LEY 448

Artculo 14 [Efectores] A los efectos de la conformacin de la Red, se deben respetar las acciones y
servicios, establecidos en los artculos precedentes, determinndose una reforma de los efectores actuales, e
incorporando los recursos necesarios para la implementacin de las nuevas modalidades! "ara ello se
establecen los si#uientes efectores$
%! &entros de 'alud (ental)
*! Atencin de salud mental en &entros de 'alud y Accin &omunitaria)
+! ,ispositivos de atencin e intervencin domiciliara respetando la especificidad en 'alud (ental)
4! &onsultorios E-ternos)
.! E/uipos de interconsulta, incluyendo la intervencin en todas las acciones y servicios de alta
comple0idad m1dica y tecnol#ica)
2! "restaciones en 3ospital de ,a y 3ospital de 4oc5e)
6! 7n sistema de intervencin en crisis y de ur#encias con e/uipos mviles debidamente e/uipados para
sus fines especficos)
8! 7n sistema de atencin de emer#encias domiciliarias en salud mental infanto0uvenil, el cual atender
en la modalidad de #uardia pasiva)
8! 9reas de atencin en salud mental en los 5ospitales #enerales de a#udos, 5ospitales de infecciosas y
5ospitales #enerales peditricos, la autoridad de aplicacin definir un mnimo y un m-imo de camas,
de acuerdo al efector)
%:! Residencias "rote#idas de 5asta veinte ;*:< camas)
%%! 3ospitales monovalentes de salud mental)
%*! &asas de (edio &amino)
%+! &entros de capacitacin sociolaboral promocionales)
%4! =alleres prote#idos)
%.! Emprendimientos sociales)
%2! Atencin especiali>ada en salud mental infanto?0uvenil)
%6! E/uipos de salud mental en #uardias en 5ospitales #enerales de a#udos, 5ospitales de infecciosas y
5ospitales #enerales de pediatra)
%8! 3o#ares y familias sustitutas)
%8! @ran0as terap1uticas!
Artculo 15 [Re5abilitacin y reinsercin] Las personas /ue en el momento de la e-ternacin no cuenten con
un #rupo familiar continente, sern alber#adas en establecimientos /ue al efecto dispondr el rea de
"romocin 'ocial!
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Artculo 16 Las personas e-ternadas deben contar con una supervisin y se#uimiento por parte del e/uipo
de salud mental /ue #arantice la continuidad de la atencin! =odos los recursos terap1uticos /ue la persona
re/uiera deben ser provistos por el dispositivo de salud mental correspondiente al rea sanitaria de referencia!
Artculo 19 La internacin es una instancia del tratamiento /ue evalAa y decide el e/uipo interdisciplinario
cuando no sean posibles los aborda0es ambulatorios! &uando esta deba llevarse a cabo es prioritaria la pronta
recuperacin y resociali>acin de la persona! 'e procura la creacin y funcionamiento de dispositivos para el
tratamiento anterior y posterior a la internacin /ue favore>can el mantenimiento de los vnculos, contactos y
comunicacin de la persona internada, con sus familiares y alle#ados, con el entorno laboral y social,
#aranti>ando su atencin inte#ral!
Artculo *:B La internacin de personas con padecimientos mentales, en establecimientos destinados a tal
efecto, se debe a0ustar a principios 1ticos, sociales, cientficos y le#ales, as como a criterios contemplados en
la presente Ley y en la Ley 4B %.+! "ara ello se debe establecer la coordinacin entre las autoridades
sanitarias, 0udiciales y administrativas! 'lo puede recurrirse a la internacin de un paciente, cuando el
tratamiento no pueda efectuarse en forma ambulatoria o domiciliaria, y previo dictamen de los profesionales
del e/uipo de salud mental u orden de autoridad 0udicial para los casos previstos!
Artculo *%B Las internaciones a las /ue aluden los artculos precedentes se clasifican en$ Coluntaria, si la
persona consiente a la indicacin profesional o la solicita a instancia propia o por su representante le#al)
Dnvoluntaria, conforme al artculo +:B de la presente Ley) "or orden 0udicial!
Artculo **B ,entro de las *4 5oras si#uientes a la admisin del internado, el e/uipo interdisciplinario del
establecimiento iniciar la evaluacin para establecer el dia#nstico presuntivo, de situacin y el plan de
tratamiento! 'er emitido un informe firmado por el e/uipo de salud mental precisando si estn dadas las
condiciones para continuar con la internacin!
Artculo *+B ,entro de los /uince ;%.< das de in#resado y lue#o, como mnimo, una ve> por mes, la persona
internada ser evaluada por el e/uipo interviniente del establecimiento /ue certifica las observaciones
correspondientes al Altimo e-amen reali>ado) confirmando o invalidando las mismas, precisando la evolucin
e informando en la 5istoria clnica sobre la desaparicin de las causas 0ustificantes de la internacin!
Artculo *4B Las internaciones de personas con padecimiento mental podrn ser mantenidas por perodos
m-imos renovables de un ;%< mes!
Artculo *.B "ara el caso de instituciones de carcter privado y de la se#uridad social, deben elevarse los
informes a los /ue alude el artculo *+B a la autoridad de aplicacin, a fin de /ue tome conocimiento de las
causas y condiciones /ue sustentan la necesidad del procedimiento y su mantenimiento, en los t1rminos de lo
establecido en el artculo *4B!
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Artculo *2B =oda disposicin de internacin, sea voluntaria, involuntaria o 0udicial, deber cumplir con los
si#uientes re/uisitos$
a< Evaluacin y dia#nstico de las condiciones del asistido)
b< ,atos acerca de su identidad y su entorno socio?familiar)
c< ,atos de su cobertura m1dico asistencial)
d< (otivos /ue 0ustifican la internacin)
e< Erden del 0ue>, para los casos de internaciones 0udiciales)
f< Autori>acin del representante le#al cuando corresponda!
Artculo *6B 7na ve> efectuada la internacin del paciente, el establecimiento debe remitir a la autoridad de
aplicacin la informacin pertinente, #aranti>ando la confidencialidad de los datos! ,ic5os informes debern
remitirse en forma mensual en el caso de continuar con la internacin!
Artculo *8B =oda internacin debe ser comunicada por el director del establecimiento a los familiares de la
persona, a su curador o representante le#al si los tuviere y al 0ue> de la causa si correspondiere, as como a
otra persona /ue el paciente indi/ue!
Artculo *8B!? La internacin involuntaria de una persona procede cuando a criterio del e/uipo profesional
mediare situacin de ries#o cierto o inminente para s o para terceros!
Artculo +:B!? A los fines del artculo precedente deber mediar formal solicitud interpuesta por un familiar de la
persona cuya internacin se pretende, o dems personas con le#itimidad para actuar conforme al &di#o &ivil
u or#anismo estatal con competencia!
Artculo +%B!? La internacin involuntaria debe ser certificada por dos profesionales, los /ue no pueden
pertenecer a la misma institucin privada o de la se#uridad social! 4o debe e-istir entre los profesionales y el
asistido relacin conyu#al, de parentesco, de amistad o enemistad ntima ni tener intereses o vnculos
econmicos entre s! En el subsector estatal, ambos certificados podrn provenir de dos profesionales del
mismo efector!
Artculo +*B La internacin de niFos, niFas y adolescentes, en los t1rminos de la Ley 4B %%4, y la de
incapaces, deber ser comunicada, dentro de las 6* 5oras de producida, al Asesor de (enores e Dncapaces!
Artculo 33 'i el paciente fuera recibido en consulta de ur#encia y la internacin se considerase
indispensable a los fines de evitar una demora indeseable y potencialmente ries#osa para el bienestar del
paciente yGo de terceros, el profesional podr disponer la internacin por un m-imo de 6* 5oras! ,urante ese
lapso un se#undo profesional deber evaluar al paciente! 'i ambos profesionales concordasen en la
indicacin de continuar la internacin, entonces debern indicar el tratamiento a se#uir en forma debidamente
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fundamentada, de acuerdo con lo establecido en el presente &aptulo! Los profesionales /ue deben avalar la
internacin estarn su0etos a las limitaciones previstas en el artculo +%B!
Artculo 34 "ara /ue proceda la internacin involuntaria adems de los re/uisitos comunes a todas las
internaciones, debe 5acerse constar$
a< ,ictamen profesional ur#ente e imprescindible)
b< Ausencia de otra alternativa efica> para su tratamiento)
c< Dnforme acerca de las instancias previas implementadas, constando detalles acerca de la duracin y
alcance de las mismas)
d< ,os ;*< certificados profesionales /ue confirmen la necesidad de internacin, conforme al artculo +%B
de la presente!
Artculo +.B!? El 0ue> competente en materia penal tiene incumbencia para 5ospitali>ar a los procesados, en el
caso en /ue pade>can trastornos mentales, cuyo tratamiento demande esta medida e-trema, de acuerdo con
lo establecido en la presente ley, y lo prescripto por el &di#o "enal o medida de se#uridad aplicada se#An lo
establecido por la le#islacin vi#ente!
Artculo +2B!? El 0ue> competente en materia civil y de familia tiene incumbencia sobre la internacin de
personas con trastornos mentales, cuyo tratamiento demande esta medida e-trema, de acuerdo con lo
establecido en la presente ley y lo prescripto por el &di#o &ivil!
Artculo +6B!? A los efectos de un adecuado se#uimiento sobre el estado de la persona, el director del
establecimiento debe elevar al Hue> interviniente, en forma mensual, las novedades producidas en la 5istoria
clnica!
Artculo +8B!? Los 0ueces /ue dispon#an internaciones, deben re/uerir a la autoridad de aplicacin informacin
acerca de la disponibilidad de los establecimientos asistenciales, a efectos de #aranti>ar el debido cuidado y
se#uridad del asistido!
Artculo +8B!? La autoridad de aplicacin informar trimestralmente al &onse0o de la (a#istratura los casos en
/ue las internaciones dispuestas 0udicialmente no fueran necesarias, a 0uicio del e/uipo de salud mental
interviniente!
Artculo 40 El alta de la persona afectada por un padecimiento mental conforma un acto terap1utico por lo
/ue debe ser considerado como parte del tratamiento y no como la desaparicin del malestar ps/uico!
Artculo 4%B El alta definitiva ser decidida por el responsable del e/uipo interdisciplinario de salud mental,
debiendo contar con el aval y certificacin del director del establecimiento!
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Artculo 4*B Las altas transitorias o definitivas y las derivaciones a otra institucin, debern ser debidamente
fundamentadas en el dictamen del profesional o e/uipo a car#o del tratamiento del paciente y contar con la
certificacin del director del establecimiento! Las mismas sern comunicadas al 0ue> interviniente si lo 5ubiere,
dentro de las *4 5oras anteriores a su produccin!
Artculo 4+B En el caso de las personas internadas por decisin 0udicial, el establecimiento podr solicitar al
0ue> interviniente un acuerdo de alta condicionada, la cual conformar una parte importante en el tratamiento y
re5abilitacin de la persona!
Artculo 44B Los niFos, niFas y adolescentes internados /ue no re#istren la presencia de un #rupo familiar de
pertenencia, en caso de alta, dentro de las 6* 5oras sern derivados a la institucin intermedia /ue
corresponda, en los t1rminos del artculo %.B de la presente y de la Ley 4B %%4, previa comunicacin al Asesor
de (enores e Dncapaces!
Artculo 4.B &uando se reciba una persona derivada por va 0udicial y sur0a de su evaluacin /ue no posee
patolo#a en salud mental o /ue no se 0ustifica su internacin en un servicio de salud mental o en un 5ospital
monovalente de salud mental, se dar inmediata informacin al 0ue> interviniente a fin /ue dispon#a su
pertinente e-ternacin o traslado!
Artculo 42B Las salidas y permisos especiales sern decididas en funcin del curso del tratamiento, debiendo
ser comunicados a los familiares responsables o tutores responsables, Asesora de (enores e Dncapaces o
0ue>, de acuerdo con la condicin le#al de la persona internada, con no menos de *4 5oras de anticipacin al
momento autori>ado de salida, debiendo contar con certificacin del director del establecimiento!
Artculo 46B ,urante las internaciones se promueven, cuando sea posible, los permisos de salida como parte
del tratamiento y re5abilitacin del paciente, favoreciendo la continuidad de su relacin con el medio familiar y
comunitario!
Artculo 48B 'on deberes y obli#aciones de los directores de los establecimientos asistenciales$
a< &uando un paciente sea derivado de un establecimiento a otro, sea este pAblico o privado, debe
ponerse en conocimiento a la m-ima autoridad de salud mental)
b< Establecer la e-istencia e identidad de familiares o alle#ados de las personas 5ospitali>adas a los fines
de cumplimentar cabalmente lo establecido en el artculo *8B de la presente Ley)
c< "rocurar para los lu#ares de internacin la dotacin de personal, recursos y sitios adecuados para sus
fines y funcionamiento!
d< En el subsector estatal, cuando el establecimiento se encuentre ocupado en un 8.I de su capacidad,
el director deber notificar tal e-tremo a la autoridad de aplicacin! A partir de la fec5a de notificacin,
los in#resos debern ser autori>ados por la misma!
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