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5 4
JOSE ANTONIO PARRA
WILFER HUMBERTO CAMARGO MUOZ
CESAR AUGUSTO ZARABANDA
JUAN PABLO MUOZ RUBIO
ALVARO LUIS HERNANDEZ CAMPOS
NELSON ENRIQUE ARDILA CASTILLO
WALTER URIBE JARAMILLO
WILLIAM GUILLERMO PEREZ MEJIA
NESTOR ALBERTO CORTES MOLANO
RAUL VICENTE ACOSTA CASTELLANOS
JORGE WILLINGTON OROZCO CARDONA
GUSTAVO ADOLFO CAMARGO HERRERA
RAFAEL QUIROGA FORERO
ALEXANDER QUIJANO BELTRAN
GUSTAVO ARTURO GUERRERO HERNANDEZ
DIEGO MAURICIO HERRERA FITZGERALD
JUAN CARLOS CASTRO VELASQUEZ
YEISON ANDRES RIOS RIVEROS
LUIS CESARIO ROMERO SOLANO
CARLOS ADELMO ROMERO CLAVIJO
CARLOS JULIO HERNANDEZ
JAIME FERNANDO LOAIZA RODRIGUEZ
LEONARDO STIVEN BELTRAN ROJAS
WILSON RIVERA TACHA
HOLMAN AMADEO RAMIREZ AVILA
LUIS FERNANDO MONTAEZ ROZO
JORGE LUIS RINCON
JOSE ELIAS ORTIZ
OSCAR EDUARDO AREVALO VELASQUEZ
JESUS ALBERTO HERNANDEZ TORRES
GUSTAVO CAMARGO SILVA
EVALUACION HSE SEGURIDAD
BASADA EN EL COMPORTAMIENTO
CSC NOMBRE IDENTIFIC. CARGO
1 JOSE ANTONIO PARRA 80,427,389 CONDUCTOR
2 WILFER HUMBERTO CAMARGO MUOZ ##########CONDUCTOR TRACTO CAMION
3 CESAR AUGUSTO ZARABANDA 79,425,887CONDUCTOR TRACTO CAMION
4 JUAN PABLO MUOZ RUBIO 79,425,887CONDUCTOR TRACTO CAMION
5 ALVARO LUIS HERNANDEZ CAMPOS 14,010,146CONDUCTOR TRACTO CAMION
6 NELSON ENRIQUE ARDILA CASTILLO 79,814,048CONDUCTOR TRACTO CAMION
7 WALTER URIBE JARAMILLO 9,776,416CONDUCTOR TRACTO CAMION
8 WILLIAM GUILLERMO PEREZ MEJIA 79,156,487CONDUCTOR TRACTO CAMION
9 NESTOR ALBERTO CORTES MOLANO ##########CONDUCTOR TRACTO CAMION
10 RAUL VICENTE ACOSTA CASTELLANOS 11,343,601CONDUCTOR TRACTO CAMION
11 JORGE WILLINGTON OROZCO CARDONA 89,002,564CONDUCTOR TRACTO CAMION
12 GUSTAVO ADOLFO CAMARGO HERRERA ##########CONDUCTOR TRACTO CAMION
13 RAFAEL QUIROGA FORERO 79,139,694CONDUCTOR TRACTO CAMION
14 ALEXANDER QUIJANO BELTRAN 79,613,482CONDUCTOR TRACTO CAMION
15GUSTAVO ARTURO GUERRERO HERNANDEZ79,992,771CONDUCTOR TRACTO CAMION
16 DIEGO MAURICIO HERRERA FITZGERALD 17,446,791CONDUCTOR TRACTO CAMION
17 JUAN CARLOS CASTRO VELASQUEZ 86,072,873CONDUCTOR TRACTO CAMION
18 YEISON ANDRES RIOS RIVEROS ##########CONDUCTOR TRACTO CAMION
19 LUIS CESARIO ROMERO SOLANO 218,036 CONDUCTOR TRACTO CAMION
20 CARLOS ADELMO ROMERO CLAVIJO 11,410,507CONDUCTOR TRACTO CAMION
21 CARLOS JULIO HERNANDEZ 10,159,426CONDUCTOR TRACTO CAMION
22 JAIME FERNANDO LOAIZA RODRIGUEZ 79,821,355CONDUCTOR TRACTO CAMION
23 LEONARDO STIVEN BELTRAN ROJAS ##########CONDUCTOR TRACTO CAMION
24 WILSON RIVERA TACHA 79,598,796CONDUCTOR TRACTO CAMION
25 HOLMAN AMADEO RAMIREZ AVILA ##########CONDUCTOR TRACTO CAMION
26 LUIS FERNANDO MONTAEZ ROZO 80,167,106CONDUCTOR TRACTO CAMION
27 JORGE LUIS RINCON 3,016,140 CONDUCTOR TRACTO CAMION
28 JOSE ELIAS ORTIZ 17,346,641CONDUCTOR TRACTO CAMION
29
OSCAR EDUARDO AREVALO
VELASQUEZ
86,044,500CONDUCTOR TRACTO CAMION
30 JESUS ALBERTO HERNANDEZ TORRES 11,407,846CONDUCTOR TRACTO CAMION
31 GUSTAVO CAMARGO SILVA 12,610,518CONDUCTOR TRACTO CAMION
PLACA CALIFICACION S.B.C.
SYT809 4.2
TGN232 4.2
TGN231 4.2
SWO699 4.2
SYT809 4.2
SRL950 4.2
SWL436 4.2
TFP523 4.2
SWK976 4.2
SZZ610 4.2
SZZ611 4.2
SMA443 4.2
SMA444 4.2
UZK247 4.2
SXU813 4.2
TEW177 4.2
THQ838 4.2
THQ855 4.2
USC091 4.2
UZN428 4.2
SOD774 4.2
SYK340 4.2
UZN428 4.2
SZX637 4.2
SZX638 4.2
SVB953 4.2
SMA326 4.2
TFK922 4.2
SQB851 4.2
SNJ862 4.2
SPO432 4.2
1
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
NOMBRE TRABAJADOR: JOSE ANTONIO PARRA
IDENTIFICACION: 80427389
CARGO EVALUADO: CONDUCTOR
PERIODO EVALUADO: 2013
3.Cuidar las herramientas de trabajo, atender el llamado del controlador de ruta y seguridad.
FECHA EVALUACION 20-Dec-13
PLACA VEHICULO: SYT809
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
Seguridad Basada en su comportamiento
CALIFICACION
1. Conocer y aplicar las polticas y objetivos de Gestin HSE.
2. Demostrar buenos hbitos de Conduccin y comportamiento en la va.
15.Realizar la inspeccin preoperacional, el Precalentamiento y los descansos programados diarios.
4.Debe notificar y participar en la investigacin y divulgacin de incidentes (accidentes, casi-accidentes) y
Emergencia Ambiental.
5. Reportar todo acto ,condicin insegura, averia y fallo que se le presente en la via y en los sitios de cargue
y descargue.
6.Participar activamente del programa de capacitacin y entrenamiento HSE de la organizacin y del cliente.
7. No conducir cansado y con fatiga que pueda afectar sus reflejos.
8.Est prohibido el porte de alcohol o drogas ilegales y la conduccin bajo el efecto de las mismas
9. No participar en el proceso de cargue y descargue de sustancias peligrosas salvo si esta capacitado y
autorizado.
10. Prohibido el porte de armas de fuego .
11.Debe respetar los lmites de velocidad establecidos por la legislacin colombiana .
12.Conservar y mantener el orden y aseo del tracto camin.
13. Mantener en buen estado los equipos de seguridad y respuesta a emergencias.
14. No estacionar el tracto camion en zonas residenciales, lugares pblicos, reas pobladas o zonas
escolares.
16.Debe mantener la carpeta con los procedimientos operativos de respuesta a emergencias, con los
nmeros de emergencia del transportador y del Cliente, tarjeta de emergencia de los productos
transportados, procedimientos operativos de cargue y descargue, tarjeta de ruta.
17. Uso y mantenimiento de los equipos y elementos de proteccin personal que se les suministran.
18.Solicitar inmediata prestacin de Primeros Auxilios en caso de lesin accidental por simple que parezca e
informar sobre el particular al supervisor y/o jefe inmediato.
19.No arrojar basura en la va, no cazar especies de fauna silvestres,no hacer fogatas
C.C. 80427389 Firma Trabajador
________________________________________________ ___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
20.Contribuir en la disminucin de generacin de residuos slidos y ahorro de recursos naturales no
renovables.
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
Calificacin: 1
NUNCA
CASI NUNCA
ALGUNAS VECES
CASI SIEMPRE
SIEMPRE
2 3 4 5 Observaciones
4
4
4
5
4
5
4
5
4
5
5
5
5
4
4
3
4
3
4
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
JOSE ANTONIO PARRA cumplimiento
80427389 1
CONDUCTOR 2
2013 3
20-Dec-13 4
SYT809 5
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
CALIFICACION
3
___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
1
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
NOMBRE TRABAJADOR: WILFER HUMBERTO CAMARGO MUOZ
IDENTIFICACION: 1033698688
CARGO EVALUADO: CONDUCTOR TRACTO CAMION
PERIODO EVALUADO: 2013
3.Cuidar las herramientas de trabajo, atender el llamado del controlador de ruta y seguridad.
FECHA EVALUACION 20-Dec-13
PLACA VEHICULO: TGN232
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
Seguridad Basada en su comportamiento
CALIFICACION
1. Conocer y aplicar las polticas y objetivos de Gestin HSE.
2. Demostrar buenos hbitos de Conduccin y comportamiento en la va.
15.Realizar la inspeccin preoperacional, el Precalentamiento y los descansos programados diarios.
4.Debe notificar y participar en la investigacin y divulgacin de incidentes (accidentes, casi-accidentes) y
Emergencia Ambiental.
5. Reportar todo acto ,condicin insegura, averia y fallo que se le presente en la via y en los sitios de cargue
y descargue.
6.Participar activamente del programa de capacitacin y entrenamiento HSE de la organizacin y del cliente.
7. No conducir cansado y con fatiga que pueda afectar sus reflejos.
8.Est prohibido el porte de alcohol o drogas ilegales y la conduccin bajo el efecto de las mismas
9. No participar en el proceso de cargue y descargue de sustancias peligrosas salvo si esta capacitado y
autorizado.
10. Prohibido el porte de armas de fuego .
11.Debe respetar los lmites de velocidad establecidos por la legislacin colombiana .
12.Conservar y mantener el orden y aseo del tracto camin.
13. Mantener en buen estado los equipos de seguridad y respuesta a emergencias.
14. No estacionar el tracto camion en zonas residenciales, lugares pblicos, reas pobladas o zonas
escolares.
16.Debe mantener la carpeta con los procedimientos operativos de respuesta a emergencias, con los
nmeros de emergencia del transportador y del Cliente, tarjeta de emergencia de los productos
transportados, procedimientos operativos de cargue y descargue, tarjeta de ruta.
17. Uso y mantenimiento de los equipos y elementos de proteccin personal que se les suministran.
18.Solicitar inmediata prestacin de Primeros Auxilios en caso de lesin accidental por simple que parezca e
informar sobre el particular al supervisor y/o jefe inmediato.
19.No arrojar basura en la va, no cazar especies de fauna silvestres,no hacer fogatas
C.C. 1.03E+09 Firma Trabajador
________________________________________________ ___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
20.Contribuir en la disminucin de generacin de residuos slidos y ahorro de recursos naturales no
renovables.
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
Calificacin: 2
NUNCA
CASI NUNCA
ALGUNAS VECES
CASI SIEMPRE
SIEMPRE
2 3 4 5 Observaciones
4
4
4
5
4
5
4
5
4
5
5
5
5
4
4
3
4
3
4
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
WILFER HUMBERTO CAMARGO MUOZ cumplimiento
1033698688 1
CONDUCTOR TRACTO CAMION 2
2013 3
20-Dec-13 4
TGN232 5
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
CALIFICACION
3
___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
1
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
NOMBRE TRABAJADOR: CESAR AUGUSTO ZARABANDA
IDENTIFICACION: 79425887
CARGO EVALUADO: CONDUCTOR TRACTO CAMION
PERIODO EVALUADO: 2013
3.Cuidar las herramientas de trabajo, atender el llamado del controlador de ruta y seguridad.
FECHA EVALUACION 20-Dec-13
PLACA VEHICULO: TGN231
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
Seguridad Basada en su comportamiento
CALIFICACION
1. Conocer y aplicar las polticas y objetivos de Gestin HSE.
2. Demostrar buenos hbitos de Conduccin y comportamiento en la va.
15.Realizar la inspeccin preoperacional, el Precalentamiento y los descansos programados diarios.
4.Debe notificar y participar en la investigacin y divulgacin de incidentes (accidentes, casi-accidentes) y
Emergencia Ambiental.
5. Reportar todo acto ,condicin insegura, averia y fallo que se le presente en la via y en los sitios de cargue
y descargue.
6.Participar activamente del programa de capacitacin y entrenamiento HSE de la organizacin y del cliente.
7. No conducir cansado y con fatiga que pueda afectar sus reflejos.
8.Est prohibido el porte de alcohol o drogas ilegales y la conduccin bajo el efecto de las mismas
9. No participar en el proceso de cargue y descargue de sustancias peligrosas salvo si esta capacitado y
autorizado.
10. Prohibido el porte de armas de fuego .
11.Debe respetar los lmites de velocidad establecidos por la legislacin colombiana .
12.Conservar y mantener el orden y aseo del tracto camin.
13. Mantener en buen estado los equipos de seguridad y respuesta a emergencias.
14. No estacionar el tracto camion en zonas residenciales, lugares pblicos, reas pobladas o zonas
escolares.
16.Debe mantener la carpeta con los procedimientos operativos de respuesta a emergencias, con los
nmeros de emergencia del transportador y del Cliente, tarjeta de emergencia de los productos
transportados, procedimientos operativos de cargue y descargue, tarjeta de ruta.
17. Uso y mantenimiento de los equipos y elementos de proteccin personal que se les suministran.
18.Solicitar inmediata prestacin de Primeros Auxilios en caso de lesin accidental por simple que parezca e
informar sobre el particular al supervisor y/o jefe inmediato.
19.No arrojar basura en la va, no cazar especies de fauna silvestres,no hacer fogatas
C.C. 79425887 Firma Trabajador
________________________________________________ ___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
20.Contribuir en la disminucin de generacin de residuos slidos y ahorro de recursos naturales no
renovables.
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
Calificacin: 3
NUNCA
CASI NUNCA
ALGUNAS VECES
CASI SIEMPRE
SIEMPRE
2 3 4 5 Observaciones
4
4
4
5
4
5
4
5
4
5
5
5
5
4
4
3
4
3
4
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
CESAR AUGUSTO ZARABANDA cumplimiento
79425887 1
CONDUCTOR TRACTO CAMION 2
2013 3
20-Dec-13 4
TGN231 5
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
CALIFICACION
3
___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
1
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
NOMBRE TRABAJADOR: JUAN PABLO MUOZ RUBIO
IDENTIFICACION: 79425887
CARGO EVALUADO: CONDUCTOR TRACTO CAMION
PERIODO EVALUADO: 2013
3.Cuidar las herramientas de trabajo, atender el llamado del controlador de ruta y seguridad.
FECHA EVALUACION 20-Dec-13
PLACA VEHICULO: SWO699
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
Seguridad Basada en su comportamiento
CALIFICACION
1. Conocer y aplicar las polticas y objetivos de Gestin HSE.
2. Demostrar buenos hbitos de Conduccin y comportamiento en la va.
15.Realizar la inspeccin preoperacional, el Precalentamiento y los descansos programados diarios.
4.Debe notificar y participar en la investigacin y divulgacin de incidentes (accidentes, casi-accidentes) y
Emergencia Ambiental.
5. Reportar todo acto ,condicin insegura, averia y fallo que se le presente en la via y en los sitios de cargue
y descargue.
6.Participar activamente del programa de capacitacin y entrenamiento HSE de la organizacin y del cliente.
7. No conducir cansado y con fatiga que pueda afectar sus reflejos.
8.Est prohibido el porte de alcohol o drogas ilegales y la conduccin bajo el efecto de las mismas
9. No participar en el proceso de cargue y descargue de sustancias peligrosas salvo si esta capacitado y
autorizado.
10. Prohibido el porte de armas de fuego .
11.Debe respetar los lmites de velocidad establecidos por la legislacin colombiana .
12.Conservar y mantener el orden y aseo del tracto camin.
13. Mantener en buen estado los equipos de seguridad y respuesta a emergencias.
14. No estacionar el tracto camion en zonas residenciales, lugares pblicos, reas pobladas o zonas
escolares.
16.Debe mantener la carpeta con los procedimientos operativos de respuesta a emergencias, con los
nmeros de emergencia del transportador y del Cliente, tarjeta de emergencia de los productos
transportados, procedimientos operativos de cargue y descargue, tarjeta de ruta.
17. Uso y mantenimiento de los equipos y elementos de proteccin personal que se les suministran.
18.Solicitar inmediata prestacin de Primeros Auxilios en caso de lesin accidental por simple que parezca e
informar sobre el particular al supervisor y/o jefe inmediato.
19.No arrojar basura en la va, no cazar especies de fauna silvestres,no hacer fogatas
C.C. 79425887 Firma Trabajador
________________________________________________ ___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
20.Contribuir en la disminucin de generacin de residuos slidos y ahorro de recursos naturales no
renovables.
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
Calificacin: 4
NUNCA
CASI NUNCA
ALGUNAS VECES
CASI SIEMPRE
SIEMPRE
2 3 4 5 Observaciones
4
4
4
5
4
5
4
5
4
5
5
5
5
4
4
3
4
3
4
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
JUAN PABLO MUOZ RUBIO cumplimiento
79425887 1
CONDUCTOR TRACTO CAMION 2
2013 3
20-Dec-13 4
SWO699 5
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
CALIFICACION
3
___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
1
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
NOMBRE TRABAJADOR: ALVARO LUIS HERNANDEZ CAMPOS
IDENTIFICACION: 14010146
CARGO EVALUADO: CONDUCTOR TRACTO CAMION
PERIODO EVALUADO: 2013
3.Cuidar las herramientas de trabajo, atender el llamado del controlador de ruta y seguridad.
FECHA EVALUACION 20-Dec-13
PLACA VEHICULO: SYT809
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
Seguridad Basada en su comportamiento
CALIFICACION
1. Conocer y aplicar las polticas y objetivos de Gestin HSE.
2. Demostrar buenos hbitos de Conduccin y comportamiento en la va.
15.Realizar la inspeccin preoperacional, el Precalentamiento y los descansos programados diarios.
4.Debe notificar y participar en la investigacin y divulgacin de incidentes (accidentes, casi-accidentes) y
Emergencia Ambiental.
5. Reportar todo acto ,condicin insegura, averia y fallo que se le presente en la via y en los sitios de cargue
y descargue.
6.Participar activamente del programa de capacitacin y entrenamiento HSE de la organizacin y del cliente.
7. No conducir cansado y con fatiga que pueda afectar sus reflejos.
8.Est prohibido el porte de alcohol o drogas ilegales y la conduccin bajo el efecto de las mismas
9. No participar en el proceso de cargue y descargue de sustancias peligrosas salvo si esta capacitado y
autorizado.
10. Prohibido el porte de armas de fuego .
11.Debe respetar los lmites de velocidad establecidos por la legislacin colombiana .
12.Conservar y mantener el orden y aseo del tracto camin.
13. Mantener en buen estado los equipos de seguridad y respuesta a emergencias.
14. No estacionar el tracto camion en zonas residenciales, lugares pblicos, reas pobladas o zonas
escolares.
16.Debe mantener la carpeta con los procedimientos operativos de respuesta a emergencias, con los
nmeros de emergencia del transportador y del Cliente, tarjeta de emergencia de los productos
transportados, procedimientos operativos de cargue y descargue, tarjeta de ruta.
17. Uso y mantenimiento de los equipos y elementos de proteccin personal que se les suministran.
18.Solicitar inmediata prestacin de Primeros Auxilios en caso de lesin accidental por simple que parezca e
informar sobre el particular al supervisor y/o jefe inmediato.
19.No arrojar basura en la va, no cazar especies de fauna silvestres,no hacer fogatas
C.C. 14010146 Firma Trabajador
________________________________________________ ___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
20.Contribuir en la disminucin de generacin de residuos slidos y ahorro de recursos naturales no
renovables.
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
Calificacin: 5
NUNCA
CASI NUNCA
ALGUNAS VECES
CASI SIEMPRE
SIEMPRE
2 3 4 5 Observaciones
4
4
4
5
4
5
4
5
4
5
5
5
5
4
4
3
4
3
4
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
ALVARO LUIS HERNANDEZ CAMPOS cumplimiento
14010146 1
CONDUCTOR TRACTO CAMION 2
2013 3
20-Dec-13 4
SYT809 5
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
CALIFICACION
3
___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
1
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
NOMBRE TRABAJADOR: NELSON ENRIQUE ARDILA CASTILLO
IDENTIFICACION: 79814048
CARGO EVALUADO: CONDUCTOR TRACTO CAMION
PERIODO EVALUADO: 2013
3.Cuidar las herramientas de trabajo, atender el llamado del controlador de ruta y seguridad.
FECHA EVALUACION 20-Dec-13
PLACA VEHICULO: SRL950
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
Seguridad Basada en su comportamiento
CALIFICACION
1. Conocer y aplicar las polticas y objetivos de Gestin HSE.
2. Demostrar buenos hbitos de Conduccin y comportamiento en la va.
15.Realizar la inspeccin preoperacional, el Precalentamiento y los descansos programados diarios.
4.Debe notificar y participar en la investigacin y divulgacin de incidentes (accidentes, casi-accidentes) y
Emergencia Ambiental.
5. Reportar todo acto ,condicin insegura, averia y fallo que se le presente en la via y en los sitios de cargue
y descargue.
6.Participar activamente del programa de capacitacin y entrenamiento HSE de la organizacin y del cliente.
7. No conducir cansado y con fatiga que pueda afectar sus reflejos.
8.Est prohibido el porte de alcohol o drogas ilegales y la conduccin bajo el efecto de las mismas
9. No participar en el proceso de cargue y descargue de sustancias peligrosas salvo si esta capacitado y
autorizado.
10. Prohibido el porte de armas de fuego .
11.Debe respetar los lmites de velocidad establecidos por la legislacin colombiana .
12.Conservar y mantener el orden y aseo del tracto camin.
13. Mantener en buen estado los equipos de seguridad y respuesta a emergencias.
14. No estacionar el tracto camion en zonas residenciales, lugares pblicos, reas pobladas o zonas
escolares.
16.Debe mantener la carpeta con los procedimientos operativos de respuesta a emergencias, con los
nmeros de emergencia del transportador y del Cliente, tarjeta de emergencia de los productos
transportados, procedimientos operativos de cargue y descargue, tarjeta de ruta.
17. Uso y mantenimiento de los equipos y elementos de proteccin personal que se les suministran.
18.Solicitar inmediata prestacin de Primeros Auxilios en caso de lesin accidental por simple que parezca e
informar sobre el particular al supervisor y/o jefe inmediato.
19.No arrojar basura en la va, no cazar especies de fauna silvestres,no hacer fogatas
C.C. 79814048 Firma Trabajador
________________________________________________ ___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
20.Contribuir en la disminucin de generacin de residuos slidos y ahorro de recursos naturales no
renovables.
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
Calificacin: 6
NUNCA
CASI NUNCA
ALGUNAS VECES
CASI SIEMPRE
SIEMPRE
2 3 4 5 Observaciones
4
4
4
5
4
5
4
5
4
5
5
5
5
4
4
3
4
3
4
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
NELSON ENRIQUE ARDILA CASTILLO cumplimiento
79814048 1
CONDUCTOR TRACTO CAMION 2
2013 3
20-Dec-13 4
SRL950 5
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
CALIFICACION
3
___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
1
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
NOMBRE TRABAJADOR: WALTER URIBE JARAMILLO
IDENTIFICACION: 9776416
CARGO EVALUADO: CONDUCTOR TRACTO CAMION
PERIODO EVALUADO: 2013
3.Cuidar las herramientas de trabajo, atender el llamado del controlador de ruta y seguridad.
FECHA EVALUACION 20-Dec-13
PLACA VEHICULO: SWL436
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
Seguridad Basada en su comportamiento
CALIFICACION
1. Conocer y aplicar las polticas y objetivos de Gestin HSE.
2. Demostrar buenos hbitos de Conduccin y comportamiento en la va.
15.Realizar la inspeccin preoperacional, el Precalentamiento y los descansos programados diarios.
4.Debe notificar y participar en la investigacin y divulgacin de incidentes (accidentes, casi-accidentes) y
Emergencia Ambiental.
5. Reportar todo acto ,condicin insegura, averia y fallo que se le presente en la via y en los sitios de cargue
y descargue.
6.Participar activamente del programa de capacitacin y entrenamiento HSE de la organizacin y del cliente.
7. No conducir cansado y con fatiga que pueda afectar sus reflejos.
8.Est prohibido el porte de alcohol o drogas ilegales y la conduccin bajo el efecto de las mismas
9. No participar en el proceso de cargue y descargue de sustancias peligrosas salvo si esta capacitado y
autorizado.
10. Prohibido el porte de armas de fuego .
11.Debe respetar los lmites de velocidad establecidos por la legislacin colombiana .
12.Conservar y mantener el orden y aseo del tracto camin.
13. Mantener en buen estado los equipos de seguridad y respuesta a emergencias.
14. No estacionar el tracto camion en zonas residenciales, lugares pblicos, reas pobladas o zonas
escolares.
16.Debe mantener la carpeta con los procedimientos operativos de respuesta a emergencias, con los
nmeros de emergencia del transportador y del Cliente, tarjeta de emergencia de los productos
transportados, procedimientos operativos de cargue y descargue, tarjeta de ruta.
17. Uso y mantenimiento de los equipos y elementos de proteccin personal que se les suministran.
18.Solicitar inmediata prestacin de Primeros Auxilios en caso de lesin accidental por simple que parezca e
informar sobre el particular al supervisor y/o jefe inmediato.
19.No arrojar basura en la va, no cazar especies de fauna silvestres,no hacer fogatas
C.C. 9776416 Firma Trabajador
________________________________________________ ___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
20.Contribuir en la disminucin de generacin de residuos slidos y ahorro de recursos naturales no
renovables.
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
Calificacin: 7
NUNCA
CASI NUNCA
ALGUNAS VECES
CASI SIEMPRE
SIEMPRE
2 3 4 5 Observaciones
4
4
4
5
4
5
4
5
4
5
5
5
5
4
4
3
4
3
4
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
WALTER URIBE JARAMILLO cumplimiento
9776416 1
CONDUCTOR TRACTO CAMION 2
2013 3
20-Dec-13 4
SWL436 5
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
CALIFICACION
3
___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
1
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
NOMBRE TRABAJADOR: WILLIAM GUILLERMO PEREZ MEJIA
IDENTIFICACION: 79156487
CARGO EVALUADO: CONDUCTOR TRACTO CAMION
PERIODO EVALUADO: 2013
3.Cuidar las herramientas de trabajo, atender el llamado del controlador de ruta y seguridad.
FECHA EVALUACION 20-Dec-13
PLACA VEHICULO: TFP523
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
Seguridad Basada en su comportamiento
CALIFICACION
1. Conocer y aplicar las polticas y objetivos de Gestin HSE.
2. Demostrar buenos hbitos de Conduccin y comportamiento en la va.
15.Realizar la inspeccin preoperacional, el Precalentamiento y los descansos programados diarios.
4.Debe notificar y participar en la investigacin y divulgacin de incidentes (accidentes, casi-accidentes) y
Emergencia Ambiental.
5. Reportar todo acto ,condicin insegura, averia y fallo que se le presente en la via y en los sitios de cargue
y descargue.
6.Participar activamente del programa de capacitacin y entrenamiento HSE de la organizacin y del cliente.
7. No conducir cansado y con fatiga que pueda afectar sus reflejos.
8.Est prohibido el porte de alcohol o drogas ilegales y la conduccin bajo el efecto de las mismas
9. No participar en el proceso de cargue y descargue de sustancias peligrosas salvo si esta capacitado y
autorizado.
10. Prohibido el porte de armas de fuego .
11.Debe respetar los lmites de velocidad establecidos por la legislacin colombiana .
12.Conservar y mantener el orden y aseo del tracto camin.
13. Mantener en buen estado los equipos de seguridad y respuesta a emergencias.
14. No estacionar el tracto camion en zonas residenciales, lugares pblicos, reas pobladas o zonas
escolares.
16.Debe mantener la carpeta con los procedimientos operativos de respuesta a emergencias, con los
nmeros de emergencia del transportador y del Cliente, tarjeta de emergencia de los productos
transportados, procedimientos operativos de cargue y descargue, tarjeta de ruta.
17. Uso y mantenimiento de los equipos y elementos de proteccin personal que se les suministran.
18.Solicitar inmediata prestacin de Primeros Auxilios en caso de lesin accidental por simple que parezca e
informar sobre el particular al supervisor y/o jefe inmediato.
19.No arrojar basura en la va, no cazar especies de fauna silvestres,no hacer fogatas
C.C. 79156487 Firma Trabajador
________________________________________________ ___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
20.Contribuir en la disminucin de generacin de residuos slidos y ahorro de recursos naturales no
renovables.
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
Calificacin: 8
NUNCA
CASI NUNCA
ALGUNAS VECES
CASI SIEMPRE
SIEMPRE
2 3 4 5 Observaciones
4
4
4
5
4
5
4
5
4
5
5
5
5
4
4
3
4
3
4
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
WILLIAM GUILLERMO PEREZ MEJIA cumplimiento
79156487 1
CONDUCTOR TRACTO CAMION 2
2013 3
20-Dec-13 4
TFP523 5
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
CALIFICACION
3
___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
1
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
NOMBRE TRABAJADOR: NESTOR ALBERTO CORTES MOLANO
IDENTIFICACION: 1013585501
CARGO EVALUADO: CONDUCTOR TRACTO CAMION
PERIODO EVALUADO: 2013
3.Cuidar las herramientas de trabajo, atender el llamado del controlador de ruta y seguridad.
FECHA EVALUACION 20-Dec-13
PLACA VEHICULO: SWK976
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
Seguridad Basada en su comportamiento
CALIFICACION
1. Conocer y aplicar las polticas y objetivos de Gestin HSE.
2. Demostrar buenos hbitos de Conduccin y comportamiento en la va.
15.Realizar la inspeccin preoperacional, el Precalentamiento y los descansos programados diarios.
4.Debe notificar y participar en la investigacin y divulgacin de incidentes (accidentes, casi-accidentes) y
Emergencia Ambiental.
5. Reportar todo acto ,condicin insegura, averia y fallo que se le presente en la via y en los sitios de cargue
y descargue.
6.Participar activamente del programa de capacitacin y entrenamiento HSE de la organizacin y del cliente.
7. No conducir cansado y con fatiga que pueda afectar sus reflejos.
8.Est prohibido el porte de alcohol o drogas ilegales y la conduccin bajo el efecto de las mismas
9. No participar en el proceso de cargue y descargue de sustancias peligrosas salvo si esta capacitado y
autorizado.
10. Prohibido el porte de armas de fuego .
11.Debe respetar los lmites de velocidad establecidos por la legislacin colombiana .
12.Conservar y mantener el orden y aseo del tracto camin.
13. Mantener en buen estado los equipos de seguridad y respuesta a emergencias.
14. No estacionar el tracto camion en zonas residenciales, lugares pblicos, reas pobladas o zonas
escolares.
16.Debe mantener la carpeta con los procedimientos operativos de respuesta a emergencias, con los
nmeros de emergencia del transportador y del Cliente, tarjeta de emergencia de los productos
transportados, procedimientos operativos de cargue y descargue, tarjeta de ruta.
17. Uso y mantenimiento de los equipos y elementos de proteccin personal que se les suministran.
18.Solicitar inmediata prestacin de Primeros Auxilios en caso de lesin accidental por simple que parezca e
informar sobre el particular al supervisor y/o jefe inmediato.
19.No arrojar basura en la va, no cazar especies de fauna silvestres,no hacer fogatas
C.C. 1.01E+09 Firma Trabajador
________________________________________________ ___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
20.Contribuir en la disminucin de generacin de residuos slidos y ahorro de recursos naturales no
renovables.
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
Calificacin: 9
NUNCA
CASI NUNCA
ALGUNAS VECES
CASI SIEMPRE
SIEMPRE
2 3 4 5 Observaciones
4
4
4
5
4
5
4
5
4
5
5
5
5
4
4
3
4
3
4
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
NESTOR ALBERTO CORTES MOLANO cumplimiento
1013585501 1
CONDUCTOR TRACTO CAMION 2
2013 3
20-Dec-13 4
SWK976 5
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
CALIFICACION
3
___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
1
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
NOMBRE TRABAJADOR: RAUL VICENTE ACOSTA CASTELLANOS
IDENTIFICACION: 11343601
CARGO EVALUADO: CONDUCTOR TRACTO CAMION
PERIODO EVALUADO: 2013
3.Cuidar las herramientas de trabajo, atender el llamado del controlador de ruta y seguridad.
FECHA EVALUACION 20-Dec-13
PLACA VEHICULO: SZZ610
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
Seguridad Basada en su comportamiento
CALIFICACION
1. Conocer y aplicar las polticas y objetivos de Gestin HSE.
2. Demostrar buenos hbitos de Conduccin y comportamiento en la va.
15.Realizar la inspeccin preoperacional, el Precalentamiento y los descansos programados diarios.
4.Debe notificar y participar en la investigacin y divulgacin de incidentes (accidentes, casi-accidentes) y
Emergencia Ambiental.
5. Reportar todo acto ,condicin insegura, averia y fallo que se le presente en la via y en los sitios de cargue
y descargue.
6.Participar activamente del programa de capacitacin y entrenamiento HSE de la organizacin y del cliente.
7. No conducir cansado y con fatiga que pueda afectar sus reflejos.
8.Est prohibido el porte de alcohol o drogas ilegales y la conduccin bajo el efecto de las mismas
9. No participar en el proceso de cargue y descargue de sustancias peligrosas salvo si esta capacitado y
autorizado.
10. Prohibido el porte de armas de fuego .
11.Debe respetar los lmites de velocidad establecidos por la legislacin colombiana .
12.Conservar y mantener el orden y aseo del tracto camin.
13. Mantener en buen estado los equipos de seguridad y respuesta a emergencias.
14. No estacionar el tracto camion en zonas residenciales, lugares pblicos, reas pobladas o zonas
escolares.
16.Debe mantener la carpeta con los procedimientos operativos de respuesta a emergencias, con los
nmeros de emergencia del transportador y del Cliente, tarjeta de emergencia de los productos
transportados, procedimientos operativos de cargue y descargue, tarjeta de ruta.
17. Uso y mantenimiento de los equipos y elementos de proteccin personal que se les suministran.
18.Solicitar inmediata prestacin de Primeros Auxilios en caso de lesin accidental por simple que parezca e
informar sobre el particular al supervisor y/o jefe inmediato.
19.No arrojar basura en la va, no cazar especies de fauna silvestres,no hacer fogatas
C.C. 11343601 Firma Trabajador
________________________________________________ ___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
20.Contribuir en la disminucin de generacin de residuos slidos y ahorro de recursos naturales no
renovables.
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
Calificacin: 10
NUNCA
CASI NUNCA
ALGUNAS VECES
CASI SIEMPRE
SIEMPRE
2 3 4 5 Observaciones
4
4
4
5
4
5
4
5
4
5
5
5
5
4
4
3
4
3
4
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
RAUL VICENTE ACOSTA CASTELLANOS cumplimiento
11343601 1
CONDUCTOR TRACTO CAMION 2
2013 3
20-Dec-13 4
SZZ610 5
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
CALIFICACION
3
___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
1
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
NOMBRE TRABAJADOR: JORGE WILLINGTON OROZCO CARDONA
IDENTIFICACION: 89002564
CARGO EVALUADO: CONDUCTOR TRACTO CAMION
PERIODO EVALUADO: 2013
3.Cuidar las herramientas de trabajo, atender el llamado del controlador de ruta y seguridad.
FECHA EVALUACION 20-Dec-13
PLACA VEHICULO: SZZ611
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
Seguridad Basada en su comportamiento
CALIFICACION
1. Conocer y aplicar las polticas y objetivos de Gestin HSE.
2. Demostrar buenos hbitos de Conduccin y comportamiento en la va.
15.Realizar la inspeccin preoperacional, el Precalentamiento y los descansos programados diarios.
4.Debe notificar y participar en la investigacin y divulgacin de incidentes (accidentes, casi-accidentes) y
Emergencia Ambiental.
5. Reportar todo acto ,condicin insegura, averia y fallo que se le presente en la via y en los sitios de cargue
y descargue.
6.Participar activamente del programa de capacitacin y entrenamiento HSE de la organizacin y del cliente.
7. No conducir cansado y con fatiga que pueda afectar sus reflejos.
8.Est prohibido el porte de alcohol o drogas ilegales y la conduccin bajo el efecto de las mismas
9. No participar en el proceso de cargue y descargue de sustancias peligrosas salvo si esta capacitado y
autorizado.
10. Prohibido el porte de armas de fuego .
11.Debe respetar los lmites de velocidad establecidos por la legislacin colombiana .
12.Conservar y mantener el orden y aseo del tracto camin.
13. Mantener en buen estado los equipos de seguridad y respuesta a emergencias.
14. No estacionar el tracto camion en zonas residenciales, lugares pblicos, reas pobladas o zonas
escolares.
16.Debe mantener la carpeta con los procedimientos operativos de respuesta a emergencias, con los
nmeros de emergencia del transportador y del Cliente, tarjeta de emergencia de los productos
transportados, procedimientos operativos de cargue y descargue, tarjeta de ruta.
17. Uso y mantenimiento de los equipos y elementos de proteccin personal que se les suministran.
18.Solicitar inmediata prestacin de Primeros Auxilios en caso de lesin accidental por simple que parezca e
informar sobre el particular al supervisor y/o jefe inmediato.
19.No arrojar basura en la va, no cazar especies de fauna silvestres,no hacer fogatas
C.C. 89002564 Firma Trabajador
________________________________________________ ___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
20.Contribuir en la disminucin de generacin de residuos slidos y ahorro de recursos naturales no
renovables.
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
Calificacin: 11
NUNCA
CASI NUNCA
ALGUNAS VECES
CASI SIEMPRE
SIEMPRE
2 3 4 5 Observaciones
4
4
4
5
4
5
4
5
4
5
5
5
5
4
4
3
4
3
4
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
JORGE WILLINGTON OROZCO CARDONA cumplimiento
89002564 1
CONDUCTOR TRACTO CAMION 2
2013 3
20-Dec-13 4
SZZ611 5
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
CALIFICACION
3
___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
1
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
NOMBRE TRABAJADOR: GUSTAVO ADOLFO CAMARGO HERRERA
IDENTIFICACION: 1016021585
CARGO EVALUADO: CONDUCTOR TRACTO CAMION
PERIODO EVALUADO: 2013
3.Cuidar las herramientas de trabajo, atender el llamado del controlador de ruta y seguridad.
FECHA EVALUACION 20-Dec-13
PLACA VEHICULO: SMA443
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
Seguridad Basada en su comportamiento
CALIFICACION
1. Conocer y aplicar las polticas y objetivos de Gestin HSE.
2. Demostrar buenos hbitos de Conduccin y comportamiento en la va.
15.Realizar la inspeccin preoperacional, el Precalentamiento y los descansos programados diarios.
4.Debe notificar y participar en la investigacin y divulgacin de incidentes (accidentes, casi-accidentes) y
Emergencia Ambiental.
5. Reportar todo acto ,condicin insegura, averia y fallo que se le presente en la via y en los sitios de cargue
y descargue.
6.Participar activamente del programa de capacitacin y entrenamiento HSE de la organizacin y del cliente.
7. No conducir cansado y con fatiga que pueda afectar sus reflejos.
8.Est prohibido el porte de alcohol o drogas ilegales y la conduccin bajo el efecto de las mismas
9. No participar en el proceso de cargue y descargue de sustancias peligrosas salvo si esta capacitado y
autorizado.
10. Prohibido el porte de armas de fuego .
11.Debe respetar los lmites de velocidad establecidos por la legislacin colombiana .
12.Conservar y mantener el orden y aseo del tracto camin.
13. Mantener en buen estado los equipos de seguridad y respuesta a emergencias.
14. No estacionar el tracto camion en zonas residenciales, lugares pblicos, reas pobladas o zonas
escolares.
16.Debe mantener la carpeta con los procedimientos operativos de respuesta a emergencias, con los
nmeros de emergencia del transportador y del Cliente, tarjeta de emergencia de los productos
transportados, procedimientos operativos de cargue y descargue, tarjeta de ruta.
17. Uso y mantenimiento de los equipos y elementos de proteccin personal que se les suministran.
18.Solicitar inmediata prestacin de Primeros Auxilios en caso de lesin accidental por simple que parezca e
informar sobre el particular al supervisor y/o jefe inmediato.
19.No arrojar basura en la va, no cazar especies de fauna silvestres,no hacer fogatas
C.C. 1.02E+09 Firma Trabajador
________________________________________________ ___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
20.Contribuir en la disminucin de generacin de residuos slidos y ahorro de recursos naturales no
renovables.
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
Calificacin: 12
NUNCA
CASI NUNCA
ALGUNAS VECES
CASI SIEMPRE
SIEMPRE
2 3 4 5 Observaciones
4
4
4
5
4
5
4
5
4
5
5
5
5
4
4
3
4
3
4
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
GUSTAVO ADOLFO CAMARGO HERRERA cumplimiento
1016021585 1
CONDUCTOR TRACTO CAMION 2
2013 3
20-Dec-13 4
SMA443 5
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
CALIFICACION
3
___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
1
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
NOMBRE TRABAJADOR: RAFAEL QUIROGA FORERO
IDENTIFICACION: 79139694
CARGO EVALUADO: CONDUCTOR TRACTO CAMION
PERIODO EVALUADO: 2013
3.Cuidar las herramientas de trabajo, atender el llamado del controlador de ruta y seguridad.
FECHA EVALUACION 20-Dec-13
PLACA VEHICULO: SMA444
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
Seguridad Basada en su comportamiento
CALIFICACION
1. Conocer y aplicar las polticas y objetivos de Gestin HSE.
2. Demostrar buenos hbitos de Conduccin y comportamiento en la va.
15.Realizar la inspeccin preoperacional, el Precalentamiento y los descansos programados diarios.
4.Debe notificar y participar en la investigacin y divulgacin de incidentes (accidentes, casi-accidentes) y
Emergencia Ambiental.
5. Reportar todo acto ,condicin insegura, averia y fallo que se le presente en la via y en los sitios de cargue
y descargue.
6.Participar activamente del programa de capacitacin y entrenamiento HSE de la organizacin y del cliente.
7. No conducir cansado y con fatiga que pueda afectar sus reflejos.
8.Est prohibido el porte de alcohol o drogas ilegales y la conduccin bajo el efecto de las mismas
9. No participar en el proceso de cargue y descargue de sustancias peligrosas salvo si esta capacitado y
autorizado.
10. Prohibido el porte de armas de fuego .
11.Debe respetar los lmites de velocidad establecidos por la legislacin colombiana .
12.Conservar y mantener el orden y aseo del tracto camin.
13. Mantener en buen estado los equipos de seguridad y respuesta a emergencias.
14. No estacionar el tracto camion en zonas residenciales, lugares pblicos, reas pobladas o zonas
escolares.
16.Debe mantener la carpeta con los procedimientos operativos de respuesta a emergencias, con los
nmeros de emergencia del transportador y del Cliente, tarjeta de emergencia de los productos
transportados, procedimientos operativos de cargue y descargue, tarjeta de ruta.
17. Uso y mantenimiento de los equipos y elementos de proteccin personal que se les suministran.
18.Solicitar inmediata prestacin de Primeros Auxilios en caso de lesin accidental por simple que parezca e
informar sobre el particular al supervisor y/o jefe inmediato.
19.No arrojar basura en la va, no cazar especies de fauna silvestres,no hacer fogatas
C.C. 79139694 Firma Trabajador
________________________________________________ ___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
20.Contribuir en la disminucin de generacin de residuos slidos y ahorro de recursos naturales no
renovables.
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
Calificacin: 13
NUNCA
CASI NUNCA
ALGUNAS VECES
CASI SIEMPRE
SIEMPRE
2 3 4 5 Observaciones
4
4
4
5
4
5
4
5
4
5
5
5
5
4
4
3
4
3
4
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
RAFAEL QUIROGA FORERO cumplimiento
79139694 1
CONDUCTOR TRACTO CAMION 2
2013 3
20-Dec-13 4
SMA444 5
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
CALIFICACION
3
___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
1
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
NOMBRE TRABAJADOR: ALEXANDER QUIJANO BELTRAN
IDENTIFICACION: 79613482
CARGO EVALUADO: CONDUCTOR TRACTO CAMION
PERIODO EVALUADO: 2013
3.Cuidar las herramientas de trabajo, atender el llamado del controlador de ruta y seguridad.
FECHA EVALUACION 20-Dec-13
PLACA VEHICULO: UZK247
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
Seguridad Basada en su comportamiento
CALIFICACION
1. Conocer y aplicar las polticas y objetivos de Gestin HSE.
2. Demostrar buenos hbitos de Conduccin y comportamiento en la va.
15.Realizar la inspeccin preoperacional, el Precalentamiento y los descansos programados diarios.
4.Debe notificar y participar en la investigacin y divulgacin de incidentes (accidentes, casi-accidentes) y
Emergencia Ambiental.
5. Reportar todo acto ,condicin insegura, averia y fallo que se le presente en la via y en los sitios de cargue
y descargue.
6.Participar activamente del programa de capacitacin y entrenamiento HSE de la organizacin y del cliente.
7. No conducir cansado y con fatiga que pueda afectar sus reflejos.
8.Est prohibido el porte de alcohol o drogas ilegales y la conduccin bajo el efecto de las mismas
9. No participar en el proceso de cargue y descargue de sustancias peligrosas salvo si esta capacitado y
autorizado.
10. Prohibido el porte de armas de fuego .
11.Debe respetar los lmites de velocidad establecidos por la legislacin colombiana .
12.Conservar y mantener el orden y aseo del tracto camin.
13. Mantener en buen estado los equipos de seguridad y respuesta a emergencias.
14. No estacionar el tracto camion en zonas residenciales, lugares pblicos, reas pobladas o zonas
escolares.
16.Debe mantener la carpeta con los procedimientos operativos de respuesta a emergencias, con los
nmeros de emergencia del transportador y del Cliente, tarjeta de emergencia de los productos
transportados, procedimientos operativos de cargue y descargue, tarjeta de ruta.
17. Uso y mantenimiento de los equipos y elementos de proteccin personal que se les suministran.
18.Solicitar inmediata prestacin de Primeros Auxilios en caso de lesin accidental por simple que parezca e
informar sobre el particular al supervisor y/o jefe inmediato.
19.No arrojar basura en la va, no cazar especies de fauna silvestres,no hacer fogatas
C.C. 79613482 Firma Trabajador
________________________________________________ ___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
20.Contribuir en la disminucin de generacin de residuos slidos y ahorro de recursos naturales no
renovables.
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
Calificacin: 14
NUNCA
CASI NUNCA
ALGUNAS VECES
CASI SIEMPRE
SIEMPRE
2 3 4 5 Observaciones
4
4
4
5
4
5
4
5
4
5
5
5
5
4
4
3
4
3
4
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
ALEXANDER QUIJANO BELTRAN cumplimiento
79613482 1
CONDUCTOR TRACTO CAMION 2
2013 3
20-Dec-13 4
UZK247 5
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
CALIFICACION
3
___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
1
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
NOMBRE TRABAJADOR: GUSTAVO ARTURO GUERRERO HERNANDEZ
IDENTIFICACION: 79992771
CARGO EVALUADO: CONDUCTOR TRACTO CAMION
PERIODO EVALUADO: 2013
3.Cuidar las herramientas de trabajo, atender el llamado del controlador de ruta y seguridad.
FECHA EVALUACION 20-Dec-13
PLACA VEHICULO: SXU813
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
Seguridad Basada en su comportamiento
CALIFICACION
1. Conocer y aplicar las polticas y objetivos de Gestin HSE.
2. Demostrar buenos hbitos de Conduccin y comportamiento en la va.
15.Realizar la inspeccin preoperacional, el Precalentamiento y los descansos programados diarios.
4.Debe notificar y participar en la investigacin y divulgacin de incidentes (accidentes, casi-accidentes) y
Emergencia Ambiental.
5. Reportar todo acto ,condicin insegura, averia y fallo que se le presente en la via y en los sitios de cargue
y descargue.
6.Participar activamente del programa de capacitacin y entrenamiento HSE de la organizacin y del cliente.
7. No conducir cansado y con fatiga que pueda afectar sus reflejos.
8.Est prohibido el porte de alcohol o drogas ilegales y la conduccin bajo el efecto de las mismas
9. No participar en el proceso de cargue y descargue de sustancias peligrosas salvo si esta capacitado y
autorizado.
10. Prohibido el porte de armas de fuego .
11.Debe respetar los lmites de velocidad establecidos por la legislacin colombiana .
12.Conservar y mantener el orden y aseo del tracto camin.
13. Mantener en buen estado los equipos de seguridad y respuesta a emergencias.
14. No estacionar el tracto camion en zonas residenciales, lugares pblicos, reas pobladas o zonas
escolares.
16.Debe mantener la carpeta con los procedimientos operativos de respuesta a emergencias, con los
nmeros de emergencia del transportador y del Cliente, tarjeta de emergencia de los productos
transportados, procedimientos operativos de cargue y descargue, tarjeta de ruta.
17. Uso y mantenimiento de los equipos y elementos de proteccin personal que se les suministran.
18.Solicitar inmediata prestacin de Primeros Auxilios en caso de lesin accidental por simple que parezca e
informar sobre el particular al supervisor y/o jefe inmediato.
19.No arrojar basura en la va, no cazar especies de fauna silvestres,no hacer fogatas
C.C. 79992771 Firma Trabajador
________________________________________________ ___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
20.Contribuir en la disminucin de generacin de residuos slidos y ahorro de recursos naturales no
renovables.
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
Calificacin: 15
NUNCA
CASI NUNCA
ALGUNAS VECES
CASI SIEMPRE
SIEMPRE
2 3 4 5 Observaciones
4
4
4
5
4
5
4
5
4
5
5
5
5
4
4
3
4
3
4
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
GUSTAVO ARTURO GUERRERO HERNANDEZ cumplimiento
79992771 1
CONDUCTOR TRACTO CAMION 2
2013 3
20-Dec-13 4
SXU813 5
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
CALIFICACION
3
___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
1
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
NOMBRE TRABAJADOR: DIEGO MAURICIO HERRERA FITZGERALD
IDENTIFICACION: 17446791
CARGO EVALUADO: CONDUCTOR TRACTO CAMION
PERIODO EVALUADO: 2013
3.Cuidar las herramientas de trabajo, atender el llamado del controlador de ruta y seguridad.
FECHA EVALUACION 20-Dec-13
PLACA VEHICULO: TEW177
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
Seguridad Basada en su comportamiento
CALIFICACION
1. Conocer y aplicar las polticas y objetivos de Gestin HSE.
2. Demostrar buenos hbitos de Conduccin y comportamiento en la va.
15.Realizar la inspeccin preoperacional, el Precalentamiento y los descansos programados diarios.
4.Debe notificar y participar en la investigacin y divulgacin de incidentes (accidentes, casi-accidentes) y
Emergencia Ambiental.
5. Reportar todo acto ,condicin insegura, averia y fallo que se le presente en la via y en los sitios de cargue
y descargue.
6.Participar activamente del programa de capacitacin y entrenamiento HSE de la organizacin y del cliente.
7. No conducir cansado y con fatiga que pueda afectar sus reflejos.
8.Est prohibido el porte de alcohol o drogas ilegales y la conduccin bajo el efecto de las mismas
9. No participar en el proceso de cargue y descargue de sustancias peligrosas salvo si esta capacitado y
autorizado.
10. Prohibido el porte de armas de fuego .
11.Debe respetar los lmites de velocidad establecidos por la legislacin colombiana .
12.Conservar y mantener el orden y aseo del tracto camin.
13. Mantener en buen estado los equipos de seguridad y respuesta a emergencias.
14. No estacionar el tracto camion en zonas residenciales, lugares pblicos, reas pobladas o zonas
escolares.
16.Debe mantener la carpeta con los procedimientos operativos de respuesta a emergencias, con los
nmeros de emergencia del transportador y del Cliente, tarjeta de emergencia de los productos
transportados, procedimientos operativos de cargue y descargue, tarjeta de ruta.
17. Uso y mantenimiento de los equipos y elementos de proteccin personal que se les suministran.
18.Solicitar inmediata prestacin de Primeros Auxilios en caso de lesin accidental por simple que parezca e
informar sobre el particular al supervisor y/o jefe inmediato.
19.No arrojar basura en la va, no cazar especies de fauna silvestres,no hacer fogatas
C.C. 17446791 Firma Trabajador
________________________________________________ ___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
20.Contribuir en la disminucin de generacin de residuos slidos y ahorro de recursos naturales no
renovables.
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
Calificacin: 16
NUNCA
CASI NUNCA
ALGUNAS VECES
CASI SIEMPRE
SIEMPRE
2 3 4 5 Observaciones
4
4
4
5
4
5
4
5
4
5
5
5
5
4
4
3
4
3
4
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
DIEGO MAURICIO HERRERA FITZGERALD cumplimiento
17446791 1
CONDUCTOR TRACTO CAMION 2
2013 3
20-Dec-13 4
TEW177 5
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
CALIFICACION
3
___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
1
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
NOMBRE TRABAJADOR: JUAN CARLOS CASTRO VELASQUEZ
IDENTIFICACION: 86072873
CARGO EVALUADO: CONDUCTOR TRACTO CAMION
PERIODO EVALUADO: 2013
3.Cuidar las herramientas de trabajo, atender el llamado del controlador de ruta y seguridad.
FECHA EVALUACION 20-Dec-13
PLACA VEHICULO: THQ838
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
Seguridad Basada en su comportamiento
CALIFICACION
1. Conocer y aplicar las polticas y objetivos de Gestin HSE.
2. Demostrar buenos hbitos de Conduccin y comportamiento en la va.
15.Realizar la inspeccin preoperacional, el Precalentamiento y los descansos programados diarios.
4.Debe notificar y participar en la investigacin y divulgacin de incidentes (accidentes, casi-accidentes) y
Emergencia Ambiental.
5. Reportar todo acto ,condicin insegura, averia y fallo que se le presente en la via y en los sitios de cargue
y descargue.
6.Participar activamente del programa de capacitacin y entrenamiento HSE de la organizacin y del cliente.
7. No conducir cansado y con fatiga que pueda afectar sus reflejos.
8.Est prohibido el porte de alcohol o drogas ilegales y la conduccin bajo el efecto de las mismas
9. No participar en el proceso de cargue y descargue de sustancias peligrosas salvo si esta capacitado y
autorizado.
10. Prohibido el porte de armas de fuego .
11.Debe respetar los lmites de velocidad establecidos por la legislacin colombiana .
12.Conservar y mantener el orden y aseo del tracto camin.
13. Mantener en buen estado los equipos de seguridad y respuesta a emergencias.
14. No estacionar el tracto camion en zonas residenciales, lugares pblicos, reas pobladas o zonas
escolares.
16.Debe mantener la carpeta con los procedimientos operativos de respuesta a emergencias, con los
nmeros de emergencia del transportador y del Cliente, tarjeta de emergencia de los productos
transportados, procedimientos operativos de cargue y descargue, tarjeta de ruta.
17. Uso y mantenimiento de los equipos y elementos de proteccin personal que se les suministran.
18.Solicitar inmediata prestacin de Primeros Auxilios en caso de lesin accidental por simple que parezca e
informar sobre el particular al supervisor y/o jefe inmediato.
19.No arrojar basura en la va, no cazar especies de fauna silvestres,no hacer fogatas
C.C. 86072873 Firma Trabajador
________________________________________________ ___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
20.Contribuir en la disminucin de generacin de residuos slidos y ahorro de recursos naturales no
renovables.
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
Calificacin: 17
NUNCA
CASI NUNCA
ALGUNAS VECES
CASI SIEMPRE
SIEMPRE
2 3 4 5 Observaciones
4
4
4
5
4
5
4
5
4
5
5
5
5
4
4
3
4
3
4
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
JUAN CARLOS CASTRO VELASQUEZ cumplimiento
86072873 1
CONDUCTOR TRACTO CAMION 2
2013 3
20-Dec-13 4
THQ838 5
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
CALIFICACION
3
___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
1
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
NOMBRE TRABAJADOR: #N/A
IDENTIFICACION: #N/A
CARGO EVALUADO: #N/A
PERIODO EVALUADO: 2013
3.Cuidar las herramientas de trabajo, atender el llamado del controlador de ruta y seguridad.
FECHA EVALUACION 20-Dec-13
PLACA VEHICULO: #N/A
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
Seguridad Basada en su comportamiento
CALIFICACION
1. Conocer y aplicar las polticas y objetivos de Gestin HSE.
2. Demostrar buenos hbitos de Conduccin y comportamiento en la va.
15.Realizar la inspeccin preoperacional, el Precalentamiento y los descansos programados diarios.
4.Debe notificar y participar en la investigacin y divulgacin de incidentes (accidentes, casi-accidentes) y
Emergencia Ambiental.
5. Reportar todo acto ,condicin insegura, averia y fallo que se le presente en la via y en los sitios de cargue
y descargue.
6.Participar activamente del programa de capacitacin y entrenamiento HSE de la organizacin y del cliente.
7. No conducir cansado y con fatiga que pueda afectar sus reflejos.
8.Est prohibido el porte de alcohol o drogas ilegales y la conduccin bajo el efecto de las mismas
9. No participar en el proceso de cargue y descargue de sustancias peligrosas salvo si esta capacitado y
autorizado.
10. Prohibido el porte de armas de fuego .
11.Debe respetar los lmites de velocidad establecidos por la legislacin colombiana .
12.Conservar y mantener el orden y aseo del tracto camin.
13. Mantener en buen estado los equipos de seguridad y respuesta a emergencias.
14. No estacionar el tracto camion en zonas residenciales, lugares pblicos, reas pobladas o zonas
escolares.
16.Debe mantener la carpeta con los procedimientos operativos de respuesta a emergencias, con los
nmeros de emergencia del transportador y del Cliente, tarjeta de emergencia de los productos
transportados, procedimientos operativos de cargue y descargue, tarjeta de ruta.
17. Uso y mantenimiento de los equipos y elementos de proteccin personal que se les suministran.
18.Solicitar inmediata prestacin de Primeros Auxilios en caso de lesin accidental por simple que parezca e
informar sobre el particular al supervisor y/o jefe inmediato.
19.No arrojar basura en la va, no cazar especies de fauna silvestres,no hacer fogatas
C.C. #N/A Firma Trabajador
________________________________________________ ___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
20.Contribuir en la disminucin de generacin de residuos slidos y ahorro de recursos naturales no
renovables.
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
Calificacin: Q
NUNCA
CASI NUNCA
ALGUNAS VECES
CASI SIEMPRE
SIEMPRE
2 3 4 5 Observaciones
4
4
4
5
4
5
4
5
4
5
5
5
5
4
4
3
4
3
4
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
#N/A cumplimiento
#N/A 1
#N/A 2
2013 3
20-Dec-13 4
#N/A 5
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
CALIFICACION
3
___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
1
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
NOMBRE TRABAJADOR: LUIS CESARIO ROMERO SOLANO
IDENTIFICACION: 218036
CARGO EVALUADO: CONDUCTOR TRACTO CAMION
PERIODO EVALUADO: 2013
3.Cuidar las herramientas de trabajo, atender el llamado del controlador de ruta y seguridad.
FECHA EVALUACION 20-Dec-13
PLACA VEHICULO: USC091
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
Seguridad Basada en su comportamiento
CALIFICACION
1. Conocer y aplicar las polticas y objetivos de Gestin HSE.
2. Demostrar buenos hbitos de Conduccin y comportamiento en la va.
15.Realizar la inspeccin preoperacional, el Precalentamiento y los descansos programados diarios.
4.Debe notificar y participar en la investigacin y divulgacin de incidentes (accidentes, casi-accidentes) y
Emergencia Ambiental.
5. Reportar todo acto ,condicin insegura, averia y fallo que se le presente en la via y en los sitios de cargue
y descargue.
6.Participar activamente del programa de capacitacin y entrenamiento HSE de la organizacin y del cliente.
7. No conducir cansado y con fatiga que pueda afectar sus reflejos.
8.Est prohibido el porte de alcohol o drogas ilegales y la conduccin bajo el efecto de las mismas
9. No participar en el proceso de cargue y descargue de sustancias peligrosas salvo si esta capacitado y
autorizado.
10. Prohibido el porte de armas de fuego .
11.Debe respetar los lmites de velocidad establecidos por la legislacin colombiana .
12.Conservar y mantener el orden y aseo del tracto camin.
13. Mantener en buen estado los equipos de seguridad y respuesta a emergencias.
14. No estacionar el tracto camion en zonas residenciales, lugares pblicos, reas pobladas o zonas
escolares.
16.Debe mantener la carpeta con los procedimientos operativos de respuesta a emergencias, con los
nmeros de emergencia del transportador y del Cliente, tarjeta de emergencia de los productos
transportados, procedimientos operativos de cargue y descargue, tarjeta de ruta.
17. Uso y mantenimiento de los equipos y elementos de proteccin personal que se les suministran.
18.Solicitar inmediata prestacin de Primeros Auxilios en caso de lesin accidental por simple que parezca e
informar sobre el particular al supervisor y/o jefe inmediato.
19.No arrojar basura en la va, no cazar especies de fauna silvestres,no hacer fogatas
C.C. 218036 Firma Trabajador
________________________________________________ ___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
20.Contribuir en la disminucin de generacin de residuos slidos y ahorro de recursos naturales no
renovables.
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
Calificacin: 19
NUNCA
CASI NUNCA
ALGUNAS VECES
CASI SIEMPRE
SIEMPRE
2 3 4 5 Observaciones
4
4
4
5
4
5
4
5
4
5
5
5
5
4
4
3
4
3
4
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
LUIS CESARIO ROMERO SOLANO cumplimiento
218036 1
CONDUCTOR TRACTO CAMION 2
2013 3
20-Dec-13 4
USC091 5
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
CALIFICACION
3
___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
1
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
NOMBRE TRABAJADOR: CARLOS ADELMO ROMERO CLAVIJO
IDENTIFICACION: 11410507
CARGO EVALUADO: CONDUCTOR TRACTO CAMION
PERIODO EVALUADO: 2013
3.Cuidar las herramientas de trabajo, atender el llamado del controlador de ruta y seguridad.
FECHA EVALUACION 20-Dec-13
PLACA VEHICULO: UZN428
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
Seguridad Basada en su comportamiento
CALIFICACION
1. Conocer y aplicar las polticas y objetivos de Gestin HSE.
2. Demostrar buenos hbitos de Conduccin y comportamiento en la va.
15.Realizar la inspeccin preoperacional, el Precalentamiento y los descansos programados diarios.
4.Debe notificar y participar en la investigacin y divulgacin de incidentes (accidentes, casi-accidentes) y
Emergencia Ambiental.
5. Reportar todo acto ,condicin insegura, averia y fallo que se le presente en la via y en los sitios de cargue
y descargue.
6.Participar activamente del programa de capacitacin y entrenamiento HSE de la organizacin y del cliente.
7. No conducir cansado y con fatiga que pueda afectar sus reflejos.
8.Est prohibido el porte de alcohol o drogas ilegales y la conduccin bajo el efecto de las mismas
9. No participar en el proceso de cargue y descargue de sustancias peligrosas salvo si esta capacitado y
autorizado.
10. Prohibido el porte de armas de fuego .
11.Debe respetar los lmites de velocidad establecidos por la legislacin colombiana .
12.Conservar y mantener el orden y aseo del tracto camin.
13. Mantener en buen estado los equipos de seguridad y respuesta a emergencias.
14. No estacionar el tracto camion en zonas residenciales, lugares pblicos, reas pobladas o zonas
escolares.
16.Debe mantener la carpeta con los procedimientos operativos de respuesta a emergencias, con los
nmeros de emergencia del transportador y del Cliente, tarjeta de emergencia de los productos
transportados, procedimientos operativos de cargue y descargue, tarjeta de ruta.
17. Uso y mantenimiento de los equipos y elementos de proteccin personal que se les suministran.
18.Solicitar inmediata prestacin de Primeros Auxilios en caso de lesin accidental por simple que parezca e
informar sobre el particular al supervisor y/o jefe inmediato.
19.No arrojar basura en la va, no cazar especies de fauna silvestres,no hacer fogatas
C.C. 11410507 Firma Trabajador
________________________________________________ ___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
20.Contribuir en la disminucin de generacin de residuos slidos y ahorro de recursos naturales no
renovables.
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
Calificacin: 20
NUNCA
CASI NUNCA
ALGUNAS VECES
CASI SIEMPRE
SIEMPRE
2 3 4 5 Observaciones
4
4
4
5
4
5
4
5
4
5
5
5
5
4
4
3
4
3
4
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
CARLOS ADELMO ROMERO CLAVIJO cumplimiento
11410507 1
CONDUCTOR TRACTO CAMION 2
2013 3
20-Dec-13 4
UZN428 5
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
CALIFICACION
3
___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
1
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
NOMBRE TRABAJADOR: CARLOS JULIO HERNANDEZ
IDENTIFICACION: 10159426
CARGO EVALUADO: CONDUCTOR TRACTO CAMION
PERIODO EVALUADO: 2013
3.Cuidar las herramientas de trabajo, atender el llamado del controlador de ruta y seguridad.
FECHA EVALUACION 20-Dec-13
PLACA VEHICULO: SOD774
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
Seguridad Basada en su comportamiento
CALIFICACION
1. Conocer y aplicar las polticas y objetivos de Gestin HSE.
2. Demostrar buenos hbitos de Conduccin y comportamiento en la va.
15.Realizar la inspeccin preoperacional, el Precalentamiento y los descansos programados diarios.
4.Debe notificar y participar en la investigacin y divulgacin de incidentes (accidentes, casi-accidentes) y
Emergencia Ambiental.
5. Reportar todo acto ,condicin insegura, averia y fallo que se le presente en la via y en los sitios de cargue
y descargue.
6.Participar activamente del programa de capacitacin y entrenamiento HSE de la organizacin y del cliente.
7. No conducir cansado y con fatiga que pueda afectar sus reflejos.
8.Est prohibido el porte de alcohol o drogas ilegales y la conduccin bajo el efecto de las mismas
9. No participar en el proceso de cargue y descargue de sustancias peligrosas salvo si esta capacitado y
autorizado.
10. Prohibido el porte de armas de fuego .
11.Debe respetar los lmites de velocidad establecidos por la legislacin colombiana .
12.Conservar y mantener el orden y aseo del tracto camin.
13. Mantener en buen estado los equipos de seguridad y respuesta a emergencias.
14. No estacionar el tracto camion en zonas residenciales, lugares pblicos, reas pobladas o zonas
escolares.
16.Debe mantener la carpeta con los procedimientos operativos de respuesta a emergencias, con los
nmeros de emergencia del transportador y del Cliente, tarjeta de emergencia de los productos
transportados, procedimientos operativos de cargue y descargue, tarjeta de ruta.
17. Uso y mantenimiento de los equipos y elementos de proteccin personal que se les suministran.
18.Solicitar inmediata prestacin de Primeros Auxilios en caso de lesin accidental por simple que parezca e
informar sobre el particular al supervisor y/o jefe inmediato.
19.No arrojar basura en la va, no cazar especies de fauna silvestres,no hacer fogatas
C.C. 10159426 Firma Trabajador
________________________________________________ ___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
20.Contribuir en la disminucin de generacin de residuos slidos y ahorro de recursos naturales no
renovables.
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
Calificacin: 21
NUNCA
CASI NUNCA
ALGUNAS VECES
CASI SIEMPRE
SIEMPRE
2 3 4 5 Observaciones
4
4
4
5
4
5
4
5
4
5
5
5
5
4
4
3
4
3
4
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
CARLOS JULIO HERNANDEZ cumplimiento
10159426 1
CONDUCTOR TRACTO CAMION 2
2013 3
20-Dec-13 4
SOD774 5
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
CALIFICACION
3
___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
1
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
NOMBRE TRABAJADOR: JAIME FERNANDO LOAIZA RODRIGUEZ
IDENTIFICACION: 79821355
CARGO EVALUADO: CONDUCTOR TRACTO CAMION
PERIODO EVALUADO: 2013
3.Cuidar las herramientas de trabajo, atender el llamado del controlador de ruta y seguridad.
FECHA EVALUACION 20-Dec-13
PLACA VEHICULO: SYK340
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
Seguridad Basada en su comportamiento
CALIFICACION
1. Conocer y aplicar las polticas y objetivos de Gestin HSE.
2. Demostrar buenos hbitos de Conduccin y comportamiento en la va.
15.Realizar la inspeccin preoperacional, el Precalentamiento y los descansos programados diarios.
4.Debe notificar y participar en la investigacin y divulgacin de incidentes (accidentes, casi-accidentes) y
Emergencia Ambiental.
5. Reportar todo acto ,condicin insegura, averia y fallo que se le presente en la via y en los sitios de cargue
y descargue.
6.Participar activamente del programa de capacitacin y entrenamiento HSE de la organizacin y del cliente.
7. No conducir cansado y con fatiga que pueda afectar sus reflejos.
8.Est prohibido el porte de alcohol o drogas ilegales y la conduccin bajo el efecto de las mismas
9. No participar en el proceso de cargue y descargue de sustancias peligrosas salvo si esta capacitado y
autorizado.
10. Prohibido el porte de armas de fuego .
11.Debe respetar los lmites de velocidad establecidos por la legislacin colombiana .
12.Conservar y mantener el orden y aseo del tracto camin.
13. Mantener en buen estado los equipos de seguridad y respuesta a emergencias.
14. No estacionar el tracto camion en zonas residenciales, lugares pblicos, reas pobladas o zonas
escolares.
16.Debe mantener la carpeta con los procedimientos operativos de respuesta a emergencias, con los
nmeros de emergencia del transportador y del Cliente, tarjeta de emergencia de los productos
transportados, procedimientos operativos de cargue y descargue, tarjeta de ruta.
17. Uso y mantenimiento de los equipos y elementos de proteccin personal que se les suministran.
18.Solicitar inmediata prestacin de Primeros Auxilios en caso de lesin accidental por simple que parezca e
informar sobre el particular al supervisor y/o jefe inmediato.
19.No arrojar basura en la va, no cazar especies de fauna silvestres,no hacer fogatas
C.C. 79821355 Firma Trabajador
________________________________________________ ___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
20.Contribuir en la disminucin de generacin de residuos slidos y ahorro de recursos naturales no
renovables.
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
Calificacin: 22
NUNCA
CASI NUNCA
ALGUNAS VECES
CASI SIEMPRE
SIEMPRE
2 3 4 5 Observaciones
4
4
4
5
4
5
4
5
4
5
5
5
5
4
4
3
4
3
4
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
JAIME FERNANDO LOAIZA RODRIGUEZ cumplimiento
79821355 1
CONDUCTOR TRACTO CAMION 2
2013 3
20-Dec-13 4
SYK340 5
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
CALIFICACION
3
___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
1
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
NOMBRE TRABAJADOR: LEONARDO STIVEN BELTRAN ROJAS
IDENTIFICACION: 1030563984
CARGO EVALUADO: CONDUCTOR TRACTO CAMION
PERIODO EVALUADO: 2013
3.Cuidar las herramientas de trabajo, atender el llamado del controlador de ruta y seguridad.
FECHA EVALUACION 20-Dec-13
PLACA VEHICULO: UZN428
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
Seguridad Basada en su comportamiento
CALIFICACION
1. Conocer y aplicar las polticas y objetivos de Gestin HSE.
2. Demostrar buenos hbitos de Conduccin y comportamiento en la va.
15.Realizar la inspeccin preoperacional, el Precalentamiento y los descansos programados diarios.
4.Debe notificar y participar en la investigacin y divulgacin de incidentes (accidentes, casi-accidentes) y
Emergencia Ambiental.
5. Reportar todo acto ,condicin insegura, averia y fallo que se le presente en la via y en los sitios de cargue
y descargue.
6.Participar activamente del programa de capacitacin y entrenamiento HSE de la organizacin y del cliente.
7. No conducir cansado y con fatiga que pueda afectar sus reflejos.
8.Est prohibido el porte de alcohol o drogas ilegales y la conduccin bajo el efecto de las mismas
9. No participar en el proceso de cargue y descargue de sustancias peligrosas salvo si esta capacitado y
autorizado.
10. Prohibido el porte de armas de fuego .
11.Debe respetar los lmites de velocidad establecidos por la legislacin colombiana .
12.Conservar y mantener el orden y aseo del tracto camin.
13. Mantener en buen estado los equipos de seguridad y respuesta a emergencias.
14. No estacionar el tracto camion en zonas residenciales, lugares pblicos, reas pobladas o zonas
escolares.
16.Debe mantener la carpeta con los procedimientos operativos de respuesta a emergencias, con los
nmeros de emergencia del transportador y del Cliente, tarjeta de emergencia de los productos
transportados, procedimientos operativos de cargue y descargue, tarjeta de ruta.
17. Uso y mantenimiento de los equipos y elementos de proteccin personal que se les suministran.
18.Solicitar inmediata prestacin de Primeros Auxilios en caso de lesin accidental por simple que parezca e
informar sobre el particular al supervisor y/o jefe inmediato.
19.No arrojar basura en la va, no cazar especies de fauna silvestres,no hacer fogatas
C.C. 1.03E+09 Firma Trabajador
________________________________________________ ___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
20.Contribuir en la disminucin de generacin de residuos slidos y ahorro de recursos naturales no
renovables.
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
Calificacin: 23
NUNCA
CASI NUNCA
ALGUNAS VECES
CASI SIEMPRE
SIEMPRE
2 3 4 5 Observaciones
4
4
4
5
4
5
4
5
4
5
5
5
5
4
4
3
4
3
4
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
LEONARDO STIVEN BELTRAN ROJAS cumplimiento
1030563984 1
CONDUCTOR TRACTO CAMION 2
2013 3
20-Dec-13 4
UZN428 5
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
CALIFICACION
3
___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
1
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
NOMBRE TRABAJADOR: WILSON RIVERA TACHA
IDENTIFICACION: 79598796
CARGO EVALUADO: CONDUCTOR TRACTO CAMION
PERIODO EVALUADO: 2013
3.Cuidar las herramientas de trabajo, atender el llamado del controlador de ruta y seguridad.
FECHA EVALUACION 20-Dec-13
PLACA VEHICULO: SZX637
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
Seguridad Basada en su comportamiento
CALIFICACION
1. Conocer y aplicar las polticas y objetivos de Gestin HSE.
2. Demostrar buenos hbitos de Conduccin y comportamiento en la va.
15.Realizar la inspeccin preoperacional, el Precalentamiento y los descansos programados diarios.
4.Debe notificar y participar en la investigacin y divulgacin de incidentes (accidentes, casi-accidentes) y
Emergencia Ambiental.
5. Reportar todo acto ,condicin insegura, averia y fallo que se le presente en la via y en los sitios de cargue
y descargue.
6.Participar activamente del programa de capacitacin y entrenamiento HSE de la organizacin y del cliente.
7. No conducir cansado y con fatiga que pueda afectar sus reflejos.
8.Est prohibido el porte de alcohol o drogas ilegales y la conduccin bajo el efecto de las mismas
9. No participar en el proceso de cargue y descargue de sustancias peligrosas salvo si esta capacitado y
autorizado.
10. Prohibido el porte de armas de fuego .
11.Debe respetar los lmites de velocidad establecidos por la legislacin colombiana .
12.Conservar y mantener el orden y aseo del tracto camin.
13. Mantener en buen estado los equipos de seguridad y respuesta a emergencias.
14. No estacionar el tracto camion en zonas residenciales, lugares pblicos, reas pobladas o zonas
escolares.
16.Debe mantener la carpeta con los procedimientos operativos de respuesta a emergencias, con los
nmeros de emergencia del transportador y del Cliente, tarjeta de emergencia de los productos
transportados, procedimientos operativos de cargue y descargue, tarjeta de ruta.
17. Uso y mantenimiento de los equipos y elementos de proteccin personal que se les suministran.
18.Solicitar inmediata prestacin de Primeros Auxilios en caso de lesin accidental por simple que parezca e
informar sobre el particular al supervisor y/o jefe inmediato.
19.No arrojar basura en la va, no cazar especies de fauna silvestres,no hacer fogatas
C.C. 79598796 Firma Trabajador
________________________________________________ ___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
20.Contribuir en la disminucin de generacin de residuos slidos y ahorro de recursos naturales no
renovables.
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
Calificacin: 24
NUNCA
CASI NUNCA
ALGUNAS VECES
CASI SIEMPRE
SIEMPRE
2 3 4 5 Observaciones
4
4
4
5
4
5
4
5
4
5
5
5
5
4
4
3
4
3
4
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
WILSON RIVERA TACHA cumplimiento
79598796 1
CONDUCTOR TRACTO CAMION 2
2013 3
20-Dec-13 4
SZX637 5
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
CALIFICACION
3
___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
1
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
NOMBRE TRABAJADOR: HOLMAN AMADEO RAMIREZ AVILA
IDENTIFICACION: 1072746009
CARGO EVALUADO: CONDUCTOR TRACTO CAMION
PERIODO EVALUADO: 2013
3.Cuidar las herramientas de trabajo, atender el llamado del controlador de ruta y seguridad.
FECHA EVALUACION 20-Dec-13
PLACA VEHICULO: SZX638
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
Seguridad Basada en su comportamiento
CALIFICACION
1. Conocer y aplicar las polticas y objetivos de Gestin HSE.
2. Demostrar buenos hbitos de Conduccin y comportamiento en la va.
15.Realizar la inspeccin preoperacional, el Precalentamiento y los descansos programados diarios.
4.Debe notificar y participar en la investigacin y divulgacin de incidentes (accidentes, casi-accidentes) y
Emergencia Ambiental.
5. Reportar todo acto ,condicin insegura, averia y fallo que se le presente en la via y en los sitios de cargue
y descargue.
6.Participar activamente del programa de capacitacin y entrenamiento HSE de la organizacin y del cliente.
7. No conducir cansado y con fatiga que pueda afectar sus reflejos.
8.Est prohibido el porte de alcohol o drogas ilegales y la conduccin bajo el efecto de las mismas
9. No participar en el proceso de cargue y descargue de sustancias peligrosas salvo si esta capacitado y
autorizado.
10. Prohibido el porte de armas de fuego .
11.Debe respetar los lmites de velocidad establecidos por la legislacin colombiana .
12.Conservar y mantener el orden y aseo del tracto camin.
13. Mantener en buen estado los equipos de seguridad y respuesta a emergencias.
14. No estacionar el tracto camion en zonas residenciales, lugares pblicos, reas pobladas o zonas
escolares.
16.Debe mantener la carpeta con los procedimientos operativos de respuesta a emergencias, con los
nmeros de emergencia del transportador y del Cliente, tarjeta de emergencia de los productos
transportados, procedimientos operativos de cargue y descargue, tarjeta de ruta.
17. Uso y mantenimiento de los equipos y elementos de proteccin personal que se les suministran.
18.Solicitar inmediata prestacin de Primeros Auxilios en caso de lesin accidental por simple que parezca e
informar sobre el particular al supervisor y/o jefe inmediato.
19.No arrojar basura en la va, no cazar especies de fauna silvestres,no hacer fogatas
C.C. 1.07E+09 Firma Trabajador
________________________________________________ ___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
20.Contribuir en la disminucin de generacin de residuos slidos y ahorro de recursos naturales no
renovables.
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
Calificacin: 25
NUNCA
CASI NUNCA
ALGUNAS VECES
CASI SIEMPRE
SIEMPRE
2 3 4 5 Observaciones
4
4
4
5
4
5
4
5
4
5
5
5
5
4
4
3
4
3
4
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
HOLMAN AMADEO RAMIREZ AVILA cumplimiento
1072746009 1
CONDUCTOR TRACTO CAMION 2
2013 3
20-Dec-13 4
SZX638 5
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
CALIFICACION
3
___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
1
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
NOMBRE TRABAJADOR: LUIS FERNANDO MONTAEZ ROZO
IDENTIFICACION: 80167106
CARGO EVALUADO: CONDUCTOR TRACTO CAMION
PERIODO EVALUADO: 2013
3.Cuidar las herramientas de trabajo, atender el llamado del controlador de ruta y seguridad.
FECHA EVALUACION 20-Dec-13
PLACA VEHICULO: SVB953
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
Seguridad Basada en su comportamiento
CALIFICACION
1. Conocer y aplicar las polticas y objetivos de Gestin HSE.
2. Demostrar buenos hbitos de Conduccin y comportamiento en la va.
15.Realizar la inspeccin preoperacional, el Precalentamiento y los descansos programados diarios.
4.Debe notificar y participar en la investigacin y divulgacin de incidentes (accidentes, casi-accidentes) y
Emergencia Ambiental.
5. Reportar todo acto ,condicin insegura, averia y fallo que se le presente en la via y en los sitios de cargue
y descargue.
6.Participar activamente del programa de capacitacin y entrenamiento HSE de la organizacin y del cliente.
7. No conducir cansado y con fatiga que pueda afectar sus reflejos.
8.Est prohibido el porte de alcohol o drogas ilegales y la conduccin bajo el efecto de las mismas
9. No participar en el proceso de cargue y descargue de sustancias peligrosas salvo si esta capacitado y
autorizado.
10. Prohibido el porte de armas de fuego .
11.Debe respetar los lmites de velocidad establecidos por la legislacin colombiana .
12.Conservar y mantener el orden y aseo del tracto camin.
13. Mantener en buen estado los equipos de seguridad y respuesta a emergencias.
14. No estacionar el tracto camion en zonas residenciales, lugares pblicos, reas pobladas o zonas
escolares.
16.Debe mantener la carpeta con los procedimientos operativos de respuesta a emergencias, con los
nmeros de emergencia del transportador y del Cliente, tarjeta de emergencia de los productos
transportados, procedimientos operativos de cargue y descargue, tarjeta de ruta.
17. Uso y mantenimiento de los equipos y elementos de proteccin personal que se les suministran.
18.Solicitar inmediata prestacin de Primeros Auxilios en caso de lesin accidental por simple que parezca e
informar sobre el particular al supervisor y/o jefe inmediato.
19.No arrojar basura en la va, no cazar especies de fauna silvestres,no hacer fogatas
C.C. 80167106 Firma Trabajador
________________________________________________ ___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
20.Contribuir en la disminucin de generacin de residuos slidos y ahorro de recursos naturales no
renovables.
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
Calificacin: 26
NUNCA
CASI NUNCA
ALGUNAS VECES
CASI SIEMPRE
SIEMPRE
2 3 4 5 Observaciones
4
4
4
5
4
5
4
5
4
5
5
5
5
4
4
3
4
3
4
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
LUIS FERNANDO MONTAEZ ROZO cumplimiento
80167106 1
CONDUCTOR TRACTO CAMION 2
2013 3
20-Dec-13 4
SVB953 5
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
CALIFICACION
3
___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
1
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
NOMBRE TRABAJADOR: JORGE LUIS RINCON
IDENTIFICACION: 3016140
CARGO EVALUADO: CONDUCTOR TRACTO CAMION
PERIODO EVALUADO: 2013
3.Cuidar las herramientas de trabajo, atender el llamado del controlador de ruta y seguridad.
FECHA EVALUACION 20-Dec-13
PLACA VEHICULO: SMA326
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
Seguridad Basada en su comportamiento
CALIFICACION
1. Conocer y aplicar las polticas y objetivos de Gestin HSE.
2. Demostrar buenos hbitos de Conduccin y comportamiento en la va.
15.Realizar la inspeccin preoperacional, el Precalentamiento y los descansos programados diarios.
4.Debe notificar y participar en la investigacin y divulgacin de incidentes (accidentes, casi-accidentes) y
Emergencia Ambiental.
5. Reportar todo acto ,condicin insegura, averia y fallo que se le presente en la via y en los sitios de cargue
y descargue.
6.Participar activamente del programa de capacitacin y entrenamiento HSE de la organizacin y del cliente.
7. No conducir cansado y con fatiga que pueda afectar sus reflejos.
8.Est prohibido el porte de alcohol o drogas ilegales y la conduccin bajo el efecto de las mismas
9. No participar en el proceso de cargue y descargue de sustancias peligrosas salvo si esta capacitado y
autorizado.
10. Prohibido el porte de armas de fuego .
11.Debe respetar los lmites de velocidad establecidos por la legislacin colombiana .
12.Conservar y mantener el orden y aseo del tracto camin.
13. Mantener en buen estado los equipos de seguridad y respuesta a emergencias.
14. No estacionar el tracto camion en zonas residenciales, lugares pblicos, reas pobladas o zonas
escolares.
16.Debe mantener la carpeta con los procedimientos operativos de respuesta a emergencias, con los
nmeros de emergencia del transportador y del Cliente, tarjeta de emergencia de los productos
transportados, procedimientos operativos de cargue y descargue, tarjeta de ruta.
17. Uso y mantenimiento de los equipos y elementos de proteccin personal que se les suministran.
18.Solicitar inmediata prestacin de Primeros Auxilios en caso de lesin accidental por simple que parezca e
informar sobre el particular al supervisor y/o jefe inmediato.
19.No arrojar basura en la va, no cazar especies de fauna silvestres,no hacer fogatas
C.C. 3016140 Firma Trabajador
________________________________________________ ___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
20.Contribuir en la disminucin de generacin de residuos slidos y ahorro de recursos naturales no
renovables.
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
Calificacin: 27
NUNCA
CASI NUNCA
ALGUNAS VECES
CASI SIEMPRE
SIEMPRE
2 3 4 5 Observaciones
4
4
4
5
4
5
4
5
4
5
5
5
5
4
4
3
4
3
4
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
JORGE LUIS RINCON cumplimiento
3016140 1
CONDUCTOR TRACTO CAMION 2
2013 3
20-Dec-13 4
SMA326 5
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
CALIFICACION
3
___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
1
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
NOMBRE TRABAJADOR: JOSE ELIAS ORTIZ
IDENTIFICACION: 17346641
CARGO EVALUADO: CONDUCTOR TRACTO CAMION
PERIODO EVALUADO: 2013
3.Cuidar las herramientas de trabajo, atender el llamado del controlador de ruta y seguridad.
FECHA EVALUACION 20-Dec-13
PLACA VEHICULO: TFK922
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
Seguridad Basada en su comportamiento
CALIFICACION
1. Conocer y aplicar las polticas y objetivos de Gestin HSE.
2. Demostrar buenos hbitos de Conduccin y comportamiento en la va.
15.Realizar la inspeccin preoperacional, el Precalentamiento y los descansos programados diarios.
4.Debe notificar y participar en la investigacin y divulgacin de incidentes (accidentes, casi-accidentes) y
Emergencia Ambiental.
5. Reportar todo acto ,condicin insegura, averia y fallo que se le presente en la via y en los sitios de cargue
y descargue.
6.Participar activamente del programa de capacitacin y entrenamiento HSE de la organizacin y del cliente.
7. No conducir cansado y con fatiga que pueda afectar sus reflejos.
8.Est prohibido el porte de alcohol o drogas ilegales y la conduccin bajo el efecto de las mismas
9. No participar en el proceso de cargue y descargue de sustancias peligrosas salvo si esta capacitado y
autorizado.
10. Prohibido el porte de armas de fuego .
11.Debe respetar los lmites de velocidad establecidos por la legislacin colombiana .
12.Conservar y mantener el orden y aseo del tracto camin.
13. Mantener en buen estado los equipos de seguridad y respuesta a emergencias.
14. No estacionar el tracto camion en zonas residenciales, lugares pblicos, reas pobladas o zonas
escolares.
16.Debe mantener la carpeta con los procedimientos operativos de respuesta a emergencias, con los
nmeros de emergencia del transportador y del Cliente, tarjeta de emergencia de los productos
transportados, procedimientos operativos de cargue y descargue, tarjeta de ruta.
17. Uso y mantenimiento de los equipos y elementos de proteccin personal que se les suministran.
18.Solicitar inmediata prestacin de Primeros Auxilios en caso de lesin accidental por simple que parezca e
informar sobre el particular al supervisor y/o jefe inmediato.
19.No arrojar basura en la va, no cazar especies de fauna silvestres,no hacer fogatas
C.C. 17346641 Firma Trabajador
________________________________________________ ___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
20.Contribuir en la disminucin de generacin de residuos slidos y ahorro de recursos naturales no
renovables.
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
Calificacin: 28
NUNCA
CASI NUNCA
ALGUNAS VECES
CASI SIEMPRE
SIEMPRE
2 3 4 5 Observaciones
4
4
4
5
4
5
4
5
4
5
5
5
5
4
4
3
4
3
4
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
JOSE ELIAS ORTIZ cumplimiento
17346641 1
CONDUCTOR TRACTO CAMION 2
2013 3
20-Dec-13 4
TFK922 5
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
CALIFICACION
3
___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
1
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
NOMBRE TRABAJADOR: OSCAR EDUARDO AREVALO VELASQUEZ
IDENTIFICACION: 86044500
CARGO EVALUADO: CONDUCTOR TRACTO CAMION
PERIODO EVALUADO: 2013
3.Cuidar las herramientas de trabajo, atender el llamado del controlador de ruta y seguridad.
FECHA EVALUACION 20-Dec-13
PLACA VEHICULO: SQB851
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
Seguridad Basada en su comportamiento
CALIFICACION
1. Conocer y aplicar las polticas y objetivos de Gestin HSE.
2. Demostrar buenos hbitos de Conduccin y comportamiento en la va.
15.Realizar la inspeccin preoperacional, el Precalentamiento y los descansos programados diarios.
4.Debe notificar y participar en la investigacin y divulgacin de incidentes (accidentes, casi-accidentes) y
Emergencia Ambiental.
5. Reportar todo acto ,condicin insegura, averia y fallo que se le presente en la via y en los sitios de cargue
y descargue.
6.Participar activamente del programa de capacitacin y entrenamiento HSE de la organizacin y del cliente.
7. No conducir cansado y con fatiga que pueda afectar sus reflejos.
8.Est prohibido el porte de alcohol o drogas ilegales y la conduccin bajo el efecto de las mismas
9. No participar en el proceso de cargue y descargue de sustancias peligrosas salvo si esta capacitado y
autorizado.
10. Prohibido el porte de armas de fuego .
11.Debe respetar los lmites de velocidad establecidos por la legislacin colombiana .
12.Conservar y mantener el orden y aseo del tracto camin.
13. Mantener en buen estado los equipos de seguridad y respuesta a emergencias.
14. No estacionar el tracto camion en zonas residenciales, lugares pblicos, reas pobladas o zonas
escolares.
16.Debe mantener la carpeta con los procedimientos operativos de respuesta a emergencias, con los
nmeros de emergencia del transportador y del Cliente, tarjeta de emergencia de los productos
transportados, procedimientos operativos de cargue y descargue, tarjeta de ruta.
17. Uso y mantenimiento de los equipos y elementos de proteccin personal que se les suministran.
18.Solicitar inmediata prestacin de Primeros Auxilios en caso de lesin accidental por simple que parezca e
informar sobre el particular al supervisor y/o jefe inmediato.
19.No arrojar basura en la va, no cazar especies de fauna silvestres,no hacer fogatas
C.C. 86044500 Firma Trabajador
________________________________________________ ___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
20.Contribuir en la disminucin de generacin de residuos slidos y ahorro de recursos naturales no
renovables.
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
Calificacin: 29
NUNCA
CASI NUNCA
ALGUNAS VECES
CASI SIEMPRE
SIEMPRE
2 3 4 5 Observaciones
4
4
4
5
4
5
4
5
4
5
5
5
5
4
4
3
4
3
4
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
OSCAR EDUARDO AREVALO VELASQUEZ cumplimiento
86044500 1
CONDUCTOR TRACTO CAMION 2
2013 3
20-Dec-13 4
SQB851 5
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
CALIFICACION
3
___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
1
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
NOMBRE TRABAJADOR: JESUS ALBERTO HERNANDEZ TORRES
IDENTIFICACION: 11407846
CARGO EVALUADO: CONDUCTOR TRACTO CAMION
PERIODO EVALUADO: 2013
3.Cuidar las herramientas de trabajo, atender el llamado del controlador de ruta y seguridad.
FECHA EVALUACION 20-Dec-13
PLACA VEHICULO: SNJ862
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
Seguridad Basada en su comportamiento
CALIFICACION
1. Conocer y aplicar las polticas y objetivos de Gestin HSE.
2. Demostrar buenos hbitos de Conduccin y comportamiento en la va.
15.Realizar la inspeccin preoperacional, el Precalentamiento y los descansos programados diarios.
4.Debe notificar y participar en la investigacin y divulgacin de incidentes (accidentes, casi-accidentes) y
Emergencia Ambiental.
5. Reportar todo acto ,condicin insegura, averia y fallo que se le presente en la via y en los sitios de cargue
y descargue.
6.Participar activamente del programa de capacitacin y entrenamiento HSE de la organizacin y del cliente.
7. No conducir cansado y con fatiga que pueda afectar sus reflejos.
8.Est prohibido el porte de alcohol o drogas ilegales y la conduccin bajo el efecto de las mismas
9. No participar en el proceso de cargue y descargue de sustancias peligrosas salvo si esta capacitado y
autorizado.
10. Prohibido el porte de armas de fuego .
11.Debe respetar los lmites de velocidad establecidos por la legislacin colombiana .
12.Conservar y mantener el orden y aseo del tracto camin.
13. Mantener en buen estado los equipos de seguridad y respuesta a emergencias.
14. No estacionar el tracto camion en zonas residenciales, lugares pblicos, reas pobladas o zonas
escolares.
16.Debe mantener la carpeta con los procedimientos operativos de respuesta a emergencias, con los
nmeros de emergencia del transportador y del Cliente, tarjeta de emergencia de los productos
transportados, procedimientos operativos de cargue y descargue, tarjeta de ruta.
17. Uso y mantenimiento de los equipos y elementos de proteccin personal que se les suministran.
18.Solicitar inmediata prestacin de Primeros Auxilios en caso de lesin accidental por simple que parezca e
informar sobre el particular al supervisor y/o jefe inmediato.
19.No arrojar basura en la va, no cazar especies de fauna silvestres,no hacer fogatas
C.C. 11407846 Firma Trabajador
________________________________________________ ___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
20.Contribuir en la disminucin de generacin de residuos slidos y ahorro de recursos naturales no
renovables.
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
Calificacin: 30
NUNCA
CASI NUNCA
ALGUNAS VECES
CASI SIEMPRE
SIEMPRE
2 3 4 5 Observaciones
4
4
4
5
4
5
4
5
4
5
5
5
5
4
4
3
4
3
4
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
JESUS ALBERTO HERNANDEZ TORRES cumplimiento
11407846 1
CONDUCTOR TRACTO CAMION 2
2013 3
20-Dec-13 4
SNJ862 5
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
CALIFICACION
3
___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
1
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
NOMBRE TRABAJADOR: #N/A
IDENTIFICACION: #N/A
CARGO EVALUADO: #N/A
PERIODO EVALUADO: 2013
3.Cuidar las herramientas de trabajo, atender el llamado del controlador de ruta y seguridad.
FECHA EVALUACION 20-Dec-13
PLACA VEHICULO: #N/A
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
Seguridad Basada en su comportamiento
CALIFICACION
1. Conocer y aplicar las polticas y objetivos de Gestin HSE.
2. Demostrar buenos hbitos de Conduccin y comportamiento en la va.
15.Realizar la inspeccin preoperacional, el Precalentamiento y los descansos programados diarios.
4.Debe notificar y participar en la investigacin y divulgacin de incidentes (accidentes, casi-accidentes) y
Emergencia Ambiental.
5. Reportar todo acto ,condicin insegura, averia y fallo que se le presente en la via y en los sitios de cargue
y descargue.
6.Participar activamente del programa de capacitacin y entrenamiento HSE de la organizacin y del cliente.
7. No conducir cansado y con fatiga que pueda afectar sus reflejos.
8.Est prohibido el porte de alcohol o drogas ilegales y la conduccin bajo el efecto de las mismas
9. No participar en el proceso de cargue y descargue de sustancias peligrosas salvo si esta capacitado y
autorizado.
10. Prohibido el porte de armas de fuego .
11.Debe respetar los lmites de velocidad establecidos por la legislacin colombiana .
12.Conservar y mantener el orden y aseo del tracto camin.
13. Mantener en buen estado los equipos de seguridad y respuesta a emergencias.
14. No estacionar el tracto camion en zonas residenciales, lugares pblicos, reas pobladas o zonas
escolares.
16.Debe mantener la carpeta con los procedimientos operativos de respuesta a emergencias, con los
nmeros de emergencia del transportador y del Cliente, tarjeta de emergencia de los productos
transportados, procedimientos operativos de cargue y descargue, tarjeta de ruta.
17. Uso y mantenimiento de los equipos y elementos de proteccin personal que se les suministran.
18.Solicitar inmediata prestacin de Primeros Auxilios en caso de lesin accidental por simple que parezca e
informar sobre el particular al supervisor y/o jefe inmediato.
19.No arrojar basura en la va, no cazar especies de fauna silvestres,no hacer fogatas
C.C. #N/A Firma Trabajador
________________________________________________ ___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
20.Contribuir en la disminucin de generacin de residuos slidos y ahorro de recursos naturales no
renovables.
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
Calificacin: AE
NUNCA
CASI NUNCA
ALGUNAS VECES
CASI SIEMPRE
SIEMPRE
2 3 4 5 Observaciones
4
4
4
5
4
5
4
5
4
5
5
5
5
4
4
3
4
3
4
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
#N/A cumplimiento
#N/A 1
#N/A 2
2013 3
20-Dec-13 4
#N/A 5
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
CALIFICACION
3
___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
1
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
NOMBRE TRABAJADOR: #N/A
IDENTIFICACION: #N/A
CARGO EVALUADO: #N/A
PERIODO EVALUADO: 2013
3.Cuidar las herramientas de trabajo, atender el llamado del controlador de ruta y seguridad.
FECHA EVALUACION 20-Dec-13
PLACA VEHICULO: #N/A
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
Seguridad Basada en su comportamiento
CALIFICACION
1. Conocer y aplicar las polticas y objetivos de Gestin HSE.
2. Demostrar buenos hbitos de Conduccin y comportamiento en la va.
15.Realizar la inspeccin preoperacional, el Precalentamiento y los descansos programados diarios.
4.Debe notificar y participar en la investigacin y divulgacin de incidentes (accidentes, casi-accidentes) y
Emergencia Ambiental.
5. Reportar todo acto ,condicin insegura, averia y fallo que se le presente en la via y en los sitios de cargue
y descargue.
6.Participar activamente del programa de capacitacin y entrenamiento HSE de la organizacin y del cliente.
7. No conducir cansado y con fatiga que pueda afectar sus reflejos.
8.Est prohibido el porte de alcohol o drogas ilegales y la conduccin bajo el efecto de las mismas
9. No participar en el proceso de cargue y descargue de sustancias peligrosas salvo si esta capacitado y
autorizado.
10. Prohibido el porte de armas de fuego .
11.Debe respetar los lmites de velocidad establecidos por la legislacin colombiana .
12.Conservar y mantener el orden y aseo del tracto camin.
13. Mantener en buen estado los equipos de seguridad y respuesta a emergencias.
14. No estacionar el tracto camion en zonas residenciales, lugares pblicos, reas pobladas o zonas
escolares.
16.Debe mantener la carpeta con los procedimientos operativos de respuesta a emergencias, con los
nmeros de emergencia del transportador y del Cliente, tarjeta de emergencia de los productos
transportados, procedimientos operativos de cargue y descargue, tarjeta de ruta.
17. Uso y mantenimiento de los equipos y elementos de proteccin personal que se les suministran.
18.Solicitar inmediata prestacin de Primeros Auxilios en caso de lesin accidental por simple que parezca e
informar sobre el particular al supervisor y/o jefe inmediato.
19.No arrojar basura en la va, no cazar especies de fauna silvestres,no hacer fogatas
C.C. #N/A Firma Trabajador
________________________________________________ ___________________________________________________________
Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
20.Contribuir en la disminucin de generacin de residuos slidos y ahorro de recursos naturales no
renovables.
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___
Calificacin: AE
NUNCA
CASI NUNCA
ALGUNAS VECES
CASI SIEMPRE
SIEMPRE
2 3 4 5 Observaciones
4
4
4
5
4
5
4
5
4
5
5
5
5
4
4
3
4
3
4
ENTREVISTA PARA LA EVALUACIN DE LAS RESPONSABILIDADES HSE
(Cdigo: SIG-FR-08 / Versin: 02 / Aprobacin:18/09/2013)
#N/A cumplimiento
#N/A 1
#N/A 2
2013 3
20-Dec-13 4
#N/A 5
El evaluador debera preguntar el conocimiento de cada uno de los items evaluados.
CALIFICACION
3
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Nombre y Firma Responsable Gestion HSE
Se requiere plan de accin: SI ___ NO___

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