Pubertad

1. Definicin.
Pubertad: trmino colectivo para todos esos cambios morfolgicos y fisiolgicos que se producen
en el nio o nia que crece del estado infantil al adulto, cambios que afectan a casi todos los
rganos y estructuras del cuerpo y que no comienzan al mismo tiempo ni demoran lo mismo en
todos los individuos. La pubertad no est completa hasta que el individuo tiene la capacidad fsica
para concebir y criar hijos con xito. Proceso de desarrollo en los sistemas endocrinos y del
sistema nervioso central.
Principales manifestaciones:
1. Estirn de la adolescencia.
2. Desarrollo de las gnadas
3. Desarrollo de los rganos reproductores y caracteres sexuales secundarios.
4. Cambios en la composicin corporal.
5. Desarrollo sistemas circulatorio y respiratorio, aumento fuerza y resistencia.
Las diferentes estructuras que comienzan a someterse a cambios durante la adolescencia son:
1. aceleracin seguida de una desaceleracin del crecimiento de las dimensiones del esqueleto y en
varios rganos internos
2. el desarrollo de gonadas
3. desarrollo de rganos reproductores secundarios y caractersticas sexuales secundarias
4. cambios en la cantidad y distribucin de grasa asociado al crecimiento del esqueleto y
musculatura
5. desarrollo del sistema circulatorio y respiratorio y un aumento de la fuerza y resistencia

2. El crecimiento adolescente acelerado o estirn
el nio alcanza por lo general su estatura mxima entre 7 y 12 cm de estatura mientras que las
nias alcanzan su estatura entre un 6 y 11 centimetros. (estiron adolescente, durante un
ao.marchall)
3. Descripcin matemtica del crecimiento adolescente
4. Crecimiento del corazn, pulmones y vsceras
Existe un brote ce crecimiento en la adolescencia a nivel de dimetro en el corazn y en el pulmn
aunque este ultimo es un poco mas tarde. Longitud de la faringe: se acelera con el resultado de que
el hueso hiodes baja en relaciona la mandibula.
5. Diferencias de sexo en tamao y forma que surgen en la adolescencia
Se desarrollan los caracteres sexuales secundarios hay una mayor estatura en el baron , hombors
mas anchos y en las mujeres las caderas son mas anchas.
6. Tejidos linfticos.
El tejido linfatio y el timo son las nicas estructuras que no muestran una aceleracin en el
crecimiento de los adolescentes. El peso del timo aumenta desde el nacimiento hasta la edad entre
11 y 15 aos y luego disminuye

7. Desarrollo de los rganos reproductivos y caracteres sexuales secundarios. Varn.
7.1. Los testculos
Se realizan mediciones utilizando orquidometro de prader, es una serie de modelos ordenados por
tamao y se mide por volumen en mililitros. Los testculos con volumen 1 , 2 y a veces 3 ml se
encuentran en la escala de nios prepuberes. El volumen de entre 12 y 25 ml es el volumen de los
testculos adultos. El crecimiento del tamao de los testculos en la pubertad se asocia con el
desarrollo de las funciones reproductivas y endocrinas.
7.2. rganos sexuales accesorios
Incremento rpido en los testculos en la pubertad
7.3. Pene y escroto
Desarrollo de los genitales externos divididos en 5 etapas. La madurez completa de los rganos
genitales puede ser alcanzada antes de los 13 aos y en algunos nios no se desarrollan
completamente hasta los 18 aos.
7.4. Vello pbico
Aumento en la distribucin del vello pbico que marca el crecimiento en la adolescencia
7.5. Vello axilar y facial
El vello axilar aparece cuando el desarrollo de los genitales esta avanzado, la propagacin del vello
facial es constante.
7.6. La mama
El dimetro vertical y horizontal de la aureola aumenta, tambin puede aumentar el tejido
mamario.

8. Los rganos reproductivos y los caracteres sexuales secundarios Hembra
8.1. Los ovarios
Al nacer la corteza del ovario esta compuesta por grupos de folculos primordiales separados por
tejido conectivo. Cada folculo primordial contiene un ovocito primordial. Los folculos que estn
mas lejos de la superficie del epitelio son lo mas grandes. Cuando se acerca la pubertad estos
ltimos aumentan en cantidad. Cuando se acerca la menarquia un numero aun mayor crece hasta
un tamao grande. La mayora de ellos retroceden y por lo general hay un numero de ciclos
menstruales anovulatorios antes de que ocurra la primera ovulacin. Al momento de la menarquia
los ovarios habran aumentado de tamao. La cavidad plvica se habr agrandado y la posicin de
los ovarios trompas de Falopio y utero estn relativamente mas bajos en la pelvis, en el moemento
de la menarquia se encuentran en su posicin adulta..

8.2. La vagina
Al nacer es de 4 cm de largo. Durante la infancia aumenta solo 0,5 a 1 cm. Su mayor crecimiento se
da antes de la aparicin de los caracteres sexuales secundarios y continua hasta la menarquia o un
poco despus. En cuanto al ph, despus del nacimiento esta en el rango de 5,5-7,0.. en la primera
infancia es aprox el mismo. Un ao antes de la menarquia la cantidad de liquido vaginal comienza
a aumentar de nuevo y su reaccin se vuelve cido.
8.3. La vulva
Los labios escrotales, labios menores y cltoris al nacer son mas grandes en relacin a las otras
estructuras de la vulva. Una semana despus del nacimiento los efectos de la hormona materna
desaparecen, la vulva alcanza un aspecto que se mantiene durante unos 7 aos. Durante la
primera infancia la mucosa vulvar es delgada, tambin el himen. La disposicin de grasa espesa en
el monte de venus agranda los labios mayores y se comienzan a desarrollar arrugas finas que se
hacen mas amrcadas durante el periodo premenarquico. El cltoris aumenta levemente de tamao,
el himen se espesa.
8.4. El tero
En el recin nacido mide entre los 2,5 y 3,5 cm de largo. En el periodo premenarquico gana tamao
y forma similar a la del rgano adulto. A los 10 aos el cuerpo del utero es mide aporx lo mismo
que el cuello uterino. Este crecimiento del corpus se debe a la proliferacin del miometro, hay poco
desarrollo del endometrio hasta un poco antes de la menarquia. Antes de esto la cavidad uterina
esta revestida por una sola capa de clulas cubicas y no hay eidencia de actividad secretora.
En cuanto a la mucosa endocervical cambia muy poco durante la niez.. poco antes de la
menarquia el cuello del utero desarrolla su forma adulta y aumenta de tamao. El epitelio cervical
poco antes de la menarquia produce secreciones abundantes. Estas secreciones son claras y
tienden a dormar hilos. Este tipo de secrecin es un ndice de estimulacin estrogenca y se
encuentra en la orcion media del ciclo ovrico en nias y mujeres posmenrquicas.
El crecimiento de la adolescencia del tero es mayor en el corpus que en el cuello del tero de
manera que, en el momento de la menarquia las dos porciones son de aproximadamente la misma
longitud.

8.5. Los senos
Pasan por 5 etapas, siendo la 4 y la 5 la que no todas las mujeres llegan, porque se necesita el
embarazo. Los senos pueden comenzar a desarrollarse a cualquier edad alrededor de los 8 aos en
adelante (13 es el tope). En algunas nias, la maduracin de los senos completa los 12 aos e
incluso 19 aos o mas.
8.6. Vello pbico
El crecimiento del vello pbico en las nias es igual que de los nios, pero, el sitio del vello se ve
primero en los labios. La gamma de edades dentro en la cual el vello pbico comienza a crecer es
similar al desarrollo de los senos, pero no necesariamente al mismo tiempo en las chicas.
8.7. Glndulas cutneas
Glndulas apocrinas de la axila y vulva funcionan principios de la pubertad. Glndulas sebceas y
sudorparas de la piel estn mas activas en la pubertad.

10.5. Diferencias de poblacin en chicos.
Hay muy poca informacion reciente sobre las difenrecias en la edad de la pubertad entre nios de
distintos grupos sociales y raciales.
11. La tendencia hacia la menarquia
En el siglo pasado la edad de la menarquia se ha vuelto mas temprana en europa, norteamerica y
otras partes del mundo
12. Esterilidad adolescente
La menarquia no implica necesariamente la fertilidad y amenorrea no implica necesariamente
esterilidad.
13. La pubertad y la maduracin esqueltica
No existe una relacin clara entre la maduracin esqueltica (edad osea) y el desarrollo de los
caracteres sexuales secundarios en nios normales. Cuando la pubertad es muy avanzada o
retrasada hay alguna relacin evidente con la maduracion esqueltica.
14. Prediccin de la edad de la menarquia
Al conocer la edad media de la menarquia en una poblacin y la desviacin estndar podemos
predecir la probabilidad en que ocurre la menarquia en la mujer.

14.2. Usando edad cronolgica y edad esqueltica.

No existe todava ningn mtodo totalmente satisfactorio para predecir la edad de la menarquia,
pero, en la mayora de las edades, el mtodo ms preciso actualmente disponible es la que utiliza
la edad sea, estimado por el mtodo TW2, en conjuncin con la edad cronolgica de Marshall y
de Limogni, 1976, que se describe ms en detalle en el texto.

15. Composicin corporal en la pubertad

La masa corporal se divide en magra o sin su contenido de grasa, y masa con componente
de grasa. La diferencia sexual en cuanto a las dimensiones de la masa corporal magra es mayor
que cualquier otra diferenciacin, y la aceleracin en la adolescencia es mucho ms pronunciada
en los hombres. Las mujeres tienen un mayor contenido de grasa que aumenta durante la
adolescencia, mientras que en los hombres disminuye entre los 15 y 17 y luego aumenta
ligeramente.
En los nios la tasa de crecimiento de msculo en las extremidades llega a ser el mximo
aproximadamente al mismo tiempo que el crecimiento en estatura, y en las nias un poco despus-
La tasa de aumento en los cambios de grasa en la direccin opuesta en hombres, y en la mujer
tambin disminuye, per en mucha menor proporcin en relacin al crecimiento de las dems partes
del cuerpo. El tpico chico se vuelve ms delgado durante la adolescencia, mientras que la chica
promedio sigue engordando.

16. Fuerza y capacidad de trabajo

En los msculos por aumentar su tamao, tambin aumenta su fuerza, esto se refuerza por
los cambios bioqumicos que aumentan la fuerza en la contraccin. El corazn y los pulmones se
hacen ms grande, as que tambin contribuyen a una mayor capacidad fsica. Aumento en la
concentracin de hemoglobina, contribuye a mayor capacidad de transporte de oxgeno.
Los muchachos que esperan el estirn antes que sus compaeros tiene una ventaja en
tamao, fuerza y resistencia, destreza fsica que puede ser solo temporal; mientras que los que
presentan un estirn o maduracin tarda, tambin puede que solo sea un estado temporal de su
desarrollo.