EMBARAZO ECTPICO

Embarazo Ectpico deriva

del griego (ec: mal, y topos:
lugar), la implantacin
embrionaria que ocurre fuera
del endometrio

3.5- 4.4 !""" embarazo#

E# m$# frecuente en mu%ere# entre lo# &" - &' a(o# de edad, en lo#
)ltimo# a(o# *a aumentado debido al incremento de la prevalencia
de E+,, anticonceptivo#, intervencione# quir)rgica#, etc..
-o# embarazo# ectpico# #on re#pon#able# de, apro.imadamente,
el !" / de la mortalidad materna.
EPIDEMIOLO
GIA
Localizacin

+ub$rico '5 0 '1/

2uello

-igamento anc*o

3vario#

2avidad abdominal

4nilaterale#
FACTORES PREDISPONENTES

4#o de 564

7ntecedente# de E68

6ntervencione# tub$rica# previa#

7ntecedente de infertilidad

4#o de proge#terona

4#o de inductore# de la ovulacin

7normalidade# del de#arrollo

tub$rico

+ecnica# de reproduccin a#i#tida

2ambio# en la fi#iolog9a tub$rica

PATOGENIA
El EE roto: Embrin gen;ticamente #ano y muy activo, capaz de
infiltrar la trompa de <alopio en bu#ca de una mayor cone.in
*em$tica, *a#ta lograr la ruptura de la mi#ma con el
con#iguiente e#tablecimiento de un abdomen agudo quir)rgico
debido al *emoperitoneo.
El EE no roto: Embrin gen;ticamente alterado y por tanto meno#
activo, que no e# capaz de infiltrar la trompa de <alopio o lo *ace
muy poco.
,=>+3?7,
7menorrea @5 - 1"/
,9ntoma# #ub%etivo# de embarazo
,angrado tran#vaginal e#ca#o y
o#curo
2uadro de dolor abdominal
intermitente, de inten#idad
variable '"/
?7>6<E,+7263>E, 2-6>627,
,6A>3,
?ama# con caractere# grav9dico#
Endometrio con reaccin decidual: )tero aumentado ligeramente
de volumen con caractere# gravidico#, doloro#o a la
inmovilizacin
+umoracin palpable en ane.o muy doloro#a
DIAGNSTICO
-aboratorio

B2A en #angre (1 dia# de#pu;# de la relacin #e.ual)

<alta de la duplicacin de la B2A #;rica e# un indicio de de#viacin

embarazo normal

5eterminacin de proge#terona '@.5/ #en#ibilidad C5ngml embarazo

no viable

2onfirmacin por eco#onografia tran#vaginal - abdominal
,e puede ob#ervar:
7) D+EE3 F72=3
G) ?7,7 7>EH67-
2) -=I4653 E> E- <3>53 5E ,723
2on e#te m;todo no e# po#ible
diagno#ticar embarazo# peque(o# de
5 a @ #emana#.
ECOGRAFA TRANSABDOMINAL
Normalmente se debe visualizar un
saco gestacional. En caso de
embarazo ectpico podemos
encontrar:
A) ANILLO TU!"I#O: un anillo
ecog$nico alrededor de un centro
%ipoecog$nico como estructura
encontrada &uera del 'tero.
) L()UI*O EN EL +ON*O *E
,A#O
Este m$todo permite un diagnstico
precoz del embarazo ectpico
ECOGRAFA
TRANSVAGINAL

6magen ultra#onogr$fica tran#vaginal de embarazo ectpico tub$rico no roto con
embrin y latido card9aco vi#ible. -a# flec*a#, !: Elemento embrionario. &: ,aco vitelino.
3: Fe#9cula embrionaria. 4: <ondo utrerino. 5: 2avidad endometrial vac9a.
-ermite establecer el diagnstico
de&initivo.
,e visualiza el embarazo
implantado en su sitio ectpico.
.
LAPAROSCOPA
TRATAMIENTO
-?E+3+EEH7+3: es un antagonista del /cido &lico0 dentro de los agentes citost/ticos es
un antimetabolito.
3tro# medio# u#ado# #on la admini#tracin de pro#taglandina# y de gluco#a
*ipero#molar.
)uir'rgico
PRONSTICO
Apro1imadamente el 234 de las mu5eres 6ue %an
e1perimentado un embarazo ectpico pueden m/s tarde
lograr un embarazo normal.
Es posible 6ue del 78 al 984 de los casos vuelvan a
presentar otro embarazo ectpico.