Ortodontie Si Ortopedie Dento Faciala

MINISTERUL SNTII
CENTRUL NAIONAL DE PERFECIONARE N DOMENIUL SANITAR

BUCURETI

C CU UR RR RI IC CU UL LU UM M D DE E P PR RE EG G T TI IR RE E
N N S SP PE EC CI IA AL LI IT TA AT TE EA A

ORTODONIE I ORTOPEDIE DENTO-
FACIAL

Toate drepturile privind publicarea i difuzarea acestei lucrri aparin
Centrului Naional de Perfecionare in Domeniul Sanitar Bucureti
Curricula de Ortodonie i Ortopedie Dento-Facial 2009

2
ORTODONIE l ORTOPEDIE DENTO-FACIAL
Curricul de pregtire

1.1. DEFINIIE. Ortodonia i ortopedia dento-facial alctuiesc specialitatea de
medicin dentar care are ca obiect de studiu supravegherea, ghidarea creterii i a
dezvoltrii structurilor dento-faciale, patologia acestora, precum i terapia anomaliilor
dento-maxilare.
1.1.1 Pregtirea medicilor dentiti n specialitatea ortodonie i ortopedie dento-
facial se va desfura n cadrul unitilor de nvmnt superior acreditate de Ministerul
Sntii i Ministerul Educaiei pentru pregtirea medicilor rezideni.
1.1.2 Pregtirea Teoretic i practic se va desfura sub ndrumarea direct a
profesorului ef de clinic i cu ajutorul unui colectiv de cadre didactice de predare
normat prin statul de funciuni.
1.1.3 La ncheierea fiecrui an de stagiu se vor verifica cunotinele acumulate
printr-un examen. Accesul n examen este condiionat att de activitatea practic depus
ct i de participarea la cursuri, seminarii i realizarea de minimum 2 referate/an. La finalul
celor 3 ani de stagiu pregtirea se va ncheia printr-un examen final constnd n 3-4 probe
distincte care s dovedeasc att pregtirea teoretic, practic ct i activitatea clinic
depus n timpul stagiului. n urma acestui examen medicul rezident primete titlul de
medic specialist.
1.1.4 Fiecare an de specializare cuprinde 311 ore de pregtire teoretic (curs
seminarii i studiu individual) sub ndrumarea cadrelor didactice din colile de medicin
dentar acreditate de Ministerul Sntii i Ministerul Educaiei sub conducerea unui
profesor / ef de catedr.
1.2. DURATA: 3 ani
Curriculumul prevede un numr de 200 de ore didactice (curs, seminar, prezentri de
cazuri) pe anul de studiu universitar, pentru tematica prezentat, n afara crora sunt
prevzute i minim 40 50 de ore de studiu individual.
Cuantificarea pregtirii n vederea echivalrii, se face prin credite (CFU).
1 credit = 25 ore de instruire
Din timpul alocat pregtirii, activitatea didactic acoper 20-30%, restul de 70-80%, fiind
dedicat activitilor practice i studiului individual.
La sfritul fiecrui modul de pregtire (cel puin o dat pe an), are loc o evaluare de
etap, fcut n unitatea de pregtire de ctre responsabilul de stagiu i ndrumtor.
Evaluarea se finalizeaz prin acordarea de credite CFU.

3
ntreaga activitate de pregtire este monitorizat prin caietul de stagiu (log-book), n care
vor fi trecute de asemenea evalurile de etap n credite, activitatea n programele de
cercetare, participarea la manifestri tiinifice i de educaie continu.
1.3. STRUCTURA CELOR TREI ANI DE REZIDENIAT
1.3.1. Etapa de angajare, luare n eviden, rezolvarea problemelor social-
administrative, prezentarea la spitalul clinic i clinica unde a fost repartizat, alegerea
ndrumtorului i fixarea planului de activitate: 1 sptmn.
1.3.2. Pregtirea n ortodonie:
1.3.2.1. Stagiul clinic de ortodonie: 3 ani
1.3.2.2. Cursuri teoretice obligatorii care se vor desfura n paralel cu stagiul
clinic:
- Discipline biologice i medicale generale : 4 luni
- Sntate public dentar : 2 luni
- Subiecte ortodontice de baz: 8 luni
- Subiecte ortodontice generale: 9 luni
- Tehnici ortodontice: 5 luni
- Proceduri de tratament ortodonie inter disciplinare: 3 luni
- Tehnici speciale de tratament ortodonie: 2 luni
- Managementul sntii: 1 lun
- Management n cabinetul de ortodonie: 1 lun
- Bioetica: lun
1.4. CONINUTUL PREGTIRII
1.4.1. STAGIUL CLINIC DE ORTODONIE: durata 3 ani
Cuprinde:
Ore de practic clinic i preclinic
BAREMUL MINIMAL AL ACTIVITII DE PREGTIRE
Baremul activitii practice va fi reprezentat de documentaia complet a 10 cazuri tratate
de ctre medicul rezident (vezi 1.5. anexa privind baremul minimal al activitii de
pragtire).
Pe lng cele 10 cazuri, medicul rezident trebuie s urmreasc evoluia a cel puin 50
de cazuri, prelund o parte din ele de la colegii care termin rezideniatul i o alt parte,

4
ncepute de acesta, ce vor fi predate ntr-o faz terapeutic intermediar rezidenilor ce
vor ncepe la terminarea stagiului su.
Planificarea tratamentelor, planuri de tratament pentru cazuri selectate
Seminarii privind evaluarea tratamentelor
- evaluarea cazurilor dup tratament
- reevaluarea cazurilor n curs de tratament cu ocazia prelurii acestora de la rezidenii
aflai la sfritul studiului
activiti de cercetare, documentare n literatura de specialitate.

1.4.2. CURSURI TEORETICE OBLIGATORII CARE SE VOR DESFURA N PARALEL
CU STAGIUL CLINIC:
1.4.2.1. DISCIPLINE BIOLOGICE l MEDICALE GENERALE: durata 4 1/2 luni
1.4.2.1.1. Creterea i dezvoltarea corpului omenesc (20 ore)
Cursuri conferin: 10 ore
Creterea somatic i variantele ei anormale
Puseul de cretere pubertar i relaia sa cu creterea viscero-neurocraniului
Factori genetici i dobndii ce pot influena creterea somatic
Conceptul de vrst biologic i stabilirea vrstei scheletale, a vrstei dentare, precum
i a maturitii sexuale.
Activiti practice: 10 ore
Studiul literaturii de specialitate n vederea realizrii de referate
1.4.2.1.2. Anatomia extremitii cefalice (30 ore)
Caracteristici anatomice ale sistemelor tisulare i anatomia funcional, cu importan
esenial pentru nelegerea :
- creterii viscero-neurocraniului,
- apariiei malformaiilor scheletale
- ortopediei dento-faciale,
- corectrii prin chirurgie ortognatic a malformaiilor cranio-faciale, a disgnaiilor i a
anomaliilor de ocluzie

5
1.4.2.1.3.Genetic (10 ore)
Principii genetice eseniale pentru nelegerea dezvoltrii cranio-faciale
Principii genetice eseniale pentru nelegerea malformaiilor cranio-faciale
1.4.2.1.4. Embriologia capului (20 ore)
Creterea i dezvoltarea normal a feei, maxilarelor i dinilor
Teratogeneza
Apariia despicturilor i a altor malformaii congenitale faciale.
1.4.2.1.5. Biologie celular (20 ore)
- Aspecte citologice i histochimice eseniale pentru nelegerea:
- Metabolismului celular n condiii normale i anormale
- Formrii i proliferrii tisulare, dezvoltrii oaselor, cartilajelor, dinilor i muchilor
- Creterii faciale
- ATM
- Deplasrii dentare i reaciei esuturilor de susinere
- Ortopediei dento-faciale
- Mecanismelor resorbiei radiculare.
1.4.2.1.6. Fiziologia respiraiei,fonaiei,deglutiiei i masticaiei (15 ore)
Cursuri conferin : 5 ore
Aspecte oro-nazale ale diferitelor tipuri de respiraie
Vorbirea normal i anormal

6
Diverse tipuri de deglutiie
Ciclul masticator.
Activiti practice : 10 ore
studiul literaturii de specialitate n vederea realizrii de referate
1.4.2.1.7. Sindroame n care este implicat extremitatea cefalic (15 ore)
Principii de clasificare a sindroamelor n relaie cu etiologia, prognosticul i reacia la
tratamentul ortodontic i chirurgical ortognatic.
Activiti practice :10 ore
Studiul literaturii de specialitate n vederea realizrii de referate.
1.4.2.1.8. Psihologia copilului, adolescentului i a adultului (20 ore)
Concepte i principii de dezvoltare psihologic Posibiliti i limite ale modificrilor
de comportament
Aspecte ale motivrii pacienilor i influena acestora asupra cooperrii Aspecte
psihologice ale pubertii i adolescenei Impactul aspectului facial asupra autoevalurii
Aspecte psihologice ale chirurgiei ortognatice.
Activiti practice :12 ore
1.4.2.1.9. Biostatistica (30 ore)
Metodologie statistic
Folosirea curent a metodelor statistice
Proceduri de prelucrare a datelor
Prelucrarea aspectelor statistice din literatura actual
Analizarea metodologiei statistice i a interpretrii publicaiilor din literatura clinic i
tiinific, relevant pentru ortodonie.
1.4.2.1.10. Epidemiologie (10 ore)

7
Elementele de baza ale studiilor epidemiologice
Direcii de cercetare i metodic
Compoziia grupelor de cercetare i condiii pentru grupele de control
Analiza i interpretarea datelor unor studii epidemiologice de specialitate
1.4.2.1.11. Metodologia cercetri (30 ore)
Filozofia tiinific
Aspecte etice n experimentele pe animale i pe oameni
Diverse metode de planificare a cercetrii
Realizarea unui raport analitic al unor publicaii din domeniul cercetrii biomedicale i
clinice
Elaborarea unui protocol al unui proiect de cercetare
Interpretarea propriilor rezultate ale cercetrii
Evaluarea unor concluzii din publicaiile tiinifice
Prezentarea rezultatelor cercetrii ntr-o comunicare sau articol scris.
1.4.2.1.12 SNTATE PUBLIC DENTAR (85 ore)
1. Starea de sntate / noiuni generale i instrumente de reglementare
Definiia strii de sntate
Determinarea strii de sntate
Indicatori de msurare a strii de sntate
Instrumente de reglementare / actul normativ
Tipuri de acte normative din sistemul de drept romnesc
Principalele acte normative din sistemul de sntate romnesc
2. Demografia
Statistica populaiei / Definiie , caracteristici la nivel mondial i n Romnia
Dinamica populaiei : natalitate, fertilitate, planificare familial.
3. Dinamica populaiei / Componente negative

8
Mortalitatea general definiie, abordare transversal, abordare longitudinal,
tendine la nivel mondial, european i n Romnia
Mortalitatea infantil definiie, modalitai de abordare, tendine la nivel mondial,
european i n Romnia.
4. Epidemiologia bolii i a sntii
Definiie
Domenii de aplicare
Morbiditate inciden, prevalen
5. Anchetele epidemiologice observaionale
Anchete descriptive scop, caracteristici de persoane, de timp, de loc
Anchete analitice scop, tipuri, modaliti de proiectare, calculul riscurilor
6. Anchete epidemiologice experimentale
Definiie, scop, tipuri
7. Promovarea sntii. Strategii preventive
Definiia conceptului de prevenire i a nivelurilor de prevenire
Tipuri de strategii preventive avantaje i limite
Screening

1.4.2.2. SUBIECTE ORTODONTICE DE BAZ
1.4.2.2.1. Dezvoltarea dentiiei (normal i anormal) (60 ore)
Dezvoltarea ocluziei de la natere pn la vrsta adult
Variaii ale acestei dezvoltri
Anomalii dentare de numr, mrime, form i poziie
Factori genetici i de mediu care influeneaz dezvoltarea dentiiei
Diverse malocluzii cauzate de dezvoltarea dentar i gradul lor de gravitate
Efecte ale anodoniilor i ale dinilor supranumererari precum i ale pierderii sau

9
extraciei premature a dinilor temporari sau permaneni asupra dezvoltrii dentiiei.
Recunoaterea i identificarea unor stri ale dentiiei privind:
- normalitatea i anormalitatea
- stadiul de dezvoltare atins
- aprecierea dezvoltrii viitoare
- posibiliti pentru msuri interceptive cu scopul mbuntirii situaiei finale.

1.4.2.2.2. Creterea feei (50 ore)
Creterea cartilajelor, oaselor, muchilor
Centre de cretere n scheletul cranio-facial
Modificri postnatale ale creterii zonei cranio-faciale, inclusiv a prilor moi
Variaii funcionale ale componentelor zonei cranio-faciale cu importan pentru
creterea feei
Variaii individuale n configuraia feei
Influena factorilor de mediu asupra creterii feei.
1.4.2.2.3. Fiziologia i fiziopatologia sistemului stomatognat (35 ore)
Ocluzia funcional normal i anormal
Comportamentul structurilor moi tisulare n condiii normale i anormale
Funcii normale i anormale ale ATM
Proceduri diagnostice pentru ATM
Posibiliti de tratament n cazul disfunciilor ATM.
Studiul ocluziei funcionale, al structurilor moi tisulare i al funciilor ATM la pacienii
aflai n tratament
Efectuarea de manopere terapeutice specifice la pacienii cu disfuncii ATM aflai n
tratament

10
1.4.2.2.4. Aspecte ale deplasrilor dentare i ale ortopedici dento-faciale (35 ore)
Procesul erupiei dentare i al deplasrii dentare spontane
Efectele diverselor fore asupra celulelor i esuturilor
Efectul sistemelor de fore i al mrimii forelor
Modificri post-traumatice
Aspecte celulare ale creterii encondrale n septul nazal, condili i epifize, precum i
ale creterii osoase la nivelul suturilor i suprafeelor osoase
Efecte ale tratamentelor ortopedice dento-faciale asupra sistemelor tisulare
Relaia ntre adaptabilitatea esuturilor i rezultatele tratamentelor ortopedice dento-
faciale
1.4.2.2.5. Radiologie i alte mijloace imagistice (30 ore)
Anomalii i stri patologice care pot fi diagnosticate pe radiografii
Metode radiologice folosite n ortodonie i riscurile acestora
Radiografia digital i alte tehnici imagistice.
Identificarea unor anomalii i stri patologice pe radiografii
1.4.2.2.6. Cefalometrie (inclusiv realizarea traseelor cefalometrice pe radiografii) (45
ore)
Identificarea structurilor anatomice pe radiografii
Limitele cefalometriei i metodelor cefalometrice
Identificarea structurilor anatomice pe radiografii
Descrierea morfologiei capului pe baza cefalogramei
Realizarea pe radiografii a traseelor cefalometrice din norm lateral i frontal ale
structurilor anatomice eseniale
1.4.2.2.7. Materiale folosite n ortodonie (25ore)

11
Proprietile i compoziia materialelor ortodontice
Reguli pentru alegerea corect a materialelor i substanelor necesare n diverse
tehnici ortodontice
Manipularea i folosirea materialelor i substanelor ortodontice.
1.4.2.2.8. Biomecanica ortodontic (35 ore)
Folosirea principiilor de baz ale staticii i biomecanicii
Stabilirea unei relaii ntre biomecanica i problemele clinice i de cercetare
Rezolvarea problemelor privind forele rezultante i echivalena forelor
Evaluarea forelor produse de diverse aparate
Evaluarea forelor produse n zona dento-facial prin aparate ortopedice
1.4.1.3. SUBIECTE ORTODONTICE GENERALE
1.4.1.3.1 Etiologia anomaliilor dento-maxilare (25 ore)
Factori generali i de mediu care influeneaz dezvoltarea postnatal a dentiiei i
creterea masivului facial
Influena nefavorabil a factorilor de mediu i metodele interceptive indicate.
1.4.1.3.2. Proceduri de diagnostic (85 ore)
Obinerea unei anamneze relevante
Realizarea unui examen clinic complet
Determinarea ocluziei habituale i a diferitelor relaii intermaxilare, precum i evaluarea
ocluziei funcionale
Evaluarea influenei componentelor funcionale ale prilor moi asupra morfologiei
dento-faciale

12
Amprenta exact cu o nregistrare maximal a proceselor alveolare
nregistrarea cu arcul facial i montarea modelelor n articulator
Realizarea fotografiilor extra- i intraorale
Realizarea unor radiografii necesare tratamentelor ortodontice
Activiti practice: 57ore
Efectuarea manoperelor enumerate anterior la pacienii pe care medicul rezident i are
n tratament.

1.4.1.3.3. Diagnosticul n ortodonie, stabilirea planului de tratament i a obiectivelor
acestuia (60ore)
Stabilirea diagnosticului prezumtiv i ncadrarea ocluziei ntr-o clasificare pe baza
examenului clinic
Consilierea pacienilor, dup un examen clinic superficial, asupra posibilitilor unui
tratament, asupra efecturii unor analize mai aprofundate sau consultrii unor medici din
alte specialiti, n vederea stabilirii unui plan de tratament
Stabilirea unui diagnostic pe baza datelor anamnestice, examen clinic, modele,
radiografii, fotografii, cefalograme i alte date
Previziunea dezvoltrii posibile a feei i dentiiei n condiiile n care nu s-ar ncepe nici
un tratament
Stabilirea planului de tratament pentru diverse tipuri de anomalii ortodontice i dento-
faciale, inclusiv evoluia etapelor de tratament, previziunea rezultatelor, a duratei
tratamentului i a conteniei.
Activiti practice: 40 ore.
Consilierea pacienilor, dup un examen clinic superficial, asupra posibilitilor unui
tratament, asupra efecturii unor analize mai aprofundate sau a consultrii unor medici din
alte specialiti, n vederea stabilirii unui plan de tratament
Evaluarea n vederea stabilirii diagnosticului, a planului de tratament i a obiectivelor
acestuia, precum i a previziunii duratei tratamentului i conteniei, pentru pacieni cu
diverse anomalii dento-maxilare.
1.4.1.3.4. Analiza creterii i corelarea cu planul de tratament
(35 ore)
Cursuri conferin: 12 ore:
Posibiliti i limite ale analizelor cefalometrice pe timp ndelungat
Limitele analizelor creterii i modificrile terapeutice ale acesteia

13
Validitatea i limitele previziunilor de cretere (inclusiv a celor computerizate)
Realizarea de analize ale creterii dup cefalograme n serie
Constatarea modificrilor terapeutice pe baza cefalogramelor efectuate n fazele critice
ale tratamentului
1.4.1.3.5. Efectul n timp al tratamentului ortodontic (30ore)
Recidiva asociat cu diferite anomalii i metodele de tratament
Modificri ce pot apare n perioada de contenie
Modificri ce pot apare dup ncheierea perioadei de contenie
Previziuni asupra posibilelor efecte pe timp ndelungat ale tratamentului ortodontic la
pacieni cu diferite tipuri de anomalii.
1.4.1.3.6. Efecte iatrogene ale tratamentului (30 ore)
Riscul diferitelor metode de tratament i de contenie
Influena diferitelor condiii i a vrstei asupra efectelor iatrogene
Influena tratamentului ortodontic asupra ATM
Efectul n timp al diverselor metode de tratament asupra parodoniului
Factori cu rol n resorbia radicular
Efectul posibil al unui tratament asupra fizionomiei
Influena posibil a tratamentului asupra aspectului dento-facial i esteticii faciale
Previziuni asupra posibilelor efecte ale tratamentului ortodontic asupra rdcinilor
dentare, parodoniului, ATM, precum asupra aspectului dento-facial i esteticii faciale la
pacieni cu diferite tipuri de anomalii dento-maxilare.
1.4.1.3.7. Epidemiologia n cercetarea ortodontic (35 ore)
Principiile de baz ale epidemiologiei
Prevalenta i incidena anomaliilor dento-maxilare
Validitatea indicilor n estimarea necesitii de tratament
Metode pentru stabilirea necesitii de tratament
Influena societii asupra solicitrii tratamentului

14
Aspecte subiective asupra necesitii de tratament
Rolul ortodontului n legtur cu necesitatea tratamentului
Factori implicai n estimarea necesitii obiective de tratament.
1.4.1.3.8. Literatura ortodontic (120ore)
Cursuri speciale de prelucrare a literaturii n vederea determinrii ideilor eseniale din
literatura curent
Prezentarea diverselor publicaii ortodontice
Activiti de pregtire practic: 80 ore
Determinarea ideilor eseniale din literatura curent referitoare la o tem dat
realizare de referate
Prezentarea concis i analitic a unui articol - prezentare de referate.
1.4.1.4. TEHNICI ORTODONTICE
1.4.1.4.1. Aparate mobilizabile (30ore)
Indicaie, design i utilizare
Posibiliti i limite
Realizarea i repararea acestor aparate
Aplicarea, conducerea tratamentului i reparaia acestor tipuri de aparate (minimum 50
aparate).
1.4.1.4.2. Aparate funcionale (40 ore)
Indicaie, design i utilizare
Prezentarea diferitelor tipuri de astfel de aparate
Realizare i reparaie

15
Aplicarea, conducerea tratamentului i reparaia acestor tipuri de aparate (minimum 20
aparate).
1.4.1.4.3. Aparate extraorale (25 ore)
Indicaie, design, utilizare a diverselor tipuri de Headgear, mti faciale, brbie i
capeline, precum i diverse combinaii de aparate extraorale cu aparate funcionale
Posibiliti i limite
Aplicarea i conducerea tratamentului cu aceste tipuri de aparate(minimum 20
aparate).
1.4.1.4.4. Aparate fixe pariale (25 ore)
Indicaie, utilizare (arcuri palatinale, linguale i vestibulare, disjunctoare i arcuri
pariale fixate pe inele sau braketuri)
Posibiliti i limite
Aplicarea i conducerea tratamentului cu aceste tipuri de aparate(minimum 10
aparate).
1.4.1.4.5. Aparate fixe (60 ore)
Indicaii, aplicare
Diverse concepte i metode de tratament precum i principiile biomecanice ale terapiei
cu aceste aparate
Posibiliti i limite
Aplicarea i conducerea tratamentului cu cel puin un tip de aparat fix multiband
(minimum 20 aparate).
1.4.1.4.6. Aparate de contenie (15 ore)
Indicaii, contraindicaii, design i utilizare
Posibiliti i limite
Durata necesar pentru contenie

16
Aplicarea aparatelor de contenie si urmrirea pacienilor pe durata necesar
acesteia (minimum 20 aparate).
1.4.1.5. PROCEDURI DE TRATAMENT INTERDISCIPLINAR
1.4.1.5.1. Tratamentul despicturilor LMP (10 ore)
Metode de tratament
Indicaia, stabilirea momentului tratamentului i abordarea multidisciplinar a acestuia
Aspecte specifice ale tratamentului ortodontic al acestor pacieni
Efectuarea manoperelor terapeutice specifice la pacienii cu despicturi LMP (abordare
multidisciplinar)
1.4.1.5.2. Tratamentul ortodontico-chirurgical (10 ore)
Indicaia i realizarea procedurilor ortodontico-chirurgicale
Aspecte specifice ale tratamentului ortodontic la pacieni care necesit i tratament
chirurgical
Efectuarea manoperelor terapeutice specifice la pacienii care necesit i tratament
chirurgical (colaborare interdisciplinar)
1.4.1.5.3. Tratamentul ortodontico-parodontal (6 ore)
Indicaii i contraindicaii ale tratamentului ortodontic n parodontopatii
Aspecte specifice ale tratamentului ortodontic n parodontopatii
Influena tratamentului ortodontic asupra strii parodoniului
Efectuarea manoperelor terapeutice specifice la pacienii aflai n tratament ortodontic
(colaborare interdisciplinar)
Evaluarea efectelor tratamentului ortodontic asupra strii parodoniului la pacienii
aflai n tratament.
1.4.1.5.4. Tratamentul ortodontic restaurativ (5 ore)

17
Indicaia i utilizarea tratamentului combinat ortodontico-restaurativ
Aspecte specifice ale tratamentului ortodontic n cadrul tratamentului combinat
ortodontico-restaurativ
(colaborare interdisciplinar)
1.4.1.5.5. Tratamentul ortodontico-pedodontic (39 ore)
Formarea i evoluia sistemului dentar (formare i dezvoltare, erupie, cronologie, etc.)
Indicaii terapeutice specifice dentiiei temporare i mixte
Abordarea terapeutic a leziunilor carioase la copii i tineri
Importana tratamentului zonei de sprijin a ocluziei (Korkhaus)
Aplicarea metodelor terapeutice specifice pentru prentmpinarea destruciilor /
pierderilor precoce ale dinilor temporari
Evaluarea statusului buco-dentar i a relaiilor interarcadice la diferite vrste pentru
prevenirea i / sau interceptarea anomaliilor dento-maxilare
Posibiliti ortodontico-pedodontice pentru prevenirea i tratarea leziunilor carioase la
copii i tinerii purttori de aparate ortodontice
1.4.1.6. TEHNICI SPECIALE DE TRATAMENT
1.4.1.6.1. Ghidarea dezvoltrii ocluzale (10 ore)
( Pri importante ale acestui curs se regsesc n 1.4.1.2.1. Dezvoltarea dentiiei)
Indicaii i contraindicaii ale metodelor interceptive
1.4.1.6.2. Tratamentul ortodontic la adult (15 ore)
Indicaii i aspecte specifice ale tratamentului ortodontic la adult
Colaborarea cu medicul de stomatologie general n tratamentul adultului

18
Efectuarea manoperelor terapeutice specifice la pacienii aduli aflai n tratament
ortodontic
1.4.1.6.3. Disfuncia cranio-mandibular (15 ore)
Etiologia disfunciei cranio-mandibulare
Metode generale pentru mbuntirea funcionalitii cranio-mandibulare
Diverse metode terapeutice pentru mbuntirea funcionalitii cranio-mandibulare
Indicaii, containdicaii ale procedurilor ortodontice la pacieni cu disfuncii cranio-
mandibulare
Efecte posibile ale tratamentului ortodontic la pacieni cu perturbri cranio-mandibulare
Proceduri i tehnici de conlucrare interdisciplinar n tratamentul pacienilor cu
perturbri cranio-mandibulare
Aplicarea metodelor terapeutice pentru mbuntirea funcionalitii cranio-
mandibulare la pacieni cu disfuncii cranio-mandibulare aflai n tratament ortodontic
(proceduri i tehnici de conlucrare interdisciplinar)
Evaluarea efectelor tratamentului ortodontic la pacieni cu perturbri cranio-
mandibulare
1.4.1.6.4. Proceduri terapeutice specifice ortodontico-pedodontice la copii cu nevoi
speciale (23 ore)
Specificitatea sistemului dentar la copilul cu nevoi speciale
Posibiliti i intervenii terapeutice pentru prevenirea i / sau reducerea
consecinelor anomaliilor dento-maxilare
Particularitile tratamentului ortodontico-pedodontic la copii cu nevoi speciale
Indicaii i aspecte specifice ale tratamentului pedodontic
Efectuarea manoperelor terapeutice specifice la pacienii cu nevoi speciale aflai n
tratament ortodontic sau care urmeaz a purta aparate ortodontice
1.4.1.7. MANAGEMENTUL SNTII l SECURITII
1.4.1.7.1. Managementul sntii cavitii bucale (15 ore)
Factori etiologici specifici ce apar n practica ortodontic n relaie cu cariogeneza,
parodontopatia i modificrile prilor moi

19
Posibiliti pentru descoperirea i evaluarea riscului la carie
Posibiliti pentru descoperirea i evaluarea riscului la parodontopatii
Instruirea pacienilor asupra importanei igienei bucale ca msur preventiv mpotriva
cariilor i parodontopatiilor.
1.4.1.7.2. Msuri de prevenie n cabinetul de ortodonie (5 ore)
Prevenirea infeciilor, posibiliti de dezinfecie i sterilizare pentru instrumente
Supravegherea i controlul substanelor nocive

1.4.1.8. MODUL DE BIOETIC - 2 saptmni

1.4.1.8.1. TEMATIC CURS (20 ore)

I. Introducere n Bioetic- 2 ore
1. Morala, etica, etica medical- definire, delimitarea obiectului de studiu
2. Contextul apariiei bioeticii
3. Definirea bioeticii
4. Delimitarea domeniului de studiu al bioeticii
5. Teorii i metode n bioetic

II. Conceptele de sntate, boal, suferin prin prisma bioeticii- 2 ore
1. Definirea conceptelor de sntate, boal, suferin
2. Conceptele de sntate, boal i suferin n contextul evoluiei medicinii i
tiinelor vieii
3. Rolul credinelor i valorilor personale sau de grup n conturarea conceptelor de
sntate, boal i suferin (percepii particulare funcie de credin religioas,
etnie, etc)

III. Relaia medic-pacient I- 2 ore
1. Valori ale relaiei medic-pacient
2. Paternalism versus autonomie
3. Modele ale relaiei medic-pacient
4. Dreptatea, echitatea i accesul pacienilor la ngrijirile de sntate

IV. Relaia medic-pacient II- 2 ore
1. Consimmntul informat
2. Confidenialitatea n relaia medic-pacient
3. Relaia medic-pacient minor

20
4. Acte normative care reglementeaz relaia medic- pacient

V. Greeli i erori n practica medical- 2 ore
1. Definirea noiunilor de greeal i eroare
2. Culpa medical- definire, forme, implicaii juridice i deontologice
3. Managementul greelii i erorii medicale n practica medical

VI. Probleme etice la nceputul vieii- 2 ore
1. Liberertatea procreaiei
2. Dileme etice n avort
3. Etica reproducerii umane asistate medical
4. Probleme etice n clonarea reproductiv

VII. Probleme etice la finalul vieii- 2 ore
1. Definirea morii n era noilor tehnologii n medicin
2. Probleme etice n strile terminale
3. Tratamente inutile n practica medical
4. Eutanasia i suicidul asistat
5. ngrijirile paliative

VIII. Probleme etice n transplantul de esuturi i organe umane- 2 ore
1. Donarea de organe de la cadavru
2. Donarea de organe de la persoana vie
3. Etica alocrii de resurse n transplant

IX. Probleme etice n genetic i genomic- 2 ore
1. Eugenia i discriminarea pe baza geneticii
2. Proiectul genomului uman- probleme etice, redefinirea noiunii de boal prin prisma
cunoaterii genomului uman
3. Etic i testarea genetic prenatal, neonatal i postnatal
4. Statutul moral al embrionului uman; cercetarea pe embrioni
5. Terapia genic
6. Posibilitatea mbuntirii rasei umane prin intervenii genetice

X. Etica cercetrii pe subieci umani- 2 ore
1. Principii etice n cercetarea pe subieci umani
2. Protecia participanilor ntr-o cercetare biomedical- discutarea principalelor coduri
de etic i convenii internaionale n cercetare, a cadrului legislativ n care se
deruleaz cercetarea pe subieci umani
3. Populaii vulnerabile n contextul cercetrii pe subieci umani
4. Aspecte etice n cercetrile multicentrice, multinaionale
5. Comitetele de etic a cercetrii
6. Comportamentul tiinific neadecvat, conflictul de interese n cercetarea tiinific

1.4.1.8.2. TEMATICA SEMINARIILOR

I. Ilustrarea prin cazuri particulare a teoriilor i principiilor n bioetic- 2 ore

II. Reglementarea practicii medicale prin coduri de etic- 2 ore
1.Jurmntul lui Hipocrate- comentarea formei iniiale a jurmntului lui Hipocrate i
evaluarea gradului de aplicabilitate a perceptelor acestuia n condiiile medicinii actuale
2.Alternative ale jurmntului lui Hipocrate
3.Alte coduri de etic i deontologie medical folosite n prezent


21
III. Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice- 2
ore
1. Valoarea i limitele consimmntului informat n practica medical curent
2. Valoarea i limitele confidenialitii n practica medical curent
3. Rolul comunicrii n relaia medic-pacient

IV. Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice- 2
ore
1. Accesul la ngrijirile de sntate- discutare de cazuri
2. Drepturile pacienilor- reglementare legislativ
3. Rolul comitetelor de etic din spitale

V. Exemplificarea noiunilor de greeal i eroare n medicin prin cazuri
concrete- 2 ore
1. Delimitarea cadrului noiunii de malpraxis
2. Greeala medical din perspectiva sistemului de malpraxis
3. Perspectiva deontologic asupra greelilor medicale

VI. Discutarea problemelor etice la ncepul vieii pe baza unor cazuri concrete-
2 ore

VII. Discutarea problemelor etice la finalul vieii pe baza unor cazuri concrete-
2 ore

VIII. Discutarea problemelor etice n transplantul de esuturi i organe pe baza
unor cazuri concrete- 2 ore

IX. Discutarea problemelor etice n genetic i genomic pe baza unor cazuri
concrete- 2 ore

X. Discutarea problemelor etice n cercetarea pe subieci umani prin prisma
unor cazuri concrete- 2 ore
1.4.1.9. MANAGEMENT N CABINET, ADMINISTRAIE l ETIC PROFESIONAL
1.4.1.9.1. Management n cabinet (15 ore)
Design-ul cabinetului de ortodonie
Mobilierul i instrumentarul necesare cabinetului ortodonie
Pregtirea personalului auxiliar i dovada competenei acestuia
Finanare i administraie
Relaii cu publicul
Conceperea planului unui cabinet de ortodonie (design, mobilier, instrumentar,
finanare, administraie)
1.4.1.9.2. Folosirea computerelor (10 ore)

22
(cursanii vor trebui s fie dotai cu un computer compatibil cu al institutului de nvmnt)
Folosirea computerelor n clinica ortodontic i n ngrijirea pacienilor
Aplicaii practice privind folosirea computerelor n monitorizarea cazurilor pacienilor
aflai n tratament
1.4.1.9.3. Modul de lucru (ergonomia) (5 ore)
Poziia optim a pacientului, a terapeutului i a asistentei, precum i plasarea
instrumentarului n vederea manipulrii clinice specifice
Ordinea cea mai eficient a etapelor de tratament (ergonomia)
Demonstraii practice privind poziia optim a pacientului, a terapeutului i a asistentei,
precum i plasarea instrumentarului pentru manipularea clinic specific n vederea
folosirii ergonomice a timpului afectat tratamentului.
1.4.1.9.4. Probleme juridice (10 ore)
Reguli i legi obligatorii pentru cabinetul ortodontic
Responsabilitate i probleme legate de procese de mal praxis
Necesarul de acoperire de risc prin asigurri
Comportamentul n cazul unui conflict juridic
1.4.1.9.5. Etic profesional (5 ore)
Comportamentul ortodontului ca apartenent al sistemului de sntate
Standardul etic n cooperarea cu personalul, cu pacienii i cu colegii.
1.5.ANEX PRIVIND BAREMUL MINIMAL AL ACTIVITII DE PREGTIRE

23
Documentaia celor 10 cazuri tratate integral de ctre medicul rezident trebuie s
ndeplineasc urmtoarele condiii:
1. Documentaia cazuistic cuprinde 10 cazuri. Ea poate s cuprind doar 8 cazuri
atunci cnd se prezint o lucrare tiinific original n domeniul ortodoniei (dizertaie
exclusiv)
2. Cazurile vor trebui s demonstreze un spectru larg de anomalii de poziie i de ocluzie:
- prin diagnosticul, planificarea i conducerea tratamentului, medicul rezident va trebui s
dovedeasc cunotine de specialitate adecvate
- medicul rezident va trebui s dovedeasc cunoaterea posibilitilor
de a folosi mijloacele i aparatura necesare tratamentului ortodontic n
msura n care se impune
- msurile aplicate vor trebui s fie adaptate problematicii cazului.
3. Documentaia cazuistic va trebui, pentru o excelent notare, s cuprind:
Documentaia de nceput: Modele, status radiologie (cel puin 6 radiografii retro
alveolare sau ortopantomograma), teleradiografia,fotografii (n cavitatea bucal:
frontal/lateral/lateral/max/mand; fa i profil), fotografii ale modelelor
(frontal/lateral/lateral)
Documentaia de sfrit: Aceeai cu cea iniial. Pachetul de date finale trebuie s
prezinte rezultatul cel mai devreme dup 2 luni de la terminarea tratamentului activ
(cu excepia datelor radiologice).
4. Descriere amnunit a cazului:
Diagnosticului i comentariului asupra cazurilor li se acorda o mare importan n cadrul
discuiei finale. De asemenea, o mare importan se acord descrierii funciilor, esteticii
faciale i modificrilor aprute n urma tratamentului. Medicul rezident are astfel
posibilitatea s exprime opinia sa, planurile pe care le-a fcut, soluiile alternative i
aprecierea rezultatului obinut. Se ateapt de la acesta o limitare la ceea ce este mai
important, la o prezentare concis i clar. Medicul rezident va depune de la sine alte date
acolo unde consider necesar pentru notarea de ctre comisie (mai ales atunci cnd
acesta a condus tratamentul personal doar n fazele eseniale). Mai departe, cazurile
combinate de ortodonie cu chirurgie vor trebui s conin un plan operativ succint cu
teleradiografia/set up. Pasul chirurgical va fi document prin suprapunerea teleradiografiilor
pre- i postoperatorii.
Descrierea cazului va fi prezentat n 3 exemplare:
- originalul pentru preedintele comisiei: conine toate documentele originale
- 2 exemplare suplimentare (pentru 2 refereni suplimentari): conin
descrierea complet a cazului i copii ale documentaiei finale amintite mai sus,
exceptnd modelele.
In documentaia final trebuie s fie erupi toi dinii definitivi, cu excepia molarului de
minte. Sunt acceptate excepii pentru care exist o motivaie suficient.
4. Stabilirea timpului de contenie i/sau controalele ulterioare sunt de dorit ns nu

24
reprezint o regul.
5. Toate cazurile trebuie s prezinte un bun rezultat funcional i estetic. Excepii sunt
permise atta timp ct pot fi suficient motivate, mai ales pe baza situaiei de nceput a
cazului i a posibilitilor terapeutice.
6. Toate cazurile trebuie s fi fost planificate i tratate de ctre medicul rezident candidat
la examenul de obinere a titlului de medic specialist ortodont. Cu aceast condiie,
cazurile pot fi preluate din colectivul de pacieni al unei Faculti de Medicin Dentar, al
unei Clinici de Stomatologie, al cabinetului unei coli, sau dintr-un cabinet privat.
1.6 PROGRAMUL DE STUDIU
Programul academic se bazeaz pe un timp minim de 42 sptmni / an i 40 ore
/ sptmn, n total 5040 ore in 3 ani.
mprirea celor 5040 ore se face astfel:
1.6.1. Activiti de ndrumare - Cursuri, seminarii (63 %)
1.6.1.1 Ore de practic clinic i preclinic 2100 ore
1.6.1.2 Planificarea tratamentelor 120 ore
1.6.1.3 Seminarii privind evaluarea tratamentelor
5. Evaluarea cazurilor dup tratament
6. Reevaluarea cazurilor n curs de tratament cu ocazia prelurii
acestora de la rezideni aflai la sfritul stagiului
100 ore
1.6.1.4 Cursuri si seminarii pe grupe de lucru 674 ore
1.6.1.5 Participarea alturi de studeni la cursuri, seminarii,
demonstraii practice
260 ore
1.6.1.6 Colaborarea cu corpul profesoral pentru consultaii individuale,
indicaii de cercetare n afara activitii obinuite
180 ore
1.6.1.7 Materii facultative (timp suplimentar pentru cercetare i pentru
efectuarea tezei)
1096 ore
Total 4530 ore
1.6.2. Studiu individual (37%)
1.6.2.1 Analiza datelor pacienilor necesare tratamentului 230 ore
1.6.2.2 Activiti de cercetare, documentare n literatura de specialitate
n vederea susinerii de referate - pregtire cazuistic
280 ore
1.6.2.3 Materii facultative inclusiv timpii suplimentari pentru cercetare
teoretic individual
770 ore
Total 1280 ore
TOTAL 5040 ore


25
Programul central va ocupa 78% din totalul de 5040 ore obligatorii, restul de 22% sunt
prevzute pentru materii facultative (1096 ore):
- cursuri extrauniversitare la sediul facultii sau n alte centre universitare
- acumularea unor cunotine clinice suplimentare prin cursuri practice girate de faculti
acreditate
- participarea la congrese i conferine de specialitate sau de stomatologie general.
Pe lng acestea, se ateapt de la participant sa foloseasc pentru studiu o
cantitate considerabila din timpul care i sta privat la dispoziie. Astfel, sunt necesare, de
exemplu, pentru fiecare or obligatorie de curs aproximativ 2 ore de studiu individual.
Dup ncheierea studiilor i obinerea titlului de medic specialist in cadrul pregtirii
continue medicii ortodoni vor acumula puncte de pregtire conform legislaiei aprobate de
Ministerul Sntii, Ministerul Educaiei i de Colegiul Medicilor dentiti din Romnia.


26
ORTODONIE l ORTOPEDIE DENTO-FACIAL: 3 ani
I. Stagiul clinic de ortodonie: 3 ani
II. Cursuri teoretice obligatorii care se vor desfura n paralel cu stagiul clinic:

II.1. Discipline biologice i medicale generale: 4 luni
II.2. Sntate public dentar: 2 luni
II.3. Subiecte ortodontice de baz: 8 luni
II.4. Subiecte ortodontice generale: 9 luni
II.5. Tehnici ortodontice: 5 luni
II.6. Proceduri de tratament ortodontic interdisciplinare: 3 luni
II.7. Tehnici speciale de tratament ortodontic: 2 luni
II.8. Managementul sntii: 1 lun
II.9. Management n cabinetul de ortodonie: 1 lun
II.10. Bioetica: lun

Anul I Anul II Anul III
I. + II.1. + II.4.+II.10 I. + II.2. + II.5. + II.7. I. + II.3. + II.6. + II.8.+ II.9.

Ortodontie Si Ortopedie Dento Faciala

Загружено:

Сведения о документе

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Ortodontie Si Ortopedie Dento Faciala

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

MINISTERUL SNTII

CENTRUL NAIONAL DE PERFECIONARE N DOMENIUL SANITAR

Вам также может понравиться