APOSTILA DO CURSO DE ESPECIALIZAO EM DESENVOLVIMENTO EM MEDICINA CHINESA-ACUPUNTURA DO CENTER AO

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ALGIAS VISCERAIS

Considerando rgos ou vsceras, o que causa esses distrbios um desequilbrio Yin/Yang
desse rgo ou dessa vscera, que se manifesta por algia: pode se manifestar no prprio Zang Fu,
como precordialgia, gastrite, clica biliar, clica renal, dismenorria, etc., ou pode estar localizada
em outro ponto (a Medicina Ocidental chama de dor referida, como a patologia biliar levando dor
na regio supra-clavicular, a clica renal levando dor na regio do Estmago, etc.). Este
conceito de dor referida est relacionado muito mais ao trajeto dos CEP. Relacionando-se as
dores referidas aos CEP, encontra-se muito mais locais de dor do que aqueles considerados pela
Medicina Ocidental. Existem outros locais que o paciente aponta, em consequncia da
desarmonia dos rgos e vsceras, localizadas em outras reas .
Existem vrios fatores (ou vrias causas) que podem levar alterao do equilbrio Yin/Yang:
. Um fator a afeco pelas energias perversas, que denotam uma causa em que a energia do
canal tem que estar deficiente: a energia perversa pode afetar o canal de energia, chegar aos
Zang Fu e desencadear essa alterao de Yin/Yang. Exemplos tpicos: indivduo que vai trabalhar
em frigorfico, entra e sai de local frio este contacto com o Frio acaba lesando a energia do canal
e chegando ao Zang Fu; um metalrgico que trabalha em fornos e, com o tempo, passa a ter
doena de Calor; indivduo que mora ou trabalha em local mido e frio com o tempo, vai afetar
os rgos.
. Outro fator que pode afetar os rgos corresponde s emoes, principalmente reprimidas.
Rapidamente afeta o rgo e passa a apresentar desequilbrio Yin/Yang. Entre as emoes
reprimidas, h 3 que so importantes para provocar essas alteraes: medo, raiva e preocupao.
So estados emocionais que podem ter incio na vida intra-uterina, e vir a se agravar na primeira
infncia, na adolescncia e assim por diante.
. Outro fator a alimentao desregrada quanto aos horrios, quantidade, qualidade.
. Outro fator inato pode ser hereditrio.
. Outro fator est relacionado s intoxicaes ou venenos, que podem agir diretamente sobre os
rgos. Por ex.: intoxicao por iodo, por mercrio, envenenamento por picada de abelha, de
cobra.
. Outro fator est ligado aos traumatismos. Por ex.: uma fratura que afeta o osso. Este est
ligado ao R que pode entrar em desarmonia Yin/Yang. Outro ex.: queimaduras que lesam o tecido
celular subcutneo e podem afetar o BP.
Dificilmente se encontra um nico fator como origem. mais frequente se encontrar uma mescla
de fatores que originam o processo de adoecimento. Exemplos: uma criana que, de maneira
inata, j tem uma predisposio e que entra em contacto com energias perversas, vai
desencadear uma desarmonia maior; indivduo com traumatismo que comea a lesar o rgo e
ocorre uma piora com as emoes; ao contrrio, um indivduo que tem emoes reprimidas que
esto provocando leses em um rgo e, em cima disso, se associa um traumatismo ou uma
alimentao incorreta.

O importante que esse estado de desequilbrio pode se manifestar pela dor. Imagine-se uma
vscera como o Estmago (Wei) em que esteja ocorrendo um desequilbrio Yin/Yang, com
deficincia de Yin e consequente aumento do Yang (chamado de Wei Yang): h aumento da
polaridade positiva nos nociceptores viscerais, levando despolarizao. Este aumento do Calor,
provocando despolarizao positiva nos nociceptores, que vai provocar a dor. Como as vsceras
so regidas pelas fibras C, ocorre uma dor do tipo C, visceral (diFusa, de difcil localizao),
quando o sistema somestsico vai ter Funo de evidenciar a dor em determinado rgo.
Se em vez de aumentar o Yang, na deficincia do Yin, houver um afluxo de Frio/Umidade: haver
aumento do Yin do E (chamado de Wei Yin) que um estado de Plenitude provocado pela
somatria de Vazio + energia perversa. Este estado leva a um acmulo de polaridade negativa
que constitui o estmulo da dor.
Todos os Zang Fu reagem da mesma forma:
- No caso do E, a gastralgia pode melhorar, quando se ingere lquido gelado: dor do tipo Yang.
Em caso contrrio, se a ingesto de lquido gelado piorar a gastralgia, dor do tipo Yin.

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- A cordialgia que melhora com o repouso de caracterstica Yang. Quando piora com o repouso,
de caracterstica Yin.
- Clica biliar, clica renal a dor forte de caracterstica Yang, enquanto o dolorimento no
hipocndrio ingesto de alimentos gordurosos (no caso da clica biliar), de caracterstica Yin.
- Dismenorria tambm tem caractersticas Yang e Yin.

Em relao ao desequilbrio Yin/Yang, pode-se ter duas situaes, dependendo da intensidade
(qualidade) de energia que o Zang Fu apresenta:
- Se o Zang Fu est enfraquecido, a dor costuma se manifestar nele prprio.
- Se o Zang Fu est fortalecido, vai procurar jogar essa alterao para fora. H vrios destinos: a
frao Yang se manifesta nos pontos Shu dorsais, que tm a finalidade de fazer a drenagem
dessa energia perversa para fora. Quando a energia perversa Yang est excessiva ou quando o
CEP da B est deficiente, ocorre bloqueio nessa regio que leva dor no ponto Shu
correspondente. A frao Yin se manifesta nos pontos Mo (ou de alarme) que tm a finalidade de
fazer a drenagem dessa energia perversa Yin para fora.
Portanto, os pontos Shu e Mo so muito importantes, pela Funo de escoar essas alteraes
Yin/Yang dos Zang Fu, servindo como meio de diagnstico. Ex.: paciente com dor na regio
dorsal, no ponto B13 (ponto Shu dorsal do P) se for feito Iong/Iu do Tai Yang, pode haver
melhora da dor, porm, com certeza ocorrer a recidiva porque o diagnstico correto energia
perversa de caracterstica Yang no P (alterao Yin/Yang, com plenitude de Yang): obrigatrio o
tratamento do P (correo do Yin/Yang do P). Outro ex.: dor na regio infraclavicular que piora
com os movimentos de extenso a palpao revela tratar-se do ponto P1 (ponto Mo do P).
Portanto, alterao de caracterstica Yin do P a analgesia no local pode melhorar, mas haver
recidiva se no houver tratamento do P (correo do desequilbrio Yin/Yang do P).

O rgo em desequilbrio Yin/Yang (doente) pode manifestar dor no seu CEP. De preferncia,
essa dor se manifesta no ponto fonte do canal ou vai se manifestar na articulao que esse rgo
rege. Se o C estiver alterado, vai se manifestar dor na parte ulnar do punho. Se o R estiver
alterado, vai se manifestar dor na regio lombar ou no tornozelo ou nas pequenas articulaes
das mos ou dos ps.
Se a dor se manifestar nos pontos, vai ocorrer principalmente nos pontos Shu antigos.
importante definir qual ponto Shu vai manifestar dor (ou quais pontos Shu vo manifestar a dor)
isto vai depender do que acontece no rgo. Por ex.: se o Calor estiver afetando um determinado
rgo, o ponto Fogo que vai doer; se o Frio estiver afetando um determinado rgo, o ponto
gua que vai doer. Ex.: quando o Frio afeta o C, vai doer o ponto gua do C e apresentar dor no
epicndilo medial (prximo do ponto gua).
O CEP do C tem ponto gua, ponto Madeira, ponto Fogo, etc. Quando o C s est afetado no seu
Fogo, o ponto Fogo que manifesta dor. Se junto com isto, o Metal tambm for afetado, ocorrer
dor tambm no ponto Metal. Portanto, pode-se aferir quanto de um rgo est afetado, palpando
os pontos Shu antigos.
Outro local em que a vscera doente vai se manifestar o ponto Ho Inferior (ou ponto Ho de Unio
Inferior). S as vsceras tm ponto Ho inferior. Ex.: alterao do IG se manifesta no ponto E37.

importante a interpretao das dores viscerais. Por ex.: um paciente com quadro sugestivo de
apendicite a palpao do ponto LanWei (2 Tsun abaixo de E36, somente na perna direita)
dolorosa. Pode-se circular o Yang Ming e melhorar, mas no fica bom; pode ser feito o processo
de analgesia e melhorar, mas no fica bom. Isto ocorre porque ainda no foi tratado esse ponto
especfico.


ESQUEMA GERAL DE TRATAMENTO DAS ALGIAS VISCERAIS
Identificar o Zang Fu doente preciso analisar os sintomas dos Zang Fu, verificar onde existe a
dor e relacionar os pontos de dor sistmica com os Zang Fu (ex.: dor em VB21 relacionar com
VB; dor em E37 relacionar com IG; dor em B10 relacionar com B). No se deve mais pensar

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em dor como manifestao somente perifrica. Relacionar ainda a dor sistmica com pontos Shu
antigos (ex.: dor em C3 ponto gua do C e, portanto, uma dor no cotovelo provocada por
desequilbrio energtico no C).
Para confirmar a alterao do Zang Fu, deve-se comprovar atravs da presso dos pontos
Shu/Mo. Se estes pontos evidenciarem dor, confirma-se o diagnstico; se no tiverem dor, deve-
se pensar em algia perifrica. Tratando a algia perifrica, que deve ser consequente penetrao
de energia perversa, evita-se que essa energia perversa chegue a afetar o Zang Fu.
Feito o diagnstico (identificado o rgo/vscera), transformar em canal unitrio.
1

fase do tratamento igual algia perifrica: fazer sistema Iong/Iu do canal unitrio para circular
o rgo desequilibrado.
2

fase do tratamento tratar rgo/vscera, obedecendo ao critrio de Alto/Baixo,

Anterior/Posterior, ou seja, tratar o Yang/Yin. Como os rgos/vsceras esto situados na parte do
meio, obrigatoriamente deve ser feito tratamento em cima, em baixo, na frente e atrs (ex.: dor de
Estmago em que se faz tratamento s na frente, no vai ter o resultado que se espera).

Existe uma regra: toda algia visceral significa que um rgo no est saudvel. A sade
corresponde ao equilbrio Yin/Yang (relaes livres e harmnicas entre o Yin e o Yang). Em geral,
h predomnio do Yang e a algia visceral implica em fazer tratamento Shu/Mo, porque se trata de
rgo ou vscera. Lembrar que algia perifrica implica em fazer tratamento Iong/Iu.
Utilizando-se todas as tcnicas para diagnstico (queixas do paciente, conjunto de informaes
propeduticas, pulso, lngua, etc.), vai-se chegar ao rgo (ou vscera) afetado.

Se for um rgo afetado, faz-se tratamento Shu/Mo desse rgo, com moxa no ponto Shu e
agulha no ponto Mo.
Se for uma vscera afetada, faz-se tratamento Shu/Mo dessa vscera e tambm do rgo
acoplado, porque se est fazendo o tratamento do sistema (dentro dos 5 Movimentos).
Como rotina: o ponto Mo deve ser tratado com agulha e somente quando estiver doloroso.

Obs.: s vezes, faz-se insero de agulha em um ponto Mo, mesmo sem palpar para saber se
est doloroso. Ex.: o ponto VC12 ponto Mo do E, mas tambm ponto mestre do Aquecedor
Mdio, harmonizador da energia do E, fortalecedor da energia do BP neste caso, est-se
fazendo tratamento sem ser especfico como ponto Mo do E, mas sim pelas outras Funes.
Se o Aquecedor da regio estiver frio palpao, deve-se fazer o tratamento distncia, com
estmulo nos pontos Iong/Iu do canal unitrio afetado.
Para harmonizar a energia do abdomen, como uma estrutura central, pode-se fazer pontos do
Alto (IG4 IG11) e do Baixo (E36 F3).
Na frente e atrs, j feito o Shu/Mo.
Para ancorar a energia no local, usa-se pontos locais: VC12 (harmonizador de vsceras) F13
(harmonizador de rgos) E25 (harmonizador do abdomen como um todo). So pontos bsicos.
Detalhes
. no caso de irritao peritonial, usa-se o ponto R16.

. se houver dor no abdomen inferior, sugerindo comprometimento de estruturas plvicas (bexiga,
colons, sigmide, prstata, nus, enfim o que no for matriz), usa-se um ponto extra situado a 3
Tsun do ponto VC3, na horizontal: chama-se ponto Zigong, proFundo e deve ser direcionado
para o local afetado. Quando se trata de doena do aparelho ginecolgico, este ponto deve ser
estimulado at que a paciente sinta uma sensao de frio dentro do abdomen.

. se houver componente inflamatrio (e infeccioso principalmente), usa-se o ponto E30 que
fornece Wei Qi para o abdomen. O ponto F13 tambm libera energia de defesa para o abdomen.

. h ainda uma pequena regra para ser utilizada que no usa ponto de ACP de CEP e no usa
ponto extra: ocorrendo um ponto doloroso em qualquer lugar do abdomen, insere-se a agulha no
ponto simtrico (em relao ao umbigo) e faz-se disperso forte. A dor costuma passar porque

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puxa a energia do ponto doloroso. Ex.: ponto doloroso a 2 Tsun da cicatriz umbilical do lado
direito, faz-se disperso forte a 2 Tsun no lado esquerdo: traar uma linha reta do ponto doloroso
cicatriz umbilical, medir a distncia e inserir no prolongamento dessa linha, mesma distncia.

. lembrar do Ponto LanWei (a 2 Tsun abaixo do ponto E36 na vertical, somente na perna direita)
que fica muito doloroso, sendo muito til para o diagnstico de apendicite (diagnstico diferencial
com psote, anexite, etc.).

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CLICA NEFRTICA

Cerca da 90 a 95% das clicas nefrticas so relacionadas a clculos. to comum associar-se a
clica nefrtica com a presena de clculo que se pode considerar, na etiopatogenia, como se
fosse de clculo.
patologia de contedo/continente. O clculo tem tamanho incompatvel com a luz do ureter: algo
maior vai tentar passar em espao menor. O clculo provoca dor porque, ao migrar, vai
provocando micro-ulceraes na parte interna do ureter, tirando revestimento e deixando
expostas terminaes nervosas que so sensveis urina. Portanto, o clculo provoca 2 tipos de
dor:
A a passagem de algo maior por um espao menor que estimula os mecanorreceptores e se
caracteriza por quadro de dor;
B terminaes nervosas expostas so estimuladas quimicamente pela urina.
Esta somatria de causas promove a dor que muito intensa porque tem sensibilidade real e
tambm pela caracterstica de estimulao do sistema formao reticular associado ao sistema
lmbico: esta associao que d a conotao emocional da dor. Alm disso, a formao reticular
do hipotlamo leva conotao autonmica que acompanha o quadro visceral.
A algia visceral se deve a um distrbio Yang/Yin dos Zang Fu.
O distrbio do R na clica nefrtica se caracteriza por predominncia do Yang, que promove
contratura (Ex.: carne no fogo vai contrair secando os lquidos orgnicos, diminui a elasticidade
e o material vai ficar contrado). como se o ureter estivesse mais contrado do que o normal,
com espasmo. O clculo, para ser eliminado, vai tentar passar por um local contrado, estimulando
novamente uma irritao local e, por arco reflexo, comea a potencializar, ocorrendo uma situao
onde o continente incompatvel com a passagem daquele contedo (o continente est em
contrao). uma situao Yang do R (falso Yang porque a Plenitude Yang verdadeira do R no
existe), que altamente anmala porque o R o rgo mais Yin do Yin. Para que se instale um
padro Yang em um rgo Yin do Yin, preciso que o Yang seja muito forte: esta a razo pela
qual a clica renal to dramtica.
Quando se faz o tratamento, se pretende harmonizar este distrbio Yang/Yin do R e fazer com
que no haja mais o Yang excessivo. No havendo Yang em excesso, o ureter vai relaxar e o
clculo consegue passar, deixando de ter dor. No significa absolutamente que tirando a dor com
uma aplicao, o paciente j esteja curado. O que pode acontecer ter outra clica da a algum
tempo, porque o clculo se movimenta, o Yang, que estava l, vai reaparecendo e ocorre nova
crise de dor. Deve-se ter sempre em mente o tamanho do clculo a luz do ureter s permite a
passagem at 0,5 0,6 cm. Se for um clculo maior, no vai conseguir passar. Fazendo a ACP, o
indivduo ainda pode ter intensidade aumentada da dor. Com a sequncia das aplicaes,
possvel fazer o clculo passar. No tratamento da clica nefrtica, se deseja aliviar a dor aguda e
tambm evitar novas crises, impedindo a formao de novos clculos. Os clculos se formam
porque existe Umidade/Calor nas vias urinrias. (imagine-se gua com acar: quando se quer
formar pedras, promove-se o aquecimento).
Quando o paciente tem um padro Yang dentro do R, este padro comea a secar a Umidade
normal da urina, o que forma os cristais. Quando o Calor aumenta, os cristais comeam a se
condensar, formando clculos e, por isso, que praticamente todas as pessoas que tm clica
renal, tm tambm clculos.
No tratamento, alm de tirar o Yang, importante tambm tirar a Umidade se tirar s o Yang,
no ser solucionado o problema.
Na realidade no Yang do R, Yang do movimento gua do R e tambm da B. A gua normal
da B, que joga para fora o Calor e a Umidade, est deficiente: a B est meio vazia de gua e o R
tambm (seria Uma gua que pegou Fogo). Vai-se ento procurar um padro Yang de
desarmonia tanto do R quanto da B.
O ponto Shu do R B23 e o ponto Shu da B B28. Esses 2 pontos esto com excesso de Yang
(est saindo, est expulsando o Yang nestas estruturas). A regio desses pontos vai estar com
excesso de Yang para ser expulso, s que a B que drena esse Yang, no est conseguindo faz-
lo porque tambm tem pouca gua. Ento, est drenagem da B est vazia, est deficiente. Est

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saindo Yang que no consegue ir embora e comea a acumular, fazendo com que o sistema da
gua se encha de Calor. (Comparao: como se houvesse um cano de esgoto que est jogando
dentro de um crrego sem gua a sada do esgoto fica empoada e comea a encher). Quando
o sistema da gua acumula Calor, h retorno desse Calor para a parte visceral.
TRATAMENTO
A 1

atitude tem que ser a de tirar a dor o mais rpido possvel. O paciente no consegue parar,
nem ficar deitado. Deve-se tentar que o paciente fique sentado.
Deve-se comear pelos pontos Shu para tirar o Yang. Aqui, deve-se praticar uma exceo:
embora se recomende para no fazer ACP em pontos Shu, deve-se inserir as agulhas em B23 e
B28 bilateralmente.
Deve-se inserir tambm nos pontos Jiaji, a partir de L1 L2 (uma vrtebra acima do ponto Jiaji do
R), descendo bilateralmente em estimulao intensa para dispersar o Yang. Ao chegar embaixo,
prximo do B28, j no h mais dor. Obs.: coloca-se as agulhas e, depois, inicia-se a sedao
pelo ponto Jiaji de L1 L2.
Se, ao final dos pontos Jiaji, no tiver ocorrido alvio total da dor, deve-se reiniciar o processo
nesses pontos.
Obs.: no bom tirar energia, mas, no caso, melhor do que deixar o Yang no R.
Aliviada a dor, deve-se tirar as agulhas e pedir para o paciente se deitar. Procede-se ancoragem
da energia do R: ponto Mo do R (VB25). Para fortalecer a energia do R, faz-se E36 R3 R7.
Para equilibrar a Mucosidade que provoca clculos, faz-se CS6 E40 BP6. Como foi feito o
ponto CS6, deve-se inserir tambm o ponto BP4, para fechar o sistema de Canais Curiosos Yin
Wei Mai/Chong Mai.
Aliviar o Shen mental.
Deve-se circular a energia do R, atravs do ponto Iu. No se deve usar o ponto Iong (R2) porque
ponto Fogo do R e no se deseja aumentar o Fogo do R. Tambm, nesta situao em especial,
o ponto Iong do C (C8) no deve ser usado pelo mesmo motivo (como regra geral, quando se fala
em circular a energia de um Zang Fu, faz-se os pontos Iong/Iu do canal unitrio). Portanto, para
circular a energia do R, na clica nefrtica, faz-se os pontos Iu do Shao Yin (R3 C7).
Caso o paciente volte a apresentar dor, repete-se o tratamento, porm no se deve repetir o ponto
Mo do R (VB25). Este ponto expressa que o rgo est doente e a sedao desse ponto pode
tirar energia Yin do R (que no se deseja).
Caso na primeira crise de dor, no haja sensibilidade dolorosa palpao do ponto Mo do R,
pode-se no us-lo.

Resumo do tratamento
B23 B28 agulhas nos pontos Shu do R e da B, respectivamente.
Pontos Jiaji agulhas entre B22 e B28.
Reiniciar os pontos Jiaji, caso no tenha ocorrido alvio da dor.
VB25 ponto Mo do R para ancorar a energia.
R3 R7 E36 pontos que tonificam o Yin do R.
CS6 E40 BP6 BP4 pontos que equilibram a Mucosidade.
R3 (j foi feito) C7 pontos que circulam a energia do R.
VG20 YIN TANG TAI YANG VC17 pontos que acalmam o Shen mental. Obs.: os pontos
CS6 e C7 j foram feitos.

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GASTRALGIA

As manifestaes clnicas podem ser: gastrite, lcera gastro-duodenal, gastralgia ou manifestao
de gastrite. O rgo responsvel o Estmago (Wei), tambm chamado de Yang Ming do p.
A Medicina Ocidental separa o Estmago em 3 partes: crdia (Fundo), corpo e antro. Cada parte
tem respostas histolgicas diferentes.
A MTC tambm j dividia o Estmago em 3 partes relacionadas cada uma a um Aquecedor:
Aquecedor superior relacionado com a parte Yang (C + P) relao com o ponto VC13.
Aquecedor mdio relacionado com a parte mdia (BP + VB + E) relao com o ponto VC12.
Aquecedor inferior relacionado com a parte inferior (F + R) relao com o pontoVC10.

Muitas manifestaes clnicas no crdia se relacionam com o C a hrnia de hiato, por exemplo,
simula muito as dores cardacas por estar localizada na regio do Aquecedor superior,
correspondente ao C.
O VC12 considerado como ponto Mo do E de um modo geral (de todo o E), mais propriamente
do corpo do Estmago.
Quando o paciente se queixa de dor gstrica, palpa-se esses 3 pontos do Renn Mai: o ponto mais
doloroso vai mostrar o local da patologia. Lembrar que o ponto VC10 doloroso corresponde
patologia do antro, podendo tambm afetar o duodeno.
Estas relaes so com o Triplo Aquecedor, no se referindo aos Zang (rgos).
A correspondncia com os rgos a seguinte: o crdia (Fundo) est relacionado com o Pulmo
(Fei);
o corpo est relacionado com o Fgado (Gan); o antro est relacionado com o Bao Pncreas (Pi).
Portanto, em patologias do F, as manifestaes vo ocorrer muito mais na regio do corpo: o que
costuma ocorrer o aumento do Yang do F, levando a uma gastrite (ou gastralgia ou inflamao)
Yang do corpo.
Quando houver patologia do B/P, as manifestaes vo ocorrer muito mais no antro: costuma
ocorrer um estado de deficincia, na forma chamada de estado Vazio (pouco Yin e pouco Yang)
do BP. Neste estado de Vazio do BP, o que acontece aumento da Umidade (energia perversa
que ocupa o espao existente pela deficincia de Yin). Quando se tem Umidade, esta diminui o
processo de atividade. Se esta regio se torna lenta em sua atividade gstrica ou digestria, h
distenso gstrica, empachamento: a chamada m digesto.
Quando o alimento passa a ficar estagnado no antro, vai haver fermentao (por isto, o arroto tem
odor desagradvel), o que significa aparecimento de Calor. Ocorre a associao Umidade/Calor
que propicia a multiplicao celular (o que explica o aparecimento do Helicobacter pylori nesse
local).
Se a Umidade/Calor for muito grande, propicia a multiplicao celular desordenada, o que
aumenta a possibilidade de incidncia de cancer no antro.
O Calor Fogo que literalmente pode queimar, levando lcera. Pode haver mais lceras na
regio do corpo, principalmente na pequena curvatura.
No caso do BP, a emoo pode ser preocupao ( preocupao que gera raiva e no medo).
No quadro clnico da forma Vazio, a dor vai aparecer depois que fermenta, ou seja, vai aparecer
somente depois de algum tempo. Ao palpar o ponto VC10, aperta-se na proFundidade e
pressiona-se lentamente, devendo-se encontrar resistncia na parede abdominal, que a
manifestao de dor nesse ponto: o Vazio do BP. A dor tardia em relao alimentao
(come passa 2 ou 3 horas comea a sentir dor novamente).
Em relao ao corpo, algia mais intensa: tudo o que aumenta o Yang, piora, como o tomate que
vermelho, o molho vermelho, a bebida destilada. Ainda em relao aos alimentos, a dor deve
ser do tipo come di. Portanto, comendo, aumenta a atividade gstrica e aumenta o Yang,
levando dor. Como est relacionada ao F, a emoo que predomina a raiva e tem-se a
gastrite nervosa.
Nota: a azia refluxo de contedo cido do Estmago para o esfago, devido ao bloqueio da
energia no CEP do E.
TRATAMENTO

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Como o E est no meio, preciso tratar no Alto, no Baixo, na frente e atrs.
Alto: IG2 IG3. Na prtica, o IG4 tem a Funo unificada dos dois pontos IG2 e IG3.
Baixo: E44 E43. Na prtica, ficando somente com o ponto E44, costuma ser suficiente para o
tratamento. Ainda deve-se inserir o ponto E36, que importante. Como se est tratando de
patologia crnica, deve-se fazer o ponto E40.
Na frente: h vrios pontos para tratamento VC12 ou VC10 ou VC 13. O ponto Mo do IG (E25)
tambm deve ser usado.
Atrs: usa-se o ponto Shu do E, que B21.
Observao: toda doena crnica (epilepsia, artrose, HAS, gastrite, etc.) doena de Umidade ou
Umidade/Calor deve-se usar o ponto E40 porque dispersa Umidade e Calor. H autores que
recomendam associar CS6 para tirar a Umidade, sempre que se fizer E40.
Toda patologia gstrica ocorre porque, em algum nvel houve interrupo do fluxo de energia do
CEP do E (ou porque tem o F Yang ou porque tem o BP em Vazio): deve-se usar ento o ponto
E34 (ponto Xi do CEP do E) que ponto de desbloqueio da energia parada. Este ponto tem a
Funo de desbloquear a energia parada em qualquer ponto do CEP do E, devendo a agulha ser
direcionada para o local lesado.

Como o E est relacionado em 1

lugar com o BP, deve-se fazer o Shu/Mo do BP: B20 F13.

Quando a gastralgia for a forma Yang do F, tratar B18 F14 F3 F8.
Se ocorrer uma gastrite nervosa do F que vai para o C e da para o Shen mental: usar pontos
para acalmar o Shen mental.
Se for a forma em Vazio do BP: usar E30 CS6 BP3 (ponto fonte do BP).
Geralmente o Yang do F vai para a VB, podendo levar a vrias manifestaes do Shao Yang, o
que aumenta muito os pontos de insero.
Como cada indivduo diferente do outro, o tratamento no pode ser igual para todos. Deve-se
palpar os pontos referidos: onde o paciente refere dor que se vai inserir. Desta maneira, vai se
individualizando o tratamento.

Resumo do tratamento
E44 E43 IG2 IG3 pontos que circulam o Yang Ming.
E36 IG4 F3 IG11 pontos que tratam o Alto / Baixo.
E40 CS6 pontos que tratam as doenas crnicas (geralmente tm Umidade/Calor).
E34 ponto Xi do CEP do E, para desbloquear o fluxo de energia.
E36 ponto Terra do CEP do E, para tratar gastrite aguda ps-ingesto de alimentos cidos.
VC13 E25 pontos que tratam gastrite por comprometimento do crdia (Fundo).
VC12 E25 pontos que tratam gastrite por comprometimento do corpo.
VC10 E25 pontos que tratam gastrite por comprometimento do antro.
F13 B20 sistema Shu/Mo do BP.
F14 B18 sistema Shu/Mo do F, para tratar gastrite por Yang do F. Acrescentar F3 F8 para
tonificar o Yin do F e VB34 VG20 para dispersar o Yang do F.
E30 CS6 BP3 pontos para tratar gastrite do BP (forma Vazio)
VG20 YIN TANG TAI YANG VC17 CS6 C7 pontos que acalmam o Shen mental.

parte paciente com gastralgia aguda por ter ingerido ou comido cido: para combater essa
acidez, usa-se alcalino (leite) na Medicina Ocidental. O ponto correspondente ao alcalino na MTC
o ponto Terra do CEP do E (E36), para neutralizar essa acidez. Se, no mesmo paciente que
ingeriu substncia cida, forem inseridos os pontos Metal (E45) e Fogo (E41), pode-se provocar
uma lcera hemorrgica.

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PRECORDIALGIA

Quando a causa da dor precordial for cardaca, preciso ter bom senso para fazer tratamento
pela MTC, enquanto o paciente est sendo encaminhado para tratamento convencional em
Medicina Ocidental.

As estruturas da regio precordial que podem causar a dor so: o prprio Corao, a parte
muscular e a parte digestiva. Nesta ltima, muito interessante a participao do esfago: a dor
do esfago tem a irradiao exatamente igual dor precordial, por causa da inervao. A parte
digestiva refere-se ainda ao estmago que tambm pode provocar dores precordiais.
Considerando a parte energtica, ainda h uma dor precordial no parecida com a dor cardaca:
puramente energtica e est relacionada VB.

DOR MUSCULAR
a mais simples. dor bem localizada porque superficial. Est relacionada sensibilidade da
parede e, em geral, se consegue identificar pontos dolorosos e trajetos em que a dor se irradia.
Uma caracterstica importante que os CEP que passam nessa regio tm trajeto longitudinal
(vertical) e, portanto, a irradiao da dor longitudinal. Desta forma, no se conFunde com a
intercostalgia que tem irradiao horizontal.
A dor sempre se relaciona com algum CEP, significando que existe bloqueio.
Outro fator que facilita o diagnstico a piora ou melhora da dor com o movimento de inspirao
proFunda.
TRATAMENTO
Sistema Iong/Iu para desbloqueio e circulao de energia no CEP. Se for Canal Tendino
Muscular, fazer tratamento especfico (ver CTM).

DOR PURAMENTE ENERGTICA
relativamente pouco frequente e, quando bem diagnosticada, uma nica aplicao pode reverter
a situao de dor. Tem caracterstica de, em geral, ser bilateral e, palpao da parede, no
manifestar dor. O paciente costuma referir como uma dor dentro do trax, mas no diz que
como se fosse no corao. No h irradiao caracterstica. Trata-se de bloqueio do trajeto
interno do CEP da VB: trajeto circular em toda a extenso do torax, por fora do mamilo. O ponto
mais doloroso (e geralmente o nico) o VB22. A dor tambm no se altera com os movimentos
respiratrios proFundos. O CEP da VB est em Plenitude.
TRATAMENTO
Sedar de forma enrgica o ponto VB22, com a finalidade de abrir este ponto em sedao. Com
isto, a energia parada vai ser movimentada para o CEP da VB. O prximo passo circular o CEP
da VB com a finalidade de aumentar o fluxo de energia e consequentemente fortalec-lo.
Aumentando a energia de circulao do CEP da VB, no ser suficiente porque tambm preciso
tratar o rgo (este sempre costuma ser responsvel pelo adoecimento do CEP da vscera): no
caso o F que pode adoecer por emoes reprimidas, alimentao inadequada, fadiga, etc.
Deve-se fazer a anamnese adequada para identificar a causa da alterao do F e trat-la
adequadamente: se for por emoo reprimida, acalmar o Shen mental e, se for por alimentao
inadequada, fazer o sistema Shu/Mo. Se um paciente que tem fadiga, fazendo exerccios
demais, faz-se a tonificao do F e tambm o Shu/Mo.

Resumo do tratamento
VB22 sedao enrgica.
VB43 VB41 TA2 TA3 pontos que circulam o Shao Yang.
F14 B18 sistema Shu/Mo do F.
Acalmar o Shen mental, se houver emoo reprimida.
Consideraes
O F fica doente por fator emocional, fator inato, alimentao errada, fadiga fsica. O F do
movimento Madeira ( a me do Fogo) na realidade, o F , entre os 5 rgos, o mais capaz de

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gerar Fogo, tanto que se fala sempre em Fogo do F e quase no se fala em Fogo do C, porque
o C recebe o Fogo, mas no o seu produtor. Alm disso, o C quase no produz nada, s
comanda o Fogo. Desta forma, quando o C entra em desarmonia, muito mais por falso Yang
porque o R deve estar fraco, apesar de ser o dono do Yang, o dono do Fogo.
O F, toda vez que entra em desarmonia, tem a tendncia natural de gerar Fogo e direcionar para
algumas regies e algumas estruturas essenciais. Por ex.: o F pode estar direcionando para a
parte mental e, neste caso, a pessoa se torna agressiva, irritada e nem percebe; portanto, uma
pessoa que est estressando esse Yang do F na parte emocional. Pode ir tambm para outras
estruturas que o F cuida; por ex., pacientes que tm toda uma Propedutica do F e apresentam
unhas doentes, halux valgus, tendinites, cibras, doenas nos ovrios. Pode enviar para a VB,
que o local onde o rgo desabafa. Pode-se analisar tambm de outra forma: o F pode estar
mandando para a tireide, para o estmago, para a parte genital, etc.
Importante para o tratamento:
Quando o F extravasa para a parte mental,, est extravasando Fogo. No adianta muito tentar
harmonizar esse Fogo se no acalmar o Shen mental. s vezes, h pacientes com Fogo do F e,
em vez de fazer o sistema Shu/Mo, faz-se a tonificao do Yin do F e acalma-se o Shen mental: a
recuperao costuma ser tima.
Quando extravasa para as estruturas, obrigatrio fazer o sistema Shu/Mo, por ser outro padro
de desarmonia, e associar F3, que o ponto fonte. Neste caso, lgico no fazer os pontos que
acalmam o Shen mental.
Outro exemplo; paciente com tendinite pode ter tambm o componente emocional ento, deve-
se fazer o sistema Shu/Mo e o Shen mental. Mas se o paciente tiver a tendinite por um esforo
qualquer onde no haja componente emocional, a estrutura deve ser tratada somente com o
sistema Shu/Mo.
Quando vai para a VB, a manifestao mais frequente a enxaqueca. Neste caso, obrigatrio
fortalecer a VB, com VB34 e VB43. Obs.: estes pontos tratam Fogo do F soente quando esto
direcionados para a VB. O sistema Shu/Mo trata Fogo do F somente quando est direcionado
para as estruturas, como, por ex., na gastrite.
Observao: nos livros, costuma estar escrito que, em pacientes com Fogo do F, deve-se fazer
sistema Shu/Mo F3 VB34 VB43. Na realidade, no bem assim: depende do que
efetivamente est acontecendo com esses pacientes.


DOR PRECORDIAL RELACIONADA PARTE DIGESTIVA
ESFAGO
A inervao do esfago tem o mesmo trajeto da inervao do C. A dor do esfago provoca
precordialgia com irradiao para MMSS, como o C. Tambm provoca dor que se irradia em
direo tireide.
Toda vez que houver, ento, dor tpica precordial, deve-se lembrar do esfago. Em geral a dor do
esfago tende a ser bilateral enquanto a do C costuma ser unilateral. Toda estrutura central
recebe inervao bilateral; por isso, que costuma haver sintomatologia bilateral no esfago (por
ser estrutura que est no meio). Ainda para diferenciar, a dor do esfago costuma se acompanhar
de disfagia e odinofagia, regurgitao, eructao, sensao de queimao no torax, pirose.
TRATAMENTO
No h tratamento especfico, devendo-se cuidar do tubo digestivo como um todo, fazendo descer
a energia e harmonizando o BP. o mesmo tratamento do Estmago.
ESTMAGO
Pode provocar dor precordial por 2 mecanismos:
. por ele mesmo, orgnico, estimulando terminaes nervosas, em geral pela distenso do tubo
digestivo ou por hrnia de hiato: paciente que costuma ter queixa de empachamento, sente-se
totalmente estufado e melhora com a eructao;
. outra causa importante, sob o ponto de vista energtico, o Grande Luo do E. Existe o Grande
Luo Longitudinal saindo do ponto Luo e outro pequeno que sai da regio precordial e cruza sobre
o corao. Quando este Luo est doente, provoca dor precordial que simula uma angina. A

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caracterstica que d o diagnstico diferencial o fato de ser somente ps-prandial. Tambm h
queixas digestivas, porm sem eructao. No h outras queixas vasculares.
TRATAMENTO
Palpar E18 que deve estar doloroso. Fazer E18 VC12 VC17.
Quando o Estmago estiver dilatado ou ocorrer hrnia de hiato, a dor orgnica porque o
Estmago est invadindo o espao do C: neste caso, preciso fazer descer a energia do E, ou
seja, tirar o E do espao que est ocupando. preciso ento fortalecer o E e puxar a sua energia
para baixo. Deve-se tonificar o BP que o grande harmonizador do tubo digestivo, fazer sistema
Shu/Mo do E (porque a sua estrutura que est doente) e fazer descer a energia. Descendo a
energia, o alimento e os gases tambm vo descer.
Para tonificar o BP, usa-se BP6 que importante.
Fazer E25 e F13 para descer a energia e tonificar o BP e o E.
Acrescenta-se E36 e E44. Com isto, se puxa a energia do E para baixo, fortalecendo a parte do
tubo digestivo.

Resumo do tratamento
E18 VC12 VC17 pontos que fortalecem o E.
BP3 BP6 pontos que tonificam o Yin do BP.
VC12 B21 sistema Shu/Mo do E.
F13 E25 pontos que tonificam o BP e facilitam o fluxo de energia.
E36 E44 pontos que facilitam o fluxo de energia do CEP do E.



CORAO
Costuma haver uma caracterstica marcante que o aspecto avermelhado de VC17 para cima.
Sempre apresenta alteraes de dissociao Alto/Baixo em graus variveis, porque o C s
adoece se o R estiver fraco: facies avermelhada, torax volumoso, ps frios, paciente estufado
em cima e magrinho em baixo.

parte paciente que teve IAM aps grande raiva: s acontece se o R estiver fraco.

Se um paciente estiver com angina forte, na iminncia de ter um IAM, deve ser levado
imediatamente para o hospital. No percurso, deve-se tentar dar suporte para o R e tirar a
sobrecarga do C. A dor cardaca provocada por uma situao chamada contra-corrente
cardaca. O C est no Alto e o R no Baixo: a gua do R sobe para apagar o Fogo do C; o Fogo do
C desce para aquecer a gua do R e, com isto, tem-se a harmonia. Se houver uma falncia desse
Qi, o C vai ficar com excesso de energia que se volta em contra-corrente, causando grandes
danos a si prprio.
TRATAMENTO
O recurso para desfazer a contra-corrente sangrar o ponto TING (C9). Para harmonizar o torax,
fazer VC17.
Sempre que se mexe no C, deve-se proteg-lo com o CS ponto CS6.
Tonificar o R. Lembrar de tomar cuidado com R3 pois pode provocar taquicardia: deve-se
massagear a regio antes de inserir.
A massagem do Caminho das guas visa dar energia para o R deve-se demorar mais no
ponto R3, o que representa uma rea abrangente pela volta que o CEP do R d em si mesmo.
Aps a emergncia, fazer o tratamento regular: moxa em B23 - B22 - B47, etc. etc. (tratamento
j conhecido).
Fazer a ligao Alto/Baixo com IG4 e E36.
Em geral, os pacientes que descompensaram, evoluindo para IAM, tiveram algum tipo de situao
predisponente, mental ou fsica. importante saber o que motivou a desarmonia e fazer o
tratamento especfico.


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Resumo do tratamento
C9 sangrar.
VC17 ponto para harmonizar o trax.
R3 R7 E36 pontos que tonificam o Yin do R. Massagear bem o ponto R3 antes de inserir.
Moxa no Caminho das guas, com nfase no ponto R3.
IG4 F3 IG11 E36 (j feito) pontos que fazem a ligao Alto/Baixo.

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DORES ABDOMINAIS

Para a MTC, existem algumas abordagens em termos de palpao:
1 diviso do abdomen em 3 partes: grande ventre, pequeno ventre e ponto de ventre. Quando
as dores ocorrem no grande ventre (superior cicatriz umbilical), estariam ligadas mais s
patologias do BP e E, podendo ou no estar ligadas a alteraes do Aquecedor Mdio: deve-se
palpar a regio quando o Aquecedor Mdio est alterado, o local fica mais frio que os outros.
Neste caso, tambm se deve tratar o Aquecedor Mdio. Tambm se deve palpar VC12, que o
ponto mestre do Aquecedor Mdio para avaliar a sensibilidade dolorosa..
O ponto de ventre est relacionado energia do F e VB e se situa nas laterais direita e esquerda
do grande e do pequeno ventre, indo at a snfise pbica.
O pequeno ventre se relaciona com as vsceras.

Sugesto de investigao diagnstica: se houver, por exemplo, dor na regio do grande ventre,
recomendvel fazer toda a Propedutica para relacionar com o BP e E. Esta abordagem sugerida
apenas complementar, com a finalidade de facilitar a investigao e diagnosticar corretamente..

2 outra abordagem a palpao dos pontos Mo mais especfica: quando houver dor
abdominal e a palpao dos pontos Mo da regio for dolorosa, deve-se direcionar o diagnstico
para o rgo comprometido.

3 palpao de regies que se relacionam com situaes especficas:
Dor na cicatriz umbilical (no seu interior) corresponde ao BP.
Dor em volta da cicatriz umbilical (peri-umbilical) corresponde ao ID.
Dor situada a 1 TSUN abaixo da margem inferior da cicatriz umbilical, na altura do VC7,
corresponde ao R.
Dor situada a 1 TSUN para cima da margem superior da cicatriz umbilical, corresponde ao E.
Dor dentro da cicatriz umbilical e um pouco acima, patologia do tubo digestivo alto,
correspondendo ao BP e E.
Dor dentro da cicatriz umbilical com irradiao lateral, uma enterite.
Dor mais esquerda da cicatriz umbilical, patologia das vias biliares (fala-se em imagem em
espelho e por isso no do lado direito).
Dor direita da cicatriz umbilical, corresponde ao P.
Dor mais alta (na altura de VC14 que o ponto Mo do C), corresponde dor cardaca refletida no
abdomen.

muito importante lembrar de palpar 3 faixas que correspondem aos 3 Aquecedores. frequente
a faixa comprometida estar mais fria, passando a esquentar medida que o tratamento vai sendo
feito: interessante mostrar para o paciente, para que ele prprio possa acompanhar a evoluo,
medida que vai sendo tratado.
Se o Aquecedor estiver frio, uma indicao que tambm deve ser tratado. Se estiver com a
temperatura normal, trata-se somente o rgo.

Observao: pode ocorrer esfriamento no trajeto de um CEP, o que significa deficincia de
energia ou bloqueio. frequente este frio no trajeto do CEP da VB, em mulheres.

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DISMENORRIAS

Permitem evidenciar se a mulher est em estado de Yang ou de Yin.
Estado de Yang afeco do Qi do F.
Estado de Yin afeco do Qi do R ou do Qi do BP.

DISMENORRIA DO TIPO YANG
Como todas as manifestaes Yang, as dores so bem definidas e em clica. A paciente sabe
exatamente o dia e o horrio de incio.
Uma das principais Funes da menstruao a limpeza energtica, em que o organismo
elimina os catablitos energticos. Entre uma menstruao e a prxima, vo se acumulando
catablitos energticos gradativamente, de modo que, na fase pr-menstrual, h uma sobrecarga
desses catablitos, significando que a mulher est em estado de Plenitude (tudo que junta, que
agrega, forma Calor automaticamente). Este estado de Plenitude se reflete por uma dor em
clicas (espasmo Yang) de carter Yang, alm de irritao e agressividade. Portanto, a
dismenorria causada pela estagnao de excesso de Calor na matriz. Costuma aparecer no
perodo pr-menstrual e j comea a desaparecer no 1 dia do fluxo. Piora com movimento e com
calor local. Em geral, impede a mulher de trabalhar. Tendo calor no local, o sangue vermelho
rutilante (vivo) e abundante, podendo ter cogulos (grandes e vermelhos, em placas), quantidade
de fluxo aumentada e tendncia de antecipao da menstruao (porque o Yang apressado,
ao, movimento). A TPM se manifesta com nervosismo, irritabilidade, labilidade emocional
(porque dependente do F, que no consegue aplainar bem as emoes), choro frequente de
raiva. A dor melhora com o repouso.
O tero comandado, cuidado pelo F, R e BP. O R cuida do tero principalmente atravs do
Chong Mai, Renn Mai e, secundariamente, Du Mai. Como serve de via de escoamento, esses
rgos se utilizam da matriz para eliminar seus catablitos energticos. Na dismenorria, existe
congestionamento da energia do F e, neste padro, pode-se esperar as outras alteraes prprias
do F: tendes plantares e palmares salientes, problemas nas unhas, miopia, colecistite,
enxaqueca, etc. Trata-se ainda de paciente com tendncia a ser magra e agitada. O aparecimento
eventual de miomas ou outros tumores se deve estagnao com Umidade e Calor. Pode ter
eroses no colo do tero (cervicites). Como o endomtrio a parte mais relacionada aos
hormnios, o excesso de Yang do F faz esse endomtrio se expandir e ser jogado para fora,
levando endometriose. importante lembrar que a causa da dismenorria, nos casos de
endometriose, o excesso de Yang do F e no a endometriose em si.
TRATAMENTO
Aliviar o Yang excessivo e tonificar o Yin do F. Caso tambm ocorra acometimento da VB (como
hemicrnia, braquialgia, etc.), deve-se harmonizar com o sistema Shu/Mo. Como se trata de
doena crnica, os pontos E40 e CS6 devem ser tonificados. Deve-se palpar o ponto BP4 (ponto
de abertura do Chong Mai) e inserir, se estiver doloroso. O ponto F8 deve ser inserido, caso haja
manifestaes emocionais decorrentes do Yang aumentado do F, por ser especfico para esta
situao. Os 3 CEP Yin do p devem ser estimulados para fortalecimento da energia que vai para
a matriz. Ainda, dentro da Funo de pontos, obrigatria a insero dos pontos BP6 VC3
B32, que so especficos para tratamento de patologias da matriz.

Resumo do tratamento
VG20 VB34 pontos que aliviam o Yang excessivo do F.
F14 B18 sistema Shu/Mo, para harmonizar a energia do F.
VB24 B19 sistema Shu/Mo da VB, caso haja manifestaes de afeco do CEP da VB.
E40 CS6 pontos que tratam doenas crnicas.
BP4 CS6 pontos dos Canais Curiosos Chong Mai/ Yin Wei Mai, caso haja lombalgia.
F8 ponto para tratamento de manifestaes emocionais provocadas pelo Yang excessivo do F.
F3 BP3 R3 pontos que fortalecem os 3 CEP Yin do p.
BP6 VC3 B32 pontos obrigatrios para tratamento de qualquer patologia da matriz.


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Comentrios
A afeco do Chong Mai facilmente diagnosticada pela manifestao de lombalgia que piora
com a menstruao. A lombalgia da gravidez tambm provocada por acometimento do Chong
Mai e no pela hiper-lordose, como se costuma caracterizar na Medicina Ocidental. Sempre que a
mulher considerar a gravidez ou a menstruao como um incmodo ou uma doena,
provavelmente manifestar lombalgia.
Pelo fato de quase todos os CEP circularem internamente ao Dai Mai, com exceo dos CEP do F
e da B, quando houver qualquer bloqueio neste Canal Curioso, pode ocorrer alterao da matriz:
caso a palpao do ponto VB26 seja dolorosa, deve ser feita disperso neste ponto.


DISMENORRIA DO TIPO YIN
Como todas as doenas Yin, pode ter 2 causas: uma situao Yin que Vazio, gerando doenas
por falta de energia e outra situao Yin que Plenitude de Frio ou de Umidade.
Yin Vazio condio Yin porque Vazio falta de atividade. Por ex., uma pessoa que est em
Vazio de Qi e sangue vai estar enfraquecida, aptica, sem disposio.
Em estado Vazio, o organismo da mulher lana mo de tudo o que possvel para executar as
suas atividades. Para que o corpo Funcione vai reter tudo o que possvel. Neste sentido,
qualquer perda vai fazer falta, mesmo que seja perda de algo ruim, como o caso do catablito
energtico que sai com a menstruao. Como o sangue energia que vai junto com a limpeza
energtica, o organismo procura retardar a menstruao ao mximo. S quando tem necessidade
absoluta de liberar os catablitos, que ocorre a menstruao. A sujeira energtica vai
aumentando progressivamente, de modo que, no perodo pr-menstrual, a mulher se sente com
mais energia: s vezes, nem sabe quando vai menstruar. No se trata de uma mulher saudvel
pela quantidade porque no h qualidade. A partir da menstruao, que costuma ocorrer em
pequena quantidade, o nvel de energia vai se tornando baixo, fazendo com que se sinta mais
fraca. Pela perda de energia e sangue, vai sentir dores do tipo isqumica (no isquemia real):
so as clicas tardias do ps-menstrual.
Pode ocorrer uma situao intermediria: mulher em estado Vazio de Qi e sangue, s que
tambm tem vrias situaes que criam catablitos energticos em excesso. Pode ter uma
grande fonte de criar energias turvas; por ex., mulher com fatores emocionais intensos, mulher
que, obrigatoriamente, tem que realizar atividades que no gosta, mulher que se expe a energias
perversas (como gua em demasia), mulher que ingere doces em excesso para se manter em
atividade. Aumenta muito a quantidade de catablitos e vai ser sintomtica no perodo pr-
menstrual: passa muito tempo sem menstruar porque a base de Vazio, chega uma certa poca
em que se sente mal at menstruar, melhora um pouco e, logo em seguida, volta a piorar. A
caracterstica desta dor tipo Yang no pr-menstrual e incio da menstruao, transformando-se
em tipo Yin (dolorimento) no ps-menstrual.
A dismenorria tpica do Vazio dor mal definida: a mulher refere em geral uma sensao de dor
diFusa no abdomen (dolorimento), sem um local especfico. Se a paciente fizer repouso, vai
melhorar, embora seja Yin, porque no tem energia para gastar; tambm melhora com o Calor,
com massagens, com alimentao Yang. O escalda-p contribui para a melhora porque aquece o
R.

Yin com Plenitude Frio a menstruao atrasa porque o Frio retarda. A dor aparece mais durante
e aps a menstruao, com caracterstica de dor lombar (dor nas cadeiras): esta a dor do Frio
porque o trajeto interno do CEP do R, que est congestionado por esse Frio. O R no joga seus
catablitos pela matriz porque esta j est congestionada: joga pelo ponto Shu dorsal (B23) que
fica bloqueado. O B23 bloqueado no permite o aquecimento que faz o R Funcionar, instalando-
se o Frio dentro do R. Desta forma, esta paciente vai ter dor em todo o trajeto do tero at a
regio lombar. A dor tende a piorar em repouso porque a paciente j est toda travada (em estado
Yin do Yin). imprescindvel fazer moxa em B23 e bolsa de gua quente no hipogstrio e regio
lombar. A dor do Frio costuma ser muito intensa, em carter constritivo. Em geral, pode haver
ainda cefalia occipital (CEP da B), dor nas panturrilhas e ps frios.

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Yin com Plenitude Umidade geralmente a mulher tende a ser mais obesa, com lngua grande e
marcas de dentes nas bordas, repetitiva e preocupada. A dismenorria costuma se manifestar
com sensao de peso no hipogstrio (peso Umidade), sensao que o tero vai cair.

TRATAMENTO
Fortalecer bastante o R. Em condies habituais, o ponto Mo do R (VB25) no utilizado por
provocar hipotenso arterial e lipotmia. Fortalecer ainda o BP, atravs da sua harmonizao. Os
pontos relacionados ao tero so os mesmos utilizados no tratamento da dismenorria Yang.

Resumo do tratamento
R3 R7 E36 pontos que tonificam o Yin do R.
B22 B51 B23 B52 VG4 moxa nos pontos Shu do TA e do R, respectivamente, e no Ming
Men.
Moxa no Caminho das guas.
Escalda-p.
F13 B20 sistema Shu/Mo para harmonizao do BP.
E40 CS6 pontos que tratam doenas crnicas.
BP4 CS6 pontos dos Canais Curiosos Chong Mai/Yin Wei Mai, caso haja lombalgia.
F3 BP3 R3 pontos que fortalecem os 3 CEP Yin do p.
BP6 VC3 B32 pontos obrigatrios para tratamento de qualquer patologia da matriz.


DISMENORRIA MISTA
A sintomatologia dolorosa se manifesta durante todo o perodo menstrual: a deficincia do Yin do
R leva deficincia do Yin do F e esta, por sua vez, leva ao aumento do Yang do F. O tratamento
vai ser feito em conjunto para a dismenorria tipo Yang e tipo Yin.