You are on page 1of 18

4-BOBES (5 ED) escalas

10/3/08

10:58

Pgina 418

15.1.2. Inventario de Conducta de nios


(Child Behavior Checklist, CBCL)

CUESTIONARIO DE COMPORTAMIENTO INFANTIL PARA LA EDAD DE 2 A 3 AOS

VERSIN PARA PADRES (CBCL)

Derechos de autor: T. M. Achenbach


Traduccin y adaptacin al espaol (autorizada por el autor):
J. L. Pedreira-Massa, I. Matarranz, P. San Romn

15. Instrumentos de evaluacin de los trastornos mentales y del comportamiento de inicio en la infancia y/o en la adolescencia

418

4-BOBES (5 ED) escalas

10/3/08

10:58

Pgina 419

15.1.2. Inventario de Conducta de nios (Child Behavior Checklist, CBCL)

Nombre y apellidos del nio/a:


Sexo:  M  F Edad: ..... aos y ..... meses Fecha de nacimiento:

....

/ .... / 20.... Fecha de rellenar el cuestionario:

....

/ .... / 20....

Nombre del padre:


Edad: .......... Profesin: ..................................... Trabaja actualmente?: .......... (Si la respuesta es negativa, desde cunto tiempo hace? ......... )
Este cuestionario pretende reflejar SU PUNTO DE VISTA SOBRE LA CONDUCTA DE SU HIJO/A, aunque otra gente no opine lo
mismo que Vd. Si precisa aadir algn comentario ms, le rogamos que lo haga en el espacio que est en blanco al final del cuestionario.
A continuacin se expondr una lista de conductas y/o comportamientos que intentan describir a su hijo/a. Para cada uno de ellos
Vd. tiene que pensar si sucede en la actualidad o en los ltimos dos meses. Por favor, le rogamos que punte de la siguiente forma:
0: No es cierto (al menos en lo que Vd. sabe)
1: A veces, pocas veces, medianamente.
2: Casi siempre o muy a menudo.
POR FAVOR, COMPRUEBE QUE HA CONTESTADO TODAS LAS PREGUNTAS
001. Dolores o quejas (sin causa mdica)

002. Acta como si fuese ms pequeo que su edad

003. Tiene miedo ante cualquier cosa nueva

004. Evita mirar a los otros de frente

005. No puede concentrarse, no puede prestar atencin por mucho tiempo

006. No puede permanecer sentado o est muy inquieto

007. No aguanta que est algo fuera de su sitio

008. No puede esperar; lo quiere todo en el momento

009. Mastica cosas no comestibles

010. Se pega al adulto o permanece muy dependiente

011. Pide ayuda de forma constante

012. Estreido, no va bien de vientre

013. Llora con frecuencia

014. Cruel con los animales

015. Desafiante

016. Las demandas deben ser satisfechas inmediatamente

017. Destruye sus propias cosas

018. Destruye las cosas de su familia o de otros nios

019. Diarrea o hace ms veces de vientre, no estando enfermo

020. Desobediente

021. Se altera cuando ocurre algn cambio en la rutina

022. No quiere irse a dormir solo

023. No contesta cuando la gente habla con l/ella

024. No come bien, describa la situacin: ..........................................................................................................................................

025. No se va con otros nios/as

026. No sabe divertirse, hace cosas como un adulto en pequeo

027. No parece sentirse culpable despus de haberse portado mal

15. Instrumentos de evaluacin de los trastornos mentales y del comportamiento de inicio en la infancia y/o en la adolescencia

419

4-BOBES (5 ED) escalas

10/3/08

10:58

Pgina 420

15.1.2. Inventario de Conducta de nios (Child Behavior Checklist, CBCL)

028. No quiere salir de casa

029. Se frustra con facilidad

030. Con mucha facilidad siente celos

031. Come o bebe cosas entre horas y que no son alimento, NO se deben incluir los caramelos (describir):

032. Miedo a determinados animales, situaciones o lugares (describir): .................................................................................

033. Sus sentimientos se daan muy fcilmente

034. Se hace dao con relativa frecuencia, tiene accidentes con facilidad

035. Busca peleas

036. Casi siempre se queda en casa

037. Se queda muy contrariado cuando es separado de sus padres

038. Dificultades para irse a dormir

039 Dolores de cabeza (sin causa mdica)

040. Pega a otros nios/as

041. Contiene la respiracin (espasmo del sollozo)

042. Hace dao a animales o personas sin causa

043. Parece infeliz sin ninguna razn

044. Humor enfadado frecuentemente

045. Nauseas, sensacin de estar enfermo (sin causa mdica)

046. Movimientos nerviosos o sacudidas (describir): ....................................................................................................................

047. Nervioso, tenso, rgido

048. Tiene pesadillas durante el sueo

049. Sobrealimentado, come demasiado

050. Se encuentra cansado en exceso

051. Tiene sobre-peso, pesa ms de lo que debiera

052. Movimientos intestinales dolorosos (p. ej., espasmos clicos, retortijones, dolores al defecar, etc.)

053. Ataca fsicamente a la gente

054. Se hurga la nariz, la piel u otras partes del cuerpo (describir): ...........................................................................................

055. Juguetea mucho con sus partes sexuales

056. Torpeza o pobre nivel de coordinacin

057. Problemas de visin sin causa mdica (describir): .................................................................................................................

058. Los castigos no cambian su conducta

059. Pasa rpido de una actividad a otra

060. Urticaria u otro problema drmico sin causa mdica

061. Se niega a comer

062. Rechaza los juegos con actividad

063. Balanceos repetidos de la cabeza o del cuerpo

064. Se resiste a ir a la cama por las noches

065. Se opone al entrenamiento en los hbitos higinicos (describir): ......................................................................................

066. Grita mucho

...............................................................................................................................................................................................................

15. Instrumentos de evaluacin de los trastornos mentales y del comportamiento de inicio en la infancia y/o en la adolescencia

420

4-BOBES (5 ED) escalas

10/3/08

10:58

Pgina 421

15.1.2. Inventario de Conducta de nios (Child Behavior Checklist, CBCL)

067. No responde a las muestras de afecto

068. Se aturde con facilidad, se muestra cohibido

069. Egosta o no quiere compartir sus cosas

070. Se muestra poco afectuoso con la gente

071. Muestra escaso inters por lo que piensan sobre l

072. Tiene poco miedo de hacerse dao

073. Reservado o tmido

074. Duerme menos que la mayora de los nios/as por el da y/o por la noche (describir): ..............................................

075. Juega con las heces (cacas) o se mancha cuando ventosea

076. Problemas de lenguaje (describir): ..............................................................................................................................................

077. Mirada fija en el infinito o parece preocupado

078. Dolores o calambres en el estmago (sin causa mdica)

079. Acumula cosas sin necesitarlas (describir): ...............................................................................................................................

080. Conductas extraas (describirlas): ..............................................................................................................................................

081. Terquedad, testarudo, hosco, malhumorado, o irritable

082. Cambios repentinos de humor o de sentimientos

083. Muy enfadado con frecuencia

084. Habla o llora cuando est dormido

085. Temperamento rabioso o exaltado

086. Muy preocupado por la limpieza y la pulcritud

087. Muy temeroso o ansioso

088. No coopera en la realizacin de tareas

089. Poco activo, se mueve poco, baja energa

090. Infeliz, triste o depresivo

091. Muy ruidoso

092. Se muestra contrariado ante gente nueva o situaciones nuevas (describir): ...................................................................

093. Vmitos, sin causa mdica

094. Se despierta a menudo por las noches

095. Marcha fuera de la casa

096. Requiere mucho la atencin

097. Quejumbroso

098. Retrado, no quiere juntarse con otros nios/as

099. Se muestra preocupado

y/o importante sobre su hijo/a: ....................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................

100. Puede escribir algn problema que no haya sido sealado con anterioridad y que crea que es relevante

POR FAVOR, COMPRUEBE QUE HA CONTESTADO TODAS LAS PREGUNTAS.


SUBRAYE LOS ASPECTOS POR LOS QUE SE ENCUENTRE MS PREOCUPADO/A.

15. Instrumentos de evaluacin de los trastornos mentales y del comportamiento de inicio en la infancia y/o en la adolescencia

421

4-BOBES (5 ED) escalas

10/3/08

10:58

Pgina 422

15.1.2. Inventario de Conducta de nios (Child Behavior Checklist, CBCL)

Su hijo/a tiene alguna enfermedad, minusvala o defecto fsico, o retraso mental?

 S

 NO

Por favor, descrbalo: ...............................................................................................................................................................................................................


........................................................................................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................................................................

Desea decir algo ms que le preocupe o quiera resaltar acerca de su hijo/a?


........................................................................................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................................................................

Por favor, describa las cosas que Vd. crea que son mejores de su hijo/a
........................................................................................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................................................................

15. Instrumentos de evaluacin de los trastornos mentales y del comportamiento de inicio en la infancia y/o en la adolescencia

422

4-BOBES (5 ED) escalas

10/3/08

10:58

Pgina 423

15.1.2. Inventario de Conducta de nios (Child Behavior Checklist, CBCL)

CUESTIONARIO DE COMPORTAMIENTO INFANTIL PARA LA EDAD DE 4 A 16 AOS

VERSIN PARA PADRES (CBCL)

Derechos de autor: T. M. Achenbach


Traduccin y adaptacin al espaol (autorizada por el autor):
J. L. Pedreira, E. Sardinero, J. Muiz

15. Instrumentos de evaluacin de los trastornos mentales y del comportamiento de inicio en la infancia y/o en la adolescencia

423

4-BOBES (5 ED) escalas

10/3/08

10:58

Pgina 424

15.1.2. Inventario de Conducta de nios (Child Behavior Checklist, CBCL)

Nombre y apellidos del nio/a:


Sexo:  Nio  Nia

Edad:

Escolaridad:

Centro escolar:

Curso:

...................

Persona que cumplimenta el cuestionario:

Trabajo del padre:

...............................................

...............

aos

Fecha de nacimiento:

.......

/ ....... / ................

...............................................................................................

Padre: ................................................................................................................................................
Madre: ..............................................................................................................................................
Otros: ................................................................................................................................................
Trabajo de la madre:

...............................................

Fecha de nacimiento:

......

/ ...... / ..........

POR FAVOR, COMPRUEBE QUE HA CONTESTADO A TODAS LAS PREGUNTAS


I.

II.

Haga una lista con los tres deportes que ms practica su hijo/a
Ninguno
a) ...............................................
b) ...............................................
c) ...............................................
Comparado con otros/as nios/as de su edad, cunto tiempo emplea?
No s
Menos
Igual

Ms

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

Comparado con otros nios/as de su edad, qu tal practica esos deportes?


No s
Peor
Igual

Mejor

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

Haga una lista de las aficiones favoritas de su nio/a (juegos, msica, pintura, libros, colecciones, etc., sin incluir la TV)
Ninguno
a) ...............................................
b) ...............................................
c) ...............................................
Comparado con otros/as nios/as de su edad, cunto tiempo dedica?
No s
Menos
Igual

Ms

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

Comparado con otros nios/as de su edad, cmo cree que desarrolla las actividades?
No s
Peor
Igual

Mejor

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

III. Cite alguna organizacin, club, equipo o grupo al que pertenezca su hijo/a
Ninguno
a) ...............................................
b) ...............................................
c) ...............................................
Comparado con otros/as nios/as de su edad, diga el grado de actividad que desarrolla
No s
Peor
Igual

Mejor

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

15. Instrumentos de evaluacin de los trastornos mentales y del comportamiento de inicio en la infancia y/o en la adolescencia

424

4-BOBES (5 ED) escalas

10/3/08

10:58

Pgina 425

15.1.2. Inventario de Conducta de nios (Child Behavior Checklist, CBCL)

IV. Nombre algn tipo de tareas o quehaceres que su hijo/a realiza en casa (hacer su habitacin, poner la mesa, recoger sus cosas,
algn trabajillo extra fuera de casa, etc.)
Ninguno
a) ...............................................
b) ...............................................
c) ...............................................

V.

Comparado con nios/as de su edad, cmo cree que lo hace?


No s
Menos
Igual

Ms

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

1. Cuntos amigos ntimos tiene su hijo/a?


 Ninguno
 Uno

 Dos o tres

 Cuatro o ms

2. Cuntas veces juega con ellos a la semana?


 Menos de una
 1-2 veces

 3 o ms veces

VI. Si lo compara con otros nios/as de su edad cmo dira que se comporta su hijo/a?
Peor
Igual
a) Con sus hermanos/as:
.........................................
.........................................
b) Con otros nios/as:
.........................................
.........................................
c) Con sus padres:
.........................................
.........................................
d) Cuando juega solo:
.........................................
.........................................

Mejor
.........................................
.........................................
.........................................
.........................................

VII. 1. Nivel de rendimiento escolar:


 No acude al colegio
Muy bajo
a) Lectura:
.........................................
b) Escritura:
.........................................
c) Matemticas:
.........................................
d) Lenguaje:
.........................................
e) Sociales:
.........................................
f) Naturales:
.........................................
g) Otras:
.........................................

Bajo

Medio

Alto

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

.........................................

2. Acude su hijo/a a algn tipo de clase especial?


 No
 S Tipo de clase: ................................................................................................................
3. Ha repetido su hijo/a curso en alguna ocasin?
 No
 S Curso y motivo: ...........................................................................................................
4. Su hijo/a ha tenido algn problema digno de ser mencionado en el Colegio?
 No
 S Describa: ........................................................................................................................
Cundo se iniciaron y cunto tiempo duraron?

....................................................................................

VIII. En las siguientes pginas encontrar diferentes calificativos sobre la conducta de su hijo/a. Cada una de esas afirmaciones intentan describir la conducta actual de su hijo/a en los ltimos seis meses y en la actualidad. Para ello debe poner una o un crculo
en torno a cada una de las siguientes valoraciones:
0: Cuando la afirmacin no la cree adecuada para su hijo/a o esa conducta no aparece nunca.
1: Cuando esa conducta es cierta, o bien cuando ocurre algunas veces.
2: Cuando esa conducta es muy cierta, o bien ocurre con mucha frecuencia o muchas veces.

15. Instrumentos de evaluacin de los trastornos mentales y del comportamiento de inicio en la infancia y/o en la adolescencia

425

4-BOBES (5 ED) escalas

10/3/08

10:58

Pgina 426

15.1.2. Inventario de Conducta de nios (Child Behavior Checklist, CBCL)

POR FAVOR, LEA TODAS LAS REGUNTAS Y CONSTESTE A TODAS Y CADA UNA DE ELLAS
001. Se comporta de una manera ms infantil de lo que se espera para la edad que tiene

002. Padece alergia. Especifique: ...........................................................................................................................................................

003. Discute mucho

004. Tiene asma

005. Siendo nio/a tiende a comportarse como los nios/as del sexo opuesto

006. Hace la caca fuera de la taza del retrete (en la ropa, en el suelo, etc.)

007. Fanfarronea

008. No se puede concentrar, no puede estar atento mucho rato

010. No est quieto nunca, no para de moverse

011. Est muy pendiente de su madre, maestra, etc., no se aparta del lado de las personas adultas,
queda pegado a la falda

012. Se queja de que se encuentra solo

013. Est en las nubes, se mueve en otro mundo, est confuso

014. Llora mucho

015. Maltrata a los animales, los hace sufrir

016. Mete miedo a los dems, amenaza, se mete e intimida a la gente

017. Se pierde en sus pensamientos, suea con los ojos abiertos

018. Se hace intencionadamente dao, ha hecho algn intento de suicidio, etc.

019. Reclama mucho la atencin

020. Rompe o destroza sus cosas, juguetes

021. Rompe o destroza las cosas o juguetes de los dems

022. No obedece en casa

023. No obedece en la escuela

024. No come bien

025. No se entiende con los dems nios/as

026. No parece tener remordimientos tras haber hecho algo mal

027. Tiene celos de cualquier cosa con mucha facilidad

030. Tiene miedo al colegio

031. Tiene miedo a hacer o pensar algo malo

032. Piensa que tiene que ser perfecto/a

033. Siente o se queja de que nadie lo quiere

034. Piensa que es perseguido/a por alguien, que van a por l/ella

035. Se siente intil, inferior a los dems

009. No se puede quitar ciertas ideas de la cabeza, manas, obsesiones. Especifique: ............................................................
..............................................................................................................................................................................................................

028. Come o bebe cosas que no son para comer (p. ej., tierra, piedrecitas, etc.). Especifique: ............................................
..............................................................................................................................................................................................................

029. Tiene miedo a ciertos animales, sitios o situaciones (excepto el colegio). Especifique: ..............................................
..............................................................................................................................................................................................................

15. Instrumentos de evaluacin de los trastornos mentales y del comportamiento de inicio en la infancia y/o en la adolescencia

426

4-BOBES (5 ED) escalas

10/3/08

10:58

Pgina 427

15.1.2. Inventario de Conducta de nios (Child Behavior Checklist, CBCL)

10

036. Suele caerse, tropezar con cosas, es propenso a tener accidentes

037. Se pelea mucho: con los hermanos/as, en la calle, en el colegio

038. Le toman mucho el pelo

039. Va mucho con nios/as que suelen tener dificultades (malas compaas)

040. Oye cosas que no existen, por ejemplo voces. Especifique: ..................................................................................................

041. Es muy impulsivo/a, acta sin pensar

042. Le gusta estar solo/a

043. Es mentiroso/a

044. Se muerde las uas

045. Es nervioso/a, sensible, tenso/a

046. Tiene gestos o movimientos nerviosos, tics. Describa: ..........................................................................................................

047. Tiene pesadillas

048. Los dems no le quieren, no le aceptan, le evitan

049. Es estreido, defeca con dificultad

050. Es demasiado miedoso/a

051. Se marea

052. Se siente demasiado culpable

053. Come demasiado

054. Se siente cansado/a

055. Tiene demasiado peso para su edad

b) Dolor de cabeza

c) Naseas y se siente enfermo/a

................................................................................................................................................................................................................

e) Problema con la piel: enrojecimiento u otros problemas con la piel

f) Dolor de estmago, espasmos

g) Vmitos

057. Ataca fsicamente a la gente

058. Se rasca continuamente, se arranca las costras de la piel

059. Juega en pblico con sus genitales

060. Juega mucho con sus genitales, se masturba mucho

061. Trabaja mal en la escuela

062. Torpe, poca coordinacin

063. Prefiere jugar con nios/as mayores que l/ella

064. Prefiere jugar con nios/as ms pequeos que l/ella

056. Tiene problemas fsicos sin causa mdica conocida:


a) Dolores. Especifique:

...............................................................................................................................................................

d) Problemas con la vista. Describa:

h) Otros. Describa:

........................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................

15. Instrumentos de evaluacin de los trastornos mentales y del comportamiento de inicio en la infancia y/o en la adolescencia

427

4-BOBES (5 ED) escalas

10/3/08

10:58

Pgina 428

15.1.2. Inventario de Conducta de nios (Child Behavior Checklist, CBCL)

11

065. Se niega a hablar fuera de la familia

067. Se fuga de casa

068. Grita y chilla mucho

069. Reservado/a, se guarda las cosas para s mismo/a

070. Ve cosas que no estn. Describa:

071. Se aturde con facilidad, sentido del ridculo

072. Quema cosas

074. Hace payasadas, llama la atencin

075. Es tmido/a, retrado/a

076. Duerme menos que la mayora de los nios/as de su edad

080. Se queda en blanco, se bloquea

081. Roba en casa

082. Roba fuera de casa

...........................................................................................................................

......................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

086. Es irritable, testarudo/a, repugnante

087. Cambia rpido de humor

088. Es arisco/a, solitario/a

089. Es suspicaz, desconfiado/a

090. Dice palabrotas, lenguaje obsceno

091. Habla de suicidio

093. Habla demasiado

094. Molesta mucho

095. Tiene muchas rabietas

096. Piensa mucho en cosas sexuales

097. Amenaza a la gente

098. Se chupa el dedo

099. Est demasiado preocupado/a por el aseo o limpieza

066. Repite algunos actos de forma sucesiva, de forma compulsiva. Describa:

......................................................................

...............................................................................................................................................

073. Tiene problemas sexuales. Describa:

.......................................................................................................................................

077. Duerme ms que la mayora de los nios/as de su edad, durante el da y/o la noche. Describa:

............................

..............................................................................................................................................................................................................

078. Se mancha o juega con su caca


079. Tiene dificultades al hablar. Describa:

....................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................................................

083. Almacena cosas que no necesita. Describa:


084. Comportamiento extrao. Describa:
085. Tiene ideas extraas. Describa:

092. Habla o se levanta o camina cuando est dormido/a. Describa:

100. Duerme con dificultad. Describa:

.....................................................................................

............................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................................................

15. Instrumentos de evaluacin de los trastornos mentales y del comportamiento de inicio en la infancia y/o en la adolescencia

428

4-BOBES (5 ED) escalas

10/3/08

10:58

Pgina 429

15.1.2. Inventario de Conducta de nios (Child Behavior Checklist, CBCL)

12

101. Hace novillos, se fuga de la escuela

102. Es poco activo/a, lento/a, le falta energa

103. Est infeliz, triste o deprimido/a

104. Demasiado alborotador

106. Vandalismo, destruye cosas pblicas

107. Se hace pis encima durante el da

108. Se hace pis encima durante la noche

109. Lloriquea mucho

110. Quiere ser del sexo opuesto

111. No se relaciona con los dems nios/as, no tiene amigos/as

112. Est preocupado/a

105. Consume alcohol o drogas. Describa:

....................................................................................................................................

113. Por favor, describa cualquier problema que tenga su hijo/a y que no aparezca en la lista:
..............................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................

POR FAVOR, NO OLVIDE REVISAR TODO EL CUESTIONARIO UNA VEZ QUE LO HAYA FINALIZADO.
CONTESTE A TODAS LAS PREGUNTAS.
GRACIAS POR SU COLABORACIN.

15. Instrumentos de evaluacin de los trastornos mentales y del comportamiento de inicio en la infancia y/o en la adolescencia

429

4-BOBES (5 ED) escalas

10/3/08

10:58

Pgina 430

15.1.2. Inventario de Conducta de nios (Child Behavior Checklist, CBCL)

13

CUESTIONARIO DE COMPORTAMIENTO INFANTIL PARA LA EDAD DE 4 A 16 AOS

VERSIN PARA PROFESORES (TRF)

Derechos de autor: T. M. Achenbach


Traduccin y adaptacin al espaol (autorizada por el autor):
J. L. Pedreira

15. Instrumentos de evaluacin de los trastornos mentales y del comportamiento de inicio en la infancia y/o en la adolescencia

430

4-BOBES (5 ED) escalas

10/3/08

10:58

Pgina 431

15.1.2. Inventario de Conducta de nios (Child Behavior Checklist, CBCL)

14

Nombre del colegio:

Fecha:

El cuestionario es rellenado por (nombre):


Con cargo:  Padre
 Madre
 Otros
Curso:

Especificar:

.......................

.....................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................

...............................................

Datos personales (nio/a)


Nombre y apellidos:

Edad: .........................

Trabajo de los padres (especifique, por ejemplo, mecnico, profesor, ama de casa, obrero cualificado, administrativo, pen, polica,
dependiente, etc.).
Del padre:

.....................................................................................................

De la madre:

I. Cunto tiempo hace (en cursos) que conoce a este alumno/a?


II. Cmo le conoce?

 Muy bien

 Regular

................................................................................................

...............................................

 No muy bien

III. Cuntas horas a la semana pasa el alumno/a en su clase?

...............................................

IV. Cuntas asignaturas da usted al alumno/a? (P. ej., 5 curso completo, matemticas de 6, etc.)

...............................................

V. Ha necesitado el alumno/a alguna clase o servicio especial (clase de integracin, logopedia, etc.)?
 S Qu clase y cundo? ...............................................
 No
 No lo s
VI. Ha repetido curso alguna vez?
 S Curso y razn ...............................................
 No
 No lo s
VII. Valore el nivel alcanzado en las diferentes asignaturas. Debe escribir las asignaturas y sealar su calificacin en la columna
apropiada:
1. Muy por debajo
de su nivel

2. Algo por debajo


de su nivel

3. En su nivel

4. Algo por encima


de su nivel

5. Muy por encima


de su nivel

.........................................

.........................................
















.........................................
















.........................................

.........................................

ASIGNATURA

.........................................
.........................................
.........................................

VIII. Comparado/a con el resto de los alumnos de su misma edad, (seale su valoracin en la columna apropiada):

1.
2.
3.
4.

Con qu intensidad trabaja?


Cmo es de apropiada su conducta?
Cmo es su nivel de aprendizaje?
Cmo es de feliz?

1.
Mucho
menos

2.
Algo
menos











3.
4.
Ligeramente Alrededor
menos
de la media










5.
Ligeramente
ms

6.
Algo
ms

7.
Mucho
ms
















15. Instrumentos de evaluacin de los trastornos mentales y del comportamiento de inicio en la infancia y/o en la adolescencia

431

4-BOBES (5 ED) escalas

10/3/08

10:58

Pgina 432

15.1.2. Inventario de Conducta de nios (Child Behavior Checklist, CBCL)

15

IX. Resultados de los tests (si estn disponibles) que se le han hecho ltimamente (lectura, CI, aptitudes).
Test

rea explorada

Fecha

.........................................

.........................................

............

/ ........... / ...........

Resultado
.........................................

.........................................

.........................................

............

/ ........... / ...........

.........................................

.........................................

.........................................

............

/ ........... / ...........

.........................................

X. Describa con libertad cualquier comentario acerca de la conducta o capacidades del alumno/a (utilice otro folio si es necesario).
.............................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................

XI. En las siguientes pginas se describen diferentes comportamientos propios de nios/as. Tache con una x el nmero que
mejor se corresponda con la conducta de su alumno/a en los ltimos meses, de la forma siguiente:
0: No ocurre nada, falso.
1: Ocurre algunas veces, en parte verdad.
2: Ocurre muchas veces, cierto.
001. Se comporta de una manera ms infantil de lo que se espera a la edad que tiene

002. Canturrea, tararea o hace otros ruidos en clase

003. Discute mucho

004. No acaba las cosas que empieza

005. Siendo nio/a, se comporta como los nios/as del sexo opuesto

006. Desafa o contesta a los profesores

007. Fanfarronea

008. No se puede concentrar, no puede estar atento/a mucho rato

010. No est quieto nunca, no para de moverse

011. Est muy pendiente de la madre, maestra, etc. No se quita del lado de los adultos, pegado a la falda

012. Se queja de que se encuentra solo

013. Est en las nubes, se mueve en otro mundo, est confuso

014. Llora mucho

015. En clase se encuentra inquieto, nervioso

016. Mete miedo a los dems, amenaza, intimida a la gente

017. Se pierde en sus pensamientos, suea con los ojos abiertos

018. Se hace deliberadamente dao, ha intentado suicidarse, cortarse, etc.

019. Reclama mucho la atencin

020. Rompe sus cosas, juguetes

021. Rompe y destroza las cosas de los dems

022. Es difcil que siga indicaciones o sugerencias

023. No obedece en la escuela

024. Molesta a sus compaeros

025. No se lleva bien con los dems nios

009. No se puede quitar ciertas ideas de la mente, obsesiones, manas. Especifique:

..........................................................

15. Instrumentos de evaluacin de los trastornos mentales y del comportamiento de inicio en la infancia y/o en la adolescencia

432

4-BOBES (5 ED) escalas

10/3/08

10:58

Pgina 433

15.1.2. Inventario de Conducta de nios (Child Behavior Checklist, CBCL)

16

026. No parece tener remordimientos despus de actuar mal

027. Reacciona con celos fcilmente

028. Come o bebe cosas que no son para comer (p. ej., piedrecitas, tierra). Especifique:

...................................................

029. Tiene miedo a ciertos animales, situaciones o sitios (excepto colegio). Especifique:

..................................................

030. Tiene miedo al colegio

031. Tiene miedo a hacer o pensar algo malo

032. Piensa que tiene que ser perfecto/a

033. Siente o se queja de que nadie le quiere

034. Piensa que le persiguen, que van a por l/ella

035. Se siente intil, inferior a los dems

036. Suele caerse, tropezar con cosas, es propenso a accidentes

037. Se pelea mucho, con los hermanos, en la calle, colegio

038. Le toman mucho el pelo

039. Va con nios que suelen tener dificultades (malas compaas)

040. Oye cosas que no existen, voces. Especifique:

041. Es muy impulsivo, acta sin pensar

042. Le gusta mucho estar solo/a

043. Es mentiroso/a

044. Se muerde las uas

045. Es nervioso/a, sensible, tenso/a

047. Es demasiado sumiso

048. Los dems no lo quieren, no lo aceptan, lo evitan

049. Tiene dificultad para aprender

050. Es demasiado miedoso/a

051. Se marea

052. Se siente demasiado culpable

053. Habla o contesta aunque no le toque

054. Siempre est cansado/a

055. Pesa demasiado

b) Jaquecas, dolor de cabeza

c) Angustias, naseas, se siente enfermo

d) Problemas con la vista

e) Problemas con la piel, ronchas

f) Dolor de estmago, espasmos, retortijones

g) Vmitos

........................................................................................................................

046. Tiene gestos o movimientos nerviosos, tics. Describa:

.........................................................................................................

056. Tiene algn problema fsico sin causa mdica conocida:


a) Dolores. Especifique:

h) Otros problemas:

.............................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

15. Instrumentos de evaluacin de los trastornos mentales y del comportamiento de inicio en la infancia y/o en la adolescencia

433

4-BOBES (5 ED) escalas

10/3/08

10:58

Pgina 434

15.1.2. Inventario de Conducta de nios (Child Behavior Checklist, CBCL)

057. Ataca fsicamente a las personas

17

059. Se duerme en clase

060. Se muestra aptico, sin entusiasmo

061. Trabaja mal en la escuela

062. Es torpe, tiene poca coordinacin

063. Prefiere jugar con nios mayores que l/ella

064. Prefiere jugar con nios menores que l/ella

065. Se niega a hablar, no habla ms que en la familia

067. Rompe la disciplina de la clase

068. Grita y chilla mucho

069. Se guarda las cosas para s mismo/a, ensimismado/a

070. Ve cosas que no estn. Describa: ..............................................................

071. Tiene sentido del ridculo. Se avergenza fcilmente

072. Presenta los trabajos sucios y descuidados

073. Se comporta de manera irresponsable. Describa en qu cosas: ..........................................................................................

074. Hace el tonto, llama la atencin

075. Es tmido/a, retrado/a

076. Su conducta es explosiva y/o impredecible

077. Sus demandas o requerimientos deben ser satisfechos de inmediato, se frustra fcilmente

078. Se distrae con facilidad

079. Tiene dificultades en el habla

080. Se queda en blanco, no reacciona

081. Se siente muy dolido cuando se le critica

082. Roba fuera de casa

.........................................................................................................

..............................................................................................................................

085. Tiene ideas extraas

086. Es irritable, terco, obstinado

087. Cambia rpidamente de humor

088. Es arisco, solitario

089. Es suspicaz, no confa en nadie

090. Utiliza palabrotas, lenguaje obsceno

091. Habla de suicidio

092. No rinde lo suficiente para su capacidad

093. Habla demasiado, sin parar

094. Molesta mucho

095. Tiene muchas rabietas

058. Se hurga la nariz, se rasca continuamente alguna parte del cuerpo. Describa:

066. Repite reiteradamente ciertos movimientos, gestos. Describa:

083. Colecciona y guarda cosas que no necesita. Describa:


084. Tiene un comportamiento raro. Describa:

..............................................................

..........................................................................................

15. Instrumentos de evaluacin de los trastornos mentales y del comportamiento de inicio en la infancia y/o en la adolescencia

434

4-BOBES (5 ED) escalas

10/3/08

10:58

Pgina 435

15.1.2. Inventario de Conducta de nios (Child Behavior Checklist, CBCL)

18

096. Piensa demasiado en el sexo

097. Asusta a la gente

098. Llega tarde a clase

099. Est demasiado preocupado/a por ir limpio, arreglado/a

100. No hace los deberes

101. Hace novillos, se pela las clases

102. Le falta energa, es muy lento/a, no tiene iniciativa

103. Est triste, infeliz, deprimido/a

104. Es demasiado alborotador/a

106. Parece demasiado preocupado/a por agradar

107. No el gusta la escuela

108. Teme cometer errores

109. Lloriquea mucho

110. Su aspecto es sucio

111. No se relaciona con los dems, no tiene amigos/as

112. Est preocupado/a

..................................................................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................................

105. Utiliza alcohol o drogas. Especifique:

........................................................................................................................................

113. Si hay alguna informacin sobre el alumno/a que no haya sido descrita y usted cree importante
(p. ej., ambiente familiar), utilice este espacio para describirla:

15. Instrumentos de evaluacin de los trastornos mentales y del comportamiento de inicio en la infancia y/o en la adolescencia

435