ABORTO

INTRODUCCIN
Aborto, interrupcin del embarazo antes de que el eto pueda desarrollar !ida
independiente" #e $abla de parto prematuro si la salida del eto desde el %tero tiene lu&ar
cuando 'ste (a es !iable )capaz de una !ida independiente*, por lo &eneral al cabo del
se+to mes de embarazo"
, TI-O# D. ABORTO
.l aborto puede ser espont/neo o inducido" 0os etos e+pulsados con menos de 1,2 3&
de peso o ,1 semanas de &estacin se consideran abortos"
,"4 Aborto espont/neo
#e calcula que el ,25 de todos los embarazos $umanos inalizan en aborto espont/neo,
( tres cuartas partes de los abortos suceden en los tres primeros meses de embarazo"
Al&unas mu6eres tienen cierta predisposicin a tener abortos, ( con cada aborto sucesi!o
disminu(en las posibilidades de que el embarazo lle&ue a t'rmino"
0as causas del aborto espont/neo no se conocen con e+actitud" .n la mitad de los casos,
$a( alteracin del desarrollo del embrin o del te6ido placentario, que puede ser
consecuencia de trastornos de las propias c'lulas &erminales o de una alteracin de la
implantacin del !ulo en desarrollo" Tambi'n puede ser consecuencia de alteraciones
en el entorno materno" #e sabe que al&unas carencias !itam7nicas &ra!es pueden ser
causa de abortos en animales de e+perimentacin" Al&unas mu6eres que $an tenido
abortos repetidos padecen alteraciones $ormonales" Otros abortos espont/neos pueden
ser consecuencia de situaciones maternas anormales, como enermedades inecciosas
a&udas, enermedades sist'micas como la neritis, diabetes o traumatismos &ra!es" 0as
malormaciones ( los tumores uterinos tambi'n pueden ser la causa8 la ansiedad
e+trema ( otras alteraciones ps7quicas pueden contribuir a la e+pulsin prematura del
eto"
.l s7ntoma m/s com%n de una amenaza de aborto es el san&rado !a&inal, acompa9ado o
no de dolor intermitente" #in embar&o, una cuarta parte de las mu6eres &estantes tienen
peque9as p'rdidas de san&re durante las ases precoces del embarazo, ( de 'stas el 215
lle!an el embarazo a t'rmino" .l tratamiento para una situacin de ries&o de aborto
consiste en lle!ar reposo en cama" .n mu6eres con !arios abortos puede ser necesario el
reposo en cama durante todo el embarazo" .l tratamiento con !itaminas ( $ormonas
tambi'n puede ser eicaz" .n ocasiones deben corre&irse quir%r&icamente las anomal7as
uterinas si son causa de abortos de repeticin"
.n un aborto espont/neo, el contenido del %tero puede ser e+pulsado del todo o en parte8
sin embar&o, en ocasiones, el embrin muerto puede permanecer en el interior del %tero
durante semanas o meses: es el llamado aborto dierido" 0a ma(or parte de los m'dicos
recomiendan la e+cisin quir%r&ica de todo resto embrionario o placentario para
eliminar las posibilidades de ineccin o irritacin de la mucosa uterina"
,", Aborto inducido
.l aborto inducido es la interrupcin deliberada del embarazo mediante la e+traccin del
eto de la ca!idad uterina" .n uncin del periodo de &estacin en el que se realiza, se
emplea una u otra de las cuatro inter!enciones quir%r&icas si&uientes: la succin o
aspiracin puede ser realizada durante el primer trimestre )$asta la duod'cima semana*"
;ediante el uso de dilatadores sucesi!os para conse&uir el acceso a la ca!idad uterina a
tra!'s del c'r!i+ )cuello del %tero*, se introduce un tubo le+ible conectado a una bomba
de !ac7o denominado c/nula para e+traer el contenido uterino" -uede realizarse en un
periodo de tiempo que !a de cinco a diez minutos en pacientes no internadas" A
continuacin se introduce una le&ra )instrumento met/lico en orma de cuc$ara* para
eliminar por raspado cualquier resto de las cubiertas uterinas" .l m'todo de aspiracin,
introducido en C$ina en 4<2=, pronto sustitu( al m'todo anterior de dilatacin (
le&rado )en el que la le&ra se utilizaba para e+traer el eto*" Durante la primera parte del
se&undo trimestre la interrupcin del embarazo se puede realizar por una t'cnica
especial de le&rado>aspiracin combinada a !eces con rceps, denominada dilatacin (
e!acuacin )D.*" 0a paciente debe permanecer in&resada en el $ospital puesto que
puede $aber $emorra&ias ( molestias tras la inter!encin" A partir de la semana 42 de
&estacin el m'todo m/s empleado es el de inusiones salinas" .n esta t'cnica se utiliza
una a&u6a $ipod'rmica o un tubo ino para e+traer una peque9a cantidad de l7quido
amnitico del %tero a tra!'s de la pared abdominal" .ste l7quido es sustituido lentamente
por una solucin salina concentrada al ,15" .ntre ,? ( ?= $oras empiezan a producirse
contracciones uterinas, que producen la e+pulsin del eto ( la paciente puede
abandonar el $ospital uno o dos d7as despu's" 0os abortos tard7os se realizan mediante
$isterotom7a: se trata de una inter!encin quir%r&ica ma(or, similar a la ces/rea, pero
realizada a tra!'s de una incisin de menor tama9o en la parte ba6a del abdomen" Como
alternati!a a estos procedimientos, e+iste una p7ldora denominada RU>?=@ que bloquea
la $ormona pro&esterona ( es eicaz en los primeros 21 d7as de &estacin" 0a RU>?=@ se
desarroll en Arancia ( en 4<== se le&aliz su uso"
0os abortos del primer trimestre son relati!amente sencillos ( se&uros cuando se
realizan en condiciones cl7nicas adecuadas" 0os ries&os de complicaciones aumentan de
manera paralela a la edad de la &estante ( consisten en inecciones, lesiones del cuello
uterino, peroracin uterina ( $emorra&ias" Ba( situaciones cl7nicas concretas en las que
un aborto inducido, incluso tard7o, supone menor ries&o para la paciente que la
terminacin del embarazo"
C R.DU0ACIN D.0 ABORTO
.n la anti&Eedad la realizacin de abortos era un m'todo &eneralizado para el control de
natalidad" Despu's ue restrin&ido o pro$ibido por la ma(or7a de las reli&iones, pero no
se consider una accin ile&al $asta el si&lo FIF" .l aborto se pro$ibi para prote&er a
las mu6eres de inter!enciones quir%r&icas que, en aquella 'poca, no estaban e+entas de
ries&o8 la %nica situacin en la que estaba permitida su pr/ctica era cuando peli&raba la
!ida de la madre" .n ocasiones tambi'n se permit7a el aborto cuando $ab7a ries&os para
la salud materna"
Durante el si&lo FF la le&islacin $a liberalizado la interrupcin de embarazos no
deseados en di!ersas situaciones m'dicas, sociales o particulares" 0os abortos por
!oluntad e+presa de la madre ueron le&alizados primero en la Rusia posre!olucionaria
de 4<,18 posteriormente se permitieron en Gapn ( en al&unos pa7ses de la .uropa del
.ste despu's de la II Duerra ;undial" A inales de la d'cada de 4<@1 la despenalizacin
del aborto se e+tendi a muc$os pa7ses" 0as razones de estos cambios le&ales ueron de
tres tipos: 4* el inanticidio ( la mortalidad materna asociada a la pr/ctica de abortos
ile&ales8 ,* la sobrepoblacin mundial8 C* el au&e del mo!imiento eminista" Bacia
4<=1, el ,15 de la poblacin mundial $abitaba en pa7ses donde la le&islacin slo
permit7a el aborto en situaciones de ries&o para la !ida de la madre" Otro ?15 de la
poblacin mundial resid7a en pa7ses en los que el aborto estaba permitido en ciertos
supuestos Hries&o para la salud materna, situaciones de !iolacin o incesto, presencia
de alteraciones con&'nitas o &en'ticas en el etoH o en situaciones sociales especiales
)madres solteras o con ba6os in&resos*" Otro ?15 de la poblacin mundial resid7a en
pa7ses donde el aborto estaba liberalizado con las %nicas condicionantes de los plazos
le&ales para su realizacin" .l mo!imiento de despenalizacin para ciertos supuestos, $a
se&uido creciendo desde entonces en todo el mundo ( $a sido deendido en las
conerencias mundiales sobre la mu6er, especialmente en la de -e37n de 4<<2, aunque
toda!7a $a( pa7ses que sobre todo por razones reli&iosas se !en presionados a mantener
le&islaciones restricti!as ( condenatorias con respecto al aborto"
Biblioteca de Consulta ;icrosot I .ncarta I ,112" J 4<<C>,11? ;icrosot
Corporation" Reser!ados todos los derec$os"
aborto cervical
cervical abortion
Dinecolo&7a
Retencin de la placenta ( el embrin muerto en el cuello uterino, que puede
espasmodizarse e impedir la e+pulsin del producto del aborto"
J .spasa Calpe, #"A"
aborto completo
complete abortion
Dinecolo&7a
.+pulsin completa del saco o!ular )placenta ( embrin*"
J .spasa Calpe, #"A"
aborto complicado
complicated abortion
Dinecolo&7a
.l que cursa con ineccin (Ko $emorra&ia"
J .spasa Calpe, #"A"
aborto criminal
criminal abortion
Dinecolo&7a
.l aborto pro!ocado !oluntariamente"
J .spasa Calpe, #"A"
aborto diferido
missed abortion
Dinecolo&7a
.+pulsin del embrin ( del eto al&%n tiempo despu's de la muerte embrionaria o
etal"
J .spasa Calpe, #"A"
aborto espontneo
spontaneous abortion
Dinecolo&7a
Aborto in!oluntario que cursa de orma natural"
J .spasa Calpe, #"A"
aborto febril
septic abortion
Dinecolo&7a
.l que cursa con ineccin de los r&anos &enitales ( que puede e!olucionar $acia
el aborto s'ptico ( $acia el schok endot+ico"
J .spasa Calpe, #"A"
aborto habitual
habitual abortion
Dinecolo&7a
Aborto de repeticin )tres o m/s abortos*"
J .spasa Calpe, #"A"
aborto incipiente
inevitable abortion
Dinecolo&7a
.l que se encuentra en su ase inicial ( se caracteriza por la aparicin de peque9as
$emorra&ias uterinas ( contracciones que inician la dilatacin del cuello uterino"
J .spasa Calpe, #"A"
aborto incompleto
incomplete abortion
Dinecolo&7a
Retencin de restos aborti!os )$abitualmente, restos placentarios* en la ca!idad
uterina" -recisa que se realice un le&rado uterino"
J .spasa Calpe, #"A"
aborto inducido
induced abortion
Dinecolo&7a
Ler aborto criminal"
J .spasa Calpe, #"A"
aborto provocado
induced abortion
Bio'tica
Inter!encin, &eneralmente realizada por medios m'dicos, encaminada a la
eliminacin del eto, sea por destruccin ( posterior e+pulsin, sea por e+pulsin
prematura con muerte posterior" #u pr/ctica se $alla despenalizada en la ma(or
parte de los pa7ses europeos ( americanos, siempre que se lle!e a cabo en
determinadas condiciones, &eneralmente restricti!as, encaminadas a prote&er el
derec$o a la !ida"
J .spasa Calpe, #"A"
aborto provocado tico
ethical induced abortion
Bio'tica
.l que se realiza en un embarazo debido a la !iolacin de la madre" #e encuentra
despenalizado en .spa9a, siempre que la !iolacin $a(a sido denunciada a las
autoridades policiales al poco tiempo de producirse, antes de que se sepa si $a( o no
embarazo"
J .spasa Calpe, #"A"
aborto provocado eugensico
eugenic induced abortion
Bio'tica
.l que se realiza cuando $a( sospec$a o certeza de que el eto sure una enermedad
seria" .l ar&umento principal que se emplea para realizarlo es que la !ida de un ni9o
con deiciencias ser/ de mu( ba6a calidad" #in embar&o, impedir que nazcan
aquellos que tienen enermedades no es una medida eicaz para la me6ora del
patrimonio &en'tico $umano"
J .spasa Calpe, #"A"
aborto provocado legal
legal induced abortion
Bio'tica
.l que se realiza dentro de las condiciones pre!istas por las le(es para no cometer
delito" -uede ser, bien por despenalizacin )es un delito, pero no es casti&ado en
ciertos supuestos*, bien por aprobacin le&al )el aborto estar7a considerado como
una conducta no delicti!a*" .n .spa9a el aborto le&al est/ despenalizado"
J .spasa Calpe, #"A"
aborto provocado libre
free induced abortion
Bio'tica
Ai&ura le&al del aborto por la cual su realizacin no es delicti!a, en cualquier
circunstancia, siempre que se realice a peticin de la madre"
J .spasa Calpe, #"A"
aborto provocado por peligro para la salud de la madre
abortion to save maternal life
Bio'tica
.l que se realiza para e!itar que el embarazo per6udique la salud de la madre, en
caso de que a&ra!e una enermedad pre!ia o pro!oque la aparicin de al&una" Dado
el pro&reso actual de la medicina, no es preciso realizarlo nunca, sino que el
per6uicio de la salud ps7quica de la madre es la e+cusa principal para la pr/ctica del
aborto en los pa7ses en que, como .spa9a, la le( e+i&e al&una causa, m'dica o no
m'dica, para su despenalizacin"
J .spasa Calpe, #"A"
aborto provocado y tica
induced abortion and ethics
Bio'tica
0a realizacin de un aborto pro!ocado supone, desde el punto de !ista 'tico,
eliminar una !ida $umana inocente ( no puede considerarse nunca una decisin
correcta" .sta circunstancia no impide que, en muc$os casos, la actuacin de la
mu6er est' sometida a uertes presiones e+ternas e internas, que 6ustiiquen, aunque
nunca totalmente, su conducta" Dic$as circunstancias en nin&%n caso aectan a los
m'dicos que practican el aborto" 0a alternati!a 'tica al aborto ser7a prestar a la
mu6er el debido apo(o moral, econmico ( social, que en los pa7ses en los que el
aborto est/ permitido son mu( escasas"
J .spasa Calpe, #"A"
aborto retenido
retained abortion
Dinecolo&7a
Aquel en que despu's de la muerte del embrin o eto no se e+pulsa ni la placenta,
ni el embrin o eto" Requiere un le&rado uterino"
J .spasa Calpe, #"A"
aborto tardo
fetal abortion
Dinecolo&7a
Aquel que tiene lu&ar despu's de la decimose+ta semana de embarazo"
J .spasa Calpe, #"A"
aborto tubrico
tubarian abortion
Dinecolo&7a
.+pulsin del embrin desde la trompa a la ca!idad abdominal, o rotura del
conducto tub/rico en el embarazo ectpico"
J .spasa Calpe, #"A"
despenalizacin del aborto
decriminalization of abortion
Bio'tica
Ler aborto pro!ocado"
J .spasa Calpe, #"A"
efectos psicolgicos del aborto
psychological effect of abortion
Bio'tica
.ectos psicopatol&icos que se detectan en la mu6er, deri!ados de la realizacin del
aborto pro!ocado )!"*" Aunque sir!en de ar&umento m'dico contra su pr/ctica, su
importancia 'tica es mu( secundaria al ar&umento del respeto a la !ida"
J .spasa Calpe, #"A"
financiacin del aborto
abortion funding
Bio'tica
-ro!isin del &asto m'dico que supone la realizacin del aborto pro!ocado )!"*" 0a
ma(or parte de ellos se realizan mediante el pa&o de la mu6er que lo solicita, en
unas condiciones sanitariamente mu( deicientes, pues est/n realizados por
m'dicos, poco competentes, que !en en el aborto la salida para prosperar
econmicamente )!er comercializacin de la medicina*"
J .spasa Calpe, #"A"
ley de plazos del aborto
a. term's law
Bio'tica
" Ai&ura le&al del aborto pro!ocado, que contempla su realizacin como no
delicti!a o no penalizada siempre que sea solicitada por la madre dentro de un plazo
determinado desde el comienzo del embarazo" .l plazo es dierente se&%n el pa7s en
el que est/ !i&ente este tipo de le&islacin, pero suele ser corto )de ,1 a ,?
semanas*"
J .spasa Calpe, #"A"