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APUNTES DE MEDICINA FORENSE



DELITOS SEXUALES
Son aquellos actos que lesionan la integridad sexual fsica o moral de la persona. El
diagnstico puede comprender los siguientes aspectos: interrogatorio de la vctima,
examen de la vctima, examen del victimario o autor, examen de la escena. En el
interrogatorio de la vctima se busca establecer: cuando, quien o quienes, dnde, cmo,
por qu. El examen de la vctima tiene por objetivos confirmar el hecho denunciado y
obtener pruebas para la identificacin del autor o autores. Comprende dos etapas:
examen de la ropa y examen fsico. El examen de la ropa debe empezar por establecer si
es la misma que llevaba en el momento del hecho, y si no ha sido lavada. El examen
fsico lo podemos dividir en tres reas: rea genital, rea paragenital y rea extragenital.
El rea genital incluye los genitales externos y el perin.
El rea paragenital engloba la parte interna de los muslos, los glteos, la parte baja de la
pared abdominal, la zona anorrectal.
El rea extragenital comprende todo el resto del cuerpo, incluyendo la zona de las
mamas. Algunos autores incluyen la zona anorrectal en el rea genital, sin embargo,
atenindonos a la funcin fisiolgica natural, la vamos a considerar en el rea paragenital.

Himen
El himen es una membrana que se interpone entre el orificio inferior de la vagina y la
vulva. Tiene un orificio que permite el paso del flujo menstrual. Generalmente presenta
rasgaduras durante el primer coito. Encontrar un himen con rasgadura significa en el
mbito forense, que hay desfloracin, es decir, prdida de la virginidad. Los hmenes se
pueden dividir en Tpicos y Atpicos.
Hmenes Tpicos: himen anular, el cual presenta un orificio central. Himen semilunar, el
cual tiene la forma de una media luna. Himen bilabiado, que est constituido por dos tiras
de membrana a cada lado, que se unen en los extremos.
Hmenes Atpicos: cribiformes (tienen mltiples orificios pequeos), septado (un orificio
grande dividido por una franja media), imperforado (sin orificio).
Cuando el himen presenta rasgaduras, para indicar la ubicacin de las mismas, se utiliza
de manera imaginaria el plano de una cartula de reloj, as podemos decir que una
rasgadura se encuentra a la hora 2, o a la hora 7, dependiendo de su posicin en la zona
horaria. Si el himen presenta rasgaduras, es importante indicar si son recientes o
antiguas. Se consideran recientes si se estima que tienen menos de 10 das de haberse
producido, por lo cual van a tener signos inflamatorios, tales como edema, hemorragia,
equimosis, hematomas, seales de cicatrizacin. Las rasgaduras antiguas (ms de 10
das) van a tener ya establecida la cicatrizacin, por lo cual no se puede estimar cundo
ocurri la desfloracin.
Es importante indicar que el himen puede presentar rasgaduras, luego de un traumatismo,
infecciones vaginales, procedimientos mdicos, prcticas onanistas. Adems de las
rasgaduras, pueden encontrarse en el himen escotaduras, que son muescas en el borde
libre. Estas son congnitas, y en ocasiones causan confusin al tener la apariencia de
rasgaduras.


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Regin Anal
Como signos de violencia reciente en la regin anal, puede citarse:
-desgarro triangular en hora seis.
-desgarro de algunos de los pliegues anales.
-desgarros rectoperineales
-hemorragia incoercible en desgarros de paredes anorrectales o perineales.
Como signos de coito habitual por esta va, puede encontrarse:
-borramiento de los pliegues radiados perianales.
-relajacin del esfnter anal.
-ano infundibuliforme.
-cicatrices de desgarro.
Cuando se encuentran este tipo de lesiones en la zona anorrectal, se habla entonces de
sobredistensin anal.

Examen del Autor
Comprende igualmente un examen fsico, biolgico (bsqueda de fluido seminal, vellos,
saliva, toma de muestras para ADN), bacteriolgico (identificacin de enfermedades de
transmisin sexual), criminalstico y psiquitrico.

Abuso Sexual
Es toda aquella conducta o comportamiento que atenta contra la libertad sexual y la
dignidad humana. En el abuso sexual el agresor es conocido, y aprovecha su condicin
de parentesco, amistad o relacin laboral con la vctima. Solamente en el 3% de los nios
abusados sexualmente, es posible encontrar evidencia fsica. El nfasis hay que hacerlo
en el Relato del Menor. Son factores de riesgo para el abuso sexual: sexo femenino, edad
comprendida entre 8 y 12 aos, trastornos en la dinmica familiar (hogares uniparentales,
separaciones o divorcio de los padres, alcoholismo, drogadiccin, etc.) indefensin
(retraso mental, trastornos fsicos limitantes).

Asalto Sexual
Se caracteriza por el uso de la violencia y el control de la situacin mediante la utilizacin
de la fuerza. El agresor o agresores suelen utilizar armas e intimidacin. Suele cometerse
en lugares aislados. En la mayora de los casos, el agresor no es conocido. El asalto
sexual puede ser Premeditado, que se caracteriza por haber sido previamente planificado,
y Casual, que ocurre cuando las circunstancias de control se prestan para cometer el
ilcito.

Juego Sexual
Se trata de una actividad sexual que incluye la genitalidad, en la que participan nios de
edades similares, donde no hay uso manifiesto de la fuerza.

Conducta Sexual Inadecuada
Es una actividad sexual que sobrepasa el nivel de conocimiento para la edad, que simula
el coito o intenta la penetracin.

Legislacin
El Cdigo Penal, define la violacin como: quien con violencia fsica o psicolgica, tenga
acceso carnal va vaginal, anal o bucal con otra persona, o le introduzca cualquier parte
del cuerpo u objeto, por cualquiera de las vas sealadas u obligue a otra persona a
introducrselos a s misma, ser sancionado con prisin de 8 a 12 aos. Siempre ser
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delito de violacin cuando ocurra en menores de 14 aos, personas con incapacidad
volitiva o cognitiva, an cuando no medie violencia fsica o psicolgica.

Agresin sexual: quien con violencia fsica o psicolgica, realice actos con fines sexuales
o erticos a otra persona, al agresor o a s misma, siempre que no constituya delito de
violacin, ser sancionado con prisin de 5 a 8 aos.

-FIN-