Educar al profesional de enfermera es muy importante e interesante ya que le
permite al estudiante obtener los conocimientos necesarios para la realizacin
de las diversas actividades en beneficio del paciente. La prctica del profesional de enfermera en un momento busca que el estudiante obtenga las herramientas necesarias para la atencin adecuada de los pacientes dentro y fuera de hospital, adems fomenta en el estudiante ese deseo de compartir , de ser humilde , caritativo y ser paciente sobre todas las cosas . Cuando las prcticas del profesional de enfermera estn desarrolladas y su estructura es estabilizada, eiste una tendencia a centrar en los estudiantes las posibilidades de prepararse y saber actuar con los conocimientos adecuados en una institucin de salud. La calidad de la educacin y de la ense!anza que impartimos en enfermera tiene mucho que ver con el futuro del estudiante ya que este debe estar preparado para enfrentarse a las diferentes situaciones dentro del hospital y actuar en un momento determinado en beneficio del paciente. El traba"o que presentamos es muy estimulante para ustedes ya que analiza el curso a nivel de Licenciatura denominado. Enfermera #$dico %uir&rgica '', aspectos del programa de la asignatura( Enfermera #$dico) %uir&rgica ''. *uscando ofrecer al estudiante todas las herramientas necesarias que le permitan en un momento determinado aplicar los conocimientos necesarios para me"orar el estado de salud de las personas. El ob"etivo final de este modulo pretendemos que no solo el estudiante adquiera las habilidades y destrezas atreves de la preparacin y la administracin de medicamentos, sino tambi$n que se capas de identificar las necesidades de cada individuo en un momento determinado. +or este motivo te invito a que estudies este modulo a nivel virtual ya que suele ser muy interesante para ustedes, y a m como profesora me gusta mucho impartirlo. introduccin Tema: Preparacin y administracin de medicamentos. Objetivo General: ,ealizar la preparacin y la administracin de los medicamentos adecuadamente teniendo en cuenta los cuidados y las acciones de enfermera. -b"etivo Especfico( Conocer el concepto de medicamentos y sus diferentes formas de aplicacin en los diferentes diagnsticos. Perfil de Egreso: .) Capacidad de( /) .prender a aprender. 0) .plicar los conocimientos a la prctica. 1) .nalizar y sintetizar. 2) .daptarse a nuevas situaciones. 3) 4raba"ar en equipo. *) Conocimientos( /) *sicos sobre el rea de estudios. 0) 5esempe!o de la profesin. C) 6abilidades( Gua didctica /. Liderazgo 0. ,elaciones interpersonales 1. Comunicacin verbal y escrita 2. 'nvestigacin 3. 4oma de decisiones Contenido. +reparacin y .dministracin de medicamentos. A. Medicamentos orales. .Conceptos .ndicaciones .Contraindicaciones .!entajas .E"#ipo .Preparacin .Acciones de enfermer$a. %. Medicamentos intravenosos. &Generalidades. &Clasificacin C. Medicamentos intram#sc#lares. &Generalidades &Clasificacin. '. Medicamentos s#bc#t(neos e intrad)rmicos. &Generalidades &Clasificacin. ACT!'A' *: ) A'M+,T-ACO+ 'E ME'CAME+TO, O-A.E, /ec0a: ) 007870998 C#rso: ) 099:)8 Tiempo estimado: ) 1 horas Actividad: ) +rctica ) ;imulacin Profesores: ) 5oris %uintero Objetivos de la actividad: ) ,econocer el material necesario para la administracin de medicamentos orales y efectuar correctamente la t$cnica. Procedimiento de administracin de medicamentos orales: ) 'dentificar las distintas formas de medicamentos orales, sus indicaciones y material utilizado para su preparacin. Medios did(cticos y tecnolgicos. 'oc#mentacin de recogida: Material #tili1ado: ) #aterial para administrar medicamentos orales. ) #aniqu ) .puntes de la prctica ,ec#encia 2'esarrollo: ) El profesor realizar una introduccin terica sobre el tema la admistracin de medicamentos orales a trav$s de diapositivas ;lideshare. ) Eplicar cmo se realiza correctamente la administracin de los medicamentos orales y cada uno de los alumnos proceder a observar a trav$s de las diapositivas ;lideshare la preparacin de los medicamentos orales. Observaciones: ) Clase bidireccional y totalmente prctica. ACT!'A' 3: 4n /oro ) ME'CAME+TO, +T-A!E+O,O, /ec0a: ) 0178798 Tiempo estimado: ) 0 das. Actividad: ) Estudio de caso Profesora: ) 5oris %uintero Objetivo de la actividad: ) ;aber calcular las dosis adecuadas de medicamentos aplicados a trav$s de la regla de 1. Caso: En la cama <0= est el se!or .lberto con diagnstico de apendicetoma ms infeccin urinaria severa, administrar los siguientes medicamentos( mefoin /g '> 7< horas, presentacin del mefoin? / vial equivale a /g, clindamicina 899mg '> 7< horas, presentacin de la clindamicina ? / amolla equivale a <99 mg, trimetropin ms sulfa 399mg '> 7 : horas. +resentacin del trimetropin ? / ampolla equivale a :99mg. +ota: El paciente no puede moverse. .plicando la regla de 1 @Cunto debo de administrar de mefoin, clindamicina y de trimetropin ms sulfaA Medios did(cticos: ) .puntes, computadora. 'esarrollo de la actividad: /oro. Estimados estudiantes los invito a trav$s de este foro de 0 das practiquemos con este estudio de caso la regla de 1 para la preparacin y administracin de medicamentos intravenosos. nicio de /oro: *uenos das muchachos desde +anam su profesora 5oris @como estnA ,eferente al tema aplicacin de la regla de 1 para la preparacin y administracin de medicamentos intravenoso les pregunto( @Cunto debo de administrar de mefoin, clindamicina, y trimetropin ms sulfaA +rimera respuesta( Profesora( Carlos desde Chorrera aplicando lo que usted nos ense! de la regla de 1 le envo mis resultados( /ampolla de clindamicina es de <99mg y la orden es de 899mg. ,egla de 1( Clindamicina / ampolla?<99mg B ? 899mg ?899mg B / 7<99mg ?/.3 ampolla 4rimetropin ms sulfa / ampolla ? 399mg B ? :99mg ? :99mg /7 399mg ?/.< ampolla. En el caso del mefoin se aplica igual solo lo debemos de diluir en solucin para medicamentos. ;aludos. ;egunda respuesta( Carlos( 6ilary desde Las Cumbres est bien los problemas pero no miraste algo la profesora nos escribi el paciente no se puede mover .4e pregunto @%u$ pasa con este punto que no tomaste en cuentaA Profesora: muchachos les aclaro la pregunta cuando tenemos un paciente que no se puede mover lo que se toma en cuenta es la dilucin del medicamento ya que nos puede retener lquidoCCC. ;e de"a abierto el foro por / da ms. Observaciones: ) Clase bidireccional y prctica. ACT!'A' 5: ,e reali1ar( a trav)s de blogs ) +,DC4'C. EE L.*-,.4-,'- 5E ;'#FL.C'-E /ec0a: ) 037//798 Tiempo: ) / semana Actividad: ;e les enviar a trav$s de un blog la eplicacin de una prctica en los laboratorios de simulacin sobre cmo utilizar el mu!eco Gimmy para la administracin de los medicamentos. .#gar: ) 5esde su casa. Profesora: ) 5oris E. %uintero. Objetivo de la actividad: ) .prender a administrar los medicamentos al mu!eco HGimmyI adecuadamente utilizando todos los conocimientos las t$cnicas adecuadas y valorando las necesidades de los pacientes a trav$s de la observacin de un video en un blog facilitado por la profesora del curso. Materiales: ) Computadora ) >ideo ) Geringuillas ) >iales de medicamentos ) .lgodones ) .lcohol ) Gimmy ) *oletos de medicamentos ) Epedientes de los pacientes. 'esarrollo de la actividad: ) ;e har un video tomando a Gimmy se le acostar en la cama, luego se dar las instrucciones correspondientes, se identificar como paciente, luego se practicar la administracin de los medicamentos y al final se reforzar las debilidades de cada uno de los estudiantes por medio de las direcciones de correo antes de irnos a la prctica del hospital. Observaciones: ) La clase ser bidireccional con sus prcticas. %%.OG-A/6A ) #$dico %uir&rgico 0 Levis, ;#. Enfermera edicin .!o 099< ) #ercJ, ;harp y 5ohme. #anual #ercJ de informacin m$dica general, editorial oc$ano. ) #inisterio de Educacin H/888I .La evaluacin de los aprendiza"es en el aula. #odelo +ro 5E)#E)*'5. +anam. ) ,ivera, .rturo H0999I. Evaluacin de los procesos de aprendiza"es. 4eora 4$cnica e instrumentos 'EC.;E, Fniversidad de +anam. ) #anual de #edicamentos. ) #anual de Cuidados 'ntensivos de Enfermera. Frder Loch ;tay 0 edicin 4omo / %%.OG-A/A COMP.EME+TA-A bibliografa ) Eorth .merican Eursing 5iagnosis .ssociatin diagnsticos enfermeros( 5efiniciones y clasificacin 0993) 099<( Elsevier, 099=. ) #cClosJey G., *ulecheJ K.Clasificacin de 'ntervenciones de Enfermera HE'CI. #adrid( #osby, 099=. ) #orread ;., Gonson #. Clasificacin de ,esultados de Enfermera HE-CI. #adrid( #osby, 099<. ) Gonson #arion, interrelaciones E.E5., E-C, L E'C.( ,esultados e intervenciones #adrid, Elsevier 099=. ) Luis ,odrigo #M. Los diagnsticos enfermeros H= ed.I. *arcelona( #asson, 099<. ) +erry +otter. Enfermera clnica( t$cnicas y procedimientos H2M edI. #adrid( Elsevier 0991. ) ;nchez Karca, G. Kua de intervencin rpida de enfermera en cuidados intensivos. #adrid 5ifusin avances de enfermera 099=. Preparacin y Administracin de medicamentos. MO'4.O * Actividades de los est#diantes: ) ;olicitarles a los estudiante investigar sobre el tema en libros de lectura proporcionado por la profesora y hacer un resumen del tema. ) 5ebate( ;e realizar debates en torno a un documento del tema facilitado por el profesor. ) ;olicitarle a los estudiantes hacer presentaciones en multimedia, relacionada con el tema de medicamentos orales. ) 4aller( 5onde los estudiantes deben poner en prctica todo lo terico brindado por el profesor en un laboratorio de simulacin. Medicamentos Orales: Apreciados est#diantes el tema los medicamentos orales es #n tema m#y bonito por lo c#al les invito a 0acerse participe de s# definicin7 indicaciones7 contraindicaciones7 ventajas7 desventajas7 de s# aplicacin7 e"#ipo7 preparacin y acciones de enfermer$a. Virtualizacin de los Los medicamentos orales son los aplicados a trav$s de la boca con fines preventivos y terap$uticos. +rocedimiento en el que se introduce el medicamento para que se absorba a trav$s de la mucosa gastrointestinal o produzca efectos locales en el tubo digestivo. ndicaciones: ;iempre que el usuario pueda retener el frmaco en el estomago Contraindicaciones: +resencia de vmito, usuarios sometidos a aspiracin gstrica o intestinal, estado de inconsciencia, dificultades de deglucin. !entajas: +rocedimiento simple y cmodo, el usuario puede hacerlo por si mismo, econmico y no requiere equipo especial, es seguro y en caso de sobredosificacin se puede recurrir al lavado gstrico o a inducir el vmito. 'esventajas: .bsorcin relativamente lenta, eficacia del frmaco impredecible, algunos frmacos pueden irritar el tracto gastrointestinal, sabor desagradable, alteraciones en la coloracin de los dientes. P-+CPO, P. Los lquidos disuelven el frmaco lo que hace ms rpida su absorcin. P. Las papilas gustativas son ms abundantes en la parte anterior y lateral de la lengua. P. La presencia de olor y sabor son factores que influyen en la aceptacin o rechazo del frmaco. P. El fro bloquea los rganos gustativos. E"#ipos: ) Fna grfica o ficha de medicacin. ) Lista o ficha de medicacin, para ganar tiempo y evitar pasos que lo retrasan, arreglar las fichas en el orden en que se darn las medicaciones. ) ,ecipientes de medicacin desechables, se necesitan peque!os recipientes de papel para tabletas y cpsulasN para los lquidos se necesitan recipientes calibrados para medicacin de plstico. Preparacin: /. Comprobar la fecha y la orden de medicacin y verificar su eactitud. +uede contener lo siguiente( aI Eombre del paciente. bI Eombre del frmaco y dosis. cI 6ora de administracin. dI >a de administracin. Los registros de las ordenes de medicacin incluyen la orden del m$dico, que generalmente est en la ficha Jrde y la ficha de medicacin. La forma ms segura de comprobar es comparar la ficha de medicacin con la orden del m$dico. /. Lavarse las manos para eliminar los microorganismos para impedir la transmisin de estos a los pacientes. 0. >er la ficha de medicacin y tomar los medicamentos adecuados. 4abletas o cpsulas de una botella poner el n&mero requerido. 1. +reparar la correcta de la medicacin. 2. ;i se administra medicacin lquida quitar el tapn y ponerlo boca aba"o. 3. .brir medicamentos unidosis en la cama del paciente.
Act#acin de enfermer$a: ) 'dentificar al paciente comprobando el nombre en la ficha de medicacin con el nombre en el brazalete de identificacin del paciente o pidiendo al paciente que diga su nombre. ) Eplicar al paciente el propsito de la medicacin y como ayudar, utilizando un lengua"e que se pueda entender. 'ncluir la informacin pertinente sobre los efectos, por e"emplo, decir al paciente que recibe un diur$tico que debe esperar un aumento en la orina. ) .yudar al paciente a sentarse o, si le es posible tomar una posicin lateral. Estas posiciones facilitan el tragado e impiden la aspiracin. ) 4omar las medidas de valoracin que se piden( por e"emplo, frecuencias de pulso y respiracin o tensin arterial. La frecuencia de pulso se toma antes de administrar preparaciones digitlicas y a menudo como indicador de un dolor antes de dar analg$sicos. La tensin arterial se toma antes de dar el medicamento. /. >olver a colocar los ob"etos en el lugar adecuado, limpiar las bande"as, en"uagar los recipientes de medicacin si tienen que lavarse o desechar los contenedores desechables. 0. >olver a colocar la ficha de medicacin en la ranura de la prima hora. 1. .cudir "unto al paciente dentro de treinta H19I minutos para valorar los efectos de la medicacin por e"emplo, alivio del dolor. Medicamentos intravenosos: Actividades de los est#diantes: ) 4aller( 5onde el estudiante va al laboratorio de simulacin "unto con Gimmy aplicar la aplicacin de los medicamentos intravenosos con las t$cnicas adecuadas donde la profesora har preguntas sobre la forma, ngulo, dilucin del medicamento intravenoso. ) Lectura comprensiva donde incluya la funcin de cada medicamento, las contraindicaciones y las acciones de enfermera. En la administracin por va parenteral se requiere hacer asepsia del rea a inyectar mientras que en la va oral no es necesario realizar dicho procedimiento. En la va oral no es necesario traspasar lneas de defensa como la piel a comparacin de la parenteral que si hay que hacerlo. +ara usuarios como ni!os y enfermos mentales puede resultar agresivo. La va parenteral requiere de equipo especial y la va oral no. +ara la va parenteral se requiere personal capacitado para realizar tal procedimiento que domine las reglas de asepsia para el mane"o correcto del material est$ril para evitar infecciones o problemas sistemticos. P. Las corrientes de aire son capaces de transportar #-- patgenos. P. Fn ob"eto est$ril se contamina al ponerse en contacto con una contaminada. P. Fna eposicin prolongada al aire o a la humedad contamina las reas est$riles. P. Los lquidos tienen a caer por medio de la gravedad. P. La friccin contribuye al desprendimiento de c$lulas muertas y grasa de la superficie de la piel. Principios generales de la va parenteral P. .l inyectar soluciones en forma rpida en te"ido orgnico compacto produce presin sobre las fibras nerviosas lo cual produce molestia y7o dolor. P. El masa"e activa la circulacin sangunea lo cual favorece a la absorcin del medicamento. P. La comodidad del usuario facilita cualquier procedimiento de enfermera. Preca#ciones Generales -bservar la reaccin del usuario durante el procedimiento. #antener el rea de traba"o limpia y ordenada para evitar contaminacin, errores y lesiones ;eguir las reglas universales para el mane"o y desecho de "eringas y agu"as. Evitar mezclar medicamentos incompatibles en una sola inyeccin. Colocar la tar"eta de medicamento con los 3 correctos al lado, frente o atrs de la "eringa que contiene el medicamento. Efectuar asepsia de la regin limpiando una superficie menor de =cm de dimetro Hrotatorio o longitudinalI. Evitar inyectar en zonas con heridas o zonas infectadas. ;i se contamina la "eringa o la agu"a hay que desecharlo inmediatamente. Fsar algodn para proteger los dedos al romper la ampolleta .l usar frasco mpula inyectarle aire para facilitar la etraccin del contenido. Cargar la "eringa con la dosis indicada para evitar el desperdicio de medicamentos. #antener cubierta la agu"a hasta el momento de la administracin para evitar la contaminacin por las corrientes de aire. Evitar usar agu"as despuntadas para evitar romper te"idos durante el trayecto de que sigue el sito de aplicacin. E"#ipo: ) 6o"a de tratamiento. ) Equipo de administracin con control de volumen. ) Contenedor intravenoso adicional. ) Emboladas intravenosas. ) .ntis$ptico. ) Geringa Procedimiento: ) Elegir la vena. ) Colocar el compresor. ) 5ar un peque!o masa"e en la vena elegida, en direccin ascendente, para facilitar su llenado. ) 5esinfectar la zona de puncin. ) Estirar la piel con la yema de los dedos y con la otra mano coger la "eringa con la agu"a acoplada y el bisel hacia arriba. ) 5irigir la agu"a hacia la vena, aspirar comprobando que esta en vaso sanguneo y retirar el compresor. ) 'ntroducir lentamente el medicamento, aspirando varias veces para asegurarse de la correcta administracin. ) ,etirar la agu"a y presionar durante cinco H3I minutos, con una gasa o algodn. ) Colocar un apsito y fi"arlo con esparadrapo Administracin de medicamentos por v$a intram#sc#lar: Actividades de los est#diantes: )4aller( ;e practicar con cada estudiante la aplicacin de medicamentos intramuscular con el mu!eco Gimmy y luego cada estudiante lo har con un compa!ero. )5ebate( ;e realizar un debate entre los estudiante acerca de los errores cometidos. Objetivos: .dministrar medicamentos por va intramuscular con fines preventivos, diagnsticos o terap$uticos. Es la inyeccin de sustancia medicamentosa en la profundidad del te"ido muscular. ndicaciones: Cuando se requiere una absorcin del medicamento mas rpida que por va oral o subcutnea. .plicacin de cantidades relativamente mayores. Cuando la sustancia es muy irritante para el te"ido celular, subcutneo, mucosa masticas y endotelio. Cuando el medicamento puede ser modificado por los "ugos gstricos. 8reas de aplicacin +ara elegir la zona de aplicacin hay que considerar lo siguiente( +roimidad de nervios o vasos sanguneos Estado de la piel en la zona >olumen de la sustancia indicada Eaturaleza del frmaco a aplicar 9ona 'eltoides M:sc#lo: 5eltoides ,itio de Aplicacin: 5os o tres dedos por deba"o de la articulacin acromion clavicular. Posicin: 5ec&bito ;upino o ;entado. 9ona 'orso gl:tea M:sc#lo: Kl&teo #ayor ,itio de aplicacin: ;e divida la nalga en 2 cuadrantes, y se inyecta en el ngulo del cuadrante superior eterno de la nalga de 3 a =cm por deba"o de la cresta iliaca. Posicin: 5ec&bito Lateral, 5ec&bito 5orsal o 5e pie. 9ona !entrogl#tea M:sc#lo: Kl&teo medio y menor ,itio de aplicacin: se coloca la mano sobre el trocnter mayor del f$mur, el dedo ndice se coloca sobre la espina iliaca antero superior, estirando el dedo medio se toca la cresta iliaca el sitio de inyeccin es el triangulo formado por los dedos ndice medio y cresta iliaca. Posicin: 5ec&bito lateral, 5ec&bito dorsal o de pi$. 9ona Anterior y .ateral del M#slo M:sc#lo: ,ecto anterior y >asto Eterno ,itio de aplicacin: ;e divide el rea que hay entre el trocnter mayor y el cndilo eterno del f$mur en tercios, el sitio de inyeccin es el tercio medio, en la cara anterior y lateral. Posicin: ;entado o dec&bito dorsal. !entajas: absorcin ms rpida que la va subcutnea u oral, el te"ido muscular absorbe con mayor facilidad una mayor cantidad de lquido que el te"ido subcutneo o epitelial, los medicamentos que sean irritantes para la va subcutnea se pueden aplicar por esta zona. 'esventajas: Eiste mayor posibilidad de lesionar nervios y causar dolor innecesario o parlisis, lesionar vasos sanguneos y provocar una hemorragia o aplicar el medicamento por una va inapropiada, algunas sustancias son muy irritantes para el te"ido muscular por lo tanto provocan mayor dolor. P. Las regiones gl&teas, anteriores y laterales del muslo y deltoides tienen grandes grupos musculares. A. ;eleccionar el rea de inyeccin P. Los nervios perif$ricos pueden sufrir lesiones por traumatismos, estiramiento o presin y como consecuencia de ello las partes del organismo que inervan se paralizan y pierden sensibilidad. A. Localizar el sitio correcto de inyeccin de acuerdo a las referencias anatmicas. Principios aplicables en la administracin de medicamentos va intramuscular P. La seguridad del procedimiento aumenta cuando el usuario esta en una posicin cmoda y los m&sculos estn rela"ados. E"#ipo: ) #edicamento prescrito. ) 6o"a de tratamiento m$dico. ) .ntis$ptico. ) Kasas o algodn. ) .gu"as Hcalibre adecuadoI. ) Geringa. Preca#ciones: ) La administracin de medicamentos por va parenteral es siempre una prescripcin m$dica escrita. ) .segurarse de la correcta comprensin de la orden y aclarar dudas si las hubiera. ) Comprobar el medicamento Hfecha de caducidad y caractersticas organol$pticasI, la dosis y la va de administracin. ) La persona que prepara el medicamento ser siempre la que lo administre, ecepto con aquellos medicamentos que vengan preparados en sistemas de unidosis de las farmacias. ) 'dentificar al paciente con el nombre, para evitar confusiones. ) ,ealizar la t$cnica de forma as$ptica. ) En los ni!os la va parenteral ms com&nmente utilizada es la va intramuscular, debido a la mayor certeza y al me"or clculo de la dosis administrada. ) La administracin intramuscular debe realizarse en neonatos y lactantes con sumo cuidado a causa de la menor masa muscular. ) Eo es correcto realizar la inyeccin en los gl&teos por el riesgo de producir una neuropata citica, con atrofia permanente del desarrollo de la pierna y de posibles lesiones vasculares. La zona de eleccin es el lateral del muslo Hvaso eternoI ya que no eisten pleos nerviosos ni vasculares. -egistrar la administracin nyeccin s#bc#t(nea: Actividades de los est#diantes: &Lectura comprensiva del tema donde los estudiantes harn grupos de 1 para discutir los medicamentos subcutneos y presentaran un informe escrito. )+resentacin de multimedia donde se administra adecuadamente y con las t$cnicas correcta los medicamentos subcutneos. Es la administracin de un frmaco en el te"ido subcutneo del cuerpo, tambi$n se conoce como inyeccin hipod$rmica. Objetivos: ) .dministrar medicamentos con fines paliativos, preventivos, diagnsticos o terap$uticos. E"#ipo: ) Oicha o lista de medicamento del paciente. ) #edicamento prescrito. ) Geringa y agu"a est$ril, generalmente se utiliza una "eringa de dos H0I ml., y una agu"a de veinticinco H03I para inyeccin subcutnea. ) .lgodones mo"ados con antis$ptico para limpiar la tapa del medicamento y la zona de inyeccin. ) Kasas est$riles secas para abrir la dentificar al paciente y e;plicar el procedimiento: ) ;eleccionar una zona libre de dolor, endurecimiento, hinchazn, cicatrices, picor escozor o inflamacin localizada. ;eleccionar una zona que no haya sido utilizada frecuentemente. ) ;eg&n dicte la poltica del centro, limpiar la zona con un antis$ptico. Comenzar en el centro de la zona y limpiar un crculo del centro hacia afuera, de"ar que la zona se seque completamente. ) %uitar la tapa de la agu"a. ) ;acar cualquier burbu"a de aire de la "eringa invirtiendo la "eringa y empu"ando suavemente $l embolo. 6asta que se vea en el bisel de la agu"a una gota de solucin, si a&n quedan burbu"as de aire, golpear el costado de la camisa de la "eringa. ) Coger la "eringa con la mano dominante su"etndolo entre el pulgar y dedos con la palma de la mano vuelta para una insercin de un ngulo de cuarenta y cinco grados H23 PI o con la palma hacia aba"o para una insercin de noventa grados H89 PI. ) Ftilizando la mano no dominante, pellizcar o etender la piel en la zona y pincharla con el bisel hacia arriba con un ngulo de cuarenta y cinco grados H23 PI empu"ando firmemente. A'M+,T-ACO+ 'E ME'CAME+TO, PO- !6A ,4%C4TA+EA. 'nyeccin de una peque!a cantidad de lquido en el te"ido subcutneo, adiposo o graso. ndicaciones: Cuando se desea una absorcin lenta para lograr un efecto sostenido. 4sos mas frec#entes: .plicacin de sustancias hiposensibilizantes o al$rgenos, .plicacin de biolgicos, .plicacin de insulina. ,itios de aplicacin: Cara eterna del brazo, Cara anterior y lateral del muslo, ,egin 'nfra umbilical, ,egin 'nfra y ;upra escapular. !entajas: >a de absorcin mas lenta y sostenida que la intramuscular, absorcin de la sustancia casi completa, es posible calcular la cantidad de sustancia que fue absorbida,, relativamente indolora, Causa mnimo traumatismo tisular y hay poco riesgo de da!ar grandes vasos sanguneos o nervios. 'esventajas: ;olo se administran peque!as cantidades no ms de 0ml, algunas sustancias suelen ser muy irritantes para el te"ido adiposo lo cual causa abscesos est$riles. Preca#ciones Eo aplicar en sitios con presencia de edema, inflamacin, cicatrizacin, lunares o lesiones, alternar sitios de aplicacin, no inyectar mas de 0ml, introducir la agu"a hasta que la piel se haya secado perfectamente, ngulo de 23Q a 89Q con respecto a la cantidad de te"ido adiposo y la longitud de la agu"a, soltar la piel al inyectar para evitar te"ido comprimido e irritar fibras nerviosas. A'M+,T-ACO+ 'E ME'CAME+TO, PO- !6A +T-A'E-MCA 'nyeccin de una peque!a cantidad de lquido en la capa d$rmica de la piel. Orio. A. En caso necesario aplicar calor localmente para disminuir sensibilidad.