SISTEMA RESPIRATRIO

Anatomia/fisiologia
Insuficincia respiratria aguda e crnica
Derrame pleural
Atelectasias
Enfisema
Bronquite
Pneumonia
pneumotrax
SISTEMA
RESPIRATRIO
entrada de ar no espao
pleural, o espao
compreendido entre as
duas membranas da
pleura: a pleura visceral
(que reveste o exterior dos
pulmes) e a pleura
parietal (que reveste a
superfcie interior do trax).
sem que existam
antecedentes imediatos de
traumatismos ou de
intratorcicas
operaes cirrgicas
insuficincia respiratria (IR)
pode ser definida como a condio clnica
na qual o sistema respiratrio no consegue
manter os valores da presso e/ou da
presso arterial de arterial de oxignio
(PaO2 gs carbnico (PaCO ) dentro dos
limites da normalidade, para determinada
demanda metablica.
CAUSAS
Alteraes de origem broncopulmonar.( falha na
ventilao pulmonar e originar insuficincia
respiratria: a bronquite crnica, a asma brnquica,
o enfisema)
Alteraes de origem extrapulmonar.(algumas
doenas do sistema nervoso que afetam o
funcionamento do centro respiratrio - tumores
intracranianos, traumatismos cranioenceflicos,
poliomielites, esclerose lateral amiotrfica,
miastenia grave, doena de Parkinson, ttano,
botulismo e determinadas substncias depressivas
como os barbitricos, os opiceos ou o lcool).
Insuficincia respiratria aguda. Este quadro apresenta-se
bruscamente, por exemplo, como complicao de uma
pneumonia grave, devido a intoxicao com drogas
depressoras do sistema nervoso central ou ainda como
resultado da agudizao de uma das doenas que do
origem a uma insuficincia respiratria crnica.
O sintoma mais evidente a sensao de dificuldade
respiratria, ou seja, a dispneia, acompanhada por uma
grande angstia e agitao.
Quando a situao evolui para as suas fases mais
avanadas, o paciente entra em estado de coma, podendo
ocorrer uma paragem respiratria, a qual provoca, por sua
vez, uma paragem cardaca e, caso no haja uma actuao
imediata, pode provocar a morte.
Insuficincia respiratria crnica. A manifestao mais
evidente a dispneia, ou seja, a sensao de dificuldade
respiratria, talvez presente desde o incio da doena
causadora, mas que em todo o caso tende a tornar-se cada
vez mais intensa. Embora inicialmente apenas surja com o
esforo, com o passar do tempo pode agravar-se surgindo
em repouso.
Uma outra manifestao muito comum a cianose,
problemas do sono (insnia durante a noite, sonolncia
durante o dia) e dores de cabea.aumento da frequncia
cardaca (taquicardia) e um aumento da presso arterial,
podendo surgir um quadro de insuficincia cardaca.
aparecimento de tromboses e embolias.
Doena pulmonar obstrutiva
crnica (DPOC)
uma doena crnica, progressiva e irreversvel que acomete os pulmes
e tem como principais caractersticas a destruio de muitos alvolos e o
comprometimento dos restantes.
Ocorre com mais freqncia em homens com idade mais avanada.
Pessoas que tiveram tuberculose tambm podem desenvolver a doena.
Os principais sintomas dos pacientes so a limitao do fluxo areo
(entrada e sada do ar), principalmente na fase expiratria, a dispnia (falta
de ar), a hiperinsulflao dinmica que leva ao encurtamento das fibras
musculares do diafragma, fadiga muscular, insuficincia respiratria entre
outros.
Os principais fatores desencadeadores do DPOC (enfisema e bronquite
crnica) esto relacionados principalmente ao tabagismo, seguido de
exposio passivo do fumo (pessoa que vive junto com o fumante),
exposio poeira por vrios anos, poluio ambiental, e at fatores
genticos nos casos que se comprova a deficincia de enzimas
relacionadas destruio do parnquima pulmonar (estruturas dos
pulmes).
Derrame Pleural
O derrame pleural
caracterizado pela acumulao
de liquido em excesso entre as
pleuras e constitui uma
manifestao comum de
comprometimento pleural tanto
primrio quanto secundrio.
O derrame pleural no uma
doena, mas sim a
manifestao de outras
doenas. Se no tratado
adequadamente, esta patologia
pode levar o paciente
dispneia (falta grave de ar) e
at morte.
Atelectasias
colapso de parte ou de todo
pulmo ( pulmo "murcha"
numa parte ou na sua
totalidade por um bloqueio na
passagem do ar pelos
brnquios)
A atelectasia pode surgir por
mecanismos diferentes.
acmulo de secrees nos
brnquios
algum objeto entra na via
area e chega ao brnquio
Sintomas: depender do
tamanho da rea afetada do
pulmo e da presena ou no
de doenas concorrentes: dor
torcica, tosse ou dificuldade
para respirar.
Enfisema
Enfisema uma doena pulmonar obstrutiva
crnica caracterizada pela dilatao excessiva
dos alvolos pulmonares, o que causa a perda de
capacidade respiratria e uma oxigenao
insuficiente.
geralmente causada pela exposio a produtos
qumicos txicos ou exposio prolongada ao
fumo de tabaco.
Caracteriza-se pela hipertrofia e hiperplasia das
paredes das mucosas.
O enfisema caracterizado pela perda da
elasticidade do tecido pulmonar, destruio das
estruturas que suportam os alvolos, e destruio
dos capilares que nutrem os alvelos.
Sintomas: falta de ar, hipoventilao, e peito
expandido, deformidades nas unhas, decorrentes
da hipxia.
As pessoas que sofrem de enfisema podem
hiperventilar para manter os nveis sanguneos de
oxignio adequados. A hiperventilao explica o
porqu de os pacientes com enfisema no
aparentarem cianose.
Diagnstico: intimamente relacionado ao da
DPOC(doena pulmonar obstrutiva crnica),
entretanto ao que se refere o Enfisema, pode-se
utilizar a oximetria de pulso, a gasometria
arterial, e os sinais e sintomas relacionados a
hipoxemia.