01/03/14 15:24 La corsa dopo protesi totale di anca | FisioBrain

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La corsa dopo protesi
totale di anca
Pochi studi hanno indagato il
ritorno alla corsa dopo un
intervento di protesi totale di
anca (total hip arthroplasty,
THA). Nonostante il consenso tra
gli ortopedici riguardo gli sport
raccomandati o permessi dopo
THA sia scarso, la corsa in
genere sconsigliata perch
considerata unattivit ad alto
impatto.
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Lobiettivo di questo studio
osservazionale stato indagare
(1) il numero di pazienti che sono
tornati a correre dopo THA e le
motivazioni di quelli che
avrebbero voluto correre, ma
hanno rinunciato; (2) i parametri
della corsa nel periodo
postoperatorio; (3) i risultati
clinici e radiografici di coloro che
hanno corso nel periodo
postoperatorio.
Sono stati inclusi 608 pazienti
(85 uomini e 523 donne) con
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unet media di 62 anni (range
26-98 anni). 196 pazienti sono
stati sottoposti a intervento di
THA bilaterale, 412 unilaterale.
La durata media del follow up
stata di 4,8 anni (range 2,3-7,8
anni). Ai pazienti stato
permesso di praticare attivit
sportive, compresa la corsa, dopo
6 mesi dallintervento, ad
eccezione degli sport di contatto
e delle arti marziali.
Dei 608 pazienti, 33 (5.4%)
correvano abitualmente prima
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dellintervento e 23 (3.8%; 13
uomini e 10 donne, con unet
media di 57 anni, range 26-81
anni) hanno continuato a correre
regolarmente dopo lintervento.
Non ci sono state differenze
significative nel numero di
pazienti che ha praticato la corsa
dopo lintervento tra THA
cementate e THA non cementate.
La frequenza media della corsa
postoperatoria stata di 4 volte a
settimana (range 1-7 volte a
settimana); la distanza media di
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ogni sessione stata di 3,6 km
(range 0,5-15 km); la durata
media di ogni sessione di 29
minuti (range 5-90 minuti); la
velocit media della corsa stata
di 7,7 km/h (range 3-18 km/h).
In nessun paziente stato
riscontrato uninfluenza negativa
della corsa sullimpianto (dolore,
mobilizzazione o usura
dellimpianto, fenomeni
osteolitici, concentrazione di ioni
metallici nel sangue).
Dei 585 pazienti che non hanno
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praticato la corsa dopo
lintervento, 511 (87%) hanno
risposto che non avevano
interesse, mentre 74 hanno
risposto che non hanno praticato
la corsa per ansia (45 pazienti,
61%), per dolore, limitazione
dellescursione articolare e
debolezza (18 pazienti, 24%) o
per dolore lombare o al ginocchio
(11 pazienti, 15%). Lansia stata
la motivazione principale, forse
per la paura di cadere o di una
lussazione o per il pensiero di
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uninfluenza negativa della corsa
nella durata dellimpianto.
I fattori preoperatori associati
con la corsa dopo lintervento
sono stati let, il sesso maschile
e il praticare la corsa prima
dellintervento.
I risultati di questo studio nel
breve termine su pazienti che
praticano abitualmente la corsa
dopo THA sono buoni, anche se
sono necessari studi con follow
up pi lunghi per chiarire
linfluenza delle attivit ad alto
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impatto negli impianti di nuova
generazione.