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UD. ESTA EN Origen de la terapia familiar en la Argentina *
Origen de la terapia familiar en la Argentina *
Por Florencia Macchioli - Publicado en Noviembre 2009
Edipo se vio sometido desde chico,
por un padre paranoico y una madre que no lo supo defender.
Garca Badaracco & Zemborain, 1979.

Pensar a la familia es una tarea compleja, tan compleja como pensar al sujeto o la
cultura. Del mismo modo, abordar cmo piensan a la familia las disciplinas psi
(incluyendo en este conjunto a la psiquiatra, psicoanlisis y psicologa) supone sus
dificultades respecto al modo de articular sus teoras sobre la familia y la sociedad.
Una de las vas para sumergirse en esta variada trama consiste en hacer un poco de
historia para analizar las aproximaciones, contextos, condiciones de posibilidad y
mixturas que fueron factibles de realizarse durante los 60 y 70, poca a su vez de
grandes transformaciones familiares y sociales. Indagar qu de esto lleg hasta
nuestros das o bien, qu qued perdido en el camino y cules fueron los motivos. En
este caso se abordar primero el modo en que los profesionales que comenzaron a
atender familias reformularon el complejo de Edipo freudiano a partir de las
dificultades clnicas que traa aparejada esta prctica. Segundo, qu efectos
conllevaron estas reformulaciones en la concepcin de familia normal y patolgica
para esta incipiente especialidad y el modo en que se mantuvo la idea de familia
tradicional en sus concepciones.[1]
En principio, podra decirse que la terapia familiar en la Argentina comenz a tomar
contorno a partir de la dcada de 1960, se diversific durante los setenta y se
institucionaliz y profesionaliz en los ochenta.[2] En sus inicios, se conform desde
la confluencia de diversas teoras, fundamentalmente el psicoanlisis local
freudokleiniano, la teora de la comunicacin norteamericana y los desarrollos
internacionales sobre psicoterapia grupal. El paradigma de la salud mental desde la
segunda posguerra, entre otras cuestiones, dio lugar al desarrollo de temticas
grupales, sociales y preventivas, donde la familia cobr un rol protagnico como punto
de anclaje en Europa, Estados Unidos y poco despus en la Argentina.
Entre los 60 y 70 podra afirmarse que se configuraron cuatro modelos en el mbito
local, planteados en la investigacin en curso: la familia-grupo a partir de las
concepciones y prcticas de Enrique Pichon-Rivire en el cruce de la familia como
grupo interno y dinmica grupal; la familia-sistema representada por Carlos Sluzki en
su rol de difusor de la teora de la comunicacin humana norteamericana; la familia-
estructura concebida por Isidoro Berenstein a partir del confluencia de Freud, Klein y
Lvi-Strauss; y la familia-mltiple ideada por Jorge Garca Badaracco, a partir de un
nuevo dispositivo clnico para la psicosis fundado en el tratamiento familiar.
Estos modelos, sin embargo se daban en un escenario donde la cultura psi del
perodo deba lidiar con las transformaciones familiares y sociales que a partir de
mediados del siglo XX se extendieron en la sociedad modificando las pautas de
relacin entre las generaciones, los sexos, la procreacin y la crianza de los hijos,
innovaciones que alteraron profundamente los modos de subjetivacin hasta nuestros
das.

Pichon-Rivire y el complejo de Edipo como grupo.

Cuando uno se refiere a alguna innovacin en el campo psi argentino, Pichon-Rivire,
figura faro de su poca, es un alto ineludible. Su reformulacin del complejo de Edipo,
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est ntimamente articulada a su esquema conceptual referencial y operativo (ECRO).
La familia para l se ubica en dos ejes. El primero refiere a las relaciones primarias que
dicho grupo produce en el sujeto denominado grupo interno (representacin interna
que el sujeto genera de cada uno de sus familiares), donde retoma aportes
fundamentalmente de S. Freud y M. Klein. El segundo corresponde a la dinmica grupal
que se produce entre los miembros de la familia, recogiendo bsicamente las
contribuciones de K. Lewin. Este cruce da lugar al concepto de portavoz, como aqul
que denuncia el acontecer grupal, las fantasas, ansiedades y necesidades del grupo,
conjugando la verticalidad (la historia personal) con la horizontalidad (el aqu y ahora
del grupo). Pichon plantea en su teora de los grupos familiares que el sujeto que
enferma es el portavoz de la ansiedad familiar.
En 1946 explica la concepcin freudiana del complejo de Edipo bastante fiel a Freud.
Sin embargo, desde mediados de los cincuenta, con la sistematizacin de su teora del
vnculo, el complejo de Edipo nunca ser el mismo. Plantear que ste puede
comprenderse como un tringulo con una serie de vnculos entre ellos (que incluye el
vnculo prenatal madre-feto). Hay importantes diferencias entre la concepcin de
Freud y Pichon, fundamentalmente que el ltimo extiende a una concepcin externa al
sujeto la representacin familiar interna al incorporar los vnculos a cuatro vas (el hijo
ama u odia al padre y se siente amado u odiado por el padre, lo mismo se reproduce en
cada miembro del tringulo) e implanta en la teora edpica la adjudicacin y asuncin
de roles de la pareja parental. Freud para Pichon, es condicin necesaria pero no
suficiente.
En 1951, al volver de Europa, incorpor de modo sistemtico en su obra a Klein,
adems de introducir a Lewin y Mead, confluencia difundida aos ms tarde en Teora
del Vnculo (1957). Interesado en varias cuestiones, sostiene: La situacin analtica es
una situacin de dos pero el objetivo bsico es descubrir al tercero. Ver dnde est
situado y qu funciones tiene. (...) El anlisis empieza de esta manera a dramatizarse
centrndose en la situacin triangular, es decir, en el complejo de Edipo (Pichon
Rivire, 1985b: 97). As, la situacin triangular, complejo de Edipo para Pichon, remite
desde 1960 al grupo familiar. Este desplazamiento lleva a concebir a la familia desde
los dos ejes presentados. El primero, el grupo interno, incluye las ideas de Pichon
desarrolladas en su Teora de la Enfermedad nica. Esta teora, entre otras cuestiones,
plantea un modelo de constitucin psquica donde la familia ocupa un lugar
protagnico. Por una parte, sostiene desde 1946 que la situacin triangular que
atraviesa la madre impacta en el feto a travs del vnculo intrauterino; por otra, que el
nio, inserto en el grupo familiar desde su nacimiento, queda incluido en un interjuego
de vnculos positivos y negativos que se da en el tringulo madre-padre-hijo. El
segundo eje, plantea la correspondencia entre grupo familiar y grupo operativo, slo
diferenciados por los vnculos de parentesco. Aqu, la familia como unidad de anlisis,
es concebida como una unidad de diagnstico, pronstico, tratamiento y profilaxis, a
partir de las categoras del ECRO. En sntesis, la equivalencia complejo de Edipo-
situacin triangular-grupo familiar, cambia las reglas de juego, establece vnculos
entre el adentro y afuera, a la vez que extiende la comprensin de lo individual a lo
social.

Isidoro Berenstein y el complejo de Edipo como estructura

La operacin intelectual de Pichon-Rivire, enmarcada en el movimiento de Salud
Mental, a la par del cruce entre psicoanlisis y ciencias sociales, dio lugar a nuevas
concepciones e intervenciones. De una de estas confluencias surgi la estructura
familiar inconsciente postulada por Isidoro Berenstein, a partir del encuentro entre el
psicoanlisis freudokleiniano local, la concepcin de grupo familiar de Pichon-Rivire
y el estructuralismo francs de Lvi-Strauss recepcionado en los sesenta.[3] Este
modelo inici su sistematizacin en 1970 y alcanz mayor visibilidad en Familia y
Enfermedad Mental (1976a), uno de sus libros ms destacados. Sin embargo, esa era
slo una parte del libro original que por problemas editoriales no se public en un solo
tomo. La segunda parte, El Complejo de Edipo. Estructura y Significacin (1976b), fue
olvidada con el paso de los aos.
Para Berenstein, en el complejo de Edipo converge lo individual y lo cultural a partir de
la prohibicin del incesto que, asegurada por la amenaza de castracin, lleva de la
endogamia a la exogamia. Plantear dos ejes de anlisis para el complejo de Edipo. El
primero, intrapersonal, asociado a las nociones de identificacin y eleccin de objeto;
el segundo, interpersonal, relacionado con la organizacin familiar. A lo largo del libro
sistematiza distintos modelos del complejo de Edipo y formaliza las adquisiciones
semnticas que se adquieren desde el nacimiento y que se reordenaran con el
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complejo de Edipo.
Plantea que la resolucin del complejo es una determinacin inconsciente de los
padres, cuya realizacin configura la relacin de pareja y el vnculo de parentesco,
donde se encuadra el hijo. Desde esta perspectiva seran los padres los que organizan
el deseo y la hostilidad del hijo. Sin embargo, al tener en cuenta las disposiciones
latentes del nio, se complejizan las variedades del complejo de Edipo respecto a las
identificaciones y elecciones de objeto que ste genere. En esta ltima dimensin se
desplegar la teora de la significacin de Greimas para leer en clave estructuralista al
Edipo freudiano. En sntesis, el complejo de Edipo como estructura, trazar un
compromiso entre los trminos freudianos ledos desde la teora de la significacin
intrapersonal, a la vez que plantear para la organizacin familiar interpersonal una
matriz triangular que intercambia informacin positiva y negativa entre sus miembros.
Sin embargo, aqu no introduce el cuarto trmino (el representante de la familia
materna) dentro de las configuraciones posibles del complejo de Edipo, uno de los
motivos ms originales de su obra.

Jorge Garca Badaracco y el complejo de Edipo como estructura multifamiliar

Tambin dentro del movimiento de la Salud Mental, encontramos desde sus inicios a
Garca Badaracco, quien desde 1957 particip del recin fundado Instituto Nacional de
Salud Mental. Este nuevo paradigma diriga su mirada del manicomio a la comunidad,
donde a partir de la prevencin y promocin de la Salud Mental, propona transformar
los hospitales psiquitricos en comunidades teraputicas. As como Pichon-Rivire
inaugur muchas de sus primeras experiencias en el Borda, Garca Badaracco inici
bajo el mismo techo nuevos espacios como la primera Comunidad Teraputica de
orientacin Psicoanaltica (1962) o el primer Hospital de Da de Buenos Aires
(1964), denominando su modelo como Comunidad Teraputica Psicoanaltica de
Estructura Multifamiliar. Entre sus mltiples y variados desarrollos, encontramos
tambin una reformulacin del complejo de Edipo a partir de interrogantes asociados a
la clnica de la psicosis.
Desde la formulacin freudiana, Garca Badaracco plantea que la psicosis se relaciona
con las etapas anteriores a la resolucin del complejo. Para afrontarlo se necesita
haber desarrollado una relacin objetal con la madre que permita esa preparacin. Si la
madre no alcanz una resolucin verdadera de su complejo de Edipo, reactivar sus
propios aspectos no resueltos, estableciendo implcitamente una relacin narcisstica
patolgica con su hijo a modo de relacin libidinal pregenital que detendr el
crecimiento del nio, y dar lugar a la constitucin de la psicosis. Quedar atrapado en
un vnculo simbitico, donde la situacin triangular madre-padre-hijo plantea casi
desde el inicio un vnculo de simbiosis patolgica madre-hijo, a la par de un padre
ausente por estar excluido e imposibilitado para desarticular dicho vnculo. De tal
modo, que la persistencia de la sexualidad infantil de los padres y la no resolucin de
su propia conflictiva edpica, dar lugar a la patologa del hijo.
Cuando en 1979 Garca Badaracco redefine el complejo de Edipo, hace confluir el
planteo freudiano con los aportes pichoneanos, diferencindolos a su vez, de los
aportes estructuralistas de Lvi-Strauss y Lacan. La unin de Freud y Pichon-Rivire le
permite bsicamente leer el complejo de Edipo freudiano en clave vincular, al que
Garca Badaracco agrega la lectura intergeneracional: la no resolucin del complejo de
Edipo en una generacin se repetir en la siguiente.
Por otra parte, se encarga de diferenciarse del estructuralismo. Hace una crtica al
modo en que el psicoanlisis interpret la prohibicin del incesto (refirindose
explcitamente a Lacan) donde el papel del padre es instaurar la separacin del hijo
respecto a la madre como objeto incestuoso por la prohibicin paterna. La resolucin
del complejo de Edipo es eficaz en tanto instancia prohibitiva que pone un tope a la
satisfaccin y une inseparablemente deseo y ley. Garca Badaracco entiende que esta
formulacin da cuenta de la forma prehistrica en que comenz la cultura, en
coincidencia con Lvi-Strauss, pero no sera el modo en que se produce la elaboracin
del complejo de Edipo en cada individuo. La relacin primitiva del hijo con la madre es
necesariamente simbitica, narcisista y fusional. Devendr incestuosa cuando el hijo,
luego de la sexualizacin de la pubertad, siga buscando en su madre el objeto sexual
sin haber podido canalizar los impulsos erticos a un objeto exogmico.
Para Garca Badaracco padres neurticos o psicticos crearn a su vez hijos neurticos
o psicticos y por lo tanto el complejo de Edipo de los nios refleja con toda
transparencia el complejo de Edipo no resuelto de los propios padres (Garca
Badaracco & Zemborain; 1979: 85). De algn modo, aqu se dibuja el escenario opuesto
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al freudiano: si antes la determinacin provena del mundo pulsional y el modo en que
elaboraba las fases libidinales el nio, ahora la determinacin proviene de los padres
hacia el nio y el modo en que ellos la elaboraron en sus infancias.

La persistencia de la familia tradicional

De los tres modelos propuestos, puede recapitularse en primer lugar que los
profesionales que realizaron un aporte original desde el psicoanlisis para el abordaje
familiar debieron reformular varios conceptos a partir de las dificultades que la clnica
grupal les presentaba. Y aqu el complejo de Edipo, que inscribe la organizacin
familiar en el aparato psquico, devino una cuestin central a resolver. Segundo,
debieron ubicar cierta concepcin de la familia por fuera del mbito psquico, pero sin
perder esta conexin donde se trazaron diversos modelos que vinculaban la
representacin psquica de la familia con la dinmica grupal familiar.
A pesar de que estos tres autores ubicaron al complejo de Edipo en distintas tramas
intelectuales a partir de problemas clnicos, contrariamente a lo que podra suponerse,
estas reformulaciones no parecen haber modificado en gran medida el modo en que se
intervino en la familia. Al detenerse en los casos clnicos (en Pichon-Rivire son
difciles de encontrar, no as en los dos ltimos autores, que generalmente
ejemplifican sus desarrollos con historias clnicas), puede observarse que las
intervenciones teraputicas sobre la familia durante los sesenta y setenta reproduciran
el modelo de familia tradicional argentina. Esto puede rastrearse en la funcin del
terapeuta y qu considera como familia normal y patolgica cada uno de ellos.
Para Pichon el grupo familiar es el sostn de organizacin social, donde la
situacintriangular bsica (madre, padre, hijo) es universal, pero posee sus variables
culturales. La tarea del grupo familiar es la socializacin del sujeto, proveyndole un
marco adecuado para que logre una adaptacin activa a la realidad en la que se
modifica el sujeto y el medio en un interjuego dialctico. La patologa surge cuando
hay una prdida o estereotipia en la adjudicacin y asuncin de roles.
Para Berenstein, la estructura familiar parte de las relaciones familiares que se perciben
empricamente, pero se refiere fundamentalmente al modelo regulador latente de estas
relaciones. Esta estructura supone la combinacin de los integrantes de acuerdo a
prescripciones para el pasaje de un estado al otro de la estructura en funcin del sexo
y la diferencia generacional. Segn el modo en que se ordene esta estructura podr
deducirse la normalidad o patologa familiar. En la clnica, sus intervenciones se basan
fundamentalmente en la interpretacin de las prohibiciones y prescripciones de las
reglas de intercambio (que incluye a la familia materna), las relaciones endogmicas y
exogmicas, los sistemas de denominaciones, el tiempo y espacio familiar.
Por ltimo, para Garca Badaracco la familia normal es una estructura transicional que
posibilita que sus individuos se independicen, ofreciendo un contexto de maduracin
adecuado. El crecimiento individual produce a su vez cambios en los otros miembros
que constituyen la dinmica familiar normal. Cuando esto no se produce surge la
patologa familiar, va el enfermo como emergente. La funcin del terapeuta en este
dispositivo clnico es la de cumplir una funcin paterna ausente en la familia,
planteando que, cuando la inclusin de la familia real se hace muy difcil, la
Comunidad puede funcionar hasta cierto punto como una familia sustituta
transicional (Garca Badaracco. 1989: 187).
A pesar de que generalmente estos autores refieren a la familia en relacin a la cultura,
esto raramente es cuestionado en la clnica y nunca pensado crticamente respecto a
los presupuestos del terapeuta sobre lo normal o patolgico. No aparece cuestionado
en ninguno de los aportes en qu sociedad, cultura, espacio y momento histrico
teoriz Freud al complejo de Edipo, cmo fue pensado, con qu fines teraputicos,
cul era el valor del problema en ese contexto especfico.
Reformular el complejo de Edipo sin tener en cuenta estas cuestiones, llev a que se
desplazaran acrticamente las formulaciones freudianas, se combinaran con el
kleinismo, el estructuralismo y otras hierbas y se aplicara el ungento sin ms a la
intervencin teraputica familiar en la Argentina, cuando en realidad aqu los
problemas eran muy otros a los de la Europa de la primera mitad del siglo XX.
La familia, regulada por normas, valores, tecnologas que la modelan en espacios y
tiempos histricos concretos, obliga a repensar y cuestionar el estatuto de las
prcticas, las teoras y fundamentalmente los presupuestos con los que los
profesionales intervienen. Definir desde aqu qu es normal y patolgico requiere
problematizar algo ms que el complejo de Edipo.
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* Este texto presenta algunos desarrollos de la tesis de doctorado en curso: Los
inicios de la Terapia Familiar en la Argentina. Implantacin, configuracin y desarrollo
de un nuevo campo disciplinar (1960-1979). Facultad de Medicina UBA CONICET.

Florencia Macchioli
Lic. en Psicologa.
Instituto de Investigaciones, Facultad de Psicologa, UBA CONICET.
famacchioli@yahoo.com.ar

Bibliografa

Berenstein, I. (1976a). Familia y enfermedad mental. Buenos Aires: Paids.
Berenstein, I. (1976b). El complejo de Edipo. Estructura y significacin. Buenos Aires:
Paids.
Carpintero, E. y Vainer, A. (2004). Las huellas de la memoria I: 1957-1969. Buenos
Aires: Topa.
Garca Badaracco, J. & Zemborain, E. (1979). El complejo de Edipo a la luz de la
experiencia clnica con pacientes psicticos. Revista Uruguaya de Psicoanlisis, Vol.
59, 59-90.
Garca Badaracco, J. (1989). Comunidad Teraputica Psicoanaltica de Estructura
Multifamiliar. Madrid: Tecnipublicaciones.
Germani, G. (1962). Poltica y sociedad en una poca de transicin. Buenos Aires:
Paids.
Nocetti, J. C. (2002). Familia y psicoanlisis en la Argentina. Buenos Aires: Biblos.
Pichon-Rivire, E. (1970-1971). Del Psicoanlisis a la Psicologa Social 2 tomos,
Buenos Aires: Galerna.
Pichon-Rivire, E. (1985b). Teora del vnculo, Buenos Aires: Nueva Visin.
Torrado, S. (2004). La herencia del ajuste. Buenos Aires: Capital Intelectual.
Vezzetti, H. (1998). Enrique Pichon-Rivire y Gino Germani: el psicoanlisis y las
ciencias sociales. Anuario de Investigaciones, 6, Facultad de Psicologa, UBA.

Notas

[1] La preocupacin por la construccin de la familia argentina suscit ensayos desde
Alberdi en adelante. El pasaje de la familia rural a la familia moderna a partir del
proceso de urbanizacin (divisin del trabajo entre el hombre como proveedor del
sustento grupal y la mujer como encargada del mbito domstico y socializacin de
los nios, donde el matrimonio-institucin aseguraba la estabilidad de sus miembros)
llev a distintas interpretaciones a mitad del siglo XX como las de Gino Germani sobre
el estudio de la familia argentina en consonancia con su anlisis sobre el fascismo y el
peronismo (Germani, 1962; Vezzetti, 1998). La demografa llam primera transicin
(del siglo XIX a mediados del siglo XX) a lo que se constituy como la familia moderna
y segunda transicin (a partir de mediados del siglo XX hasta nuestros das) a la
conformacin de la familia postmoderna (Torrado, 2004). Este trabajo equiparar lo
que se denomin familia moderna a familia tradicional para poner de relevancia la
persistencia de un modelo anterior al que predomina actualmente.
[2] Esta temtica est desarrollada en la tesis de doctorado en curso. Por otra parte,
algunos aspectos de esta especializacin fueron trabajados en Nocetti (2002) y
Carpintero & Vainer (2004), entre otros.
[3] La estructura familiar inconsciente sera, sucintamente, el conjunto de cuatro
lugares (madre, padre, hijo y dador) ligados por cuatro vnculos (alianza,
consanguinidad, filiacin y avuncular). El dador, es una categora basada en el
avunculado de Lvi-Strauss. Representa al hombre de la familia materna (hermano o
padre) que entrega la mujer a otro hombre para constituir una nueva familia, pasaje
que representa el paso de la naturaleza a la cultura, de la endogamia a la exogamia.
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Etiquetas Dossier familia historia psicoterapia familiar Salud Mental