MUNICIPALIDAD DE CRDOBA

DIRECCIN DE DEFENSA CIVIL MUNICIPAL

Ciudad de Crdoba
Argentina
Mayo 2004
M MA AN NU UA AL L D DE E O OP PE ER RA AC CI IO ON NE ES S
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M MA AN NU UA AL L D DE E O OP PE ER RA AC CI IO ON NE ES S
I IN NT TE ER RI IN NS ST TI IT TU UC CI IO ON NA AL L P PA AR RA A E EM ME ER RG GE EN NC CI IA AS S Y Y
D DE ES SA AS ST TR RE ES S D DE E L LA A C CI IU UD DA AD D D DE E C C R RD DO OB BA A











Autores

Dr. Ricardo Salcedo
DIRECTOR DE DEFENSA CIVIL MUNICIPAL CIUDAD DE CRDOBA
Dr. Juan Ledesma
SUB-DIRECTOR DE PLANIFICACIN Y CAPACITACIN
Arq. Anala Mazzochi
COORDINADORA DEL REA PLANEAMIENTO Y CAPACITACIN

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INTENDENTE MUNICIPAL
Dr. Luis Juez

SECRETARA DE DESARROLLO SOCIAL
Y PARTICIPACIN CIUDADANA
Sr. Daniel Juez

SUBSECRETARA DE PARTICIPACIN CIUDADANA
Dr. Juan Pablo Quinteros

DIRECCIN DE DEFENSA CIVIL MUNICIPAL
Dr. Ricardo Salcedo

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CONTENIDO
1. Etapas del evento adverso.
1.1) Etapa 1: ALERTA.
a) Central de llamadas de cada institucin.
b) Central de Atencin de Llamadas Municipal
(CALLM).
- Operador del Centro de Comunicaciones.
1.2) Etapa 2: EVALUACIN.
- Brigada de Evaluacin Inicial EDAN.
1.3) Etapa 3: RESPUESTA.
a) CENTRO DE OPERACIONES DE
EMERGENCIA C.O.E.
b) ZONAS OPERATIVAS.
- Zona Roja.
- Zona Amarilla.
- Zona Verde.
c) PUESTO DE MANDO AVANZADO.
- Coordinador del Puesto de Mando.
- Oficial de Bomberos del Puesto de Mando.
- Oficial de Polica del Puesto de Mando.
- Funcionario de Salud del puesto de Mando.
d) INSTITUCIONES INTERVINIENTES.
- Polica.
- Bomberos.
- Salud.
Puesto mdico avanzado.
Coordinador del Puesto Mdico
Avanzado.
Oficial de Triage Mdico.
Jefe del Equipo Rojo.
Oficial de Evacuacin.
Oficial de Transporte.
Empleado administrativo del rea de
Triage.
Empleado administrativo del rea de
Evacuacin.
Conductor de Ambulancia.

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1.4) Etapa 4: DESACTIVACIN DEL PLAN.
2. Flujograma operativo.
3. Protocolo de llamadas.
4. Modelo Ausby.
5. Requerimientos por reas, en la etapa de respuesta para
desastres.
6. Medidas de actuacin.
7. Tarjeta de triage
8. Bibliografa

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Introduccin.

Este manual tiene como finalidad generar un sistema flexible en su
organizacin, que permita atender incidentes de cualquier envergadura y
complejidad que se desarrollen en el mbito de la Ciudad de Crdoba,
facilitando la incorporacin de personal y otros recursos, de diferentes
instituciones y puntos geogrficos, a una estructura de manejo comn
efectiva y eficiente, minimizando la alteracin, producto de las polticas y
procedimientos operativos propios de cada una de las instituciones que
responden a la emergencia.
Los organismos que intervienen son:
Defensa Civil: Direccin de Defensa Civil Municipal, y por su
intermedio todas las dependencias e instituciones que constituyen la
Junta Municipal de Defensa Civil y el Comit de Emergencia
Municipal.
Salud: Secretaria de Salud y Ambiente de la Municipalidad. Ministerio
de Salud de la Provincia. Empresas Privadas de Emergencia.
Polica: Polica de la Provincia de Crdoba.
Bomberos: Direccin de Bomberos de la Provincia.
A efectos de un correcto entendimiento, es importante definir los siguientes
trminos:
EVENTO ADVERSO: alteraciones intensas en las personas, los bienes,
los servicios y el medio ambiente de una comunidad, causadas por un
suceso natural o provocadas por la actividad humana.
EMERGENCIA: alteraciones intensas en las personas, los bienes, los
servicios y el medio ambiente de una comunidad, causadas por un suceso
natural o provocadas por la actividad humana, donde la capacidad de la
comunidad alcanza para proporcionar una respuesta suficiente.
DESASTRE: alteraciones intensas en las personas, los bienes, los servicios
y el medio ambiente de una comunidad, causadas por un suceso natural o
provocadas por la actividad humana, que exceden la capacidad de
respuesta de la comunidad afectada.

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1. Etapas del Evento Adverso.

1.1). ETAPA 1:
ALERTA

Se determina como alerta al estado declarado con el fin de tomar
precauciones especificas ante la probable y cercana ocurrencia de un
evento adverso.
Existen tres estados de la misma, segn la gravedad de la situacin:
alistamiento, movilizacin y respuesta. La misma debe ser clara,
asequible, inmediata y emitida por un organismo oficial.
El motivo del alerta puede ser recibido por cualquier institucin, la
cual deber informar a las otras de tal situacin segn el protocolo de
llamadas.
Alarma:

Es el aviso o seal que se da para que se sigan instrucciones
especficas, debido a la presencia, inminente o real, de un evento
adverso.

OPERADOR DEL CENTRO DE COMUNICACIONES.
a) Central de llamadas de cada institucin: La institucin que
reciba el alerta, deber informar al resto de las instituciones, siendo
activado por la Direccin de Defensa Civil Municipal el Plan de
Emergencia.
b) Central de Atencin de Llamadas Municipal (CALLM): El
mismo pasa a cumplir el rol de Centro de Comunicaciones del
C.O.E. (Centro de Operaciones de Emergencia) y sus recursos
quedarn a disposicin de la emergencia, hasta tanto el C.O.E.
establezca la desactivacin de la misma.

OPERADOR DEL CENTRO DE COMUNICACIONES.
Recibe la llamada inicial o el mensaje de advertencia sobre el
incidente.
Establece: (Segn Modelo Ausby. - Ver punto 4)
- Nombre y nmero telefnico de la persona que llama.
- Naturaleza del incidente.
- Ubicacin exacta del incidente.
- Condiciones climticas.
- Vas de comunicacin

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- Dimensin del evento adverso.
- Hora aproximada en que sucedi.
- Nmero aproximado de vctimas.
- Gravedad de las vctimas.
- Presencia de polica, bomberos y ambulancias en el
lugar.
Verifica la informacin (si el informante es un observador no
calificado).
Moviliza y enva una brigada al lugar de los hechos, para
efectuar la evaluacin inicial (Ver 1.2).
Transmite el alerta al resto de las instituciones.
Recibe el informe de la evaluacin inicial.
Despacha los recursos necesarios.


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1.2). ETAPA 2:
EVALUACIN

EL CALLM deber despachar la unidad mvil de emergencia pre-
hospitalaria 107 ms cercana al lugar del incidente. Asimismo,
despachar una unidad de Defensa Civil EDAN (Evaluacin de
daos y anlisis de necesidades) que tendr como fin identificar y
registrar cuali y cuantitativamente la extensin, gravedad y
localizacin del evento adverso (segn Manual de Campo y Modelo
Ausby - Ver punto 4). No obstante, es de recalcar que la primera
evaluacin la realizar el personal de la primera institucin que
arribe al lugar, reportndose al CALLM.
Cada institucin interviniente en la emergencia, despachar sus
unidades respectivas al lugar del siniestro, segn su manual de
procedimientos.

BRIGADA DE EVALUACIN INICIAL EDAN.
Se desplaza inmediatamente al lugar de los hechos.
Identifica al jefe del procedimiento
Establece:
- Ubicacin precisa del incidente.
- Hora en que sucedi.
- Tipo de incidente.
Estima:
- Nmero de vctimas.
- Otros riesgos potenciales.
- Poblacin expuesta.
El jefe de brigada notifica la informacin inicial al centro de
comunicaciones.
Traza un mapa sencillo de la zona, indicando:
- Principales caractersticas topogrficas.
- reas de riesgo potencial.
- Vctimas.
- Caminos de acceso.
- Diversos puntos de inters.
- Lmites de las reas de acceso restringido.
- Puntos cardinales.

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- Condiciones climticas y direccin del viento.
Dirige los recursos que llegan hasta que arribe un alto
funcionario al lugar de los hechos.
Entrega el mapa confeccionado y presenta un informe al primer
alto funcionario que arribe.
Los miembros de mayor jerarqua de cada institucin que converjan
al lugar debern identificarse y solicitar informacin de lo ocurrido,
como as tambin de la acciones ejecutadas hasta el momento a los
jefes de equipo que se encuentren en el rea, constituyndose as el
Puesto de Mando Avanzado (PMA). Este evaluar la situacin e
informar al Director de Defensa Civil Municipal.


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1.3.) ETAPA 3:
RESPUESTA

a) CENTRO DE OPERACIONES DE EMERGENCIA C.O.E.
El Centro de Operaciones de Emergencia - C.O.E es un sistema de
coordinacin interinstitucional que tiene como finalidad proporcionar
direccin, efectividad y eficiencia, mediante las acciones de
planificacin, coordinacin y control, de la respuesta ante la
presencia de eventos adversos.

Conformacin del C.O.E.:
El mismo se constituye por decisin del Presidente del Comit de
Emergencia Municipal o el responsable a quien l haya delegado sus
funciones. Dentro del ejido municipal, el Presidente del Comit de
Emergencia Municipal es el Intendente, quien delega sus funciones
en el Director de Defensa Civil Municipal.
Este centro de operaciones se conforma en la Sala de Operaciones de
la Direccin de Defensa Civil Municipal, sito en Av. Pueyrredn
1154 B Observatorio, Te: 4285600 internos 7000/7001/7010 a
travs de los representantes de las instituciones involucradas.
Si la situacin lo amerita, cada institucin designar un representante
al C.O.E., con el fin de que se dirijan y coordinen las operaciones en
forma centralizada e integrada.

Funciones del C.O.E.:
Identificar el tipo y la magnitud de la emergencia.
Coordinar y controlar todas las acciones a realizar durante la
emergencia.
Verificar la conformacin del PMA y su ubicacin.
Mantener enlace de comunicacin entre todas las instituciones
intervinientes.
Establecer y coordinar los procedimientos operativos conjuntos.
Mantener informado permanentemente a las autoridades.

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Es el nico ente oficial que brindar la informacin pblica del
estado de la emergencia.
Establecer la finalizacin de la emergencia.

Estructura organizativa:
rea de enlace y comunicaciones:
Es el rea integrada por los recursos humanos, fsicos y tcnicos,
tanto en la escena del evento como en el C.O.E., que coordina la
recepcin, emisin y procesamientos de los datos y la informacin
para ser utilizados en la toma de decisin por parte del rea de
operaciones.
Est conformada por un coordinador, operadores propios de la
defensa civil y operadores de las distintas instituciones intervinientes.

Funciones:
Receptar y emitir los datos e informacin.
Establecer una bitcora con los datos y la informacin receptada.
Verificar los datos y la informacin (novedades).
Procesar los datos y la informacin que utiliza el rea operativa
para la toma de decisiones.
Monitorear la evolucin de las amenazas, as como el rea del
evento adverso, para la toma de decisiones en lo referente a las
medidas de prevencin, mitigacin, preparacin y respuesta.
Coordinar la difusin de la informacin que ser emitida a las
autoridades, medios de comunicacin social y pblico en
general.
Emitir las alertas, alarmas y los boletines oficiales sobre la
situacin y las acciones emprendidas.
Obtener informacin del sistema de informacin territorial
referida al GIS y los datos estadsticos y epidemiolgicos para
ser utilizada por el rea operaciones en la toma de decisiones.
Contactar y solicitar apoyo necesario a las distintas instituciones
de soporte.


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rea de operaciones:
Es el rea encargada de reprocesar la informacin recibida, para la
toma de decisiones operativas y de acciones de respuesta.
Est conformada por un coordinador (coordina la totalidad de las
acciones realizadas en y por el C.O.E.) y por los representantes de las
estructuras de soporte funcional.

Funciones:
Analizar la informacin recibida y tomar decisiones en base al
plan institucional.
Control, seguimiento y actualizacin de las bases de datos de
novedades y comisiones.

Estructuras de soporte funcional:
Soporte Transporte.
Soporte Comunicaciones.
Soporte Infraestructura y Servicios Pblicos.
Soporte de Combate de Incendios, Materiales Peligros, Rescate y
Salvamento.
Soporte de Salud.
Soporte Social.
Soporte de Seguridad.

b) ZONAS OPERATIVAS.

ZONA ROJ A
rea con acceso restringido.
Se denomina as a la zona de impacto, del incidente o zona de
riesgo, en la cual se origin el siniestro.
Tendr un radio mnimo inicial de 100 metros, aumentando o
disminuyendo segn evaluacin de la situacin por parte de
Bomberos.

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El acceso a esta zona es exclusivo de los equipos de rescate y
salvamento (Bomberos), dado que su personal cuenta con los
elementos y el adiestramiento indispensable para manejar los
distintos peligros que esta rea implica.
El personal de cualquier institucin No Ingresar a la Zona Roja
sin la autorizacin de Bomberos y segn requerimientos.
En caso de ingreso a la Zona Roja, lo harn con las medidas y
los equipos de proteccin necesarios para su seguridad.

ZONA AMARI LLA
Se denomina as al rea donde se estima que las condiciones de
riesgo son menores para los distintos equipos que trabajan en la
emergencia.
Estar delimitada por un permetro interno y otro externo, y
tendr una distancia mnima inicial de 100 metros.
Segn sea el tipo de incidente y previa evaluacin y autorizacin
de Bomberos, podr ingresar a esta zona todo aquel personal
requerido, siempre que lo haga con medidas de proteccin
personal.

rea de descontaminacin.
Se establecer ante evento adverso que involucre materiales
peligrosos.
Esta rea se ubicar en la Zona Amarilla, actuando de
transicin entre la zona contaminada y la limpia.
Tendr puestos de descontaminacin diferenciados para el
personal, los equipos y las vctimas.
El acceso al rea de Descontaminacin desde la Zona
Verde, se realizar a travs de un Puesto de Control, a los
efectos de que ingrese slo personal y material autorizado.
Las tareas de descontaminacin sern ejecutadas por
personal de Bomberos, quien garantizar la capacidad
operativa del rea, y el chequeo del personal y equipos de
rescate.

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El personal que trabaje en sta rea deber hacerlo con el
equipo de proteccin personal. Para ingresar a la zona verde,
deber quitarse el equipo protector.
Las tareas realizadas en el rea de descontaminacin debern
ser fiscalizadas por un personal de salud, a los efectos de
supervisar el tratamiento de los heridos.
El lmite de sta zona estar fsicamente delimitado (lnea de
control de contaminacin).
Defensa Civil junto con la Polica, establecer y controlar
los Puestos de Control de entrada y salida del rea de
Descontaminacin, y establecer la comunicacin entre la
etapa de Descontaminacin y los Rescatadores.

ZONA VERDE
rea donde no existe riesgo para el personal que acte en las
tareas de asistencia y coordinacin de las acciones.
Estar ubicada fuera del lmite externo.
El acceso a esta zona es exclusivo de los equipos y personal de
asistencia mdica (Puesto Mdico Avanzado), de coordinacin
de las acciones (Puesto de Mando Avanzado) y personal de la
noria de Ambulancias.
El lmite de sta zona estar claramente delimitado, y tanto el
personal de Polica como el de Defensa Civil, debern asegurar
que se respete el permetro externo de la Zona Amarilla.
En la zona verde se establecer un rea para la Prensa.

Seguridad perimetral.
La primera organizacin que llegue al sitio del evento,
establecer un permetro de seguridad provisorio y realizar su
trabajo hasta la llegada de las otras instituciones, limitndose
solamente a su especialidad.
Una vez efectuada la evaluacin de la situacin por parte de los
miembros del Puesto de Mando Avanzado, se constituir
fsicamente el lmite externo de la Zona Roja, la cual para
cualquier incidente, tendr un permetro inicial de seguridad de

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cien (100) metros y de otros cien (100) metros para la Zona
Amarilla.
Las distancias antes expresadas variarn en ms o en menos de
acuerdo a la evaluacin realizada por el cuerpo de Bomberos.

DIAGRAMA DE ZONAS OPERATIVAS



c) PUESTO DE MANDO AVANZADO PMA.
La misin del mismo es coordinar las acciones en el rea o zona del
evento adverso.
El PMA estar conformado por integrantes de las distintas
instituciones que actan en la emergencia, siendo los miembros de
mayor jerarqua presentes (Cada institucin determinar su

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representante a este comando de operaciones) quienes establece los
procedimientos operativos conjuntos.
Coordinar con el C.O.E. los distintos requerimientos.
Informar al C.O.E. la situacin del incidente y de las vctimas.

COORDINADOR DEL PUESTO DE MANDO.
Coordina en su totalidad las operaciones en el lugar del evento.
Recibe los informes de los otros oficiales del puesto de mando.
Evala continuamente la situacin general.
Coordina las solicitudes entre los sectores locales.
Asegura los enlaces entre sectores.
Asegura el bienestar de todo el personal que participa en el lugar
del siniestro.
Mantiene el enlace con la sede central (C.O.E.).
Funciona como enlace, entre las operaciones en el lugar del
siniestro y el sistema de apoyo.
Asegura las comunicaciones radiotelefnicas en y desde el lugar
del evento.

OFICIAL DE BOMBEROS DEL PUESTO DE MANDO.
Coordina las actividades del cuerpo de bomberos en el lugar del
siniestro, garantizando la seguridad, el rescate y el salvamento.
Ayuda a la organizacin del transporte.
Administra las necesidades de recursos del cuerpo de bomberos
mediante:
- Evaluacin continua.
- Solicitud de apoyo.
- Rotacin oportuna del personal.
- Retiro del personal que ya no es necesario.
Informa al coordinador del puesto de mando.


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OFICIAL DE POLICA DEL PUESTO DE MANDO.
Asegura el establecimiento y mantenimiento de la comunicacin
radiotelefnica.
Ejecuta las medidas de seguridad a efecto de:
- Mantener las reas de acceso restringido.
- Proporcionar el control de multitudes y del trnsito.
Administra los recursos policiales en el lugar del hecho,
mediante:
- Evaluacin continua de las necesidades.
- Re-despliegue del personal de polica.
- Solicitud de apoyo.
- Abastecimiento adecuado de los equipos necesarios.

FUNCIONARIO DE SALUD DEL PUESTO DE MANDO.
Supervisa la atencin local de las vctimas.
Proporciona el enlace con el sistema mdico sanitario de apoyo.
Asegura el suministro adecuado de recursos humanos y equipos.
Recibe informes del coordinador del puesto mdico avanzado.
Despliega y dirige al personal de salud.
Informa al coordinador del puesto de mando.

d) INSTITUCIONES INTERVINIENTES.
Polica.
La Polica de la Provincia de Crdoba ser responsable de las
siguientes tareas:
Designar un oficial superior al puesto de mando avanzado.
Mantener el orden y la seguridad en la zona del evento adverso.
Mantener y hacer respetar el permetro externo de la zona de
seguridad (verde) y controlar los accesos, permitiendo solo el
paso del personal autorizado.
Ejecutar las acciones que conforman el Procedimiento Policial
correspondiente.
Ejecutar tareas especficas, a travs de sus equipos especiales.

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Bomberos.
El cuerpo de bomberos ser responsable de las siguientes tareas:
Designar un oficial superior al puesto de mando avanzado.
Proveer la seguridad de escena.
Rescate y salvamento
Ubicar las vctimas
Retirar las vctimas de los lugares peligrosos y las llevarlas al
punto de reunin.
Efectuar el triage inicial de las vctimas (agudas / no agudas).
Proporcionar los primeros auxilios bsicos.
Trasladar las vctimas al puesto mdico avanzado.
Liberar la zona, permitiendo el ingreso de personal especfico.
Definir de las reas de acceso restringido.

Salud.
La Secretaria de Salud Municipal ser responsable de las siguientes
tareas.
La primera unidad de Emergencias Mdicas que arribe al lugar
del incidente, brindar la asistencia a los heridos a los cuales
tenga acceso. El mdico de dicha unidad actuar como Jefe de
Triage provisorio, hasta tanto se haga presenta la primera unidad
del Servicio de Emergencia Municipal 107, asumiendo la tarea a
su arribo, el Jefe de Triage definitivo designado previamente por
el Hospital de Urgencias Municipal.
Establecer y coordinar el Puesto Mdico Avanzado.
Coordinar las actividades de evacuacin y transporte de las
vctimas hasta los centros sanitarios de atencin definitiva.
Designar un funcionario al puesto de mando avanzado.
Realizar el registro del cuadro clnico de las vctimas y del arribo
al centro asistencial al cual fueron trasladados.
Puesto mdico avanzado.
Se deber lograr el compromiso de todas las instituciones para
alcanzar el optimo funcionamiento del puesto mdico avanzado, con

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el fin de asegurar un nivel adecuado en el tratamiento de las vctimas
as como la correcta utilizacin de los recursos sanitarios.
Estar conformado por las siguientes reas: Recepcin y Triage.
Estabilizacin (Roja, Amarilla, Negra y Verde). Evacuacin.
Transporte.

COORDINADOR DEL PUESTO MDICO AVANZADO.
Supervisa el triage y la estabilizacin de las vctimas en el puesto
mdico avanzado.
Establece la organizacin interna del puesto mdico avanzado.
Asegura un flujo eficaz de las vctimas.
Asegura la disponibilidad de equipos y suministros, adecundolo
a cada rea de tratamiento.
En colaboracin con el oficial de transporte, el funcionario de
salud del puesto de mando y el hospital que recibe las vctimas,
organiza el traslado de los pacientes.
Decide el orden de traslado de las vctimas, el modo de
transporte, la tripulacin y el lugar donde sern llevados.
Vela por el bienestar del personal.
Informa al funcionario de salud del puesto de mando.

OFICIAL DE TRIAGE MDICO.
Recibe las vctimas a la entrada del puesto mdico avanzado.
Examina y evala el estado de cada vctima.
Clasifica a los pacientes con tarjeta de triage, segn el siguiente
cdigo:
Rojo: Tratamiento mdico-quirrgico urgente, estabilizacin
inmediata y traslado al centro hospitalario
Amarillo: Vigilancia directa, tratamiento mdico-quirrgico
diferido, estabilizacin y tratamiento en cuanto sea posible.
Verde: Tratamiento ambulatorio o ningn tratamiento.
Negro: Moribundos / fallecidos.


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Dirige a las vctimas al rea de tratamiento apropiada: rea de
estabilizacin.
Informa al coordinador del puesto de mdico avanzado.


JEFE DEL EQUIPO ROJO.
Recibe los pacientes remitidos al rea.
Examina y evala el estado de la vctima.
Instituye las medidas para estabilizar a la vctima.
Vigila continuamente la evolucin de las vctimas.
Re-evala y transfiere a las vctimas, a otras reas de
tratamiento.
Asigna prioridad de evacuacin a las vctimas.
Solicita evacuacin segn la lista de prioridades.
Informa al coordinador del puesto mdico avanzado.


OFICIAL DE EVACUACIN.
Recibe a las vctimas que sern evacuadas.
Evala la estabilidad de la vctima.
Evala la seguridad del equipo conectado a las vctimas y corrige
las deficiencias.
Verifica que la inmovilizacin sea adecuada.
Verifica que la tarjeta de triage est firmemente sujeta.
Mantiene a las vctimas en observacin hasta el momento del
traslado.
Supervisa la colocacin de la vctima en el vehculo y verifica
que la escolta reciba instrucciones.
Informa al coordinador del puesto mdico avanzado.


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OFICIAL DE TRANSPORTE.
Coordina y supervisa el transporte de las vctimas.
Identifica las rutas de acceso y comunica el flujo de trnsito a los
conductores.
Supervisa a todos los conductores de ambulancias y vehculos
asignados.
Recibe solicitudes de transporte.
Asigna tareas apropiadas conforme a necesidades concretas.
Mantiene un registro del movimiento de todos lo vehculos bajo
su control.
Recibe rdenes del coordinador del puesto mdico avanzado.

EMPLEADO ADMINISTRATIVO DEL REA DE TRIAGE.
Mantiene un registro de todas las vctimas admitidas en el rea
de triage mdico.
Registra:
- Nombre o nmero de identificacin.
- Edad, en lo posible.
- Sexo.
- Hora de llegada.
- Categorizacin asignada.
Recibe rdenes del oficial de triage.

EMPLEADO ADMINISTRATIVO DEL REA DE EVACUACIN.
Mantiene un registro de todas las vctimas que salen del puesto
mdico avanzado.
Registra:
- Nombre o nmero de identificacin.
- Categorizacin.
- Hora de salida.
- Modo de salida (vehculo) y escolta.
- Destino.
Recibe rdenes del oficial de evacuacin.


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CONDUCTOR DE AMBULANCIA.
Permanece en el vehculo en todo momento.
Responde con prontitud a las directivas del oficial de transporte.
Asegura que el vehculo est estacionado en el rea designada
(segn sentido de la noria) y listo para partir.
Transporta a los pacientes conforme a las reglas e instrucciones
de seguridad.
Recibe rdenes del oficial de transporte.

DIAGRAMA DEL PUESTO MDICO AVANZADO



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1.4.) ETAPA 4:
DESACTIVACIN DEL PLAN

Segn informe por parte del Puesto de Mando Avanzado acerca de la
normalidad de la situacin en el lugar del evento adverso, el C.O.E.
evaluar la desactivacin del Plan de Emergencia.

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2. Flujograma operativo.
Alerta e Informacin: La informacin de un incidente se canaliza a travs
de la Central de Llamadas de cualquier institucin interviniente (Polica,
Bomberos, Call Center Municipal, Defensa Civil, etc.) actundose de
acuerdo al Protocolo respectivo para cada situacin.
Verificacin: Quien recepta la informacin del incidente ejecutar los
procedimientos necesarios para comprobar la veracidad de la situacin y
realizar la primera evaluacin. Una vez esto realizado pondr en
conocimiento al responsable de turno.
Aviso: El responsable de turno del organismo o institucin que recibe el
alerta, tras valorar la situacin activar los mecanismos necesarios para dar
aviso a las otras instituciones intervinientes en el evento, a los efectos de
aprestar todos los recursos, tanto humanos como tcnicos, ante la
posibilidad de respuesta.
Identificacin de la situacin: Es preciso determinar los criterios para la
delimitacin o identificacin de la situacin, los que se basarn en el tipo
de incidente; el nivel de daos en vidas humanas, bienes, servicios y medio
ambiente; la posible evolucin del evento y en los recursos de intervencin
necesarios.
Situacin que no requiere intervencin pero s presencia de
alerta de alistamiento
Situacin que no demanda la intervencin de la totalidad de los
organismos y de las acciones previstas.
Situacin que requiere la intervencin de todos los organismos
y acciones previstas.
Primera respuesta: El responsable que recibe el aviso podr poner en
activacin la primera intervencin (respuesta), con el objeto de garantizar la
actuacin en los primeros instantes. Estas primeras intervenciones debern
ser puestas en conocimiento del Presidente del Comit de Emergencia
MunicipalCEM- (Intendente Municipal) o del responsable a quien ste le
haya delegado sus funciones (Director de Defensa Civil).
Activacin de la respuesta: Tras la primera evaluacin realizada y segn
los criterios de Identificacin de la Situacin, le corresponde al Presidente
del CEM o al responsable a cargo, la activacin del Plan, en cualquiera de
sus situaciones (parcial o total).
Notificacin y Movilizacin de los distintos organismos intervinientes
en la Respuesta: Tras haber recibido la informacin del incidente por parte

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del Presidente del CEM o el responsable a cargo y ordenada, en su caso, la
primera respuesta, ste al activar la misma notificar a los responsables de
los distintos organismos, quienes a su vez convocarn a todos los medios
(humanos y materiales) de los que disponen, hacindose presentes en lugar
del incidente, segn requerimientos. Asimismo se incorporar al C.O.E. el
responsable designado. Una vez conformado el C.O.E., se decidirn las
actuaciones a llevar a cabo, como la ubicacin del PMA y las directivas que
les sern trasmitidas a los distintos integrantes del mismo, para que estos
movilicen los medios disponibles y acten segn instrucciones recibidas.
Puesto de Mando Avanzado PMA: Se constituir con personal de mayor
nivel jerrquico de cada institucin que se encuentre en el rea del
incidente, hasta tanto se haga presente el personal designado para tal fin.
Este puesto se encargar de coordinar en el lugar las acciones a los distintos
grupos operativos, siempre respondiendo a las directivas del C.O.E..
Aviso e informacin a la poblacin: Al activar el Plan, el C.O.E.
designar al responsable de Informacin y Prensa.
La difusin del incidente y la informacin de su evolucin ser coordinada
por el C.O.E., siendo el nico que determinar la informacin til que se
dar a la poblacin a travs de los medios de comunicacin, evitando
mensajes errneos.
Desactivacin del Plan: Cuando se considere controlada la situacin, el
PMA lo comunicar al C.O.E., quien luego de la evaluacin pertinente,
ordenar la desactivacin del Plan.

27
3. Flujograma de llamadas.























107
8.E.H.H
103
0EFEN8A
6|V|L
108
PR|HER
60NTA6T0
0HER08

100

4331932
1331930
PR0C.
FAH|L|A
8ALU0

136

4341544
8ERV|6|08 PR|VA008
0E EHERCEN6|A

E660 4888
EH| 4149093 | 95
429001 | 02
FAH|LY 4742444
0EFEN8A 6|V|L
428500 |nt: 7000 a| 7011
6ALL 6ENTER HUN|6|PAL
LLAMADA ENTRANTE
LLAMADA ENTRANTE
P0L|6|A

101

4287000

28
4. Modelo Ausby.
PROTOCOLO DE EVALUACIN Y RESPUESTA PARA DESASTRES

4.1 Variables de Entrada



TIPO DE DESASTRE
LUGAR
DEL
DESASTRE
VAS DE
COMUNICA-
CIN
SITUACIN
CLIMTICA



TORNADOS



TORMENTAS
ELCTRICAS







TERREMOTOS




NATURALES INUNDACIONES



INCENDIOS



SEQUAS




DESLIZAMIENTOS




NUCLEARES













QUMICOS




ANTRPICOS
VIOLENCIA
SOCIAL

GUERRAS



ACCIDENTES
CARRETEROS
MASIVOS

ACCIDENTES
AREOS





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4.2 Variables de Salida
NACIONAL PROVINCIAL MUNICIPAL
DIMENSIN
DEL
DESASTRE


ESTIMADAS CONSTATADAS
FUENTES DE
INFORMACIN
CANTIDAD DE
VCTIMAS



TRIAGE CANTIDAD
TIEMPO LLEGADA A
HOSPITALES
ROJAS
AMARILLAS
VERDES
GRAVEDAD DE
LAS VCTIMAS
NEGRAS

4.3 Variables Esenciales

EN ALERTA
CON DESTINO
HACIA EL
DESASTRE
EN EL LUGAR
DEL DESASTRE
BOMBEROS
HORA:
RECURSOS:

HORA:
RECURSOS:

HORA:
RECURSOS:



POLICA
HORA:
RECURSOS:

HORA:
RECURSOS:

HORA:
RECURSOS:



COMUNICACIONES
HORA:
RECURSOS:

HORA:
RECURSOS:
HORA:
RECURSOS:


SISTEMA
PREHOSPITALARIO
HORA:
RECURSOS:

HORA:
RECURSOS:

HORA:
RECURSOS:




30
SISTEMA
HOSPITALARIO (1)
EN ALERTA
ACTIVACIN DEL
PLAN PARA
DESASTRE
RECEPCIN DE
VCTIMAS
NOMBRE DEL
HOSPITAL
.......................................
......................................
DIRECCIN................
.......................................
T.E................................

HORA:
RECURSOS:



HORA:
RECURSOS:



HORA:
RECURSOS:









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5. Requerimientos en la etapa de respuesta.

Para llegar a las vctimas.
Vehculos todo terreno, camiones, automviles y otros medios.
Reserva de combustibles, equipos de iluminacin, de comunicacin y
maquinaria pesada.
Para el rescate.
Linternas, baldes, mantas, palas, picos, poleas, escaleras,
herramientas, cizallas, expansores, motosierras, palas mecnicas,
gras, etc.
Para la atencin de urgencia.
Suministros generales al hospital base y al puesto de mando
avanzado, equipo sanitario y medicamentos de urgencia, ambulancias
y otros transportes.
Para las comunicaciones.
Recursos extraordinarios: Centro de coordinacin donde se disponga
de bateras, megfonos, equipos de radiotelefona de emergencia,
grupos electrgenos. Radioaficionados, emisoras locales.
Para el transporte.
Ubicacin de recursos referidos a: ambulancias, mnibus,
camiones, utilitarios, otros.
Para la supervivencia.
Agua, alimentos, ropa, calzado, mantas, alumbrado, saneamiento
bsico, equipo bsico de ingeniera sanitaria.
Para la evacuacin de la poblacin.
Modos de evacuacin, vas de evacuacin, puntos de evacuacin y
lugar de los refugios provisionales.
Para el refugio provisional.
Edificaciones capaces de resistir a los desastres. Depsitos de
tiendas de campaa, estructuras con las que se puedan construir
refugios. Determinar lugares adecuados para la construccin de
refugios, refugios para animales.
Para el transporte e inhumacin de muertos.
Vehculos de transporte, camillas, equipo de proteccin para el
personal, palas, excavadoras. Lugares pre establecidos.

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6. Medidas de actuacin.
La coordinacin de todas las actuaciones corresponder, como mximo
responsable, al Presidente del Comit de Emergencia Municipal o al
responsable a quien ste, haya delegado sus funciones.
La ejecucin de las acciones se har a travs del Centro de Operaciones de
Emergencia Municipal del que forman parte los responsables, o el
designado a tal fin, de los distintos organismos e instituciones
intervinientes.
Cada responsable dirigir su Grupo Operativo y les trasmitir las rdenes e
instrucciones de acuerdo a lo establecido por el C.O.E..
En todas las actuaciones que se lleven a cabo, el personal de cada Grupo
Operativo seguir las rdenes de sus mandos naturales, salvo que por
razones de operatividad se considere otra opcin por parte del C.O.E., lo
que deber ser trasmitido por los responsables respectivos a todo el
personal para su conocimiento.

6.1. Proteccin a la Poblacin
Control de accesos: Los accesos a la zona en la que ha ocurrido el
incidente, sern controlados por personal de la Polica que podr requerir
de la colaboracin de Defensa Civil, si lo estima necesario.
Control y coordinacin de trnsito: Tanto en el rea del siniestro, en el rea
de influencia del mismo, como en las vas de comunicacin entre ste y los
centros hospitalarios, sern efectuados por Polica Municipal de Trnsito.
Informacin a la poblacin: Esta ser coordinada desde el C.O.E., quien
determinar el responsable a tal fin.
Evacuacin: La Evacuacin de los heridos o vctimas ser llevada a cabo
por personal de Bomberos, quienes podrn requerir la asistencia de equipos
auxiliares, los cuales podrn ingresar a la zona roja a tal fin, previa
autorizacin del PMA. La Evacuacin de la poblacin que se encuentre en
riesgo debido al incidente, deber ser realizada de manera ordenada y las
tareas sern coordinadas por personal de Defensa Civil en conjunto con
Polica.
Albergues: la organizacin de los lugares destinados a albergar a la
poblacin evacuada, ser llevada a cabo por la Junta Municipal de Defensa
Civil.


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6.2. Proteccin a los Bienes
Proteccin general: Los bienes privados y pblicos sern protegidos
mediante la vigilancia de la Polica.
Asimismo, el control de las instalaciones urbanas de servicios municipales,
ser realizado por las dependencias municipales que correspondan segn el
caso, y que forman parte de la Junta Municipal de Defensa Civil-JMDC;
para los servicios de suministro y servicios privados, por la empresa que
corresponda.

6.3. Acciones de Asistencia
Personas atrapadas en espacios confinados: Las tareas de rescate y
salvamento sern llevadas a cabo por Bomberos y sus unidades especiales
segn el caso, para lo cual podrn requerir la colaboracin de otros grupos
operativos.
Personas lesionadas: La asistencia sanitaria en el lugar del siniestro ser
prestada por personal de la Secretara de Salud Municipal, Ministerio de
Salud Provincial o Servicios Privados de Emergencia, cuyo mximo
responsable en el lugar ser el funcionario de salud del Puesto Mdico
Avanzado, designado por la Secretaria de Salud y Ambiente de la
Municipalidad
Albergues: Las personas a ser evacuadas, de la zona afectada y de
influencia y que no tengan a donde instalarse, sern trasladadas a los
albergues que sern habilitados a tal fin. Estas tareas las coordinar el
C.O.E.
Abastecimiento: El abastecimiento de alimentos y requerimientos de
primera necesidad se garantizar de forma prioritaria a los albergues y
personal operativo. Este suministro lo realizar la Direccin de Desarrollo
Humano Municipal.

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7. Tarjeta de Triage.



La palabra Triage significa seleccionar o clasificar.
Es la seleccin de pacientes en base a:
Prioridades de tratamiento.
Recursos con que se cuenta.
ndice de recuperabilidad.
Codificacin del Triage, segn prioridades.

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Prioridad roja: Paciente que requiere tratamiento mdico-
quirrgico urgente, estabilizacin y traslado inmediato al centro
hospitalario ms cercano y adecuado.
Prioridad amarilla: Paciente que amerita tratamiento mdico-
quirrgico diferido, estabilizacin y tratamiento en cuanto sea
posible.
Prioridad verde: Paciente que requiere tratamiento ambulatorio.
Prioridad negra: Paciente moribundo o fallecido.


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8. Bibliografa

1. MANUAL DE OPERACIONES MULTI INSTITUCIONAL
ANTE EMERGENCIAS DE LA REGIN METROPOLITANA.
CHILE. 1997.
2. PLAN MUNICIPAL DE RESPUESTA A EMERGENCIAS CON
MLTIPLES VCTIMAS. CRDOBA 2002.
3. ESTABLECIMIENTO DE UN SISTEMA DE ATENCIN DE
VICTIMAS EN MASA. O.P.S. 2000.
4. CURSO BASES ADMINISTRATIVAS PARA LA GESTIN DE
RIESGOS. USAID/OFDA. 2003.
5. CURSO EVALUACIN DE DAOS Y ANLISIS DE
NECESIDADES. USAID/OFDA. 2003.
6. SISTEMA DE COMANDO DE INCIDENTES. USAID/OFDA.
2003.


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