Вы находитесь на странице: 1из 10

QUEMADURAS

Definicin
Etiologa de las quemaduras
Efectos generales
Efectos locales
Quemaduras por distintos agentes
Mecanismos de la muerte por quemaduras
Examen del cadver caroni!ado
"rolemas medico legales de las quemaduras
#esiones por electricidad
Mecanismos de la muerte por accin de la corriente el$ctrica
Efecto de las quemaduras
%ratamiento de las quemaduras
Qu$ ms deemos saer de las quemaduras&
'iliografa
DE()*)+),*-
Las quemaduras son un tipo especfico de lesin de los tejidos blandos producidos por agentes
fsicos, qumicos, elctricos o por radiaciones.
Una quemadura grave puede poner en peligro la vida y requiere atencin mdica inmediata. La
gravedad de la quemadura depende de la temperatura del medio que la caus y la duracin de
exposicin a sta por parte de la vctima.
La gravedad de la quemadura tambin est determinada por su ubicacin en el cuerpo, el
tamao de la quemadura, as como la edad y el estado fsico de la vctima.
E%),#,.)A DE #AS QUEMADURAS-
!ccidental "por lo com#n$.
%omicida "excepcionalmente$.
&uicida "excepcionalmente$.
E(E+%,S .E*ERA#ES.
La temperatura corporal por encima de '(.)*+ ,. lleva a los siguientes trastornos funcionales-
.aso dilatacin generali/ada, con reduccin del volumen sanguneo.
0ulso rpido y dilatacin del cora/n con disminucin del trabajo cardiaco.
1stimulacin del centro respiratorio "taquipnea, respiracin irregular y paro
respiratorio$.
1levacin del potasio en el plasma por dao de eritrocitos y cuando la temperatura es
superior a )*+ ,.
1n la autopsia, 2ay edema cerebral, edema pulmonar y siempre fluida y oscura.
E(E+%,S #,+A#ES.
#as quemaduras se clasifican de la siguiente manera/
Los efectos locales se clasifican de acuerdo a la ,lnica en-
a$ Quemaduras de primer grado. "eritema$
.
1s difcil ju/gar la profundidad de la lesin. 0or lo general slo abarcan la capa externa de la
piel "epidermis$. &on consideradas como las quemaduras menos graves. 1s com#n que la piel
est enrojecida o gris y puede 2aber dolor e 2inc2a/n. &u principal caracterstica es que no se
quema la epidermis en todo su espesor. ! menos que estas quemaduras abarquen porciones
importantes de las manos, pies, cara, ingle, gl#teos, o una articulacin grande, pueden ser
tratadas en base a los autocuidados que se enumeran posteriormente. Las quemaduras causadas
por sustancias qumicas pueden requerir de manejo mdico adicional.
,onsiste en un enrojecimiento y tumefaccin de la piel, presentando dolor y ardor locali/ado.
b$ Quemaduras de segundo grado "flictena$.
&e considera una quemadura de segundo grado, cuando se queman la capa externa de la piel en
todo su espesor "epidermis$ y la capa superficial de la que est inmediatamente por debajo de
ella "dermis$. &e forman ampollas y la piel adquiere un color rojo intenso, tornndose
manc2ada.
1llo se acompaa de 2inc2a/n y dolor muy intenso. !dems se llegan a perder estructuras de
los anexos de la piel como los pelos "folculos pilosos$, glndulas de sudor "glndulas
sudorparas$, glndulas de grasa "glndulas sebceas$, etc.
1n caso de que una quemadura de segundo grado se limite a un rea no mayor de ) a 3
centmetros de dimetro, use los remedios caseros que se citan a continuacin. 4usque la
atencin mdica urgente si el rea de la quemadura es mayor o corresponde a las manos, cara,
ingle, gl#teos o una articulacin grande.
,onsiste en la presencia de vesculas o ampollas intradrmicas con 2alo congestivo, que
contienen un lquido albuminoso amarillento.
c$ Quemaduras de tercer grado "escara$.
&on las quemaduras ms graves y abarcan todas las capas de la piel "epidermis y dermis$ en
todo su espesor. 5ambin suelen afectar el tejido adiposo "grasa$, nervios, m#sculos e incluso
2uesos. 1s frecuente observar reas carboni/adas, de color negro o des2idratadas, de aspecto
blanquecino. !simismo, es factible que se acompaen de dolor intenso principalmente alrededor
de la quemadura o ausencia de dolor si el dao a los nervios es considerable. 6eben tomarse
medidas inmediatas en todos los casos de quemaduras de tercer grado.
La quemadura de las vas areas o quemadura por in2alacin de gases calientes, 2umo o vapor,
tambin se clasifican por grados. 6ebido a que la inflamacin de la boca y7o garganta puede
obstruir la respiracin, llame de inmediato a su mdico o servicios de emergencia.
6eja lesiones que interesa toda la piel, son indoloras por destruccin de terminaciones
nerviosas, curan a partir de los bordes, dejan cicatri/ y requieren injerto de piel.
d$ Quemaduras de cuarto grado "carboni/acin$.
6estruye la piel y los tejidos subyacentes, incluyendo el 2ueso.
0+U1*D, SE +,*S)DERA QUE U*A QUEMADURA ES .RA2E&
,uando es de ma3or extensin y de ma3or profundidad-
,uando la extensin de la quemadura es de ms del 8*9 de superficie corporal, el paciente
tiene un gran riesgo de morir.
0ara el pronstico de una quemadura nos interesa la extensin de la misma.
0ara este clculo se utili/a la 4RE.#A DE #,S *UE2E5 que otorga la siguiente escala de
valores-
,abe/a y ,uello.... :9
4ra/os................ ;<9
5orso.................. 8=9
0iernas................8=9
0erin................... ;9
Una quemadura de ms de 50% puede ser mortal.
QUEMADURAS ",R D)S%)*%,S A.E*%ES-
a6 #lama 7fuego6 3 materiales inflamales.
1l contacto directo con el fuego puede llegar a producir quemaduras de tercer grado, con muc2a
mayor facilidad.
1stos agentes abrasan, carboni/an pelos, respetan las reas rodeadas por fajas, ligas o cuellos.
6ejan quemaduras anc2as, irregulares, mal contorneadas. !s mismo 2ay necrosis, flictenas,
rebordes, eritematosas pudiendo llegar incluso a la carboni/acin.
6 .ases en ignicin-
>nvaden frecuentemente las vas respiratorias superiores, carboni/an pelos, pero respetan las
partes cubiertas por vestidos. Las quemaduras que producen son extensas, profundas y mal
limitadas.
c6 2apores a elevadas temperaturas-
0roducto de la combustin de distintos elementos, la exposicin aguda puede producir
quemaduras en las superficies expuestas, vas areas, nari/, garganta, bronquios.
1stas producen quemaduras muy extensas y poco profundas, no respetan partes cubiertas por
vestidos.
d6 #quidos calientes-
Los lquidos a temperaturas elevadas se distribuyen rpidamente por toda la superficie, ocupa
los pequeos espacios y se puede filtrar por las vas respiratorias. ?s a#n los lquidos grasosos
pueden tener una mayor ad2erencia que los lquidos claros.
1l contacto con las ropas mojadas las agrava y nunca afectan los pelos. @orman surcos, canales
y grietas descendentes y poco profundas.
e6 Slidos al ro8o-
1stas quemaduras reproducen la forma del agente, pueden ser profundas e incluyen pelos
retorcidos, no carboni/ados del todo.
ME+A*)SM,S DE #A MUER%E ",R QUEMADURAS-
a6 ,2oque primario o neurogenico, con colapso circulatorio que lleva al sincope y a la muerte.
6 ,2oque secundario y 2emoconcentracin, por prdida de plasma.
c6 ,ambios degenerativos en riones y suprarrenales.
d6 &epticemia, causa de muerte tarda.
E9AME* DE# +ADA2ER +AR',*):AD,-
a$ Actitud del cadver. %ay semiflexion de los miembros "por la accin de los m#sculos
flexores y des2idratacin de la piel$.
b$ "iel. 1sta negra, acartonada, agrietada en los pliegues de flexin. ,omo se mantiene intacta
en las /onas ceidas por ropa o la/o, es posible descubrir un surco de estrangulacin o
a2orcadura.
c$ ;uesos largos. %ay amputacin de los miembros a nivel del tercio superior del 2umero o
tercio inferior del fmur.
d$ +rneo. &ufre grietas.
e$ Enc$falo 3 meninges. 1l tejido cerebral aparece cocido y sufre eventracin a travs de la
bveda del crneo destruido.
f$ %rax 3 adomen. 0ueden abrirse con retraccin de pulmones y salida de cora/n e
intestinos. &on muy resistentes al calor- el cora/n, #tero y vejiga.
g$ 2as respiratorias. 0ueden mostrar 2umo y partculas de carbn que son indicios anteA
morten de quemadura.
2$ Dientes. Los naturales pueden carboni/arse, pero es posible reconocer el esmalte, la dentina
y el cemento.
"R,'#EMAS MED)+, #E.A#ES DE #AS QUEMADURAS-
a$ 6iagnostico de quemadura.
0or las caractersticas descritas a propsito de los grados seg#n su profundidad y de acuerdo a
su extensin en porcentaje.
b$ 6iagnostico de agente.
6e acuerdo a que agente causo la quemadura.
0or las caractersticas descritas a propsito de los grados seg#n su profundidad y de acuerdo a
su extensin en porcentaje.
c$ 6iagnostico de quemadura anteAmorten y postAmorten.
&on signos anteAmorten, el eritema, la flictena con liquido albuminoso y el 2alo congestivo, la
meta2emoglobina, el signo de ?ontalti y la carboxi2emoglobina.
d$ 6iagnostico cronolgico.
1n las quemaduras recientes puede no 2aber pus en las primeras 8= 2oras y 2aberlo en los
primeros dasB a la semana 2ay cada de costra y despus de dos semanas ya se encuentra tejido
de granulacin.
e$ 1tiologa del incendio.
0uede ser- accidental, suicida, 2omicida.
f$ >dentificacin de la vctima.
&e reali/a mediante ropas, numero de cal/ado, pertenencias, sexo, dientes, deformidades, etc.

#ES),*ES ",R E#E+%R)+)DAD.
Las quemaduras elctricas son causadas por el c2oque elctrico, La corriente elctrica de uso
domiciliario o industrial, puede producir lesiones internas, adems de las quemaduras, ya que al
tener contacto con el cuerpo viaja a travs de l generando adems, lesiones de entrada y salida.
6ebido a que el cora/n funciona con pequeos estmulos elctricos, a#n pequeas cantidades
de electricidad durante un perodo suficiente, pueden modificar el latido cardiaco y causar un
paro cardiaco y respiratorio.
1s necesario recordar que el agua puede conducir la electricidad, por lo que no es necesario
Ctocar un cableC para sufrir quemaduras serias.
La electricidad sea domestica, atmosfrica o industrial ocasiona lesiones llamadas quemaduras
elctricas e incluso provocar la muerte.
Seg<n =E##)*E>, una descarga de '* a =* voltios puede ser grave en determinadas
circunstanciasB a ms de (** voltios es mortal y por encima de los )** voltios, provocara la
muerte instantneamente.
La corriente alterna es ms peligrosa que la corriente continua. La resistencia individual es muy
variable.
Seg<n ").A, las lesiones y la muerte por efectos de la electricidad industrial depende de-
La forma de corriente "alterna o continua$.
La intensidad de la corriente.
La resistencia opuesta por el cuerpo 2umano.
La densidad de la corriente.
La duracin del contacto.
ME+A*)SM,S DE #A MUER%E ",R A++),* DE #A +,RR)E*%E
E#E+%R)+A-
1l efecto mas peligroso de la corriente elctrica es su capacidad para inducir @>4D>L!,>EF
.1F5D>,UL!D seala LE14, aadiendo que - existe un periodo relativamente corto durante
la fase de repolari/acion de cada cielo cardiaco en que el cora/n es extremadamente sensible a
estmulos elctricos exgenos. Una corriente elctrica de *.3) ?!. aplicada a la superficie del
cora/n durante su periodo sensible, puede inducir fibrilacin.
5ambin existen otras manifestaciones de lesiones elctricas, as una corriente alterna de varios
cientos de miliamperios que pasa transversalmente a travs del cerebro, rara ve/ producir
alteraciones respiratorias, excepto durante las crisis convulsivas epilpticas que dan lugarB sin
embargo, esta misma corriente atravesando el tallo cerebral a lo largo de un va longitudinal
producir paro respiratorio, que puede persistir largo tiempo despus de interrumpir el flujo de
corriente.
E(E+%, DE #AS QUEMADURAS.
Las quemaduras graves pueden ser lesiones devastadoras, tanto desde el punto de vista fsico
como emocional, y no slo para la vctima sino tambin para toda la familia. Las personas que
padecen quemaduras graves pueden quedar discapacitadas, desfiguradas, sufrir prdida de
movilidad, cicatrices, infecciones, pesadillas o recuerdo s#bito del episodio traumtico,
amputacin, adems de la prdida de amigos, familiares o posesiones en el incendio. !dems,
las quemaduras graves pueden penetrar 2asta las capas profundas de la piel y provocar daos en
m#sculos y tejidos, y afectar prcticamente todos los sistemas corporales.
TRATAMIENTO DE LAS QUEMADURAS.
Advertencia- Fo use 2ielo para enfriar la 2erida. !plicar directamente el 2ielo a una quemadura
puede llevar a su congelacin y agravar el dao a la piel.
El tratamiento especfico para las quemaduras ser determinado por su m$dico asndose
en lo siguiente/

&u edad, su estado general de salud y su 2istoria mdica.

1l tipo, la clasificacin, la locali/acin y la gravedad de la quemadura.

&u tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.

&us expectativas para la trayectoria de la quemadura.

&u opinin o preferencia.

El tratamiento puede incluir lo siguiente/

,uidado de las 2eridas.

@luidos y electrolitos por va intravenosa "su sigla en ingls es >.$.

5ratamiento del dolor.

@isioterapia.

5erapia ocupacional.

5rasplantes de piel.

Deconstruccin funcional y esttica.


13. QU MAS DEBEMS SABE! DE "AS QUEMADU!AS#
Gue la mayora de quemaduras son leves "el <)9$ y pueden curarse en casa.
Las quemaduras profundas dejan cicatrices.
&on especialmente importantes las quemaduras que afectan a la cara, a los ojos, a las manos
y a las articulaciones, as como todas las que afectan a los nios y a los ancianos.
Gue si la ropa de la vctima se 2a quemado y esta ad2erida al cuerpo es necesario que se le
recorte, y la parte ad2erida dejarlo de que se lo retiren en el 2ospital.
B$B"$%!A&$A
2ttp-77HHH.geocities.com7amir2ali7Ifpclass7quemaduras.2tm
2ttp-77HHH.iqb.es7dermatologia7atlas7toc**.2tm
HHH.quemados.com7
HHH.mtas.es7ins2t7ntp7ntpI)('.2tm
DED$'A(!$A
En primer lugar a Dios por haberme
permitido llegar hasta este punto
y habernos dado salud ser el manantial
de !ida y darnos lo ne"esario para
seguir adelante d#a a d#a para lograr
nuestros ob$eti!os adem%s de su in&inita bondad y
amor'

Agrade"er hoy y siempre a nuestras &amilias por el
es&uer(o reali(ado por ellos el apoyo en nuestros
estudios de no ser as# no hubiese sido posible' A
nuestros padres y dem%s &amiliares ya )ue nos brindan
el apoyo la alegr#a y nos dan la &ortale(a ne"esaria
para seguir adelante'
Un agrade"imiento espe"ial al "atedrati"o por la
"olabora"i*n pa"ien"ia apoyo y sobre todo por esa
gran amistad ense+an(a "ultura )ue nos brinda por
es"u"harnos y a"onse$arnos siempre'

Вам также может понравиться