Universidad Central de Venezuela

Facultad de Medicina
Escuela de Salud Pblica
Carrera: TSU en Radiologa e Iagenologa
C!tedra de Tecnologa en Salud
Servicio Counitario
Proyecto de Servicio Comunitario sobre la Obesidad Infantil
2013-2014
Autores:
C"rdova# Melissa
$il# Eng%elberg
Mill!n# Isaac
Palacios# Ma&erlin
Pes'uera# (uan
)irigido *or: Pro+, Martn -nderson
ia!n"stico del Problema
#stad$sticas sobre la obesidad infantil
%undiales:
O%S: Se calcula 'ue en ./0/ %a& 1. illones de ni2os con sobre*eso en
todo el undo# de los 'ue cerca de 34 illones viven en *ases en
desarrollo,
5os ni2os obesos & con sobre*eso tienden a seguir siendo obesos en la
edad adulta & tienen !s *robabilidades de *adecer a edades !s
te*ranas en+eredades no transisibles coo la diabetes & las
en+eredades cardiovasculares, El sobre*eso# la obesidad & las
en+eredades cone6as son en gran edida *revenibles, Por consiguiente
%a& 'ue dar una gran *rioridad a la *revenci"n de la obesidad in+antil,
Pa$s Sobre&eso en menores de ' a(os )*+
1,,0-1,,, 2000-200,
-+ganist!n
7,4 1,7
-lbania
8,4 .4,.
-rgelia
03,. 0.,8
-ngola
0,7 4,3
-rgentina
03,4 8,8
-renia
0/,9 00,:
-ustralia
9,.
-zerbai&!n
03,8
;anglades%
/,4 0,0
;ielorrusia
8,:
;elice
03,:
;enn
.,4 00,1
;ut!n
3,8 4,.
;olivia
0/,: 9,4
;osnia<=erzegovina
.4,7
;ots>ana
0/,1
;rasil
7,7 :,3
;ulgaria
03,7
;ur?ina Faso
0,8 :,:
;urundi
0,1
Cabo&a
7,4 .,/
Caern
9,. 8,7
Re*blica Centroa+ricana
1,. 0/,9
C%ad
.,: 1,1
C%ile
00,8 8,4
C%ina
7,9 8,.
Colobia
1,4 1,.
Cooros
4,8 .0,4
Congo
9,4
Costa rica
8,7
Costa de Mar+il
1,7 8,/
Re*ublica C%eca 7,: 1,1
Re*blica )eocr!tica del
Congo
7,9
@ibuti
03,1
)oinicana# Re*blica
7,8 9,3
Ecuador
4,0
Egi*to
01,: ./,4
El Salvador
3,8 4,9
$uinea Ecuatorial
9,3
Eritrea
0,. 0,7
Etio*a
4,0
Fi&i
.,.
$ab"n
4,7
$abia
.,:
$eorgia
0:,8
.0,/
-leania
3,4
$%ana
.,:
4,8
$uateala
7,8
4,7
Re*blica $uinea
1,3
$u&ana
0,8
7,9
=aiti 1,3
3,8
=onduras .,1
4,9
India 3,7
0,8
Indonesia
00,.
Ir!n 7,8
Ira'
04,/
(aaica 4,8
(ordania 1,1
1,:
AazaBst!n 4,3
01,9
Aenia :,7
4,9
Airguist!n 8,.
0/,:
5aos
0,3
5bano
07,:
5esot%o
7,9
5iberia 1,7
1,.
5ibia
..,1
Madagascar .,8
7,.
Mala>i 8,8
00,3
Malasia 4,4
Maldivas 7,8
3,8
Mal .,0
1,:
MC6ico :,7
:,7
Mongolia :,/
01,.
Montenegro ..,/
04,7
Marruecos 0/,:
03,3
Mozabi'ue 7,/
7,3
;irania 00,7
.,1
Daibia 1,4
1,7
De*al /,1
/,7
Dicaragua 1,/
4,.
Diger 0,.
3,4
Digeria
0/,4
E!n 0,7
Pa?ist!n 0,7
1,9
Pana! 7,.
Pa*a<Dueva $uinea
3,1
Paragua& 7,3
Per 8,8
8,0
Fili*inas 0,8
.,1
Fatar 0/,1
Moldavia
8,0
Ruana 0/0
9,3
Ruanda 1,/
7,:
Saoa 7,.
-rabia Saudita 0,.
7,0
Senegal 1,/
.,1
Serbia 0:,9
08,3
Sierra 5eona
0/,0
Singa*ur
.,7
Islas Salo"n
.,4
Soalia
1,:
Sud!+rica 8,7
Sri 5an?a
0,7
Sud!n .,3
4,3
Surina .,8
S>azilandia
00,1
Siria
09,:
TadBi?istan
7,:
Tailandia 1,:
9,/
Re*ublica de Macedonia 8,7
07,.
Tior Eriental
4,:
Togo .,7
Trinidad & Tobago
1,8
Tnez .4,1
9,9
Tur'ua 1,/
8,0
Tuvalu
7,3
Uganda 4,0
1,8
Ucrania
.7,4
Tanzania 3,3
1,8
Estados Unidos 4,1
9,/
Urugua& 8,7
8,1
Uzbe?ist!n 09,4
0.,9
Venezuela 4,.
7,0
Vietna 0,9
3,/
@een 3,:
4,/
Gabia 0.,3
9,1
Gibabue 0/,7
8,0
International Obesity -as./orce )IO-/+: Para el ./0/ Se calcula 'ue
a*ro6iadaente el 0/H de los ni2os en edad escolar Ini2os entre 4 & 0:
a2osJ del undo tiene e6ceso de grasa cor*oral & una cuarta *arte de ellos
son obesos,
Segn un in+ore de la IETF *ublicado en el .//4# 0 de cada 4 ni2os en
Euro*a tiene sobre*eso o es obeso# & cada a2o el nero de B"venes
euro*eos con e6ceso de *eso auenta en 1//,/// casos Iun .H anualJ,
-ctualente se estia 'ue en Euro*a %a& 01 illones de ni2os con
sobre*eso & 3 illones son obesos segn la IETF,
0eal Academia 1acional de %edicina: En colaboraci"n con la +undaci"n
Ma*+re# *ublica K5a obesidad coo *andeia del siglo LLI: Una
*ers*ectiva e*ideiol"gica desde IberoaCricaM# donde se estudia este
*roblea en Es*a2a# Portugal# ;olivia# ;rasil# C%ileN Colobia Costa Rica#
Ecuador# Me6ico# Paragua&# Peru# Urugua& & Venezuela,
o #s&a(a: Estudio -5-)IDE# realizado de octubre de ./0/ a a&o de
./00 sobre :,748 ni2os re*resentativos de la *oblaci"n de 7 a 8
a2os de edad escolarizada en Es*a2a# realizado *ara de+inir
sobre*eso & obesidad# re+leBo 'ue el 01#/H de los ni2os tena
sobre*eso & el 07#9H obesidad,
o Portu!al: En co*araci"n con otros *ases euro*eos # Portugal
tiene un alto la *revalencia de sobre*eso & obesidad entre los ni2os,
Un estudio de escala ostr" una alta *revalencia de la obesidad en
los ni2os de entre : & 8 a2os de edad, Este estudio# realizado entre
.//. & .//3 con 1,400 ni2os *ortugueses I.,.:1 uBeres & .,.3:
%obresJ# uestra re*resentativa la *oblaci"n *ortuguesa entre los
: & 8 a2os de edad# se encontr" u& *orcentaBes -lto obesidad, En
la uestra total# el ./#3H tena sobre*eso & el 00#3 H eran obesos,
o Ar!entina: El Centro de Estudios sobre la Dutrici"n In+antil# CESDI#
en estudios realizados en Tierra del Fuego *one en evidencia 'ue el
sobre*eso se increenta con la edad: de 7H en *reescolares a .0H
en adolescentes,
En la *rovincia de C"rdoba encuentran 'ue la *revalencia de la
obesidad auenta del 4#1H a los 4 a2os a :#7H a los 9 a2os, En la
*rovincia de ;uenos -ires# el Ministerio de Salud observa en .//.
una *revalencia de obesidad del 4#3H en los enores de . a2os & de
:#4H en los ni2os de . a 4 a2os,
o 2olivia: 5as encuestas nacionales de deogra+a & salud IED)S-SJ
sobre PorcentaBe de sobre*eso & obesidad en ni2osOas de 3 a .3
eses de edad en .//9 ostraron 'ue 7H tenan sobre*eso & .,0H
tena obesidad,
o C3ile: En la *oblaci"n in+antil# la obesidad se tri*lic" entre los a2os
0894 & .///, El sobre*eso *ara el a2o .//8 +ue de ..#3H en ni2os
de /<. a2os & del ..#4H en el gru*o de .<4a2os & la obesidad de
:#7H entre los /<.a2os & del 0/#1H entre los .<4a2os, 5a situaci"n
en adolescentes es siilar a la observada en ni2os enores, El
estudio de Muzzo & cols,# en escolares de 7 a 01 a2os en 1 ciudades
de C%ile# ostr" 'ue entre 0897 & 0889# la *revalencia de obesidad
auent" de 0#7 H a 01#7H en %obres *beres# & de .#3H a 0:#7H
en uBeres *beres,
o Colombia: En ;ogot! se adelant" un estudio en el .//7 *ara
deterinar la *revalencia de sobre*eso & obesidad en 3,/:4 ni2os
en edad escolar Ide 4 a 0. a2osJ# de niveles socioecon"icos baBos
& edios# 'ue asistan a *riaria en colegios *blicos, Se encontr"
una *revalencia de 00#0H de obesidad & sobre*eso,
o Costa 0ica: Encuesta Dacional de Dutrici"n .//9<.//8# sobre
*revalencia de sobre*eso & obesidad en ni2osIasJ de 4 a 0. a2os de
edad uestra un .0#1H con estos *robleas,
o #cuador: Se debe tener en cuenta 'ue el Ecuador es un *as con
regiones geo*olticas u& arcadas# cada una con sus
*eculiaridades# costubres & %!bitos de vida di+erentes# situaci"n
'ue in+lu&e en sus tasas de sobre*eso & obesidad# eBe*lo de lo cual
son los datos encontrados 'ue indican tasas a&ores de
obesidadOsobre*eso en ni2os & adolescentes de la costa I.1#:HJ en
relaci"n a la regi"n -ndina I0:#:HJ, El Estudio Dacional )e
Escolares realizado en el a2o .//0# *ara deterinar la *revalencia
de sobre*esoOobesidad & otros datos en escolares de :,4 a 9,4 a2os#
uestra 'ue la *revalencia de ni2os con sobre*eso +ue del 01H
ientras 'ue el 4#3H *resent" obesidad# siendo la *revalencia de
e6ceso de *eso la sua de las dos ci+ras, 5a *revalencia de e6ceso
de *eso +ue es*ecialente i*ortante en las escuelas *rivadas
I./#7HJ# *ero tabiCn se encontraron ci+ras signi+icativas en las
escuelas *blicas I0/#1HJ,
El Estudio de Prevalencia de Sobre*eso & Ebesidad en Estudiantes
-dolescentes Ecuatorianos en el Prea Urbana# en las edades co*rendidas
entre los entre 0. & Q08 a2os# Se encontr" 'ue el .0H de los adolescentes
*resentaron e6ceso de *eso I03#:H sobre*eso & :#4H obesidadJ# siendo este
*ar!etro a&or en la costa I.1#:HJ 'ue en la sierra I0:#:HJ# PR/,//0, El
e6ceso de *eso +ue a&or en los colegios *rivados I.4#3HJ# 'ue en los
colegios *blicos I09#8HJ# PR/,//0# & !s +recuente en uBeres I.0#4HJ# 'ue
en %obres I./#9HJ,
o Para!uay: En el a2o .///# la Erganizaci"n Do gubernaental
FortaleSer realiz" un censo de *eso & talla en escolares de *rier
grado en el )istrito de 5abarC, El *orcentaBe de ni2osOas con
sobre*eso +ue 0:#9H, )e este *orcentaBe el 4/#7H corres*onda a
ni2as & el 18#1H a ni2os, El *orcentaBe de sobre*eso *ara los
alunos de escuelas *blicas +ue 07#.H & *ara alunos de
escuelas *rivadas .0#.H, El *orcentaBe de ni2osOas con obesidad +ue
9#.H, )e este *orcentaBe el 4:H corres*onda a ni2as & el 13H a
ni2os, El *orcentaBe de obesidad *ara alunos de escuelas *blicas
+ue 4#1H & *ara alunos de escuelas *rivadas 01#7H,
o %45ico: Para el a2os .//7 los ni2os entre 4 & 00 a2os %aban un
*orcentaBe de sobre*eso del 0:#3H & de obesidad del 9,8# & los
ni2os entre 0.<08 a2os con sobre*eso eran el ..,3H & con obesidad
de 8,4H,
o Per6: )e acuerdo al in+ore de la Encuesta Dacional de Dutrici"n &
Salud IED SS- 0891J 1H de los ni2os enores de 7 a2os tena, En
la edad de 7 a 8 a2os se encontr" sobre*eso en el 03#8H & obesidad
en el 1#1H# a&or en !reas urbanas 'ue rurales &# as iso# a&or
en las instituciones educativas *rivadas 'ue en las estatales# de
a&or & enor nivel socioecon"ico res*ectivaente, En ese
iso trabaBo se se2ala 'ue en Cerro de Pasco# ciudad ubicada a
1,.// etros sobre el nivel del ar el sobre*eso alcanz" a 0.H & la
obesidad a 3H,
o 7ru!uay: 5a e*ideia de obesidad en ni2os & adolescentes va en
ascenso# los datos de la encuesta aericana de salud D=-DES
0888<./// I:J revelan 'ue en *ocos a2os la obesidad en
adolescentes auento un 4/H# alcanzando una *revalencia de 04H,
=asta la *resente# la nica encuesta nacional de sobre*eso &
obesidad en ni2os urugua&os es el EDSE ni2os .//. I30J# realizada
*or nuestro gru*o# 'ue deuestra un .7H de sobre*eso & 8H de
obesidad en ni2os urugua&os,
%inisterio de Sanidad8 Servicios Sociales e I!ualdad )#s&a(a+: *ara el
.//7 la *oblaci"n in+antil & Buvenil I.<.1 a2osJ con obesidad se situaba &a
en el 03#8H# & la de sobre*eso# 'ue est! en el 0.#1H, En este gru*o de
edad la *revalencia de obesidad es su*erior en varones I04#7HJ 'ue en
uBeres I0.HJ, 5as a&ores ci+ras se detectan en la *re*ubertad &# en
concreto# en el gru*o de edad de 7 a 0. a2os# con una *revalencia del
07#0H,
/undaci"n -3ao )#s&a(a+8 segn un estudio basado en una muestra de ms de
20.660 menores, un 28,3% de nios de entre 3 y 12 aos (casi tres de cada diez)
tiene eceso de !eso un ",1% !adece obesidad y un 21,2% sobre!eso en e# 2013.
#scuela Andalu9a de Salud P6blica )#s&a(a+: Para el a2o 2013 mostraba
$ue e# 26% de #os nios es!ao#es de entre 8 y 1" aos !resenta sobre!eso y e#
12,6% su%re obesidad. &i se com!aran estos resu#tados con #os de otros !a'ses,
asegur( )os* )uan &nc+ez ,ruz, !ro%esor de #a -scue#a .nda#uza de &a#ud /b#ica
y uno de #os autores de# estudio, 0en re#aci(n a #os dems !a'ses euro!eos, -s!aa
!resenta 1a#ores de #os ms a#tos o inc#uso simi#ares a #os de -stados 2nidos,
!aradigma de #a !andemia mundia# de #a obesidad, cuya !re1a#encia de eceso de
!eso es de# 3",1% en #os nios de entre 6 y 11 aos y de# 33% en #os nios de entre
12 y 14 aos, segn #os #timos datos !ub#icados en 2012 !or e# in%orme de #a
5rganizaci(n !ara #a ,oo!eraci(n y e# 6esarro##o -con(mico (5-,6). -sto
signi%ica $ue #a siguiente generaci(n !odr'a tener una es!eranza de 1ida menor $ue
#a actua#, debido a esta obesidad
Obesity and t3e #conomics of Prevention: /it not /A- )#s&a(a+: Uno
de cada tres ni2os entre 03 & 01 a2os tiene sobre*eso,
#studio Pronaf: En ./0. Es*a2a se %a situado *or delante de EEUU en
obesidad in+antil# con un 08H de ni2os obesos en este *as +rente al 07H
de los estadounidenses# un *orcentaBe 'ue tri*lica al de %ace 3/ a2os,
Fuente: Estudio Prona+,Para datos estadsticos de *erodos,
Pontificia universidad cat"lica de C3ile: En el .//3 *ublica un trabaBo de
la )r Maria Isabel =odgson sobre la obesidad in+antil# donde 5a
*revalencia de obesidad en *oblaci"n baBo control de / a 7 a2os# %a
auentado en un 74H en los ltios doce a2os# alcanzando ci+ras de :,7H
*ara obesidad & de 0:,9H *ara sobre*eso# en 0889, En ni2os 'ue ingresan
a Prier -2o ;!sico# la *revalencia de obesidad se %a du*licado en igual
*erodo &# segn estadsticas de la (unta Dacional de -u6ilio Escolar &
;ecas de .///# el 09H son obesos, En escolares & adolescentes# el
auento del sobre*eso & de la obesidad es an a&or# con un increento
anual en la tasa de *revalencia de 0,4 *untos *orcentuales# en la ltia
dCcada, )e anera 'ue actualente# 0 de cada 1 a 4 ni2os de este gru*o
etario es obeso# & 0 de cada 3 est! en riesgo de serlo,
En 5atinoaCrica# se observa una tendencia siilar# an cuando las
*revalencias varan de un *as a otro# siendo C%ile el 'ue tiene la a&or
*revalencia de obesidad, En EEUU# alrededor de un ..H de la *oblaci"n
*edi!trica I7 a 08 a2osJ *resenta alnutrici"n *or e6ceso# considerando el
ndice de asa cor*oral IIMCJ coo criterio diagn"stico,
Es i*ortante destacar 'ue# de acuerdo a los resultados de estudios de
seguiiento# los ni2os 'ue son obesos a la edad de 7 a2os tienen un .4H
de *robabilidad de ser obesos cuando adultos & en los 'ue son obesos a
los 0. a2os# esta *robabilidad auenta al :4H,
%inisterio de salud de C3ile: 1 de cada 3 nios ingresar'a a# co#egio con eceso
de !eso. 7as ci%ras indican $ue #a obesidad aument( desde un 4,8% en 2011 a un
10,3% en e# 2012, datos recogidos desde #os contro#es de 8nio sano9 $ue a#canzan
a# 40% de #a !ob#aci(n menor de seis aos en e# !a's.
Se!6n las Cifras e Indicadores de Salud de AC#%I8 el Informe de
Car!a de #nfermedad en Colombia elaborado &or la 7niversidad
:averiana8 la encuesta #1SI1 del %inisterio de la Protecci"n Social8
las #stad$sticas de la ;i!ilancia en Salud P6blica y la #ncuesta
1acional en Salud reali9adas &or el Instituto 1acional de Salud del
2011)Colombia+, Uno de cada 7 ni2os & adolescentes *resenta sobre*eso
u obesidad en ColobiaN esta relaci"n auenta a edida 'ue se
increenta el nivel del SIS;ED & el nivel educativo de la adre, El e6ceso
de *eso es a&or en el !rea urbana 08#.H 'ue en la rural 03#1H
Secretaria de #ducaci"n P6blica )%45ico+: En un estudio realizado en
.//1se encontr" obesidad en 08,:H de los ni2os 'ue ingresaban al *rier
grado de *riaria# se in+ora 'ue en los ltios .4 a2os el sobre *eso %a
auentado de ./ a .:H & es arcada la tendencia en la *oblaci"n
%is*ana# sobre todo en ni2os de cuatro a cinco a2os & ni2os citadinos,
7nicef )%45ico8 2003+: MC6ico ocu*a el *rier lugar undial en obesidad
in+antil# & el segundo en obesidad en adultos# *recedido s"lo *or los
Estados Unidos, Problea 'ue est! *resente no s"lo en la in+ancia & la
adolescencia# sino tabiCn en *oblaci"n en edad *reescolar,
atos del #1SA17- )#ncuesta 1acional de Salud y 1utrici"n+
)%45ico+: indican 'ue uno de cada tres adolescentes de entre 0. & 08 a2os
*resenta sobre*eso u obesidad, Para los escolares# la *revalencia
cobinada de sobre*eso & obesidad ascendi" un *roedio del .7H *ara
abos se6os# lo cual re*resenta !s de 1,0 illones de escolares
conviviendo con este *roblea,
#ncuesta 1acional de Salud y 1utrici"n 2012 )#nsanut+: 7a obesidad
in%anti# es actua#mente un !rob#ema de sa#ud en :*ico. ;ay ms de 3 mi##ones de
nios $ue su%ren de sobre!eso y obesidad. &e sabe $ue 1 de cada < nios tiene
!rob#emas de sobre!eso. 5cu!a e# cuarto #ugar en obesidad in%anti# s(#o su!erado
!or =recia, >ta#ia y -stados 2nidos.
<S <ealt3 and Social Care Information Centre re&ort &ublicado &or la
Asociaci"n del #studio de la Obesidad )ASO+)In!laterra+: )urante el
./0/# el 0:H de los varones & el 04H de las ni2as Ide entre . & 04 a2osJ
+ueron clasi+icados coo obesos# con un increento del 00H & 0.H#
res*ectivaente# desde 0884,
2ase de atos =lobal sobre Crecimiento Infantil y %alnutrici"n de la
O%S )Ar!entina+: Segn datos de ./0/# -rgentina *resenta el a&or
*orcentaBe de obesidad in+antil en ni2os & ni2as enores de cinco a2os en
la regi"n de -Crica 5atina con un :#3H de *revalencia,
-de!s# segn la Encuesta Mundial de Salud Escolar realizada en
-rgentina en ./0. a adolescentes de 03 a 04 a2os# en los ltios cinco
a2os# auent" el sobre*eso del .1#4H al .9#7H & la obesidad *as" del
1#1H al 4#8H
Sociedad ar!entina de &ediatr$a: En .//3 *ublica un estudio realizado
*or )ras, Irina Aovals?&s# 5uisa ;a&# 5ic, Cecile Rausc% =erscovici & )r,
Enri'ue ;erner# sobre la Prevalencia de obesidad en una *oblaci"nde 0/ a
08 a2os en la consulta *edi!trica# obteniendo coo resultados El ./#9H de
los suBetos *resentaban sobre*eso & 4#1H# obesidad, Un 09#9H de las
uBeres & .1#0H de los varones tenan sobre*eso I* /#/.JN *resentaban
obesidad el :#8H de los varones & 3#1H de las uBeres, 5a *revalencia de
sobre*eso +ue a&or *ara el gru*o de 0/ a 0. a2os I31#3HJ & la de
obesidad +ue signi+icativaente !s baBa en los a&ores de 07 a2os,
1acionales:
O%S: *ara el ./03 el rango se sobre*eso en Venezuela %aba auentado
del 7,0H entre .///<.//8 a 7,1H,
Sociedad #s&a(ola de #ndocrinolo!$a y 1utrici"n: En .//8 *ublica un
artculo sobre la Ebesidad en escolares de MCrida# Venezuela: asociaci"n
con +actores de riesgo cardiovascular realizado *or Mariela Paoli # 5ilia
Uzc!tegui#@aBaira Ger*a#Roald $"ez<PCrez#Dolis Caac%o# Garela
Molina# Rosanna Cic%etti#Vanessa Vallarroel# -ndrea Fargier & $abriela
-rata<;ellabarbac# donde el 8#:H I37 escolaresJ *resent" obesidad & el
03#9H# sobre*eso, Do %ubo di+erencias en cuanto a se6o o *lantel
educativo,
0eal Academia 1acional de %edicina: En colaboraci"n con la +undaci"n
Ma*+re# *ublica K5a obesidad coo *andeia del siglo LLI: Una
*ers*ectiva e*ideiol"gica desde IberoaCricaM: El estudio a escala
nacional de la )irecci"n del Sistea de Vigilancia -lientaria & Dutricional
ISISV-DJ del Instituto Dacional de Dutrici"n IIDDJ a2o .//: I.4J# 'ue
inclu&" 7//,/// ni2os de todo el *as uestra 'ue# en enores de . a2os
con sobre*eso un 8#1:H# en ni2os entre . & 7 a2os# un 0.#:/H & en ni2os
entre : & 01 a2os# un 08#30H,
En otro estudio realizado *or el Instituto Dacional de Dutrici"n IIDDJ# cu&a
uestra *oblacional +ueron 09,/// ni2os# ni2as & adolescentes con edades
co*rendidas entre : & 0: a2os de edad# Venezuela I./0/J registr" un 8H
de *revalencia de obesidad en la *oblaci"n in+antil,
@# basado en las estadsticas de la EMS en las 'ue Venezuela se ubica en
el *uesto .0 coo *as con !s sobre*eso# a+ira 'ue Ksereos
conocidos coo el *as de las isses & los ni2os gorditosM
o >ulia: En la Escuela de Dutrici"n de 5a Universidad del Gulia en el
a2o .//0 se realiz" un estudio en una zona *o*ular de Maracaibo
encontr!ndose ci+ras cercanas al 3/H# de sobre*eso & obesidad en
la *oblaci"n in+antil estudiada
?ocales:
0eal Academia 1acional de %edicina: en colaboraci"n con la +undaci"n
Ma*+re# *ublica K5a obesidad coo *andeia del siglo LLI: Una
*ers*ectiva e*ideiol"gica desde IberoaCricaM: En la ciudad de Caracas#
Venezuela# se realiz" un estudio transversal & descri*tivo# en 81
estudiantes de educaci"n edia de instituciones o+iciales# con edades entre
04 & 09 a2os# sin %istoria de *atologas, Se encontr" en los adolescentes un
0:H de sobre*eso# 0.H de obesidad & un 1H de dC+icit nutricional
%arco te"rico
El sobre*eso & la obesidad se de+inen coo una acuulaci"n anoral o
e6cesiva de grasa 'ue *uede ser *erBudicial *ara la salud,
5a obesidad in+antil es un *roblea de salud caracterizado *or el e6ceso de
grasa cor*oral en el cuer*o de los ni2os & ni2as,
5a obesidad se *uede de+inir segn di+erentes *ar!etros# los cuales son
el ndice de asa cor*oral# el *orcentaBe de grasa cor*oral & la
circun+erencia de la cintura,
#l @ndice de %asa Cor&oral )I%C+: Es un indicador si*le de la relaci"n
entre el *eso & la talla 'ue se utiliza +recuenteente *ara identi+icar el
sobre*eso & la obesidad en los adultos, Se calcula dividiendo el *eso de
una *ersona en ?ilos *or el cuadrado de su talla en etros I?gO
.
J,
5a de+inici"n de la EMS es la siguiente:
Menos de 09#4 es *or debaBo del *eso noral,
09#4<.1#8 es *eso noral
.4#/<.8#8 es sobre*eso,
3/#/<31#8 es obesidad clase I,
34#/<38#8 es obesidad clase II,
1/#/ o a&or es obesidad clase III# grave Io "rbidaJ,
=rasa cor&oral: Una va alternativa *ara deterinar la obesidad es edir
el *orcentaBe de grasa cor*oral, MCdicos & cient+icos generalente est!n
de acuerdo en 'ue un %obre con !s del .4 H de grasa cor*oral & una
uBer con !s de 3/ H de grasa cor*oral son obesos,
Circunferencia de cintura: El IMC no tiene en cuenta las di+erencias entre
el teBido adi*oso & el teBido agro Se %a ostrado 'ue la obesidad central
tiene una a&or relaci"n con la en+eredad cardiovascular# 'ue el IMC
aislado, 5a circun+erencia de cintura absoluta IS0/. c en %obres &
S99 c en uBeresJ o el ndice cintura<cadera IS/#8 *ara %obres & S/#94
*ara uBeresJ son usados coo edidas de obesidad central,
?as Causas de la obesidad son lti*les# e inclu&en +actores tales coo la
%erencia genCticaN el co*ortaiento del sistea nervioso# endocrino &
etab"licoN & el ti*o o estilo de vida 'ue se lleve, Entre los +actores 'ue
*ueden causar obesidad *uede ser atribuido un 3/ H a los +actores
genCticos# 1/ H a los +actores no %eredables & 3/ H a los +actores
eraente sociales# es decir# la relaci"n entre +actores genCticos &
abientales son del 3/ H & :/ H res*ectivaente,
#stilo de vida: Una a&or ingesta de caloras de las 'ue el cuer*o necesita
cobinada con una enor actividad +sica de la 'ue el cuer*o *recisa, - *esar de
la a*lia dis*onibilidad in+oraci"n nutricional en escuelas# consultorios# Internet
& tiendas de coestibles# es evidente 'ue el e6ceso en el consuo contina
siendo un *roblea sustancial, Por eBe*lo# la con+ianza en la coida r!*ida rica
en energa# se %a tri*licado entre 08:: & 0884# & el consuo de caloras se %a
cuadru*licado en el iso *eriodo,
Sin ebargo# el consuo de aliento *or s iso es insu+iciente *ara e6*licar el
increento +enoenal en los niveles de obesidad en el undo industrializado
durante los a2os recientes, Un increento en el estilo de vida sedentaria tabiCn
tiene un rol signi+icativo en los niveles actuales elevados de esta en+eredad,
<erencia y !en4tica: Coo con uc%as condiciones Cdicas# el
desbalance cal"rico 'ue resulta en obesidad +recuenteente se desarrolla a *artir
de la cobinaci"n de +actores genCticos & abientales, El *olior+iso en
varios genes 'ue controlan el a*etito# el etaboliso & la integraci"n
de adi*o'uina# *redis*onen a la obesidad# *ero la condici"n re'uiere la
dis*onibilidad de su+icientes caloras & *osibleente otros +actores *ara
desarrollarse co*letaente, Varias condiciones genCticas 'ue tienen coo
rasgo la obesidad# %an sido identi+icadas Itales coo el sndroe de Prader<Tilli#
el sndroe de ;ardet<;iedl# sndroe MEME# utaciones en los rece*tores
de le*tina & elanocortinaJ# *ero utaciones sencillas en locus solo %an sido
encontradas en el 4 H de los individuos obesos, Si bien se *iensa 'ue una larga
*ro*orci"n los genes causantes est!n todava sin identi+icar# *ara la a&ora 'ue
la obesidad es *robableente el resultado de interacciones entre lti*les genes
donde +actores no genCticos tabiCn son *robableente i*ortantes,
Un estudio de .//: identi+ic" bastantes utaciones counes en el gen
FTEN los %eterocigotos tuvieron un riesgo de obesidad 3/ H a&or# ientras 'ue
los %oocigotos tuvieron un increento en el riesgo de un :/ H,
#nfermedades m4dicas: -*ro6iadaente de un . H a un 3 H de las
causas de obesidad son en+eredades endocrinas coo
el %i*otiroidiso# sndroe de Cus%ing# %i*ogonadiso#
lesiones %i*otal!icas o de+iciencia de la %orona de creciiento,
TabiCn ciertas en+eredades entales *ueden *redis*oner a la obesidad
o increentar el riesgo de obesidad coo los trastornos alientarios tales
coo buliia nerviosa & el consuo co*ulsivo de coida o la adicci"n a los
alientos, )eBar de +uar es una causa conocida de ganancia de *eso oderada#
*ues la nicotina su*rie el a*etito, Ciertos trataientos Cdicos con
Iesteroides#anti*sic"ticos at*icos & algunas drogas *ara la +ertilidadJ *ueden
causar ganancia de *eso,
?os efectos de la obesidad sobre la salud son uc%os & *ueden ser u&
graves, 5a EMS se2ala 'ue UEl sobre*eso & la obesidad son el 'uinto +actor
*rinci*al de riesgo de de+unci"n en el undo, Cada a2o +allecen *or lo enos
.#9 illones de *ersonas adultas coo consecuencia del sobre*eso o la obesidad,
-de!s# el 11 H de la carga de diabetes# el .3 H de la carga de cardio*atas
is'uCicas & entre el : & el 10 H de la carga de algunos c!nceres son atribuibles
al sobre*eso & la obesidad,U
Un gran nero de condiciones Cdicas %an sido asociadas con la
obesidad & las consecuencias sobre la salud son el resultado de un increento de
la grasa cor*oral: Iartrosis# a*nea del sue2o# diabetes# c!ncer# en+eredades
cardiovasculares# %gado graso no alco%"licoJ, 5a ortalidad est! increentada
en la obesidad# con un IMC a&or de 3. est!n asociado con un doble riesgo de
uerte, E6isten alteraciones en la res*uesta del organiso a la insulina Icoo
resistencia a la insulinaJ# un estado *ro in+laatorio & una tendencia increentada
a la trobosis Iestado *ro trob"ticoJ,
5a asociaci"n con otras en+eredades *uede ser de*endiente o
inde*endiente de la distribuci"n del teBido adi*oso, 5a obesidad central Iu
obesidad caracterizada *or un radio cintura cadera altoJ# es un +actor de riesgo
i*ortante *ara el sndroe etab"lico# el culo de un nero de
en+eredades & +actores de riesgo 'ue *redis*onen +uerteente *ara la
en+eredad cardiovascular, Estos son diabetes ellitusti*o dos# %i*ertensi"n
arterial# niveles altos de colesterol & de triglicCridos en la sangre I%i*erli*ideia
cobinadaJ,
En el caso de los ni2os los *rieros cabios en ocurrir en los ni2os obesos
son generalente eocionales o *sicol"gicos, )e todas aneras# la
obesidad in+antil tabiCn *uede conducir a sntoas !s graves & 'ue
*ueden aenazar la vida# tal coo diabetes# *resi"n alta# en+eredades
gastrovasculares *robleas de sue2o# c!ncer & otras a+licciones, -lgunos
de estos tabiCn inclu&en en+eredades del %gado# anore6ia# in+ecciones
en la *iel# asa & otros *robleas res*iratorios,
Estudios %an ostrado 'ue los ni2os con sobre*eso generalente crecen &
se convierten en adultos con sobre*eso, 5a obesidad durante la
adolescencia %a sido relacionada con elevados ndices de ortalidad
durante la vida adulta,
5os ni2os 'ue son obesos a la edad de 7 a2os tienen un .4H de
*robabilidad de ser obesos cuando adultos & en los 'ue son obesos a los
0. a2os# esta *robabilidad auenta al :4H,
Para el adecuado trataiento de la obesidad es necesario tratar
adecuadaente las en+eredades sub&acentes# si e6isten, - *artir de a'u
de*ende de buscar el e'uilibrio# ediante aBustes en la dieta, 5a dieta debe
ser adecuada a la actividad necesaria# *or ello una dieta u& intensiva en
*ersonas u& activas es contra*roducente, )ebe de tenderse a realizar
dietas !s suaves & antenidas, Una vez alcanzado el *eso ideal# lo ideal
es antenerlo con un adecuado *rograa de eBercicios & alientaci"n 'ue
sobre todo *eritan no volver a recu*erar la grasa & el *eso *erdido, El
*rinci*al trataiento dietCtico *ara la obesidad es reducir la grasa cor*oral
coiendo enos caloras & eBercit!ndose !s,
esarrollo del Servicio Comunitario
/ase de ia!n"stico: Recolecci"n de datos estadsticos 'ue den res*aldo
'ue la situaci"n a tratar es un *roblea real# el cual re'uiera la intervenci"n
*ara a*ortar soluciones a Cl,
/ase de Investi!aci"n: ;s'ueda de aterial bibliogr!+ico 'ue a&ude a
co*render cual es el *roblea# sus causas# consecuencias a corto#
ediano & largo *lazo# & el trataiento adecuado,
/ase de Planeamiento: Elegir el centro donde se va a desarrollar el
servicio counitario# las %erraientas *ara realizar el diagnostico en dic%o
centro# *re*arar las c%arlas dirigidas al *ersonal# los *adres &
re*resentantes# & a los ni2osN crear la rutina de eBercicios 'ue se realizara,
/ase de A&licaci"n del &royecto: )ictar c%arlas al *ersonal de la
instituci"n sobre la obesidad in+antil & el *ro&ecto a realizarN *esar & edir a
cada unos de los ni2os antes de e*ezar el *ro&ecto *ara calcular el IMC &
la circun+erencia de la cinturaN realizar c%arlas sobre la obesidad in+antil# la
nutrici"n & la i*ortancia del eBercicio a los di+erentes gradosN realizar una
vez *or seana la rutina de eBercicios con los ni2osN a la itad & al +inal del
*ro&ecto volver a *esar & edir a ni2os *ara evaluar el *rogresoN al +inalizar
el *ro&ecto realizar una *resentaci"n de los datos obtenidos en la escuela a
los *adres & re*resentes,
/ase de AnAlisis de los resultados: Una vez +inalice el servicio
counitario en la instituci"n# realizar las estadsticas sobre la obesidad en
el centro antes# durante & al +inal el *ro&ecto,