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8VERSO
13deJaneiro2010
INDICE
Prembulo.......................................................................................................................4
ParteIIntervenoemMeioLaboral.............................................................................7
I.1SubstnciasPsicoactivas............................................................................................9
I.2PadresdeConsumodesubstncias.........................................................................9
I.3OConsumodeSubstnciasPsicoactivasnoLocaldeTrabalho...............................10
I.4ConceitosnombitodaIntervenoemMeioLaboral..........................................13
I.4.1ProgramadeAssistnciaaosTrabalhadores(PAT)..............................................14
I.4.2Regulamento.........................................................................................................14
I.4.3Deteco...............................................................................................................15
I.5ParadigmadeIntervenoemMeioLaboral...........................................................17
I.6EnquadramentoLegaleNormativoReferenteaSubstnciasPsicoactivasemMeio
Laboral..........................................................................................................................17
I.7ObjectivosdaIntervenoemMeioLaboral...........................................................19
I.8PrincpiosorientadoresdaIntervenoemMeioLaboral......................................21
ParteIIContributoparaaPolticadeseguranaesadedasOrganizaes...............23
II.1CriaodeumaPolticadeseguranaesadenombitodoConsumode
SubstnciasPsicoactivas...............................................................................................23
II.1.1Sensibilizao,Informao,EducaoeFormao.............................................26
II.1.2AcessoaServiosdeAconselhamento,TratamentoedeReabilitao..............27
II.2ProgramadeAssistnciaaosTrabalhadoresnombitodoConsumode
SubstnciasPsicoactivas...............................................................................................29
II.2.1Concepo............................................................................................................30
II.2.2ImplementaoeGesto.....................................................................................30
II.3ReduodosFactoresdeRiscoePotenciaodosFactoresdeProteco...........30
II.4Definioeaplicaodapolticadesadedaorganizao....................................32
II.5AvaliaodaPolticadeSeguranaeSadenombitodoConsumodeSubstncias
Psicoactivas...................................................................................................................33
SEGURANAESADEDOTRABALHOEAPREVENODOCONSUMODESUBSTNCIASPSICOACTIVAS:LINHASORIENTADORASPARAINTERVENOEMMEIOLABORAL
_________________________________________________________________________
3
II.6OperacionalizaodaDeteco..............................................................................33
II.4.2PontosparaIncluirnaMinutaTipoparaaElaboraodeumRegulamento.....34
ParteIIIIntervenoemMicro,PequenaseMdiasEmpresas...................................38
ConsideraesFinais.....................................................................................................39
Bibliografia....................................................................................................................41
ANEXOS.........................................................................................................................45
ANEXO1........................................................................................................................46
ANEXO2........................................................................................................................47
ANEXO3........................................................................................................................48
Glossrio.......................................................................................................................49
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4
PREMBULO
Oestmulodamotivaopessoalparaaseguranaesadedotrabalhoreforadapor
estratgias colectivas um imperativo de natureza tica, revelador da concepo
humanistaemqueassentaumasociedadeequeoIDT,I.PeaACTpreconizamcomo
basedetodaasuaactuao.Nestesentido,aslinhasorientadorasparaainterveno
emambientedetrabalhobaseiamsenosseguintesreferenciais:
ConselhoEconmicoeSocialdaOrganizaodasNaesUnidas;
ConselhoEconmicoeSocialdoTratadodeLisboa,
PlanoNacionaldeCombateDrogaesToxicodependncias20052012;
PlanoAcoparaaReduodosProblemasLigadosaolcool20092012;
EstratgiaNacionalparaaSeguranaeSadedoTrabalho20082012;
PlanoOperacionalparaaSeguranaeSadedoTrabalho.
Destesdocumentos,destacamseosseguintesprincpios:
acentralidadenoindivduoquetrabalha;
odilogoeaconcertaosocial
aparceriaactivacomasociedadecivilearesponsabilidadepartilhada;
aproactividadeorganizacionalepolticasdeproximidade;
aprevenoemambientedetrabalho,baseadanaevidncia;
oreconhecimentodaimportnciadareabilitao;
aelaboraodeplanosdeintervenoemmeiolaboral,numalgicaderespostas
integradas;
aconstruodeconhecimentodoindivduosobreaprpriaseguranaesade;
apromoodemudanasdecomportamentosderisco;
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5
incidir na reduo da procura de substncias psicoactivas e no s na reduo da
oferta;
aelaboraodeprogramasdeprevenoemambientedetrabalhoparareduziro
consumonocivodelcooleoutrassubstnciaspsicoactivas;
a elaborao de guias dirigidos em especial s micro, pequenas, mdias e micro
empresas que permitam a divulgao, em linguagem simples, de informaes e
orientaesdefcilcompreensoeexecuodenormaslegais;
o investimento na preveno da doena e promoo da sade como forma de
diminuir a probabilidade de riscos tardios, como sejam as declaraes de
incapacidadetemporriaouossubsdiosdedoena.
As representaes que o indivduo tem sobre o seu estado de sade so parte

integrantedoprocessodesadedapessoa(Reis,1999).Esteprocessodeinterpretar
oudedarumsignificadosadeumprocessoautnomo,aindaqueseenquadreno
mbitodeumainteracosocialoudeumaculturaorganizacional,comoocasodo
localdetrabalho.
Napromoodaseguranaesadedotrabalhooindivduotemumpapelactivoe
responsvelporgerirasuaaco,nomeadamentenoquedizrespeitoaoconsumode
substncias psicoactivas. Neste sentido, a nfase colocase ao nvel dos consumos
(quesodaresponsabilidadedoprprio)enonasubstnciapropriamentedita,seja
estaolcoolouqualqueroutrasubstnciapsicoactiva.
Osindivduospassam cercade um tero da vida adulta nolocal de trabalho.O facto

de permanecer no local de trabalho sob a influncia de substncias psicoactivas
depende da conjugao de mltiplos factores, alguns dos quais ligados a
caractersticas individuais e hbitos de vida e outros de natureza profissional,
relacionados por exemplo com a tipologia do trabalho, ritmos e cadncias, trabalho
porturnos,stress,entreoutros.Cercade70%daspessoascomproblemasligadosao
_________________________________________________________________________
6
consumo de lcool e 62% das pessoas com problemas associados ao consumo de
outras substncias psicoactivas encontramse enquadradas profissionalmente
(Silva, 2001). Os padres de consumo nocivo, particularmente no que respeita a
bebidas alcolicas, so uma das principais causas de morte prematura e doenas
evitveis,tendo,paraalmdisso,efeitosprejudiciaissobreacapacidadedetrabalho.
O absentismo associado ao consumo de substncias psicoactivas afecta o
desempenho profissional e, por conseguinte, a competitividade e produtividade, e a
prpriariquezadopas.
A promoo da segurana e sade do trabalho uma abordagem recente, que

introduzuma perspectivainovadoraeintegradado conceitodesade. Jem1981a
Conveno n 155 da OIT, considerava que os servios de medicina no trabalho no
se deviam restringir ao domnio da vigilncia e exames mdicos de avaliao da
sade, devendo estenderse ao controlo dos elementos fsicos e mentais que a
possam afectar. Neste quadro conceptual, a responsabilidade das organizaes para
garantir a segurana e sade dos seus trabalhadores no se pode limitar aos
tradicionaisexamesdevigilnciadasade.
No quadro da definio de polticas gerais de promoo da sade, importante o
enfoque nos estilos de vida saudveis e na responsabilidade individual na
manuteno da sade. Problemas como oconsumo de lcool e drogas, consumo de
tabaco, alimentao desequilibrada, os acidentes de automvel, doenas
sexualmente transmissveis, devem ser abordadas e discutidas com o mesmo
vontadecomqueseabordamquestesdirectamenteligadassadedotrabalho.
A Organizao Mundial de Sade em 1984 definiu a promoo da sade,

fundamentada no modelo ecolgico de sade, no s como a mera ausncia de
doena, mas sim como um estado de bemestar fsico, psicolgico e social. Tratase
de uma definio mais abrangente, que abarca todas as dimenses do indivduo e
exigeumaintervenoalargadaesistmica.Esteconceitodepromoodasadefoi
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7
adaptado pela Fundao Europeia para a Melhoria das Condies de Trabalho
(European Foundation for the Improvement of Living and Working Conditions, 1997)
para utilizao no local de trabalho, partindo dos seguintes princpios: a) pode ser
aplicada a todos os grupos de trabalhadores; b) coloca o enfoque nas causas
subjacentes de falta de sade; c) combina diversos mtodos de abordagem; d) tem
comoobjectivoaparticipaoestratgica doindivduo; e)no primariamente uma
actividade mdica, e dever fazer parte da organizao do trabalho e das condies
detrabalho;
Esta abordagem exige a implementao de um conjunto diversificado de aces,

susceptveis de afectar positivamente a segurana e sade e o bemestar dos
trabalhadores, os seus conhecimentos, atitudes e comportamentos, bem como as
suascondiesdevidaedetrabalho.Implicatambmqueasquestesdasegurana
e sade no sejam tratadas separadamente. Devem ser entendidas como um todo,
interdependentes e complementares, devendo resultar em polticas operacionais
concertadaseintegradas.
PARTE I INTERVENO EM MEIO LABORAL

NalinhadaabordagemdoGrupoPompidou,emqueaactuaoemmeiolaboralno
que concerne a substncias psicoactivas se refere indistintamente ao lcool e a
substncias ilcitas procurouse enfatizar uma viso globalizante, no discriminando
procedimentosemfunodassubstncias. Defactodefinemselinhasdeorientao
suficientemente flexveis e adaptveis s diferentes realidades organizacionais e s
diferentesproblemticasindividuais.
Na mesma perspectiva, entre as competncias do Instituto da Droga e da
Toxicodependncia, assumidas com a publicao da Lei Orgnica do Instituto
(DecretoLei n. 221/2007, de 29 de Maio), consagrase como misso promover a
reduo do consumo de drogas lcitas e ilcitas, bem como a diminuio das
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8
toxicodependncias ; de entre as competncias destacase a) Apoiaro membro do
Governo responsvel pela rea da sade na definio da estratgia nacional e das
politicasdelutacontraadroga,olcooleastoxicodependnciasenasuaavaliao;.
TambmaEstratgiaNacionalparaaSeguranaeSadedoTrabalho,aprovadapela
Resoluo do Conselho de Ministros n. 59/2008 de 12 de Maro prev na sua
medida 1.7 desenvolver em articulao com o Plano Nacional contra a Droga e as
Toxicodependncias, programas de preveno em meio laboral para combater o
alcoolismoeoutrastoxicodependncias.
Paulo Vitria (1994) refere que, j em 1988 a Organizao das Naes Unidas
considerava o meio laboral, a par das escolas, das pequenas associaes e grupos
comunitrios, um meio privilegiado para o desenvolvimento de aces com o
objectivo de prevenir e reduzir o consumo de substncias psicoactivas. Neste
documento recomendado o envolvimento das organizaes, sindicatos e
associaesscioprofissionaisnaabordagemdestesproblemas.
Qualquer melhoria e mudana operada no comportamento dos trabalhadores ser
transportadaparaforadaorganizao,conduzindoatransformaessignificativasna
vida familiar, com reflexos importantes na sociedade. A responsabilidade das
organizaes no dever terminar na produo de bens e servios, deve igualmente
promover o desenvolvimento e formao pessoal dos trabalhadores, no sentido de
contribuirparaaconstruodesociedadesmaisequilibradas,instrudasecoesas.
A preveno e a dissuaso dos problemas associados ao consumo de substncia
psicoactivas em ambiente de trabalho deve ser uma interveno global, que deve
envolver a participao de todos os actores da organizao: rgos decisores,
departamentos com implicaes nesta matria nomeadamente a Medicina do
Trabalho,aSeguranadoTrabalho,osRecursosHumanos,aAcoSocial,aschefias
intermdias e directas, os representantes para a segurana e sade do trabalho,
representantesdostrabalhadoreseosprpriostrabalhadores.
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9
Aintervenoemmicro,pequenasemdiasempresas,querepresentamumalarga
parcela do mundo laboral portugus, ser abordada num captulo especficodesde
documentodadaasuaorganizao(ParteIII).
Cabe aqui reiterar a importncia de incrementar polticas gerais de preveno das
dependncias que contemplem iniciativas ao nvel preventivo e no tratamento das
situaes detectadas, tendo em vista a manuteno do trabalhador na organizao.
ConformerefereaDeclaraodeLisboa,asdependncias,mesmoadeevoluomais
prolongada,devemserencaradascomoumasituaotransitria.
I.1 SUBSTNCIAS PSICOACTIVAS
Substncias psicoactivas so aquelas que, quando ingeridas, bebidas, injectadas,
fumadas, inaladas, afectam o sistema nervoso central. Segundo a Organizao
MundialdeSade,podemclassificarsecomo:
Depressoras: diminuem e inibem a actividade do sistema nervoso central, a
actividade motora, a reaco dor e a ansiedade, sendo frequente um efeito
euforizante inicial (diminuio das inibies) e posteriormente um aumento da
sonolncia, no caso do lcool. Os principais depressores do sistema nervoso central
so:lcool,opiceosefrmacossedativohipnticos.
Estimulantes:aumentamoestadodealertaeaaceleraodosprocessospsquicos,a
actividade do sistema nervoso central e, como consequncia, a taxa metablica do
organismo.Soexemplos:anfetaminas,cocana,nicotinaecafena.
Perturbadoras:Sosubstncias que levamao aparecimento de diversosfenmenos
psquicos anormais como alucinaes e delrios, sem que haja inibio ou
estimulaoglobaldosistemanervosocentral.Modificamocursodopensamentoe
as percepes sensoriais e podem provocar hiperestesias e iluses de movimento.
Estasdrogas,tambmchamadaspsicadlicas,alteramanossapercepodomundo.
OLSDeoscanabinidessoexemplosdestacategoria.
I.2 PADRES DE CONSUMO DE SUBSTNCIAS
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10
Nosvriosdocumentosproduzidospordiferentesinstnciaseorganizaesnacionais
einternacionaisconstamumasriedeevidnciascientficas,conceitos,orientaese
recomendaes, que do fundamento aos pressupostos essenciais a respeito do
consumo de substncias. Neste sentido, podemse diferenciar trs padres de
consumoproblemticodistintos:
Oconsumoderisco,quecorrespondeaumtipooupadrodeconsumo,mesmoque
ocasional, que provoca dano se o consumopersistir eque aumentao risco de sofrer
doenas,acidentes,leses,transtornosmentaisoudecomportamento.
Oconsumonocivoquedefinidocomoumpadrodeconsumoqueprovocadanos
sadetantofsicacomomentalmasquenopreencheoscritriosdedependncia.
Adependncia,quesereportaaumconjuntodefenmenosfisiolgicos,cognitivose
comportamentais que podem desenvolverse aps repetido uso da substncia. Inclui
um desejo intenso do consumo, descontrolo sobre o seu uso, continuao dos
consumos independentemente das consequncias, uma alta prioridade dada aos
consumos emdetrimento deoutras actividadese obrigaes, aumento da tolerncia
e sintomas de privao quando o consumo descontinuado (World Health
Organization,1992).Tratasedeumadoenaprimria,crnica,cujodesenvolvimento
e manifestaes so influenciados por factores genticos, psicolgicos, sociais e
ambientais; a doena frequentemente progressiva e potencialmente fatal;
caracterizase por uma perda de controlo do consumo, permanente ou temporria,
apesar das consequncias negativas e acompanhase de distores cognitivas, com
particularnfaseparaanegao.
A Classificao Internacional de Doenas, publicada no DR II Srie de 22/07/1997
pp87038704 reportase igualmente s perturbaes mentais e de comportamento
associadasaousodesubstnciaspsicoactivas.
I.3 O CONSUMO DE SUBSTNCIAS PSICOACTIVAS NO LOCAL DE
TRABALHO
Osfactoresinerentesaalgumascondiesdetrabalho(trabalhosperigosos,horrios
prolongados, trabalho por turnos, ritmos excessivos, distress, frustrao, falta de
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11
estmulo, baixos salrios, insegurana no emprego...) so susceptveis de afectar
negativamente a sade dos trabalhadores, comportando mltiplos factores de risco,
quer fsicos, quer psicossociais, interagindo e potenciando os problemas laborais
ligadosaoconsumodelcooleoutrasdrogas.
De uma forma geral, sempre que existem consumos de substncias psicoactivas,
existem consequncias biolgicas, sociais e comportamentais (Carrilho, 2002) que
podem:
Interferircomoexercciodaactividadeprofissional;
Colocaremriscoaintegridadefsicadostrabalhadoresedoequipamento;
Prejudicar a segurana e a sade do trabalho e a aptido para o
desempenho;
Gerarumfardoadministrativoeocasionarproblemasfinanceiros;
Criarumaimagemnegativa,desacreditaredesprestigiaraorganizao.
DeacordocomaOrganizaoInternacionaldoTrabalho(OIT)(2003):
Os trabalhadores que consomem substncias ilcitas tm maior probabilidade
deocorrnciadeacidentedetrabalhodoqueapopulaogeral;
At 40% dos acidentes de trabalho envolvem ou esto relacionados com o
consumodolcool;
Ostrabalhadoresqueconsomemsubstnciaspsicoactivastendemaausentar
semaisfrequentementedotrabalho;
Cometemmaiserrosefaltammaisnoprimeirodiatildasemana;
Tendem a chegar ao trabalho mais tarde e a sair mais cedo do a populao
trabalhadorageral;
Apresentam mais comportamentos de risco para a segurana (intoxicao
aguda, negligncia e diminuio da capacidade de julgamento) do que a
populaogeral;
Envolvemse mais frequentemente em conflitos, comportamentos violentos e
furtosesomaisrepetidamentealvodequeixasdoqueapopulaogeral.
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12
No esquema seguinte (Cook, 1996) figuram as principais dimenses envolvidas no
processo:
SEGURANAESADEDOTRABALHOEAPREVENODOCONSUMODESUBSTNCIASPSICOACTIVAS:LINHASORIENTADORASPARAINTERVENO
EMMEIOLABORAL

_________________________________________________________________________
13
I.4 CONCEITOS NO MBITO DA INTERVENO EM
MEIO LABORAL
Todaaactividadeprofissionalestcondicionadapeloestadodesegurana
esadedosseusactores.Parecefundamentalexistirumequilbrioanvel
fsico, psquico e social, para que o trabalhador esteja em condies de
desempenharcomqualidadeasuafunoeassuastarefas.Cercade50%
dos acidentes de trabalho ocorrem com trabalhadores deprimidos,
perturbadosemocionalmente,preocupadosoureceosos(Rolo,1999).
Actualmente, parece claro que as polticas de promoo da segurana e
sadenotrabalhodevemcontemplaraquestodasdependncias,noque
respeita preveno e ao acompanhamento de situaes concretas de
consumo continuado de substncias psicoactivas, detectado no seio da
empresa ou organizao. O problema doconsumo de substncias
psicoactivas existe nas empresas ou organizaes, tal como na sociedade
exterior.
As medidas implementadas nas empresas e organizaes no mbito das
dependnciastraduzemseabreveprazoembenefciosrelevantesparaos
trabalhadores e para as prprias organizaes, embora dificilmente
quantificveis.Politicasderecursoshumanosvoltadasparaapromooda
segurana,sadeebemestardostrabalhadores,queintegremProgramas
de Assistncia aos Trabalhadores, Campanhas Informativas, e outras
intervenes neste domnio reflectem culturas organizacionais que
incorporam conceitose princpios decidadania empresarial, incentivando
osempresriosaboaprticas,produodecdigosdeconduta,detica
ou deontolgicos o que valoriza a imagem da empresa ou organizao e
dosseusprodutosfinais.
EMMEIOLABORAL

_________________________________________________________________________
14
I.4.1 PROGRAMA DE ASSISTNCIA AOS
TRABALHADORES (PAT)
Os PAT (Programas de Assistncia a Trabalhadores) so uma forma de
enquadramento, criada (opcionalmente) por algumas organizaes, para
abordar a dimenso psicossocial da sade dos trabalhadores. Consistem
num conjunto de linhas de interveno que prevem o apoio a
trabalhadores e, frequentemente, s suas famlias, com problemas que
afectam ou podem vir a afectar o seu desempenho profissional. Um PAT
pode dar assistncia a trabalhadores com problemas relacionados com o
consumo de substncias psicoactivas, mas frequente dar resposta a
outras questes que podem afectar a vida pessoal nas suas vrias
dimenses. Porventura o PAT poder utilizar os recursos da comunidade
para a abordagem dos problemas relacionados com o consumo de
substncias psicoactivas. Embora centrados no local de trabalho, a tnica
dos PAT colocada ao nvel individual. O objectivo ltimo desta
abordagemamelhoradaptaosocialdoindivduo,designadamentenas
suasrelaespessoais,sadefsica,estabilidadeemocionalefamiliarena
prpria adaptao profissional. Pretendese, desta forma, uma maior
eficcia profissional com melhorias significativas ao nvel do desempenho
edorendimento.
I.4.2 POLTICA DE SADE E SEGURANA DA

ORGANIZAO
EMMEIOLABORAL

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15
Pretende dar a conhecer a poltica de segurana e sade da organizao:
quais os objectivos, as respostas disponibilizadas no decurso de aco e
quais os procedimentos a adoptar, caso esta poltica venha a ser
infringida.Atravsdestedocumentotodosostrabalhadoresdeveroficar
a saber que a organizao est empenhada em criar um ambiente de
trabalho promotor da segurana e da sade. As polticas e as respectivas
medidas devem ser aplicadas a todos os elementos do sistema
organizacional. No regulamento, os problemas relacionados com o
consumo de substncias psicoactivas devem ser considerados como
problemasdesade,econsequentementesertratadostalcomoosoutros
problemasdesadenocontextolaboral.
I.4.3 DETECO
A deteco pode ou no fazer parte dos procedimentos da poltica de
segurana e sade da organizao. A ser considerada a possibilidade de
criar um programa que inclua a aplicao de testes de deteco de
substncias,deveserelaboradoumdocumentoescritoformalexplanando
a poltica subjacente, nomeadamente atravs da indicao do objectivo,
do regulamento, direitos e responsabilidades de todas as partes
envolvidas.
Na elaborao desse documento devem ficar bem explcitas as questes
sobre a Proteco de Dados Pessoais e da aplicao de testes e exames
mdicos,deacordocomosArtigos17e19doCdigodoTrabalho.
Salvaguardase, que no se deve generalizar, para todas as profisses ou
tarefas,olimitemximoquefoiestabelecidoparaoCdigodaEstrada.O
controlo de alcoolmia geralmente feito atravs da anlise do ar
expirado (TAE), utilizandose um alcoolmetro que se baseia na relao
terica que definida na Lei 18/2007, referente ao teor de lcool no
sangue (TAS): 1 mg/L (TAE) = 2,3 g/L (TAS). A determinao do Teor de
EMMEIOLABORAL

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16
lcool no Sangue (TAS) pode ser conhecida tambm atravs da colheita
destemeiobiolgico.
Quanto deteco de substncias ilcitas, ser efectuada atravs de
anlises toxicolgicas diversos meios biolgicos. Em qualquer dos casos
deverse ponderar a relao doseefeito individual, bem como os
resultados dos exames mdicopericiais da Medicina do Trabalho, que
avalia os 3 eixos principais designadamente, funes mentais globais,
funes mentais especficas e funes de movimento, o que permitir
avaliar o estado de influncia da substncia sobre o trabalhador naquele
momento. Nos ltimos quatro anos o Grupo Pompidou do Conselho da
Europa tem vindo a trabalhar no mbito da Plataforma tica que
procurou, entre outras matrias, definir orientaes para a aplicao de
procedimentosdedeteco.Assim,preconizaque:
A aplicao dos testes dever ser encarada para um nmero
restrito de profisses ligadas a altos nveis de segurana e
performance e de acordo com parmetros bem definidos pela
organizao, na relao dose laboratorial toxicolgica da
substncia psicoactiva recreativa versus o seu efeito na
afectao funcional e na capacidade de funes mentais e de
movimento,conformeaCIFOMS(2001)
Os testes devero ser aplicados por profissionais de sade

sujeitosaodeverdaconfidencialidade
Quando realizados no mbito de pedidos das autoridades de

aplicao da lei ou judiciais, os testes devero ser executados
noestritocumprimentodoqueordenado
Neste documento subscrevemse genericamente as orientaes da

Plataforma tica do Grupo Pompidou e da Comisso Nacional de
ProtecodeDadosnestamatria,quesalvaguardamdireitosuniversais.
EMMEIOLABORAL

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17
I.5 PARADIGMA DE INTERVENO EM MEIO LABORAL
Na abordagem ao consumo de substncias psicoactivas nos locais de
trabalho,o enfoquetemsidotradicionalmentecolocado notratamentoe
reabilitao dos trabalhadores dependentes. Contudo, a maioria dos
trabalhadoresnodependentedesubstnciaspsicoactivas,mesmoque
ocorramconsumosempadronocivooudeintoxicaoaguda,porlcool
ou por outras substncias psicoactivas. Estimase que, em alguns pases,
apenas 10 em cada 100 pessoas apresentam um problema relacionado
comsubstnciaspsicoactivasedessas,apenas3setornaramdependentes
(Carrilho, 1987, 1991, 2002, 2007). Assistimos hoje a uma mudana de
paradigma,umaevoluodotratamentoparaaprevenodosconsumos.
I.6 ENQUADRAMENTO LEGAL E NORMATIVO

REFERENTE A SUBSTNCIAS PSICOACTIVAS EM MEIO
LABORAL
Soamplamentereconhecidasportodosaslacunaslegaisquepermitem
frequentemente s organizaes ignorar os problemas ou optar por
medidas predominantemente disciplinares como resposta, relegando
parasegundoplanoapromoodaseguranaedasade.
EMMEIOLABORAL

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18
Aprevenoderiscosprofissionaistemsede noNovoRegimeJurdicoda
Segurana e Sade do Trabalho: Lei 102/2009, de 10 de Setembro que
estabelece que aquela deve assentar numa correcta e permanente
avaliao de riscos e ser desenvolvida segundo princpios, polticas,
normas e programas que visem, nomeadamente, a implementao da
EstratgiaNacionalparaaSeguranaeSadedoTrabalho,apromooea
vigilnciadasadedotrabalhadoreoincrementodainvestigaotcnica
ecientficaaplicadasnodomniodaseguranaedasadenotrabalho,em
particular no que se refere emergncia de novos factores de risco;
(Artigo5)
Constitui obrigao geral do empregador assegurar ao trabalhador
condiesdeseguranaedesadeemtodososaspectosdoseutrabalho,
devendo zelar, de forma continuada e permanente, pelo exerccio da
actividade em condies de segurana e de sade para o trabalhador,
identificando todos os riscos previsveis em todas as actividades da
organizao; deve, ainda atenuar o trabalho montono e o trabalho
repetitivo e reduzir os riscos psicossociais. Estes esto muitas vezes na
origem de consumos aditivos que so factor de risco de acidente e
potenciadoresdedoenasrelacionadascomotrabalho.
Avigilnciadasadedostrabalhadorestambmumaobrigaogeraldo
empregador que, nos termos da Lei 102/2009, de 10 de Setembro, deve
ser assegurada em funo dos riscos a que o trabalhador estiver
potencialmenteexpostonolocaldetrabalho,devendooempregadorpara
o efeito vigiar as condies de trabalho, preservar a sade dos
trabalhadores em situaes mais vulnerveis, respeitando a legislao
disciplinadoradaprotecodedados.
A realizao de exames mdicos situase no mbito da organizao dos
servios de Segurana e Sade no Trabalho e tem que ter em conta os
direitos,liberdadesegarantiasdoscidados.
EMMEIOLABORAL

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19
ORegimeJurdicoparaaSSTobrigaoempregadoraconsultarporescrito,
previamenteouemtempotil,osrepresentantesdostrabalhadorespara
a segurana e sade ou, na sua falta, os prprios trabalhadores, sobre a
avaliaodosriscosparaaseguranaeasadenotrabalho.Aquiincluem
seosrespeitantesaosgruposdetrabalhadoressujeitosariscosespeciais,
bemcomosobreasmedidasdeprotecoedeprevenoeaformacomo
se aplicam, quer em relao actividade desenvolvida quer em relao
organizao.
I.7 OBJECTIVOS DA INTERVENO EM MEIO LABORAL
Afilosofiabsicadaintervenodirigidaaosproblemasligadosaolcoole
a outras substncias psicoactivas nos locais de trabalho consiste em
considerar queos consumosso um problema de segurana esade que
pode ser alvo de deteco precoce e encaminhamento para tratamento,
comomenortempodeafastamentopossveldolocaldetrabalho.
As razes principais para implementar um programa de preveno de
consumosderiscosoasseguintes:
Promoverestilosdevidasaudveis;
Diminuir a sinistralidade e promover a segurana e sade no
trabalho.
A adopo de programas de preveno dos problemas associados ao

consumo de substncias psicoactivas beneficia as organizaes. Vrios
estudos epidemiolgicos demonstram que a incidncia de problemas
relacionadoscomoconsumodesubstncias psicoactivasestrelacionada
com as quantidades consumidas; quanto maior for o consumo, maior a
probabilidade de ocorrncia de problemas como os acidentes, o
absentismo, a violncia e o assdio. Alm disso, a implementao de um
programa de preveno menos dispendiosa do que o tratamento dos
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trabalhadoresdependentesouareparaodedanosrelacionadoscomos
consumos. Deste modo, a produtividade e a competitividade das
organizaesaumenta.
Assim,osobjectivosdaintervenoemmeiolaboralso:
Eleger os locais de trabalho como contextos privilegiados para a
preveno de consumos problemticos de substncias
psicoactivas;
Proceder ao enfoque na segurana e sade do trabalho e na
promooesensibilizaoparaestilosdevidasaudveis;
Centrar estratgias no mbito da responsabilidade e tica
organizacionais, apoiando as organizaes, os trabalhadores e
alargando a sua interveno s famlias e comunidades onde
estesseinserem;
Contribuir para a preveno do risco de acidentes de trabalho e
para a promoo dos nveis de segurana, minimizando o
consumodesubstnciaspsicoactivas;
Dar suporte criao e ao desenvolvimento de polticas de
seguranaesadenasorganizaes;
Escreveredivulgarasreferidaspolticas.
Aparticipaodostrabalhadoresedosseusrepresentantesnaconcepo
de um plano de promoo de sade ocupacional e na definio das
polticas a preconizar representa uma questo de princpio
desempenhando, indiscutivelmente, um papel importante na
implementao dos programas de preveno. Com efeito, a sua
participao imprescindvel e inalienvel pelo princpio de legalidade
(CdigodoTrabalho,subsecoIV,artigo46eseguintes):
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Contribui para a aceitao do programa por parte dos trabalhadores,
constituindosecomoagentesfacilitadoresparaacriaodeumambiente
positivoderealaceitaodoprograma;
Capacita os representantes dos trabalhadores para intervir junto dos
seuspares,quandoexistemsituaesdeconsumo,impedindoquemuitas
vezes se passe de uma situao de consumo de baixo risco para uma
condio de consumo nocivo e dependncia, dado que tm uma relao
deproximidadecomestes;
Facilita (promove) o esclarecimento de dvidas que possam subsistir no
querespeitaaosdireitosindividuaisdostrabalhadores,especialmentenas
situaesdetratamentoereentradanopostodetrabalho;
Nos casos em que a prpria organizao no disponha de um servio
internodeseguranaesadenotrabalho(SST),osparmetrosconstantes
deste documento orientador devero ser assumidos pelas entidades
prestadoras de SST (servios externos), obviamente em sintonia com as
politicas e estratgias de gesto de recursos humanos. Refirase que so
obrigatrios os SSST internos em organizaes com mais de 400
trabalhadores ou com mais de 30 trabalhadores nas quais existam
trabalhadores expostos a actividades consideradas de risco elevado. (Lei
102/2009,de10deSetembro).
I.8 PRINCPIOS ORIENTADORES DA INTERVENO EM

MEIO LABORAL
A adopo de polticas e programas de preveno do consumo de
substncias psicoactivas representa um alargamento da interveno
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22
totalidadedostrabalhadores.Nestesentido,asaprendizagensaonvelda
autoavaliao de nvel de consumo de substncias psicoactivas
(nomeadamente a contagem de unidades de bebida padro no caso do
lcool), a correlao entre o desempenho profissional e os consumos e o
enfoque na promoo de estilos de vida saudveis so componentes
fundamentaisadesenvolvernestembito.
Assim,consideramseosseguintespontosessenciais:
Aspolticaseosprogramasemmatriadoconsumodesubstncias
psicoactivasdevempromoveraprevenoeotratamentodos
problemasligadosaoconsumodesubstnciaspsicoactivasnolocal
detrabalho;
Osproblemasligadosaoconsumodesubstnciaspsicoactivasno
localdetrabalhosoconsideradosproblemasdesadeeporisso
devemsertratadossemnenhumadiscriminao,comoqualquer
outroproblemadesadeecomrecursoaoscorrespondentes
serviosdesade;
Parafomentaraseguranaesadedolocaldetrabalhodevemser
levadosacaboprogramasdeinformao,formaoequalificao
sobresubstnciaspsicoactivasquedevem,namedidadopossvel,ser
integradosemprogramasdeseguranaesademaisamplos;
Deveestabelecerseumsistemaqueassegureocarcterconfidencial
detodaainformao,emtodosospontosdacadeiadecustdia
assimcomoduranteotratamentoeareabilitao;
Ostrabalhadoresquedesejemseralvodeintervenoclnicaparaos
seusproblemasligadosaoconsumodesubstnciaspsicoactivas,no
devemserobjectodediscriminaoporpartedoempregadore
devemgozardaseguranadoempregoedasmesmasoportunidades
depromoodosseuspares;
Otratamentoeareabilitaospoderoprocessarsemediantea
aceitaovoluntriadotrabalhador,norespeitopelaliberdade
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23
pessoal,nopodendoserimpostos,designadamenteporrecursoa
formasdecoaco;
Adependnciadedrogasoulcooldeveserentendidacomouma
doenaetratadacomotalnoquerespeitaaincapacidade
temporria,subsdiodedoenaeoutrosbenefciossociais,
especialmentenosperodosemqueotrabalhadorseencontraem
tratamento;
Todasasinformaesrelativasaoprocessodereabilitaoe
tratamentodeveromanterseestritamenteconfidenciais;
Duranteotratamento,oempregadordevegarantiramanutenodo
postodetrabalhodotrabalhadorenquantoesteseencontrarem
tratamentoougarantirasuatransfernciaparaoutrasfunesque
noconstituamriscoparaaseguranadoprpriooudeterceiros,
semperdadedireitosououtrasregalias.
PARTE II CONTRIBUTO PARA A POLTICA DE

SEGURANA E SADE DAS ORGANIZAES
II.1 CRIAO DE UMA POLTICA DE SEGURANA E

SADE NO MBITO DO CONSUMO DE SUBSTNCIAS
PSICOACTIVAS
A preveno de riscosnasegurana e sade dostrabalhadoresdentrode
um ambiente laboral, implica no somente abordar as condies
profissionais que possam actuar como factores de risco para o consumo
de substncias psicoactivas, mas tambm ponderar mudanas na cultura
organizacional de forma a promover a melhoria da qualidade de vida no
trabalho,deformaintegradora.
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A participao dos trabalhadores, ou dos seus representantes, na
concepo de um plano para a promoo da segurana e sade, na
definio das polticas a preconizar, representa uma obrigao legal. Da
mesma forma, incontornvel e imperioso que, previamente efectiva
introduo das iniciativas que fazem parte deste Plano, se proceda sua
divulgaoclaraeprecisa.
Aformadeconduzirestesprocessosvaria,emfunodasespecificidades
sectoriais e das diferenas culturais dos cenrios em mudana. As
organizaespodemcomearporadoptarumadeclaraodemisso,um
cdigodecondutaouumadeclaraodeprincpios,emqueseanunciam
osobjectivos,osvaloresfundamentaiseasresponsabilidadesparacomas
diversaspartesinteressadas.
Assim, para a definio da poltica de promoo da segurana e sade
ocupacional,quecontempleacomponentedasdependncias,deverse:
Assumirumapoltica(escrita)sobreotema;
Realizarumdiagnsticoorganizacional;
Aferir, por amostragem, o nvel de conhecimentos sobre os
problemas do consumo de substncias, nveis de consumo,
atitudesfaceaoconsumoeasuaregulamentao;
Implicar todos os trabalhadores, atravs das estruturas
representativas;
Definir os objectivos da poltica de segurana e sade, com a
participaodetodaaorganizao;
Elaborarumplanodeinterveno,comamplaparticipao;
Propor, especificamente, mecanismos de apoio a quem apresente
problemas ligados ao consumo de substncias psicoactivas,
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25
atravs, por exemplo, da definio de um PAT ou mesmo da
referenciaoaestruturasdesade;
Implicar os elementos directivos ou executivos, chefias,
supervisores e todos os trabalhadores de todas as reas da
organizao;
Fundamentarparacompromisso,adifusoeaavaliaodapoltica
deseguranaesadedaorganizao,devendoestaserconhecida
portodosostrabalhadores.
O esquema seguinte apresenta detalhadamente as dimenses a

contemplarnadefiniodapolticadeseguranaesadedaorganizao.
Poltica de Sade da Organizao

Compromisso da equipa directiva
Constituio da equipa
Diagnstico Inicial
Adeso e compromisso emtoda a organizao
Grupo da implementao da poltica
Sensibilizao e informao de toda a
organizao
Reconhecer factores de risco e de proteco na
cultura organizacional
Elaborao da poltica e do plano de preveno
Directivas de compromisso, superviso e difuso
da poltica
Trabalho comrepresentantes da organizao,
definio de objectivos e aces da poltica
Avaliao de processo e de resultados.
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II.1.1 SENSIBILIZAO, INFORMAO, EDUCAO E
FORMAO
Aimplementaoegestodeprogramasdeintervenoemmeiolaboral,
no mbito das dependncias de substncias psicoactivas, dever ser
precedida de aces de sensibilizao, informao e formao
generalizadasatodososelementosdahierarquiadaempresa.Aschefias,
apardosrepresentantesdostrabalhadores,soachaveparaosucessode
uma poltica de reduo dos problemas relacionados com substncias
psicoactivas em meio laboral, uma vez que esto em contacto com os
trabalhadores.
Assimaschefiassoresponsveispor:
Estarem informadas sobre a poltica de reduo do consumo de
substncias psicoactivas, serem capazes de transmitir informao
sobreessapolticaaostrabalhadoresesaberemquandoagir;
Falar com os trabalhadores sobre problemas ligados ao
desempenhoprofissionalediscutircomoresolvlos;
Documentare referenciar para oServio deSadeOcupacional ou
deSeguranaeSadenoTrabalhoumdesempenhoprofissionalou
comportamentos desadequados reiterados (que podem ou no
estarassociadosaconsumosderisco).
Aschefiasnopodemserresponsveispor:
Diagnosticar clinicamente problemas de consumo de substncias
psicoactivas;
Tratarproblemasrelacionadoscomosconsumos;
Encaminharparaotratamento,(somentereferenciar).
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27
Assessesdeinformaoedesensibilizaodeveroincluir:
Aspectosgeraisdepromoodasadenoslocaisdetrabalho;
Estratgiasdeprevenoedeeducaoeactividadesdepromoo
deseguranaesade;
Noes gerais sobre substncias psicoactivas e sobre a relao
doseefeito na capacidade e na funcionalidade (CID10OMS; CIF
OMS);
EstratgiasdedetecoprecoceemMedicinadoTrabalho;
Informao sobre os recursos da comunidade para o
encaminhamento.
II.1.2 ACESSO A SERVIOS DE ACONSELHAMENTO,
TRATAMENTO E DE REABILITAO
Sempre que um trabalhador inicie o tratamento de uma dependncia,
devesermantidaagarantiadaestabilidadeprofissionaldurantee apso
tratamento, tornandose este um dos factores facilitadores da
recuperao. Uma boa reintegrao profissional faz parte do processo de
prevenoderecadas,sendoqueduranteesteperododereadaptaose
dever salvaguardar que o desempenho do trabalhador dependa da
qualidadedoprocessoderecuperao.Aotrabalhadorpoderserdadaa
oportunidadedeescolherumarededesuportedurantearecuperao,de
formaaelegerfigurasdeinterlocuoparaasuaevoluo.
Aprestaodecuidadosemfunodasnecessidadesdaspopulaesexigeo
estabelecimento criterioso do circuito de atendimento dos doentes com
problemas ligados ao consumo de substncias psicoactivas seja de consumo
nocivooudependncia.Estesserviosdevemestararticuladosnosentidode
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28
dar as respostas necessrias, quer em termos de deteco do problema e
tratamento, quer de eventual reabilitao, envolvendo sempre que tal seja
necessrio mltiplos agentes e diferentes sectores alm dos servios de
sade, nomeadamente os sectores da segurana social, do trabalho, da
justiaedacomunidadeemgeral,garantindoumaarquitecturaderespostas
coordenadas.
Por forma a que o circuito do utente seja feito de maneira a dar a resposta
mais atempada s necessidades identificadas em termos de diagnstico,
tratamento e reabilitao, h que estruturar, por nveis de interveno, a
articulaoapartirdosCuidadosdeSadePrimrios,UnidadesdoIDT,I.P.e
da Sade Mental, Instituies das Ordens Hospitaleiras, das Misericrdias, e
OrganizaesNoGovernamentais.
Devemaindaserdisponibilizadasrespostas,deformaaestabelecerumacomunicao
que privilegie o doente, melhorando a acessibilidade, a continuidade, a preveno de
recadas, a complementaridade e a qualidade dos cuidados prestados, assim como
estruturarcuidadostendoemvistadoentessemrecursosesemapoiosfamiliares.
Ocircuitodoutentedeverser:

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Assim, num primeiro nvel o trabalhador deveria recorrer medicina do
trabalhoouaomdicodefamliaparaumdiagnsticoprecoce,deformaa
determinar o modo de intervir junto do indivduo em causa. A
referenciao destes casos dever ser feita para os Centros de Resposta
Integrada do IDT ou outras estruturas especializadas, como o caso das
Unidades de Alcoologia, dos Servios de Sade Mental ou para os
Hospitais.
II.2 PROGRAMA DE ASSISTNCIA AOS

TRABALHADORES NO MBITO DO CONSUMO DE
SUBSTNCIAS PSICOACTIVAS
Daelaboraodapolticadeseguranaedesadedaorganizaopoder
fazer parte a criao e desenvolvimento de um Programa de Assistncia
aos Trabalhadores (PAT), sendo que este dever obedecer aos seguintes
pontos:
PAT
Concepo
Implementao
e Gesto
Estudodeviabilidadeedas
necessidades
Acordodentroda
organizao
Nomeaoeformaodo
grupodecoordenao
Reduodosfactoresde
risco
Documentodepoltica
sobreasegurana,sadee
bemestar
Sensibilizao,Informao,
EducaoeFormao
Acessoaserviosde
aconselhamento,
tratamentoereabilitao
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II.2.1 CONCEPO
A formao de um grupo coordenador de PAT deve ser precedida de um
estudo de viabilidade e da avaliao das necessidades. Este dever,
preferencialmente, incluir representantes da Administrao,
representantes dos trabalhadoresnosdomnios da Seguranae Sade no
Trabalho, da rea de Recursos Humanos e eventualmente da rea de
Formao.Esteselementosdevem,emconjunto,avaliarosefeitosdouso
de substncias psicoactivas no local de trabalho, e cooperar para uma
poltica de promoo da segurana e sade que inclua os consumos
consideradosproblemticosparaaorganizao.
II.2.2 IMPLEMENTAO E GESTO
Ao equacionarse uma politica de interveno em meio laboral, devero
ser garantidas as condies tcnicofinanceiras adequadas para a
prossecuodosobjectivos.
Deverosercontempladososseguintesaspectos:
Requisitosestatutriosounormativos;
Normascontraadiscriminaoporincapacidade;
Acordoscolectivosdetrabalho;
Quaisqueroutrosrequisitosemvigor.
O rastreio de consumos, se for entendido como necessrio, dever ser o
ltimopassodoprogramaglobal.
II.3 REDUO DOS FACTORES DE RISCO E

POTENCIAO DOS FACTORES DE PROTECO
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No mbito da epidemiologia, o conceito de risco definido como a
probabilidade de ocorrncia de um acontecimento desfavorvel. A
presenadevriosfactoresderisconolocaldetrabalhoeasuaeventual
interaco podem conduzir potenciao de efeitos negativos para a
seguranaeparaasadedotrabalhador.
Os problemas ligados ao consumo de substncias psicoactivas, tal como
outros comportamentos de risco, no se submetem a relaes causais
explcitas.Aetiologiamultifactorial,complexaereportaseaaspectosde
naturezabiolgica,psicolgica,socialecultural.
So factores de risco de consumo de substncias psicoactivas no meio
laboral:
Factores relacionados com a actividade laboral (repetitividade das
tarefas,trabalhoporturnos,stressores,etc.);
Factores individuais (baixa tolerncia frustrao, impulsividade,
gneromasculino,locusdecontroloexterno,etc.);
Factores organizacionais / psicossociais (ritmos intensos de trabalho,
monotoniadastarefas,insuficientesuportesocial,etc.).
A presena de vrios factores de risco pode potenciar a probabilidade de
consumos. Nesse sentido, as intervenes centradas na organizao do
trabalho, e mais especificamente na reduo dos factores de risco para
um grupo mais ou menos extenso de trabalhadores, constituem medidas
de preveno ou de resoluo orientada para o problema. (Uva, 2006)
Numa reviso efectuada por Williamson (1994, cit. por European Agency
for Safety and Health at Work, 2000), o autor verificou que as
intervenes a nvel organizacional que tm por objectivos eliminar e
controlar os factores de risco no ambiente de trabalho, foram
identificadas como sendo as mais vantajosas apesar de pouco frequentes
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(Williamson cit. por European Agency for Safety and Health at Work,
2000).
II.4 DEFINIO E APLICAO DA POLTICA DE SADE
DA ORGANIZAO
Odocumentoqueoperacionalizaapolticadesadedever:
Contextualizar e fundamentar a poltica de sade (segurana no
trabalho,seguranaesadedotrabalhador,qualidadedoproduto,
produtividade,responsabilidadesocialpblica,etc.);
Incluir, de forma clara, as normas de conduta no local de trabalho
relacionadas com substncias psicoactivas, de acordo com a
legislaovigente;
Incluir a forma de nomeao e a constituio do grupo de
coordenaoeimplementaodesteplano;
Estabeleceraformadeparticipaodostrabalhadores;
Referir as modalidades de informao, sensibilizao e formao,
bem como os respectivos destinatrios, relacionados com a
implementaodapolticadesade;
Indicar os mecanismos atravs dos quais os trabalhadores com
problemas de uso de substncias podem ter respostas de
acompanhamento,internasouexternasorganizao;
Incluir a forma de avaliao peridica da implementao do
processo;
Assegurar o cumprimento das disposies negociadas em sede de
contrataocolectiva.
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II.5 AVALIAO DA POLTICA DE SEGURANA E
SADE NO MBITO DO CONSUMO DE SUBSTNCIAS
PSICOACTIVAS
O objectivo de um processo de avaliao determinar em que medida a
interveno atinge os objectivos inicialmente definidos. No essencial,
deveridentificarospontosforteseosfracos,indicarasoportunidadese
os constrangimentos s diferentes etapas de aplicao da poltica de
sade.Aavaliaopoderincidirsobre:
Oprocesso
Osresultados
Oimpacto
II.6 OPERACIONALIZAO DA DETECO

Os testes de lcool ou de deteco de drogas apenas sero lcitos em
casos excepcionais, quando estejam em causa interesses para a sade e
bemestar do trabalhador, do empregador, ou de terceiros (Cdigo do
Trabalho artigo 19, n 1). No entanto, o rastreio j no ser aceitvel
em termos legais de princpios de proporcionalidade, adequabilidade e
razoabilidade, quando no exista uma razo objectiva para o realizar em
funo da segurana para outros trabalhadores, para os utentes dos
serviosouparaacomunidadeemgeralouquando,dessepontodevista,
osriscossejammnimos.
No que respeita deteco, o regulamento dever ser explcito em
relao a vrios aspectos, designadamente, que profissionais podero
ser submetidos a teste. partida, a aplicao do teste dever cingirse
apenasacertascategoriasprofissionais,dedicadasatarefasqueenvolvam
especiaisriscos,paraosprpriosouparaasociedadeemgeral,desdeque
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devidaeconcretamentefundamentados,segundoaComissoNacionalde
Proteco de Dados, que vai igualmente ao encontro da perspectiva da
Plataforma tica do Grupo Pompidou. Podemos mencionar como
exemplosdeactividadesqueenvolvemriscosgravesparaoprprioepara
terceiros os agentes de segurana, os tcnicos de energia, os motoristas
de transportes pesados e ligeiros, e as actividades que constam do DL
102/2009.
Poroutrolado,oprocedimentodadetecodeverestarinseridonuma
poltica de sade,sendo quea deteco no dever existiremquaisquer
outros contextos que no seja o de uma poltica de promoo de
seguranaesadenotrabalho(queincluaounoumPAT).
A deteco dever acontecer unicamente no mbito da Medicina do
Trabalho.
Ostratamentosdedadosresultantesdosrastreiosdevemsernotificados
CNPD.Juntamentedeverseranexadooregulamentoqueofundamenta.
Do regulamento dever constar: que substncias devero ser alvo de
deteco; as circunstncias da aplicao dos testes; os profissionais
envolvidosnadeteco(sempreobrigadosaodeverdaconfidencialidade),
sendoquearesponsabilidadedaaplicaodotestedeveserdomdicode
trabalho;qualafrequnciadostestes;aoportunidadedecontraprovapor
organismocredenciado;osprocedimentosaadoptarnocasoderesultado
positivo.
II.6.2 PONTOS PARA INCLUIR NA MINUTATIPO PARA

A ELABORAO DE UM REGULAMENTO
Em matria de realizao de testes clnicos importa ter presente que as
empresas no podem, com legitimidade, invocar nesta matria a
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obrigatoriedade de realizao dos testes clnicos previstos no Cdigo do
Trabalho e na Lei 102/2009, de 10 de Setembro. A obrigatoriedade de
realizao de testes clnicos encontrase devidamente tipificada na
legislao exame de admisso, exames ocasionais, exames
complementares sendo o seu objectivo verificar a aptido fsica e
psquica do trabalhador para o exerccio da sua profisso, bem como a
repercusso do trabalho e das suas condies na sade do trabalhador
(art. n. 16). A realizao obrigatria de testes de despistagem de
consumos pe em causa direitos, liberdades e garantias pessoais
consagrados na Constituio, nomeadamente o direito integridade
pessoal (artigo 25) e o direito reserva da intimidade da vida privada
(artigo 26). Para alm disto, a criao, por regulamento interno, de uma
justa causa de despedimento, no prevista na lei, viola o princpio da
segurana no emprego, direito fundamental dos trabalhadores,
consagrado no artigo 53 da Constituio. Neste sentido, ainda que se
considerejustificadaarealizao de testesde despistagem obrigatrios a
determinadas categorias de trabalhadores e em determinadas situaes,
nomeadamente quando se encontrem em causa a sade e a segurana
pblicas, ter de ser a lei a impor tal obrigao, salvaguardando
devidamente todos os direitos, liberdades e garantias, em suma todos os
interesses em causa. Assim sendo, tal obrigatoriedade nunca poder ser
imposta por um mero regulamento ou circular interna emitido pela
entidadeempregadora;
Dodocumentodeveroconstarosseguintespontos:
O regulamento enquadrase no mbito da criao e
implementao da poltica global de segurana e sade da
empresa;
As aces previstas no regulamento inseremse numa atitude
preventiva;
Comentrio [C1]: Revogado novas
referncias ao diploma no documento
da ACT
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EnquadramentoLegal:Lein102/2009,de10deSetembro;Lein
59/2008,de11deSetembro;Portarian390/2002de11deAbril;
Operacionalizaodeconceitos
Previso de aces de sensibilizao, informao e formao,
tendo em vista a diminuio do consumo de substncias
psicoactivasnolocaldetrabalho;
Definiodesituaes,locaisequantidadesemqueoconsumode
lcooladmitido;
Definio do universo de aplicao da deteco da presena de
lcool ou outras substncias psicoactivas e do exame mdico
pericial,conformeoprevistonaCIFOMS;
Obrigatoriedadeounodotesteagrupoougruposprofissionaisa
serem abrangidos pela deteco apenas as actividades
profissionaisconsideradasderiscoelevado,paraoprpriooupara
terceiros;
Enquadramento cientfico: fundamentao do limiar de TAS
adoptadanadetecoerefernciasfontesdocumentais;
Ocontrolodesubstnciasefectivaseatravsdemeiosbiolgicos;
Possibilidade de solicitar a presena de uma testemunha que se
encontrenolocal;
A responsabilidade da aplicao do teste de deteco
inteiramentedomdicodotrabalho;
Sigiloprofissionalegarantiadaconfidencialidadedasinformaes:
o mdico do trabalho na sequncia de exames (admisso,
peridicos ou ocasionais) apenas deve fazer uma avaliao se o
trabalhador est apto ou no apto para desempenhar as suas
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funes, mas nunca dever comunicar o resultado dos testes
entidadepatronal(CdigodoTrabalhoArtigo17n.2);
Informaodosresultadosaoprprio;
Consequnciasdeumresultadopositivo:podeimplicarainaptido
paraoservio;
Contraprova: realizao de exame mdico para confirmao dos
resultadoseexamemdicopericial,conformeCIFOMS;
Custos referentes contraprova e deteco: so sempre da
responsabilidadedaentidadepatronal(CdigodoTrabalho);
Incluir a cadeia de custdia e seus elementos, caso exista uma
componentedeanlisestoxicolgicas;
Indicar claramente que substncias esto abrangidas pelo
normativo;
Mencionaraentidadequehomologaosinstrumentosdedeteco
quedeveroservalidados,calibrados,fiveisequesejampassveis
decontraprova;
Dada a existncia de falsos positivos em qualquer instrumento de
deteco, a aplicao inicial do teste pressupe sempre uma
confirmao, que pode ser requerida pelo trabalhador na
eventualidade de um resultado positivo. Essa contraprova dever
realizarse num laboratrio de referncia de toxicologia
ocupacional indicado pelo Instituto Nacional de Sade Ricardo
Jorge;
Ter em conta questes que se colocam ao nvel da aplicao de
testes de deteco, como sejam a deteco de consumos que
ocorrem fora do horrio de trabalho, sem evidncia de estar sob
influncia;
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Referir as normas para acompanhamento ou encaminhamento,
bem como as normas sancionatrias em caso de sinalizao e
reincidncia;
Estabelecerumsistemaqueassegureaconfidencialidadedetodas
as informaes respeitantes aos problemas relacionados com
substncias psicoactivas, bem como quem integra a cadeia de
custdia;
Esclarecer que a participao num programa de tratamento
confidencial e no coloca em risco nem o emprego nem a
progresso na carreira, mas que a participao no o protege de
acodisciplinar face a uma prestao laboral considerada fracae
inaceitvelouviolaodasnormasestabelecidas.
PARTE III INTERVENO EM MICRO, PEQUENAS E
MDIAS EMPRESAS
Amaiorpartedotecidoempresarialnacionalnoseenquadranomodelo
clssico caracterizado anteriormente, uma vez que esse universo
composto principalmente por micro, pequenas e mdias empresas. De
uma forma geral, estas no dispem de recursos prprios em matria de
promoo e vigilncia de sade e podero no ter capacidade de
implementar algumas das aces atrs descritas. Desta forma, propese
quenestescasosaabordagemnombitodapolticadeseguranaesade
do trabalho nessas empresas passe prioritariamente pela implementao
de aces de preveno (sensibilizao/informao/formao) e de
referenciao para o tratamento em matria de problemas ligados ao
consumo de substncias psicoactivas, tendo em vista a preveno da
desinsero;
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A empresa deve ter uma poltica global de segurana e sade e nessa
medida proporcionar formao transversal globalidade da organizao,
independentementederecorreremaempresasprestadorasdesegurana
esadenotrabalho.Paraapromoodessapoltica,deverocontarcom
o apoio tcnico do IDT e da ACT. O Servio Nacional de Sade poder
dever ter um papel importante nas respostas a algumas das situaes
nestembito.
As empresas prestadoras de servios de segurana e sade no trabalho
devem, por seu turno, ser sensibilizadas para a temtica e estar
capacitadasparadesenvolverempolticasdesade.
CONSIDERAES FINAIS
As medidas adoptadas de promoo da segurana e sade em contexto
laboral, nomeadamente na rea do consumo de substncias psicoactivas,
contribuem,semserasoluodefinitiva,paraamelhoriadaqualidadede
vida dentro da organizao, aumentando a eficcia e a eficincia no
trabalho. Contribuem igualmente para o aumento da produtividade e da
segurana e, de uma maneira geral, melhoram as condies de trabalho.
Indiscutivelmente,promovemodesenvolvimentodostrabalhadores,bem
comoaimagemdaorganizaonacomunidadeondeseinsere.
No actual contexto mundial de liberalizao econmica e globalizao,
exigeseacadaempresanveisdeprodutividadeedecompetitividadeque
no se compadecem com culturas de gesto que no promovam o
desenvolvimento e o bemestar dos seus colaboradores, dimenso
definidanombitodaresponsabilidadesocialorganizacional.
Parece axiomtico a interdependncia entre o sistema econmico e o
sistema social, e o papel de regulao da cultura organizacional nesta
dialctica.Asestratgiasepolticasdegestoquepreconizamumacultura
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organizacional criadora de climas motivadores, criativos e inovadores,
solidrios, facilitadores do desenvolvimento profissional e pessoal dos
trabalhadores, parecem influenciar as performances individuais e
colectivas, e consequentemente, os nveis de produo e os ndices
econmicos.
As organizaes que investem na qualificao, no desenvolvimento, na
valorizao e na promoo do bemestar dos recursos humanos,
constituem instrumentos estratgicos para promover a mudana a nvel
societal e ocupam um lugar preponderante nas sociedades
contemporneas. Representam tambm um universo social
extremamenteimportantee autnomo,comcapacidadee potencialpara
influenciar o sistema social global. As mudanas operadas dentro da
organizao reflectemse no conjunto dos relacionamentos sociais de
interdependncias entre indivduos e grupos, no quadro cultural dos
trabalhadores e dos grupos profissionais, e sero transportadas para fora
daempresa,paraasrelaesfamiliares,devizinhana,sociais.
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_________________________________________________________________________
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ANEXOS
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ANEXO 1
Tabelareferentedetecodesubstnciaspsicoactivas,temposdedetecoefiabilidade
urina saliva suor sangue cabelo
fiabilidade 2a3dias 24horas
24horasa2/3
dias
At31horas
1semanaa18
meses
Amais
utilizadadesde
h20anos.A
mais
adequadapara
apesquisade
canabinides
preservadas.
Amaissujeita
afraudes
(substituio
dasamostras).
Exige
confirmao
laboratorial.
Adequadapara
consumorecente,
particularmente
canabinidese
opiceos.
Facilmente
adultervelcom
umalavagemda
boca.Asamostras
precisamde
refrigerao.Exige
confirmao.
Procedimento
basedousode
adesivos.Usado
maioritariamente
paraa
monitorizao.
Nosomuito
fiveis()
Sujeitaafraude
(substituiodas
amostras).
Necessrios
procedimentos
laboratoriais.
Nodetecta
consumosde
lcool.No
apropriadapara
detectar
consumos
recentes.
Necessrios
procedimentos
laboratoriais.
DrugLink,Vol.19,No.2,March/April2004.
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ANEXO 2
Tabelareferentedetecodesubstnciaspsicoactivas,temposdedetecoefiabilidade
Substncia/TipodeSubstnciaPsicoactiva TemposdeDeteco
lcool 6horasa1dia
Anfetaminas 1a4dias
Benzodiazepinas
Usoteraputicoacurtoprazo:trsdias
Usocrnico:4a6semanas
Cocana 2a5dias
LSD 1a4dias
Marijuana Consumoocasional:atsetedias;consumocrnico:at30diasoumais
MDMA 1a4dias
Mescalina 1a4dias
Metadona 1a7dias
Metanfetaminas 1a4dias
Nicotina 1a2dias
Opiceos 1a4dias
Propoxyphene 1a7dias
CogumelosMgicos 1a3dias
Esterides Orais:2a3semanas;Injectados:1a3meses;Nandrolone:at9meses
Antidepressivostriciclicos 1a9dias
DrugLink,Vol.19,No.2,March/April2004.
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ANEXO 3
AOMSpreconizaqueumaunidadedebebidapadrocorrespondea:
330mldecervejacom(graduaode5%)
140mldevinho(graduaode12%)
70mldebebidalicorosa(graduaode25%)
40mldebebidadestilada(graduaoa40%)
Cada ml de lcool contm 0,785g de lcool, o que pressupe que, segundo a OMS, a definio de unidade de
bebidapadrosejade13gdelcool.NaEuropa,asbebidasstandardcontmhabitualmente10gdelcool.
Assim o consumo de baixo risco para indivduos de sexo masculino reportase a um mximo de duas bebidas
pordiaeparaosdesexofeminino,anomaisdeumabebidadiria.
(Anderson,Gual&Colom,2005)
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GLOSSRIO
Absentismo
1.Nocomparnciaaotrabalhodeumtrabalhadorporrazesdesadeou
outras,nascondiesemqueseriadeesperarasuacomparncia.
2.Perodo exacto, em horas ou em dias, durante o qual o assalariado no
se apresenta fisicamente no seu posto de trabalho, mesmo sabendo que
deveria estar. Essa ausncia independente das razes invocadas para
justificaraausncia.
Emsentidolato,umcomportamentoindividualdeausnciaaotrabalho,
exteriorempresa,queestanopodepreverequeremeteparaombito
das relaes individuais de trabalho. Essa ausncia pode ser devida a
doena, a acidente ou a outras causas, incluindo, entre outros, a licena
de maternidade/paternidade, a assistncia inadivel e imprescindvel, em
casodedoenaouacidente,afilhos,adoptadosouenteadosmenoresde
dez anos, o exerccio do direito de representao dos trabalhadores e a
suspensodisciplinar.
No mbito do Balano Social, sinnimo de ausncias do trabalhador
durante o perodo normal de trabalho a que est obrigado, devendo
atribuirsetodasessasausnciasaotrabalhador,independentementedas
suas causas e de se converterem em faltas justificadas ou no. Nesse
sentido,soexcludosoutrosfenmenosdeausnciaaotrabalho,unspor
serem do foro das relaes colectivas de trabalho (por ex., greves e
paralisaes), e outros por resultarem do exerccio das prerrogativas da
gesto ou da vida interna da empresa (por ex, formao profissional,
compensaoportrabalhosuplementar,desempregotecnolgico).
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Abstinncia
o no utilizao de uma determinada substncia psicoactiva com
potencialaditivo
AcidentedeTrabalho
1.Oacidentedetrabalhoumacontecimentoqueresultaportantodeum
factor profissional determinante para a sua ocorrncia. As suas
diferenasessenciaisdoconceitodedoenaprofissional,emquetambm
so determinantes os factores profissionais, so: o tempo de ocorrncia
muito curto (no mximo alguns minutos); a fcil identificao do agente
causal(profissional)eafcilidentificaodaleso.
So considerados acidentes de trabalho os acidentes de viagem, de
transporte ou de circulao, nos quais os trabalhadores sofrem leses e
queocorremporcausaounodecursodotrabalho,isto,quandoexercem
uma actividade econmica, esto a trabalhar, ou realizam tarefas para o
empregador.
2.Todo o acontecimento inesperado e imprevisto, incluindo os actos de
violncia, derivado do trabalho ou com ele relacionado, do qual resulta
uma leso corporal, uma doena ou a morte, de um ou vrios
trabalhadores.
3.Em termos legais acidente de trabalho o sinistro, entendido como
acontecimento sbito e imprevisto, sofrido pelo trabalhador que se
verifiquenolocalenotempodetrabalho.
Considerasetambmacidentedetrabalhooocorrido:notrajectodeida
para o local de trabalho ou de regresso deste, nos termos definidos em
legislaoespecial; na execuode servios espontaneamente prestados
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edequepossaresultarproveitoeconmicoparaaentidadeempregadora;
no local de trabalho, quando no exerccio do direito de reunio ou de
actividade de representante dos trabalhadores, nos termos pelo Cdigo;
no local de trabalho, quando em frequncia de curso de formao
profissional ou, fora do local de trabalho, quando exista autorizao
expressadaentidadeempregadoraparatalfrequncia;emactividadede
procuradeempregoduranteocrditodehorasparatalconcedidoporlei
aos trabalhadores com processo de cessao de contrato de trabalho em
curso; fora do local ou do tempo de trabalho, quando verificado na
execuo de servios determinados pela empregador ou por este
consentidos.
4.Um acidente que se verifique no local e tempo de trabalho e produza
directa ou indirectamente leso corporal, perturbao funcional ou
doenadequeresultereduonacapacidadedetrabalhooudeganhoou
amorte.
O acidente de trabalho um acontecimento que resulta portanto de um

factorprofissionaldeterminanteparaasuaocorrnciadeaparecimento
inesperado, de que resulta dano ou, numa acepo mais ampla a
probabilidade de tal ocorrncia (incidente ou quase acidente). A
denominao incidente tambm por vezes aplicada existncia de
danosmateriais.
Adico
Processopatolgicocaracterizadopelousocontinuadodeumasubstncia
psicoactiva especfica, apesar do dano fsico, psicolgico ou social que
provoca.
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AmbienteProfissional
Tudo o que exterior ao indivduo no local de trabalho e que pode
influenciar,positivaounegativamente,oseuestadodesade.
Amostragem
Processo ou tcnica que permite a obteno de uma amostra de uma
populao,deacordocomcertosrequisitosdefinidosapriori.
A amostragem pode ser probabilstica (quando todos os elementos da
populaotmumaprobabilidadeconhecidaesuperiorazerodeintegrar
a amostra) ou noprobabilstica (intencional, quando subordinada a
objectivos especficos ou no intencional, regida por critrios de
convenincia).
Aptidoparaotrabalho
Capacidadedeumtrabalhadordesempenharumdeterminadotrabalho.
O conceito de aptido para o trabalho abrange o impacto da
incapacidade(impairment)nasexignciasdotrabalho(disability).
O conceito de aptido para o trabalho est sempre associado a um
horizontetemporal.
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BebidaAlcolica
Todaabebidaque,porfermentao,destilaoouadio,contenhaum
ttuloalcoomtricosuperiora0,5L,segundoaPortaria390/2002de11de
Abril.
CadeiadeCustdia
um procedimento que obedece a princpios rigorosos para assegurar a
preservao da integridade da amostra, para manter a confidencialidade
emtodasascircunstnciasegarantiravalidadedosresultadosdostestes.
Envolve o registo administrativo de todos os passos no manuseamento e
armazenamento da amostra de urina desde a sua colheita at sua
destruio.
Classificao Internacional das Doenas e Problemas

RelacionadoscomaSade(CID10)
Uma classificao de doenas organizada por um sistema de categorias
s quais correspondem, segundo determinados critrios, entidades
mrbidas.
A 10 reviso da Classificao Internacional das Doenas e Problemas
RelacionadoscomaSadealtimadeumasriedeedies,aprimeira
das quais oficializada em 1893 com a denominao Classificao de
BertillonouListaInternacionaldecausasdemorte.
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ClassificaoInternacionaldeFuncionalidade(CIF)
Documento publicado pela OMS em 2001 que oferece um quadro
conceptual de referncia para a classificao da funcionalidade e da
incapacidadehumana.
ComissodeTrabalhadores
A comisso de trabalhadores (CT), cuja criao est prevista na
Constituio da Repblica Portuguesa (art. 54, n. 2), como um direito
colectivo de participao na gesto da empresa, um rgo
representativo dos trabalhadores de uma organizao que se rege por
estatutos prprios aprovados pelos seus trabalhadores e que tem por
misso a defesa dos interesses dos trabalhadores que esto previstos na
lei.
ComportamentodeRisco
Determinada forma de comportamento sobre a qual h j suficiente
evidncia emprica (clnica e epidemiolgica) de estar associada a uma
aumentodasusceptibilidadeaumadadadoenaouproblemadesade.
Na perspectiva mais tradicional da preveno da doena, a mudana de

comportamentosderisco,aoperarsobretudoatravsdaeducaoparaa
sade, tende a ser vista como um importante objectivo. Na perspectiva
hoje mais integrada da promoo da sade, o comportamento de risco
(v.g., fumar) visto sobretudo como uma resposta ou como um
mecanismoparalidarcomcondiesdevidaedetrabalhoadversas(v.g.,
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stresse).Aintervenodesade,nessecaso,nopodecentrarseapenas
noindivduomastambmnoambienteemqueviveeemquetrabalha.
ComportamentodeSade
Qualquer actividade levada a cabo por um indivduo, com o propsito de
promover,protegeroumanterasuasade.
Essa actividade pode ser independentemente do estado de sade do
indivduo ou das suas necessidades objectivas ou subjectivas de sade. O
comportamento de sade opese ao comportamento de risco. Alm
disso,pode ser ounoserefectivo nosentido de alcanar a promoo,a
protecoouamanutenodasade.
CondiesdeTrabalho
Numa perspectiva mais propriamente sociolgica, entendese por
condies de trabalho, tudo o que tem a ver com o trabalho em si (os
factoresintrnsecos,associadosaocontedoeorganizaodotrabalho);
e tudo o que gira volta do trabalhador (os demais componentes
materiais e imateriais de trabalho ou factores extrnsecos), do ponto de
vista da sua incidncia, no apenas negativa mas tambm positiva, na
sadedotrabalhador,anvelfsico,psicolgico,mentalesocial(1,2).
Os componentes materiais do trabalho compreendem os locais ou

instalaes,oambientefsico,asferramentas,asmquinaseosmateriais,
incluindo as matriasprimas usadas nos processos de fabrico, as
substncias e agentes qumicos, fsicos e biolgicos, os processos de
produo, a par da organizao e tempo de trabalho Em contrapartida,
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os componentes imateriais so mais dificilmente objectivveis e incidem,
noessencial,osfactorespsicossociaiseorganizacionais(porex.,culturada
empresa, o clima organizacional, os processos de liderana, os estilos de
gesto dos conflitos, a comunicao, a dinmica de grupo, as
representaes simblicas, as identidades profissionais). O seu
conhecimentorelevanteparaaavaliaodasituaodetrabalho(3).
H tambm a definio mais propriamente jurdiconormativa do

conceito: vd. art. 8 do Cdigo do Trabalho. Nesta acepo, tambm se
incluemasegurana,ahigieneeasadenotrabalho.
Confidencialidade
Propriedade da informao em sade: esta s pode ser conhecida pelas
pessoase/ouorganismosautorizados,almdoprpriodoenteouutente.
Em geral, este que controla a distribuio desta informao (com
algumas raras excepes, como no caso de certas doenas sexualmente
transmissveis).
Condioticaeprofissionalsegundoaqualumprestadordecuidadosde
sadenopoderevelar asinformaesdoforoclnico.Empasescomoa
Itlia e a Holanda, por exemplo, a utilizao de um dado confidencial
implicasempreaautorizaoexpressadodoenteouutente.
A confidencialidade da informao em sade particularmente sensvel

nolocaldetrabalho.OCdigoInternacionaldeticaparaosprofissionais
de Sade Ocupacional integra, nos trs grandes princpios de tica a
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proteco da confidencialidade dos dados de sade e da privacidade do
trabalhador.
Dano
Considerasedanoalesocorporal,perturbaofuncionaloudoenaque
determinereduonacapacidadedetrabalhooudeganhoouamortedo
trabalhador.
Dependncia
VerPadresdeConsumo
DeterminantesdeSade
Factores (pessoais, sociais, econmicos, profissionais ou ambientais) que
produzem, causam, influenciam, condicionam ou explicam o estado de
sadedosindivduosoudaspopulaes,incluindoamorbimortalidade.
Direitointimidadedavidaprivada
Segundo o art 16 do Cdigo do Trabalho, tanto o empregador como o
trabalhador devem respeitar os direitos da contraparte, cabendolhes
designadamente guardar reserva quanto intimidade da vida privada.
Este direito abrange tanto o acesso como a divulgao de aspectos
atinentes esfera da vida ntima e pessoal das partes (vd., vida familiar,
afectivaesexual,estadodesade,convicespolticasereligiosas).
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Doena
Em lngua inglesa, o termo doena mais rido em termos semnticos e
conceptuaisdoquenaslnguaslatinas:porexemplo,disease(poroposio
a ease) significa algo que no est bem. Na perspectiva biomdica, a
doena (disease) vista como um desvio da normalidade, seja no plano
gentico, fisiolgicoou psicolgico.Adoena ,pois, o outro extremo do
continuum health/disease. Tratase de algo que objectivamente
observvel e diagnosticvel; , alm disso, susceptvel de codificao
(vejase a CAE Classificao Internacional das Doenas, em ingls,
InternacionalClassificationDiseases,daOMS).
DoenaAgravadapeloTrabalho
a situao em que a influncia dos factores profissionais, no dizendo
respeito gnese da doena, incide apenas na sua evoluo e no
correspondenteresultadofinal.
DoenaLigadaaoTrabalho
As situaes patolgicas em que os factores profissionais contribuem, de
algumaforma,paraaetiologia,predisposioouagravamentodedoenas
ouleses.
Eliminao
umadasquatrograndesfasesdociclotoxicolgico:
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AbsoroDistribuioBiotransformaoEliminao
Empregador
Pessoasingularoucolectivacomumoumaistrabalhadoresaoseuservio
e responsabilidade pela empresa ou estabelecimento ou, quando se trate
de organismos sem fins lucrativos, que detenha competncia para a
contrataodetrabalhadores.
No caso de empregadores na Administrao Pblica, tratase do dirigente
mximo do servio ou do organismo que tenha a competncia prpria
previstanaleiparagestoeadministraodopessoal.
Empresa
Entidade econmica que desenvolve uma determinada actividade, sendo
constituda por uma sede social e podendo ter um ou mais
estabelecimentoscomlocalizaesdiversas.
Anoodeestabelecimentoremete,porsuavez,paraumaunidadelocal
que, sob um nico regime de propriedade ou de controlo, produz
exclusiva ou principalmente um grupo homogneo de bens ou servios,
numnicolocal.
ExamedeSade
Avaliao do estado de sade individual, utilizando um ou mais mtodos
(v.g., questionrios; exame clnico; biomarcadores; exames
complementares;...) objectivando: identificar possveis efeitos para a
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sade ou avaliar as consequncias para a sade da progresso de uma
doenaoudeumfactorderiscojconhecidos.
Avaliao do estado de sade, objectivando: avaliar a capacidade
(aptido) para o desempenho de determinada actividade profissional;
avaliar globalmente a situao de sade; detectar precocemente
eventuais casos de doena profissional; detectar indivduos
hipersusceptveisecontrolaraeficciadaprevenotcnicaambiental.
Soosexamesdesadecomvistaaverificaraaptidofsicaepsquicado
trabalhadorparaoexercciodasuaprofisso,bemcomoasimplicaesna
suasadedocontedo,organizaoedemaiscondiesdetrabalho.
Sem prejuzo do disposto em legislao especial (por ex., trabalhadores
expostos a determinados substncias perigosas como o chumbo ou o
cloreto de vinilo monmero), devem ser realizados os seguintes exames
de sade: exame de admisso (v.g., antes do incio da prestao de
trabalho ou, quando a urgncia da admisso o justificar, nos 10 dias
seguintes);examesperidicos(v.g.,anuaisparaosmenoresde18anose
para os maiores de 50 anos e de dois em dois anos para os restantes
trabalhadores ou com a periodicidade que for estabelecida pelo mdico
do trabalho); exames ocasionais (v.g., sempre que haja alteraes
substanciais nos meios utilizados, no ambiente e na organizao do
trabalhosusceptveisderepercussonocivanasadedotrabalhador,bem
comonocasoderegressoaotrabalhodepoisdeumaausnciasuperiora
30diaspormotivodeacidenteoudedoena,ousemprequeomdicodo
trabalhoacharoportunoeconveniente).
FactordeRisco(profissional)
Factor(profissional)susceptveldeprovocarumefeitoadverso.
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Uma fonte de efeito adverso potencial ou uma situao capaz de causar
efeito adverso em termos de sade, leso, ambiente ou uma sua
combinao.
Factores (profissionais) de risco de natureza psico

social
Um grupo de peritos da Organizao Mundial de Sade (OMS) definiuos
comoaquelesque,influenciandoasadeeobemestardoindivduoedo
grupo, derivam da psicologia do indivduo bem como da estrutura e
funodaorganizaodotrabalho.Enelesincluamtantocaractersticas
sociais e culturais (por ex. padres de interaco grupal) e culturais (por
ex. modelos tradicionais de liderana, de tomada de deciso e de
resoluo de conflitos) como psicolgicas (por ex. atitudes, valores,
representaes,personalidade).
GraduaoAlcolica
Percentagem volumtrica de lcool puro numa bebida. Por exemplo, um
vinho de 10o significa que um litro dessa bebida contm 10% de lcool
puro.
InaptidoparaoTrabalho
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uma limitao do indivduo, que o impede de desempenhar as funes
profissionais, em consequncia de uma deficincia (impairment) ou de
umaincapacidade(disability).
Incapacidadeparaotrabalho
a limitao substancial da vida activa das pessoas afectadas por uma
deficincia.,porisso,umaconsequnciadadeficincia.
Naperspectivadaincapacidadeporlesoprofissional,aincapacidadeda
pessoa com leso (devida ao trabalho) para executar as tarefas habituais
correspondentes, no emprego ou porto de trabalho que ocupava no
momentoemquesofreuoacidentedetrabalho.
LocaldeTrabalho
Todo o lugar em que o trabalhador se encontra, ou donde ou para onde
deve dirigirse em virtude do seu trabalho, e em que esteja, directa ou
indirectamente,sujeitoaocontrolodoempregador.
MedicinadoTrabalho
o ramo da Medicina Preventiva cuja populaoalvo constituda pelos
trabalhadores no exerccio das respectivas actividades profissionais,
ocupandose especificamente das mltiplas repercusses do trabalho
sobreasade(edasadedotrabalho).
Comit Misto OIT/OMS (1950) A medicina do Trabalho objectiva a
promoo e a manuteno do bemestar fsico, mental e social dos
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trabalhadoresemtodasasprofisses;aprevenodasdoenasligadas
ao trabalho; a proteco dos trabalhadores no seu trabalho contra os
riscos profissionais e a manuteno do trabalhador num ambiente de
trabalhoadaptadossuascapacidadesfsicasepsicolgicas.Resumindo,a
adaptaodotrabalhoaohomemedecadahomemaoseutrabalho.
o ramo da medicina que objectiva a proteco e a promoo da sade
dostrabalhadoresnosseuslocaisdetrabalho.
a especialidade mdica que tem por finalidade a proteco da sade
contraosriscosprofissionais.
MPE(MicroePequenaEmpresas)
SegundoumrecenterecomendaesdaComissoEuropeia,de6deMaio
de 2003, uma pequena empresa aquela que emprega menos de
cinquentatrabalhadoreseoseuvolumedenegcios(e/oubalanoanual)
noexcedeos40milhesdeeuros.
Por seu turno, a microempresa a que tem ao seu servio menos de 10
trabalhadores e no podendo o seu volume de vendas (e/ou balano
anual)ultrapassaros2milhesdeeuros).
Padresdeconsumo
Existemessencialmentetrstiposdepadresdeconsumodesubstncias
psicoactivas:consumo derisco,quecorrespondea umtipooupadrode
consumo,mesmoqueocasional,queprovocadanoseoconsumopersistir
e que aumenta o risco de sofrer doenas, acidentes, leses, transtornos
mentais ou de comportamento; O consumo nocivo que definido como
um padro de consumo que provoca danos sade tanto fsica como
mental mas que no preenche os critrios de dependncia; A
dependncia, que se reporta a um conjunto de fenmenos fisiolgicos,
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cognitivos e comportamentais que podem desenvolverse aps repetido
uso da substncia. Inclui um desejo intenso do consumo, descontrolo
sobre o seu uso, continuao dos consumos independentemente das
consequncias,umaaltaprioridadedadaaosconsumosemdetrimentode
outras actividades e obrigaes, aumento da tolerncia e sintomas de
privaoquandooconsumodescontinuado.
PrevenodaDoena
Um conjunto de medidas destinadas no s a prevenir a ocorrncia da
doena, designadamente a eliminao ou a reduo de factores de risco
(preveno primordial e primria), mas tambm, uma vez estabelecida a
doena, a conter a sua evoluo e reduzir as suas consequncias
(prevenosecundriaeterciria).
Aces com vista a: reduzir o impacto dos factores determinantes das
doenasoudosproblemasdesade,evitarasuaocorrncia,conterasua
progressooulimitarassuasconsequncias.Otermoprevenoutilizase
paraumlequemuitovastodemedidasquepodem,porexemplo,incluira
interveno do mdico do trabalho, o controlo dos factores de risco
ambientais, a promulgao de medidas legislativas, a educao para a
sadeou,porexemplo,aadopodecomportamentossaudveis.
PrevenodeRecada
Programa de psicoterapia e tratamento que se baseia na capacidade
individual da modificao de comportamentos adictivos. O objectivo
principaldestetipodeintervenodotarosindivduosdecompetncias
que lhes permitam identificar, antecipar e lidar com as presses e os
problemasquepodemlevaraumarecada.
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ProblemasLigadosaolcool
Consequncias nocivas do consumo do lcool que abrangem no s o
consumidor mas tambm a famlia e a comunidade. As perturbaes
podem ser fsicas, mentais ou sociais e resultam de episdios agudos ou
deumconsumoinoportunoouprolongado.
ProdutividadedoTrabalho
Resulta da comparao entre uma dada produo (por ex. nmero de
automveismontadosnumafbrica)eaquantidade detrabalhoutilizada
nessaproduo(porex.nmerodetrabalhadores),numdadoperodode
tempo.
NaacepoquelhedadanobalanoSocial(Dec.Lein.141/85de14de
Novembro;Dec.Lei9/92de22deJaneiro),aprodutividadedoTrabalho
um indicador sociolaboral que se calcula divindo o Valor Acrescentado
Bruto(VAB)daempresapelonmeromdiodetrabalhadores.
ProgramasdeAssistnciaaTrabalhadores
So uma forma de enquadramento, criada (opcionalmente) por algumas
organizaes, para abordar a dimenso psicossocial da sade dos
trabalhadores. Consistem num conjunto de linhas de interveno que
prevemoapoioatrabalhadorese,frequentemente,ssuasfamlias,com
problemas que afectam ou podem vir a afectar o seu desempenho
profissional.
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PromoodaSade
Segundoaconsagrada definiodeumgrupodetrabalhodaOMS(1984)
e da Carta de Otava (1986); o processo dos indivduos e das
comunidades terem a capacidade de aumentar o controlo sobre os
determinantes da sade e, dessa forma, melhorar a sade (individual e
comunitria) (em ingls, the processo of enabling people to increse
controlover,andtoimprovetheirhealth).
acinciaeaartedeajudarosindivduoseosgruposaalteraremoseu
estilo de vida com vista a alcanar um estado de sade ptimo, ou seja,
um equilbrio da sade fsica, emocional, social, espiritual e intelectual. A
mudana do estilo de vida pode ser facilitada, atravs da combinao de
esforosparaaumentaraconsciencializao,alterarcomportamentose
criarambientesquefavoreamprticasdeboasade.
a cincia e a arte de ajudar as pessoas a mudar os seus estilos de vida
paraobterumasadeptima.
Rastreio
o processo pelo qual doenas ou alteraes no conhecidos do estado
de sade so identificadas por testes que podem ser aplicadas
rapidamenteeemlargaescala.
o conjunto de exames e testes que se faz numa populao
aparentemente sadia para descobrir doenas latentes ou numa fase
precoce.
um processo de deteco de doenas assintomticas, de anomalias ou
factoresderiscoatravsdarealizaodetestesimples,examesououtros
procedimentos,deaplicaorpidaeemgrandeescala.Orastreiodetecta
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pessoasaparentementesaudveisquepodemteradoenaouofactorde
risco.
RecolocaoProfissional
Em sade e segurana do trabalho o termo recolocao referese, no
essencial, mudana (temporria ou definitiva) de posto de trabalho, na
mesmaprofissooucategoriaprofissional)
ReconversoProfissional
Atribuio de formao para qualificao diferente da que o trabalhador
possui,comvistaaexercerumanovaactividadeprofissional.
Reinsero
Processo que se inicia no primeiro contacto, com o pedido de ajuda, e
mantmse at ao momento em que o indivduo readquire autonomia e
estabilidade e integra como cidado de plenos direitos a sociedade em
quevive.
Do ponto de vista tcnico a reinsero actua a dois nveis: na
reparametrizao das rotinas quotidianas dos consumidores e,
concomitantemente, nos sistemas sociais, de forma a enquadrar, dar
consistnciaesequnciasmudanasoperadasnosindivduos.
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Concomitantemente ao objectivo primordial de criar condies para a
empregabilidade, a reinsero inclui tambm diversos objectivos de
percurso,comooacessoacondiesdevidacondignas,aescolaridadeea
formao profissional, o acesso sade, o enquadramento da ocupao
do tempo, entre outros, constituem dimenses fundamentais num
processo que garante os direitos fundamentais da pessoa e respeita o
princpiohumanistaedacentralidadenocidado.
RepresentantesdosTrabalhadores
Trabalhador eleito para exercer funes de representante dos
trabalhadoresnosdiferentesdomnios.
Representante dos trabalhadores para a segurana e

sadenotrabalho
Trabalhador eleito nos termos da lei para exercer funes de
representao dos trabalhadores nos domnios da segurana e sade no
trabalho.
No um tcnico de SST, mas um trabalhador devidamente legitimado

peloprocessoeleitoral,mandatadoporumperodode3anosparaexigire
defender os direitos dos trabalhadores no que se refere segurana e
sadenotrabalho.
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Risco(Profissional)
Probabilidadedeocorrnciadeumefeitoadverso.
Probabilidade de leso potencial nas condies de utilizao ou de
exposioeaamplitudeeventualdaleso.
Combinao da probabilidade e da(s) consequncia(s) da ocorrncia de
umdeterminadoacontecimentoperigoso.
Probabilidadedeocorrerumefeito,porexemplo,umadoenaouamorte
numdeterminadointervalodetempo.
Sade
Tal como vem definida na Constituio da OMS de 1984, a sade um
estado de completo bemestar fsico, mental e social, e no apenas a
ausncia de doena ou enfermidade. No contexto da proteco e da
promoo da sade, deve se considerada no como um estado abstracto
mascomoumestadoabstractomascomoummeioparaatingirumfim.
Em termos funcionais podese dizer que um recurso que permite s
pessoas levar uma vida individual, social e economicamente activa e
produtiva.
SadeOcupacional
Segundo o Comit Misto OIT/OMS (1950), a Sade Ocupacional deve
orientarseparaapromooeamanutenodomaiorbemestarfsicoe
social dos trabalhadores de todas as profisses, independentemente da
sua situao no emprego (trabalhadores por conta de outrem,
trabalhadores por conta prpria, ou familiares no remunerados); para a
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preveno da doena relacionada com as condies de trabalho; a
proteco dos trabalhadores dos riscos profissionais; a colocao e
manuteno dos trabalhadores num ambiente de trabalho adaptado s
suas capacidades fsicas e psicolgicas. Resumindo, a Sade Ocupacional
visaaadaptaodotrabalhoaohomemedohomemaoseutrabalho.
Manuteno, proteco e promoo da sade dos trabalhadores no seu
localdetrabalho.
ASadeOcupacionalcentraseprincipalmenteemtrsobjectivos:
A promoo da sade e a manuteno da capacidade de trabalho dos
trabalhadores;
A melhoria do contedo, da organizao e das demais condies de
trabalhodemodoafavoreceremasadeeaseguranadostrabalhadores
e o desenvolvimento de sistemas tcnicos e organizacionais de trabalho
que, alm de favorecedores da sade e da segurana dos trabalhadores,
promovam um bom clima social de trabalho a par da melhoria da
produtividade,qualidadeecompetitividadedaempresa.
Na 12 Sesso do Comit Misto OMS/OIT (1994) o conceito de Sade
Ocupacional foi revisto dando nfase manuteno de um ambiente de
trabalho so e seguro, aos aspectos no s da proteco da sade mas
tambm a aces tendentes a manter a capacidade de trabalho e
necessidade da participao dos trabalhadores na gesto desses
objectivos.
A nvel europeu o objectivo da Sade Ocupacional (que aparece
actualmente com a denominao Sade e Segurana do Trabalho
Occupational Safety and Health) fixado da seguinte forma: Cada
trabalhadordevebeneficiar,noseuambientedetrabalhodecondiesde
sadeeseguranasatisfatrias.
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SeguranaeSadedoTrabalho
Conjunto das intervenes (mdicas, de engenharia ou outras) que
objectivamaprevenodosricosprofissionaiseapromoodasadedos
trabalhadores.
Substnciaspsicoactivas
Soaquelasque,quandoingeridas,bebidas,injectadas,fumadas,inaladas,
afectamosistemanervosocentral.
Substnciaspsicoactivasdeconsumorecreativo
Segundo o lxico da OMS, as substncias psicoactivas que no so
administradas em contexto teraputico, so consideradas como tendo
umafunorecreativa.
Trabalhador
Pessoasingularque,medianteretribuioseobrigaaprestarumservioa
umempregadorebem assim,otirocinante,o estagirioeoaprendizque
estejam na dependncia econmica do empregador em razo dos meios
detrabalhoedoresultadodasuaactividade.
TrabalhadorporContadeOutrem
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Oindivduoqueexerceasuaprofissodependentedeoutroenabasede
um contrato de trabalho, e recebe um remunerao em dinheiro ou em
gneros.
TrabalhadorporContaPrpria
Indivduoqueexerceumaactividadeindependente,isoladooucomumou
vrios associados, obtendo uma remunerao que est directamente
dependentedoslucros(realizadosoupotenciaisprovenientesdebensou
servios produzidos e que, habitualmente no contrata trabalhador(es)
por conta de outrem para com ele trabalhar(em) Os associados podem
ser,ouno,membrosdoagregadofamiliar.
UnidadedeBebidaPadro
Quantidade de bebida alcolica, que corresponde geralmente
capacidade de um copo, que contm aproximadamente a mesma
quantidadedeetanol,independentementedabebida.

Toxic o Dependencia S6ryujyjtyj

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