Qu es el SOAT?

1.- Antecedentes
En 1984 el Cdigo Civil indica que la ley determina el tipo de dao sujeto al rgimen de seguro
obligatorio.
En 1986 se publica el Cdigo de Trnsito y Seguridad Vial el cual obligaba a que todo vehculo contrate
una pliza de Responsabilidad Civil.
En 1995 se publican Decretos Supremos que obligan a los vehculos del Servicio Interprovincial y Urbano
a contratar un seguro por accidentes de trnsito.
En 1999 se publica la Ley General de Transporte y Trnsito Terrestre en la que se incluye el SOAT.
En el 2000, se emiti su Reglamento.
Se puso en funcionamiento en 1 de julio del 2002.

2.- El SOAT
El seguro en el ms estricto sentido repara el dao causado al asegurado, pero en el caso del SOAT no slo al
asegurado y a los ocupantes de un vehculo, sino tambin a los peatones que pudieran verse afectados por un
accidente de trnsito, en atencin a su esencia netamente social. En el caso del SOAT el beneficiario es la sociedad
en su conjunto.

El SOAT es un seguro obligatorio establecido por Ley con un fin netamente social. Su objetivo es asegurar la
atencin, de manera inmediata e incondicional, de las vctimas de accidentes de trnsito que sufren lesiones
corporales y muerte.

3.- Caratersticas
Cubre a todas las personas que resulten vctimas de un accidente de trnsito, sin importar la causa del
accidente.
No tiene lmite el nmero de personas que pueden ser afectadas.
Las sumas aseguradas no se reducen con la ocurrencia de los accidentes.
No se necesita pronunciamiento de autoridad alguna para atender a las vctimas.
Todos los vehculos automotores que circulen por el territorio nacional deben contar con el SOAT.
El pago de las respectivas indemnizaciones se har sin ninguna investigacin respecto a la
responsabilidad en el accidente.

4.- Beneficios
Cubre los siguientes riesgos por cada persona, ocupante o tercero no ocupante de un vehculo automotor
asegurado:
Muerte c/u Cuatro (4) UIT S/. 14,400
Invalidez permanente c/u hasta Cuatro (4) UIT S/. 14,400
Incapacidad temporal c/u hasta Una (1) UIT S/. 3,600
Gastos Mdicos c/u hasta Cinco (5) UIT S/. 18,000
Gastos de sepelio c/u hasta Una (1) UIT S/. 3,600

(*) La UIT Unidad Impositiva Tributaria - es equivalente a S/. 3,600

5.- Exclusiones
Los siguientes accidentes no son cubiertos por el SOAT:
Los causados en carreras de automviles y otras competencias de vehculos motorizados.
Los ocurridos fuera del territorio nacional.
Los ocurridos en lugares no abiertos al trnsito pblico.
Los ocurridos como consecuencia de guerras, eventos de la naturaleza u otros casos fortuitos o de fuerza
mayor originados por causas ajenas a la circulacin del vehculo automotor.
El suicidio y la comisin de lesiones auto inferidas.

6.- Obligaciones del tomador del SOAT
Declarar el verdadero uso del vehculo automotor.
Pagar la prima correspondiente contra entrega del correspondiente Certificado de Seguro.
Mantener durante la vigencia de la pliza, el uso del vehculo declarado en el Certificado SOAT, debiendo
comunicar por escrito a la compaa de seguros, oportunamente, cualquier variacin en dicho uso. La
compaa de seguros podr modificar el Certificado de Seguros de acuerdo con el nuevo uso y cobrar o
devolver la prima que corresponda.
No permitir la conduccin del vehculo automotor por menores de edad, personas que no posean licencia
de conducir o que tenindola no corresponda a la categora requerida para el vehculo asegurado,
personas en estado de ebriedad, de drogadiccin o en situacin de grave perturbacin de sus facultades
fsicas o mentales.
Comunicar a la compaa de seguros la transferencia de propiedad del vehculo automotor en el plazo de
cinco (5) das de ocurrido el hecho.
Avisar de inmediato la ocurrencia de un accidente de trnsito a la Compaa de Seguros, salvo caso de
impedimento debidamente justificado. Asimismo, dejar constancia del accidente de trnsito en la
delegacin de la Polica Nacional del Per ms cercana, exhibiendo el certificado de seguro
correspondiente a la pliza en vigencia.
Formalizar por escrito el aviso de la ocurrencia del siniestro a la compaa de Seguros.

7.- Por qu es necesario el SOAT?
Al comentar la trascendencia de un Seguro eminentemente Social como el SOAT debemos detenernos a pensar
por un momento en los Accidentes de Trnsito y sus consecuencias de lesiones, discapacidad, muerte y dolor, que
por su volumen e impacto han sido calificados por la Organizacin Mundial de la Salud como un problema de salud
pblica y que requiere, por tanto, de urgentes medidas. Pensamos que reducir los accidentes de trnsito requiere
de una Poltica Integral de Estado. A continuacin algunas cifras que lo sorprendern:
El Per tiene alrededor de 1500,000 vehculos automotores (incluyendo mototaxis).
En Lima transitan el 70% y en provincias el 30%.
El 70% son de uso particular, el 20% de servicio pblico de pasajeros y el 10% de carga.
Los vehculos con SOAT llegaron a ser 985,000 a nivel nacional; hoy no alcanzan los 910,000 debido a
falsas expectativas de SOAT regionales promovidos por Gobiernos Regionales, Fondos contra accidentes
de trnsito administrados por los mismos transportistas y promovidos por algunas Municipalidades, con
la creencia que su precio es ms barato.
El SOAT ha atendido a la fecha alrededor de 280,000 victimas.
Del total de victimas atendidas ms de 12,000 fallecieron y 268,000 quedaron lesionados. (algunos
inclusive invlidos e incapacitados).
El 61% de las victimas las ocasiona el servicio pblico, el 32% el particular y el 7% los servicios de carga
y otros.
El 65% de las victimas son ocupantes y el 35% son peatones.
El SOAT a la fecha ha atendido siniestros por ms de US$ 200000,000
El 60% de dicho importe corresponde a gastos de curacin, 28% a muerte y el 12% a invalidez
permanente, incapacidad temporal y sepelio.
Los Hospitales del Ministerio de Salud a nivel nacional, tienen una tarifa mayor para victimas del SOAT.
Hasta Diciembre de 2007, el SOAT ha atendido a nivel nacional 277,853 casos, conforme a lo siguiente:
Desde 1 Julio 2002 hasta el 31.12.2003 35,760
Periodo 2004 37,812
Periodo 2005 60,051
Periodo 2006 74,492
Periodo 2007 69,738


Puede observarse que el nmero de accidentes de trnsito atendidos por el SOAT registra una preocupante
tendencia, que debe ser motivo de reflexin. Observamos que en los primeros dieciocho (18) meses de vigencia
del SOAT se atendieron los efectos de aproximadamente 36,000 accidentes, acercndose a 38,000 durante el
2004, incremento que tiene un cambio brusco en el 2005, debido a que en ese ao el crecimiento se aproxim
cercano al 58%.

Conviene remarcar que en el 2005, como resultado de la mayor toma de conciencia ciudadana y por tanto, de
haber logrado afianzarse este Seguro como una necesidad social, ste cubri el 80% de los accidentes de trnsito
que se produjeron en nuestro pas, quedando un 20% restante, que habran quedado desamparados por la falta
de contratacin del SOAT. Los lesionados, discapacitados y muertos ocasionados por ese 20% de accidentes de
trnsito que no han gozado de los beneficios de este Seguro debera ser objeto de preocupacin y urgentes
medidas.





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Descripcin
El SOAT es el Seguro Obligatorio de Accidentes de Trnsito, cubre los gastos mdicos de
atencin de ocupantes o terceros no ocupantes de un vehculo, por lesiones corporales,
muerte o invalidez permanente en caso de un accidente de trnsito. Un seguro de ley con el
respaldo de Rimac Seguros.



Qu es SOAT?

El Seguro Obligatorio de Accidentes de Trnsito SOAT, es un contrato de seguro fundamentado en un principio social, que
busca garantizar la atencin inmediata e integral de todas las vctimas de accidentes de trnsito ocurridos en las vas del pas.

Recuerde que TODAS las instituciones prestadoras de salud, tienen la obligacin de dar atencin prioritaria a las vctimas de un
accidente de trnsito y advertir al consumidor que la reclamacin de la indemnizacin la puede realizar directamente. Asimismo,
no requiere apoderados o intermediarios.
Para ms Informacin:
Comunquese con nuestra RED322, marcando desde cualquier celular sin costo al #322 a nivel nacional al 018000 123322, y de
inmediato lo pondremos en contacto con uno de nuestros Asesores.




Evolucin




1.- Empresas que Operan este Seguro
Actualmente operan en este seguro:
La Positiva
Rimac Seguros
Latina Seguros
Interseguro
Pacfico
Mapfre

2.- Certificados SOAT Emitidos a Diciembre de 2007


3.- Certificados SOAT Vigentes
El nmero de Certificados SOAT vigentes representa aproximadamente el 71 % del total del parque automotor
nacional estimado en 1, 400,000 unidades. Conforme a lo anterior, 997,421 vehculos circulan a nivel nacional
cuentan con este Seguro, brindando seguridad a ms de 27 millones de peruanos.


4.- Factores del Costo Promedio de la Prima
Las primas del SOAT se calculan en funcin al nmero de vctimas respecto al nmero de vehculos
(frecuencia), multiplicado por el costo de atencin de los siniestros (severidad). Para reducir los niveles de las
primas del SOAT se requiere disminuir el nmero de vctimas, es decir, la frecuencia de accidentes de trnsito y
hacer lo propio con la severidad o intensidad de los gastos por la atencin de siniestros.

Lo primero implica un cambio de actitud de conductores y de peatones y lo segundo requiere de una atenta
revisin del costo de los servicios mdicos del sistema hospitalario nacional, en atencin al carcter social de este
seguro.

5.- Montos Pagados por Aseguradoras
Desde el ao 2002 hasta el 2007, las aseguradoras que operan este Seguro han pagado US$ 116, 363,165. A
la fecha, deben excederse los 120 Millones de dlares

Desde el 1 de julio 2002 hasta el 2007, el total pagado por las aseguradoras correspondi a:
Servicio Pblico US$ 118'028,827
Servicio Privado US$ 62'192,809
Otros US$ 19'806,644
Total US$ 200'028,280


Montos pagados durante los siguientes perodos:
Desde el 1 Julio 2002 hasta el 31.12.2003 US$ 29'469,663
Durante 2004 US$ 33'943,843
Durante el 2005 US$ 42'716,782
Durante el 2006 US$ 43'565,836
Durante el 2007 US$ 41'899,067

6.- Vctimas
Vctimas Atendidas :
Desde el ao 2002 hasta el 2007, las aseguradoras que operan este Seguro han atendido ms de
198,000 vctimas por accidentes de trnsito. A la fecha, debe excederse ampliamente ya las
200,000 victimas, cifra por de ms impactante.

Durante los primeros dieciocho meses, el 2004, 2005 y 1er TRIM 2006, las empresas de seguros han
atendido las siguientes vctimas:
1 Julio 2002 hasta el 31.12.2003 48,371
Durante el 2004 54,558
Durante el 2005 70,178
Durante el 2006 77,852
Durante el 2007 69,738

Vctimas Acupantes - Peatones
De esos totales la proporcin de las vctimas atendidas es de 60 % en el caso de ocupantes y de 40
% en el de Peatones. En este punto, resalta el eminente sentido social de este Seguro.

7.- Cobertura de Gastos Mdicos
Las empresas de seguros han desembolsado por esta cobertura aproximadamente US$ 122 millones,
representando el 61% del gasto total realizado al cierre del 2007. El mayor gasto se ha realizado para vctimas del
servicio pblico, transporte de pasajeros (urbano, interprovincial y mototaxis Ese gasto se reparte por igual entre
Lima y provincias, representando cada una de ellas el 50% del total.

Los gastos mdicos se pagan a los establecimientos de salud: Hospitales MINSA, Clnicas Privadas, ESSALUD,
Hospitales de LAS Fuerzas Armadas. El sistema de pago de gastos mdicos puede ser:
A establecimientos de salud pblicos (Hospitales Minsa), segn Tarifario MINSA - SOAT.
A establecimientos de salud privados:
o Por reembolso a la persona que realiza el gasto.
o Por pago directo a clnicas segn convenio en caso lo tenga.
El Tarifario MINSA - SOAT para la red de hospitales MINSA se public en diciembre del 2002 con un incremento
del 200% respecto de la tarifa que tenan dichos hospitales antes de la creacin del SOAT.

El tarifario MINSA SOAT tiene alrededor de 2500 tems. Fue elaborado en base a cdigo CPT (Physicians'
Current Procedural Terminology), el cual fue diseado en los EEUU en la dcada del 60 con la finalidad de
uniformizar los procedimientos mdicos. No fue elaborado para ponerle precio a cada procedimiento. Se requiere
de un experto en medicina para poder liquidar los gastos mdicos en dichos hospitales, utilizando dicha tarifa. La
tarifa MINSA SOAT tuvo 3 modificaciones, habiendo revisado solo en el mejor de los casos 140 tems, con una
rebaja en sus costos que no super el 15%. Actualmente es excesivamente costosa.

En los ltimos aos se ha notado una proliferacin de pseudo clnicas privadas que no cumplen con los
requisitos legales para la atencin de emergencias por accidentes de trnsito. Tambin se ha notado que muchas
veces la PNP traslada a las victimas a clnicas que quedan distantes del lugar del accidente, poniendo en serio
riesgo la vida de la persona accidentada.

Los heridos en provincias generan un mayor costo de atencin medica en vista que muchos de ellos por su
gravedad tienen que ser evacuados por avin a Lima. Este gasto de traslado es cubierto totalmente por el SOAT.
Esta evacuacin del paciente se realiza debido a la falta de especialidades mdicas o equipos especializados, como
neurologa, tomografa etc.

Conviene remarcar lo siguiente:
a. El gasto mdico es el principal componente del precio del SOAT.
b. La Asociacin Peruana de Empresas de Seguros en reiteradas oportunidades e inclusive en el Congreso
ante las comisiones de Proteccin al Consumidor, Banca y Transportes, ha sustentado que para bajar el
precio del SOAT urge revisar el actual Tarifario SOAT y el abuso que cometen algunas clnicas y
hospitales Minsa en el cobro de atenciones mdicas.
c. El Tarifario de gastos mdicos por atenciones relativas al Seguro Obligatorio de Accidentes de Trnsito no
debe ser mayor en veinte por ciento (20%) al de cobros que realicen por atenciones ordinarias dichas
instituciones.
d. El Tarifario debe contener claramente definidos los conceptos referidos a: hospitalizacin, honorarios por
intervenciones quirrgicas con relacin a la remuneracin del cirujano, servicios auxiliares y
rehabilitacin, los mismo que a su vez permitirn identificar, en caso de intervenciones simultneas, los
conceptos que eviten generar duplicidad de cobro al momento de elaborar la liquidacin de gastos, la
misma que deber ser uniforme en todos los casos.
e. El MINSA debe publicar una relacin actualizada de establecimientos de salud (pblicos y privados) a
nivel nacional, debidamente acreditados y certificados para atender victimas por accidentes de transito, a
los cuales la PNP, bomberos y serenazgo u otros puedan trasladar a las victimas.

8.- Cobertura de Muerte y Sepelio
Hasta Diciembre de 2007, el total de vctimas atendidas por las coberturas de muertes y sepelio era de 12,129,
segn el siguiente cuadro :
1 Julio 2002 hasta el 31.12.2003 2,418
Durante 2004 2,164
Durante el 2005 2,566
Durante el 2006 2,593
Durante el 2007 2,388


Montos desembolsados por las Coberturas de Muerte y Sepelio:
1 Julio 2002 hasta el 31.12.2003 US$ 9'367,090
Durante 2004 US$ 10'267,262
Durante el 2005 US$ 11'993,154
Durante el 2006 US$ 11'044,272
Durante el 2007 US$ 11'223,349

9.- Costo Promedio de Siniestro Atendido
En base a los importes desembolsados y nmero de vctimas atendidas, se ha determinado el Costo Promedio
de Siniestro Atendido por Compaa, durante el ao 2007 y se incluye a continuacin:
Gastos Mdicos US$ 400
Incapacidad Temporal US$ 142
Incapacidad Permanente US$ 1,086
Indemnizaciones x Muerte y Sepelio US$ 4,457
Total Promedio US$ 614


10.- Siniestralidad
Indice de Siniestralidad:
Es un porcentaje que refleja la proporcin existente entre los montos indemnizados por siniestros y el
volumen de las primas que han devengado en el mismo perodo.

I.S. = Montos Indemnizados por Siniestros Primas Devengadas.

Este factor nos permite medir el comportamiento de las plizas.
Evolucin del Indice de Siniestralidad:
La siniestralidad de este seguro tiende a ser negativa en el corto plazo, por lo que urge
tomar medidas que salvaguarden su esencia.





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Seguro Obligatorio de Accidentes de Trnsito -
SOAT

Escrito por GDBS
Mircoles, 17 de Agosto de 2011 14:55
El SOAT es el Seguro Obligatorio de Accidentes de Trnsito. Es una herramienta de proteccin a
favor de las personas en caso sufran muerte o lesiones por accidentes de trnsito.
La Base Legal del SOAT en el Per se podra iniciar en lo que manda nuestro Cdigo Civil vigente
(1984) donde se seala que La Ley determina el tipo de dao sujeto al rgimen de Seguro
Obligatorio.
En el mbito de la Capital de la Repblica, Lima, la Municipalidad de Lima o el gobierno local en
el ao de 1985 exige a los transportistas de servicio pblico la contratacin de un Seguro
Obligatorio para proteger a los pasajeros, al chofer y al conductor; al ao siguiente se publica el
Cdigo de Trnsito y Seguridad Vial el cual obligaba a que todo vehculo contrate una Pliza de
Seguros de Responsabilidad Civil.
No es hasta 1999 cuando se publica la Ley General de Transporte y Trnsito Terrestre, en la que
se incluye el SOAT. Conforme a la misma, el ao 2000 se publica la Reglamentacin y a partir del
1 de julio del ao siguiente, se pone en marcha con el fin de proteger a todo ser humano contra
accidentes de trnsito dentro del mbito del territorio peruano.
En agosto del ao 2002 el Ministerio de Transportes y Comunicaciones llega a un acuerdo con los
transportistas de servicio pblico urbano, (hasta entonces renuentes a comprar el SOAT) y se
publica un cronograma de contrataciones para la adquisicin de este seguro obligatorio.
Hemos participado en forma activa y perseverante en la preservacin de esta herramienta de
proteccin en caso de accidentes de trnsito. Entendemos que se crea este seguro con un fin
netamente social al amparo del Artculo 1 de la Constitucin Poltica del Estado cuando se
indica que el ser humano es el fin supremo de la sociedad, somos de la opinin que la autoridad
pens de esta manera a raz de la altsima racha de accidentes de trnsito: el ciudadano ya
no meter las manos a su bolsillo para enterrar a sus victimas o curar a sus heridos. Se crear un
mecanismo resarcitorio donde con carcter obligatorio el propietario de un vehculo automotor
deba pagar las consecuencias de su impericia o negligencia.
La base legal para constituir este Seguro es la siguiente:
Constitucin Poltica del Per.
Cdigo Civil Decreto Legislativo N 295.
Ley N 27181 Ley General de Transporte y Trnsito Terrestre.
Decreto Supremo N 049-2000-MTC Aprueba el Reglamento Nacional de Responsabilidad
Civil y Seguros Obligatorios por Accidente de Trnsito.
Decreto Supremo N 088-2001-PCM Disposiciones aplicables a entidades del Sector
Pblico para desarrollar actividades de comercializacin de bienes y servicios y efectuar
los cobros correspondientes.
Decreto Supremo N 024-2002-MTC Texto nico Ordenado del Reglamento Nacional de
Responsabilidad Civil y Seguros Obligatorios por Accidentes de Trnsito.
Resolucin Ministerial N 306-2002-MTC Formato nico de la Pliza del SOAT.
Igualmente es digno y justo resaltar que el ao 2004, gracias al aporte de la ciudadana que
contact con nosotros a travs de nuestros programas radiales y televisivos, logramos impulsar
estos dos importantes aportes:
1. Implementacin del Fondo de Compensacin del SOAT, que va a cubrir a todos los
muertos y heridos por vehculos no identificados o que se den a la fuga. Gratitudes
particulares al Diario El Comercio y a los Canales 4 y 5.
2. Ley de Transparencia del SOAT mediante el cual a partir de Diciembre del 2004 todas las
Compaas de Seguros estn obligadas a publicar la relacin de los fallecidos por
accidentes de trnsito en su Pgina Web, en medios de comunicacin masiva en el
Ministerio de Transportes; mediante esta ley lo que conseguimos fue informar a la
colectividad si alguno de sus familiares haba fallecido deberan reclamar sus justas
indemnizaciones por las coberturas de Sepelio y Gastos de Curacin. Gratitud particular
al Dr. Jackes Rodrich Presidente de la Comisin de Transportes del Congreso de la
Repblica.
Datos
Ley sobre transparencia en el Soat.
Gua ante un accidente de trnsito y sus derechos ante el Soat.
Relacin de personas fallecidas cuyos familiares deben cobrar Soat.

ltima actualizacin en Lunes, 18 de Junio de 2012 17:25

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Reglamentacin




1.- Alcances
El presente documento contiene las condiciones de la pliza de seguro obligatorio de Accidentes de Trnsito.

2.- Definiciones
a. Accidentes de Trnsito.- Evento sbito, imprevisto y violento (incluyendo incendio y acto terrorista) en
el que participa un vehculo automotor en marcha o en reposo en la va de uso pblico, causando dao a
las personas, sean ocupantes o terceros no ocupantes del vehculo automotor, que pueda ser
determinado de manera cierta.
b. Compaa de Seguros.- Empresa autorizada por la Superintendencia de Banca y Seguros que otorga la
pliza del Seguro Obligatorio de Accidentes de Trnsito.
c. Contratante.- Persona que contrata el seguro, tambin llamada tomador del seguro, y se obliga al pago
de la prima, pudiendo ser el propietario del vehculo automotor u otra persona que lo hubiere contratado.
d. Asegurado.- Persona que en su calidad de propietario del vehculo automotor o conductor, segn figure
en las condiciones particulares de esta pliza, deba responder por los daos personales ocasionados al
ocupante o tercero no ocupante como consecuencia de un accidente de trnsito en el que haya
intervenido el vehculo automotor.
e. Ocupante.- Persona transportada en el vehculo automotor asegurado o que est en su interior cuando
permanezca en reposo y/o subiendo o bajando del mismo, que resulte vctima de un accidente de
trnsito. El trmino ocupante comprende al conductor del vehculo automotor.
f. Tercero no ocupante.- Persona que sin ser ocupante de un vehculo automotor, resulta vctima de un
accidente de trnsito en el que ha participado el vehculo automotor asegurado.
g. Beneficiario.- Persona con derecho a percibir las indemnizaciones previstas en esta pliza, que puede
ser ocupante o tercero no ocupante, o su heredero de conformidad con el numeral 7.4 de esta pliza de
seguro, y/u otra persona que acredite tal derecho.
h. Vehculo automotor.- Es aquel que se desplaza por vas terrestres de uso pblico con propulsin
propia, estn comprendidos en la cobertura de esta pliza mientras sean halados por el vehculo
asegurado.
i. Vehculo no automotor.- Es aquel que no cuenta con propulsin propia tal como remolque acoplado
casa rodante, que circula por la va de uso pblico halado por un vehculo automotor o vehculo menor no
motorizado u otro similar.
j. Va de uso pblico.- Carretera, camino o calle abierta al trnsito de peatones y vehculos automotores.
k. Certificado policial.- Documento otorgado por la dependencia de la Polica Nacional del Per de la
jurisdiccin en la que ocurri el accidente en el cual se consignan los datos del accidente de trnsito
indicados en la ocurrencia policial respectiva.
No se consideran vehculos automotores:
Los que circulan sobre rieles.
Los utilizados dentro de playa ferroviarias, de una fbrica o en el interior de cualquier lugar cerrado al
cual no tenga acceso al pblico.
Los tractores agrcolas y otras maquinarias agrcolas, industriales mineras o de construccin, dedicadas
exclusivamente a las tareas para las cuales fueron construidas, salvo que requieran de permiso de
circulacin.
Los vehculos con traccin animal.

3.- Coberturas
El Seguro Obligatorio de Accidentes de Trnsito acta bajo la modalidad de un seguro de accidentes personales
y cubre la muerte y lesiones corporales que sufren las personas, sean ocupantes o terceros no ocupantes del
vehculo automotor como consecuencia de un accidente de trnsito en el que dicho vehculo haya intervenido.


Las indemnizaciones por cada ocupante o tercero no ocupante del vehculo automotor en ningn caso podrn
exceder los siguientes montos:
I. El equivalente a cuatro (4) UIT en caso de muerte, siempre que sta ocurra dentro del plazo de (2) aos
contados desde la fecha del accidente de trnsito.
II. El equivalente de hasta cuatro (4) UIT en caso de invalidez permanente. Para estos efectos se aplicar la
tabla de indemnizaciones que se indica en el anexo de la presente pliza.
III. El equivalente de hasta una (1) UIT en caso de incapacidad temporal.
IV. El equivalente de hasta cinco (5) UIT por los gastos de atencin mdica, hospitalaria, quirrgica y
farmacutica en que la(s) vctima(s) deba(n) incurrir para la atencin de las afecciones que directamente
provengan de lesiones originadas por el accidente de trnsito en el que haya participado el vehculo
automotor, siempre que se incurra en dichas prestaciones o gastos dentro del plazo de dos (2) aos,
contados desde la fecha del accidente. Los gastos mdicos comprenden la atencin pre-hospitalaria y el
transporte al lugar donde recibir la atencin mdica, la hospitalizacin y quirrgica, los gastos
farmacuticos y otros gastos que sean necesarios para la rehabilitacin de la(s) vctima(s).
(*) Las coberturas de transporte pblico han sido modificadas.
V. El equivalente de hasta una (1) UIT en caso de sepelio en el que se incluye los gatos de transporte de
la(s) vctima(s).

La indemnizacin por muerte se pagar, conforme al ntegro del monto sealado anteriormente, la
indemnizacin por invalidez permanente, conforme a la tabla contenida en el anexo de esta pliza. El
pago por cada da de incapacidad temporal ser equivalente a la treintava parte del monto establecido;
el pago correspondiente a gastos de atencin mdica, hospitalaria, quirrgica y farmacutica y a gastos
de sepelio se efectuar hasta el monto establecido.

La invalidez permanente o incapacidad temporal de cualquier especie no impedir el ejercicio del derecho
a indemnizacin por gastos de atencin mdica, hospitalaria, quirrgica y farmacutica.Las
indemnizaciones por muerte, invalidez permanente total e invalidez permanente parcial, no son
acumulables.

Si liquidada una invalidez permanente, la vctima falleciera a consecuencia del mismo accidente, la
compaa de seguros liquidar la indemnizacin por muerte, previa deduccin del monto ya pagado por
la invalidez permanente total o parcial.

4.- Exclusiones
Quedan excluidas de las coberturas de esta pliza la muerte y/o lesiones corporales:
a. Causadas en carreras de automviles y otras competencias de vehculos automotores.
b. Ocurridas fuera del territorio nacional.
c. Ocurridas en lugares no abiertos al trnsito pblico.
d. Ocurridas como consecuencia de guerras, eventos de la naturaleza u otros casos fortuitos o de fuerza
mayor originados en causas ajenas a la circulacin de vehculos automotor.
e. El suicidio y la comisin de lesiones autoinferidas.

5.- Vigencia
La vigencia de la presente pliza es anual y corresponde al perodo sealado para cada vehculo automotor en el
correspondiente certificado de seguro, excepto en el caso de plizas expedidas con carcter transitorio para
vehculos automotores que ingresen temporalmente o que transiten en una operacin de auto transporte por el
territorio nacional, en cuyo caso, la vigencia de la pliza podr corresponder al tiempo de permanencia del
vehculo automotor en el territorio nacional.

6.- Obligaciones del contratante y/o asegurado
a. Declarar los hechos o circunstancias ciertas que determinar el estado del riesgo y que constan en el
certificado de seguro.
b. Pagar la prima convenida con la Compaa de Seguros. Para tales efectos, la prima deber haber sido
pagada previa entrega de la presente pliza, salvo estipulacin en contrario establecida en las
condiciones particulares de la misma.
c. Mantener el estado del riesgo durante la vigencia de la pliza, debiendo comunicar por escrito a la
Compaa de Seguros, oportunamente, cualquier hecho o circunstancia que signifique una variacin en el
estado del riesgo asegurado, en relacin con la informacin proporcionada a la Compaa de Seguros,
segn figura en el certificado de seguro a que refiere el numeral 6.1 precedente. En tales circunstancias
la Compaa de Seguros podr modificar esta pliza de acuerdo con las nuevas caractersticas del riesgo
asegurado y cobrar o devolver la prima que corresponda.
d. Dar al vehculo automotor, identificado en el certificado de seguro, el uso que corresponda a su
naturaleza, conforme a lo consignado en el certificado del seguro referido en el numeral 6.1 precedente.
e. No permitir la conduccin del vehculo automotor por menores de edad, personas que no posean licencia
de conducir, personas en estado de ebriedad o en situacin de grave perturbacin de sus facultades
fsicas o mentales.
f. Comunicar a la Compaa de Seguros la transferencia de la propiedad del vehculo automotor en el plazo
de cinco (5) das de ocurrido el hecho.
g. Avisar de inmediato la ocurrencia de un accidente de trnsito a la compaa de Seguros, salvo caso de
impedimento debidamente justificado. Asimismo dejar constancia del accidente de trnsito en la
delegacin de la Polica Nacional del Per ms cercana, exhibiendo el certificado de seguro
correspondiente a la pliza en vigencia.
h. Independientemente de lo sealado en el numeral anterior, formalizar por escrito el aviso de la
ocurrencia del siniestro, a la Compaa de Seguros, en un plazo mximo de cinco (5) das de haberse
producido el accidente de trnsito.
En caso de siniestro, en el que se compruebe el incumplimiento de las obligaciones sealadas en los numerales
6.2, 6.4 y 6.5, la Compaa de Seguros tendr derecho a recuperar del contratante y/o asegurado, la
indemnizacin pagada a la(s) vctima(s) del accidente de trnsito, en virtud de lo dispuesto en esta pliza y en el
Reglamento, aprobado por Decreto Supremo N 049-2000-MTC. Asimismo, este derecho ser aplicable a los casos
de incumplimiento de las obligaciones en los numerales 6.1 y 6.3, siempre que la Compaa de Seguros pueda
demostrar que de haber conocido el estado real del riesgo, no hubiese celebrado el contrato de seguro o lo
hubiese hecho en condiciones ms onerosas. Sin embargo, a las vctimas o a sus causahabientes no les sern
oponibles las excepciones derivadas de vicios o defectos del contrato, ni del incumplimiento de las obligaciones
propias del contratante y/o asegurado.

7.- Pago de las indemnizaciones y gastos
I. El pago de los gastos e indemnizaciones de este seguro se harn sin investigacin ni pronunciamiento
previa de autoridad alguna, bastando la sola demostracin del accidente y de las consecuencias de
muerte o lesiones que ste origin a la(s) vctima(s) de conformidad con los documentos requeridos por
esta pliza, independientemente de la responsabilidad del conductor, propietario del vehculo, causa del
accidente o de la forma de pago o cancelacin de la prima.
II. Las indemnizaciones previstas en la presente pliza se pagarn al beneficiario dentro del plazo de diez
(10) das siguientes a la presentacin de los documentos que acrediten la ocurrencia del accidente de
trnsito y las consecuencias de muerte y/o lesiones corporales que ste haya ocasionado a la(s)
vctima(s) de acuerdo con lo indicado en los prrafos siguientes.
III. Para la indemnizacin por muerte del ocupante o tercero no ocupante, se deber presentar a la
Compaa de Seguros los siguientes documentos:
a. Certificado de defuncin de la(s) vctima(s), DNI del familiar que lo representa y, de ser el
caso, certificado de matrimonio, certificado de nacimiento o declaratoria de herederos u otros
documentos que acrediten legalmente la calidad de beneficiario del seguro.
b. Certificado policial otorgado por la dependencia de la Polica Nacional del Per de la jurisdiccin
en la que ocurri el accidente de trnsito, en el cual se consignarn los datos del accidente de
trnsito sealados en la ocurrencia policial respectiva.
IV. Tendrn derecho a percibir la indemnizacin por muerte del ocupante o tercero no ocupante, las
personas que a continuacin se sealan, en el siguiente orden de precedencia:
a. El cnyuge sobreviviente.
b. Los hijos menores de edad, cualquiera sea su filiacin.
c. Los hijos mayores de edad, cualquiera sea su filiacin.
d. Los padres
e. La madre o el padre de los hijos de filiacin no matrimonial del fallecido(a).
f. A falta de las personas jurdicas indicadas precedentemente la indemnizacin corresponder a
quin acredite la calidad de heredero del fallecido(a).
Para efectos de pago de la respectiva indemnizacin, el solicitante deber acreditar que no existen
beneficiarios con mayor prioridad que l para el pago de la indemnizacin, de acuerdo al orden de
precedencia estipulado o que para su cobro se cuenta con la autorizacin de ellos en caso existir bastar
para dicha acreditacin, la presentacin de una declaracin jurada ante notario.

Cumplido lo anterior, la compaa de seguros quedar liberada de toda responsabilidad si hubieren
beneficiarios con mejor derecho. En este evento, estos ltimos no tendrn accin o derecho para
perseguir al asegurador por el pago de suma alguna.
V. Para la indemnizacin por invalidez permanente total o parcial del ocupante o tercero no ocupante, se
deber presentar a la Compaa de Seguros los siguientes documentos:
a. Certificado mdico expedido por el mdico tratante que acredite la naturaleza y grado de
invalidez permanente, segn la Tabla de indemnizaciones que se indica en esta Pliza, donde se
consigne que ella tiene su origen directo en un accidente de trnsito. En este certificado se
deber identificar a la(s) vctima(s) con nombre completo, DNI u otro documento de identidad.
b. Certificado policial otorgado por la dependencia de la Polica Nacional del Per de la jurisdiccin
en la que ocurri el accidente de trnsito, en el cual se consignarn los datos del accidente de
trnsito sealados en la ocurrencia policial respectiva.
La Compaa de Seguros tendr derecho a examinar a la(s) vctima(s) por intermedio del facultativo que
para el efecto designe, pudiendo adoptar las medidas tendentes para la mejor y ms completa
investigacin de aquellos puntos que estime necesarios para establecer el origen, naturaleza y gravedad
de las lesiones. En caso de negativa de la(s) vctima(s) a someterse a dichos exmenes, la Compaa de
Seguros quedar liberada de pagar la correspondiente indemnizacin.
VI. Para la indemnizacin por incapacidad temporal del ocupante o tercero no ocupante del vehculo
automotor se deber persentar a la Compaa de Seguros los siguientes documentos:
a. Certificado mdico expedido por el mdico tratante que acredite la incapacidad temporal, donde
se consigne que ella tiene su origen en un accidente de trnsito. En este certificado se deber
identificar a la(s) vctima(s) con nombre completo, DNI u otro documento de identidad.
b. Certificado policial otorgado por la dependencia de la Polica Nacional del Per de la jurisdiccin
en la que ocurri el accidente de trnsito, en el cual se consignarn los datos del accidente de
trnsito sealados en la ocurrencia policial respectiva.
La indemnizacin por incapacidad temporal ser equivalente a la treintava parte del monto establecido
para este beneficio por cada da.
VII. Para la indemnizacin por gastos de atencin mdica, hospitalaria, quirrgica y farmacutica del
ocupante o tercero no ocupante del vehculo automotor, se deber presentar a la Compaa de Seguros
los siguientes documentos:
a. Original de comprobantes de pago por los gastos de atencin mdica, hospitalaria o quirrgica,
donde deber individualizarse el nombre del paciente, de la persona que efectu el pago y la
naturaleza del mismo. Las prestaciones consistentes en exmenes de laboratorio, radiografas,
procedimientos de diagnstico, deber acompaarse adems, de la orden o receta mdica que
corresponde al paciente que origin la prestacin o gasto.
b. Certificado policial otorgado por la dependencia de la Polica Nacional del Per de la jurisdiccin
en la que ocurri el accidente de trnsito, en el cual se consignarn los datos del accidente de
trnsito sealados en la ocurrencia policial respectiva.
Los gastos por atencin mdica, hospitalaria, quirrgica y farmacutica, estarn a cargo de la
Compaa de Seguros hasta el lmite asegurado en la presente pliza, para la cual atender
directamente dichos gastos ante los centros asistenciales de salud, que acrediten haber
prestado a la(s) vctima(s) la atencin correspondiente. De no ocurrir lo anterior, la compaa
de seguros reembolsar hasta el lmite de la cobertura asegurada, a quien hubiere efectuado
los gastos.
La compaade seguros tendr el derecho de solicitar certificados emitidos por l o los mdicos tratantes
que acrediten las lesiones sufridas por el ocupante o tercero no ocupante, as como examinarlos por
intermedio del facultativo que al efecto designe, quien podr adoptar todas las medidas tendentes para
la mejor y ms completa investigacin de aquellos puntos que estime necesarios para establecer el
origen, naturaleza y gravedad de las lesiones y la procedencia del pago de la indemnizacin.
VIII. Para la indemnizacin por gastos de sepelio del ocupante o tercero no ocupante se deber, presentar a la
Compaa de Seguros lo siguientes documentos:
a. Original de comprobantes de pago por los gastos de servicios funerarios amparados por esta
pliza, donde deber individualizarse el nombre completo de la(s) vctima(s) a quien(es)
corresponde dicha prestacin.
b. Certificado policial otorgado por la dependencia de la Polica Nacional del Per de la jurisdiccin
donde se produjo el accidente de trnsito, en el cual se consignarn los datos del accidente de
trnsito sealados en la ocurrencial policial respectiva.
Los gastos de sepelio, estarn a cargo de la Compaa de Seguros hasta el lmite asegurado en la
presente pliza para lo cual atender directamente ante las empresas funerarias, que acrediten haber
prestado a la(s) vctima(s) la atencin correspondiente. De no ocurrir lo anterior, la Compaa de
Seguros reembolsar, hasta el lmite de la cobertura asegurada a quien hubiera efectuado los pagos
correspondientes.
IX. Los pagos por indemnizacin de lesiones se efectuar directamente a la(s) vctima(s) y en caso de
imposibilidad de sta(s) a quien(es) la(s) represente(n).
X. El mdico tratante que expida el certificado mdico deber estar registrado en el Colegio Mdico del Per
debiendo consignar su firma y nmero de registro en seal de encontrarse habilitado para el ejercicio de
la profesin. En caso de discrepancia entre lo diagnosticado por el mdico de la Compaa de Seguros y
lo sealado en el certificado de discrepancia entre lo diagnosticado por el mdico de la Compaa de
Seguros y lo sealado en el certificado, la discrepancia ser resuelta por la dependencia oficial
competente de medicina legal. No obstante, la Compaa de Seguros est obligada al pago de la
indemnizacin conforme a lo establecido en la presente pliza.
XI. Las indemnizaciones y prestaciones previstas por este seguro se pagarn con preferencia a cualquier otra
que favorezca a la(s) vctima(s) o a sus beneficiarios en virtud de coberturas propias del sistema de
seguridad social, incluyendo la que provenga de la legislacin sobre accidentes de trabajo, la que se
pagar en la parte no cubierta por esta pliza.
XII. Los comprobantes que el beneficiario presente a la Compaa de Seguros para reclamar el pago de
gastos de atencin mdica, hospitalaria, quirrgica.
XIII. El pago de las indemnizaciones que afecten a esta pliza no significar reduccin de las sumas
aseguradas ni de la responsabilidad, la que continuar en vigor por todo el plazo para el cual fue
contratada sin necesidad de rehabilitacin o pago de prima adicional.
XIV. En caso de accidentes de trnsito en que hayan participado dos o ms vehculos cada Compaa de
Seguros sern responsable de las indemnizaciones correspondientes a los ocupantes del vehculo
automotor por ella asegurado.
En caso de terceros no ocupantes de vehculos automotores, las compaas de seguros intervinientes
sern responsables solidariamente de las indemnizaciones que correspondan a dichas personas o su(s)
beneficiario(s). En este ltimo caso, la compaa de seguros que hubiere pagado tendr derecho a repetir
contra las dems para exigirles su correspondiente participacin sin perjuicio de los convenios que para
el efecto puedan celebrar las compaas de seguros involucradas.

8.- Transferencia del vehculo automotor
La transferencia de la propiedad del vehculo automotor realizada durante la vigencia de esta pliza producir
su endose automtico en las mismas condiciones aseguradas hasta su vencimiento.

9.- Certificado y calcomana del seguro
La Compaa de Seguros, previo pago de la prima de acuerdo con las condiciones convenidas, entregar al
contratante o asegurado un certificado de seguro cuyo formato se aprueba conjuntamente con esta pliza, como
prueba de la contratacin del Seguro Obligatorio de Accidentes de Trnsito, en el que deber constar la siguiente
informacin:
a. Nombre del seguro en virtud del cual se expide el certificado.
b. Nmero del certificado.
c. Razn social, direccin y telfono de la Compaa de Seguros.
d. Nmero y perodo de vigencia de la pliza.
e. Nmero de placa, marca, modelo, nmero de serie del motor, ao de fabricacin y nmero de asientos.
f. Nombre o razn social, documento de identificacin (DNI o RUC) y firma del contratante.
g. Firma del funcionario autorizado por la compaa de seguros.
h. Cobertura del seguro.
i. Exclusiones del seguro.
j. Obligaciones del contratante y/o asegurado de acuerdo a lo establecido en el numeral 6 de la presente
pliza.
k. Monto de la prima del seguro.
Asimismo, la Compaa de Seguros deber entregar al asegurado una calcomana adhesiva en la que figure:
a. Razn social de la Compaa de Seguros.
b. Telfono de la Compaa de Seguros donde se pueda dar aviso en caso de siniestro.
c. Nmero y perodo de vigencia de la pliza.
d. Placa del vehculo automotor.
La calcomana deber colocarse en el vidrio parabrisas del vehculo automotor, para efectos de su control
visual y autorizacin de circulacin. En caso de su control visual y autorizacin de circulacin. En caso el vehculo
automotor no cuente con vidrio parabrisas, la calcomana ser colocada en un lugar visible y adecuado.

10.- Prescripcin Liberatoria
Las acciones para lograr el pago de las indemnizaciones aseguradas en la presente pliza, prescriban a los dos
(2) aos contados a partir de la fecha en que ocurri el accidente de trnsito.

11.- Derecho de repeticin
La Compaa de Seguros que pag las indemnizaciones previstas en esta pliza podr repetir lo pagado de
quien(es) sea(n) civilmente responsable(s) del accidente de trnsito, salvo que ste fuere el contratante, en cuyo
caso slo proceder si se cumple el supuesto sealado en el ltimo prrafo del numeral 6 de esta pliza.

12.- Domicilio y jurisdiccin
Para todos los efectos provenientes de la presente pliza, las partes fijan domicilio especial en la ciudad en que
se hubiere expedido el certificado de seguro respectivo.

Para todo lo relacionado con el cumplimiento de la presente pliza, la compaa de Seguros, el contratante y
los que de l deriven su derecho, quedan obligados a someterse a la jurisdiccin del juez que resulte competente
de acuerdo con los artculos 14 y siguientes y los dems aplicables del cdigo procesal Civil del Per.

13.- Avisos y Comunicaciones
Todas las comunicaciones entre la Compaa de Seguros y el contratante y/o asegurado debern hacerse por
escrito, siempre que se acredite fehacientemente su recepcin. Las dirigidas a la Compaa de Seguros debern
enviarse a las oficinas de sta. Las de la Compaa de Seguros sern vlidas si se dirigen al ltimo domicilio que el
contratante y/o asegurado tenga registrado en la Compaa de seguros o al corredor de seguros, si lo hubiere, de
acuerdo al Artculo 340 de la Ley N 26702 y sus modificatorias, Ley General del Sistema Financiero y del
Sistema de Seguros y Orgnica de la Superintendencia de Banca y Seguros.

14.- Gastos
Todos los gastos de este contrato, derechos de pliza impuestos y contribuciones establecidos o por
establecerse sobre los seguros, tanto en el caso de las primas o en el abono de las indemnizaciones previstas en
esta pliza, as como en cualquier otro caso, sern de cargo del contratante, asegurado, beneficiarios o herederos
legales de los anteriores, salvo que correspondan a la Compaa de Seguros y no puedan ser transferidos por ley.

15.- Tabla de Indemnizaciones por Invalidez Permanente
Invalidez Permanente Total
Estado absoluto e incurable de alienacin mental que no permitiera a la vctima realizar
ningn trabajo u ocupacin por el resto de su vida.
100%
Fractura incurable de la columna vertebral que determine la invalidez Total y Permanente 100%
Prdida completa de los dos brazos o de ambas manos 100%
Prdida total de ojos 100%
Prdida completa de las dos piernas o de ambos pies 100%
Prdida completa de un brazo y de una pierna o de una mano y de una pierna 100%
Prdida completa de una mano y de un pie o de un brazo y de un pie 100%

Invalidez Permanente Parcial
Cabeza
Sordera total e incurable de los dos oidos 50%
Prdida total de un ojo o reduccin de la mitad de la visin binocular normal 40%
Sordera total e incurable de un oido 15%
Ablacin de la mandbula inferior 50%

Miembros superiores Derecho Izquierdo
Prdida de un brazo (arriba del codo) 75% 60%
Prdida de un antebrazo (hasta el codo) 70% 55%
Prdida de una mano (a la altura de la mueca) 60% 50%
Fractura no consolidada de una mano (seudoartrosis total) 45% 36%
Anquilosis del hombro en posicin no funcional 30% 24%
Anquilosis del codo en posicin no funcional 25% 20%
Anquilosis del codo en posicin funcional 20% 16%
Anquilosis de la mueca en posicin no funcional 20% 16%
Anquilosis de la mueca en posicin funcional 15% 12%
Prdida del dedo pulgar de la mano 20% 18%
Prdida del dedo ndice 16% 14%
Prdida del dedo medio 12% 10%
Prdida del dedo anular 10% 8%
Prdida del dedo meique 6% 4%

Miembros inferiores
Prdida de la pierna (por encima de la rodilla) 60%
Prdida de una pierna (por debajo de la rodilla) 50%
Prdida de un pie 35%
Fractura no consolidada de un muslo (seudoartrosis total) 35%
Fractura no consolidada de una rtula (seudoartrosis total) 30%
Fractura no consolidada de un pie (seudoartrosis total) 20%
Anquilosis de la cadera en posicin no funcional 40%
Anquilosis de la cadera en posicin funcional 20%
Anquilosis de la rodilla en posicin no funcional 30%
Anquilosis de la rodilla en posicin funcional 15%
Anquilosis del empeine (garganta del pie) en posicin no funcional 15%
Anquilosis del empeine en posicin funcional 8%
Acortamiento de un miembro inferior por lo menos 5 cm. 15%
Acortamiento de un miembro inferior por lo menos 3 cm. 8%
Prdida del dedo gordo del pie 10%
Prdida de cualquier otro dedo de cualquier pie 4%

16.- Aclaraciones
a. Por prdida total se entiende a la amputacin o la inhabilitacin funcional total y definitiva del rgano o
miembro lesionado.
b. La prdida parcial de los miembros u rganos ser indemnizada en proporcin a la reduccin definitiva de
la respectiva capacidad funcional, pero si la invalidez deriva de seudoartrosis, la indemnizacin no podr
exceder del 70% de la que correspondera por la prdida total del miembro u rgano afectado.
o La prdida de las falanges de los dedos ser indemnizada slo cuando se hubiera producido por
amputacin total o anquilosis y la indemnizacin ser igual a la mitad de la que correspondera
por la prdida del dedo entero, si se tratase del pulgar, y la tercera parte, por cada falange si
se tratase de otros dedos.
o Por la prdida de varios miembros u rganos se sumarn los porcentajes correspondientes a
cada miembro u otro rgano perdido, sin que la indemnizacin total pueda exceder del 100%
de la suma asegurada.
o La indemnizacin de lesiones que sin estar comprendidas en la tabla de indemnizaciones,
constituya una invalidez permanente, ser fijada en proporcin a la disminucin de la capacidad
funcional total teniendo en cuenta de ser posible su comparacin con la de los casos previstos
sin tomar en consideracin la profesin de la vctima.
o En caso de constar en la solicitud que la vctima ha declarado fuera zurdo se invertirn los
porcentajes de la indemnizacin fijada por la prdida de los miembros superiores.