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CIEFATO Centro Internacional de Estudos de Fisioterapia, Acupuntura e Terapias Orientais

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Recursos Tradicionais
e Complementares
Prtica da
Acupuntura














Material elaborado pelo corpo docente da EBRAMEC / CIEFATO
Para os cursos da Escola Brasileira de Medicina Chinesa
Direo Geral: Reginaldo de Carvalho Silva Filho


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Recursos Complementares
Gua Sha
Moxabusto
Ventosa

Utilizao de Recursos Complementares
A prtica da acupuntura por si s uma das mais potentes ferramentas teraputicas que esto
sendo empregadas na atualidade, mesmo tendo sido desenvolvida h milhares de anos.
No entanto alguns casos respondem melhor a outros recursos teraputicos que podem ser
empregados isolada ou complementarmente com a acupuntura, recursos estes que tambm so
empregados h muitos anos na China.
Assim temos que alguns destes recursos que complementam a prtica da acupuntura (insero
tradicional de agulha filiforme) podem ser desde instrumentos, acessrios empregados desde a
antiguidade, alguns com uma utilizao mais estudada e pesquisada outros que recaem sobre uma prtica
mais popular, emprica, passada de gerao em gerao.


gush liof
Raspagem

Definio
Gua = Raspar ou extrair
Sha = Areia ou toxinas (elevaes miliares, forma de milho)
Sndrome Sha: Patologia causada pela exposio ao Vento, Frio, Calor ou Umidade levando
estagnao nos Canais e Colaterais (J ing Luo), manifestando-se como calafrios, febre, distenso e dor
pelo corpo, ou vomito e diarria, ou rigidez e entorpecimento das extremidades.
Dicionrio Mdico Chins-Ingls

Zhang Xiu Qin e Hao Wan Shane na obra: Holographic Meridian Scraping Therapy apresentam a
seguinte definio:
O Gua Sha uma modalidade teraputica natural para o tratamento e preveno de doenas atravs da
raspagem da superfcie da pele em partes especficas do corpo.
O professor e autor Auteroche apresenta o Gua Sha da seguinte forma:
A frico (Gua Sha) um meio teraputico seguro e eficaz. Na China, ela usada correntemente pelo
povo, particularmente no campo. Ela apreciada por sua simplicidade e pela falta de efeitos colaterais.

uma forma de acupuntura que no penetra a pele,
uma terapia de sangria sem a retirada de sangue e
uma forma de massagem sem o uso direto das mos
Zhang Xiu Qin e Hao Wan Shane

Evoluo
As Trs Geraes

Primeira gerao:
Gua Sha como terapia popular
Segunda gerao:
Gua Sha nos Canais e Colaterais (Jing Luo)
Terceira gerao:
Gua Sha nos Hologramas (microssistemas)



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Canais e Colaterais
1- Zonas cutneas - Pi Bu
2- Colaterais Luo superficiais - Fu Luo
Colaterais Luo pequenos ou netos - Sun Luo
Colaterais de Sangue - Xue Luo
3- Canais Tendino-musculares - J ing J in
4- Colaterais Luo longitudinais - Luo Mai
5- Canais Principais - J ing Mai
6- Colaterais Luo transversais - Luo Mai
7- Canais Extraordinrios - Qi J ing Mai
8- Ramificaes internas
9- Canais Distintos ou Divergentes - J ing Bie
10- rgos e Vsceras - Zang Fu

Pi Bu
Zonas cutneas
So em nmero de doze, esto relacionadas com os Canais
Principais (J ing Mai) e esto dispostas na pele em regies que seguem
superficialmente seus respectivos Canais, formando uma primeira barreira
para a invaso externa.
Vale dizer que alguns autores descrevem ainda a Zona Cutnea do
Vaso Governador (Du Mai) e do Vaso Concepo (Ren Mai).


Gua Sha
Principais caractersticas da prtica
Resolver as condies de Exterior;
Ativar o Qi e o Sangue (Xue);
Resolver condies de Estase de Sangue (Xue);
Promover a Circulao e Melhorar a Micro-circulao;
Recuperar e Aumentar as funes gerais de regulagem e controle dos Canais e Colaterais;
Resolver as Sndromes Sha;
Eliminar as toxinas do corpo;


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Estimular o Metabolismo;
Fortalecer as funes Imunolgicas;
Prevenir o envelhecimento.

Aplicao Clnica
Tratamento
Mediante estmulo das reas diretas ou reflexas dos problemas;
Diagnstico
Mediante a verificao das reas que respondem mais ou menos rapidamente s raspagens;
Preveno
Mediante estmulos especficos com intensidade menor e em locais bem determinados.

Etapas para bons resultados
1. Escolha dos instrumentos a serem utilizados;
2. Explicao ao paciente;
3. Selecionar a melhor regio para o tratamento
4. Escolha da melhor postura para o paciente;
5. Aplicao do meio lubrificante adequado;
6. Selecionar a melhor tcnica a ser empregada;
7. Gua Sha;
8. Recomendao para cuidados.

Materiais para prtica
Para a boa prtica do Gua Sha o praticante deve saber selecionar o material mais adequado para a
utilizao da tcnica selecionada de acordo com a necessidade de cada paciente e de cada situao.
O praticante deve saber selecionar o formato mais adequado do instrumento a ser utilizado de
acordo com cada caso em especfico.
Dentre os materiais mais empregados para a prtica do Gua Sha destacam-se: J ade e Chifre
(principalmente de bfalo).
























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Arya Nielsen em uma das poucas obras escritas sobre Gua Sha diretamente em idioma ocidental,
apresenta os seguintes materiais como indicao para a prtica clnica.
Incluindo um produto mundialmente conhecido como alternativo para o leo teraputico e at
mesmo para a raspagem.


Basicamente, qualquer instrumento, equipamento, pode ser empregado para a prtica do Gua Sha,
desde que possua uma borda ligeiramente arredondada, suave, como uma colher tradicional de porcelana.
Alguns recomendam o uso de escovas de dentes (cerdas mdias/duras) para crianas.
Outros povos, direta ou indiretamente sob a influncia da China, empregam materiais diferentes,
principalmente moedas (o que tambm comum na prtica popular chinesa).
Para a boa prtica, alm de um instrumento adequado, o praticante tambm necessidade de um
leo teraputico de boa qualidade, com a finalidade de auxiliar na raspagem e potencializar os efeitos
teraputicos.
H no mercado desde 2006 uma linha de produtos modernos identificados pelo nome: GuaSha
Orthopedic Soft Tissue Tools ou somente GOST1 (menor) e GOST2 (maior), um instrumento de material
sinttico rgido com bordas suavizadas e um apoio (suporte) para as mos do praticante.

Mtodos bsicos
Tcnicas:
Raspagem com a borda;
Raspagem com o canto;
Presso localizada;
Percusso;
Amassamento;
Raspagem forte em vai-vem;
Raspagem para Drenar os Canais e Colaterais (J ing Luo);
Sempre com ateno especial aos seguintes tpicos:
1- Presso;
2- Ponto, rea e Linha;
3- Comprimento da raspagem.

A raspagem
Via de regra, recomenda-se que a raspagem feita com a borda do instrumento deva acontecer de
modo que apenas 1/3 deste fique em contato com o corpo do paciente, formado um ngulo entre 30 e 60,
em mdia 45, ngulo este que tambm normalmente empregado para a raspagem com os cantos do
instrumento.

Variantes bsicas
Para a aplicao clnica alm das tcnicas bsicas a serem empregadas h as variantes de acordo
com a situao do paciente, seja em caso de uma Deficincia (que requer Tonificao), seja em um
Excesso (que requer uma Disperso), seja apenas a necessidade de um estmulo de Harmonizao.


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Vale dizer que segundo especialistas chineses, os efeitos de tonificao e disperso atravs do Gua
Sha esto mais relacionados (porm no exclusivamente) com a presso e velocidade da raspagem que em
relao ao sentido desta nos Canais Principais (J ing Mai).
Tonificao
A raspagem deve ser realizada com presso leve e de maneira lenta, objetivando a ativao do Qi
e do Sangue (Xue), estimulando as funes regulares do corpo.
Disperso
A raspagem deve ser realizada com presso mais forte e com uma maior velocidade nos
movimentos, com objetivo de eliminar, limpar, dispersar possveis agentes patognicos e inibir
hiperatividades funcionais.
Harmonizao
A raspagem pode ser realizada de 03 formas:
1- Raspagem com presso forte e com velocidade lenta;
2- Raspagem com presso suave e com velocidade rpida;
3- Raspagem com presso e velocidade moderadas.

Posies bsicas descritas por Arya Nielsen e depois Tetsuo Inada

























Fatores que potencializam os efeitos
Relao entre a Seleo dos pontos de acupuntura e a eficcia do tratamento;
Relao entre as manipulaes e os efeitos;
Relao entre a seqncia, extenso e efeitos;
Alterao das regies e das manipulaes;
Relao entre a temperatura do local e os efeitos;
Relao entre os cuidados ps tratamento e os efeitos;
Relao entre as diferenas individuais e os efeitos;
Tratamentos regulares para manter o corpo saudvel.



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Tratamento
Ao iniciar as raspagens, o praticante deve estar atento todas as reaes do corpo do paciente,
principalmente no que diz respeito s alteraes de colorao e o surgimento de pequenas erupes
cutneas (Sha), o que indica que o tratamento est sendo realizado de maneira adequada.
Segundo Arya Nielsen as raspagens devem ser mantidas at o momento em que, mesmo aplicando
mais raspagens, a pele no apresente novas alteraes na colorao, ou seja o Sha j foi obtido.

Sentido das raspagens
Via de regra a recomendao que o praticante aplica o Gua Sha no sentido crnio-caudal (de
cima para baixo) e de proximal para distal.
H algumas reas onde tcnicas especficas, como caso da raspagem na regio do VG20 (Baihui),
onde a raspagem surte grandes efeitos ao ser feita do centro para a periferia em todas direes, o mesmo
que ocorre na regio sacral, ou ainda condies especiais como ptoses, onde o sentido sempre
ascendente na regio afetada.

Combinaes
Alguns praticantes recomendam que aps a aplicao do Gua Sha e a identificao das reas com
maior Estagnao de Sangue (Xue), deve-se aplicar estmulos rpidos e repetidos com agulha trifacetada
ou ainda atravs das agulhas cutneas (populares martelos de agulhas), objetivando a sangria.
Para potencializar ainda mais a eliminao da Estagnao de Sangue (Xue), recomenda-se a
aplicao de copos de ventosa por sobre a rea da sangria.

Diagnstico
Uma importante vantagem da prtica do Gua Sha como auxlio no diagnstico que ao mesmo
tempo que se avalia o paciente este est sendo tratado.
O praticante deve ser experiente e criterioso para avaliar as respostas cutneas e sangneas s
raspagens realizadas, observando alteraes na colorao, profundidade, formato e regio destas.
Uma forma simples de avaliar as condies internas do paciente atravs da raspagem bilateral da
regio paravertebral ao longo do trajeto do Canal da Bexiga (Pang Guang), na busca de possveis
alteraes nos pontos Shu das Costas (Bei Shu), que possuem relao direta com os rgos e Vsceras
(Zang Fu).

B13 Feishu Pulmo
B14 Jueyinshu Pericrdio
B15 Xinshu Corao
B18 Ganshu Fgado
B19 Danshu Vescula Biliar
B20 Pishu Bao
B21 Weishu Estmago
B22 Sanjiaoshu Triplo Aquecedor
B23 Shenshu Rim
B25 Dachangshu Intestino Grosso
B27 Xiaochangshu Intestino Delgado
B28 Pangguangshu Bexiga



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Avaliao (anterior aplicao)
Outra opo para avaliao da condio do paciente, descrita no ocidente como uma forma de
buscar pelo Sha, sem a necessidade da raspagem prvia atravs de uma ampla palpao com a ponta dos
cinco dedos de uma das mos para avaliar o tempo de retorno da colorao normal da pele, visto que aps
a presso normal que a regio fique mais clara.
Caso a regio pressionada demore para retomar a cor normal, um importante indcio da
necessidade de se aplicar o Gua Sha, visto que a circulao de Qi e ou de Sangue (Xue) encontra-se
debilidade na regio.

Preveno
A aplicao preventiva do Gua Sha tem por base o estmulo do corpo visando a ativao do fluxo
de Qi e Sangue (Xue), liberao de possveis bloqueios iniciais nos Canais e Colaterais (J ing Luo) e o
relaxamento da musculatura.
Para esta prtica a presso relativamente menor e no h necessidade da utilizao de
lubrificantes, podendo at mesmo ser aplicada por sobre a roupa, cerca de 10 repeties por rea, at que
o paciente relate uma sensao de aquecimento agradvel, sem gerar dores ou leses cutneas.

Pontos de ateno pr, peri e ps tratamento:
Evitar Vento;
Manter-se aquecido durante o tratamento;
Ingerir lquido aquecido aps o tratamento;
Tomar banho aps o tratamento;
Evitar feridas e acne;
Tratamento em patologias dermatolgicas;
Tratamento em portadores de Diabetes Mellitus;
Tratamento em portadores de Veias Varicosas;
Preveno de tonturas;
Surgimento de sangramento cutneo no deve ser enfatizado em excesso;
Aplicao de tratamento adequado em casos crticos.

Cao Gio
Raspagem vietnamita
H uma modalidade teraputica tradicionalmente empregada no Vietn que faz uso de raspagens
em regies especficas do corpo, de forma similar ao que acontece na prtica do Gua Sha.
No entanto, no Vietn comum a utilizao exclusiva de moedas para a execuo das raspagens
ou instrumentos adaptados com moedas.

Segundo um artigo do J AMA (The Journal of the American Medical Association) uma das mais
respeitadas revistas cientficas do mundo Cao Gio definido como:
Terapia dermo-abarasiva utilizada para aliviar sintomas de diversas doenas, normalmente
utilizado por grupos tnicos do Sudeste da sia. Esta prtica visa a liberao de excesso de Vento e
energia considerada responsvel pela doena.
A pele primeiramente lubrificada com leos e em seguida raspada firmemente com a borda de
uma moeda para produzir equimoses no peito e nas costas.


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Este procedimento normalmente gera erupes cutneas na forma de um pinheiro com duas linhas
verticais longas ao longo da coluna e marcas em ambos os lados paralelas s costelas.
A prtica com moedas tradicional no Vietn, porm tambm pode ser (e muito comumente)
empregada no Gua Sha regular da China.
Via de regra, recomenda-se a utilizao de moedas mais antigas, cujas bordas esto mais
desgastadas, diminuindo possveis dores durante a raspagem. Estas moedas tradicionais chinesas so
ainda mais interessantes pois o furo central facilita a pegada a firmeza no movimento.

Kerikan
Raspagem na Indonsia
Kerikan (Bahasa Indonesia) ou Kerokan (J avans) considerada uma teraputica
tradicional principalmetne praticada por javaneses. Alguns no praticam mais por considerar
uma teraputica dolorida.
Muitas pessoas mais velhas indicam que o Kerikan teria sido trazido por chineses que
vieram para a Indonsia (J ava) muitos anos antes, no entanto este fato no totalmente
comprovado ou aceito, visto que alguns afirmam que esta teraputica teria sido desenvolvida
em Java.
Relatos indicam que o Kerikan era praticando com moedas, no entanto iso fazia com a
prtica fosse ainda mais dolorida.
Assim alguns desenvolveram instrumentos com bordas mais arredondadas como na figura ao lado.
Este tipo de instrumento facilita a pegada do praticante (cabo) e possui uma superfcie bem suave
e arredondada para a raspagem.
Tcnica mais bsica e que deve ser executada com ligeiro cuidado na regio
da coluna, Vaso Governador (Du Mai).
O cuidado se deve ao fato de ser possvel a presena de dor ao se raspar
sobre os processos espinhosos das vrtebras.


Tcnica bsica de estmulo da regio
paravertebral, seguindo de maneira paralela ou tendo por
base o trajeto das costelas. Recordando as importantes
inervaes que seguem este trajeto partindo da medula
espinal.

Tcnica suplementar visando estmulo da
Tcnica suplementar visando estmulo da regio
posterior do pescoo e superior e posterior dos braos.
Estes procedimentos, somados aos anteriores,
perfazem as tcnicas bsicas empregadas de forma
profiltica e teraputica, visando o bem estar e sade dos
pacientes.


jif
Moxabusto
Apresentao
A utilizao das propriedades teraputicas do calor tem sido empregada, provavelmente, pelo
homem desde os tempos mais remotos.
A sensao de conforto proporcionada pelo aquecimento do sol ou de outras fontes possivelmente
fez com que os homens descem um valor importante ao calor, sendo que Wang Xue Tai, grande
praticante e pesquisador contemporneo relata que:


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Na sociedade primitiva, quando as pessoas estavam se aquecendo junto ao fogo, elas acidentalmente
perceberam que a aplicao de calor sobre a regio do abdome poderia aliviar sintomas como dores
abdominais, distenso e plenitude abdominal.

Definio
No Novo Dicionrio Aurlio da Lngua Portuguesa de 2004 possvel encontrar as seguintes
definies:
Moxa (cs) [Do jap. mogusa, certa variedade de artemsia cujo parnquima comestvel.]
Substantivo feminino.
1.Bastonete, ou cone, feito com parnquima de artemsia, ou mesmo ramo de artemsia, que, queimado
em contato com a pele, em determinadas regies do corpo, produz efeito comparvel ao da acupuntura. [
prtica da medicina oriental.]
Moxibusto(cs)[De moxa+ -i- + (com)busto; ingl. moxibustion.]
Substantivo feminino.
1.Med. Contra-irritao, ou cauterizao, produzida pela moxa acesa, e colocada sobre a pele.
Segundo o texto Skill with illustrations of Chinese Acupuncture and Moxibustion:
Moxabusto um mtodo teraputico atravs da queima de alguns materiais combustveis ou aplicao
de compressas de ervas ou emplastro de ervas sobre um ponto de acupuntura ou regio afetada pra
produzir um estmulo morno-quente no paciente, que atua no ponto de acupuntura ou regio afetada e
conduzido atravs dos Canais de modo que o equilbrio das funes fsicas do corpo seja ajustado.

Significado
Atravs de uma anlise rpida do ideograma, caractere, chins que indica a prtica da moxabusto
de maneira geral como pode ser encontrado em alguns textos, (ji), formado com base na soma de
dois outros ideogramas distintos:
(ji), que alm de dar a fontica para o termo chins de moxabusto, indica algo de longa
durao ou com uma durao especfica;
(hu), que indica fogo, chamas, ardncia.
Desta forma o ideograma chins para moxabusto implica na idia da queima de algum material,
gerao de fogo, por um perodo aumentado de tempo.

A moxa
Mogusa, que deu origem ao termo moxa, vem a ser a prpria planta mais comumente empregada
para a realizao da moxabusto, a Artemisia vulgaris ou tambm Artemisia argyii (nome alternativo ou
que pode ser empregado de maneira similar) que em chins (i), ou ainda (i y), que seriam as
folhas da artemsia. Vale dizer que em japons a erva empregada na moxa conhecida por Yomogi, ou
mogusa (forma processada) como j descrito, como bem ressalta o professor Antnio Cunha, especialista
em acupuntura japonesa.
A Artemisia uma planta ramosa e aromtica, originria da Europa temperada, sia, norte de
frica, mas est tambm presente na Amrica do Norte, onde uma erva invasiva, cultivada em hortas e
jardins como ornamental e medicinal.

Caractersticas
H cinco condies bsicas e importantssimas para que a artemsia esteja no melhor de
sua qualidade, condies estas j previstas desde os tempos mais antigos em relao s folhas:
1. devem ser macias e melhor que sejam colhidas na primavera;
2. devem ser guardadas por um longo perodo de tempo;
3. devem se limpas, toda a sujeira e folhas de menor qualidade devem ser removidas;
4. devem ser socadas at que elas se tornem uma l fina e macia;
5. A l deve ser seca.



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Funes
Abaixo seguem as principais funes para a utilizao da moxabusto na prtica teraputica de
acordo com os principais textos contemporneos:
Aquecer e Dispersar o Frio
Aquecer e Drenar os Canais e Colaterais (Jing Luo)
Promoo da Circulao de Sangue (Xue)
Remover a Estagnao de Sangue (Xue)
Recuperar o Yang debilitado
Recuperar o Colapso de Yang
Tonificar o Qi e nutrir o Sangue (Xue)
Aliviar Estagnaes
Dispersar Agentes Patognicos
Promover a Sade e Prevenir Doenas

Moxabusto com Artemsia
A prtica clnica da moxabusto, assim como as suas tcnicas, so divididas em dois grandes
grupos:
Tcnicas de moxabusto com Artemsia
Tcnicas de moxabusto sem Artemsia
Cabe ao praticante, em alguns casos em conjunto com o paciente, determinar a melhor tcnica a
ser aplicada para as necessidades especficas deste.

A artemsia, como j mencionado anteriormente, o principal combustvel para a prtica da
moxabusto, principalmente por causa de suas propriedades teraputicas ao ser queimada sobre os pontos
de acupuntura.
Para a prtica desde tipo mais difundido de moxabusto h praticamente quatro modalidades
principais a serem discutidas:
izhji Moxabusto com cone de moxa
ijunji Moxabusto com basto de moxa
wnzhn Agulha aquecida
jiqji Moxabusto com instrumento

Moxabusto com cone de moxa
A prtica da moxabusto com a utilizao de cones feitos manualmente com a artemsia preparada
a tcnica mais antiga, empregada desde os tempos mais antigos e com maior quantidade de informaes
relatadas nos textos clssicos da Medicina Chinesa.
O Cone de moxa ( izh) deve ser feito mediante a presso e amassamento da l de moxa,
devidamente trabalhada anteriormente, entre o polegar e os dedos mdio e indicador de modo a formar
uma estrutura similar a um cone, que pode ser moldado em tamanhos diferentes de acordo com o paciente
e o objetivo do estmulo.
Com relao ao tamanho dos cones de moxa, uma tradio que os praticantes da linhagem
chinesa empregam cones, em mdia relativamente, maiores que a mdia do tamanho empregado pelos
praticantes da linha japonesa.
Vale dizer que na prtica tradicional da moxabusto
com cones, raramente emprega-se apenas um cone para o
tratamento, sendo recomendada a utilizao de poucos 03-05
cones at muitos, como mais de 100-300 cones em casos
especficos.





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Com relao aplicao especfica dos cones de moxa com finalidade teraputica h duas
principais tcnicas a serem analisadas:
Moxabusto direta ( zhjiji)
Moxabusto indireta ( jinjiji)
Cada uma destas tcnicas principais pode ser subdivida em outras tantas, mas de maneira geral
temos que a primeira implica na utilizao de cones de moxa diretamente sobre a pele do paciente e a
segunda implica na utilizao de cones de moxa apoiados sobre alguma substncia que forma o que
chamado de interposio, entre a moxa e o ponto a ser estimulado.

Moxabusto direta com cone de moxa
Na aplicao desta tcnica o praticante deve estar atento para que o cone fique bem posicionado e
no caia ou se desloque do local desejado, visto que aplicado diretamente na pele.
Para tanto, recomenda-se a aplicao de algumas substncias para ajudar na fixao do cone,
principalmente se o praticante estiver trabalhando com cones pequenos, como na tcnica japonesa.
A aplicao da moxabusto direta pode ser dividia em:
Moxabusto sem cicatriz ( wbn hnji)
Moxabusto com cicatriz ( bnhnji)

Moxabusto direta sem cicatriz
Esta a modalidade mais suave de estmulo atravs da aplicao da moxabusto direta e depende
de uma boa percepo e experincia do praticante, visto que este deve estimular o paciente somente at
que sua pele fique avermelhada sem deixar marcas na pele do mesmo.
A recomendao dos textos tericos de que o cone seja retirado do paciente assim que o paciente
sinta uma sensao de queimao, o que normalmente acontece quando o cone queima cerca de 1/4 ou
2/5 de seu tamanho original, como recomenda Yan J ie, ou 1/5 como recomenda Gang Lin Yin e Zheng
Hua Liu.

Moxabusto direta sem cicatriz
Aps a retirada de um cone deve ser colocado outro no mesmo local, e tantos outros at que o
efeito desejado seja obtido ou a quantidade de cones pr-estabelecida seja atingida, sempre tendo em
mente que nesta modalidade a pele do paciente no deve ser prejudicada.
Esta modalidade normalmente indicada para o Sndromes de Frio deficiente, com destaque para
condies como asma, diarria, lombalgia, dores abdominais, impotncia, etc. No entanto um profissional
treinado pode empregar para situaes muito mais amplas que estas descritas.

Moxabusto direta com cicatriz
Este um mtodo de aplicao direta da moxabusto sobre a pele do paciente, gerando um
estmulo forte, que culmina com a formao de uma ferida aps a prtica. Os textos antigos
recomendavam muito esta tcnica pelo fato de melhorar a fora do paciente, principalmente no que diz
respeito sua capacidade de fortalecer a resistncia corporal contra os fatores patognicos.
O praticante deve posicionar o paciente na maneira mais adequada e confortvel possvel, visto
que este no pode se movimentar durante a execuo da tcnica, mesmo sabendo-se que a aplicao da
moxabusto causar um desconforto e forte queimao.
Para a fixao do cone de moxa no ponto de acupuntura ou regio, previamente selecionada,
recomenda-se a utilizao de sumo de alho ou vaselina, que melhoram a aderncia pele. Vale dizer que
o sumo do alho mais indicado, visto que ele, por suas caractersticas e natureza, estimula e facilita a
formao das feridas, potencializado pelo calor do cone de moxa.
O cone deve ser queimado por completo. Quando o paciente relatar uma forte sensao de
queimao, algumas aes devem ser realizadas para reduzir a sensao dolorosa local.
Dentre estas aes destacam-se, nos textos da linhagem chinesa, a utilizao de percusses rpidas
e suaves com as pontas dos dedos ao lado do local onde o cone est queimando.


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Aps o cone de moxa ter sido queimado por completo, o praticante deve limpar a regio,
removendo os excessos de cinzas e aplicar um novo cone, e assim sucessivamente. A remoo das cinzas
deve, preferencialmente, ser feita com uma gaze e um pouco de gua estreis.
A boa prtica recomenda que a ferida seja limpa diariamente de maneira estril, principalmente no
caso de possveis infeces associadas com a ferida, apresentando aumento na quantidade de pus ou
secrees; Casos mais srios requerem que os cuidados sejam aumentados, necessitando at mesmo de
trocas mais freqentes do curativo.
Vale dizer que no ocidente esta prtica no utilizada com freqncia, principalmente pela baixa
tolerncia aos estmulos.

Moxabusto indireta com cone de moxa
A prtica da moxabusto indireta implica na utilizao de substncias especficas, de acordo com
a necessidade do paciente e/ou experincia do praticante, entre o cone de moxa e a pele do paciente.
Desta forma, o praticante estar oferecendo ao paciente o benefcio da combinao de dois
estmulos, o calor e efeitos da moxabusto e os efeitos advindos diretamente da substncia empregada,
que fica em contato direto com a pele do paciente.
Diversas so as possibilidades de materiais e substncias que podem ser empregadas para a pratica
da moxabusto indireta, sendo que muitas delas so empregadas por milhares de anos, com relatos
histricos presentes em textos clssicos.
No entanto alguns materiais so empregados com mais freqncia, como por exemplo o gengibre,
sal e alho, algumas substncias so empregadas em fatias outras so esmagadas ou trituradas e ento
preparadas em forma de bolos medicinais.

Moxabusto com interposio de sal
A recomendao aqui de um mtodo presenciado na China, que
implica que o umbigo seja coberto com uma gaze fina, antes da colocao
do sal de modo que facilita a retirada do sal aps a aplicao dos cones de
moxa ou ainda a rpida retirada caso o paciente relate um calor
extremamente forte no local.
Vale dizer que para a utilizao de sal de cozinha, que
extremamente fino, a gaze no ajudar muito, sendo indicado (sugesto) o
uso de um pedao pequeno de papel higinico fino (camada nica).
Esta interposio indicada para casos de dores abdominais agudas, vmito, diarria, disenteria,
frio nas extremidades, prolapso anal, doenas crnicas do Estmago (Wei), Sndromes de Colapso,
Deficincias de Yang, cansao generalizado, alem de ser indicado para o tratamento de pacientes
inconscientes devido a grande perda o Yang.

Moxabusto com interposio de alho
A boa prtica recomenda que se corte o alho de maneira
longitudinal, obtendo fatias mais longas, que devem ser cortadas com
cerca de 02 a 03mm de espessura. Estas fatias devem ser devidamente
perfuradas em seu centro, para facilitar a penetrao do calor e liberar
um pouco de sumo do alho.
Uma fatia deve ser colocada sobre o ponto a receber o estmulo
para que ento o cone de moxa seja posicionado sobre esta fatia e
ento aceso. Yan jie recomenda que, em mdia, a cada 03 cones de moxa, troque-se a fatia de alho por
uma nova e fresca, visto que a moxa tende a ressecar a fatia, e diminuir o efeito teraputico da
combinao alho e moxabusto, vale dizer que Liu Gong Wan recomenda a troca a cada 04-05 cones de
moxa.
Esta interposio indicada para casos de carbnculos, furnculos, inflamaes cutneas,
mordidas de cobras (no venenosas), tuberculose, massas abdominais, picadas de inseto, feridas cutneas,
infeces piognicas, escrfula, dentre outras.


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Moxabusto com interposio de gengibre
Este mtodo de aplicao de moxabusto indireta implica na utilizao
de uma fatia de gengibre, preferencialmente, fresco. Alguns textos recomendam
a utilizao de fatias mais finas, entre 02 e 03mm, enquanto outros recomendam
o uso de fatias com 05mm de espessura.
Esta fatia deve ser perfurada diversas vezes com uma agulha mais grossa,
por exemplo as agulhas trifacatedas empregadas na prtica da sangria ou ainda
agulhas ocas como as utilizadas para injeo. Estes furos, realizados na regio
central da fatia, fazem com que o calor possa passar pelo gengibre com mais facilidade, assim como fazer
com que um pouco de sumo do gengibre extravase sobre o ponto.
Esta interposio indicada para casos de dispepsia, dores abdominais, diarria, espermatorria,
ejaculao precoce, Sndromes Bi (principalmente do tipo Vento Frio Umidade), Sndromes de Frio,
vmito, dentre outras de acordo com as funes do prprio gengibre.

Moxa boto
Esta prtica implica na utilizao de moxa moldada por mquinas especficas em forma de
cilindros posicionados sobre uma base que faz com que no haja contato direto entre a l de moxa e a pele
do paciente.
Os principais, mais difundidos, cilindros de moxa, ou moxa boto, so de origem japonesa e
coreana, mas tambm h os chineses. Os botes de moxa so feitos exclusivamente com l de moxa
prensada ou ainda mediante a combinao desta l de moxa com outras substncias, com finalidades
teraputicas diversas.
A praticidade e simplicidade da aplicao dos botes de moxa permite que o praticante, aps
realizar o devido tratamento na clnica, ensine o paciente a aplicar em si mesmo os botes de moxa ou
ensinar a um parente ou pessoa prxima para estimular o paciente.
Para tanto necessrio que se ensine a tcnica de estmulo e marque precisamente os pontos a
receberem os estmulos. Este tipo de aplicao combinada, clnica e domstica, muito interessante para
o tratamento de casos crnicos ou alteraes de difcil resoluo.

Moxabusto com basto de moxa
A prtica da moxabusto atravs da utilizao de bastes especialmente fabricados com l de
moxa bem mais recente que a prtica da moxabusto com cones, tendo aparecido na literatura mdica
chinesa, somente durante a Dinastia Ming.
Atualmente, desde a dcada de 50 possvel encontrar diversas fbricas chinesas que produzem
bastes de moxa de muito boa qualidade e em grande quantidade, o que facilitou a expanso desta prtica
que mais simples para o praticante e tende a no levar riscos para o paciente.
Para a boa prtica de moxabusto com basto de moxa o acupunturista deve pegar o basto que
fora selecionado e, antes de iniciar a aplicao, retirar um pedao ou a totalidade da primeira camada de
papel que reveste a moxa externamente. Esta retirada importante, pois esta camada normalmente
pintada e se for queimada, liberar uma fumaa da tinta e no somente da moxa, alm do fato que sua
queima irregular pela prpria tinta.
Em seguida o praticante deve acender uma das extremidades do basto de moxa, com auxlio de
uma lamparina, isqueiro ou mini-maarico, de acordo com a disponibilidade destes recursos.
A aplicao clnica dos bastes de moxa implica na seleo de dois mtodos bsicos de estmulo e
subdivises:
xunqji Moxabusto em suspenso
Moxabusto com calor moderado
Moxabusto em bicada de pardal
Moxabusto circular
Moxa por passar com calor
shnji Moxabusto por presso


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Agulha aquecida
Esta tcnica clssica implica na utilizao da queima de bolas de
moxa ou pedaos de bastes de moxa previamente fixadas no cabo de
agulhas j inseridas no paciente, com a finalidade de aplicar estimulao
por calor em adio ao estmulo j fornecido pela prpria insero da
agulha.
A aplicao da tcnica do Wen Zhen, segundo a viso da
Medicina Tradicional Chinesa tem a capacidade de facilitar e promover a
circulao de Qi e de Sangue (Xue) atravs dos Canais e Colaterais (J ing Luo); dispersar Estagnaes de
Qi e/ou de Sangue (Xue); promover um aquecimento de locais invadidos pelo Frio; aliviar a dor.
Seja empregando a tcnica com punhado de l de moxa ou pedaos de bastes de moxa,
recomenda-se que o praticante utilize um pedao de papel mais grosso para proteger apele ao redor do
ponto estimulado.
Para tanto, deve-se prepara um circulo de papel com cerca de 05cm de dimetro, que deve ser
rotado at o seu centro, de modo que a agulha, j inserida, possa deslizar pela ranhura e ficar bem no
centro do papel.


Moxabusto com instrumento
Alm das prticas tradicionais com os cones de moxa e com
os bastes de moxa, mais recentemente a literatura chinesa apresenta
a descrio de instrumentos especialmente fabricados para a prtica
indireta da moxabusto, com aquecimento deste instrumento que
deve ser passado pelas reas do corpo do paciente que se deseja
estimular.
Esta prtica tem por funo regular o Qi e o Sangue (Xue),
aquecer o Aquecedor Mdio (Zhong J iao) e eliminar o Frio patognico. Sendo particularmente adequado
e indicado para mulheres, crianas e aquelas pessoas com medo de acupuntura ou ainda aquelas pessoas
que se demonstram apreensivas em relao prtica das tcnicas tradicionais de moxabusto.
De maneira geral esta prtica implica na utilizao de instrumentos especialmente fabricados para
esta finalidade. Estes instrumentos, normalmente, so formados por estruturas metlicas que funcionam
como compartimentos para se armazenar l de moxa que dever ser, em seguida, acesa, aquecendo este
compartimento metlico.




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Caixa de Moxa
A prtica de moxabusto com auxlio de caixas especficas uma tcnica
bastante interessante, principalmente quando o objetivo do praticante o estmulo de
vrios pontos de acupuntura ou de uma rea maior ao mesmo tempo.
Para a aplicao em si o praticante deve empregar 02 ou 03 pores l de
moxa ou ainda 02 ou 03 pedaos de basto de artemsia, com cerca de 2cm cada, que
devem ser colocados sobre a grade metlica, espalhando adequadamente para que o
calor seja dissipado por toda a caixa.
Esta prtica geralmente indicada, para estimular as partes superior e inferior das costas, a regio
lombar, regio epigstrica, regio do abdome, regio do baixo ventre e regio das coxas.

Cachimbo de Moxa
Este suporte para basto de moxa apresenta o formato similar a de um cachimbo,
da ter ficado conhecido popularmente como cachimbo para basto de moxa.

Outros instrumentos
Os outros instrumentos no so empregados com muita freqncia no Brasil, mas tm indicao
para estmulo interno, atravs do nus e da vagina.

Moxabusto sem Artemsia
Desde os tempos mais antigos os chineses no empregavam apenas a artemsia para a prtica da
moxabusto, mas tambm outras substncias que poderiam ser queimadas, como os bastes medicinais,
aplicadas topicamente com os efeitos obtidos pela formao de bolhas, similares quelas geradas pela
moxabusto direta, alm da utilizao de recursos modernos, como a utilizao de equipamentos eltricos
que geram calor e/ou luz.

Mtodos
Dentre as principais tcnicas de aplicao de moxabusto, CALOR, sem artemsia destacam-se:
Basto de moxa sem fumaa
Basto de moxa com medicamento
Moxabusto com ferida por medicamento
Moxa Eltrica

Outras tcnicas
Moxabusto da Serpente
Esta modalidade de moxabusto implica
basicamente na utilizao de uma seqncia de cones
de moxa, na verdade pedaos de l de moxa em
formato similares a quibes, por toda a regio da coluna
do paciente de forma similar a uma serpente, da o seu
nome.
Vale dizer que possvel tambm encontrar o
termo moxa em forma de cora ou ainda moxa
drago, sendo este ltimo o termo que me foi ensinado
por especialistas chineses.
A aplicao desta modalidade de moxabusto em forma de serpente longa tem as funes
elementares de aquecer e tonificar o Yang do Vaso Governador (Du Mai), fortalecendo o Qi Primrio
(Yuan Qi), fortalecendo o Rim (Shen) e suas funes, regulando o Yin e Yang e promovendo o fluxo de
Qi e Sangue (Xue).





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bgunf
Ventosaterapia

Apresentao
Definio
A teraputica com aplicao de ventosa ou, simplesmente, ventosaterapia uma antiga prtica
tradicional da Medicina Chinesa, onde uma estrutura especfica posicionada sobre a pele do paciente e
produz efeitos teraputicos atravs da criao de um vcuo no interior desta estrutura ou instrumento, de
modo que a pele e tecidos superficiais sejam sugados e mantidos no interior do corpo.
No decorrer dos anos diversos termos foram empregados para a denominao da prtica da
ventosaterapia na China com destaque para:
- jiof (tcnica do chifre)
- bgun liof Ventosaterapia
- xtng liof Ventosaterapia
- xbif Ventosaterapia
Segundo Shuai Xue Zhong: Aplicar vrios mtodos para drenar o ar de dentro de um copo para
gerar presso negativa e fazer com que absorva a superfcie do corpo, para o tratamento de doenas.
Causar congesto local ou estagnao de sangue atravs de sua absoro, podendo promover a
circulao sangnea, o fluxo de Qi, alvio de dor e diminuio de inchaos.
As ventosas so identificadas pelo termo chins Guan ( gun), que traz a idia de copos, jarro,
pote, sempre uma estrutura oca com capacidade de armazenar algo. Neste caso a estrutura oca
empregada para a gerao de um vcuo parcial.
A definio do professor Auteroche para ventosas indica: As ventosas so pequenos frascos com
abertura redonda e lisa, utilizados para criar, na pele, uma depresso que vai puxar o sangue para o
exterior do corpo e faz-lo circular.

Aplicao
Copos para Ventosa
Os primeiros tipos de ventosa a serem empregados eram feitos
a partir de chifres de animais, passando por outros materiais como
cermica, bambu e vidro, onde estes dois ltimos esto dentre os mais
utilizados at os dias atuais.
Outros materiais foram empregados em alguns momentos na
histria, porm so raramente empregados na atualidade, como ferro e
cobre.
Alm destes materiais descritos acima, nos ltimos anos a um
grande aumento na utilizao de ventosas feitas de um plstico enrijecido, normalmente com vlvulas
para suco atravs de bomba, eltrica ou manual.
Na China comum a utilizao de potes de vidro, de alimentos, para a prtica a ventosaterapia, at
mesmo em alguns hospitais e clnicas.

Procedimento
Aps a seleo do tipo de ventosa, copo, que ser empregado o praticante deve partir para a
seleo da rea que ser estimulada. Aps esta seleo deve-se partir para a fixao da ventosa no corpo
do paciente mediante a gerao do vcuo de acordo com o mtodo de escolha ou o mais adequado.
Por fim, o praticante deve selecionar, de acordo com as caractersticas especficas do paciente e os
objetivos do tratamento, qual ser o mtodo de aplicao a ser utilizado.

Mtodos de Suco
Para a gerao do vcuo, suco, o praticante pode se utilizar de alguns mtodos diferentes, com
destaque para:


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hugunf Ventosa de fogo
shugunf Ventosa de gua
chuq gunf Ventosa por retirada de ar

Ventosa de fogo
Esta forma de gerar o vcuo no interior do copo uma das mais tradicionais e aplicadas na prtica
clnica chinesa, podendo ser executada mediante alguns mtodos, sempre atravs da utilizao de uma
chama que, ao consumir o oxignio dentro do copo, gera o vcuo:
Mtodo de atirar fogo
Mtodo de passar rapidamente o fogo
Mtodo de aderir algodo
Mtodo de apoio em material

Ventosa de gua
Esta forma de gerar o vcuo no interior do copo aplicada com menor freqncia, gerando
colocando os copos para serem fervidos em gua ou uma combinao fitoterpica, para ento serem
rapidamente secados e pressionados sobre a regio a ser estimulada. O calor no interior do copo acaba por
gerar a suco necessria.

Ventosa por retirada de ar
Esta forma de gerar o vcuo no interior do copo implica na utilizao de diferentes recursos, de
acordo com o corpo, para bombear, retirar, o ar diretamente do copo, seja por rotao (copos com rosca),
extrao direta (bombas manuais ou eltricas), dentre outras possibilidades.

Mtodos de aplicao
Aps a seleo do tipo de copo que ser empregado, do mtodo de suco e da seleo da rea que
ser estimulada, o praticante deve escolher o mtodo de aplicao.
Desta forma, o praticante deve conhecer a fundo cada um dos mtodos para que possa proceder
com a escolha do mais relevante para a situao especfica do paciente.
Na atualidade h diferentes mtodos de ventosaterapia utilizados e promovidos na China, Japo e
Coria, assim como os pases ocidentais que absorveram e reproduzem os grandes benefcios destes
conhecimentos orientais.
Ventosa com reteno
Ventosa rpida (repetida)
Ventosaterapia deslizante
Ventosa com moxa
Ventosa com medicamento
Ventosa com agulha dentro do copo
Sangria e ventosa

Ventosa com reteno
Este mtodo de aplicao implica, basicamente, na utilizao pura a simples da suco localizada,
sem manipulaes adicionais, seja no sentido de re-aplicaes, seja no sentido de movimentos dos copos
de ventosa.
Este mtodo pode ser de forma nica ou mltipla.








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Ventosa rpida (repetida)
Esta modalidade de ventosaterapia descrita por Stephen Birch como ventosa momentnea da
seguinte forma: Envolve a aplicao de ventosas para os pontos ou reas selecionadas e ento, quase
imediatamente, a suco interrompida, o processo repetido at que o resultado desejado atingido.
Este mtodo bom para liberar congestes locais e empregado principalmente par ao tratamento de
desordens envolvendo algum tipo de m funo dos rgos subjacentes.

Ventosaterapia deslizante
Este mtodo de ventosa implica na utilizao de movimentos, deslizamentos, do copo j com a
suco, pelo corpo do paciente, amplamente empregado na regio da coluna.
Os deslizamentos potencializam os efeitos teraputicos e tendem a gerar efeitos de disperso, visto
que um estmulo forte, devendo ser empregado com auxlio de um leo para facilitar o deslizamento.

Ventosa com agulha dentro do copo
Esta tcnica implica na utilizao de um estmulo de acupuntura sobre a regio a ser estimulada,
seguida da aplicao de um copo de ventosa sobre a agulha, fazendo com que o vcuo seja gerado na
regio agulhada, potencializando o estmulo de ambos recursos.

Ventosa com moxa
Esta tcnica no amplamente difundida e implica na combinao do estmulo de agulha aquecida
(moxa na agulha) seguido da aplicao de um copo de ventosa sobre a regio j aquecida pela moxa.

Ventosa com medicamento
Esta tcnica implica na combinao dos efeitos teraputicos da ventosa e fitoterpicos chineses,
seja atravs de ferver os copos em conjunto com as ervas, seja por guardar os copos (principalmente de
bambu) junto com as ervas, para que estes absorvam as propriedades das ervas.

Sangria e ventosa
Esta tcnica combina os efeitos teraputicos da sangria com a suco da ventosa,
potencializando a retirada de sangue e seus efeitos.
Esta tcnica amplamente empregada no tratamento de pacientes com dores ou
sintomas associados com Calor.
Uma opo interessante da utilizao do martelo de 7 ou 5 agulhas, seguida da
aplicao da ventosa.

Aplicaes combinadas


Avaliao ps aplicao
O praticante pode utilizar a ventosa como ferramenta de avaliao das condies do paciente,
mediante a anlise das marcas deixadas pelo copo de ventosa, verificando se as marcas se apresentam
mais claras ou mais escuras, se desaparecem com mais ou menos rapidez aps a retirada do copo.












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Protocolos gerais
Protocolo anterior
Potencializa as funes de Bao (Pi), Estmago (Wei), Intestinos (Chang).






















Protocolo posterior
Atuam sobre a funo dos rgos (Zang), mediante estmulo de pontos Bei Shu, favorecendo a
ao destes e a preveno de alteraes.