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Infecciones de transmisin sexual
Consecuencias generales de ITS:
Infertilidad
Embarazo ectpico
Infecciones congnitas y perinatales
Abortos
Cncer de cuello de tero, pene y
ano

Factores que afectan el diagnstico de una ITS:
La clnica es poco demostrativa y poco especfica
Diferentes MO causan un mismo sndrome
Un agente infeccioso puede causar varios sndromes
Frecuentemente las infecciones tienen una etiologa mixta
Son muy frecuentes las infecciones asintomticas
Si no se trata a la pareja sexual las reinfecciones son muy frecuentes
Los pacientes restan importancia a su enfermedad y no cumplen tratamientos
prolongados

Agentes Etiolgicos: Bacterias
Agente Patologa
Neisseria gonorrhoeae Gonorrea
Treponema pallidum Sfilis
Haemophilus ducreyi Chancro blando
Calymmatobacterium granulomatis Granuloma inguinal
Micoplasma Uretritis inespecfica
Chlamydia trachomatis Uretritis inespecfica
Gardnerella vaginalis Vaginitis

Gonorrea

I. Manifestaciones clnicas
a. Hombre
i. Exudado ureteral purulento
ii. Disuria
iii. Aumento de la frecuencia miccional (uretritis goncocica)
b. Mujer
i. Flujo vaginal
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ii. 50% son asintomticas
iii. Disuria
iv. Descarga vaginal proveniente del cuello del tero (cervicitis gonoccica)
v. Escasa mucosidad purulenta o ausente
vi. Crvix edematoso
vii. Lbil al sangramiento
viii. Dolor a la movilizacin
ix. 20 40% PIP
x. Posibles complicaciones:
1. Dolor pelviano crnico, infertilidad y lesin de las trompas de
Falopio.
c. Otras manifestaciones
i. Epididimitis
ii. Proctitis
iii. Faringitis
iv. Oftalmia o conjuntivitis
v. Peritonitis o
perhepatitis
vi. Infeccin gonoccica
diseminada
II. Diagnstico
a. Por clnica
b. Exmenes
i. Examen microscpico:
1. Gram de exudado procedente de uretra o crvix
2. Cultivo de exudado procedente urera, vagina, trompas de Falopio,
ano y faringe (imagen de Tayer Martin)
3. Inmunofluorescencia
4. ELISA
III. Tratamiento
a. Ofloxacino 400 mgr. VO dosis nica
b. Levofloxacino 250 mgr. VO dosis nica
c. Ceftriaxona 250 mgr. IM dosis nica
d. Cefixi,a 400 mgr. VO dosis nica
e. Gestante
i. Ceftriaxona 250 mgr. IM dosis nica
ii. Azitromicina 1 gr. VO dosis nica.
IV. Secuelas gonorrea
a. Infertilidad
b. Embarazo Ectpico



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Sfilis
Recordar que el diagnstico es una co relacin entre los sntomas clnicos, exmenes y
antecedentes epidemiolgicos.
I. SIFILIS PRIMARIA
a. Perodo entre el momento del contagio y 30 das post contagio
b. Manifestaciones clnicas
i. Chancro primario
ii. Ubicacin ms frecunte: surco balanoprepucial, glande y cuerpo del pene;
vulva, paredes vaginales y cuello
c. Exmenes:
i. VDRL/RPR reactivo
ii. FTA Abs/HHA TP reactivo
II. SIFILIS SECUNDARIA
a. Diseminacin hematgena del treponema
b. Etapa posterior a los 30 das de contagio hasta el ao post contagio
c. Manifestaciones clnicas
i. Puede continuar el chancro (30%)
ii. Sntomas inespecficos: fiebre, cefalea, decaimiento, rash cutneo y
linfadenopata generalizada
iii. Lesiones cutneas no pruriginosas en tronco y en zona palmo plantar
iv. Condilomas planos
v. Parches mucosos
vi. Alopecia en parches y de la cola de las cejas
vii. Adenopata generalizada no dolorosa
viii. Alta contagiosidad
d. Exmenes
i. VDRL/RPR: reactivos a ttulos altos mayores a 1:16
ii. FTA Abs/MHA TP reactivos
III. SIFILIS LATENTE PRECOZ
a. Ausencia de signos clnicos y dura hasta el primero ao post infeccin
b. Exmenes
i. VDRL/RPR reactivos (ttulos bajos)
ii. FTA Abs/MHA TP reactivos
iii. Realizar estudio de LCR para descartar neurosfilis
IV. SIFILIS TERCIARIA
a. 1 ao post infeccin
b. Etapa destructiva de la enfermedad
c. Pruebas treponenicas y no treponemicas reactivas, pero ocasionalmente pruebas
no treponemicas pueden no estar reactivas
d. Manifestaciones clnicas
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i. Sfilis cardiovascular aortitis y estenosis coronaria, aneurisma artico,
insuficiencia valvular aortica.
ii. Gomas sifilticos
1. Cutneos: cualquier zona de la piel
2. Mucosos: boca, paladar, faringe, laringe, tabique nasal.
3. seos: compromete el periostio de los huesos largos; lesiones
oteoliticas
iii. Exmenes
1. VDRL/RPR reactivos
2. FTA Abs/MHA TP reactivos
3. Estudio radiolgico y cardiovascular
V. NEUROSIFILIS
a. Se puede presentar en etapas tempranas y tardas
b. Meningitis sifiltica
c. Compromiso de los pares craneanos
d. Sfilis meningovascular: tabes dorsal
e. Parlisi general progresiva
f. Podra cursas cuadro asintomtico
g. Manifestaciones
i. Dficit congnitivo
ii. Dficit motor o sensorial
iii. Sntomas oftlmicos (uvetis, neurorretinitis y neuritis ptica)
iv. Compromiso de pared craneanos
1. III motor ocular comn
2. IV pattico
3. VII facial
4. VIII auditivo
VI. NEURISIFILIS PRECOCES
a. Sfilis meningovascular: compromiso de arterias cerebrales, asemeja un accidente
vascular enceflico o crisis isqumica transitoria
b. Meningitis sifiltica: leve asociado a cefalea, irritabilidad, paresia de pares
craneanos y alteraciones pupilares
c. Neurosifilis asintomticas: anlisis LCR
VII. NEUROSIFILIS TARDIAS
a. Tabes dorsal: alteraciones de la propiocepcion y disminucin de los reflejos
tendinosos, se manifiesta con dolores agudos en extremidades inferiores
(terebrantes) y marcha tabtica.
b. Parlisis general: cambio de personalidad, irritabilidad, prdida de memoria y de
concentracin. Cuadros ms avanzados sntomas manacos hasta llegar a la
demencia, se puede observar temblor de lengua, labios y manos, formas graves
incontinencia fecal y urinaria.
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VIII. Tratamiento
a. sfilis primaria, secundaria, latente precoz
Medicamento Dosis Va Frecuencia Duracin
Penicilina
benzatina
2.400.000 UI IM Semanal 2 semanas
consecutivas
Pacientes alrgicos a penicilina (excepto embarazadas)
Doxiciclina 100 mg VO Cada 12 horas 15 das
Tetraciclina 500 mg VO Cada 6 horas 15 das
Ceftriaxona 1 gr IM Cada 24 horas 10 das

b. Tratamiento latente tarda, cardiovascular
Medicamento Dosis Va Frecuencia Duracin
Penicilina
benzatina
2.400.000 UI IM Semanal 3 semanas
consecutivas
Pacientes alrgicos a penicilina (excepto embarazadas)
Tetraciclina 500 mgr VO Cada 6 horas 30 das
consecutivos
Doxiciclina 100 mg VO Cada 12 horas 30 das
consecutivos

c. Tratamiento neurosifilis
Medicamento Dosis Va Frecuencia Duracin
Penicilina
benzatina
3.000.000 a
4.000.000 UI
EV Cada 4 horas 14 das
consecutivos
Pacientes alrgicos a penicilina (excepto embarazadas)
Tetraciclina 500 mgr VO Cada 6 horas 30 das
consecutivos
Doxiciclina 100 mg VO Cada 12 horas 30 das
consecutivos
Ceftriaxona 2 gr IM o EV Cada 24 horas 14 das
consecutivos

d. Tratamiento de nios con sfilis adquirida y examen neurolgico normal.
Medicamento Dosis Va Frecuencia Duracin
Penicilina
benzatina
50.000 UI/kilo IM Semanal 2 semanas
consecutivas



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e. Reaccin Jarisch Herxheimer
i. Reaccin que se presenta 4 a 12 horas post tratamiento con penicilina
benzatina
ii. Signos y sntomas
1. Decaimiento
2. Fiebre
3. Escalofros
4. Rubor
5. Lesiones mucosas y cutneas pueden exacerbarse
6. Rash de sfilis secundaria
IX. Seguimiento
a. 1, 3, 6 y 12 mes post tratamiento con VDRL o RPR
X. Tratamiento adecuado
a. Sfilis precoces: disminucin en 2 o ms ttulos al mes de tratamiento (de 1:32 a
1:8, de 1:64 a 1:16)
b. Sfilis tardas: no se puede comparar las titulaciones, solo se realiza seguimiento
clnico de la respuesta al tratamiento.
XI. Tratamiento inadecuado o Re infeccin
a. Sfilis precoz: mantencin o aumento de ttulos en 6 meses
b. Sfilis tarda: el aumento de dos o ms ttulos.


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XII. Sfilis y gestacin
a. Es una urgencia mdica ya que constituye una infeccin sistmica que puede
provocar dao al feto.
b. Traspaso de la infeccin al feto
i. Sfilis primaria y secundaria 50% - 90% de riesgo
ii. Sfilis latente precoz 40% - 80% de riesgo
iii. Sfilis latente tarda < 30%
c. Consecuencias
i. Aborto 25%
ii. Mortinato 25%
iii. 50% de los RN alta probabilidad de estar infectados al momento del parto
iv. 60% de los RN asintomticos al parto
v. Si la gestante es tratada de forma correcta y oportuna antes de las 20
semanas de gestacin FALTA
d. Manejo
i. Administracin Penicilina benzatina 2.4 millones IM
ii. Derivacin inmediata a centro Unaces (unidad de atencin y control en
salud sexual)
iii. Derivacin a unidad de medicina materno fetal
iv. Todos los contactos sexuales de la gestante debe ser tratados
e. Tratamiento
i. Sfilis primaria, secundaria, latente precoz (sfilis de menos de 1 ao de
evolucin)
Medicamento Dosis Va Frecuencia Duracin
Penicilina
benzatina
2.400.000 UI IM Semanal 2 semanas
consecutivas
Pacientes alrgicos a la penicilina
Eritromicina 500 mg VO Cada 6 horas 14 das
consecutivos
Ceftriaxona 1 gr IM Diaria 14 das

ii. Sfilis latente tarda (sfilis con ms de 1 ao de evolucin)
Medicamento Dosis Va Frecuencia Duracin
Penicilina
benzatina
2.400.000 UI IM Semanal 3 semanas
consecutivas
Pacientes alrgicos a la penicilina
Eritromicina 500 mg VO Cada 6 horas 28 das
consecutivos
Ceftriaxona 1 gr IM diaria 14 das

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f. Seguimiento: mensual hasta el parto
XIII. Sfilis congnita
a. Manifestaciones clnicas de la infeccin en el RN dependen de:
i. Momento de la infeccin
ii. Oportunidad y tipo de tratamiento
iii. Respuesta inmunolgica
b. Sfilis congnita precoz
i. Hasta los 2 primeros aos de vida
ii. Cuadro multisistmico, con caractersticas de shock sptico
iii. Lesiones mucosas a partir de la semana 2 a 10 de vida
1. Rinitis mucosas, secrecin mucopurulenta, parches mucosos en la
lengua y garganta, condilomas planos
iv. Lesiones cutneas: examentema maculo papular
v. Lesiones seas
1. Se observa a travs de radiografa, afectan principalmente
falanges proximales
2. Linfadenopata generalizada
3. Bajo peso al nacer
4. Anemia, trombocitopenia e ictericia
5. Hepatoesplenomegalia
6. Manifestaciones oculares y renales
c. Sfilis congnita tarda
i. Manifestaciones que se presentan posterior a los dos aos de vida,
generalmente en la pubertad por la inflamacin crnica de los tejidos.
ii. Formacin de granulomas (gomas)
iii. Sfilis cardiovascular (poco frecuente)
iv. Dientes de Hutchinson
v. Molares de mora
vi. Perforacin del paladar duro
vii. Nariz en silla de montar
viii. Tibias en sable
ix. Atrofia ptica
x. Sordera
xi. TRATAMIENTO
Edad Medicamento Dosis Va Frecuencia Duracin
0 7 das Penicilina
sdica
50.000UI/kilo EV Cada 12 horas Por 10 das
consecutivos
8 28 das Penicilina
sdica
50.000UI/kilo EV Cada 8 horas Por 10 das
consecutivos
Ms de 28
das
Penicilina
sdica
50.000UI/kilo EV Cada 4 o 6
horas
Por 10 das
consecutivos
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Flujos vaginales
Organismo Enfermedad Sintomatologa Tratamiento
Chlamydia
trachomatis
(bacteria)
Uretritis inespecficas

Linfogranuloma
venreo
Exudado mucopurulento,
disuria, prurito, epidimitis.
Estrechez ureteral,
cervicitis, salpingitis.

Azitromicina 1 gr.
Doxicilina 100 mg
cada 12 horas x 7
das.
Eritromicina 500 mg
cada 6 horas x 7 das.
Candida albicans
(hongo)
Candidiasis vaginal

Balanitis
Disuria, prurito, eritema,
signos de grataje.
Flujo grumoso sin mal olor
Nistatina
Fluconazol
Clotrimazol
Trichomonas
vaginalis
(protozoo)
Vaginitis, uretritis Flujo grisceo, espumoso,
abundante
Metronidazol
Vaginosis
bacteriana
Grisceo de mal olor Metronidazol
Clindamicina

Agentes Etiolgicos: Virus
Agente Patologa
Papiloma virus Verrugas genitales y displasias
Virus herpes simple Herpes genital
VIH VIH SIDA
Virus de la hepatitis B Hepatitis

Herpes genital

I. Agente causal: virus herpes simple
II. Transmision por contacto sexual directo con secreciones infectadas
III. Primeras semanas de gestacin: aborto
IV. Herpes neonatal: infeccin grave que se adquiere durante el paso por el canal de parto
V. Primoinfeccion
a. Prurito
b. Ardor
c. Fiebre
d. Decaimiento
e. Linfoadenopata regional
VI. La infeccin primaria es ms frecuente en adolescentes y adultos jvenes
VII. Las recurrencias son frecuentes y menos molestas que la infeccin primaria
VIII. Las infecciones recurrentes son reservorios de virus
IX. Manifestaciones locales
a. Dolor y prurito
b. Enrojecimiento
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c. Edema
d. Exudado
X. VHS 2: reactivacin de la infeccin
a. Diversos factores pueden llevar a la reactivacin:
i. Fiebre, estrs, radiacin UV, inmunodepresin.
b. Tratamiento
i. Antiviral ms usado: aciclovir. Con formulacin:
1. Oral: infecciones mucocutneas en pacientes
inmunocompetentes.
2. Endovenosa: herpes neonatal, pacientes inmunocomprometidos y
encefalitis herptica.
ii. Aciclovir 200 mgr. VO 5 veces al da x 7 das
iii. Valaciclovir 1 gr. VO cada 12 horas x 7 das.
iv. Recidivante (terapia de supresin): aciclovir 400 mgr VO cada 12 horas x 6
meses.
v. Recurrencia de terapia de supresin: aciclovir 200 mgr VO 5 veces al da x
5 das.
Agentes Etiolgicos: Hongos
Agente Patologa
Candida Albicams Candidiasis Vaginal Balanitis

Agentes Etiolgicos: Parsitos
Agente Patologa
Protozoos: Trichomonas Vaginalis Vaginitis uretritis
Artrpodos:
Sarcoptes scabiei
Phthirus pubis

Sarna Genital
Pediculosis pbica

Organismo Enfermedad Sintomatologa Tratamiento
Sarcoptes scabiei Sarna genital Prurito, lesiones
cutneas
Benzoato de bencilo
Phthirus pubis Pediculosis pubis Prurito, reaccin
cutnea, ulcera
Malatin




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Administracin de medicamentos e infusiones endovenosas en
obstetricia
Heparina

I. Efecto: anticoagulante
II. Indicaciones: inyectable 25.000 UI cada frasco ampolla de 5 ml.
III. Vas de administracin: SC EV
IV. Administrar EV en S.F con BIC
V. Clexane:
a. Profilaxis de la trombosis
b. Tratamiento trombosis venosa profunda
c. Prevencin de la coagulacin en dilisis
d. Angina inestable
e. IAM
f. Enoxoparina sdica (heparina de bajo peso molecular) efecto anticoagulante
g. Administracin SC IM
h. Presentacin de: 20 mg 40 mg 60 mg 80 mg 100 mg
i. Efectos secundarios
i. Hemorragias
ii. Trombocitopenias
iii. Hematomas
iv. Alopecia menor
v. Erupciones de la piel entre otras

Manejo de la diabetes gestacional en parto

I. Mantener glicemias entre 70 a 129 mg/dL
II. Suspender insulina el da del parto
III. Control de glicemia en ayunas luego HGT cada 2 horas
IV. S.G 5% a 125 ml/hr de mantencin
V. Suspender insulina post parto
VI. Solo dependiendo de los valores de glicemia se retomar insulina
VII. Pasar luego a rgimen blando con 50 a 60 grs de H de C cada 6 horas.
VIII. Controlar glicemia en ayuna al da siguiente, si es normal no requiere ms controles
IX. Administrar insulina cristalina en el puerperio nicamente si los valores de HGT > 180
mg/dL.
X. Preparacin y manejo de la insulina en diabticas insulinodependientes en T de P
a. Preparar un S.F con 5 UI de insulina cristalina
b. Ajustar la dosis de insulina segn HGT y esquema
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c. Suspender infusin de insulina despus de ocurrido el nacimiento
d. Continuar durante el puerperio inmediato (6 hrs) con S.G 5% a 125 ml/hr por BIC

Sulfato de magnesio

I. Efectos:
a. Neuro protector fetal y materno
b. Antinflamatorio
c. Vasodilatador
d. Anticonvulsivante
e. El uso de MgSO4 antenatal, disminuye en 30% la PC y en 45% cualquier morbilidad
neurolgica; sin aumentar mortalidad perinatal ni infantil
1 ampolla 25% = 5ml = 1.25 gr
II. Dosis de carga: 5 gr (4 ampollas) en 250cc SG5% en 30 minutos a 500 ml/hr en BIC
III. Dosis de mantencin: 10 gr (8 ampollas) en 500cc SG5% a 50 ml/hr en BIC
IV. En la prctica: se administran 8 ampollas (10 grs) en un SG5% y debe de pasar 250cc en
media hora (5 gr en media hora) (500 ml/hr), luego pasan los 250cc restantes (5 grs) a 1
gr/hr (50ml/hr) por BIC
Utilizar en caso de diabetes de preferencia SF0.9% o Ringer lactato
V. Cuidado a realizar por la matrona
a. Monitorizacin permanente
b. Controlar que la frecuencia respiratoria sea mayor de 12 pm.
c. Controlar los reflejos y, si hay hiporeflexia, reducir, suspender o antagonizar el Mg
d. Monitorizar los niveles plasmticos de Mg, y mantener entre 6 y 8 mEq/L con 10
mEq/L se observan hiporreflexia y niveles de 12 o ms mEq/L pueden causar
depresin respiratoria.
e. Excrecin renal. Con creatinina es >1.5 mg/dL o la diuresis mantenida es < 1
mL/min por 4 horas, se debe readecuar la dosis de Mg. Medir niveles plasmticos
frecuentemente
f. Vigilar la presin arterial, diuresis y volemia (balance HE)
g. Aparicin de sensibilidad epigstrica (hemorragia subcapsular heptica,
complicacin grave de la PE E)
h. La aparicin de toxicidad por magnesio se debe antagonizar con 1 g de gluconato
de Ca IV.



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Oxitocina
Constitucin qumica y farmacolgica idnticas a la hormona oxitocina natural del lbulo
posterior de la hipfisis
Acta selectivamente sobre la musculatura lisa del tero especialmente a fines de la
gestacin, por el incremento de receptores en el miometrio.
En dosis bajas mediante infusin EV, produce contracciones uterinas rtmicas, con
frecuencia, intensidad y duracin similares a las del pato espontneo.
I. Indicaciones teraputicas
a. Aceleracin del parto
b. Estimulacin de las contracciones en caso de inercia uterina durante la cesrea,
luego del alumbramiento
c. Manejo del snagrado o hemorragia post aborto o post parto.
d. Ligero efecto antidiurtico
II. Forma farmacutica de la oxitocina
a. Solucin inyectable
b. Cada ml contiene 5 UI de oxitocina
c. Va EV IM efecto de 3 a 17 minutos
d. Se elimina por va heptica y renal. Se desconoce si atraviesa barrera
transplacentaria.
III. Recomendaciones en el uso de la oxitocina
a. Administrar slo en medio hospitalario
b. Siempre bajo control mdico
c. Para la aceleracin del parto, se debe administrar EV y no IM
d. Control velocidad de infusin (uso de BIC)
e. Monitorizacin permanente de la usuaria.
IV. Preparacin de la oxitocina
a. Preparar la solucin de oxitocina disolviendo una ampolla de 5 UI en 500ml de
disolvente no hidratante.
b. Asegurar mediante la agitacin suave o rotacin del frasco para homogenizar la
sustancia
c. Se utilizar la va EV por infusin
d. Debe conservarse a temperaturas que no superen los 18 grados
e. 1 apompolla 5UI = 1ml
f. Preparar en 500cc SG5% (si es DG utilizar SF0.9%)
g. Iniciar BIC a 18ml/ht corresponde a 3 mu. Controlar DU cada 30 minutos.
h. Ir aumentando 18 ml cada media hora hasta 198 ml/hr como dosis mx. (HCVB)
V. Recomendaciones en la administracin de oxitocina
a. La dosis inicial no debe superar las 1 a 2 UI/min (2 a 4 gotas/min)
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b. Se aumentar gradualmente de 1 a 2 UI/min hasta que las contracciones sea
semejantes a las del parto normal
c. La dosis mxima recomendada es de 20 UI/min (40 gotas/min)
d. La dosis debe ajustarse en todo momento a la respuesta individual
e. Vigilar premanentemente frecuencia cardiaca fetal, presin arterial de la madre
con tocometra
f. Oxigenoterapia materna en excitabilidad materna
g. En caso de hiperactividad o sufrimiento fetal se suspende administracin.
VI. Hemorragia post parto
a. Se utiliza de 10 a 40 UI de oxitocina en 1000 ml de disolvente no hidratante y
perfundir a la velocidad necesaria para controlar la atona uterina.
b. Por va EV se puede usar de 2 a 10 UI y por va IM 10 UI tras la expulsin de la
placenta.
VII. Contraindicaciones de la oxitocina
a. Desproporcin feto plvica
b. Presentacin distcica
c. Toxemia severa
d. Riesgo de embola por el LA (feto muerto, DPPNI)
e. Historia de cesrea anterior
f. Placenta previa
g. Contracciones hipertnicas distcicas mecnicas
h. Sufrimiento fetal si no es inminente el parto
i. Alergia a la oxitocina
j. Nunca administrar en conjunto con prostaglandinas u otros estimulantes de las
contracciones uterinas
k. Solo se podr utilizar una vez trancurrido al menos 6 horas desde la
administracin de prostaglandinas
VIII. Vigilar
a. En mujeres de 35 aos existe mayor riesgo de aparicin de CID post parto. 1 x
cada 1000 partos.
b. El riesgo aumenta an cuando se asocia a una induccin del parto.
c. Cuando se aplica EV en bolo puede causar hipotensin, y ruborizacin refleja.
IX. Interaccin de la oxitocina con otros medicamentos
a. Anestsicos generales pueden antagonizar el efecto de la oxitocina
b. La administracin de paralela con vasopresores pueden provocar HTA severa en el
postparto
c. Aumenta riesgo de accidente vascular
d. Contraindicado con comitantemente con prostaglandinas
X. Efectos de la oxitocina en la lactancia materna
a. Sin evidencias documentadas de efectos adversos en humanos
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b. Solo se ha comprobado que pequeas concentraciones se distribuyen en la leche
humana.
XI. Reacciones adversas:
a. Hiperactividad uterina
b. Hipertona
c. Espasmos
d. Contracciones tetnicas
e. Ruptura uterina

XII. Otros efectos secundarios de la oxitocina:
a. Bradicardia fetal
b. Ictericia neonatal
c. Reacciones anafilcticas
d. Hemorragia postparto
e. Arritmias cardiacas
f. Contracciones ventriculares
prematuras
g. Nuses
h. Hematoma plvico
i. Afibrinogenemia
XIII. Sobredosis con oxitocina:
a. Cefalea
b. Nauses
c. Vmitos
d. Anoraxia
e. Dolor abdominal
f. Somnolencia
g. Convulsiones
h. < ELP en sangre
i. Coma
j. Tratamiento: rgimen cero, forzar diuresis, corregir electrolitos y apoyo ventilatorio.

Zidovudina
I. Terapia IV
a. RETROVIR IV est indicado para el manejo a corto plazo de las manifestaciones
graves del SIDA; y en la embarazada seropositiva durante el T. de P. y en el RN, ya
que se ha demostrado que reduce el riesgo relativo de transmisin materno
fetal del VIH.
II. Solucin inyectable. Cada frasco ampolla contiene: Zidovudina 200 mg.
III. Efectos secundarios
a. Neutropenia
b. Hiperglicemia
c. Anemia
IV. AZT Zidovudina
a. 1 frasco 20 ml = 200mg
b. Dosis de carga: 2mg/kg peso corporal EV en 1 hora Xcc en 500 cc SG5% a 200ml/hr
en BIC
c. Dosis de mantencin: 1mg/kg peso corporal EV Xcc en 500cc SG5% a 100ml/hr en
BIC hasta el nacimiento.
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d. La administracin de AZT debe iniciarse 4 horas antes de la cesrea programada o
desde el inicio del T de P si ste es vaginal.

Viadil compuesto

I. Analgsico y antiespasmdico: procesos espasmdicos o dolorosos funcionales del aparato
genital femenino, clicos nefrticos, digestivos y urinarios.
II. Presentacin en gotas comprimidos e inyectable
III. Inyectable
a. Envase conteniendo dos ampollas (ampolla I pargeverina (5mg) y ampolla II de
metamizol sdico (300mg)). Ambas se deben administrar en conjunto para
obtener 1 dosis. Va de administracin IM y EV.
IV. Contraindicaciones
a. Pacientes con lcera activa
b. Hipersensibilidad a la dipirona
c. Glaucoma
d. Hipertrofia prosttica
e. Colitis ulcerosa
f. HTA, insuficiencia congestiva
g. Hipertiroidismo
h. Insuficiencia renal o heptica
i. Sin efectos colaterales
importantes
V. Recomendaciones
a. Recuerde el aumento de volumen al reconstituir en medicamentos liofilizados
antes de elegir el tamao de la jeringa.











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Antomo fisiolgico del climaterio
Climaterio: perodo de vida de la mujer que marca la transicin del estado reproductor al
no reproductor por la falla ovrica
Menopausia: define ltimo perodo menstrual por falla ovrica o provocada.