Enfoques clsicos:

1. Psicoanlisis
2. Terapia cognitivo-conductual
3. Terapia de conducta
El enfoque centrado en la persona
Enfoques contemporneos
1. Terapia Racional Emotiva
2. Logoterapia
3. Psicoterapia Breve Sistmica
. La Psicoterapia !estalt
Enfoques de vanguardia
1. Terapia Psicocorporal " la #l$nica Postreic%iana
2. Psicoterapia transpersonal
3. Psicoterapia integracionista
. &nlisis Transaccional
'. Psicoterapia de grupo
(. Terapias de )amilia
*. Teraputica de las &dicciones
+. La Espiritualidad como Tcnica Psicoteraputica
,. -ntervenci.n Psicol.gica en &nsiedad " Estrs
Nuevas Psicoterapias
1. Terapia de Posi/ilidades
2. Las #onstelaciones 0amiliares
Los modelos psicoteraputicos
Tradicionalmente %an sido cuatro los en)o1ues o modelos dominantes en la
psicoterapia2 psico-dinmico3 e4periencial 56umanista73 sistmico " cognitivo - conductual.
Los modelos psico-dinmicos3 con su m4imo e4ponente en el psicoanlisis3 destacan
la importancia del con)licto intraps$1uico de naturale8a inconsciente. El mtodo teraputico
/sico del psicoanlisis clsico se )undamenta en tres procesos )undamentales2 517 la
asociaci.n li/re3 527 el anlisis de los )en.menos de trans)erencia9contratrans)erencia " 537
el anlisis de la resistencia. :unto a estos procesos se esta/lecen unas reglas de tra/a;o para
el paciente 5la asociaci.n li/re7 " el terapeuta 5a/stinencia " atenci.n )lotante7.
Los modelos psico-dinmicos, con su m4imo e4ponente en el psicoanlisis3 destacan
la importancia del con)licto intraps$1uico de naturale8a inconsciente. El mtodo teraputico
/sico del psicoanlisis clsico se )undamenta en tres procesos )undamentales2 517 la
asociaci.n li/re3 527 el anlisis de los )en.menos de trans)erencia9contratrans)erencia " 537
el anlisis de la resistencia. :unto a estos procesos se esta/lecen unas reglas de tra/a;o para
el paciente 5la asociaci.n li/re7 " el terapeuta 5a/stinencia " atenci.n )lotante7.
El con)licto intraps$1uico %ace re)erencia a la naturale8a de la actividad mental.
Tradicionalmente se %a/$a postulado desde la )iloso)$a3 la moral " la religi.n 1ue el %om/re
se go/erna/a por las decisiones de su conciencia3 1ue %a/itualmente cuando esta/a
adecuadamente encaminada se e1uipara/a a los procesos de la re)le4i.n racional. Pues
/ien3 0reud con el psicoanlisis cuestiona este modelo de persona2 la actividad mental
depende principalmente de la actividad del inconsciente. Los con)lictos surgen de
tendencias en oposici.n. Por un lado los impulsos se4uales9agresivos " por otro las
de)ensas construidas contra la grati)icaci.n consciente de estos impulsos.
La persona aprende a partir de la e4periencia de su ni<e8 a a)rontar la inseguridad "
ansiedad proveniente de las pro%i/iciones sociales " e4pectativas de sus padres en relaci.n
a la satis)acci.n de sus deseos e instintos. Para ello desarrollan estrategias de)ensivas para
el mane;o de las ansiedades derivadas de sus con)lictos. Estos con)lictos tienen un carcter
inconsciente.
El psicoanlisis " las psicoterapias dinmicas %an sido a menudo criticado pos su visi.n
especulativa " ale;ada de los datos de la ciencia la ciencia emp$rica3 " por su carcter
doctrinario " casi religioso en la )orma de sus instituciones " maneras de proceder.
Los modelos humanistas-experienciales3 tienen su re)erencia ms clsica en los
tra/a;os de Rogers de la =psicoterapia centrada en el cliente= " Perls en su =terapia !estalt=.
El modelo de psicoterapia desarrollado por C.Rogers parte de la idea de 1ue la persona
posee una tendencia actuali8ante3 una especie de impulso %acia el crecimiento3 la salud " el
a;uste. La terapia ms 1ue %acer algo al individuo3 tratar de crear las condiciones para
li/erarlo para un crecimiento " desarrollo adecuado.
La terapia intenta corregir las condiciones de valoraci.n e4terna " proporcionar la
oportunidad de vivenciar las e4periencias " sentimientos internos negados " reprimidos3 de
modo 1ue aumente la congruencia del su;eto3 entre su auto-concepto3 1ue cam/iar " su
e4periencia 1ue se %ar ms consciente. El en)o1ue Rogeriano propone tres estrategias
/sicas para lograr las anteriores metas 2 517 La resonancia emptica del terapeuta %acia la
e4periencia del cliente3 527 La consideraci.n positiva incondicional del terapeuta %acia la
persona del cliente " 537 La congruencia interna del terapeuta con sus sentimientos vividos
en la relaci.n de terapia.
Los desarrollos posteriores de la terapias %umanistas discuten 1ue las tres condiciones
/sicas de Rogers para una terapia e)ectiva sean su)icientes 5p.e #ar>u))3 1,*,? !reen/erg
" cols. 1,,(7. &ceptan la necesidad de tales condiciones para una terapia e)ectiva3 pero
a<aden otras tareas para tra/a;ar con sentimientos o procesos espec$)icos 1ue
permanecer$an /lo1ueados a pesar de %a/er logrado una relaci.n autnticamente emptica.
Las psicoterapias e4perienciales actuales 5p.e !reen/erg " cols. 1,,(7 recogen estos nuevos
aportes3 aunando el legado de Rogers con las tareas especi)icas de la terapia !estalt de
Perls.
El segundo enfoque humanista ms influyente en la psicoterapia es la terapia
Gestalt de Perls.
El en)o1ue gestltico parte de la noci.n del su;eto como tendente a completar su
e4istencia3 de manera similar al en)o1ue de la auto-reali8aci.n-e4periencing de Rogers.
Tam/in esta tendencia puede verse impedida por criterios de valoraci.n psicosocial
e4ternos3 produciendo una negaci.n de necesidades " deseos personales3 impidiendo 1ue la
!estalt de totalidad no se complete. Estos deseos " necesidades no reconocidas contin@an
actuando de )ondo3 produciendo s$ntomas " malestar. La terapia !estalt propone tareas
espec$)icas para lograr 1ue ocurran tres procesos 1ue )aciliten la integraci.n de esos deseos
" necesidades2 517 La valoraci.n de actualidad2 en el a1u$ " a%ora del presente se tra/a;a
con el material apartado o escindido3 no en el re)ugio del pasado o en la ilusi.n del )uturo3
527 La valoraci.n de la conciencia " la aceptaci.n de la e4periencia2 tra/a;ando con la
e4periencia sensorial " emocional " evitando el discurso intelectual o las interpretaciones3
537 La valoraci.n de la responsa/ilidad e integridad2 cada uno es responsa/le de su
conducta por il.gica o e4trema 1ue pare8ca.
La toma de conciencia en el a1u$ " a%ora 5=aAareness=7 es esencial para la terapia
!estalt. Los deseos " las necesidades escindidas " reprimidas )orman como un otro a;eno a
la totalidad3 un otro /lo1ueado. Las tareas de la terapia intentan 1ue el su;eto integre este
otro en la totalidad consciente del a1u$ " a%ora. Las =tareas= tra/a;an con el material
aportado por el su;eto 5sus sue<os3 sensaciones3 relaciones interpersonales3 conductas "
)antas$as pro/lemticas73 a)$n de 1ue este material se e4prese " se a/ra a la conciencia. Para
ello utili8a3 entre otros mtodos3 tareas de psicodrama en el presente3 donde las partes
pro/lemticas enta/lan dilogos a )in de desplegar el material escindido 5p.e la )amosa
=tarea de dialogo con la silla vac$a=7.
El modelo cognitivo-conductual se /asa en el tra/a;o con la conducta " los signi)icados
personales3 seg@n la preponderancia 1ue cada una de sus tres corrientes actuales de a cada
uno de estos aspectos.
La primera corriente3 por orden de aparici.n %ist.rica es el conductismo radical3 1ue %a
tenido a S>inner como su m4imo representante3 entiende la naturale8a %umana su;eta a
procesos de condicionamiento3 so/retodo del condicionamiento operante3 1ue rige no solo
la conducta mani)iesta3 sino tam/in la conducta su/;etiva o interna como son los procesos
cognitivos-lingB$sticos. El conductismo radical est centrado en el control de la conducta en
)unci.n de sus consecuencias mediante el anlisis )uncional.
Lo importante a1u$ son las )unciones o e)ectos de la conducta. Todo lo 1ue el
mentalismo %a/$a entendido por )unciones mentales conscientes e inconscientes3 desde el
lengua;e3 la memoria3 el inconsciente3 etc? es descrito como conducta su/;etiva3 su;eta a sus
)unciones3 a sus contingencias de e)ecto. En contra de lo 1ue se suele creer3 el conductismo
radical de S>inner3 no ignora los procesos su/;etivos3 sino 1ue los estudia como conductas
encu/iertas en )unci.n de sus consecuencias. En este sentido una de las o/ras capitales de
S>inner3 1ue %a/$a sido casi ignorada en la modi)icaci.n de conducta3 es =#onducta ver/al=
51,'*7. En esta o/ra anali8a las )unciones del lengua;e %umano como conducta
instrumental. Esta incorporaci.n del lengua;e supone una modi)icaci.n de la propia terapia
conductista3 1ue se ven$a centrada casi e4clusivamente en las conductas motoras.
La )unci.n del terapeuta cognitivo es ense<ar al paciente a ser consciente de estos
signi)icados dis)uncionales3 a menudo de carcter inconsciente o pre-consciente3 " a
modi)icarlos mediante varias v$a de cam/io3 1ue pueden incluir tcnicas de veri)icaci.n
e4perimental3 de/ate racional de creencias3 aprendi8a;e de nuevas conductas3 "
prcticamente cual1uier tcnica de terapia e4istente 1ue sea e)ectiva . Los terapeutas
cognitivos suelen ser tcnicamente eclcticos al usar procedimientos de cam/io e)ectivo3
provenientes de cual1uier tradici.n psicoteraputica? pero sistemticos en su teor$a
cognitiva del )uncionamiento %umano. La terapia cognitiva es actualmente el en)o1ue de
psicoterapia mas en v.ga3 cuenta con numerosa investigaci.n3 es el ms reconocido -;unto a
las aportaciones conductuales- en la psi1uiatr$a internacional " %a aportado mtodos de
terapia e)ectivos para determinados trastornos mentales3 entre los 1ue destaca la e)ectividad
so/re la depresi.n no psic.tica.
La tercera corriente de la modi)icaci.n de conducta3 la ms reciente en el tiempo3 son
las terapias constructivistas. Se postulan como una alternativa a las terapias cognitivas
tradicionales 5p.e Ellis " Bec>7.
El constructivismo entiende3 1ue la mente %umana constru"e la realidad tanto e4terna
como su/;etiva. Co e4istir$a una realidad e4terna 1ue es representada por la mente %umana3
1ue podr$a ser ms o menos a;ustada a una realidad o verdad @ltima3 " 1ue por lo tanto
cuando )uera desa;ustada seria =distorsionada= como presuponen los terapeutas cognitivos
tradicionales3 la ciencia moderna en general3 " el resto de las otras corrientes de
psicoterapia " la misma psi1uiatr$a.
El su;eto en interacci.n con su medio )$sico-cultural constru"e su propia e4periencia de
manera progresiva " evolutiva 5Piaget3 !uidano.7
El cuarto enfoque psicoteraputico ms importante en la actualidad son las
terapias sistmicas.
Uno de los puntos centrales de los modelos sistmicos es al eor!a "eneral de
#istemas$ que aplicada al funcionamiento de una familia$ organi%aci&n u otro sistema
social implica que la conducta de uno de sus miem'ros no se puede entender separada
del resto de sus miem'ros. (plicada al sistema familiar supone: )1* Los miem'ros de
la familia funcionan en interrelaci&n$ donde la causalidad circular sustituye a la
causalidad lineal$ )+* ,ada familia tiene caracter!sticas particulares de interacci&n que
mantienen su equili'rio y mati%an su grade de cam'io o progreso.
Los modelos psicoteraputicos ms usados
&corde a los paradigmas psicoteraputicos ms in)lu"entes del momento3 en las
dcadas de los (D " *D los modelos de psicoterapia ms utili8ados eran el #onductual " el
Psicoanlisis. Sin em/argo3 en dcadas ms recientes esta tendencia %a su)rido cam/ios
signi)icativos3 tal " como revela un estudio del 2DD' de Corcross Earpiac F Lister.
&ctualmente3 los modelos psicoteraputicos ms utili8ados por terapeutas
identi)icados como integrativos o eclcticos son los siguientes3 listados en orden de
pre)erencia2
1. #ognitivo " #onductual3 2. #ognitivo " 6umanista3 3. #ognitivo " Psicoanlisis
. #ognitivo e -nterpersonal3'. #ognitivo " Sistmico3 (. 6umanista e -nterpersonal
*. -nterpersonal " Sistmico3 +. Psicoanlisis " Sistmico3 ,. -nterpersonal " Psicoanlisis
1D. #onductual e -nterpersonal3 11. #onductual " Sistmico3 12. 6umanista " Psicoanlisis
13. #onductual " 6umanista3 1. #onductual " Psicoanlisis
#omo se puede concluir de los resultados de la investigaci.n3 actualmente el en)o1ue
ms utili8ado por los terapeutas es el #ognitivo3 el cual se com/ina en los primeros puestos
de pre)erencia con los dems paradigmas. &simismo3 se puede ver 1ue los modelos 1ue se
encuentran en los @ltimos puestos son los en)o1ues 1ue en el pasado ostenta/an un uso ms
e4tendido3 es decir3 el #onductual " el Psicoanlisis.
http://itrec.blogspot.com/2010/05/los-modelos-psicoterapeuticos-mas.html
http://www.psicologia-
online.com/ESMUbeda/Libros/ersonalidad/personalidad1.htm
CMO HACER PSICOTERAPIA EXITOSA? Los 22 enfoques ms
importantes en a pr!ti!a psi!oterap"uti!a !ontempornea # $e
%an&uar$ia
Fecha de publicacin: febrero 10 de 2004
www.PsicomEditores.com/www.LibrosdePsicoloia.