REGULAO DA RESPIRAO

Feita pelo SNC.

H 2 tipos de controle respiratrio:
1) Automtico: respiramos automaticamente (durante o sono). Regulada por variaes
de gases, essencialmente O2 e CO2
2) Voluntrio: feita quando estamos acordados. Podemos parar de respirar, respirar
profundamente, etc. Envolve reas corticais e hipotalmicas.

CONTROLE DOS MOVIMENTOS RESPIRATRIOS :

O controle respiratrio na sua grande maioria envolve reas localizadas no tronco enceflico :
PONTE E BULBO.
Para isso ns temos vrias vias neurais sendo ativadas com o intuito de regular os nveis de O2
e CO2 e esto integradas para se relacionar com outras funes motoras como a fala,
deglutio, mastigao, etc, pois todos esses sistemas motores apresentam mecanismos
geradores de movimento.
O mecanismo gerador de movimento respiratrio a inspirao e expirao. Para isso ns
temos reas respiratrias, que controlam a inspirao. A expirao um processo passivo,
portanto as reas expiratrias so interneurnios que inibem os neurnios inspiratrios, para
que tenhamos uma parada inspiratria e possamos expirar. No entanto, tambm h regies
que regulam a atividade expiratria quando precisamos forar expirao.

RECEPTORES PERIFRICOS : mandam informao para SNC para ser processada e gerar reflexo.
(ex: queda de O2 gera ativao dos neurnios perifricos que ascendem para o SNC e a
informao processada com o intuito de aumentar a freq. respiratria para aumentar a
quantidade de O2.)

1) Quimiorreceptores receptores sensoriais que detectam alteraes de 02, CO2 e pH.
2) Receptores Pulmonares de Disteno receptores mecnicos sensveis ao
estiramento localizados no parnquima pulmonar, que detectam quando o pulmo
infla e mandam a informao para o SNC via N. Vago.
3) Receptores de Irritao ficam em vias aras superiores e so sensveis a substncias
indesejadas ao Sistema Respiratrio, provocando reflexos protetores como a tosse.



Padro Respiratrio
O padro respiratrio : INSPIRAO PS INSPIRAO EXIRAO
INSPIRAO : disparo do Nervo Frnico para que haja contrao do Diafragma.
PS INSPIRAO : disparo do Nervo Laringeo Superior, para que haja ativao dos msculos
das vias areas superiores, causando a diminuio do calibre das vias areas superiores para
que o ar que entrou nos alvolos pulmonares possa permanecer l para que as trocas gasosas
ocorram.
EXPIRAO : disparo do Nervo Lompar L1, para que haja contrao dos Mm abdominais para
ocorrer a expirao. Quando h atividade abdominal no h atividade do diafragma.



Quem gera a atividade respiratria ?
A atividade respiratria gerada por um grupamento de neurnios localizados no Bulbo, que
so os neurnios que formam o padro respiratrio.
H vrios tipos de neurnios respiratrios, formando uma rede respiratria integrada que
determina o padro respiratrio.
Alguns neurnios tm atividade inspiratria, outros ps inspiratria e outros expiratria.
Ainda h reas localizadas na Ponte, que mantm uma influencia sobre reas bulbares para
tambm modular o padro respiratrio.
COMPLEXO DE PRE-BOTZINGER : regio localizada no Bulbo que contm clulas com atividade
respiratria marca-passo, ou seja, clulas que geram atividade respiratria sem influncia
sinptica, idnticas s clulas marca-passo do corao. Essas clulas geram a INSPIRAO, j
que a expirao um processo passivo.
Experincia que comprova a existncia de cels marca-passo na regio:
1) in vitro : fatia do crebro de um animal num meio nutritivo. Colocou-se um eletrodo na
regio em que se sabia que havia atividade respiratria, e tambm foi feito o registro de
atividade do nervo hipoglosso (o hipoglosso contrai quando h inspirao porque a lngua se
movimenta durante a respirao). Observou-se que toda vez que o hipoglosso contraa
(sugestivo de uma inspirao), os neurnios disparavam na fase inspiratria. Seu potencial de
ao tem o mesmo padro de despolarizao das clulas marca-passo: perodo de
despolarizao lenta at atingir o limiar gerando o potencial de ao, o que levaria a uma
inspirao. As propriedades inicas eram as mesmas do perodo pr-potencial do nodo
sinoatrial: envolviam as correntes IF, onde h variao de sdio e potssio, com abertura de
canais de sdio lento. Assim, os neurnios eram sugestivos de atividade marca-passo.
Bloqueando qualquer sinapse na regio foi registrada atividade dos neurnios, que disparavam
com o mesmo formato. O que comprovou a atividade marca-passo das clulas.
2) organismos inteiros : h possibilidade de lesionar seletivamente regies do SNC com
toxinas. Em ratos, foi utilizada uma toxina para lesar apenas os neurnios de Pre-Botzinger.
Antes da leso, os ratos registravam atividade respiratria tanto acordados, como em sono
no rem, como em sono rem. Ratos com neurnios lesionados no dormiam porque quando
entravam na fase de sono no rem, o fluxo de ar era interrompido, fazendo com que o animal
acordasse para respirar. As leses nessa regio impedem a gerao do potencial de ao,
fazendo com que, mesmo consciente de que necessite respirar, no seja possvel.
Alm disso, h sensores que desencadeiam reflexos : quimiorreceptores e receptores de
distenso pulmonar
Quimiorreflexo :
H 2 tipos de quimiorreceptores:
1) Perifricos - detectam queda de O2, aumento de CO2 ou queda de pH. Esto localizados na
curvatura da aorta, mandando informao via N. Vago ou na bifurcao carotdea, mandando
informao via N. Glossofarngeo. A informao vai para o SNC, onde haver a ativao do
complexo de Pre-Botzinger, que ativar os neurnios respiratrios para haver o aumento da
atividade do M. Diafragma. (situao de hipxia : quimiorreceptores detectam queda de O2,
mandam a informao via vago ou glossofarngeo para o SNC, ativando o complexo de Pre-
Botzinger, ativando o Diafragma para que haja maior inspirao, corrigindo assim a queda de
O2. O mesmo acontece quando h excesso de CO2)
2) Centrais neurnios localizados nos corpsculos articos, na curvatura da aorta. Detectam
alteraes somente de CO2 e queda de pH. (a alterao do CO2 gera desequilbrio no pH, j as
alteraes na quantidade de O2 no so to importantes, portanto um nico sensor para
alteraes de 02 suficiente). Eles mandam a informao via n. Vago para superfcie ventral
no bulbo, prximo ao centro respiratrio (neurnios que controlam a respirao), para
aumentar a frequncia respiratria, eliminando o excesso de CO2 e mantendo o pH.





INTERPRETANDO GRFICOS :
1) Atividade eltrica dos quimiorreceptores perifricos em funo da presso parcial de O2
no sangue arterial:


A presso parcial O2 (PO2) normal em torno de 100 mmHg, onde quase no h atividade dos
receptores perifricos. Numa situao de HIPERXIA (excesso de O2), os quimiorreceptores
continuam sendo pouco recrutados. Se a PO2 cair para 50 mmHg , j h atividade
consideravelmente aumentada dos quimiorreceptores. Mas para PO2 cair para 50 mmHg
preciso experimentar uma altitude de aproximadamente 4 mil metros.

2) Presso Parcial de O2 e de CO2 em funo da atividade respiratria :

HIPXIA : atividade
aumentanda dos
quimiorrecep.
Perifricos
EM AZUL: PO2
EM VERMELHO: C02
Com PO2 em torno de 100 mmHg h ventilao, mas se ela cair para 50 mmHg h aumento na
ventilao e se cair para 25 mmHg h aumento considervel. Para se obter 25 mmHg
necessrio estar a uma altitude acima do Everest.
PCO2 no sangue arterial normal 40 mmHg. Se ela aumentar 1 mmHg j h aumento
considervel na ventilao. Se aumentar 10 mmHg h grande aumento na respirao.
Comparando os dois, Se eu diminuir a PO2 de 100 mmHg para 50mmHg quase no h
alterao na respirao, enquanto que alteraes pequenas de PCO2 fazem grande diferena
na ventilao, aumentando muito a respirao. Isso porque a PCO2 precisa ser regulada e
mantida em nveis adequados sem grande variaes, caso contrario haver alteraes de pH e
sair da homeostasia.
O aumento PCO2 at benfico para o organismo, mas sua diminuio causa pouca variao
na respirao, a no ser numa situao muito drsticas de queda de O2.
Reflexo de Hering-Breuer :
Receptores de disteno pulmonar exercem atividade inibitria sobre o complexo de
Pre-Botzinger.
Se eu passar inspirar e expirar com uma presso maior, o pulmoo infla e fica mais inflado do
que em uma situao normal, ativando os receptores de disteno pulmonar. Eles, por sua vez,
vo mandar a informao para o SNC via N. Vago e inibir o Complexo de Pre-Botzinger,
deixando de ativar os neurnios respiratrios e assim, deixando de ter inspirao. Se eu no
tiver inspirao eu vou expirar, j que a expirao um processo passivo.
Esse processo leva a uma interrupo na respirao (parada respiratria ou apneia).
Controle da EXPIRAO :
Quimiorreceptores centrais e perifricos tm atividade excitatria sobre os neurnios
expiratrios e inibitria sobre os neurnios inspiratrios e sobre o complexo de pre-botzinger.
As res PONTINAS fazem isso para que se possa expirar, parando a inspirao.
Se eu cortar o N. Vago, eu expiro?
SIM, porque as reas pontinhas vo inibir as reas inspiratrias para que eu pare de inspirar,
assim passarei a expirar (a inspirao deve ser parada para que no fiquemos hiperinsuflados).
Apesar disso, o padro de inspirao muda: a inspirao ser mais profunda, at que se atinja
o limite elstico da caixa torcica. Aps isso, h retrao dos alvolos pulmonares e o pulmo
puxa a caixa torcica (h ntima relao entre alvolos e caixa torcica, atravs do espao
intrapleural).





Por fim, a relao entre os centros de comandos respiratrios + vias inibitrias/excitatrias :