Portaria GM/MS n 3.

535, de 02 de setembro de 1998(*)

Estabelece critrios para cadastramento de centros de atendimento em oncologia.
O Ministro de Estado da Sade, no uso de suas atribuies legais, e considerando a
necessidade de:
a) garantir o atendimento integral aos pacientes com doenas neoplsicas malignas;
b) estabelecer uma rede hierarquizada dos Centros que prestam atendimento pelo SUS a
esses pacientes, e
c) atualizar os critrios mnimos para o cadastramento desses Centros de Alta
Complexidade em Oncologia, resolve:
Art. 1 Aprovar as Normas Especficas, constantes do anexo desta Portaria, para o
cadastramento de Centros de Alta Complexidade em Oncologia.
Art. 2 Aprovar os parmetros de casos novos anuais de cncer e de necessidade de
servios, na forma do Anexo II, que devero servir para o planejamento de servios da
U.F.
Art. 3

Definir que compete s Secretarias de Sade dos Estados, do Distrito Federal e
dos Municpios, de acordo com suas respectivas condies de gesto e diviso de
responsabilidades pactuadas nas Comisses Intergestoras Bipartite, estabelecer os fluxos
e referncias para o atendimento a pacientes com cncer, com nfase na preveno,
deteco precoce, diagnstico, tratamento, reabilitao e cuidados paliativos.
Art. 4

Definir que os Centros de atendimento aos pacientes com cncer sejam vistoriados
e avaliados no mnimo anualmente pela autoridade sanitria competente.
Art. 5

Determinar que a inobservncia dos critrios mnimos estabelecidos nesta Portaria,
bem como a falha na execuo de medidas corretivas, implique na excluso do Centro do
cadastro do SUS, e na aplicao de medidas estipuladas pela autoridade sanitria
competente.
Art. 6

Determinar que as Secretarias de Sade dos Estados, do Distrito Federal e dos
Municpios adotem as providncias necessrias ao cumprimento das normas
estabelecidas nesta Portaria, podendo estabelecer normas de carter suplementar, a fim
de adequ-las s especificidades locais.
Art. 7

Determinar que as Secretarias de Sade dos Estados, Distrito Federal e dos
Municpios procedam ao recadastramento de todas os servios, hospitais e Centros,
includos no Sistema de Procedimentos de Alta Complexidade na rea do Cncer
SIPAC/Cncer, de acordo com o estabelecido nesta Portaria, no prazo de 06 (seis)
meses, contados a partir da data da publicao desta.
Art. 8 Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao, revogando-se a Portaria
SAS/MS/N 170 de 17 de dezembro de 1993.
JOS SERRA
(*) Republicada por ter sado com incorreo no original, publicado no D.O n 169, de
03.09.98, Seo 1, pgina 75/77.


ANEXO I
NORMAS ESPECFICAS PARA CADASTRAMENTO DE CENTROS DE ALTA
COMPLEXIDADE EM ONCOLOGIA
1 DEFINIES
1.1 - Os Centros de Alta Complexidade em Oncologia so aqueles que oferecem
assistncia especializada e integral aos pacientes com cncer, atuando na rea de
preveno, deteco precoce, diagnstico e tratamento do paciente.
1.2 - As atividades de preveno e de deteco precoce, devem ser desenvolvidas em
conformidade com os programas e normas definidas pelo Ministrio da Sade.
1.3 - A prestao da assistncia ao paciente deve abranger 7 modalidades integradas:
a) Diagnstico servio mdico ambulatorial e hospitalar destinado ao atendimento
imediato aos pacientes com forte suspeita ou com diagnstico de cncer e que procedem
confirmao diagnstica e ao estadiamento do cncer por meio de exames
complementares de Patologia Clnica, Imagenologia e Anatomia Patolgica;
b) Cirurgia oncolgica - especialidade mdica que atende, trata cirurgicamente e
acompanha os pacientes com cncer;
c) Oncologia clnica: especialidade mdica responsvel pelo tratamento clnico,
acompanhamento e avaliao dos pacientes portadores de cncer. O tratamento
compreende a indicao e aplicao dos medicamentos antineoplsicos e adjuvantes;
d) Radioterapia - servio mdico especializado responsvel pelo atendimento, indicao e
aplicao de radiaes ionizantes. Deve tambm acompanhar e avaliar os pacientes;
e) Medidas de suporte - compreende o conjunto de aes especficas destinadas
sustentao das condies fsicas, psicolgicas e sociais dos pacientes que necessitam
receber as diversas modalidades teraputicas indicadas;
f) Reabilitao - tcnicas que ajudam os pacientes em reas especficas, promovendo
melhoria das condies fsicas e psicolgicas para reintegrao ao seu meio social;
g) Cuidados paliativos - que incluem a assistncia ambulatorial, hospitalar e domiciliar por
equipe multiprofissional, para o controle da dor e de outros sintomas apresentados por
pacientes refratrios aos tratamentos previamente institudos.
2 CARACTERIZAO GERAL
2.1 Os Centros de Alta Complexidade em Oncologia devem possuir um pronturio para
cada paciente, com as informaes sobre sua doena, seus diagnsticos, resultados de
exames, estadiamento e tratamentos prvios, todas devidamente escritas, de forma clara
e precisa, datadas e assinadas pelo profissional responsvel por cada atendimento.
2.2 - Os pronturios devem estar disponveis aos rgos gestores do SUS e aos
pacientes ou seus responsveis, desde que asseguradas as condies de sigilo previstas
no Cdigo de tica Mdica e de Direito, no Cdigo de Defesa do Consumidor e demais
cdigos vigentes.
2.3 Os Centros devem dispor e manter em funcionamento o Registro Hospitalar de
Cncer, conforme as normas tcnico-operacionais preconizadas pelo Ministrio da Sade.
2.4 Os Centros devem atender s normas estabelecidas em cdigos ou leis da esfera
federal, estadual e municipal, inclusive as normas de controle de infeco hospitalar, as
da Portaria GM/MS n. 1884/94 - Normas para Projetos Fsicos de Estabelecimentos
Assistenciais de Sade, de 11/11/94, e as normas especficas da ABNT - Associao
Brasileira de Normas Tcnicas.
3 CARACTERIZAO ESPECFICA
Para proceder-se s modalidades assistenciais, os Centros devem, no mnimo, dispor das
unidades especificadas a seguir:
3.1 - Servio de Diagnstico:
3.1.1 Assistncia Ambulatorial e Hospitalar nas reas de:
a) ginecologia;
b) pediatria;
c) clnicas mdica e cirrgica;
d) endoscopia.
3.1.2 - Laboratrio de Patologia Clnica, no qual se realizem exames nas reas de:
a) bioqumica;
b) hematologia;
c) microbiologia;
d) gasometria;
e) parasitologia;
f) dosagem de metotrexato;
g) dosagem de marcadores tumorais (antgenos crcino-embrionrio CEA, prosttico
especfico PSA, alfa-feto-protena - alfa-FP, frao beta da gonadotrofina corinica -
beta-hCG e cido vanil-mandlico - VMA);
h) lquidos orgnicos, inclusive o lquor.
3.1.2.1 -

O laboratrio deve possuir certificado de controle de qualidade.
3.1.2.2 - Os exames previstos nas alneas "f" e "g" podem ser realizados em servios de
terceiros, instalados fora da estrutura ambulatrio-hospitalar do centro.
3.1.3 Unidade de Imagenologia equipada com aparelhos de:
a) raios-X;
b) mamografia;
c) tomografia computadorizada;
d) ultra-sonografia com doppler colorido e transdutores trans-vaginais e trans-retais.
3.1.3.1 - A tomografia computadorizada e de ultra-sonografia com doppler colorido pode
ser realizada em servios de terceiros, instalados fora da estrutura ambulatrio-hospitalar
do Centro.
3.1.4. Unidade de Medicina Nuclear equipada com gama-cmara e de acordo com as
normas da CNEN, prpria ou por meio de contrato formal e especfico com servios de
terceiros instalados dentro ou fora da estrutura ambulatrio-hospitalar do Centro.
3.1.5 Unidade de Anatomia Patolgica, na qual se realizem exames nas reas de:
a) citologia;
b) histologia;
c) bipsia de congelao;
d) cito-histopatologia com coloraes especiais;
e) imunofenotipagem e imunohistoqumica;
f) necropsia.
3.1.5.1 - Os exames previstos nas alneas "e" e "f " podem ser realizados em servios de
terceiros, instalados fora da estrutura ambulatrio-hospitalar do centro.
3.1.5.2 - A Unidade de Anatomia Patolgica deve participar de programa de avaliao de
qualidade.
3.2 - Servio de Cirurgia Oncolgica, que deve contemplar os seguintes quesitos:
3.2.1 - fazer parte da estrutura organizacional e fsica de um hospital com centro cirrgico,
pessoal e equipamentos conforme o disposto nesta Portaria, alm dos exigidos para o
funcionamento de uma unidade cirrgica geral.
3.2.2 - possuir uma Rotina de Funcionamento escrita, atualizada a cada 04 (quatro) anos
e assinada pelo responsvel tcnico do servio, contemplando, no mnimo, os seguintes
itens:
a) procedimentos mdico-cirrgicos;
b) procedimentos de enfermagem;
c) condutas teraputicas;
d) rotina de controle de infeco cirrgica;
e) manuteno preventiva de equipamentos;
f) ficha prpria para descrio de ato operatrio.
3.2.3 o Servio de Cirurgia Oncolgica deve conter:
a) Centro Cirrgico;
b) Servio de Anestesia e Recuperao Ps-Anestsica;
c) Unidade de Terapia Intensiva;
d) Enfermarias para internao nas reas Clnica, Cirrgica e Peditrica.
3.2.4 o Servio de Cirurgia Oncolgica deve ter um Responsvel mdico, sendo que ele
e todos os cirurgies oncolgicos devem ser especialistas em Cirurgia Oncolgica.
3.2.4.1 - o mdico somente poder assumir responsabilidade por um Servio de Cirurgia
Oncolgica.
3.2.5 o Servio de Cirurgia Oncolgica deve ter as seguintes especialidades:
a) Cirurgia Geral;
b) Proctologia;
c) Cirurgia Torcica;
d) Ginecologia;
e) Mastologia;
f) Urologia.
3.2.6 todo Servio de Cirurgia Oncolgica, alm dos equipamentos gerais de um centro-
cirrgico, deve contar ainda com os seguintes equipamentos:
a) eletrocautrio;
b) oxmetro e capingrafo;
c) monitores de sinais vitais;
d) desfribilador.
3.3 servio de Oncologia Clnica, que deve contemplar os seguintes quesitos:
3.3.1 - anotar no pronturio, alm do disposto no item 2.1, informaes sobre a
quimioterapia: esquema teraputico, dosagem prescrita e aplicada em cada sesso.
3.3.2 - possuir uma Rotina de Funcionamento escrita, atualizada a cada 04 (quatro) anos
e assinada pelo Responsvel de cada rea, contemplando, no mnimo, as seguintes
atividades:
a) procedimentos mdicos;
b) procedimentos de enfermagem;
c) condutas teraputicas;
d) avaliao da eficcia da quimioterapia;
e) controle e atendimento de intercorrncias e de internaes;
f) armazenamento, controle e preparo de solues e quimioterpicos;
g) procedimentos de biossegurana;
h) acondicionamento e eliminao de resduos de quimioterapia;
i) manuteno de equipamentos.
3.3.2.1. todo preparo de medicamentos antineoplsicos deve ser realizado pelo
farmacutico, de acordo com a Resoluo do CFF n 288/96.
3.3.2.2 - todo preparo de quimioterpicos deve ser realizado em cabine de fluxo laminar
classe II B2.
3.3.2.3 - durante todo o perodo de funcionamento deve permanecer no Servio pelo
menos um mdico, conforme especificado no item 3.3.3.
3.3.3 - ter um Responsvel mdico, sendo que ele e todos os oncologistas devem ser
especialistas em Oncologia Clnica.
3.3.3.1 - o mdico somente poder assumir responsabilidade por um Servio de
Oncologia Clnica.
3.3.3.2 - os Servios de Oncologia Clnica que atendem somente pacientes com doenas
hemolinfopoticas podem ter como Responsvel um mdico especialista em Hematologia.
3.3.3.3 - os Servios de Oncologia Clnica que atendem exclusivamente crianas e
adolescentes com cncer devem ter como Responsvel, um mdico especialista em
Oncologia Peditrica.
3.3.4 - possuir uma Central de Quimioterapia com:
a) cadeiras reclinveis com brao;
b) maca ou leito;
c) cabine de fluxo laminar classe II B2;
d) geladeira;
e) equipamento para atendimento de emergncia clnica.
3.3.4.1 - os Servios de Oncologia Clnica que prestam assistncia a crianas e
adolescentes devem dispor de rea e instalaes especficas para eles.
3.4 Servio de Radioterapia, que deve:
3.4.1 alm do disposto no item 2.4, atender especificamente norma CNEN-NE 3.06/90
Requisitos de Radioproteo e Segurana para Servios de Radioterapia.
3.4.2 anotar no pronturio, alm do disposto no item 2.1, informaes sobre a
radioterapia: dose total de radiao, a dose diria de radiao, as doses por campo de
radiao, o nmero de campos por rea irradiada, o equipamento utilizado e as datas de
incio e trmino da radioterapia.
3.4.3 - possuir uma Rotina de Funcionamento escrita, atualizada a cada 04 (quatro) anos
e assinada pelo Responsvel de cada rea, contemplando, no mnimo, as seguintes
atividades:
a) procedimentos mdicos e de fsica mdica;
b) procedimentos de enfermagem;
c) condutas teraputicas;
d) avaliao da eficcia do tratamento radioterpico;
e) padres de manipulao de fontes radioativas;
f) padres de preparo de moldes e mscaras;
g) controle e atendimento de intercorrncias e de internao;
h) procedimentos de biossegurana;
i) manuteno de materiais e equipamentos.
3.4.3.1 - manter o registro do controle do risco ocupacional de seus funcionrios e
arquivar os exames peridicos realizados.
3.4.3.2 - ter a presena no servio, durante todo o perodo de atendimento, do mdico
radioterapeuta e, no caso dos servios que dispem de braquiterapia, tambm do fsico
mdico, durante todo o turno de utilizao das fontes radioativas.
3.4.3.3 - procurar atingir a relao de um mdico radioterapeuta por cada 300 pacientes
novos/ano.
3.4.4 - dispor de ficha de programao e de tratamento prpria, devidamente preenchida
com as informaes sobre a dose total de radiao, a dose diria de radiao, as doses
por campo de radiao, o nmero de campos por rea irradiada, o equipamento utilizado
e as datas de incio e trmino da radioterapia.
3.4.5 - ter como Responsvel pelo servio, um mdico especialista em Radioterapia, e
como Responsvel pelo setor de Fsica Mdica, um fsico especialista em Fsica Mdica,
ambos registrados na CNEN.
3.4.5.1 - o mdico somente poder assumir responsabilidade por um Servio de
Radioterapia.
3.4.6 contar com os seguintes profissionais:
a) mdico especialista em Radioterapia;
b) fsico mdico com ttulo de especialista;
c) tcnico de radioterapia.
3.4.7 - contar com os seguintes equipamentos:
a) aparelho de raios-X para simulao de tratamento;
b) equipamento de ortovoltagem (Aparelho de raios-X de 10-50 kv - contatoterapia, ou de
50-150 kv roentgenterapia superficial ou 150-500 kv roentgenterapia profunda);
c) equipamento de megavoltagem (Acelerador linear de at 06 MeV, sem feixe de
eltrons, ou unidade de cobalto - ambos, para radioterapia profunda);
d) fontes radioativas seladas para tratamento intracavitrio e intersticial convencional com
Csio 137 ou Iridium 192, inclusive os aplicadores e os equipamentos auxiliares de
moldagens superficiais e intracavitrias, alm dos dispositivos para a utilizao destas
fontes ou equipamento de braquiterapia de baixa ou mdia taxa de dose;
e) dosmetro clnico;
f) monitor de rea e de monitorao individual;
g) equipamento para confeco de mscaras, moldes e blocos de colimao
personalizados.
3.5 - Servio de Suporte, que deve possuir os servios e profissionais especialistas nas
seguintes reas:
a) Psicologia Clnica;
b) Hemoterapia (processamento e unidade transfusional);
c) Pronto atendimento para as emergncias oncolgicas;
d) Nutrio;
e) Assistncia Social;
f) Terapia Ocupacional;
g) Farmcia.
3.5.1 - Os procedimentos previstos nas alneas "a" e "f " podem ser realizados em
servios de terceiros, instalados fora da estrutura ambulatrio-hospitalar do centro.
3.6 - Servio de Reabilitao, que deve possuir os servios e profissionais especialistas
nas seguintes reas:
a) Fisioterapia;
b) Estomaterapia.
3.7 - Servio de Cuidados Paliativos, que deve oferecer:
a) assistncia ambulatorial multiprofissional;
b) garantia das internaes por intercorrncias;
c) garantia das internaes de longa permanncia;
d) fornecimento de medicao ou procedimentos de controle da dor.
4 CLASSIFICAO
Os Centros de Alta Complexidade na rea em Oncologia (CACON) so classificados
como:
4.1 - CENTRO DE ALTA COMPLEXIDADE EM ONCOLOGIA I
4.1.1 - So hospitais gerais em que se procede ao diagnstico e tratamento das
neoplasias malignas mais freqentes no Brasil (de pele, mama, colo uterino, pulmo,
estmago, intestino e prstata, alm dos tumores linfohematopoticos e da infncia e
adolescncia). Caracterizam-se por disporem de todos os recursos humanos e
equipamentos instalados dentro de uma mesma estrutura organizacional e prestarem
atendimento ao paciente sempre numa perspectiva multiprofissional integrada.
4.1.2 Devem ter os servios e seus respectivos profissionais especialistas, conforme
descrito no item 3, nas seguintes modalidades assistenciais:
a) Diagnstico;
b) Cirurgia Oncolgica;
c) Oncologia Clnica;
d) Suporte;
e) Reabilitao;
f) Cuidados Paliativos.
4.1.2.1 - Podem ter um Servio de Radioterapia prprio ou manterem contrato formal e
especfico com um CACON I, CACON II ou outro CACON III, para o atendimento nesta
modalidade teraputica.
4.1.3 - Devem manter intercmbio tcnico-cientfico com pelo menos um CACON II ou um
CACON III.
4.2 CENTRO DE ALTA COMPLEXIDADE EM ONCOLOGIA II
4.2.1 So instituies dedicadas prioritariamente ao controle do cncer, para o que
desenvolvem aes de preveno, deteco precoce, diagnstico e tratamento das
neoplasias malignas mais freqentes no Brasil (de pele, mama, colo uterino, pulmo,
estmago, intestino e prstata, alm dos tumores linfohematopoticos e da infncia e
adolescncia), em todas as modalidades assistenciais citadas no item 1.3, e
caracterizam-se por possurem todos os recursos humanos e equipamentos instalados
dentro de uma mesma estrutura organizacional, pelos quais so diretamente
responsveis.
4.2.2 Alm de todas as descries feitas nos itens 1, 2 e 3, devem prestar atendimento
de:
a) Cirurgia de Cabea e Pescoo;
b) Odontologia;
c) Oftalmologia;
d) Pediatria Cirrgica;
e) Plstica Reparadora;
f) Cirurgia de Tecidos sseo e Conjuntivos;
g) Unidade de rteses e Prteses;
h) Fonoaudiologia;
i) Emergncia Oncolgica;
j) Voluntariado.
4.2.2.1 - O Servio de Radioterapia pode estar equipado tambm com Simulador,
Acelerador linear de mais de 6 MeV com feixe de eltrons.
4.2.3 Unidade de Medicina Nuclear equipada com gama-cmara e de acordo com as
normas da CNEN, dentro da estrutura ambulatrio-hospitalar do Centro.
4.2.4 Devem tambm oferecer cursos de treinamento e atualizao, pelo menos nas
reas de Cirurgia Oncolgica, Oncologia Clnica ou Radioterapia.
4.2.5 Desenvolvem projetos de pesquisa oncolgica, prprios ou em parceria com um
CACON III.
4.2.6 - Participam dos programas de preveno e deteco precoce do cncer, em
consonncia com as normas estabelecidas pelo Ministrio da Sade.
4.3 CENTRO DE ALTA COMPLEXIDADE EM ONCOLOGIA III
4.3.1 So instituies dedicadas exclusivamente ao controle do cncer, para o que
desenvolvem aes de preveno, deteco precoce, diagnstico e tratamento de
qualquer tipo e localizao de neoplasia maligna, em todas as modalidades assistenciais
citadas no item 1.3, e caracterizam-se por possurem todos os recursos humanos e
equipamentos prprios.
4.3.2 Alm de todas as descries feitas nos itens 1, 2 e 3 desta Portaria, devem prestar
atendimento de:
a) Cirurgia de Cabea e Pescoo;
b) Odontologia;
c) Neurocirurgia;
d) Oftalmologia;
e) Pediatria Cirrgica;
f) Plstica Reparadora;
g) Cirurgia de Tecidos sseo e Conjuntivos;
h) Unidade de rteses e Prteses;
i) Fonoaudiologia;
j) Voluntariado;
k) Biologia Molecular;
l) Emergncia Oncolgica;
m) Servio de Cuidados Paliativos que tambm disponha de assistncia domiciliar;
n) Unidade de Imagenologia equipada tambm com aparelhos de raios-X com dispositivo
de estereotaxia e aparelho de ressonncia nuclear magntica;
o) Servio de Radioterapia equipado tambm com Simulador, Acelerador Linear de mais
de 6 MeV com feixe de eltrons;
p) Unidade de Medicina Nuclear equipada com gama-cmara e de acordo com as normas
da CNEN, dentro da estrutura ambulatrio-hospitalar do Centro;
q) Unidade de Transplante de Medula ssea, em consonncia com as normas
especficas do Ministrio da Sade;
r) Laboratrio de Histocompatibilidade - podendo ser um servio de terceiros, instalado
fora da estrutura ambulatrio-hospitalar do Centro;
s) Unidade de Hemoterapia e aferese, em consonncia com as normas especficas do
Ministrio da Sade.
4.3.3 Devem tambm oferecer:
a) Programa de Residncia Mdica, pelo menos em Oncologia Cirrgica, Oncologia
Clnica e Radioterapia;
b) Programa de treinamento e especializao;
c) Programas de preveno, de deteco precoce e de pesquisa na rea do cncer.
5 TRATAMENTO DE BRAQUITERAPIA DE ALTA TAXA DE DOSE.
5.1 Para realizar tratamento de braquiterapia de alta dose os CACON's - Centros de Alta
Complexidade em Oncologia, devem:
5.1.1 - obter autorizao da Secretaria de Assistncia Sade do Ministrio da Sade
para a realizao do procedimento;
5.1.2 possuir sistema de computao para planejamento e equipamento para a
aplicao;
5.1.3 prestar as seguintes informaes sobre a braquiterapia:
a) treinamento dos profissionais envolvidos;
b) nmero de casos tratados no servio;
c) classificao (estadiamento) dos tumores tratados;
d) nmero de inseres utilizadas por caso;
e) complicaes observadas (taxa global e por tipo de complicao);
f) nmero de campos de radioterapia externa associada (especificamente por caso
tratado.
5.1.4. no permitido cadastrar para tratamento de braquiterapia de alta dose servios
isolados, ou no cadastrados como CACON I, CACON II E CACON III.
6 - AVALIAO
6.1 Compete s Secretarias de Sade dos Estados e do Distrito Federal, realizar a
avaliao contnua do desempenho e padro de funcionamento dos Centros de Alta
Complexidade em Oncologia, podendo o Ministrio da Sade realizar visitas
complementares de avaliao, sempre que necessrio, juntamente com o Gestor local do
SUS.
6.2 - Constituem indicadores de avaliao, entre outros:
a) tempo mdio entre a data do diagnstico e a do incio do tratamento;
b) percentual de pacientes tratados e em seguimento;
c) tempo mdio que os pacientes ficam sob tratamento;
d) tempo mdio de sobrevida global dos pacientes tratados, por localizao primria e
extenso do tumor;
e) taxa de abandono de tratamento.
7 - NORMAS PARA CADASTRAMENTO JUNTO AO SISTEMA NICO DE SADE
SUS
7.1 A abertura de qualquer Centro de Alta Complexidade em Oncologia deve ser
precedida de consulta ao gestor do SUS, em nveis local e estadual, sobre as normas
vigentes, a necessidade da sua criao e a possibilidade de cadastramento do mesmo,
sem a qual o SUS no se obriga ao cadastramento.
7.1.1 - As bases tcnicas para a estimativa de casos novos de cncer entre uma dada
populao e do clculo de estimativas da necessidade de Centros de Alta Complexidade
em Oncologia, constituem o Anexo I desta Portaria.
7.2 Uma vez confirmada a necessidade de criao do Centro, a solicitao de
cadastramento deve ser formalizada junto Secretaria de Sade do Estado, Distrito
Federal ou Municipal, de acordo com as respectivas condies de gesto e a diviso de
responsabilidades pactuada na Comisso Intergestora Bipartite, que se encarregar da
avaliao das condies de funcionamento do Centro, da emisso de laudo conclusivo a
respeito do cadastramento, bem como da integrao do novo Centro na rede de
referncia estadual.
7.3 O Ministrio da Sade, se julgar necessrio, poder solicitar parecer tcnico ao
Instituto Nacional de Cncer com relao ao cadastramento e, caso o parecer seja
favorvel, tomar todas as medidas necessrias ao cadastramento.
8. DISPOSIES TRANSITRIAS
8.1 Os Servios cadastrados anteriormente publicao desta Portaria que no
possuem as diferentes unidades especificadas no item 3 devero formalizar suas
referncias, definidas em conjunto com a SES, de modo a garantir assistncia integral ao
paciente oncolgico.
8.2 A partir da data de publicao desta Portaria, no se cadastram mais nem servios,
nem hospitais, nem Centros que no sejam CACON I, CACON II ou CACON III
8.3 Todos os servios, hospitais e Centros j includos no Sistema de Procedimentos de
Alta Complexidade na rea do Cncer devem se adequar aos requisitos desta Portaria no
prazo de 06 (seis) meses, a contar da data da publicao desta Portaria.
ANEXO II
ESTIMATIVA DE CASOS NOVOS ANUAIS DE CNCER E DE NECESSIDADE DE
SERVIOS
1. Estimativa de casos novos anuais a partir das taxas de incidncia de cncer*
especficas por sexo**

REGIONordeste 165,4 191,9
Norte 141,4 150,3
Centro-Oeste 223,2 260,4
Sudeste 154,1 160,6
Sul 260,9 252,7
BRASIL 176,8 189,3
* Inclui o cncer de pele
** Por 100.000 homens ou por 100.000 mulheres
2. Estimativa da necessidade de servios de Radioterapia e de Oncologia Clnica
2.1 - Estima-se que 60% dos casos de casos novos de cncer/ano necessitaro de
radioterapia.
2.2 - Estima-se que 70% dos casos de casos novos de cncer/ano necessitaro de
quimioterapia.
a) Necessidade de servios de Radioterapia, 1 servio descrito no item 3.4 por cada 500
casos novos anuais.
b) Necessidade de servios de Oncologia Clnica, 1 servio com 2 oncologistas clnicos
por cada 600 casos novos anuais.
c) Necessidade de servios de Radioterapia e de Oncologia Clnica pelo SUS
80% do calculado nos itens 3 e 4 acima.
Fontes: Ministrio da Sade. Instituto Nacional de Cncer. 1) Estimativa de Incidncia e
Mortalidade por Cncer no Brasil, 1998. 2) Programa de Controle e Avaliao em
Oncologia, 1994-1997.