DOCENTE:

DR. ENRIQUE LA ROSA LINARES

ALUMNO
CHRISTIAN RODRGUEZ BERMDEZ
IX CICLO
E.A.P. de Medicina Humana
El sol emite radiacin
desde 0,1 17 000 nm
A la tierra slo llegan > 290 nm, las otras
son refrenadas por el O3
Efecto sobre los microorganismos vivos
espectro entre 290 800 nm (UVB, UVA y
visible)
Estudia la accin de la luz
sobre organismos vivos
TABLA I
Espectro Electromagntico Solar
0,01 20 nm Rx
10 290 nm UV lejanos y medios cortos (UVC)
290 320 nm UV medios (UVB)
320 400 nm UV cercanos (UVA)
400 800 nm Luz visble
> 800 nm Infrarrojos, microondas y radioondas
U
V
A
95% de la rUV
Lmparas de
bronceado artificial
Pigmentacin
transitoria
Infrecuente causa
de quemadura
Contribuye al
envejecimiento
cutneo
Fotoensibilizaciones
Carcinognica con
fotosensibilizantes
U
V
B
Eritema
Quemadura solar
Bronceado
persistente
Fotometabolismo de
la vit D
Fotoenvejecimiento
Degeneracin
actnica
CA cutneo
No atraviesa cristales
de las ventanas
U
V
C
Refrenados en la
capa de O3
Slo llega a la
superficie
cutnea
Germicidas
Muy
eritematgeno
CA cutneo en
animales de
experimentacin
La luz visible e IR solo
ocasionan de la T
Rad
solar
400-800
Estrato crneo
Epidermis
Dermis
cuanto ms corta es la longitud de
onda > efecto negativo sobre la piel
pero posee < penetracin
Latitudes < de 40
reciben pocos UVB
Irradiacin es > entre las 11 16 horas (< 320 nm)
UV pasan fcilmente por nubes de agua pero son
parcialmente absorbidos por la polucin atmosfrica
Gases nocivos de aviones a reaccin, humo de
volcanes, CFC y HC, modifican la capa de O3
Reflejo de sustancias (arena, agua, suelos, hielo, etc)
se suman a los rayos directos del sol
Dosis de radicacin actnica son acumulativas y pueden
incluso sumarse a la radiacin ionizante
TIPO DE PIEL SENSIBILIDAD RADIACIN
UV
ERITEMA BRONCEADO
I Muy sensibles
(clticos pelirrojos)
Siempre quemaduras,
nunca se broncea
II Muy sensibles
(caucsicos de piel clara)
Fcil quemadura solar,
mnimo bronceado
III Sensibles
(caucsicos de piel
oscura)
A veces se queman,
siempre pigmentan
(marrn-claro)
IV Moderadamente sensible
(caucsicos
mediterrneos)
Se queman poco,
siempre se pigmentan
(marrn)
V Mnimamente sensibles
(latinoamericano)
Rara vez se queman,
siempre se pigmentan
(marrn-oscuro)
VI Insensible
(negroides)
Nunca se queman,
intensa pigmentacin
(negro)
Radiacin actnica acta
sobre fototipos I
causando eritema
prolongado, con riesgo
de queratomas y
carcinomas
Fototipos II y III algo
ms de proteccin pero
hay riesgo si abusan de
radiacin solar
Fototipos IV y V si hay
exposicin crnica (>
UVB) se produce
degeneracin elosttica
senil en dermis que puede
llevar a carcinomas
EFECTOS
SOBRE LA PIEL
AGUDOS
Eritema actnico
Quemaduras solares
Fotodao y mutacin
del ADN
Inmunosupresin
Fotosntesis de la vit D
CRNICOS
Fotoenvejecimiento
Fotocarcinognesis
UVB son ms eficaces en 2 8
hrs y persiste 24 40 hrs
El causado por UVA (> 365 nm),
aparece de inmediato y remite
pronto, reemplazado por
pigmentacin
El causado por UVB puede ser
potenciado por UVA
Persona expuesta todo el da al
sol
Al principio de la maana se
reciben > UVB y por la tarde UVA
ERITEMA ACTNICO
Se asocia a los signos de inflamacin
Leves eritema en zonas expuestas
Graves edema, vesculas, ampollas
Exposicin amplia puede dar signos generales
QUEMADURAS SOLARES
Epidermis y dermis contienen cromforos UVR
cido urocnico, aminocidos aromticos y
precursores de melanina
ADN es el cromforo ms importante
Ry UVB causa considerable dao en el ADN de capa
basal con UVA se necesitan dosis mucho ms altas
Protena p53 no es detectable en la epidermis
humanos normales, pero es inducible por exposicin
a la radiacin UV
FOTODAO Y MUTACIN DEL ADN
Suprime la inmunidad mediada por clula
Tanto UVA como UVB provocan en el # de clulas de
Langerhans e inducen la modificacin molecular en su
superficie
Pacientes de fototipos I/II tienen > riesgo de Ca de piel y
estn inmunosuprimidos con ms facilidad
INMUNOSUPRESIN
> accin de los rayos UVB
UVB es absorbida por 7 - DHC (previt D3) en la membrana
plasmtica de las clulas epidrmicas y drmicas
No resulta de la exposicin excesiva a la luz del sol previt
D3 y la vit D3 son fotolbiles
Bronceado e hiperplasia la sntesis de la vit D de igual
manera en la pigmentacin constitutiva
Ancianos tienen en suero < 25 (OH) D, consecuencia de la
progresiva de la epidermis
FOTOSNTESIS DE LA VITAMINA D
Sequedad, arrugas finas,
inelasticidad cutnea, coloracin
amarillenta y aparicin de
comedones
Pigmentacin irregular, pecas y
formacin de lntigos
Ry UVB y las dosis importancia de
radiacin solar artificial pueden
inducir MP e inhibidores de las MP
(MP > IMP)
Reparacin imperfecta de la
matriz
FOTOENVEJECIMIENTO
UVB>UVA, induce la aparicin de carcinomas
in situ (queratosis actnicas) e invasivos,
carcinomas basocelulares, melanoma
Rad UV acta como mutgeno y como
promotor tumoral
Se eliminan el efecto protector de la protena
p53
Queratosis actnica puede progresar a
carcinoma de clulas escamosas
UVB induce la apoptosis temprana epidrmica
Formacin de clulas de quemaduras solares,
manera de eliminar los queratinocitos con
potencial cancergeno
Inactivacin de p53 en la piel del ratn reduce
la apariencia de CQS
FOTOCARCINOGNESIS
BRONCEADO
Resultado del de la formacin de melanina epidrmica, se
hace visible a los pocos das despus de la exposicin UVB
No confundir con el oscurecimiento del pigmento inmediato
(UVA, color grisceo, foto - oxidacin de melaninas
existentes y la redistribucin de los melanosomas
melanocticas)
Exposicin a UVA ms largas, el bronceado se produce
antes
Personas de piel clara tienen > eritema que bronceado
Exposiciones nicas actividad de melanocitos, mientras
que se requieren dosis repetidas para el #
de ramificaciones de melanocitos y de melanosomas,
pueden formar pecas, o lntigos si hay gran exposicin
La fotoproteccin constitutiva (racial) y facultativos
(inducido) es equivalente al uso de un protector solar con
un FPS de 2 a 4
HIPERPLASIA
Hiperplasia de la dermis y epidermis (estrato crneo)
2 semanas de DSE de UVR, el # de capas del estrato
crneo en 20 - 40 % en tipos de piel I, II, III, y IV
Fotoprotector en los de piel clara
DEFENSAS ANTIOXIDANTES
Antioxidantes enzimticos (superxido dismutasa,
catalasa y la tiorredoxina reductasa) y no enzimticos
(vitaminas A, C y E, as como el glutatin) protegen a
la piel contra el dao oxidativo de la UVR y se agotan
rpidamente
Los antioxidantes inhiben la respuesta a quemaduras
de sol, inmunosupresin y fotocarcinognesis
- Las lmparas de UVA no
protegen del Ca de piel, ni del
melanoma
- Riesgo de Ca por uso en muchas
dermatosis (vitligo, psoriasis,
micosis fungoide, dermatitis
atpica, incluso depresin)
- Luz halgena tambin emite
UVA
- Se pueden causar
enfermedades fotoinducidas y
agravar otras
Dosis mnima de eritema (MED)
unidad de dosis biolgica
MED es la dosis ms baja RUV
necesaria para producir un
eritema apenas perceptible
despus de 24 horas
Ftotipos de piel ms altos tienen
MEDs superiores.
Valor medio de la MED es 857
mJ/cm2
Dosis por debajo de la MED, que
no causa eritema es la dosis su
eritema o SED
Fotosensibilizantes
la reactividad
de la piel frente a
los UV y luz visible
Fotoquimioterapia
psoralenos (8-
MOP) en vitligo,
psoriasis y micosis
fungoide
Reaccin directa
molcula que absorbe
energa, cambia, y es
parte del producto
final (8-MOP)
Reaccin
fotosensibilizada
molcula que absorbe
energa y la transfiere a
otra (protoporfirinas)
REACCIONES
FOTOQUMICAS
o FOTOPROTECTORES
SISTMICOS antipaldicos
(cloroquina, hidroxicloroquina y
quinacrina), beta-carotenos,
AAS e indometacina
o FOTOPROTECTORES TPICOS
(fotoprotectores solares)
Dixido de titanio, xido de
cinc bloquean tanto los UV
como la luz visible
PABA absorben UVB
Salicilatos y cinamatos UVA y
UVB
Benzofenonas, dibenzoilmetanos
y bencilidenalcanfor UVA
Vestidos, sombreros, gafas
FSICOS
Capa de O3, polucin, nubes, niebla
ATMOSFRICOS
Queratina, melanina, c. Urocnico
QUMICOS
BIOLGICOS
Fotoprotectores
QUMICOS
Seala el # de veces que el
producto la capacidad de
defensa natural de la piel
frente al eritema o
quemadura
FDA sugiere como lmite 30
FPS 30 bloquea en un 96
97% las radiaciones solares
Uso de FP tpicos desde
nios, con un FPS > 15,
elimina el 81% del dao solar
acumulable a lo largo de la
vida
=


Por ejemplo, si una persona
empieza a enrojecer y a notar
los riesgos de quemaduras a los
5 minutos de exposicin al sol,
al aplicarse un protector FPS 30
podr exponerse al sol durante
5 x 30 = 150 minutos (2 horas)
en forma segura
SPF 15: 93% proteccin
SPF 30: 97% proteccin
SPF 50: 98% proteccin
SPF100: 99,2% proteccin
Mx proteccin y mn bronceado.
Poseen mltiples sustancias con alta capacidad reflejante y absorcin
de UVA y UVB
BLOQUEADORES SOLARES
Pueden absorber hasta un 95% de las radiaciones UVB productoras de
eritema, este efecto a la vez que permiten el bronceado
FILTROS SOLARES
Tienen como fin mantener la piel humectada y lubricada, acelerando
el bronceado inmediato
Suelen tener bajo F.P.S. y permitir mayor penetracin UVA.
Por lo general contienen aceites o extractos vegetales ricos en
carotenos y otros pigmentos que intensifican el tono de la piel.
BRONCEADORES
Armijo M.; Camacho F. Tratado de
Dermatologa Grupo Aula Mdica
Madrid
Colegio Oficial de farmacuticos de
Pontevedra. BIM-FARMA Boletin
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Ferrndiz C. Dermatologa Clnica. 3ra ed.
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Freedberg I, Eisen A, Wolff K, Austen F,
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Color y Sinopsis de Dermatologa Clnica.
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http://www.mailxmail.com/curso-
envejecimiento-piel/bronceador-
bloqueador-filtro-solar-diferencias-
factor-proteccion-solar-fps
http://noticias.universia.cl/vida-
universitaria/noticia/2009/11/30/270
051/bloqueador-solar-antisolar-
bronceador-son-mismo-conoce-
diferencias.pdf
http://es.wikipedia.org/wiki/Espectr
o_electromagn%C3%A9tico
http://www.saber.ula.ve/bitstream/
123456789/16746/1/espectro_electr
omagnetico.pdf
http://asanacem.blogspot.com/200
9/08/los-campos-
electromagneticos.html
http://aedv.es/grupos_trabajo/foto
biologia/pdf/RelacionRadiacionUV
YCancerPielDraIsabelBelinchon.pdf
GRACIAS