contra la vida, que pueden ser producidos durante
perodos largos (p. ej. clima, inversiones atmosfricas), por los efectos que stos
pueden tener sobre formas de vida modernas.
Fenmenos asociados (o efectos secundarios). Se denominan as a aquellos que son
causados por otros fenmenos amenazantes (p. ej. deslizamientos inducidos por
terremotos). En algunos casos estos fenmenos asociados (que generalmente
dependen de condiciones locales) pueden significar mayor peligro que su fenmeno
causante (las tuberas enterradas, por ejemplo, son ms sensibles a desplazamientos
del suelo que a las fuerzas impuestas por vibracin ssmica).
Escenario de amenazas. Es una composicin descriptiva de las caractersticas
espacio-temporales de aquellos fenmenos ms probables y relevantes en donde es
ms posible que ocurra un fenmeno que afecte a una comunidad, a una ciudad, o a un
conjunto de sistemas vitales o de bienes y servicios.
El trmino exposicin se refiere a un rea o regin, expuesta a un fenmeno
amenazante, o a un elemento potencialmente sometido a l (vidas, estructuras).
Amenazas frecuentes. Los procesos y fenmenos peridicos y con lapsos de retorno
cortos no son, en general, considerados como amenazas. Casi siempre las estrategias
de adaptacin a fenmenos estacionales, a las mareas ocenicas, a las inundaciones
en llanuras o a las lluvias peridicas, son eficaces. Sin embargo, en ocasiones, la
intervencin humana sobre el medio ambiente fsico desconoce an estas
manifestaciones tan frecuentes; como por ejemplo, cuando se obstruyen, mediante
procesos de urbanizacin, los canales naturales de drenajes permanentes o
intermitentes.
Caracterizacin de amenazas
Un fenmeno natural puede caracterizarse como amenaza en relacin con tres
variables que permiten identificarlo como peligroso:

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a. Ubicacin.
b. Severidad.
c. Recurrencia.
Los literales a y c caracterizan el comportamiento espacio-temporal del fenmeno,
mientras que el literal b caracteriza la forma en que se manifiesta.
Cada una de estas variables bsicas puede ser reducida a componentes. Esta
reduccin, generalmente, es necesaria para la evaluacin misma de la variable, en
funcin de responder, mediante investigaciones pertinentes, a preguntas como las
siguientes:
a. Ubicacin: Cules son sus fuentes, cules sus extensiones, cules sus
manifestaciones (sus reas de ocurrencia), cules sus zonas de influencia?.
b. Severidad: Cules son los tipos de efectos esperables?.
c. Recurrencia: Cules son los lapsos de tiempo en que el fenmeno puede ocurrir,
con un tamao e intensidad definidos?.
En la realidad, ante limitaciones fundamentales (conocimiento cientfico) y
circunstanciales (informacin accesible o disponible), es ms o menos difcil
caracterizar estas tres variables con la deseable exactitud y resolucin. La ms difcil de
caracterizar es la recurrencia.
La ubicacin se puede caracterizar mediante informacin y registro geolgico,
arqueolgico e histrico, en combinacin con caractersticas del ambiente fsico natural
tales como terrenos, topografa, drenajes, huellas de fenmenos anteriores y cercana
de fuentes de amenaza.
La severidad tambin puede ser evaluada mediante registros naturales y documentales,
por extensin y tipo de efectos observables o por comparacin con regiones similares.
Pero la recurrencia est sujeta a mltiples limitaciones. Muchos de los fenmenos
ocurren en lapsos de tiempo promedio que pueden abarcar desde varias generaciones
hasta miles de aos, frente a los cuales el conocimiento cientfico todava no puede
establecer anticipaciones seguras de ocurrencia.
Gran parte del riesgo asociado a los fenmenos naturales puede atribuirse a problemas
de percepcin. As como el riesgo de los fenmenos de evolucin rpida (p. ej. sismos)
no se percibe bien por su escasa ocurrencia, el riesgo que causan fenmenos de
evolucin lenta, no es percibido adecuadamente por esa caracterstica, su lento y poco
violento desarrollo. La menguada percepcin de riesgos tambin puede deberse a
negaciones individuales y colectivas que, incluso en pocos aos, puede borrar de la
memoria colectiva la ocurrencia de fenmenos amenazantes.

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Ejemplo tpico de esto es el fenmeno El Nio, la anomala climtica global ms
importante conocida hasta hoy. Slo despus del "Super Nio" de 1982/1983, cuyos
efectos sobre la economa del Per fueron desastrosos (en donde su impacto es ms
directo), recibi la atencin cientfica y de los medios que mereca. An cuando este
Nio tambin afect a Colombia, el fenmeno solo lleg a percibirse como grave para el
pas cuando su ocurrencia, en 1991/1992, lo dej -entonces dependiente de la energa
hidroelctrica como nunca antes- sumido en una prolongada y muy costosa crisis de
racionamiento elctrico. La falta de previsin en sectores modernos y estratgicos de la
economa -pesca industrial en el Per y generacin elctrica en Colombia- caus
prdidas socio econmicas de largo alcance.
Qu es vulnerabilidad?
Este trmino tiene mltiples connotaciones, dependiendo si se trata de personas, de
conjuntos sociales o de obras fsicas. En su definicin latina significa que puede ser
herido o sufrir dao. Segn esto, puede definirse como el grado de propensin a sufrir
dao por las manifestaciones fsicas de un fenmeno de origen natural o causado por el
hombre. La vulnerabilidad de una comunidad o de un bien material depende de varios
factores, entre los cuales pueden destacarse los siguientes:
Su grado de exposicin a un tipo de amenaza (localizado sobre un terreno inundable
o no inundable, corrientes de viento que arrastran substancias contaminantes,
suelos blandos que pueden amplificar las ondas ssmicas, sobre (o aledao) a un
terreno que puede deslizarse, etc.).
El grado de incorporacin en la Cultura de la educacin y de los conocimientos que
permita a los pobladores reconocer las amenazas a las cuales estn expuestos. Es
decir, el grado de entendimiento sobre los procesos naturales y tecnolgicos que
pueden afectarlos, como insumo bsico para prevenir y mitigar (evitar o disminuir)
los efectos de los fenmenos considerados como peligrosos. Es ms vulnerable una
comunidad que ignora o desafa los procesos del Medio Ambiente en el cual vive,
que una consciente de ellos.
La calidad del diseo y de la construccin de las viviendas y de otras edificaciones,
y de la urbanizacin (p. ej. la disposicin de suficientes espacios libres y de vas
amplias); la calidad de los servicios pblicos; la calidad de los terrenos sobre los
cuales se habita o se construye o la presencia o ausencia de medidas fsicas
adecuadas de proteccin.
El grado de organizacin de la Sociedad y la capacidad de interaccin y de dilogo
entre sus diversas instituciones: las de la comunidad, las del Estado, las de las
Organizaciones No Gubernamentales, las de las empresas privadas, las de los
gremios y las asociaciones profesionales, etc.
La voluntad poltica de los dirigentes y de quienes toman decisiones (incluyendo a
las organizaciones comunitarias de base), y la capacidad de los equipos de
planificacin para orientar el desarrollo fsico, socioeconmico y cultural, teniendo en

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cuenta medidas de prevencin y de mitigacin de riesgos.
Las capacidades de las instituciones que prestan apoyo en las emergencias, como
los sistemas locales de servicios de salud y los organismos de socorro (Cuerpo de
Bomberos, Cruz Roja, Defensa Civil, etc.).
Qu es un desastre?
En el marco de este Plan, un desastre es un evento o conjunto de eventos, causados
por la Naturaleza (terremotos, sequas, inundaciones, etc.) o por actividades humanas
(incendios, accidentes de transporte, etc.), durante el cual hay prdidas humanas y
materiales tales como muertos, heridos, destruccin de bienes, interrupcin de
procesos socioeconmicos, etc.
Cul es la escala espacio-temporal de los desastres?
Los desastres ocurren en una gama amplia de escenarios del territorio y en perodos de
tiempo variables. Por ejemplo: un pequeo deslizamiento que afecta a una familia y que
puede ocurrir en cosa de pocos minutos; un terremoto que afecta a una gran regin,
causando muchos daos y que salvo excepciones, no se percibe por ms de un minuto;
una inundacin que dura horas, das o incluso meses, afectando a una comunidad, a
una ciudad o a una extensa regin; una sequa o dficit de lluvias que conduce a
racionamientos de energa y que puede durar meses o aos.
Todava es comn que esta palabra se utilice solamente para aquellos fenmenos que
generan muchos muertos, heridos y destruccin de bienes materiales. Esta idea parece
haber surgido de las agencias y organismos internacionales especializados en el
socorro y la asistencia postdesastre, para quienes se trata por ejemplo, de "una
perturbacin ecolgica abrumadora que excede la capacidad de ajuste de la comunidad
afectada y, en consecuencia, requiere de asistencia externa" (OPS-OMS, 1994). Sin
embargo, una investigacin reciente en varios pases de Amrica Latina, partiendo de
hiptesis tales como que los pequeos y medianos desastres son cada vez ms
frecuentes por las condiciones crecientes de vulnerabilidad de los pobladores y que tras
un gran desastre realmente existen mltiples desastres, dependiendo de cmo sean
afectados los diferentes territorios municipales y las diferentes comunidades, ha
recopilado y evaluado la ocurrencia de ms de 25.000 en un perodo promedio de 15
aos en 9 pases de la regin (OSSO - LA RED, 1996, 2004).
Lo anterior es mucho ms explcito si es que se dispone de la informacin con mayores
niveles de resolucin. Pero es mucho ms impactante, si es que se observa como en
un lapso de 3 aos (aunque no sean considerados como desastres), se han reportado
ms de 9.000 daos en las redes de acueducto, o si se observan las 17.595
emergencias atendidas por el Cuerpo de Bomberos en Cali en un lapso de 8 aos.
Todo esto en una ciudad que durante los ltimos 4 decenios no se ha visto enfrentada a
un gran desastre.
En este Plan se utiliza tambin el trmino emergencia, denotando con ello situaciones

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en las cuales se requieren operaciones fuera de las actividades normales, para volver a
la normalidad. En este sentido, no existe un lmite definido entre las emergencias y las
situaciones de desastre, aunque estas ltimas se diferencian porque en ellas se
produjeron prdidas directas asociadas a un evento.
Puede hablarse de "desastres naturales"?
No. Hay fenmenos de origen natural (amenazas), que por s mismos no son desastres.
El desastre ocurre cuando el fenmeno encuentra un ncleo social (comunidad, ciudad,
regin, etc.) al cual las manifestaciones fsicas del fenmeno pueden hacerle dao, es
decir, cuando ese ncleo es vulnerable.
Qu es riesgo?
El riesgo es la probabilidad de ocurrencia de efectos adversos sobre el medio natural y
humano en su rea de influencia. En este sentido, es una conjugacin de las
caractersticas de las amenazas y de las vulnerabilidades. Estrictamente, es el clculo
anticipado de prdidas esperables (en vidas y en bienes), para un fenmeno de origen
natural o tecnolgico, que acta sobre el conjunto social y sobre su infraestructura.
Riesgos primarios. Son aquellos que pueden ocurrir como efecto directo de las
manifestaciones fsicas de un fenmeno (licuacin de suelos y consecuente destruccin
de edificaciones y ruptura de tuberas; daos en equipos de control de una industria o
de un sistema de lnea vital; destruccin de viviendas por deslizamientos o por
crecientes torrenciales de un ro, etc.).
Riesgos secundarios son aqullos que los efectos directos pueden inducir, o sea,
impactos sobre la salud, sobre el hbitat, sobre el medio ambiente, sobre los costos y
rentas de la operacin de un sistema social productivo. El conjunto de riesgos
constituye una cadena, distribuida en el espacio y en el tiempo.
Qu es riesgo aceptable?
Es una decisin sobre el nivel de prdidas esperables que se asume como resultado de
aceptar que ocurrirn fenmenos naturales o tecnolgicos, los cuales incidirn sobre las
vidas y bienes expuestos. En la toma de esta decisin para cada tipo de riesgo es
ptimo que se balanceen los conocimientos disponibles sobre las amenazas (ubicacin,
severidad y recurrencia), y los costos de medidas preventivas y de mitigacin
(reduccin de las vulnerabilidades).
Las decisiones sobre el riesgo aceptable son, entonces, producto de la conjugacin de
consideraciones y de variables tcnicas, econmicas, sociales y polticas en el marco
de un proyecto cualquiera. En nuestro caso particular y a la escala de la ciudad
(Universidad), este Plan provee algunos de los anteriores insumos en la bsqueda de
una optimizacin del futuro.


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Qu son lneas vitales?
Se utiliza el trmino lnea vital (del Ingls lifeline) para referirse a los sistemas y redes
que proveen bienes y servicios pblicos imprescindibles para las formas de vida
modernas (en este Plan, los sistemas y redes de acueducto, alcantarillado, energa,
hidrocarburos, transporte y comunicaciones). Por su carcter esencial se considera que
el nivel de riesgo aceptable debe ser comparativamente muy bajo, es decir, todas sus
componentes deben ser virtualmente invulnerables a influencias adversas probables,
como por ejemplo, fenmenos naturales peligrosos.
Una primera aproximacin al diagnstico y prioridades, a la escala de este Plan
deber fundamentarse en los aportes del Plan Maestro de la Oficina de
Planeacin de la Universidad.
Qu es mitigacin?
El trmino mitigacin (sinnimo de reduccin) abarca todas aquellas acciones
tendientes a reducir la exposicin o la vulnerabilidad de una comunidad, de un elemento
o de un sistema, amenazados por uno o por varios fenmenos de origen natural o
tecnolgico previsibles. Las principales medidas de mitigacin se conciben en el
mediano y largo plazo, e incluyen tanto medidas de planificacin del desarrollo (p. ej.
estatutos de usos del suelo, reas de reserva, reas no urbanizables por amenazas,
normatividad constructiva y urbanizadora, medidas de educacin continuada), medidas
ingenieriles tales como obras de proteccin, y medidas de relocalizacin. stas ltimas
normalmente se toman cuando la exposicin a un fenmeno previsible es considerada
como alta; se trata, entonces, de alejar a la poblacin y/o a los bienes de esa
exposicin, para disminuir su vulnerabilidad.
Qu es prevencin?
Prevencin es el conjunto de medidas anticipadas, principalmente de corto y mediano
plazo, para evitar o reducir los efectos de los desastres. Por ejemplo: preparacin de
organismos de socorro e instituciones pblicas y privadas y de lderes de la comunidad;
coordinacin de los mismos; evacuacin de reas de peligro inminente; elaboracin de
planes de contingencia para atender escenarios previsibles de emergencias, etc.
Qu es atencin?
Todas las acciones dirigidas a controlar los efectos de un fenmeno desastroso, desde
el momento de su ocurrencia (o si ello es posible, desde el instante en que se prevee su
inminencia), hasta la superacin de las consecuencias ms graves y bsicas (atencin
de heridos, alojamiento provisional de damnificados, suministro de elementos de
supervivencia tales como carpas, raciones de alimentacin, etc.).
Estas medidas estn, principalmente, a cargo de organismos como la Defensa Civil, la
Cruz Roja y los Cuerpos de Bomberos, y del Sector Salud.

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El nfasis en la atencin y en los preparativos institucionales para emergencias por
parte de este tipo de organismos ha empezado a variar en los ltimos aos,
reorientndose hacia estrategias de prevencin y de mitigacin. Un ejemplo de esto
puede ilustrarse con varios hechos:
A raz del terremoto que afect a la Ciudad de Mxico en 1985, en el cual el caos fue
maysculo y las comunidades afectadas actuaron por s solas durante horas y das,
se reconoci que en complejos urbanos, los pobladores mismos juegan un papel
determinante, incluso en contra de instituciones paternalistas del Estado, de las
ONGs, o de organismos internacionales (Carb, et al, 1987).
Despus del terremoto de Loma Prieta en California (Estados Unidos, 1989),
instituciones tcnicas de planificacin y de socorro, difundieron ampliamente un
documento conjunto en el cual los conceptos de mitigacin y de prevencin priman
sobre los de atencin (USGS, American Red Cross, United Way, 1990).
A escala local, desde mediados de la dcada pasada, instituciones del rea de
atencin de desastres, agrupadas en el CLE de Cali, estn haciendo esfuerzos por
mantener, pero tambin por superar, sus actividades centradas en la operacin ante
emergencias. Entre estos esfuerzos destacan cursos semestrales sobre prevencin,
dictados a lderes comunitarios (Velsquez, et al, 1994).
Y, las amenazas tecnolgicas y ambientales?
En la sociedad moderna, urbana e industrial, las amenazas tecnolgicas y el deterioro
ambiental cobran cada vez mayor importancia. La ruptura de una presa en Italia, el
escape de gases mortferos en la India y en Chile, explosiones de alcantarillados
saturados de gases derivados del petrleo en Mxico, la explosin de una fbrica de
armamento en Argentina, incendios de edificaciones en Brasil o en Bogot, escapes de
gases y explosiones en Cali, ..., la contaminacin de los ros, la polucin del aire con
consecuentes aumentos en los ndices de enfermedades respiratorias, ..., son algunos
de los ejemplos que ilustran la cotidianidad de las noticias en los medios de
comunicacin.
Gestin del Riesgo
La conceptualizacin de la gestin de riesgo est definida por aquellos saberes
disciplinarios que permiten identificar, comprender, reconocer, generar, impulsar y
consolidar procesos sociales e institucionales orientados hacia la asuncin del
fenmeno en sus distintas manifestaciones. Desde la perspectiva social implica
procesos educativos que estimulen el desarrollo de la capacidad analtica e
interpretativa frente a la relacin del hombre con la naturaleza, en tanto relacin
primigenia, en constante transformacin y generadora de riesgo. Desde la perspectiva
institucional significa el desarrollo de una serie de competencias acadmicas,
administrativas y tcnicas que permitan un posicionamiento mediador y conciliador
entre los conocimientos, experiencias, percepciones y valoraciones de los actores
territoriales y los trazados, formulaciones e implementacin de polticas pblicas. En
este contexto, la gestin es una capacidad para desarrollar la gestio (etimolgicamente

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hablando) o la consecucin, la puesta en marcha, el recabamiento; implica diseo,
desarrollo y evaluacin de procesos que se aplican a los recursos materiales y
simblicos que se disponen en forma potencial y efectiva de cara al fenmeno.

En consecuencia, de lo que se trata es de un estado complejo de interacciones entre el
hombre y la naturaleza, interacciones que estn y estarn condicionadas por la
dependencia o independencia del hombre respecto de la incertidumbre del entorno con
el intercambio de materia, energa e informacin. Esta interaccin es variable en el
tiempo y en espacio y estar gobernada por el estado de adaptacin del sistema
humano (sociedad) en cuanto al papel y valor asignado a la naturaleza y la situacin
reactiva que sta adopte en su funcionamiento dinmico y progresivo.

No obstante el carcter dialctico de la relacin, el funcionamiento dinmico natural
genera ciertos procesos que desencadenan sucesos o eventos extremos que exceden
la capacidad de respuesta de los grupos humanos y develan los bajos niveles culturales
y tecnolgicos para predecirlos, y amortiguarlos o absorber sus efectos.

Al analizar esta situacin dentro de un contexto espacial y temporal, esto es, en un
contexto geogrfico e histrico se puede decir que el riesgo natural no es ms que la
situacin desfavorable que en un momento determinado experimenta un grupo humano
expuesto a las condiciones, regulaciones y modificaciones de la naturaleza o del medio
que lo rodea. Esta situacin crea una alta probabilidad (incertidumbre) de generacin de
prdidas, daos, modificaciones negativas de las actividades normales del grupo,
deterioro de su medio ambiente y trastornos individuales y/o colectivos a nivel de la
poblacin y de la sociedad en general.

El riesgo puede ser variable, modificable o mitigable. Puede, as mismo, convertirse en
permanente para un grupo poblacional especfico, dependiendo de la capacidad
organizativa y de gestin que dentro de sus patrones y niveles culturales y tecnolgicos
se pueda desarrollar para la interpretacin y anticipacin a las manifestaciones y
regularidades de la naturaleza y para elaborar y poner en marcha planes, programas y
acciones que permitan absorber, reducir y mitigar los efectos reales y posibles.

En este contexto, la gestin del riesgo debe empezar por determinar las posibles
manifestaciones de la naturaleza, producidas por su propio dinamismo y funcionamiento
(las de sus propias relaciones internas) y las provocadas por la intervencin del hombre
que se expresan por alteracin o aceleracin de sus procesos (alteraciones antrpicas).

Los procesos de gestin identifican diversos referentes y asumen distintos modelos
analticos; sin embargo, una primera etapa insoslayable consiste en determinar los
diferentes tipos de riesgo a los cuales est expuesta la poblacin. Desde una
metodologa con perspectiva sistmica y compleja, resulta pertinente iniciar la etapa
con el anlisis de las relaciones entre riesgo y peligro. El punto de partida se sita en la
identificacin del peligro para luego avanzar en la evaluacin a su exposicin y hacia la
evaluacin de la exposicin-respuesta para, finalmente, caracterizar el riesgo e iniciar la
bsqueda de opciones para su administracin (Figura 2). Una primera distincin
conceptual acerca de riesgo y peligro involucra elementos de tipo poltico y se relaciona
con la participacin de los sujetos sociales por la va de la decisin y por la va de la

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exposicin. Mientras en el peligro la decisin y la lgica vienen de afuera, en el riesgo
la decisin - de exponerse al peligro- viene desde dentro. El tema del debate
fundamental lo constituye, obviamente, los lmites del sistema, los criterios para fijar la
delimitacin.

Una vez conocidos o identificados los diferentes tipos de peligros que amenazan una
poblacin es necesario determinar los niveles de exposicin y de adaptabilidad que
sta desarrolla o debe desarrollar. Al igual que en la etapa de identificacin de los
peligros, esta etapa tambin representa un proceso complejo en tanto involucra las
diferentes actividades productivas, ocupacionales, sectoriales, niveles culturales,
polticos, sociales, econmicos de los individuos y colectivos que hacen parte del grupo
poblacional. Es decir, es necesario descifrar y proyectar las diversas interrelaciones de
los denominados actores y decisores en la gestin del riesgo, donde se involucran, con
funciones y roles especficos, los diferentes poderes pblicos, la comunidad cientfica y
la poblacin en general.

La evaluacin y administracin de riesgos utiliza actualmente mtodos de anlisis de
sistema para integrar aspectos de la ecologa, qumica ambiental, toxicologa ambiental,
hidrologa y otras ciencias de la tierra para estimar probabilidades condicionales de la
ocurrencia de acontecimientos o sucesos catastrficos. Un sistema metodolgico que
permite definir metas, identificar reduccin, oportunidades de riesgos y asignar recursos
(Kolloru & Brooks, 2000)
1
, consta de cinco pasos fundamentales, a saber:

a. Definir objetivos y metas
La definicin de objetivos proporciona la conexin estratgica de los programas de
prevencin y mitigacin de desastres y ser una responsabilidad de los tomadores
de decisiones involucrando a los diferentes actores, que en ltimas son quienes
ejecutan los diferentes programas y acciones para reducir la vulnerabilidad. Las
metas de reduccin de riesgos pueden derivarse de objetivos de programas
corporativos generales, polticas y normas de prevencin, y criterios de adaptacin
al riesgo.

b. Identificar los recursos en riesgo y evaluar los riesgos
Para una poblacin amenazada y expuesta, los recursos casi siempre incluyen vidas
humanas y no humanas, bienes materiales pblicos y privados, infraestructura
fsica, recursos naturales (dentro y fuera del sitio), vas de transporte, tierras
agrcolas y suelos, as como activos financieros (por ejemplo, daos a equipos,
maquinaria, muebles, prdidas en la produccin). La evaluacin del riesgo implica la
valoracin del costo total de los daos directos (que ocurre simultneamente o
inmediatamente despus del desastre, incluyendo capital, inventarios de produccin
terminada o en proceso, materias primas y repuestos) e indirectos, que
corresponden a los daos en los flujos (produccin que no se realizar, bienes y
servicios que no se van a encarecer como consecuencia del desastre). En ambos
casos siempre implica la valoracin en trminos monetarios.

1
Kolluru R. V. & Brooks D. G., 2000. Evaluacin de riesgos integrada y administracin estratgica. En: Manual de
Evaluacin y administracin de riesgos.

15
c. Desarrollar alternativas de reducir y evitar riesgos
En la administracin o gestin del riesgo, es claro que el proceso de su reduccin se
inicia con la determinacin de los peligros asociados y la revisin de los recursos en
riesgo. Esto conlleva a esto a la bsqueda de las mejores alternativas y soluciones e
introduce una nueva etapa histrica que manifiesta algunos cambios del nfasis
tradicional; por ejemplo, de costos y cumplimientos, a ventajas sostenibles; de
conflicto a colaboracin; de destruccin a conservacin y preservacin; de
asistencia a prevencin, de pensar en el paso de la eficiencia a un modo de
efectividad; del anlisis de los simple a lo complejo; de la mirada especializada al
dilogo interdisciplinario y la complementariedad.

En esta mirada, con mucha efectividad, se puede pensar que dependiendo del
contexto, los riesgos pueden ser reducidos al atacarse uno o ms enlaces en la
secuencia de causa-efecto-causa por eliminacin o reduccin del nmero y tamao
de las fuentes de peligro, posibilidades de iniciar y propagar acontecimientos
recursos o receptores del riesgo (en especial receptores humanos y ecolgicos
sensibles) y la posibilidad de exposicin y severidad del efecto (magnitud de las
consecuencias).

d. Asignar prioridades a las oportunidades de reducir y evitar riesgos
Adems de todas las posibles medidas de reduccin del riesgo sealadas en el
paso anterior, se deben considerar los requerimientos de umbral. Son cuestiones de
tipo de cumplimiento, por ejemplo, requerimientos reglamentarios que deben ser
cumplidos, dando penalizacin a los responsables de su no acatamiento. En este
caso podemos decir que este ha sido uno de los grandes inconvenientes que se han
tenido en la reduccin del riesgo debido a que casi siempre hay flexibilidad en los
medios para lograr el cumplimiento con implicaciones financieras y de otro tipo (por
ejemplo, permitir excesos, multas, reaccin pblica).

La asignacin de prioridades generalmente resulta del anlisis de costo-beneficio de
las diferentes alternativas; esto significa no solo ver los mtodos tradicionales de
flujo de efectivo, sino el prestar atencin especial a los impactos ambientales
potenciales de un accin demorada; por ejemplo, Qu sucedera si una fuga en el
sitio tiene un 10% de oportunidad de contaminar un depsito de agua potable o
daar tierras hmedas o reas de pesca en 5 aos? Qu suceder si los
reglamentos o los legisladores cambian.

e. Poner en practica proyectos selectos y revisar su avance
Esta etapa es fundamental y es la que le da la efectividad a las polticas y medidas
tomadas en cuenta para la gestin del riesgo con miras a la prevencin y mitigacin
de los impactos de los desastres. Una vez realizadas todas las medidas sealadas
para reducir riesgos, y analizadas todas las alternativas, se debe seguir el criterio de
aquellas que muestren los ndices ms elevados de costo-beneficios segn lo cual
son las primeras en llevarse a la en prctica. Dado que la administracin de riesgos
es un proceso continuo, los riesgos deben ser revisados peridicamente y
administrados como parte del ciclo de planificacin de un sistema de prevencin y
mitigacin de desastres.


16
Es preciso esbozar que el detalle de discusin y aclaracin conceptual fue fundamental
para iniciar el compromiso institucional y la participacin ciudadana para la toma de
decisiones y la planificacin del desarrollo incluyendo la variable del riesgo, bien sea
disparado por amenazas de tipo natural o antrpicas. De esta manera, el deber
institucional y responsabilidad civil ante las inaplazables tareas de mitigacin del riesgo
o del impacto de posibles situaciones de desastres, es un asunto de gestin en el cual
se identifican diversas etapas, que por su conectividad temporal y espacial, se le ha
denominado ciclo de gestin del riesgo o del desastre, caracterizado por tres fases
fundamentales (Figura 1):

Figura 1. Esquema de la secuencia de la gestin en caso de un desastres

Es claro que por mucho tiempo la sociedad estuvo sometida a muchos factores de tipo
poltico, administrativo, social, conceptuales, etc., que hacan ms clara la preparacin y
la toma de decisiones en la fase posterior a la situacin de desastre, es decir, todos los
recursos aunque ms costosos se dedicaban a atender las consecuencias del
desastres, se haca pura gestin del desastre. Hoy da, los avances en esta materia son
significativos, se habla de la gestin del riesgo, concepto que se entiende como las
acciones a ser llevadas a cabo antes, con consecuencias para el durante y el
despus de la situacin del desastre.

Esta nueva forma de afrontar la problemtica del riesgo se entiende como un conjunto
de acciones donde intervienen diversos actores de la sociedad, permitiendo en stos
tres agrupaciones bsicas (poderes pblicos, comunidad cientfica y comunidad en
general). Entre estos tres grupos de actores existe una existe una mucha interaccin e
interrelacin que destaca la responsabilidad que se tiene ante la problemtica y el papel
que cada uno debe jugar en la reduccin o mitigacin del impacto que una posible
Emergencia
Reconstruccin
ETAPAS PRE-DESASTRE
Requieren planes y
programas de educacin
individual y/o colectiva,
inversin de recursos
S I T U A C I O N
D E D E S A S T R E
ETAPAS POST-DESASTRE
Requieren intervencin de
organismos gubernamentales,
instituciones pblicas y
privadas y la sociedad civil,
inversin de grandes sumas

Prediccin
Prevencin
Mitigacin
Estado
de
Crisis
Restauracin
Alerta
Rehabilitacin

17
situacin de desastre podra causar.

Esto hace que la gestin del riesgo se vea como un asunto de alta complejidad en el
sentido de las mltiples relaciones (causa-efecto-causa), que existen inicialmente entre
los diversos actores sociales y, luego, entre stos y el medio ambiente. Razn por la
cual hemos considerado que la gestin o administracin del riesgo es un asunto integral
y complejo.

Este nuevo enfoque de ver el riesgo claramente va de la mano de las polticas que los
gobiernos y la sociedad deben adelantar en la bsqueda de un mejor desarrollo social,
el cual siguiendo a Amartya Sen, entendemos como un proceso de expansin de las
libertades reales de que disfrutan los individuos; estas libertades dependen de
determinantes como las Instituciones sociales y econmicas, derechos polticos y
humanos, la industrializacin, el progreso tecnolgico. Entendido de esta manera, el
desarrollo exige la eliminacin de las principales fuentes de privacin de la libertad: la
pobreza, la tirana, la escasez de oportunidades econmicas y las privaciones sociales
sistemticas, el abandono de los servicios pblicos, la intolerancia y la intervencin de
los estados represivos. Justamente, son estas las principales reducciones que causan
las situaciones de desastres, que independientemente del tipo de evento detonador
(natural, antrpico o complejo), son considerados como grandes truncadotes del
desarrollo.

As, la administracin o gestin del riesgo, como se muestra en la Figura 2, implica un
proceso que al iniciarse con la identificacin y valoracin del peligro o amenaza, para la
determinacin de los elementos expuestos y vulnerables al peligro y termina con la
toma de acciones o medidas que conlleven a tener una sociedad ms segura en caso
de presentarse el fenmeno o evento considerado como peligroso o amenazante. Esto
hace que introduzcamos en este resumen principales elementos conceptuales que
caracterizan esta visin de gestin del riesgo.


18

Figura 2. Diagrama de flujo para la evaluacin del Riesgo (Adaptado de Bartell, 2000)

IDENTIFICACIN DEL
PELIGRO (AMENAZA)
EVALUACIN DE
LA EXPOSICIN
EVALUACIN DE
EXPOSICIN -
CARACTERIZACIN
DEL RIESGO
ADMINISTRACIN O
GESTIN DEL RIESGO

19
1.2. Marco Legal

Basados inicialmente en la Resolucin de Rectora 2259 de Septiembre 6 de 2004, se
plantea la necesidad de revisar las obligaciones legales que tiene la Universidad del
Valle ante situaciones de emergencia.

Previo a la Constitucin de 1991, se estableci una normatividad soportada en el
Artculo 2 del decreto 3489 de 1982, que defini el desastre como toda situacin de
emergencia que altere gravemente las condiciones normales de vida y que requieran la
atencin del Estado, de organismos de carcter humanitario o servicio social.

Por tal razn, es pertinente mirar y caracterizar las situaciones de emergencia que vive
la Universidad y luego definir un programa que funcione en torno a ellas.

Las situaciones de emergencia que se consideran son las siguientes:

Fenmenos naturales o artificiales de gran intensidad o violencia.
Sucesos infaustos nicos, no repetidos.
Enfermedades o afecciones de carcter epidmico.
Actos de hostilidad o conflictos armados internos o internacionales con los cuales la
poblacin se halle amenazada.

Seguidamente, se cre la ley 46 de 1988 que organiz un Sistema Nacional de
Atencin de Desastres, definiendo Sistema como la integridad funcional de las
entidades responsables en la reduccin de riesgos y atencin de desastres. La
Universidad del Valle como Entidad pblica y descentralizada forma parte de ese
Sistema responsable.

Los objetivos principales de este Sistema estn encaminados a definir las
responsabilidades y funciones de todos los organismos y entidades pblicas en las
fases de prevencin, manejo, rehabilitacin, reconstruccin y desarrollo, a las que da
lugar las situaciones de desastre; a integrar esfuerzos pblicos y privados para la
adecuada atencin y prevencin de desastres y garantizar un manejo oportuno de
todos los recursos humanos, tcnicos y econmicos que sean indispensables.

Posteriormente se expide el Decreto - Ley 919 de 1989, que reitera la participacin de
las Entidades pblicas, Territoriales y Descentralizadas, en el Sistema Nacional de
Atencin de Desastres y cuyo compromiso se centra en la realizacin de planes,
programas, proyectos y acciones especficas. Por lo tanto, la responsabilidad del
Comit Central de Emergencias de la Universidad del Valle, es constituir un programa
que se ajuste a las exigencias de Ley.

Finalmente, en el artculo 4 de este Decreto, se determina la designacin de una
dependencia y/o persona a la cual se le confiere especficamente la responsabilidad de
realizar las actividades indispensables para su ejecucin.
Para el caso de la universidad del Valle, la Oficina de Planeacin debera ser la
encargada de liderar ese proceso y adems incluir el componente de atencin y
prevencin de desastres, dentro del Plan de Desarrollo 2004 - 2010.

20

As mismo, El Comit Central de Emergencias tiene la responsabilidad de construir un
programa en las 2 reas de prevencin y atencin, identificando previamente los
riesgos.

1.3. Marco histrico de la gestin de riesgos

1.3.1. En el contexto mundial y Nacional

En lo nacional la dependencia de la DNPAD del Ministerio del Interior le quit al
Sistema Nacional para la Prevencin y Atencin de Desastres su capacidad de
convocatoria, con respecto a su anterior localizacin en la Presidencia. Por otro lado al
Fondo Nacional de Calamidades se le adjudic tambin a la atencin de desplazados
por la violencia, hecho que merm significativamente su capacidad de apoyo y
cofinanciacin a los entes locales y regionales del Sistema.

A pesar de lo anterior se reconoce que en Colombia el tema de gestin de riesgos dej
de ser del exclusivo fuero de instituciones especializadas y cada vez hace ms parte de
las estrategias y planes de desarrollo sectoriales.

El contexto regional del tema de gestin de riesgos fue muy deficiente. En los 15 aos
transcurridos desde la promulgacin de la Ley 46 (1989) que cre el Sistema Nacional
para la Prevencin y Atencin de Desastres, el Departamento apenas empieza a
proveerse de una visin regional sobre el tema (Plan Departamental para la Gestin de
Riesgos, diciembre de 2003). En el contexto regional destacan las instituciones de
voluntarios: Cuerpos de Bomberos, Cruz Roja y Defensa Civil y actividades puntuales
de evaluacin de amenazas y vulnerabilidades por las entidades tcnicas. Por otro lado,
la creacin de la Corporacin Fondo de Solidaridad del Valle del Cauca, que promovi
el desarrollo del Plan Departamental, es un aliciente a considerar en la regin.

Como todas de las poblaciones latinoamericanas, Santiago de Cali tuvo desde sus
inicios actividades de interaccin entre sus pobladores, instituciones y las dinmicas del
medio ambiente. Durante el periodo colonial y republicano hasta principios del Siglo XX,
se enfrentaron amenazas y desastres como sequas, plagas (hormiga arriera),
epidemias, crecientes del ro Cali, inundaciones por el Cauca y sus afluentes, incendios,
vendavales y terremotos, entre otras.

Hacia 1919, en la construccin del Acueducto de San Antonio, se incluyen hidrantes
para facilitar el control de incendios hasta entonces apagados a balde, desde las
acequias que recorran muchas de las calles

En 1924 se fund la Cruz Roja y en 1928 el Cuerpo de Bomberos. Grandes
inundaciones por el ro Cauca en las dcadas de 1930 y 1950 plantearon la necesidad
de un programa regional de control de las mismas, lo que dio origen a la C.V.C. a
mediados de la dcada de 1950, con base en el modelo de la Corporacin del Valle del
Tenesse (USA).


21
La ciudad haba crecido y se haba industrializado desde la segunda guerra mundial,
para satisfacer necesidades de insumos que antes se importaban; los accidentes de
trnsito e incendios comerciales e industriales se volvieron ms frecuentes. Quizs fue
la explosin del 7 de agosto de 1956 el evento que marc la necesidad de contar con
acciones gubernamentales y de otras instituciones en la prevencin de desastres. La
Universidad del Valle y en particular la Escuela de Medicina jugaron un papel de primer
orden en la atencin de este desastre, que marcara a toda una generacin que
posteriormente jug un papel de primer orden con iniciativas de organizacin y gestin
en los temas de emergencias y desastres.

Desde principios de los aos 1960, una vez concluidas las obras del Distrito de
Aguablanca, la ciudad se expandi ocupando terrenos de la antigua llanura de
inundacin del ro Cauca. A su vez las laderas en la Cordillera Occidental, inicialmente
ocupadas por mineros, empezaron a urbanizarse mediante procesos informales y,
ocasionalmente, planificados o al menos con el visto bueno de las administraciones
municipales.

Los terremotos del 23 de noviembre de 1979 (Norte del Valle, Eje Cafetero) y del 12 de
diciembre del mismo ao (Costa del Pacfico), mostraron la necesidad de nuevas
medidas; as, en 1980, por iniciativa de mdicos del rea de Medicina Social de la
Universidad del Valle se cre el Comit Operacional de Emergencias COE, primero
en su gnero en Colombia y en 1981 el Fondo FES Emergencia Ciudadana, con
participacin de la FES, Cmara de Comercio, Municipio de Cali y Beneficencia del
Valle, tambin pionero en Colombia. En 1982 el Municipio cre el Fondo de Vigilancia y
Seguridad de Cali, Fondo que lider el CLE y apoy a las entidades tcnicas y de
socorro hasta su desaparicin en la Reforma Administrativa Municipal de 1996.

Por otro lado, a raiz del sismo del 31 de marzo de 1983 en Popayn, la ciudad adopt
como norma municipal el Cdigo Colombiano de Construcciones Sismorresistentes,
que sera Ley de la Repblica un ao ms tarde.

En 1987 se fund el Observatorio Sismolgico del Suroccidente, pionero de la
sismologa moderna en el pas y en 1989 la ciudad se dot del Plan General para la
Atencin de Emergencias, el cual fue actualizado como Plan para la mitigacin de
riesgos en Cali en 1996 y adoptado por decreto municipal como instrumento de
planificacin en 1997.

Sin embargo, a raz de cambios institucionales y reformas administrativas, durante los
ltimos aos la ciudad perdi el liderazgo que sobre la gestin de riesgos tuvo durante
muchos aos: El Fondo de Vigilancia y Seguridad de Cali se aboli, desapareci o dej
de funcionar el Fondo FES Emergencia Ciudadana, la coordinacin del Comit Local
para la Prevencin y Atencin de Desastres (CLOPAD) empez a cumplir un papel de
segundo o tercer orden y perdi su liderazgo y capacidad de convocatoria local, de tal
manera que muchas de las instituciones de larga trayectoria continuaron su actuacin
con aceptables niveles de coordinacin operativa (en gran medida con el apoyo de la
Red de Urgencias), pero con un perfil individual y poca cohesin en trminos de visin
de ciudad, regin y pas.


22
Durante el periodo 1987 a 1994, aproximadamente, la ciudad, el Municipio y las
instituciones tcnicas y de socorro tuvieron una rica y dinmica multitud de
experiencias: se ampli la base social de la gestin de riesgos incluyendo comunidades
y formacin de lderes comunitarios prevencionistas, Planeacin Municipal inici la
incorporacin de variables de amenazas y vulnerabilidades en las actividades de
planificacin, se cre el DAGMA, para tratar los asuntos del Medio Ambiente en el
Municipio, las Empresas Pblicas y otras entidades iniciaron estudios de vulnerabilidad
y reforzamiento de algunas edificaciones.

Sin embargo, durante los 10 aos pasados la situacin de liderazgo de Cali en los
temas de gestin de riesgos decay. Las instancias responsables del Estado desde el
Municipio tuvieron sus prioridades en aspectos operativos, las reuniones
interinstitucionales del CLOPAD se centraron en aspectos puntuales de atencin o
prevencin (prevencin por ejemplo en espectculos pblicos callejeros y en recintos) y
sus comisiones actuaron, cuando lo hicieron, sin mayor coordinacin, sin un plan de
accin integrado y sin mayores horizontes. As, por ejemplo, el DAGMA contrat y
ejecut proyectos ligados a la gestin de riesgos que no fueron conocidos por el
CLOPAD; Planeacin Municipal continu sus actividades de evaluacin de amenazas,
sin ser plenamente socializadas y las dems entidades tcnicas y de socorro tuvieron
que dedicarse a sobrevivir con sus propias experiencias y necesidades, al margen de
un programa conjunto.

1.3.2. En el contexto de la Universidad


23

ELEMENTOS PARA LA GESTIN DE RIESGOS
EN LA UNIVERSIDAD DEL VALLE

2.1. OBJETIVO GENERAL

En el marco de su Misin, Visin, Principios y Propsitos, la Universidad del Valle
buscar el liderazgo acadmico, investigativo y operativo en materia de gestin de
riesgos asociados con sus campus, la ciudad y la regin, con proyeccin nacional e
internacional. Este Objetivo general bucar contribuir a la construccin de tejidos
sociales, intra y extrauniversitarios, involucrando diversos actores: grupos acadmicos y
de investigacin, docencia, grupos de emergencias, comunidad profesoral, estudiantil y
de trabajadores del sector operativo y administrativo, por un lado, y por el otro, la
Universidad entendida como un referente y partcipe de la sociedad local, regional,
nacional e internacional.

2.2. LA POLITICA DE GESTIN DE RIESGOS EN LA UNIVERSIDAD DEL VALLE

Para el desarrollo del objetivo general ser proponen los siguientes especficos en el
mediano y largo plazo.

Incorporacin de la gestin de riesgos

1. Incorporar la gestin de riesgos como tarea bsica de planeacin (incluyendo la
planificacin fsica). Una primera aproximacin al diagnstico y prioridades, a la
escala de este Plan deber fundamentarse en los aportes del Plan Maestro de la
Oficina de Planeacin de la Universidad.

Fomentar la investigacin en gestin de riesgos

2. Impulsar la construccin consensuada de una visin regional y nacional de los
riesgos teniendo en cuenta la importancia de Cali y ciudades aledaas en dos
aspectos: a) los riesgos a los que estn sujetas y su importancia para el pas, b) sus
capacidades para apoyar gestin de riesgos en otras regiones y para la atencin de
desastres.

3. Apoyar capacidades institucionales instaladas en investigacin de amenazas y
riesgos.

4. Apoyar la formacin acadmica en temas ligados a la gestin de riesgos (p. ej.,
saneamiento bsico, agua potable, residuos, ingeniera de obras civiles,
evaluaciones socieconmicas y culturales de emergencias y desastres, el papel de la
Facultad de Salud y del HUV).


24

Programas de Gestin del riesgo

5. Desarrollar un Programa de mitigacin de riesgos: Evaluacin y reduccin de
vulnerabilidad de edificaciones; Evaluacin y reduccin de vulnerabilidades de
sistemas vitales (acueducto, alcantarillado, telecomunicaciones, energa); fomento a
acciones individuales y colectivas de reduccin de vulnerabilidades

6. Fortalecer las capacidades de respuesta de la institucin frente a emergencias y
desastres.

7. Apoyar la generacin, actualizacin y mantenimiento de un sistema de informacin
sobre amenazas y ocurrencia de emergencias como soporte para los procesos de
planificacin mitigadora en la Universidad. Esto incluye desde acopio y puesta a
disposicin de informacin existente y bases de datos, hasta eficientes sistemas de
comunicacin intra e interinstitucional.

PRINCIPIOS GENERALES DE GESTIN DE RIESGOS EN LA UNIVERSIDAD
DEL VALLE
Principio 1: La gestin de riesgos en la Universidad del Valle debe adoptar un
enfoque estructural.
Los elementos de un enfoque estructural para la gestin de riesgos son los siguientes:
evaluacin de riesgos, evaluacin de opciones de gestin de riesgos, aplicacin de la
decisin sobre gestin, seguimiento y examen.
Principio 2: La proteccin de la Comunidad Universitaria debe ser la
consideracin primordial en las decisiones sobre gestin de riesgos en la
Universidad del Valle.
Las decisiones relativas a los niveles de riesgo aceptables deben estar determinadas
principalmente por consideraciones relacionadas con las personas que conforman la
Comunidad Universitaria; adems debern evitarse diferencias arbitrarias o
injustificadas en los niveles de riesgo. En determinados contextos de gestin de
riesgos, y especialmente para la determinacin de las medidas que han de adoptarse,
quizs resulte apropiado tomar en cuenta otros factores (por ej., costos econmicos,
beneficios, viabilidad tcnica y preferencias sociales). Estas consideraciones habrn de
explicitarse y no debern ser arbitrarias.
Principio 3: Las decisiones y prcticas de gestin de riesgos en la Universidad
del Valle deben ser transparentes.
La gestin de riesgos debe incluir la identificacin y documentacin sistemtica de
todos los elementos del proceso y en particular de la adopcin de decisiones, a fin de
que su fundamento resulte transparente para todas los estamentos que conforman la
Comunidad Universitaria.

25
Principio 4: La determinacin de la poltica de evaluacin de riesgos debe
constituir un componente especfico de la gestin de riesgos en la Universidad
del Valle.
La poltica de gestin de riesgos establece las directrices para los juicios de valor y
elecciones normativas que podra ser necesario aplicar en determinadas fases
decisorias del proceso de evaluacin de riesgos; es preferible que se determine
previamente a la evaluacin de riesgos, y que sea generada por el Comit Central de
Emergencias (C.C.E), ente gestor y asesor de la gestin de riesgos de la Direccin
Universitaria.
Principio 5: La gestin de riesgos en la Universidad del Valle debe ser elemento
constitutivo de la actividad acadmica y de investigacin, para garantizar la
integridad cientfica del proceso de evaluacin de riesgos manteniendo la
separacin funcional entre la gestin y la evaluacin de los riesgos.
La integracin de la gestin de riesgos con los procesos acadmicos y de investigacin
institucional permite establecer la separacin funcional entre gestin y evaluacin de los
riesgos para garantizar la integridad cientfica del proceso de evaluacin de riesgos y
reduce los eventuales conflictos de intereses entre evaluacin de riesgos y gestin de
riesgos. Sin embargo, se reconoce que el anlisis de riesgos es un proceso iterativo y
que la interaccin entre los gestores y evaluadores del riesgo es esencial para su
aplicacin prctica.
Principio 6: La gestin del riesgo en la Universidad del Valle debe comprender
una comunicacin clara e interactiva que contribuya con la construccin de
tejidos sociales, intra y extra universitarios, involucrando a los diferentes actores
de la comunidad universitaria y sociedad, teniendo como base el principio de
Universidad como referente y partcipe de los procesos de desarrollo del
escenario social local, regional, nacional e internacional.
La continua comunicacin entre todas las partes interesadas es parte integrante del
proceso de gestin de riesgos. La comunicacin del riesgo no se limita a la divulgacin
de informacin; una de sus funciones principales es el proceso mediante el cual se
incorporan a la decisin, la informacin y las opiniones esenciales de la comunidad y
su entorno para una gestin de riesgos eficaz.
Principio 7: La gestin de riesgos en la Universidad del Valle debe ser un proceso
continuo, que toma en cuenta todos los datos que se van generando en la
evaluacin y el examen de las decisiones adoptadas.
Una vez que una decisin de gestin de riesgos se ha puesto en prctica, deber ser
objeto de evaluaciones peridicas a fin de determinar su eficacia para alcanzar sus
objetivos propuestos. Para que este examen sea eficaz probablemente se har
necesario recurrir al seguimiento y a otras actividades pertinentes.


26
DISEO DE MATRICES PARA LA GESTIN DE RIESGOS EN LA UNIVERSIDAD
DEL VALLE

OJO! Escribir introduccin


27
PLAN PARA LA GESTIN DEL RIESGO EN LA UNIVERSIDAD DEL VALLE

MOMENTO ETAPAS DEFINICIN PLAN ESTRATEGIAS METAS

PREDICCIN

Identificacin de cada uno de
los peligros o amenazas
posibles y evaluacin de la
probabilidad de que ellos se
presenten en el contexto de
la Universidad del Valle
Participacin de la
comunidad universitaria
en el estudio de valorar
las amenazas que se
pueden generar por la
ocurrencia de eventos
naturales o antrpicos al
interior de la Universidad
del Valle y aquellos
externos que la puedan
afectar.

Participacin de los
diferentes estamentos
que conozcan de la
ocurrencia de eventos
amenazantes dentro de
la Universidad del Valle,
separndolos en
naturales y antrpicos.
Levantar el diagnstico
de las amaneras o
peligros existentes para
la Universidad del Valle.

ANTES
DE LA
EMERGENCIA
O EL
DESASTRE

PREVENCIN

Accin (es) (programas,
Proyectos) con objeto de
adelantarse a las
consecuencias negativas que
puede tener un evento de
origen natural
(hidrometereolgico,
ssmico, tectnico, geolgico,
etc.) o antrpicos a fin de
evitarlas.
Conjunto de medidas y
acciones dispuestas con
anticipacin con el fin de
evitar la ocurrencia de un
impacto ambiental
desfavorable o de reducir sus
consecuencias sobre la
poblacin, los bienes y
servicios y el medio ambiente
Insertar explcitamente el
tema de la gestin del
riesgo como una poltica
en los planes de
desarrollo y maestro de
la Universidad del Valle.

Desarrollar acciones
operativas y
organizativas y de
capacitacin de los
grupos o poblaciones
potencialmente
afectados para que
puedan enfrentar las
amenazas de origen
natural o antrpico.

Lograr una
sensibilizacin y
concientizacin de la
ante los peligros y
amenazas que lo
rodean.

28


ANTES
DE LA
EMERGENCIA
O EL
DESASTRE

MITIGACIN
Accin (es) (programas,
proyectos) con objeto de
evitar (reducir el impacto
negativo) de un evento.

Se trata de medidas de
intervencin dirigidas a
reducir o atenuar el riesgo. La
mitigacin es el resultado de
la decisin poltica respecto
de un nivel de riesgo
aceptable obtenido de un
anlisis extensivo del mismo
y bajo el criterio de que dicho
riesgo es imposible de reducir
totalmente.
Desarrollar campaas y
programas de
intervencin fsica de los
edificios vulnerables y
otros sitios dentro del
campus universitario
donde se puedan
generar situaciones de
riesgo.

Establecer planes,
programas y normas
sobre el manejo de
laboratorios.

Modificacin de
comportamientos de los
miembros de la
que permitan una mejor
convivencia y un
ambiente ms seguro.
Desarrollar acciones que
incluyan: reforzamiento
de estructuras, rediseo
o alteracin de la
situacin existente y
mitigar su vulnerabilidad,
capacitacin y
organizacin
(institucional,
comunitaria).
Lograr sensibilizacin y
bsqueda de una mejor
convivencia.

Mitigar el riesgo
presentado por
elementos vulnerables a
una determinada
amenaza en un
momento dado para
resolver problemas
inmediatos enfrentados
por la comunidad
universitaria.

29


PREPARACIN

Medidas cuyo objeto es
organizar y facilitar los
operativos para los procesos
de evacuacin, rescate,
salvamento y rehabilitacin
en caso de situaciones de
emergencias o desastre.
Diseo y ejecucin de
planes de simulacin de
evacuacin y salvamento
para el
perfeccionamiento de la
capacidad de respuesta
institucional y de la
comunidad.

Establecer un plan de
sealizacin de sitios de
concentracin, reas
peligrosas y vas de
evacuacin en cada uno
de los edificios y en todo
el campus universitario.

Fortalecimiento
institucional en el mbito
administrativo, del talento
humano, logstico,
tecnolgico, etc.
Generar una cultura
institucional de gestin
del riesgo.

ANTES
DE LA
EMERGENCIA
O EL
DESASTRE

ALERTA

Estado previo que se declara
ante inminente ocurrencia de
de un fenmeno con
posibilidades de generar una
situacin de desastre, con el
fin de que los organismos de
socorro activen sus
procedimientos
preestablecidos y probados, y
para que la poblacin tome
precauciones especficas.
Estructurar un programa
de comunicacin y
difusin del cdigo
establecido, involucrando
a los medios de con que
cuenta la Universidad del
Valle.

Crear una red de
comunicacin
permanente entre el CCE
y las directivas
universitarias.

Establecer un cdigo de
alerta que se difunda
ante la comunidad
universitaria y sus
visitantes.

Oficializar al interior de la
Universidad del Valle, el
momento y funcionarios
indicados para decretar
el estado de alerta de
acuerdo con los cdigos
establecidos.
Establecer en la
Universidad del Valle
una Lnea nica para la
Atencin de
emergencias.

Contar con un grupo de
reaccin permanente y
los Puestos de Control e
informacin inmediata.


30


DURANTE
LA
EMERGENCIA
O EL
DESASTRE

ATENCIN
Acciones de respuesta al
estado de crisis presentado
durante la situacin de
emergencia o el desastre
cuyos objetivos primordiales
van encaminados a acabar
con el evento, en caso de
que esto sea posible, o
mitigar el impacto originado.

Poner en operacin
protocolos o
procedimientos
operativos establecidos.
Manejar los tres niveles
de respuesta:
estratgico, tctico y
tareas, para los
protocolos o
procedimientos de
incendio, materiales
peligrosos, amenazas de
origen social, amenazas
biolgicas,
intoxicaciones,
inundaciones,
deslizamientos,
terremotos; rescate y
atencin prehospitalaria.
Acabar con el evento,
en caso de que esto sea
posible, o mitigar el
impacto originado.


31
CAPITULO 3
PLAN DE GESTIN DE RIESGOS
EN LA UNIVERSIDAD DEL VALLE

3.1 ESCENARIOS DE RIESGOS POR TIPOLOGAS DE AMENAZAS,
VULNERABILIDADES Y CAPACIDADES INSTITUCIONALES DE
MITIGACIN EN LA UNIVERSIDAD DEL VALLE.

RESUMEN.

Con base en el inventario y reportes histricos de amenazas y emergencias que
ocurren o tienen potencial de ocurrencia en la Universidad se desarrolla y aplica una
metodologa de tipo heurstico, semi cuantitativa, para la valoracin de riesgos.

El modelo general parte de concebir los riesgos (valoracin anticipada de prdidas)
como una funcin de las amenazas y vulnerabilidades que pueden ser disminuidos
mediante acciones de mitigacin, prevencin y atencin.

Para cada tipo de amenaza se elaboran tres escenarios de riesgo con base en sus
caractersticas: rea de impacto, recurrencia, pronosticabilidad y mitigabilidad, por un
lado, y por el otro considerando las condiciones de exposicin y vulnerabilidades de
las personas, el medio fsico y la funcionalidad social (Comunidad universitaria) y
fsica de edificaciones y campus. Para cada trmino utilizado se provee una
definicin sinttica.

Con base en los escenarios presentados se espera fortalecer, entre otros, el Plan de
Desarrollo de la Universidad, la toma de decisiones para la mitigacin de riesgos y
contribuir a construir y fortalecer tejidos sociales en el seno de la Comunidad
Universitaria y entre sta y el entorno.

Los escenarios de riesgos presentados podrn ser desarrollados en el futuro, hasta
obtener una valoracin detallada o especfica de los mismos. Esto se podr hacer
aprovechando recursos acadmicos, de investigacin y accin en gran parte
disponibles en la misma universidad.

La valoracin de riesgos sugiere que algunos, por ejemplo asociados a la labor, son
manejables si se mantienen y fortalecen actividades de mantenimiento y renovacin
de equipos y partes, mientras que los mayores riesgos, orden pblico por sus
impactos y frecuencia y ssmico por el mayor impacto esperable, dependen, por un
lado, de construir y fortalecer tejidos sociales en el marco de un poltica universitaria
de gestin de riesgos y, por el otro, de programas, planes y proyectos de evaluacin

32
de vulnerabilidades especficas, de medidas para mejorar la funcionalidad social y
fsica (investigacin, programas acadmicos, simulacros, brigadas de emergencia,
disposicin de salidas de emergencia, reforzamiento de estructuras), todo ello en el
marco de una concepcin segn la cual todas las personas, estamentos y
dependencias pueden y deben jugar un papel central en la reduccin de riesgos de la
Institucin.

1. EL MODELO GENERAL
2
.

1.1. Qu es riesgo?

El riesgo es la probabilidad de ocurrencia de efectos adversos sobre el medio fsico
y humano en un rea de influencia. En este sentido, es una conjugacin de las
caractersticas de las amenazas y de las vulnerabilidades. Estrictamente, es el
clculo anticipado de prdidas (en vidas y en bienes), para un fenmeno de origen
natural o tecnolgico, o situacin de tipo social que acta sobre el conjunto social o
una porcin del mismo y sus bienes.

1.2. Qu es riesgo aceptable?
Es una decisin sobre el nivel de prdidas esperables que se asume como resultado
de aceptar que ocurrirn fenmenos naturales, tecnolgicos, o situaciones sociales,
los cuales incidirn sobre las vidas y bienes expuestos. En la toma de decisiones
para cada tipo de riesgo es ptimo que se balanceen los conocimientos disponibles
sobre las amenazas (ubicacin, severidad, recurrencia, etc.), las vulnerabilidades y
los costos de prdidas si no se realizan intervenciones as como los costos de
medidas de mitigacin, prevencin y atencin (reduccin de las vulnerabilidades y en
la mayora de los casos tambin de las amenazas).
Las decisiones sobre el riesgo aceptable son, entonces, producto de la conjugacin
de consideraciones y de variables tcnicas, econmicas, sociales y polticas en el
marco del proyecto de Universidad Pblica de la Universidad del Valle. En nuestro
caso particular y a la escala de la Comunidad Universitaria, este Plan provee algunos
de los anteriores insumos en la bsqueda de una optimizacin del futuro.

Este modelo se puede expresar de la siguiente manera:

2
Adaptado de Meyer Hj (1995), en OSSO para Corpes de Occidente: "Evaluacin de amenazas, vulnerabilidades
y estrategias para la mitigacin de riesgos en el Occidente de Colombia" y de OSSO, Editor (1996), para
Municipio de Cali, Plan para la Mitigacin de Riesgos en Cali.

33

Costos: Son los valores econmicos directos o indirectos, producto de la interaccin
de amenazas y vulnerabilidades; tambin son los costos sociales (p. ej., asociados a
cierres temporales de la Universidad) y los inmateriales, como la imagen de la
institucin.
2. LAS AMENAZAS
3
.

De acuerdo con la informacin institucional disponible en diversas fuentes de las
vicerrectoras de Bienestar Universitario y Administrativa y en la Oficina de
Planeacin, los tipos de amenazas y situaciones de emergencia que afectan la
universidad se pueden agrupar en naturales, antrpicas - tecnolgicas, conflictos
sociales, asociadas con la labor y de manejo ambiental.

2.1. Naturales:

Encharcamiento - inundacin
Deslizamientos
Sismos
Tormenta elctrica
Vendaval.

3
. Con base en Taller de Gestin de Riesgos y reuniones del C.C.E. (2004 - 2005). Las definiciones de cada
amenaza se presentan en la matriz respectiva de cada una, en proceso de calificacin experta en reunin - taller
del C.C.E.

R =
A x V x (Costos)
(M + P + At)
R : Riesgo
A
: Amenazas naturales, tecnolgicas, antrpicas; incluye

conflictos sociales.
V : Exposicin y grado de vulnerabilidad de poblacin y bienes
muebles e inmuebles.
M : Mitigacin (reduccin) con medidas de planificacin y
fsicas en el mediano y largo plazo.
P : Medidas de prevencin de corto y mediano plazo
At : Preparativos para la atencin.

34
2.2. Antrpicas - tecnolgicas:

Accidentes de trnsito. Principalmente accidentes dentro de los campus:
vehiculares, motociclistas, bicicletas. Accidentes en vas perifricas que puedan
afectar las labores cotidianas.

Apagones. Suspensin del fluido elctrico, generalizado, por zonas o por edificios,
con efectos sobre clases, labores de servicios o administrativas y proyectos de
investigacin, incluidos apagones prolongados por racionamiento en el sistema
elctrico nacional.

Cortocircuitos. Tanto al interior de edificios como en lneas de tensin o acometidas
externas.

Falta de agua. Bien sea por racionamiento programado o por daos en redes
internas y externas a los campus, con efectos similares a los de Apagn.

Intoxicacin alimentaria. Asociada a ingesta colectiva de comidas contaminadas,
bien sea en el Restaurante Universitario o en cafeteras en concesin. En la historia
regional y nacional la mayora de las intoxicaciones alimentarias se han producido
por ingesta de alimentos contaminados (salmonella y otros) contratados para actos
pblicos (paseos, reuniones, etc.).

Quemas de zonas verdes. Principalmente en el campus Melndez durante periodos
de sequas prolongadas.

Deterioro agudo de edificaciones. Se trata tanto de humedades en cimentaciones,
pisos, paredes o techos con efectos tales que limitan el uso de edificios o parte de
stos como deterioro por el uso cotidiano con dficit de mantenimiento. Incluye
desprendimiento y cada de fachadas.

2.3. Conflictos sociales.

Conflicto interno. Conflictos y acciones de uno o varios de los estamentos, o parte
de ellos, generalmente asociados a reivindicaciones laborales o estudiantiles que se
traducen en hechos que perturban el normal funcionamiento de actividades
acadmicas y administrativas afectando procesos acadmicos y administrativos en
edificios, zonas a campus.

Orden pblico. Conflictos de uno o varios de los estamentos por reivindicaciones
internas o movimientos sociales, econmicos y polticos ms amplios, que se
traducen en marchas o en enfrentamientos con la fuerza pblica.

35

2.4. Asociadas con la labor.

Derrame de sustancias qumicas. Sustancias txicas, irritantes, corrosivas,
contaminantes o inflamables. Sus efectos dependen del tipo de sustancia, flujo y
cantidad derramada. Generalmente son derrames asociados a procesos en
laboratorios.

Escape de gases. Sustancias txicas, irritantes, corrosivas, contaminantes o
inflamables. Sus efectos dependen del tipo de sustancia, flujo y cantidad escapada.
Adems de escapes asociados a procesos en laboratorios, pueden estar asociados a
gas natural, tanques de gas propano o derivados del Cloro (sector Piscinas del
CDU).

Explosin. Causadas por liberacin sbita de energa producto de mal funcin en
procesos de fogones (restaurante, cafeteras), en laboratorios o por actos
intencionales asociados con Conflictos sociales.

Incendio. Incendios declarados en edificios.

2.5. De manejo ambiental.

Desechos slidos. Basuras generadas por el funcionamiento cotidiano de la
Universidad que al acumularse pueden generar malos olores, contaminacin y
plagas. Tambin desechos slidos contaminantes, irritantes, corrosivos, inflamables
o con efectos de mediano y largo plazo sobre la salud y el medio ambiente,
principalmente asociados a inadecuado manejo y disposicin de sustancias en
proyectos de investigacin y laboratorios.

Plagas. Pueden ser generadas por condiciones ambientales y de saneamiento
bsico en los campus o a factores externos como clima o a epidemias de cobertura
ms amplia. Mosquitos propagadores de dengue y malaria, colonias de abejas
africanizadas, roedores, hormiga arriera, etc.

3. VULNERABILIDADES Y EXPOSICIN.
Qu es vulnerabilidad?
El trmino tiene mltiples connotaciones, dependiendo si se trata de personas, de
conjuntos sociales o de obras fsicas. En su definicin latina significa que puede ser
herido o sufrir dao. Segn esto, puede definirse como el grado de propensin a
sufrir dao por las manifestaciones fsicas de un fenmeno de origen natural o
causado por el hombre. La vulnerabilidad de una comunidad o de un bien material
depende de varios factores, entre los cuales pueden destacarse los siguientes:

36
Su grado de exposicin a un tipo de amenaza (localizado sobre un terreno
inundable o no inundable, corrientes de viento que arrastran substancias
contaminantes, suelos blandos que pueden amplificar las ondas ssmicas, sobre -
o aledao- a un terreno que puede deslizarse, etc.).
El grado de incorporacin en la Cultura de la educacin y de los conocimientos
que permita a la comunidad universitaria reconocer las amenazas a las cuales
est expuesta. Es decir, el grado de entendimiento sobre los procesos naturales,
tecnolgicos y polticos o sociales que pueden afectarla, como insumo bsico
para prevenir y mitigar (evitar o disminuir) los efectos de los fenmenos
considerados como peligrosos
La calidad del diseo y de la construccin de las edificaciones y de la
urbanizacin (p. ej. la disposicin de suficientes espacios libres y de vas
amplias); la calidad de los servicios pblicos; la calidad de los terrenos o la
presencia o ausencia de medidas fsicas adecuadas de proteccin.
El grado de organizacin de la comunidad universitaria y la capacidad de
interaccin y de dilogo entre las personas y los grupos de todos los estamentos
y de stos con el entorno.
La voluntad poltica de la Direccin universitaria y de quienes toman decisiones
(incluyendo a las organizaciones de los estamentos y grupos de base), y la
capacidad de los equipos de planificacin para orientar el desarrollo fsico,
socioeconmico y cultural, teniendo en cuenta medidas de prevencin y de
mitigacin de riesgos. Las capacidades de la institucin en cuanto a grupos de
investigacin en temas relacionados con la mitigacin de riesgos; la insercin en
la Academia de temas de gestin de riesgos; disponibilidad y capacitacin de
brigadas de emergencia, etc.

4. ZONIFICACIN DE LOS CAMPUS.

Se espera que con base en criterios geogrficos, tcnicos, sociales y operacionales
el CCE llegue adopte o mejore la zonificacin presentada a continuacin.

4.1. Melndez:

Zona 1. Entre la avenida interna Jorge Garcs y la Calle 100.
Zona 2. Administracin, Ciencias, Biblioteca Mario Carvajal, edificios CREE, idiomas,
Tulio Ramrez, hasta la Avenida Pasoancho.
Zona 3. Ingenieras, hasta la entrada Corelca


37

4.2. San Fernando:
Propuesta:

Zona 1. Desde el piedemonte (futura Calle 3 B) hasta Calle 4 A. Odontologa,
Bacteriologa, edificios Perlaza e Idelac.
Zona 2. Entre calles 4 A y 4 B. Incluye edificios del Decanato, Microbiologa, 116,
Salud Pblica, Alex Cobo y Facultad de Administracin.
Zona 3. De Calle 4 B hacia el Hospital Universitario del Valle. Incluye el CDU,
Mantenimiento y Enfermera.

Agregar Figuras xx xx (mapas o esquemas).

5. DEFINICIN DE VARIABLES Y CRITERIOS DE VALORACIN.

Con la finalidad de desarrollar escenarios de riesgos las amenazas y
vulnerabilidades se descomponen en las variables que dan cuenta de las mismas. A
cada variable se le ha asignado una escala de valoracin y a sta se le asigna una
calificacin de uno (1), cinco (5) y diez (10), de acuerdo con su grado relativo de
importancia, es decir de acuerdo a su contribucin a los escenarios de riesgos. De
esta manera se obtienen valores numricos que permiten comparar los diversos
escenarios de riesgos y, por lo tanto, facilitar la toma de decisiones para su
intervencin.

5.1. Variables de las amenazas.
5.1.1. rea de impacto.

Es el sitio, zona, campus o stos y su entorno que pueden ser afectadas por la
amenaza. Se califica como puntual, zonal y total:
Puntual (P = 1), efectos sobre un edificio, parte de l u otra pequea rea de los
campus;
Zonal (Z = 5)), afecta una zona de las zonas;
Total (T = 10), impacta uno o los dos campus y, generalmente, tambin el entorno.

5.1.2. Recurrencia.
Es el nmero de veces que la amenaza puede ocurrir durante un semestre.
Poco frecuente (PF = 1), ocurre cada dos (2) o ms semestres;
Frecuente (F = 5)), ocurre una (1) o dos (2) veces por semestre;
Muy frecuente (MF = 10), ocurre tres (3) o ms veces por semestre.


38
5.1.3 . Pronosticabilidad.

Es el nivel de posibilidades cientfica, tcnicas u operacionales de conocer
anticipadamente la ocurrencia del fenmeno en trminos de su fecha de ocurrencia,
magnitud y rea de impacto. Para las amenazas asociadas a la labor la
pronosticabilidad se podra medir en funcin de rutinas de inspeccin, mantenimiento
y reposicin a cargo de las dependencias especializadas de la Universidad y reportes
a las mismas por parte de la comunidad universitaria.
No predecible (NP = 10). No se dispone de conocimientos cientficos ni tcnicas
para hacer un pronstico del evento.
Predecible (P = 5). Normalmente la amenaza est asociada a condiciones naturales
de ocurrencia peridica o semi peridica o a coyunturas socioeconmicas y polticas.
Muy predecible (MP = 1). Se aplica a amenazas predecibles segn la definicin
anterior cuyas manifestaciones se perciben claramente en el corto plazo (horas o
das).

5.1.4. Mitigabilidad.

Las causas primarias que generan la amenaza pueden ser intervenidas y reducidas
mediante programas, planes, proyectos y acciones anticipadas. En general todas las
amenazas consideradas, excepto sismos y vendavales, son mitigables de acuerdo
con esta definicin.
No reducible (NR = 10). No se dispone de conocimientos, tcnicas ni
procedimientos para intervenir las causas del fenmeno y reducirlo, o se dispone de
ellos, pero su aplicacin desborda las capacidades de la Universidad para su
inmediata implementacin, razn por la cual se deben incorporar en el Plan de
Desarrollo.
Reducible (R =5 ). Existen conocimientos, tcnicas, mtodos e incluso polticas y
actitudes que permiten intervenir con un grado de xito acptable las causas que
generan el fenmeno conduciendo a la reduccin de sus impactos.
Muy reducible (MR =1). Similar a la anterior pero las causas del fenmeno pueden
ser intervenidas para lograr un alto nivel de xito en la reduccin de la amenaza.

5.2. Variables de vulnerabilidades.
5.2.1. Humanas.
Comprende todas las personas, grupos y tejidos sociales que conforman los
estamentos de la Comunidad Universitaria y su entorno que pueden ser impactados
por una amenaza. Tratndose de una lesin personal o prdida de una vida humana
la calificacin de la vulnerabilidad siempre tendr los valores ms altos.

Vulnerabilidad humana baja (VHB = 1). Pueden ser afectadas algunas personas de
la comunidad universitaria.

39

Vulnerabilidad humana media (VHM = 5). Es afectada toda la comunidad
universitaria de uno u ambos campus.

Vulnerabilidad humana alta (VHA = 10). Es afectada toda la comunidad
universitaria de uno u ambos campus y su entorno.
5.2.2. Fsicas.

Comprende todo el patrimonio fsico, bienes muebles e inmuebles as como recursos
de informacin e intangibles de la Universidad, que pueden ser impactados por una
amenaza. Un alto nmero de los edificios de los campus San Fernando y Melndez
datan de hace 34 o ms aos, y fueron construidos con diseos, mtodos y
materiales que o bien han sufrido un proceso de deterioro progresivo o bien no
cumplen especificaciones tcnicas y normas hoy en da vigentes. Esto ha conducido
a que varios espacios estn fuera de servicio, por ejemplo debido a deterioro por
humedades, como es el caso de edificios del campus Melndez, incluidos varios de
la Facultad de Ingeniera. Es por ello que la evaluacin de la vulnerabilidad fsica
debe incluir el estado de deterioro de los bienes inmuebles, adems de su
capacidad de resistencia ante vibraciones ssmicas.

Vulnerabilidad fsica baja (VFB = 1). Una edificacin, una parte de la misma o una
pequea rea de un campus.

Vulnerabilidad fsica media (VFM = 5). Una de las zonas de cualquiera de los
campus.

Vulnerabilidad fsica alta (VFA =10). Un campus o los campus y su entorno.

5.2.3. Funcionales.

Se refiere al grado de facilidad en pocas normales y durante emergencias que
tengan o provean todos los componentes (personas, grupos y tejidos sociales) en
relacin con la disposicin fsica de edificios, reas de trabajo y campus, que faciliten
la accesibilidad, fcil evacuacin, adecuada operacin de equipos de emergencia y
rescate y, en general, que garanticen la salvaguarda de vidas y bienes de la
institucin. Se trata, en ltima instancia, de campus que brinden confort, sensu
strictu, a la comunidad universitaria.

No funcional (NF = 10). Edificios con un solo acceso; salidas de emergencias
obstruidas o inexistentes; muebles y objetos impiden circulacin; hacinamiento en
sitios de trabajo o salones de clase; objetos colgantes, en cornisas o sin adecuados
soportes y fijaciones; no hay sealizacin para emergencias; insuficientes,
inexistentes o inadecuados equipos de extincin de incendios; dficit en

40
comunicaciones.

Funcional (F = 5). Salidas de emergencia disponibles con puertas que abren hacia
afuera; sin hacinamiento; objetos y muebles adecuadamente distribuidos; equipos de
extincin disponibles; sealizacin de emergencias disponible; usuarios permanentes
entrenados en labores bsicas de evacuacin y emergencias; comunicaciones de
emergencia conocidas por todos los usuarios y disponibles.

Muy funcional (MF = 1). Similar al anterior, pero tiene sistemas de emergencia como
salidas o equipos de extincin redundantes; hay brigada de emergencias; se hace al
menos un simulacro de evacuacin al ao.

5.3. Costos.

La valoracin de los costos sern tema de trabajo durante los prximos meses, con
la participacin del personal del CCE, con el apoyo de investigadores de diversas
profesiones y de los expertos de la Vicerrectora Administrativa. En primera
aproximacin se pueden plantear de la siguiente manera:

Costos directos. Por dao o mal funcin de edificios, equipos y procesos.

Costos indirectos. Valoracin de lucro cesante y costos de horas o das de cese de
actividades con beneficio econmico directo.

Costos sociales. En principio se podran valorar en trminos de costos familiares de
transporte, alimentacin y das a futuro sin ingresos. Esto ser tema a desarrollar.

Inmateriales. Tambin ser tema a desarrollar, por ejemplo en trminos de imagen
pblica, dficit de demanda u oferta de servicios acadmicos, de investigacin y de
extensin.

6. MITIGACIN, PREVENCIN Y ATENCIN.
Por desarrollar colectivamente.

7. VALORACIN INICIAL.

Debido a la complejidad inherente a la valoracin de costos, se propone que en una
primer fase se desarrollen los indicadores cualitativos (sin costos) y que se creen
grupos de discusin y desarrollo de los riesgos con aproximaciones ms
cuantitativas.

41
UNIVERSIDAD DEL VALLE
VICCERRECTORA DE BIENESTAR UNIVERSITARIO
COMIT CENTRAL DE EMERGENCIAS - C.C.E.

Matrices de valoracin de riesgos en funcin de amenazas, vulnerabilidades y
capacidades institucionales de mitigacin.

Evento y descripcin:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Variables de las
amenazas (A)
1* 2* 3* Descripcin.
rea de impacto Puntual (1), Zonal (5), Total (10)
Recurrencia Poco frecuente (1), Frecuente (5), Muy frecuente
(10)
Pronosticabilidad No predecible (10), Predecible (5), Muy predecible
(1)
Mitigabilidad No reducible (10), Reducible (5), Muy reducible (1)
Exposicin y
vulnerabilidades
(V)
Humanas Baja (1), Media (5), Alta (10).
Fsicas Baja (1), Media (5), Alta (10).
Funcionales No funcional (10), Funcional (5), Muy funcional (1).
A x V =
Capacidades de
mitigacin (M)
Alta (10), Media (5), Baja (1).
Medidas de
prevencin (P)
Capacidades de
atencin (At)
(M + P + At) =

A x V
Riesgo = -------------
--
( M + P +
At)
Observaciones:
(*) Escenarios de riesgo - impactos: 1 = Bajo, 2 = Alto, 3 = Prevalente.

42
TABLA. Descripcin de amenazas y sus efectos

PROCESO,
SUCESO, EVENTO

DESCRIPCIN
TIPO DE
AMENAZA

EFECTOS
1. DERRAMES
Descarga
accidental de
un material
peligroso en
estado lquido.
Encharcamiento
Emanacin de
vapores
Contaminacin
ambiental
Incendio
Daos a equipos y muebles
Impactos de salud:
o Quemaduras
o Intoxicacin
o Muerte
Prdida de labores
acadmicas, administrativas,
investigativas.
Impacto econmico negativo
Explosiones
Prdida de imagen
2. ESCAPES
Liberacin
accidental de
un material
peligroso en
estado gaseoso
o de vapor
Nube txica,
corrosiva,
explosiva,
irritante,
contaminante.
Contaminacin
ambiental
Incendios
Explosiones
Prdida de imagen
Impacto de salud:
o Quemadura
o Intoxicacin qumica
o Muerte
Prdida de labores
Impacto econmico negativo
Daos a equipos y muebles
Daos estructurales a
construccin e infraestructura
3. EXPLOSIONES
Liberacin
sbita de
energa
Incendio
Derrames
Escape de
vapores
Contaminacin
ambiental
Daos estructurales a
construccin e infraestructura
Impacto de salud:
o Quemadura
o Muerte,desmembramiento,
trauma, lesiones mltiples.
Prdida de labores
Gran impacto econmico
Prdida de imagen corporativa
4. INCENDIO
Fuego fuera de
control
Contaminacin
ambiental
Explosin
Derrame
Escape de gases
Generacin de
vapores


43

3.2. PROTOCOLOS DE ATENCION EN URGENCIAS

MANEJO DEL PACIENTE CON TRAUMA

PROTOCOLO 1

INTRODUCCION

La Universidad como Entidad estatal que se visiona como una de las mas
importantes instituciones publicas de educacin superior de Colombia con cobertura,
calidad y diversidad de sus servicios, debe ser ejemplo en lo concerniente a la
gestin del riesgo mediante la construccin de un plan que responda a sus
necesidades y que sea modelo para la sociedad en la cual se encuentra inmersa.

Por lo tanto se hace necesario identificar y evaluar las diferentes amenazas
naturales y antrpicas a las cuales esta expuesta la Institucin en la ciudad de Cali,
la ciudad universitaria de Melndez y la sede de San Fernando; as mismo es
necesario la identificacin de la vulnerabilidad y de esta manera la priorizacin del
riesgo.

Dentro de dichas amenazas la mas frecuentemente encontrada teniendo en cuenta
los eventos presentados durante los ltimos anos, es el psicosocial concerniente a la
alteracin del orden publico, donde la probabilidad de tener victimas con lesiones
traumticas es alto, es por este motivo que es importante construir protocolos de
atencin para dichos pacientes.

Las personas que sufren situaciones de emergencias o urgencias por trauma
presentan tres momentos crticos como causas de muerte: hay un primer gran grupo
que muere inmediatamente como consecuencia de grandes lesiones
craneoenceflicas o cardiovasculares, un segundo grupo de personas morirn en la
primera hora siguiente al trauma, siendo la intervencin en estos momentos decisiva
para salvar vidas y en un tercer grupo de personas traumatizadas la muerte puede
ocurrir das o semanas despus, generalmente por infecciones o disfuncin de sus
diversos sistemas.

Muchas de estas muertes se podran evitar si las acciones en los primeros
momentos de emergencia fueran manejadas por personas debidamente formadas en
intervencin prehospitalaria de acuerdo a nuestra realidad epidemiolgica en trauma
y emergencias; igualmente muchas lesiones definitivas como prdida de miembros,
lesiones irreparables de columna vertebral y secuelas que incapacitan parcial o
totalmente a la persona, pueden tambin evitarse con acciones iniciales que

44
respondan a una formacin adecuada de quienes actan.
La incalculable inversin econmica que implican las complicaciones hospitalarias en
personas que sufren situaciones de emergencia tanto de tipo mdico como
traumtico, las secuelas y la prdida de vidas humanas, pueden ser claramente
impactadas si se logra una cultura de la adecuada y oportuna atencin
prehospitalaria y el desarrollo de verdaderos sistemas de atencin a personas en
situaciones de emergencia o desastres, en los que la atencin prehospitalaria sea
una realidad.

Es por lo anteriormente expuesto que es de vital importancia el seguimiento de
protocolos claros en el momento de abordar el paciente que ha sido victima de una
lesin de causa externa de origen traumtico, protocolos que hoy se manejan a nivel
mundial y que han sido probados a lo largo de las innumerables experiencias de los
diferentes grupos de atencin prehospitalaria.

Se presenta a continuacin una sugerencia de protocolo de atencin inicial a victimas
de lesiones de causa externa traumticas y que debe usarse independiente del
mecanismo o cinemtica de trauma presentado.

SEGURIDAD DE LA ESCENA

Una vez se active el sistema de emergencia dentro de la ciudad universitaria y haya
sido evaluado y confirmada por el Comit Central de Emergencias de la Universidad
y el grupo de primera respuesta, que en adelante se llamara de contacto inicial,
conformado al menos por un medico y cinco brigadistas y/o tecnlogos en atencin
prehospitalaria, debern desplazarse al sitio del evento llevando consigo los equipos
de inmovilizacin, maletn de va area y maletn de circulacin. (Anexo 1).

Al llegar al sitio del evento el grupo deber antes que nada confirmar la seguridad del
rea apoyndose en el grupo de seguridad y vigilancia de la Universidad y en el caso
de estar presente, las autoridades competentes, quienes sern los encargados de
acordonar el rea del evento y evitar el acceso al mismo, as como de definir el
momento en que el sitio sea seguro para que el grupo de contacto inicial pueda
ingresar. El rea debe ser acordonada con cinta de balizar

Dentro de la verificacin de la escena cabe mencionar que debe estarse seguro de
que no existan situaciones que pongan en riesgo al personal de salud, tales como
artefactos explosivos, conflicto armado con cruce de disparos, gases, personas
agresivas y violentas, objetos que obstaculicen y puedan producir traumatismos,
conflagraciones, etc.

Es importante ratificar que mientras la escena no este segura, el Grupo de Contacto
inicial NO DEBE INGRESAR AL AREA BAJO NINGUN MOTIVO. Esta es la
primera norma en la atencin de los pacientes victimas de traumatismo.


45

CLASIFICACION DE VICTIMAS

Dentro del grupo de contacto inicial se designara a los brigadistas y/o Tecnlogos en
Atencin Prehospitalaria, la funcin de ingresar al rea de impacto para llevar a cabo
una clasificacin inicial de los pacientes por orden de prioridad de atencin
identificndolos con bandas de colores segn su estado.

Cuando se trata de situaciones en las cuales la capacidad de repuesta por parte del
grupo de contacto es superada y no se puede tener una relacin 1:1 o 2:1 con
respecto al personal asistencial, se deber realizar una clasificacin inicial o
clasificacin de campo. Dicha clasificacin se basara en el protocolo de Triage start
reconocido internacionalmente el cual se describe a continuacin.

* TRIAGE START (Clasificacin inicial o Nivel I)

Una vez en el sitio del evento y asegurado el rea, el personal asignado para la
clasificacin, siendo elegido el (los ) de mas experiencia, con cintas o bandas de
color amarillo, rojo y blanco iniciara un barrido sistemtico, ininterrumpido,
permanente y en un solo sentido, dar la orden clara y concisa a todos los pacientes
que aquellos que puedan desplazarse por sus propios medios (verde) lo hagan,
indicndoles adems claramente el sitio de encuentro el cual debe estar alejada del
sitio del evento o zona de impacto y debe ser segura para la atencin posterior de los
mismos. Luego procedern a definir los pacientes que deben ser atendidos de
manera prioritaria (rojo), aquellos que son diferibles (amarillo) o aquellos que han
fallecido (blancos).

1. Heridos que caminan: Verdes o Lesionados menores, que se identificaran al
dar la orden de evacuacin.
2.
3. Heridos que no caminan:

A. Respiracin
a. Si. Contar frecuencia
I. Mayor 30: Paciente rojo o de atencin inmediata
II. Menor a 30: pasar a b

b. No. Maniobras bsicas de despeje: inclinacin de la cabeza
elevacin del mentn o subluxacion mandibular)
I. Respira: Contar la frecuencia y pasar a a.
II. No respira: Fallecidos = muertos

B. Pulso radial
a. Presente: Pasar a C.
b. Ausente: Controlar hemorragias y trasladar = rojo

46

C. Estado mental
a. Obedece ordenes: Amarillos = Diferibles
b. No obedece ordenes: Rojos = Inmediatos

* EVACUACIN.

Cuando la clasificacin inicial o nivel I haya concluido, el grupo de contacto inicial,
entrara al campo para realizar la evacuacin de los pacientes por orden de prioridad
como sigue:

1. Paciente con etiqueta roja
2. paciente con etiqueta amarilla
3. paciente con etiqueta blanca

Durante el proceso de evacuacin no solo se tendr en cuenta tcnicas de
inmovilizacin y uso de dispositivos como tablas rgidas con sus respectivas araas,
scoop y collares cervicales, sino maniobras bsicas de manejo de la va area y del
compromiso circulatorio (anexo 2).

Una vez los pacientes son evacuados de la zona de impacto usando dispositivos
como tablas rgidas o scoop segn el estado de los mismos y teniendo en cuenta las
consideraciones anteriormente mencionadas, sern llevados al sitio definido como
Centro de Atencin y Clasificacin de Heridos CACH o Modulo de Estabilizacin y
Clasificacin MEC, el cual se encuentra ubicado en el rea del Centro Deportivo
Universitario CDU, al lado del Coliseo en el caso de la ciudad Universitaria de
Melndez. En el caso de la Ciudad Universitaria de San Fernando el sitio habilitado
para el MEC es en el CDU o en el rea de mantenimiento. El modo de transportar a
los pacientes evacuados del sitio o zona de impacto se definir en el momento segn
disponibilidad de un automotor adecuado, la distancia existente entre la zona del
evento y el CACH y el nmero de pacientes.

* CLASIFICACION SECUNDARIA: CENTRO DE ATENCION Y CLASIFICACION
DE HERIDOS - CACH

El Centro de Atencin y Clasificacin de Heridos CACH se encuentra ubicado en la
zona del Centro Deportivo Universitario tanto en la Ciudad Universitaria de Melndez
como la de San Fernando, donde se contara con la presencia de un grupo de
mdicos, profesionales de enfermera, auxiliares de enfermera y tecnlogos en
atencin Prehospitalaria. Adems es importante personal administrativo quienes
debern apoyar actividades tales como registro, ubicacin de familiares, verificacin
de la seguridad social e incluso dar informacin a terceros que as lo requieran.
(Debe existir un sistema de informacin, sistema de radio con banda de frecuencia

47
exclusiva)

Es en este sitio donde debe estar ubicada la ambulancia perteneciente a la
Universidad y de acuerdo al lugar del suceso, su evacuacin fuera de la ciudad
universitaria podra hacerse por la puerta sobre la calle quinta o por la puerta sobre
la calle 19 de acuerdo al sitio en que haya ocurrido el suceso. En el caso de la
Ciudad Universitaria de San Fernando la evacuacin se har sobre la calle 4. Por lo
tanto dentro del equipo que permanece en la zona de estabilizacin, debe haber la
participacin de uno o dos representantes del grupo de seguridad y vigilancia de la
Institucin.

En este lugar se llevara a cabo la clasificacin secundaria, basada en la urgencia de
evacuacin para el tratamiento definitivo. (Anexo 3). El responsable de esta segunda
clasificacin ser del medico de mayor experiencia en el manejo del paciente con
traumatismo o en su defecto por el profesional de enfermera con iguales
caractersticas. Cuando los pacientes hayan sido clasificados por orden de prioridad
de atencin, el resto del grupo de mdicos, enfermero y auxiliares, iniciaran la
estabilizacin y tratamiento de inicial de los pacientes, as como la preparacin para
el traslado al centro hospitalario cuando as este indicado. Debe llevarse un registro
minucioso y estricto de los pacientes que ingresan al MEC con datos de identificacin
tan completos como la situacin lo permita. As mismo debe quedar un registro
medico de todas las atenciones realizadas donde se informe no solo el estado del
paciente sino los diferentes procedimientos. Uno de los enfermeros (a) jefe(s) ser el
encargado de proveer los diferentes suministros que se requiera apoyado si es del
caso de un representante de almacn o farmacia.

Un profesional de enfermera ser el encargado de coordinar la remisin de cada uno
de los pacientes mediante la comunicacin con los centros hospitales pblicos y
privados en sus diferentes niveles, definido por el medico tratante, a travs del
Centro Regulador de Urgencias (CRU) de la ciudad con quien se tendr
comunicacin permanente durante el evento. El o la enfermera profesional estar
acompaada de un representante del servicio medico universitario administrativo
quien tiene que tener pleno conocimiento de los tramites concernientes a la atencin
de los pacientes en diferentes centros de la tales convenios vigentes. Debe llevarse
un registro minucioso y detallado acerca de los pacientes trasladados, su estado y
destino final.

Un Tecnlogo en Atencin Prehospitalaria ser el encargado de coordinar los
traslados en la ambulancia de la Universidad y en aquellas que lleguen a apoyar a la
Institucin durante el evento, teniendo en cuenta la orientacin dada por el
Profesional en Enfermera que coordina la remisin de los mismos. As mismo
estar en constante comunicacin con el Representante del Comit Central de
Emergencias y el Centro Regulador de Urgencias de la Ciudad. Por ningn motivo
tomara decisiones en cuanto al sitio de remisin de los pacientes al menos que sea
autorizado por el coordinador de dicha actividad. Tendr el apoyo del personal de
seguridad y vigilancia de la Universidad, en cuanto a la definicin y la zona del

48
parqueo para as evitar congestiones y posibles accidentes. Se debe llevar un
registro minucioso sobre las diferentes salidas de las ambulancias donde se
consigne los datos del paciente y su destino.

Cuando se tome la decisin de traslada a las victimas y de acuerdo a su condicin
debe definirse el grupo que acompae al paciente durante el mismo, para lo cual
debe existir un grupo de traslado conformado por Medico y Tecnlogos.

Dentro del MEC o cerca de el, debe ubicarse una sala de radio y comunicaciones
con el equipo necesario para mantener una comunicacin continua con la zona de
impacto, el Comit Central de Emergencias, el Vicerrector de Bienestar Universitario,
el Servicio Medico Universitario, el Centro Regulador de Urgencias.

El sitio escogido como MEC o CACH deber estar permanentemente habilitado con
una revisin peridica estricta para determinar el estado de los equipos, vencimiento
de medicamentos y necesidad de reposicin o cambio de los mismos. Debe contar
un mnimo de equipos y suministros para la atencin de los pacientes tal como se
proponen en el anexo 4.

Ser el Comit Central de Emergencias en cabeza del seor Vicerrector de Bienestar
Universitario, quien defina el momento de finalizacin del evento y el llamado al
retorno de las actividades ordinarias.


49

ANEXO 1

KIT DE VIA AEREA

1. Cnulas oro farngeas
2. Cnulas nasofaringes
3. Bala de oxigeno de transporte
4. Mascarilla de no reinhalacin con reservorio

KIT DE CIRCULACION

1. Compresas estriles
2. Apositos especiales estriles
3. Vendajes elsticos

EQUIPOS DE MOVILIZACION E INMOVILIZACION

1. Collares cervicales stifneck y Filadelfia
2. Tablas rgidas con su respectiva arana
3. Scoop

EQUIPO DE IDENTIFICACION Y CLASIFICACION DE PACIENTES

1. Cintas de balizar
2. Cintas o bandas de colores: rojo, blanco y amarillo


50

ANEXO 2

A. Va area y control de la columna cervical. Deber identificarse si existe una
va area despejada y se proceder a retirar cualquier cuerpo extrao
presente en la misma, as como la limpieza de secreciones tipo sangre o
vomito. En caso de ser necesario, por alteraciones en el estado de la
conciencia, deber usarse dispositivos tales como la cnula oro farngea que
permita temporalmente un despeje de la va area superior. Adems se
proceder a realizar una adecuada alineacin e inmovilizacin manual de la
columna cervical as como la colocacin del collar cervical siempre y cuando
exista la necesidad del mismo, como los citados a continuacin:
a. Dolor cervical a la palpacin de los procesos espinosos de la columna
cervical.
b. Sensacin de parestesias y disminucin de la fuerza en las extremidades
c. Alteraciones en el estado de la conciencia que no permita una evaluacin
adecuada y confiable.

En caso de no existir alguna de estas indicaciones, o si el paciente presenta
en el momento de la alineacin cervical: dificultad respiratoria, espasmo
muscular cervical marcado, intenso dolor cervical o alteraciones neurolgicas
como parestesias o cambios en la fuerza muscular de sus extremidades, se
suspender la maniobra y se trasladara el paciente sin este dispositivo y con
inmovilizacin manual hasta donde sea posible.

B. Circulacin. Deber hacerse un control primario de sangrados externos
evidentes, mediante la utilizacin de compresas y vendajes compresivos,
evitando en lo mximo el uso de torniquetes, el cual solo se contemplara en
aquellos casos donde el sangrado es tan excesivo que sino se controla el
paciente podra fallecer. Por ningn motivo se deber retrasar la evacuacin
del paciente en espera de obtener un acceso venoso


51

ANEXO 3

Durante la clasificacin de Nivel II o secundario, se persiguen los siguientes
objetivos:

- Revisar la prioridad de los lesionados provenientes de la zona de
impacto y evaluar su estado clnico.
- Estabilizar los lesionados de acuerdo con la valoracin clnica
- Brindar tratamiento prehospitalario a los lesionados que no
requieren atencin institucional.
- Trasladar los lesionados hacia las unidades hospitalarias de
acuerdo con la prioridad asignada y la complejidad de cada
institucin.
- Llevar un registro colectivo adecuado de todos los casos atendidos.

Las fases a seguir de manera secuencial y cronolgica en la medida que los
lesionados ingresan provenientes de la zona de impacto son:

FASE I: Identificacin y tratamiento de los lesionados con prioridad roja.

FASE II: Estabilizacin de lesionados prioridad roja.
Iniciar tratamiento de lesionados prioridad amarilla.

FASE III: Evacuacin lesionados prioridad roja.
Estabilizacin lesionados prioridad amarilla.
Iniciar tratamiento lesionados prioridad negra.

FASE IV: Evacuacin lesionados prioridad amarilla.
Evacuacin lesionados prioridad negra.
Iniciar tratamiento lesionados prioridad verde (definir alta o evacuacin)

Los PRINCIPIOS GENERALES en la atencin de los lesionados son:

- Salvar vidas es la prioridad
- Aplazar actividades electivas o de mayor complejidad (aplazar cierre de heridas
primarias, utilizar frulas en vez de yesos)
- Simplificar al mximo los procedimientos
- Asignar funciones a todo el personal de salud y de socorro.
- Llevar registros en forma adecuada.

52
- INFORMAR oportunamente al Comit Central de Emergencias Vicerrectora de
Bienestar Universitario.

Clasificacin de Pacientes

A. Atencin a lesionados crticos recuperables Prioridad ROJA

Los lesionados considerados en este grupo son:

* Problemas respiratorios en general:
- Heridas en trax con dificultad respiratoria
- Paro respiratorio o cardiorrespiratorio presenciado o reciente
- Neumotrax a tensin
- Asfixia traumtica
- Asfixia por gases inhalados
- Heridas deformantes en cara o maxilofaciales
- mltiples heridas
- Evisceracion
- Abdomen agudo
- Lesin de columna con compromiso cervical incompleto.

* Shock o amenaza de shock por:
- Hemorragias
- Sndrome de aplastamiento
- Quemaduras elctricas
- Quemaduras de 2 grado y mayores de 20% de extensin.
- Quemaduras de 3 o grado en cara, manos, pies mayores del 10%
- Taponamiento cardiaco
- Avulsiones extensas
- Fracturas abiertas o mltiples heridas graves
- Exposicin de vsceras
- Histricos o en estado de excitacin mxima.
- TEC grado III (Glasgow 4-8)
- Status convulsivo

* Gineco obsttricas
- Trabajo de parto activo
- Sangrado vaginal abundante

* Personal de apoyo
- Auxiliadores con lesiones de alguna consideracin, quienes puedan por esto
desviar la atencin del resto de los compaeros del grupo.

B. Atencin a lesionados de cuidados intermedios o diferibles Prioridad
AMARILLA


53
Los lesionados considerados dentro de este grupo son:

Dolor torcico y arritmias sin compromiso hemodinmica:
- Angor pectoris
- Infarto agudo de Miocardio
- Arritmias

Crisis convulsivas
- Trauma craneoenceflico
- Hipoxia

Perdida de conciencia sin dificultad respiratoria
TEC moderado
Trauma torxico sin disnea
Fracturas mayores sin signos de shock
- Pelvis
- Fmur
Otras lesiones sin shock
Quemaduras de 10-20% en extensin y 2 grado en profundidad
Quemaduras menores del 10% en extensin y de 3 grado
Ingestin de txicos sin compromiso hemodinmica o dificultad respiratoria.

C. Atencin a lesionados de cuidados mnimos o moribundos Prioridad
NEGRA

Los lesionados considerados en este grupo son los que presentan:

Paro cardiorrespiratorio no presenciado o prolongado (mas de 20 minutos)
Aquellos cuyas lesiones impiden las medidas de reanimacin
Paro cardiorrespiratorio en desastres con gran numero de lesionados
Quemaduras de ms del 60% en extensin y de 2 o 3 grado en quienes la
muerte es inminente.
Quemaduras de mas del 50% en extensin corporal, asociadas a lesiones
mayores ( TEC, trauma de trax y abdomen, fracturas mltiples)
Lesiones cerebrales con salida de masa enceflica.
TEC con estupor profundo o coma (Glasgow menor de 4)
Lesiones de columna cervical con signos de seccin medular

Este tipo de lesionados es necesario tener en cuenta factores como la edad, el
tipo de lesin, estado de conciencia, posibilidad de reanimacin, presencia de
sangrado profuso, anemia y calidad de la respiracin.

Es obligatorio evitar o aliviar el dolor, adems de mantener la hidratacin. Un
medico clasificador debe valorar regularmente los lesionados de este grupo, ya

54
que cuadros clnicos que pueden cambiar de clasificacin cuando la fase de
emergencia ha pasado.

D. Atencin a lesionados de cuidados menores o leves Prioridad VERDE

Los lesionados considerados en este grupo son:

Heridas en piel y tejidos blandos, que no presenten signos de shock o perdida
de pulso distal
Fracturas cerradas sin signos de hemorragia interna.
Quemaduras de 1 grado en profundidad sin importar su extensin
Quemaduras de 2 grado menores del 15% en extensin
Quemaduras de 3 grado menores del 2% en extensin
Lesiones en columna a nivel dorsolumbar
Shock psquico sin agitacin
Afectados

E. Manejo de Cadveres Prioridad BLANCA

La ultima prioridad, por su puesto, se asigna a las personas que fallecen como
consecuencia de la emergencia.

En el CACH el grupo de mdicos y dems profesionales de la salud, tendrn a su
cargo la evaluacin inicial de los pacientes que permitir no solo la clasificacin por
prioridades de cada uno de ellos, sino identificar patologas que estn amenazando
su vida y as mismo estabilizarlos para iniciar la remisin y traslado de la manera
mas optima y al centro hospitalario mas adecuado. Esta evaluacin se realizara
conforme al protocolo internacionalmente utilizado en el campo prehospitalario e
intrahospitalario conocido como ABCDE del paciente traumatizado.


55

ANEXO 4

KIT DE VIA AEREA

1. Bala de oxigeno o fuente de oxigeno
2. Bala de oxigeno porttil reservorio
3. Humedificadores
4. Mascarilla de oxigeno
5. Cnulas oro farngeas
6. Cnulas nasofaringes
7. Bolsa vlvula mascarilla con reservorio y conector a fuente de oxigeno
8. Laringoscopio con diferentes hojas rectas y curvas
9. Tubos oro traqueales de diferentes tamaos
10. Guas para tubos oro traqueales
11. Aspirador de secreciones
12. Sondas de succin
13. Fijacin para tubos
14. Pinzas de magill
15. Combitubo
16. Fastrachs
17. Medicamentos: Atropina amp de 1 mg
Lidocaina fco de 1 y 2% sin epinefrina
Midazolam amp de 5 y 15 mg
Succinil colina fco

18. Monitor electrocardiogrfico, medidor de saturacin de oxigeno y tensin arterial.
19. Mangueras corrugadas
20. Tubos en T

KIT DE CIRCULACION

1. Equipo de sutura
2. Equipo de toracostomia
3. Equipo de venodisceccion
4. Fonendoscopio
5. Tensiometro
6. Compresas estriles
4. Apositos especiales estriles
5. Vendajes elsticos
6. Lquidos cristaloides
7. Venocath de varios tamaos preferiblemente 14, 16

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8. Macrogoteros

KIT DE VALORACION NEUROLOGICA

1. Linterna
2. Martillo de reflejos

KIT DE MOVILIZACION E INMOVILIZACION

1. Tabla rgida con inmovilizadores laterales y araas
2. Scoop o cuchara
3. Collares cervicales stifneck y Filadelfia

EQUIPO DE IDENTIFICACION Y CLASIFICACION DE PACIENTES

1. Cintas de balizar
2. Cintas o bandas de colores: rojo, blanco, negro, amarillo y verde
3. Hojas de evaluacion de paciente y de remision
4. Tarjetas de clasificacin

Riesgo S

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