2 Enfermedades Exantematicas Completo - PPT (Modo de Compatibilidad)

Enfermedades exantemticas en
el nio.
Dr. Javier Pellegrini Belinchn

Profesor Asociado. Universidad Salamanca.
Pediatra de Atencin Primaria.
Introduccin
________________________________________________________________________________________________________________________________
Enfermedades exantemticas en la
infancia.
Enfermedad
Exantema
Introduccin
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Salud.(OMS)
Estado de completo bienestar fsico, mental y
social, y no solamente la ausencia de enfermedad.
Enfermedad.(OMS)
Alteracin estructural o funcional que afecta
negativamente al estado de bienestar.
Introduccin
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Exantema:
Diccionario terminolgico de ciencias mdicas
Del latin exanthema y este del griego exnthema:

florecer.
Erupcin.
Mancha cutnea.
Introduccin
________________________________________________________________________________________________________________________________
Eritema.
Mancha de color rojo
Exantema eritematoso.
Erupcin cutnea de color rojo.
Mcula.
rea plana de la piel de color diferente a la piel
normal.
Ppula.
Lesin elevada.
Enantema.
Mucosa enrojecida
Introduccin
________________________________________________________________________________________________________________________________
Tipos de exantemas
Exantema morbiliforme
Exantema escarlatiniforme
Exantema reticular (en encaje)
Exantema urticariforme
Exantema multiforme
Exantema purprico
Introduccin
________________________________________________________________________________________________________________________________
Tipos de exantemas
Exantema morbiliforme.
Exantema escarlatiniforme.
Exantema reticular (en encaje).
Exantema urticariforme.
Exantema multiforme.
Exantema purprico.
Introduccin
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Mculo-ppulo eritematoso. Puede tener
zonas de confluencia pero presenta zonas
de piel sana interpuesta
Exantema escarlatiniforme.
Mculo-ppulo eritematoso, color rojo
escarlata, confluente sin piel sana
interpuesta en las lesiones.
REAL ACADEMIA ESPAOLA

grano. (Del lat. granum).
1. m. Semilla y fruto de las mieses, como el trigo, la cebada, etc.
2. m. Semilla pequea de varias plantas. Grano de mostaza, de ans
3. m. Cada una de las semillas o frutos que con otros iguales forma un agregado. Grano de uva,
de granada
4. m. Porcin o parte menuda de algo. Grano de arena, de incienso
5. m. Cada una de las partes muy pequeas, como de arena, que se perciben en la masa de
algunos cuerpos. Grano de la piedra, del hierro colado
6. m. Cada una de las partculas en que se divide el tabaco cuando se pica al cuadrado.
7. m. Especie de tumor pequeo que nace en alguna parte del cuerpo y a veces cra pus.

8. m. Dozava parte del tomn, equivalente a 48 mg.
9. m. En las piedras preciosas, cuarta parte de un quilate.
10. m. Cuarta parte del quilate, que se emplea para designar la cantidad de fino de una liga de
oro.
11. m. flor ( de una piel).
12. m. Cada una de las pequeas protuberancias que, agrupadas, cubren la flor de ciertas pieles
curtidas, como el cordobn, la vaqueta, la zapa, y algunas antes de curtir, como la de lija.
13. m. En las armas de fuego, pieza que se echaba en la parte del fogn cuando se haba
gastado y agrandado con el uso, y en ella se volva a abrir el fogn.
14. m. Fotogr. Partcula individual sensible a la luz, que permanece despus del desarrollo de la
emulsin fotogrfica. De su menor o mayor tamao depende el mayor o menor detalle de la
fotografa.
15. m. Med. Peso de un grano regular de cebada, utilizado en farmacia, que equivale a la
vigesimocuarta parte del escrpulo, o sea muy cerca de cinco centigramos.

1. m. Semilla y fruto de las mieses, como el trigo, la cebada, etc.
2. m. Semilla pequea de varias plantas. Grano de mostaza, de ans
3. m. Cada una de las semillas o frutos que con otros iguales forma un agregado. Grano de uva,
de granada
4. m. Porcin o parte menuda de algo. Grano de arena, de incienso
5. m. Cada una de las partes muy pequeas, como de arena, que se perciben en la masa de
algunos cuerpos. Grano de la piedra, del hierro colado
6. m. Cada una de las partculas en que se divide el tabaco cuando se pica al cuadrado.
7. m. Especie de tumor pequeo que nace en alguna parte del cuerpo y a veces cra
pus.
Diagnstico diferencial de exantemas

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Introduccin
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Enfermedades exantemticas
Los exantemas NO son solo propios de

enfermedades infecciosas, hay que
diferenciarlos de diversas enfermedades de
origen inmunolgico o con posibles reacciones
adversas a medicamentos, alimentos
introduccin
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Etiologa de los exantemas.
Introduccin
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Sarampin. 1 enfermedad
1627
Escarlatina. 2 enfermedad
Rubola. 3 enfermedad. 1881
Enf. de Filatow-Dukes. 4 enfermedad.
(Descrita en 1900, era un tipo distinto
escarlatiniforme de rubola que ya no se ve)
Eritema Infeccioso. 5 enfermedad. 1905
Exantema sbito. 6 enfermedad. 1910
Introduccin
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Exantemas por enterovirus

Enfermedad Mano-pie-boca
Exantema periflexural asimtrico de la
infancia
Exantema por virus de Epstein-Barr
Sndrome de Gianotti-Crosti
Edema agudo hemorrgico infantil
Pitiriasis rosada
Varicela
Enf. de Kawasaki
..
Sarampin
Segn la OMS es la primera causa de muerte infantil
prevenible por vacunacin
sarampin
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ETIOLOGA
Virus RNA familia Paramyxoviridae
(genero morbillivirus).
Parotiditis, VSR.
Sndrome respiratorio Agudo Severo (SRAS)
El hombre es el nico reservorio del virus.
sarampin
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Epidemiologa.
Muy contagioso.
Gotitas de Pflgge. Varias horas.
Va nasal. Tos, estornudos.
Va conjuntival
Periodo de incubacin: 10-14 das.

Periodo de contagio. Desde 5 das antes de la
aparicin del exantema hasta 4 das despus.
sarampin
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sarampin
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Epidemiologa.
Nuevo mundo. 56 millones de muertos por sarampin
y viruela
1875. Islas Fidji, 26% mortalidad.
Ao 2000.
40 millones de casos
777.000 defunciones
E.E.U.U.
Prevacunal. Tasa 315/100.000
Post vacunal. Tasa 1/100.000
sarampin
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Sarampin y cobertura vacunal en Espaa
sarampin
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Sarampin, Rubeola y coberturas vacunales de Triple Vrica
sarampin
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SARAMPIN
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Patogenia.
Secreciones
Respiratorias
infectadas
DISEMINACION
Vas respiratorias
Piel
Otros rganos
Epitelio
respiratorio
Viremia
Secundaria
5-7 da de
contagio
Alteracin de la
inmunidad.
4-6 semanas
Viremia
Primaria
Sistema Retculo
endotelial
Necrosis Tisular
Afebril
sarampin
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Epidemiologa.
Factores de riesgo.
Pacientes inmunocomprometidos.
Inmunodeficiencias. Congnitas, adquiridas (VIH).
Ttos. inmunosupresores. Tumores, trasplantes.
Nios malnutridos. frica.

Embarazo.
Tuberculosis.
sarampin
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Clnica
Periodo de incubacin.
10-14 das de media. Asintomtico.
Periodo invasivo. (Prodrmico, catarral, pre- exantemtico)
4 Das de media.
Fiebre elevada.
Tos.
Sntomas catarrales, coriza, conjuntivitis, fotofobia
(Proteccin roja), lagrimeo. Facies
sarampionosa.
Enantema.
Koplik.70-90% de los casos.
sarampin
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Clnica
Periodo exantemtico.
3-5 Das de media.
Contina con fiebre.
Exantema eritematoso, maculopapuloso
morbiliforme con tendencia a la confluencia.
Craneocaudal.
Respeta palmas y plantas.
Desaparece craneocaudal.
Convalecencia. (Declinacin, descamacin)
sarampin
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Cara catarral previa al exantema
sarampin
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Enantema
sarampin
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Manchas de Koplik
sarampin
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Manchas de Koplik
sarampin
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sarampin
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Cara catarral tras el exantema
sarampin
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sarampin
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Exantema morbiliforme, confluente
sarampin
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El exantema puede llegar

a ser hemorrgico
sarampin
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Exantema morbiliforme confluente.

Uas sucias.
sarampin
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Exantema morbiliforme confluente
sarampin
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Exantema morbiliforme confluente.

Cara catarral.
sarampin
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Periodo exantemtico
Periodo de descamacin furfurcea.

(En salvado)
Sarampin hemrrgico
sarampin
________________________________________________________________________________________________________________________________
sarampin
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Complicaciones.
Sospecha cuando la fiebre persista o
reaparezca
Otitis.
Laringitis.
Bronconeumona.
Otras:
Sinusitis, linfadenitis cervical, mastoiditis,
neumotorax, enfisema subcutaneo, prpura
trombopnica, hepatitis, apendicitis, convulsiones
febriles.
sarampin
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Complicaciones neurolgicas.
Encefalitis aguda postinfecciosa. (1/1000).
Panencefalitis esclerosante subaguda.
4,8-5/1.000.000 sarampin.
0,7/1.000.000 dosis de vacuna. Sarampin no
diagnosticado?
Latencia 12 aos.
Enfermedad degenerativa crnica del SNC
Letalidad.
sarampin
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Letalidad prevacunal.
1/1000 en pases industrializados
10% en pases en desarrollo.
30% en inmunodeprimidos
sarampin
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Diagnstico.
Clnico.
Deteccin de Ac. especficos Ig M.1-2 das
en muestra nica. Ig G. 2-4 semanas.
Aislamiento del virus. Complicado, caro e
innecesario.
Deteccin de RNA del virus por amplificacin
gentica. (PCR) Reaccin en cadena de la
polimerasa.
sarampin
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Diagnstico Diferencial.
Enfermedades exantemticas infecciosas.
Reacciones medicamentosas.
Urticarias.
Petequias.
Enfermedad de Kawasaki.
sarampin
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Tratamiento.
Sintomtico.
Antipirticos.
Evitar la luz.
Hidratacin.
Antitusgenos.
Higiene de piel y orificios.
Antibiticos, solamente si sobreinfeccin

bacteriana.
Vitamina A en determinados supuestos.
sarampin
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Prevencin.
Inmunizacin activa. Vacuna de virus vivos
atenuados.
Tipos de vacunas: Monovalente, SRP, SRPV.
Dos dosis. 12 meses y 3 aos.
Contraindicaciones y precauciones:
Embarazadas.
Nios con cuadro febril agudo.
Inmunodeprimidos.
Nios con tuberculosis no tratadas.
Administracin de inmunoglobulinas < 3 meses.
sarampin
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Distribucin por edad. (Brote de Madrid 2006).
Fuente: Direccin General de Salud Pblica
sarampin
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Sarampin en Madrid (4-10-2011).
sarampin
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Rubola
Rubola
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Etiologa
Virus RNA familia Togaviridae (genero
rubivirus)
3 enfermedad.(Sarampin alemn).
El hombre es el nico reservorio del virus.
Problema fundamental durante el embarazo.
RUBOLA
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Epidemiologa.
Muy contagiosa. Epidemias 8-10 aos prevacunal.
Gotitas de Pflgge. Va nasal, oral conjuntival.
Se ha detectado virus de la rubola 2-3 das antes

del exantema - 10 das despus.
Muy difcil proteger a la embarazada.
Reinfecciones sin viremia?
Rubeola
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Sarampin, Rubeola y coberturas vacunales de Triple Vrica
RUBOLA
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Patogenia.
Secreciones
Respiratorias
infectadas
DISEMINACION
Secreciones
LCR
Orina
Epitelio
respiratorio
Viremia
Secundaria
Viremia
Primaria
Sistema Retculo
endotelial
Necrosis Tisular
RUBOLA
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Clnica.
Periodo de incubacin 14 - 21 das.
Periodo prodrmico 1-2 das.
Inespecfico: febrcula, desapercibido
Ocasionalmente puntos de Forcheimer (NO
PATOGNOMNICOS)
RUBOLA
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Clnica.
Periodo exantemtico.
Adenopatas: occipital posterior, retroauriculares,
laterocervicales.
Exantema papuloso morbiliforme. 3 das.
Aparece y desaparece craneocaudal.
En raras ocasiones: faringitis, poliartritis,
conjuntivitis..
RUBOLA
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Exantema papuloso, morbiliforme,

Confluente.
RUBOLA
________________________________________________________________________________________________________________________________

Confluente.
RUBOLA
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Confluente.
RUBOLA
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Adenopatas occipitales posteriores
Puntos de Forcheimer
NO PATOGNOMNICOS
RUBOLA
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Adenopatas occipitales posteriores
RUBOLA
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La confluencia del exantema

en la cara puede confundir con
exantema escarlatiniforme
RUBOLA
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Diagnstico.
Clnico. No signos patognomnicos.

Leucopenia con linfocitosis relativa. Trombocitopenia.
Aumento de plasmocitos.
IgM especfica elevada (3 das-6 semanas). IgG
especfica elevada > 4 veces.
PCR para Rubola connatal.
Serologa en embarazo.
Aislamiento del virus en sangre, orina, LCR. No se
utiliza habitualmente
NO HACER DIAGNSTICO CLNICO DE SEGURIDAD
RUBOLA
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Tratamiento.
Sintomtico.
Prevencin.
Objetivo evitar la rubola congnita. Historia.
1978. Rubola solo nias.
1981 TV a los 15 meses todos.
1988-1995. 2 dosis TV.
Vacuna virus vivos atenuados. TV. 12 meses y 3

aos.
Inmunoglobulina.
No evita fase virmica.
No previene la rubola congnita.
Rubola Congnita
Rubola congnita
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Rubola congnita.
Fase virmica provoca infeccin:
Vellosidades coriles.
Placenta.
Se detecta el virus en numerosos rganos del

feto y RN. Sintomatologa polimorfa.
80% en primeras 8 semanas de gestacin.
16% semanas 13 a la 19.
Despus de la semana 20 ya no se ha
descrito rubola congnita.
Rubola congnita
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Rubola congnita:
Gregg en 1941, antes del aislamiento del
virus.
Triada clsica:
Cataratas congnitas.
Cardiopata.
Sordera.
Otras malformaciones.
Prcticamente todos los rganos
Rubola congnita
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Manifestaciones clnicas del Sndrome de Rubeola Congnita
Rubola congnita
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Cataratas congnitas bilaterales
Rubola congnita
________________________________________________________________________________________________________________________________
Cataratas congnitas bilaterales
Rubola congnita
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Cataratas congnitas unilaterales
Rubola congnita
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Sordera, ceguera, retraso mental,

microcefalia, mltiples alteraciones
Rubola congnita
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Rubola congnita
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Eritema infeccioso
Eritema infeccioso
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Eritema infeccioso, megaloeritema, 5

enfermedad.
Etiologa.
Parvovirus humano B19.
Virus ADN.
Familia parvoviridae. Gnero eritrovirus.
Eritema infeccioso
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Epidemiologa:
Incubacin 4 - 21 das.
Nios 2-12 aos. A cualquier edad.
Va respiratoria, fmites, trasfusiones.
En adultos distinta sintomatologa.
Pequeas epidemias familiares o escolares.
Muy benigno en inmunocompetentes.
Eritema infeccioso
________________________________________________________________________________________________________________________________
Clnica en nios:
Afebril.
Cara de bofetn. (Exantema maculopapuloso, confluente muy
eritematoso, en mejillas y que respeta el labio superior).
Exantema reticular (en encaje). Confluente a

veces en glteos.
Exantema 2 7 das.
Puede recidivar hasta 30 40 das. calor, sol,
ejercicio
Adolescentes, a veces exantema en guante y
calcetn,
Eritema infeccioso
________________________________________________________________________________________________________________________________
Exantema maculopapuloso, confluente muy eritematoso,

en mejillas y que respeta el labio superior
Cara de bofetn.
Eritema infeccioso
________________________________________________________________________________________________________________________________
Cara de bofetn. Respeta el labio superior.
Eritema infeccioso
________________________________________________________________________________________________________________________________
Cara de bofetn, exantema reticular
Eritema infeccioso
________________________________________________________________________________________________________________________________
Exantema reticular, en encaje.
Eritema infeccioso
________________________________________________________________________________________________________________________________
En encaje, en glteos confluente
Eritema infeccioso
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Exantema en guante y calcetn.
Eritema infeccioso
________________________________________________________________________________________________________________________________
Adolescentes exantema papulo purprico en guante y calcetn.
Eritema infeccioso
________________________________________________________________________________________________________________________________
Diagnstico.
Clnico.
Pronstico.
Muy benigno en inmunocompetentes.
En inmunodeprimidos: Puede provocar crisis
aplsicas graves.
Tratamiento.
Sintomtico.
Inmunoglobulina en inmunodeprimidos
Exantema sbito
Exantema sbito.
________________________________________________________________________________________________________________________________
Exantema Sbito. 6 Enfermedad.

Rosola infantil. Enfermedad de los 3
das.
Etiologa.
Virus Herpes Humano 6. VHH-7
ADN doble cadena.
Solo el 25% cursan con exantema.
Exantema sbito.
________________________________________________________________________________________________________________________________
Epidemiologa.
Incubacin 9 10 das.
Transmisin area sin epidemias.
Lo contagian los adultos portadores.
Nios pequeos 6m-3 aos.
Exantema sbito.
________________________________________________________________________________________________________________________________
Clnica.
Fiebre alta 39 - 40 de 3 das de duracin.
Menos frecuente 4 5 das.
Una vez desaparecida la fiebre aparece un
exantema:
Morbiliforme. Maculo eritematoso.

No confluente.
Distribucin craneocaudal.
Dura 24 48 horas.
Exantema sbito.
________________________________________________________________________________________________________________________________
Exantema sbito.
________________________________________________________________________________________________________________________________
Exantema, maculoso, eritematoso, morbiliforme, no confluente, no se descama
Exantema sbito.
________________________________________________________________________________________________________________________________
Exantema sbito
Exantema sbito.
________________________________________________________________________________________________________________________________
Diagnstico.
Clnico.
El exantema que causa en ms ocasiones el
falso diagnstico de alergia a antibiticos.
Tratamiento.
Sintomtico. Antitrmicos.
Escarlatina.
________________________________________________________________________________________________________________________________
ESCARLATINA
Escarlatina.
________________________________________________________________________________________________________________________________
Etiologa.
Estreptococo del Grupo A. E. Pyogenes.
Toxina pirgena (antes eritrognica).
Epidemiologa.
Primoinfeccin. No presentan Ac. Antitoxina.
(A,B,C y D). Ms de una vez.
Ambiente en colegios, comunidades.
Final de invierno y primavera.
Edad habitual 5 10 aos.
Escarlatina.
________________________________________________________________________________________________________________________________
Clnica.
Incubacin 1 7 dias.
Fiebre, cefalea?, abdominalgia?
Amgdalas con exudado.
Exantema escarlatiniforme precoz.
Cuello
Tronco
Extremidades.
Cara. Cara de bofetn.
4 das si no se trata.
Lengua aframbuesada.
Signo de Pastia.
Descamacin.
Escarlatina.
________________________________________________________________________________________________________________________________
Anginas estreptoccicas
Escarlatina.
________________________________________________________________________________________________________________________________
Exantema papuloso, confluente, escarlatiniforme.
Escarlatina.
________________________________________________________________________________________________________________________________
Escarlatina.
________________________________________________________________________________________________________________________________
Lengua saburral, aframbuesada.
Escarlatina.
________________________________________________________________________________________________________________________________
Signo de Pastia,
exantema ms confluente en
pliegue cubital, axilar, inguinal.
Lesiones purpricas.
Escarlatina.
________________________________________________________________________________________________________________________________
Signo de Filatow. Cara de bofetn.
Escarlatina.
________________________________________________________________________________________________________________________________
Descamacin en dedos de guante.
Escarlatina.
________________________________________________________________________________________________________________________________
Diagnstico.
Clnico.
Frotis faringeo.
Tratamiento.
Penicilina.
Amoxicilina?
vesiculosas en el nio.
Pediatra de Atencin Primaria
Introduccin
________________________________________________________________________________________________________________________________
Enfermedades exantemticas vesiculosas

en la infancia.
Exantema.
Vescula.
Lesin elevada < 1 cm. Llena de lquido. EXUDADO.
Cuando la lesin es > 1 cm. Se llama Ampolla.
Costra.
Lesin seca derivada de exudados serosos. (Cuando rompe
la vescula).
Introduccin
________________________________________________________________________________________________________________________________
Enfermedades exantemticas en la
infancia.
Exudado.
Conjunto de elementos extravasados en un
proceso inflamatorio. Seroso, fibrinoso, purulento,
hemorrgico,
Exudado seroso.
Fluido denso, en su mayora suero, puede ser rico
en protenas, sin apenas elementos sanguneos.
Enfermedades exantemticas vesiculosas

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Varicela.
Herpes Zoster.
Herpes Simple.
Enfermedad de mano-pie-boca.
Varicela
Varicela
________________________________________________________________________________________________________________________________
Etiologa.
Virus Varicela Zoster.
Familia Herpesviridae.
Virus ADN de doble
cadena con cubierta.
Primoinfeccin: Varicela.
Reinfecciones, recidivas: Herpes Zoster.
Varicela
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Epidemiologia.
Incidencia prevacunal:
E.E.U.U. 3-5 millones de casos anuales.
Espaa: 400. 000 casos declarados.
Enfermedad leve, ocasionalmente complicaciones.
Alta contagiosidad.
Desde 2-3 das antes del exantema hasta que
todas las lesiones son costras.
Varicela
________________________________________________________________________________________________________________________________
Epidemiologa.
Mxima incidencia 5 y 10 aos. El 90% en
menores de 10 aos.
Finales de invierno, inicio de la primavera.
Contagio directo, gotitas de Pfluge, aire,
adultos con Zerpes Zoster.
El ser humano es el nico reservorio.
Varicela
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Patogenia
-Un nico Serotipo de Varicela
-El Hombre nico hospedador
Periodo de incubacin 10-21 das
3-7 das
Aparecen las lesiones cutneas
Infeccin
Viremia Primaria
Subclnica
Contacto directo
vesculas
Conjuntiva
Apto.
Respiratorio
Sistema retculo endotelial

Ganglios linf. Regionales
Hgado, Bazo
Ganglios de las races

Dorsales de la mdula
espinal
Infeccin cutnea
Exantema vesiculoso
Respuesta inmunitaria
Variabilidad cnica
Viremia secundaria
Clulas mononucleares
Varias oleadas
Herpes zoster
________________________________________________________________________________________________________________________________
Patogenia.
Varicela
________________________________________________________________________________________________________________________________
Clnica.
Incubacin: 10-21 das.
Prdromos: Inespecficos, desapercibido.
Exantema:
Mcula
Ppula
Vescula
Costra
Distribucin:
Tronco
Cabeza
Cara
Extremidades
Varicela
________________________________________________________________________________________________________________________________
Gota de roco sobre ptalo de rosa
Varicela
________________________________________________________________________________________________________________________________
Varicela
________________________________________________________________________________________________________________________________
Varicela
________________________________________________________________________________________________________________________________
Varicela
________________________________________________________________________________________________________________________________
Afebriles, contentos, sensacin de prurito dependiendo de la edad.
Varicela
________________________________________________________________________________________________________________________________
Clnica.
Oleadas o brotes.
Periodo exantemtico.3-7 das y 1-3 oleadas.
Prurito intenso.
Malestar y afebril o fiebre discreta, 3- das.
Procesos leves.
Posibles complicaciones.
Graves en inmunodeprimidos. Ocasionalmente letal.
Varicela
________________________________________________________________________________________________________________________________
Aspecto de cielo estrellado
Varicela
________________________________________________________________________________________________________________________________
Lesiones rascadas a conciencia, en ocasiones.
Varicela
________________________________________________________________________________________________________________________________
Posibilidad de
cicatrices residuales
Coexisten todas las lesiones
Varicela
________________________________________________________________________________________________________________________________
Nmero muy variable

de lesiones, en nios
Sanos desde menos de 10
Pueden llegar a 1.500
Varicela
________________________________________________________________________________________________________________________________
Depende de las oleadas
Varicela
________________________________________________________________________________________________________________________________
Mculas, ppulas, vesculas,

costras coinciden al mismo tiempo.
Varias oleadas.
Varicela
________________________________________________________________________________________________________________________________
Lengua, paladar, cualquier mucosa.

Molestias al comer.
Varicela
________________________________________________________________________________________________________________________________
Clnica.
Periodo de declinacin.
Suele durar una semana.
Cuando todas las lesiones son costras ya no
contagia. Escolarizar.
Rascado
drmica.
infeccin con afectacin de capa
Cicatrices atrficas, deprimidas, indelebles.
Varicela
________________________________________________________________________________________________________________________________
Varicela breakthrougt o en brecha

Aparece despus de 6 semanas (42 das) de
la vacunacin.
Producidas por el virus salvaje.
Muy leve, menos de 50 lesiones.
Apenas vesculas.
Poca contagiosidad.
Varicela
________________________________________________________________________________________________________________________________
Varicela congnita.
Poco frecuente.
Complicaciones maternas. Neumona.
Complicaciones en el nio.
< 24 SEMANAS DE GESTACIN.
Lesiones cutneas, cicatrices caractersticas en zig-zag.

Retraso del crecimiento
Anomalas neurologicas: microcefalia, convulsiones.
Alteraciones de miembros.
> 24 SEMANAS.
Herpes zoster durante el primer ao de vida.
Varicela
________________________________________________________________________________________________________________________________
Anomalas de miembros inferiores
Lesiones cutneas
caractersticas en Zig-zag
Varicela
________________________________________________________________________________________________________________________________
Herpes zoster a los 7 meses

de vida, tras varicela congnita
> 24 semanas de gestacin.
Varicela
________________________________________________________________________________________________________________________________
Varicela neonatal.
Entre el 5 y 21 das antes del parto. Leve.
Entre el 5 da previo y los 2 primeros tras el
parto. Mortalidad 20%.
Retrasar el parto.
Inmunoglobulina a la madre.
Aciclovir.
Varicela
________________________________________________________________________________________________________________________________
Varicela
________________________________________________________________________________________________________________________________
Complicaciones.
Infecciosas.
Cutneas superficiales.
Tejidos blandos.
Erisipela
Celulitis.
Abscesos cutneos
Otras. Artritis, osteomielitis, fascitis

necrotizantes
Varicela
________________________________________________________________________________________________________________________________
Erisipela
Varicela
________________________________________________________________________________________________________________________________
Estreptococo.
Imptigo.
Varicela
________________________________________________________________________________________________________________________________
Estafilococo
Varicela
________________________________________________________________________________________________________________________________
Escaldadura estafilococica.
Shock txico.
Varicela
________________________________________________________________________________________________________________________________
Imptigo.
Afectaciones graves del estado general.
Varicela
________________________________________________________________________________________________________________________________
Estafilococo.
Lesiones residuales
Varicela
________________________________________________________________________________________________________________________________
Varicela ampollosa.
Estafilococo.
Varicela
________________________________________________________________________________________________________________________________
Otras complicaciones.
Neumonas varicelosas.
Sndrome de Reye.
Meningoencefalitis.
Ataxia cerebelosa.
Parlisis facial.
Inmunodeprimidos. Potencialmente mortal.
Afectaciones de distintos rganos.
Pericarditis, artritis, orquitis, eczema.
Varicela
________________________________________________________________________________________________________________________________
Ataxia cerebelosa
Varicela
________________________________________________________________________________________________________________________________
Parlisis facial
Varicela
________________________________________________________________________________________________________________________________
En nios inmunodeprimidos
Varicela
________________________________________________________________________________________________________________________________
Diagnostico.
Clnico.
En raras ocasiones:
PCR (Reaccin en cadena de la polimerasa). 15
minutos.
IgM e IgG especficos. (ELISA).
FAMA. Ac. fluorescentes para antgenos
especficos.
Deteccin de virus por ME en lquido vesicular.
Investigacin.
Varicela
________________________________________________________________________________________________________________________________
Tratamiento.
Aislamiento. Embarazadas, nios pequeos.
Sintomtico.
Higiene.
Prurito.
Aciclovir.15-30 mg./k/ da
Inmunodeprimidos.
Complicaciones.
Inmunoglobulina especfica. (Varitec).

Inmunoglobulina inespecfica.
Varicela
________________________________________________________________________________________________________________________________
Prevencin.
Volver al colegio con todas las lesiones en
forma de costra.
Aislamiento de hospitalizados.
Vacuna. Virus vivos atenuados.
Varilrix , Varivax
12 meses-2-3 aos.
Vacuna tetravrica. Problemas.
Inmunoglobulina.
Varicela
________________________________________________________________________________________________________________________________
Cuando se vacuna de varicela en plena

epidemia:
La AAP recomienda la vacuna en las primeras 72 horas tras la
exposicin a la enfermedad.
Varicela en las 2 primeras semanas. Virus salvaje atenuado.
Varicela 2-6 semanas. Virus salvaje o vacunal.
Aparece despus de 6 semanas (42 das) de la vacunacin.
Varicela breakthrougt o en brecha
Herpes zoster
Herpes zoster
________________________________________________________________________________________________________________________________
Epidemiologa.
Reactivacin o reinfeccin por el VVZ.
Siempre antecedente previo de varicela.
Poco frecuente en nios.
1,3-4,8 /100.000 habitantes.
Ms frecuente en ancianos >75 aos e
inmunodeprimidos
Herpes zoster
________________________________________________________________________________________________________________________________
Patogenia.
Herpes zoster
________________________________________________________________________________________________________________________________
Clnica.
Previo a la erupcin:
Molestias, dolor. Menor cuanto ms pequeo sea
el nio.
Erupcin.
Vesculas agrupadas sobre base eritematosa.

Distribucin metamrica.
Pequeos: Plexos cervical y sacro.
Mayores: Torax, abdomen
En nios neuralgias posteriores mnimas.
Herpes zoster
________________________________________________________________________________________________________________________________
Vesculas en tronco
Herpes zoster
________________________________________________________________________________________________________________________________
Tronco y brazo.
Zonas de impetiginizacin
Herpes zoster
________________________________________________________________________________________________________________________________
Nio inmunodeprimido.
Lesiones inmpetiginizadas.
Herpes zoster
________________________________________________________________________________________________________________________________
Tras aciclovir y mupirocina
Herpes zoster
________________________________________________________________________________________________________________________________
Herpes zoster
________________________________________________________________________________________________________________________________
Herpes zoster
________________________________________________________________________________________________________________________________
Zona sacra
Herpes zoster
________________________________________________________________________________________________________________________________
Complicaciones.
Raras en inmunocompetentes. No cicatriz.
Sobreinfeccin bacteriana. Pigmentacin.
Parlisis facial.
Herpes oftlmico. Queratitis herpticas.
Ceguera.
Inmunodeprimidos: neumonas, hepatitis,
encefalitis,
Herpes zoster
________________________________________________________________________________________________________________________________
Diagnstico.
Clnico.
IgG especficos cuadriplican en 2-4 semanas.
Tratamiento.
Sintomtico.
Sulfato de Zinc o de Cobre al 1/1000.
Analgsicos o antipirticos si precisa.
Aciclovir en inmunodeprimidos
Gabril Metsu. El nio enfermo. 1660.
Herpes Simple
Herpes simple
________________________________________________________________________________________________________________________________
Etiologa.
Virus Herpes Simple. Herpein. Arrastrar. Deslizar.
Neurotropismo. Latencia en ganglios neurales
sensitivos.
Subfamilia Alfaherpesvirinae. Virus grandes. ADN
bicatenario.
VHS-1.
VHS-2.
50% ADN comn
Herpes simple
________________________________________________________________________________________________________________________________
Epidemiologa.
Virus ubicuo. Toda la poblacin humana.
Antes en crculos socioeconmicos bajos.
Contagio por contacto ntimo.
VHS-1. Mucosas bucal, farngea, conjuntival.
VHS-2.
Transmisin genital.
Nios vertical.
Herpes simple
________________________________________________________________________________________________________________________________
Patogenia
Infeccin
Infeccin mucosas
o piel lesionada
Replicacin
Axones
Ganglios
Sensitivos de
races dorsales
Retorno a
La piel
Axn
Infeccin y destruccin
Clulas epiteliales
Neuronas cutneas
Latencia.
Toda la vida
R. Nacidos
Inmunodeprimidos
Diseminacin
Herpes simple
________________________________________________________________________________________________________________________________
Clinica.
Depende de:
Edad.
Estado del sistema inmune.
Integridad de la barrera cutnea.
Incubacin 2-20 das. 85% asintomticas.

VHS-1: Por encima de la cintura: Ojos, boca.
VHS-2: Genitales.
En piel por debajo de la cintura.
En neonatos diseminado, en cualquier zona.
Herpes simple
________________________________________________________________________________________________________________________________
Clnica II.
Primoinfeccin herptica. Primer contacto.
Gingivoestomatitis
Queratoconjuntivitis
Lesiones cutneas
Herpes recurrente.
Infeccin herptica neonatal
Herpes simple
________________________________________________________________________________________________________________________________
Gingivoestomatitis.
Inicio brusco.1-3 aos. Guarderas.
Faringitis herptica.
Inflamacin de las encas.
Fiebre alta.
Apetito. Quieren comer y no pueden.
Dolor bucal, salivacin, halitosis.
Adenopatas regionales.
7-14 das. Escandaloso. Benigno.
Herpes simple
________________________________________________________________________________________________________________________________
Paladar
Herpes simple
________________________________________________________________________________________________________________________________
Herpangina. Vesculas en faringe.
Herpes simple
________________________________________________________________________________________________________________________________
Gingivitis, halitosis.
Herpes simple
________________________________________________________________________________________________________________________________
Encas sangrantes
Herpes simple
________________________________________________________________________________________________________________________________
Lengua
Herpes simple
________________________________________________________________________________________________________________________________
Labios
Herpes simple
________________________________________________________________________________________________________________________________
Lengua y labios
Herpes simple
________________________________________________________________________________________________________________________________
Afectacin labial
Herpes simple
________________________________________________________________________________________________________________________________
Queratoconjuntivitis herptica.
Pronostico reservado.
Perforacin y opacidades cornales.
Secuelas.
Herpes simple
________________________________________________________________________________________________________________________________
Queratoconjuntivitis herptica
Herpes simple
________________________________________________________________________________________________________________________________
Lesiones cutneas.
Tpicas labiales, perioculares.
Eczema variceliforme de Kaposi.
Vesculas, lceras y costras.
Fiebre elevada 40.
Infeccin grave, se puede generalizar.
Herpes simple
________________________________________________________________________________________________________________________________
Herpes simple labial, parpedral.
Herpes simple
________________________________________________________________________________________________________________________________
Cuando el Herpes simple se complica. Imptigo.
Herpes simple
________________________________________________________________________________________________________________________________
Herpes impetiginizado
Varicela
________________________________________________________________________________________________________________________________
Imptigo y herpes simple sobre eczema
Varicela
________________________________________________________________________________________________________________________________
Eczema variceliforme de Kaposi
Herpes simple
________________________________________________________________________________________________________________________________
Herpes recurrente.
Calenturas
Las mas frecuentes orolabiales,
ocasionalmente oftlmicas.
Pequeas vesculas que pasan a costras.
8-10 das.
Se relacionan con otros virus, menstruacin,
golpes, estrs
Herpes simple
________________________________________________________________________________________________________________________________
Herpes labial recurrente
Herpes simple
________________________________________________________________________________________________________________________________
Herpes labial recurrente
Herpes simple
________________________________________________________________________________________________________________________________
Herpes ocular recurrente
Herpes simple
________________________________________________________________________________________________________________________________
Herpes genital.
VHS-2
Adolescentes, jvenes, adultos.
Labios mayores, menores, pubis, mucosa vaginal
A lo largo del pene.
RN, transmisin vertical.
Las lesiones aparecen a los pocos das de vida.

Al nacer si rotura prematura de membranas.
50% piel y mucosas.
30% alteracin del SNC y formas spticas graves
Herpes simple
________________________________________________________________________________________________________________________________
Herpes genital en adolescentes, jvenes, adultos
Herpes simple
________________________________________________________________________________________________________________________________
Herpes genital en nios, transmisin vertical, abusos, falta de higiene o cuidados.
Herpes simple
________________________________________________________________________________________________________________________________
Diagnstico.
Clnico.
PCR. Discrimina VHS-1 y VHS-2.
No son tiles IgM. e IgG.
Tratamiento.
Sintomtico.
Aciclovir oral, IV. En las primeras horas.
Profilaxis.
No hay vacunas. Preservativos. Aislamiento
guarderas.
Enfermedad mano-pie-boca
enfermedad mano-pie-boca
________________________________________________________________________________________________________________________________
Etiologa.
Enterovirus.
Cosackie A 16
Enterovirus 71.
Epidemiologa.
Lactantes, nios pequeos < 7aos
Primavera verano.
________________________________________________________________________________________________________________________________
Clnica.
Incubacin 4-6 das.
Prdromos inespecficos. Astenia, febrcula.
Maculoppulas que evolucionan a vesculas
duras.
Boca y alredores. Mucosa oral, lengua, paladar,
barbilla.
Manos.
Pies.
Una semana de evolucin.
________________________________________________________________________________________________________________________________
Boca, mano,pie
________________________________________________________________________________________________________________________________
Boca, mano, pie
________________________________________________________________________________________________________________________________
Boca, mano, pie
Murillo. Nio espulgndose. 1660.
Diagnstico diferencial de
exantemas y enfermedades
exantemticas.
Pediatra de Atencin Primaria

________________________________________________________________________________________________________________________________
Concepto de Exantema en el contexto de

Enfermedad Exantemtica.
Erupcin cutnea generalizada, de

morfologa, extensin y distribucin
variables, que aparece habitualmente en
el contexto clnico de una enfermedad
sistmica de diversa etiologa.

________________________________________________________________________________________________________________________________
Etiologa de los exantemas.

________________________________________________________________________________________________________________________________
Lesiones.
Hemorragias.
Vasculitis
Lesiones urticariales.
Exantemas.

________________________________________________________________________________________________________________________________
Lesiones.
Hemorragias.
Vasculitis
Exantemas.

________________________________________________________________________________________________________________________________
Hemorragia cutnea.
Extravasacin de sangre en la piel.
Vitropresin
Petequia. Lesiones puntiformes.

Lesiones purpricas. Hasta 1 cm.
Equimosis. Superficies amplias.

________________________________________________________________________________________________________________________________
Petequia.
Lesiones purpricas.
Equimosis.
HEMORRAGIAS

________________________________________________________________________________________________________________________________
Hemorragias en la piel:
Mecnicas.
De esfuerzo.
De contacto. Golpes, succiones, picaduras,
traumatismos. Prpados, cara, cuello, axila
Infecciosas.
Sepsis menigoccicas.
Virus que afectan a la coagulacin sanguinea.
Alteraciones hematolgicas.
Leucemias, PTI,
Otras

________________________________________________________________________________________________________________________________
Hemorragias:
Petequias, lesiones purpricas, equimosis.
Solo en la piel?
O por el contrario la piel no es ms que un signo
de alarma de lo que puede estar pasando en otros
rganos.
Es fundamental valorar el
estado general del nio

________________________________________________________________________________________________________________________________
Petequias en la piel

________________________________________________________________________________________________________________________________
Petequias en cerebro
Petequias en mucosa gstrica

________________________________________________________________________________________________________________________________
Petequias en hgado
Petequias en rinn

________________________________________________________________________________________________________________________________
Es fundamental valorar el
estado general del nio

________________________________________________________________________________________________________________________________
Petequias, todava rojas

________________________________________________________________________________________________________________________________
Pueden evolucionar.

________________________________________________________________________________________________________________________________
Petequias, prpura, equimosis

________________________________________________________________________________________________________________________________
Equimosis

________________________________________________________________________________________________________________________________
Equimosis

________________________________________________________________________________________________________________________________
Pero hay petequias que no son signos de gravedad.
Rascado, presin
Picaduras de insectos

________________________________________________________________________________________________________________________________
Petequias en paladar
Petequias de esfuerzo

________________________________________________________________________________________________________________________________
Petequias, prpuras mecnicas

________________________________________________________________________________________________________________________________
Lesiones.
Hemorragias.
Vasculitis.
Exantemas.

________________________________________________________________________________________________________________________________
Vasculitis.
Sndromes y enfermedades que cursan con
inflamacin de vasos sanguneos.(Cutneos
o no).Se puede producir extravasacin.
Enfermedad de kawasaki.
Prpura de Schnlein Henoch.

________________________________________________________________________________________________________________________________
Vasculitis sistmica de pequeos y medianos
vasos.
Etiologa desconocida.
Infecciones?
Frmacos?
Metales?
Agentes medioambientales?
Predisposicin gentica o tnica?

________________________________________________________________________________________________________________________________
Mxima incidencia en menores de 5 aos.
Exantema:
Maculo papuloso. NO VESCULAS

Puede simular cualquier morfologa.
No respeta palmas ni plantas. Edema.
Extenso. En tronco y extremidades.
Ms acentuado en regin perineal.
Complicaciones: enfermedad arterial coronaria.

________________________________________________________________________________________________________________________________
Fiebre de al menos 5 das de evolucin y 4 o
ms de los siguientes criterios:
1. Boca: Labios rojos, lengua frambuesa y enantema.
2. Extremidades: Enrojecimiento en plantas y palmas y/o
edema indurado de manos y pies y/o descamacin
subungueal en dedo de guante.
3. Exantema polimorfo.
4. Adenopata cervical > 1,5 cm, normalmente unilateral
5. Ojos: Inyeccin conjuntival bilateral sin secrecin.

________________________________________________________________________________________________________________________________
Inyeccin conjuntival sin secrecin.
Labios rojos.
Lengua aframbuesada

________________________________________________________________________________________________________________________________
Exantema polimorfo
Afectacin de palmas y plantas. Edema.
Exantema ms acentuado en genitales.

________________________________________________________________________________________________________________________________
Descamacin subungueal en dedo de guante

________________________________________________________________________________________________________________________________
Importante la sospecha temprana, cuando

llega a la fase de descamacin ya se ha
producido la dilatacin coronaria.

________________________________________________________________________________________________________________________________
Labios rojos.
Lengua aframbuesada

________________________________________________________________________________________________________________________________
Labios rojos.
Exantema polimorfo

________________________________________________________________________________________________________________________________

Prpura anafilactoide o reumatoidea.
Vasculitis de pequeos vasos.
Etiologa desconocida.

________________________________________________________________________________________________________________________________

Petequias o lesiones purpricas en piernas.
Inflamacin articular (tobillos).
Hematuria.
Hematemesis.
Heces con sangre.

________________________________________________________________________________________________________________________________
Lesiones petequiales, purpricas, pueden

llegar a la equimosis.
Inflamacin artcular

________________________________________________________________________________________________________________________________
Lesiones.
Hemorragias.
Vasculitis
Exantemas.

________________________________________________________________________________________________________________________________
Urticaria.
Habn.
Lesin eritemato-edematosa transitoria.
Rojas o rosas.
Edema.
Transitorias. (Evanescente)
Evanescentes. Desaparecen en menos de 24 horas.
(2-6 horas).
Distribucin geogrfica.
Localizacin cambiante.
Edema.
Acumulacin de lquido en el espacio tisular, intercelular o
intersticial o en cavidades del organismo.

________________________________________________________________________________________________________________________________
Urticaria.
Etiologa: Mecanismos inmunes y no inmunes.
Infecciones.
Agentes fsicos.
Enfermedades sistmicas.
Alergenos.
Alimentos.
Medicamentos.
Contacto.
Idioptica.

________________________________________________________________________________________________________________________________
Habones
El color rojo/rosa desaparece con la vitropresin.
El habn no desaparece por que es un edema en la dermis.

________________________________________________________________________________________________________________________________
Evanescencia

________________________________________________________________________________________________________________________________
Habones.
Cuando hay muchas lesiones:
Distribucin geogrfica. Forma mapas.

________________________________________________________________________________________________________________________________
Habones
Distribucin geogrfica. Forma mapas.

________________________________________________________________________________________________________________________________
Urticaria.
Angioedema.
Edema con induracin del tejido celular subcutneo.
Tejidos laxos.
Prpados.
Regin peribucal. Labios
Mucosas.
Faringe.
Laringe.
Lengua.

________________________________________________________________________________________________________________________________
Angioedema

________________________________________________________________________________________________________________________________
Cuidado con los angioedemas

________________________________________________________________________________________________________________________________
Urticaria facticia.
Dermografismo.
Mecanismo no inmunolgico.

________________________________________________________________________________________________________________________________
Sistemtica diagnstica.
Hemorragias.
Vasculitis
Exantemas.

________________________________________________________________________________________________________________________________
Exantemas.
Exantema eritematoso. Manchas rojas.
Lesin elemental.
Mcula.
Ppula.
Vescula.
Ampolla.
Costra.
Habn.
Petequia.
Prpura.
Equimosis.

________________________________________________________________________________________________________________________________
Exantemas.
Patrn de distribucin:
Morbiliforme.
Escarlatiniforme.
Reticular.
Urticariforme. Geogrfico.
Polimorfo.

________________________________________________________________________________________________________________________________
Diagnstico diferencial.
Complicado.
Debe integrar todas las manifestaciones de la
enfermedad.
Se debe basar:
Anamnesis
Exploracin completa minuciosa.
Signos y sntomas acompaantes
Exploraciones complementarias

________________________________________________________________________________________________________________________________
Diagnstico diferencial.
Preguntar.
Investigar.
Explorar.
Realizar una sistemtica diagnstica

________________________________________________________________________________________________________________________________
Factores epidemiolgicos:
Edad.
Enfermedades exantemticas y vacunaciones
previas.
Contacto con enfermos o vectores de transmisin.
Ingesta de medicamentos o alimentos dudosos.
Herbolarios.
Alergias.
Viajes recientes.

________________________________________________________________________________________________________________________________
Periodo prodrmico:
Fiebre, conjuntivitis, tos, dolor, adenopatas asintomtico.
Caractersticas del exantema:

Morfologa: Forma, tamao, color, confluencia.
Cronologa: Aparicin, progresin, distribucin, duracin.
Regresin: Descamacin, pigmentacin, lesiones residuales

________________________________________________________________________________________________________________________________
Tipos de exantemas
Maculo-papuloso
Morbiliforme
Purprico
Escarlatiniforme
Reticular
Vesiculoso
Urticarial

________________________________________________________________________________________________________________________________
Signos y sntomas acompaantes:
Fiebre, prurito,conjuntivitis, tos, dolor, adenopatas, manifestaciones
digestivas, respiratorias, neurolgicas asintomtico.
Exploracin fsica completa:

Signos patognomnicos u orientativos: Inyeccin conjuntival,
Koplik, labios fisurados o muy rojos, lengua aframbuesada o
saburral, adenopatas, hepatoesplenomegalias, edema en manos y
pies, signos menngeos si exantemas petequiales.

________________________________________________________________________________________________________________________________
Exploraciones complementarias:
Laboratorio:
Fundamentales en exantemas petequiales o purpricos.
Poco especficas en exantemas vricos.
Serologa: Diagnstico tardo.

Frotis farngeo: Diagnstico Diferencial de escarlatina. Tardo

________________________________________________________________________________________________________________________________
Cara de bofetn
Eritema infeccioso o 5 enfermedad. Parvovirus B19?

Escarlatina. Estreptoco Pyogenes con toxina eritroctica?
Es sudamina?
Le han dado un bofetn? o dos?

________________________________________________________________________________________________________________________________
Si presenta fiebre y
odinofagia.

________________________________________________________________________________________________________________________________
Cara de bofetn
Eritema infeccioso o 5 enfermedad. Parvovirus B19?

Escarlatina. Estreptoco Pyogenes con toxina eritroctica
Es sudamina?

________________________________________________________________________________________________________________________________
Sin fiebre ni odinofagia.

________________________________________________________________________________________________________________________________
Cara de bofetn
Eritema infeccioso o 5 enfermedad. Parvovirus B19

Escarlatina. Estreptoco Pyogenes con toxina eritroctica?
Es sudamina?

________________________________________________________________________________________________________________________________
Sarampin:
Fiebre alta.
Tos.
Cara catarral.
Fotofobia.
Signo de Koplik. Patognomnico. 70-90%.
Se inicia el exantema morbiliforme y
continua la fiebre alta 3-4 das ms.
No palmas y plantas.

________________________________________________________________________________________________________________________________
Sarampin

________________________________________________________________________________________________________________________________
Exantema Sbito. 6
enfermedad:
Fiebre alta 3 das.
No tos.
El exantema
morbiliforme se inicia
al 4-5 da cuando ya
no tiene fiebre.

________________________________________________________________________________________________________________________________
Fiebre de al menos 5 das de evolucin y 4 o
ms de los siguientes criterios:
1. Boca: Labios rojos, lengua frambuesa y enantema.
2. Extremidades: Enrojecimiento en plantas y palmas y/o
edema indurado de manos y pies y/o descamacin
subungueal en dedo de guante.
3. Exantema polimorfo.
4. Adenopata cervical > 1,5 cm, normalmente unilateral
5. Ojos: Inyeccin conjuntival bilateral sin secrecin.

________________________________________________________________________________________________________________________________
No tos.
Afecta a palmas y plantas. Edemas.
Labios rojos. pintados.
Lengua aframbuesada.

________________________________________________________________________________________________________________________________
Enfermedad de kawasaki

________________________________________________________________________________________________________________________________
Escarlatina:
Habitualmente fiebre.
Lengua saburral aframbuesada.
No labios rojos.
Amigdalitis pultcea.
No inyeccin conjuntival.
Cara de bofetn.

________________________________________________________________________________________________________________________________
Escarlatina
Escarlatina.
________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________
Eritema infeccioso. 5 enfermedad.

Cara de bofetn.
No tiene fiebre.
Exantema reticular.

________________________________________________________________________________________________________________________________
Rubeola.
Afebril o febrcula.
Exantema confluente, papuloso. Recuerda al
de la escarlatina.
No amigdalitis pultcea.
Adenopatas occipitales posteriores.

________________________________________________________________________________________________________________________________
Rubeola

________________________________________________________________________________________________________________________________
Varicela.
Mculas.
Ppulas.
Vesculas.
Costras.
Al mismo tiempo.
Evolucin en brotes.

________________________________________________________________________________________________________________________________
Varicela

2 Enfermedades Exantematicas Completo - PPT (Modo de Compatibilidad)

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Enfermedades exantemticas en

Dr. Javier Pellegrini Belinchn

Del latin exanthema y este del griego exnthema:

REAL ACADEMIA ESPAOLA

1. m. Semilla y fruto de las mieses, como el trigo, la cebada, etc.

2. m. Semilla pequea de varias plantas. Grano de mostaza, de ans

4. m. Porcin o parte menuda de algo. Grano de arena, de incienso

REAL ACADEMIA ESPAOLA

8. m. Dozava parte del tomn, equivalente a 48 mg.

9. m. En las piedras preciosas, cuarta parte de un quilate.

11. m. flor ( de una piel).

REAL ACADEMIA ESPAOLA

1. m. Semilla y fruto de las mieses, como el trigo, la cebada, etc.

2. m. Semilla pequea de varias plantas. Grano de mostaza, de ans

4. m. Porcin o parte menuda de algo. Grano de arena, de incienso

Diagnstico diferencial de exantemas

Los exantemas NO son solo propios de

Etiologa de los exantemas.

Exantemas por enterovirus

El hombre es el nico reservorio del virus.

Periodo de incubacin: 10-14 das.

Sarampin y cobertura vacunal en Espaa

Sarampin, Rubeola y coberturas vacunales de Triple Vrica

Nios malnutridos. frica.

Periodo invasivo. (Prodrmico, catarral, pre- exantemtico)

Convalecencia. (Declinacin, descamacin)

Cara catarral previa al exantema

Cara catarral tras el exantema

Exantema morbiliforme, confluente

El exantema puede llegar

Exantema morbiliforme confluente.

Exantema morbiliforme confluente

Exantema morbiliforme confluente.

Periodo de descamacin furfurcea.

Antibiticos, solamente si sobreinfeccin

Distribucin por edad. (Brote de Madrid 2006).

Fuente: Direccin General de Salud Pblica

Sarampin en Madrid (4-10-2011).

Se ha detectado virus de la rubola 2-3 das antes

Sarampin, Rubeola y coberturas vacunales de Triple Vrica

Exantema papuloso, morbiliforme,

Exantema papuloso, morbiliforme,

Exantema papuloso, morbiliforme,

Adenopatas occipitales posteriores

Adenopatas occipitales posteriores

La confluencia del exantema

Clnico. No signos patognomnicos.

NO HACER DIAGNSTICO CLNICO DE SEGURIDAD

Vacuna virus vivos atenuados. TV. 12 meses y 3

Se detecta el virus en numerosos rganos del

Manifestaciones clnicas del Sndrome de Rubeola Congnita

Cataratas congnitas bilaterales

Cataratas congnitas bilaterales

Cataratas congnitas unilaterales

Sordera, ceguera, retraso mental,

Eritema infeccioso, megaloeritema, 5

Exantema reticular (en encaje). Confluente a

Exantema maculopapuloso, confluente muy eritematoso,

Cara de bofetn. Respeta el labio superior.

Cara de bofetn, exantema reticular

Exantema reticular, en encaje.

En encaje, en glteos confluente

Exantema en guante y calcetn.