Asis 2009

ANALISIS DE SITUACION DE SALUD ASIS 2008
HOSPTAL AMAZONCO DE YARNACOCHA

____________________________________________________________________________________________________________

HOSPITAL AMAZONICO DE YARINACOCHA
CENTRO DE REFERENCIA DE LA RED DE SALUD N2
FEDERICO BASADRE / YARINACOCHA
ANALISIS DE SITUACION DE SALUD
AO: 2009
PUERTO CALLAO - YARINACOCHA
UCAYALI PERU

_____________________________________________________________________________________________________________
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
ANALISIS DE SITUACION DE SALUD
(ASIS)
PUERTO CALLAO - YARINACOCHA
UCAYALI - PERU
UNIO - 2009
2
_____________________________________________________________________________________________________________
C!"#$% $&'() *ES IMPOSIBLE+
D&%) ,( $&'( *TODO ES POSIBLE+
-L!'") .8:2/0
3
DOCUMENTO DE GESTON HOSPTALARA PARA UNA
ADECUADA DENTFCACN, PRORZACON,
PLANFCACON Y TOMA DE DECSONES PARA LA
SATSFACCON DE LAS NECESDADES DE SALUD DE
NUESTROS USUAROS Y DE LA POBLACON DE
REFERENCA
ANALSS DE STUACON DE SALUD (ASS) 2009
UNDAD DE EPDEMOLOGA Y SALUD AMBENTAL
JR. AGUAYTA No 605 YARNACOCHA
EMAL: EPYARNA@YAHOO.ES
TELEFONO: 596408 ANEXO 139
_____________________________________________________________________________________________________________
D12 A3(4"#$1% M"5#% B"1,1" S%,%
Director Regional de Salud de Ucayali
D12 !"# C"13%) S"3") S!61(7
Director Ejecutivo del Hospital Amaznico de Yarinacocha
L&'2 !"# M"#!(3 R8%) 9"33()
Jefe de la Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental
4
_____________________________________________________________________________________________________________
E:UIPO EDITORIAL
E$&,%1 R();%#)"<3( = P!<3&'"'&>#
L&'2 !"# M"#!(3 R8%) 9"33()
Maestria en Control de Enfermedades nfecciosas y Tropicales
Egresado de la Maestra en Docencia Universitaria y Gestin Educativa
Egresado de la Etapa del Programa de Especializacin en Epidemiologa - PREC
Diploma en Administracin de Servicios de Salud
Diploma en Gerencia Aplicada de Servicios de Salud
Diploma en Formulacin de Proyectos de nversin Pblica con Enfoque de Desarrollo
Humano
E?!&;% C%3"<%1"$%1
O<)2 "&@( PA1(7 S"3$"B"
Jefe de la Oficina de Estadstica e nformtica
E?!&;% $( A;%=%
L&'2 E#C2 %"?!8# C"@;%) A<(#)!1
rea de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica
T('2 S"#&,2 H&,3(1 A5!&11( 9(3"
rea de Salud Ambiental y Zoonosis
Personal de Apoyo de la Unidad de Epidemiologa
T('2 E3(#" S&#!&1& L3!@&
Digitador
5
_____________________________________________________________________________________________________________
CONTENIDO P"5&#"
PRESENTACION.........................................
CAPITULO I : DESCRIPCION DE LAS PRINCIPALES CARACTERISTICAS DEL HOSPITAL
1.1 Breve Resea Histrica ...............................
1.2 Ubicacin Geogrfica................................
1.3 Caractersticas Estructurales............................
1.4 Organizacin del Hospital.............................
1.5 Nivel de Complejidad................................
1.6 mbito de Accin.................................
1.7 Mapa Administrativo de la Red de Salud No2 Federico Basadre/Yarinacocha.......
1.8 Vas de Acceso y Comunicacin al Centro de Referencia ......................

CAPITULO II : ANALISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD
2.1 Procedencia de las Atenciones de Consulta Externa................ ........
2.2 Procedencia de los Pacientes Hospitalizados.....................
2.3 Procedencia de las Atenciones de Emergencia....................
2.4 Caractersticas de las Principales Poblaciones de Referencia....... ........
2.4.1 Caractersticas Demogrficas..........................
2.4.2 Caractersticas Socio Econmicas.......................
2.4.3 ndicadores de Salud.............................
2.5 Pirmide Estructural de las Poblaciones de Referencia.................
CAPITULO III : ANALISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD
3.1 Anlisis de Morbilidad................................
3.1.1 Consulta Externa......................................
A. Total Atenciones..............................
B. Morbilidad Por Ciclos de Vida........................
B.1 Ciclo de Vida Nio (0 a 9 aos)....................
B.2 Ciclo de Vida Adolescente (10 a 19 aos).................
B.3 Ciclo de Vida Adulto (20 a 64 aos)..................
B.4 Ciclo de Vida Adulto Mayor (65 a Ms aos) ..............
C. Morbilidad Segn Sexo..........................
D. Morbilidad por ciclos de vida .......................
E. Principales Motivos de Consulta Externa ...................
E.1 Pareto de Consulta Externa......................
E.2 Grupos de Daos Trazadores.....................
3.1.2 Hospitalizacin...............................
A. Total Egresos Hospitalarios Por Aos....................
B. Procedencia de los Egresos Hospitalarios.................
C. Egresos Hospitalarios Por Servicios.....................
D. Principales Causas de Egresos Hospitalarios.................
E. Egresos Hospitalarios Por Grupos de Edad.................
F. Egresos Hospitalarios Segn Sexo....................
G. Egresos Hospitalarios Por Enfermedades nfecciosas y Parasitarias.......
H. Causas de Egresos Hospitalarios Segn Servicios .............
H.1 Mdicina...............................
H.2 Ciruga..............................
H.3 Neonatologa............................
H.4 Pediatra..............................
H.5 Obstetricia.............................
H.6 Ginecologa............................
H.7 Unidad de Cuidados ntensivos ....................
3.1.3 Emergencia................................
A. Total Atenciones............................
B. Principales Causas de Atencin de Emergencia..............
3.1.4 nfecciones intrahospitalarias.................. ......
A. Prevalencia de nfecciones ntrahospitalarias................
B. Sistema de Vigilancia de H .......................
B.1 Factores de Riesgo Vigilados ...........................................................................
B.2 ncidencia de las nfecciones ntrahopitalarias ................................................
B.3 ncidencia de nfecciones ntrahospitalarias segn tipo ...................................
3.1.5 Enfermedades Sujetas a Vigilancia Epidemiolgica ...............
A. Vigilancia de Enfermedades Transmitidas Por Vectores...........
A.1 Dengue Clsico..........................
A.2 Dengue Hemorrgico.........................
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61
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A.3 Malaria...............................
A.4 Fiebre Amarilla...........................
A.5 Leishmania....................................
P"5&#"
B. Vigilancia de Enfermedades Zoonoticas...................
B.1 Leptospirosis...........................
B.2 Rabia...............................
B.3 Hidatidosis............................
B.4 Cisticercosis............................
B.5 Toxoplasmosis...........................
C. Vigilancia de Enfermedades nmunoprevenibles..............
C.1 Sarampin............................
C.2 Rubola.............................
C.3 Tos ferina.............................
C.4 Parlisis Flcida Aguda.......................
C.5 Ttanos y Ttanos Neonatal.....................
C.6 Hepatitis B............................
D. Vigilancia de Enfermedades Transmitidas por Agua y Alimentos.......
D.1 Enfermedad Diarreica Aguda....................
D.2 Enfermedad Diarreica Disenterica..................
D.3 Clera..............................
E. Vigilancia de Enfermedades Respiratorias Agudas.............
E.1 nfecciones Respiratorias Agudas..................
E.2 Neumona.............................
F. Vigilancia de Enfermedades Trasmisibles Crnicas.............
F.1 nfeccin por VH / SDA......................
F.2 Tuberculosis...........................
F.3 Sfilis Congnita...........................
F.4 Sndrome de Rubola Congnita...................
G. Vigilancia de Accidentes por Animales Ponzoosos.............
G.1 Accidente Ofidico.........................
H. Vigilancia de Eventos de mportancia en Salud Publica...........
H.1 Mortalidad Materna.........................
H.2 Accidentes de Trnsito........................
H.3 Mordedura Canina..........................
. Vigilancia de Brotes Epidmicos.....................
.1 Vigilancia de Febriles........................
.2 Sndrome cterohemorrgico.....................
3.2 Anlisis de Mortalidad..............................
A. Total de las Muertes Hospitalarias.................
B. Principales Causas de Mortalidad, Por Sexo y Grupos de Edad...................................
C. Principales Causas de Defunciones Hospitalarias Por Servicios...........
C.1 Medicina.................................
C.2 Unidad de Cuidados ntensivos.......................
C.3 Neonatologa...............................
C.4 Pediatra.................................
C.4 Ciruga ..................................
C.5 Ginecologa................................
C.6 Obstetricia ...............................
CAPITULO I9 : ANALISIS DE LA OFERTA DE SER9ICIOS
4.1 Descripcin de los Servicios Hospitalarios Que Ofrece la nstitucin.......... ......
4.1.1 Descripcin de los Servicios Finales e ntermedios y Otros................................
4.1.2 Diagnostico del Perfil de Complejidad.....................
4.2 Descripcin y Anlisis de la Estructura de Soporte..................
4.2.1 nfraestructura Fsica y Evaluacin de Riesgo de Vulnerabilidad..........
4.2.2 Equipamiento................................
A. Equipamiento de las reas Crticas.....................
B. Equipamiento de los Consultorios Mdicos Especializados..........
C. Equipamiento de los Servicios de Apoyo al Diagnstico...........
4.2.3 Prevalencia de Stock de Medicamentos Trazadores................
4.2.4 Camas Hospitalarias.............................
5&#"
4.4 Anlisis de Recursos Humanos................ ...........................
4.4.1 Tipo de Recursos Humanos.................................................
4.4.2 Recursos Humanos Segn Condicin Laboral...... ...............................
4.4.3 Recursos Humanos Segn Grupo Ocupacional..................
A. Profesionales de la Salud..........................
B. Personal Administrativo...........................
C. Personal Asistencial...........................
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D. Personal de Servicios Generales.......................
4.4.4 Grado Acadmico de los Recursos Humanos...................
4.4.5 Especialistas Mdicos............................

4.5 Produccin de los Recursos Humanos.........................
4.5.1 Descripcin de la Produccin Hospitalaria....................
A. Produccin Hospitalaria en General......................
B. Produccin en Consulta Externa......................
B.1 Atendidos Atenciones........................
B.2 Concentracin de Consulta Externa....................
B.3 Produccin Por Consultorios Mdicos...................
C. Produccin Sala de Partos........................
D. Produccin Sala de Operaciones.....................
E Produccin Servicio de Laboratorio.....................
F. Produccin Servicio de Rayos X e mgenes.................
G. Produccin Servicio de Farmacia.....................
H Produccin Servicio de Nutricin y Dietas...................
Produccin Servicio de Lavandera......................
4.6 Anlisis de los ndicadores de Gestin Hospitalaria..................
4.6.1 ndicadores de Gestin de Consulta Externa..................
A. Rendimiento Hora Mdico.........................
B. Tiempo Promedio de Atencin ......................
4.6.2 ndicadores de Gestin de Hospitalizacin...................
A. Das Promedio de Estancia Hospitalaria............... .....
B. Porcentaje de Ocupacin de Camas.....................
C. ntervalo de Sustitucin..........................
D. Rendimiento Cama...........................
E. Tasa Bruta de Mortalidad ........................
F. Razon de Mortalidad Materna........................
4.6.3 ndicadores de Gestin Segn Servicios de Hospitalizacin............
A. Servicio de Medicina.............................
B. Servicio de Ciruga ............................
C. Servicio de Pediatra........................ ....
D. Servicio de Neonatologa ..........................
E. Servicio de Ginecologa ..........................
F. Servicio de Obstetricia....................... .....
G. Unidad de Vigilancia ntensiva.........................
8
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PRESENTACIDN
La Uni dad de Epi demi ol og a y Sal ud Ambi ent al del Hospi t al
Amazni co de Yar i nacocha ha publ i cado el pr esent e document o de
gest i n i nst i t uci onal , el mi smo que cont i ene i nf or maci n r el evant e
sobr e: Las pr i nci pal es car act er st i cas del Hospi t al , el anl i si s de l os
f act or es condi ci onant es de l a sal ud, el pr oceso de sal ud enf er medad y
l a of ert a de ser vi ci os que br i nda como i nst i t uci n.
Par a l a el abor aci n del pr esent e document o de gest i n, se han
ut i l i zado dat os pr oveni ent es de l a pr i nci pal es f uent es de i nf ormaci n a
ni vel i nst i t uci onal y publ i caci ones r eal i zadas en el mbi t o r egi onal y
naci onal , cuyos ant ecedent es ms sal t ant es son l os Repor t es Anual es
de l a Of i ci na de Est ad st i ca e nf or mt i ca del Hospi t al Amazni co de
Yar i nacocha, el Anl i si s de Si t uaci n de Sal ud y l os ndi cador es
Bsi cos de Sal ud de l a D SA Ao 2000, el Anuar i o del Si st ema de
Vi gi l anci a Epi demi ol gi ca del Per 2007 y l os dat os del nst i t ut o
Naci onal de Est ad st i ca e nf ormt i ca 2007.
En el C";& , !3 % I se real i za l a descr i pci n de l as pr i nci pal es
car act er st i cas del Hospi t al ; en el C";& , !3 % I I el anl i si s de l os
f act or es condi ci onant es de l a sal ud, en el C";& , !3 % I I I el anl i si s del
pr oceso de sal ud enf er medad y en el C";8 , !3 % I 9 el anl i si s de l a
of er t a de ser vi ci os que of r ece l a i nst i t uci n.
Medi ant e el pr esent e document o de gest i n i nst i t uci onal
ponemos al al cance i nf or maci n i mpor t ant e que per mi t a or i ent ar el
pr oceso de sel ecci n de pr i or i dades y f or mul aci n de pol t i cas
9
_____________________________________________________________________________________________________________
hospi t al ar i as que puedan ser i ncl ui das en el pl an oper at i vo y pl an
est r at gi co par a el l ogr o de l os obj et i vos y met as i nst i t uci onal es.
La Uni dad de Epi demi ol og a y Sal ud Ambi ent al t i ene el
compr omi so de act ual i zar cont i nuament e el pr esent e document o y
mej or ar el pr ocesami ent o y anl i si s de l a i nf or maci n en sal ud.
10
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CAPITULO I
DESCRIPCION DE LAS PRINCIPALES CARACTERISTICAS DEL HOSPITAL
.2. B1(E( R()(B" H&),>1&'"
El Hospital Amaznico de Yarinacocha, fue creado el 28 $( @"=% $( .9F8 por el
D12 TEODORO BINDER de origen Alemn, con la finalidad de brindar atencin de
salud a las comunidades nativas asentadas en la jurisdiccin de la ciudad de
Pucallpa, el mismo que fue alcanzando fama debido a la gran afluencia de pacientes,
en su mayora nativos y a la calidad de los profesionales que atendan en ese
entonces, extendiendo sus acciones en poco tiempo hacia la gran mayora de
comunidades de la Amazona Peruana.

El financiamiento para el sostenimiento del Hospital provena de donaciones estatales
y privadas de pases de Europa y Norteamrica, que eran recepcionadas a travs de
la Fundacin Mdica Social Amaznica (FUMESOA). As mismo se cre una especie
de cooperativa ganadera para beneficiar a las comunidades nativas y asumir los
gastos de atencin de pacientes durante su permanencia en el Hospital.
El D12 TEODORO BINDER permaneci al mando de la Direccin del Hospital hasta el
ao 1972, pasando luego a ser administrado por funcionarios peruanos y extranjeros
El 30 de mayo de 1980, FUMESOA, el MNSA y CORDE - LORETO, suscriben el
convenio de transferencia del Hospital al MNSTERO DE SALUD, el que fue
aprobado por Resolucin Ministerial N 0076-80-SA/DS, esto se cumpli entre el 01
de Enero de 1980 al 31 de Diciembre de 1983. A partir de 1984, el Hospital
Amaznico cambia de nombre y se convierte en Hospital de Apoyo N2 de
Yarinacocha, y depende normativa y administrativamente del MNSA, inicialmente a
travs de la Regin de Salud XV-Huanuco, Pasco y Ucayali, posteriormente se inician
a partir de 1984 el proceso de descentralizacin en el pas con la vigencia de la Ley
N 23878, que aprueba el PLAN NACONAL DE REGONALZACN, como norma
previa a la instalacin de los gobiernos autnomos a nivel nacional.
El proceso de transferencia se inicia en 1980 bajo la gestin del Dr. Miguel Arroyo,
hacindose cargo del Hospital el Dr. Artemio Vsquez. FUMESOA entreg al Estado,
el Hospital con todo su personal, y bienes incluidos, entre ellos:
11
_____________________________________________________________________________________________________________
Dos Fundos Ganaderos: Esperanza y
Un Pool de Botes Motores (peque peque y fuera de borda).
Una granja con ms de 500 cabezas de ganado vacuno.
Una granja con 200 cabezas de ganado porcino.
Un taller de carpintera, con tecnologa moderna, nica en la regin.
Dos grupos electrgenos.
Una avioneta CESSNA OBM-1178
En 1987 bajo la Direccin de la Dra. Norma Berrios, se organiza el hospital,
establecindose los cuatro servicios bsicos y emergencia, adems se hizo
importantes cambios en la infraestructura. En 1988 se reabre la Cuna Jardn para
los nios de los trabajadores manejado por la Direccin Regional de Educacin de
Ucayali.

En Febrero de 1992 asume la Direccin del Hospital el Dr. Walter Romn Leveau
Bartra quin bajo su gestin en el ao de 1993 logra la independizacin administrativa
y financiera del hospital a partir del Hospital Regional de Pucallpa, crendose un sub
programa de salud ucayali, al mismo tiempo se consigue aprobar proyectos de
infraestructura (cerco perimtrico de 1284 metros lineales, loza de acceso a
emergencia, construccin de los pabellones de hospitalizacin de: Mdicina,
Pediatra, consultorio externo de pediatra, recuperacin de la cuna jardn, de
habitaciones, loza deportiva, emergencia y otros), equipamiento (apoyo al diagnostico,
ecografa, dental, laboratorio, sala de operaciones, hospitalizacin de medicina,
modernizacin del rea administrativa), todo esto signific una fuerte inversin del
gobierno peruano en el hospital
En la actualidad el Hospital Amaznico de Yarinacocha es un rgano desconcentrado
de la Direccin de Red de Salud Federico Basadre / Yarinacocha, del segundo nivel
de atencin, sexto nivel de complejidad, C",(5%18" II-2, aprobado el ./ $( F(<1(1%
$(3 200F, mediante R()%3!'&># D&1(',%1"3 N 0GG-0F-HRU-DRSU-OAL, estando
dentro de sus competencias el desarrollar Programas de Atencin ntegral de Salud
por Etapas de Vida y cumplir con los procesos de Referencia y Contrarreferencia para
la continuacin de las necesidades de salud de la poblacin. Cuyas funciones de
organizacin se encuentran contenidas en el Reglamento de Organizacin y
Funciones, aprobado la O1$(#"#7" R(5&%#"3 N 0.8-200F-HRU/CR, con fecha 28 $(
12
_____________________________________________________________________________________________________________
O',!<1( $(3 200F el mismo que tiene por objeto establecer la organizacin del
Hospital para contribuir al logro de su misin y objetivos, precisando su naturaleza,
los objetivos funcionales generales, la estructura orgnica, los objetivos funcionales
de los rganos que lo conforman, as como las relaciones interinstitucionales, rgimen
laboral, rgimen econmico y otras disposiciones pertinentes en concordancia con lo
dispuesto en la L(= N2/GF/- Ley del Ministerio de Salud y su Reglamento.1
.22 U<&'"'&># H(%516C&'"
El Hospital Amaznico de Yarinacocha se encuentra ubicado en la Localidad de
Puerto Callao, comprensin del Distrito de Yarinacocha, Provincia de Coronel Portillo,
Regin Ucayali, la principal va de acceso es la Avenida Yarinacocha, a donde se
llega desde la ciudad de Pucallpa en taxi o motocarro en un tiempo de 10 minutos
aproximadamente.
C"1"',(18),&'") H(%516C&'")
H%);&,"3 A@"7>#&'% $( Y"1&#"'%'I" - 2008
LIMITES
N%1,( : Distrito de Nueva Requena
S!1 : Localidad de Pucallpa
E),( : Distrito de Callera
O(),( : Distrito de Campo Verde
ALTITUD 195 m.s.n.m.
LATITUD SUR 0821'00
LONHITUD OESTE 743330
TEMPERATURA AMBIENTAL Oscila entre 28 42
0
C, promedio de 27
O
C
CLIMA
Clido, hmedo tropical,
Diferencindose 02 estaciones al ao :
Invierno (Octubre Marzo) que es bastante lluviosa y hmeda.
Verano (abril septiembre) calor sofocante y permanente, alcanzando
temperaturas de hasta 42 Oc.
ACCESIBILIDAD Va terrestre : 5.200 Km de la ciudad de Pucallpa
F!(#,(: NE
.2J C"1"',(18),&'") E),1!',!1"3()
El Hospital Amaznico de Yarinacocha ubicado en la localidad de Puerto Callao,
cuenta con local propio y documentacin no saneada, con un rea total de terreno de
66,580.52 m2 (39 hectreas), permetro de 2595 metros lineales, rea total construida
8,835.30 m
2
, rea total por construir segn plano 57,745.22 m
2
, total reas verdes
57,745.22 m
2
. Adems cuenta con un Fundo Ganadero de 23 hectreas.
C"1"',(18),&'") E),1!',!1"3()
13
_____________________________________________________________________________________________________________
H%);&,"3 A@"7>#&'% $( Y"1&#"'%'I" - 2008
INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA TOTAL
rea total del terreno 66,580.52
rea total construida 8,835.30
rea total por construir segn plano 57,745.22
Total reas Verdes (Area Libre) 57,745.22
F!(#,(: Oficina de Patrimonio HAYC.
.2K O15"#&7"'&># $(3 H%);&,"3
El Hospital Yarinacocha, es un rgano Desconcentrado de la Direccin de Red de
Salud Carretera Federico Basadre / Yarinacocha. Mediante la Ordenanza Regional N
018-2005-GRU/CR, con fecha 28 de Octubre del 2005 se aprueba el Reglamento de
Organizacin y Funciones del Hospital de Yarinacocha, el mismo que tiene por objeto
establecer la organizacin del hospital para contribuir al logro de su misin y objetivos,
precisando su naturaleza, los objetivos funcionales generales, la estructura orgnica,
los objetivos funcionales de los rganos que lo conforman, as como las relaciones
interinstitucionales, rgimen laboral, rgimen econmico y otras disposiciones
pertinentes en concordancia con lo dispuesto en la Ley N27657- Ley del Ministerio de
Salud y su Reglamento.
Los objetivos funcionales generales asignados al Hospital de Yarinacocha son los
siguientes:
a) Lograr la recuperacin de la salud y la rehabilitacin de las capacidades de los
pacientes, en condiciones de oportunidad, equidad, calidad y plena
accesibilidad, a los servicios de atencin bsica y especializada
b) Defender la vida y proteger la salud de la persona desde su concepcin hasta
su muerte natural.
c) Apoyar la formacin y especializacin de los recursos humanos, asignando
campo clnico y el personal para la docencia e investigacin, a cargo de las
Universidades e nstituciones educativas, segn los convenios respectivos.
d) Administrar los recursos humanos, materiales, econmicos y financieros para
el logro de la misin y sus objetivos en cumplimiento de las normas vigentes.
e) Mejorar continuamente la calidad, productividad, eficiencia y eficacia de la
atencin a la salud, estableciendo las normas y los parmetros necesarios, as
como generando una cultura organizacional con valores y actitudes hacia la
14
_____________________________________________________________________________________________________________
satisfaccin de las necesidades y expectativas del paciente y su entorno
familiar.
15
____________________________________________________________________________________________________________
ORHANIHRAMA ESTRUCTURAL HOSPITAL AMAZONICO DE YARINACOCHA 2008
_____________________________________________________________________________________________________________
OFCNA DE
ADMNSTRACN
UNDAD DE PERSONAL UNDAD DE ECONOMA UNDAD DE LOGSTCA
UNDAD DE SERVCOS
GENERALES Y MANTENMENTO
SERVCO DE
OBSTETRCES
SERVCO DE
EMERGENCA Y
TRAUMA SHOCK
SERVCO CUDADOS
NTENSVOS
SERVCO DE
PATOLOGA
CLNCA
SERVCO DE
ANATOMA
PATOLGCA
SERVCO DE
LABORATORO DE
EMERGENCA
SERVCO
HOSPTALZACON Y
CONSULTOROS
EXTERNOS
17
_____________________________________________________________________________________________________________
DEPARTAMENTO DE
PEDATRA
DEPARTAMENTO DE
GNECO - OBSTETRCA
DEPARTAMENTO DE
ODONTO
ESTOMATOLOGA
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERA
DEPARTAMENTO DE
EMERGENCA Y
CUDADOS CRTCOS
DEPARTAMENTO DE
ANESTESOLOGA Y
CENTRO QURRGCO
18
_____________________________________________________________________________________________________________
DEPARTAMENTO DE
PATOLOGA CLNCA Y
ANATOMA PATOLGCA
DEPARTAMENTO DE
DAGNOSTCO POR
MAGENES
DEPARTAMENTO DE
APOYO AL TRATAMENTO
SERVCO DE
MEDCNA
NTERNA
SERVCO DE
MEDCNA
ESPECALZADA
SERVCO DE
CRUGA GENERAL
19
_____________________________________________________________________________________________________________
SERVCO DE CRUGA
ESPECALZADA
SERVCO DE
PEDATRA
GENERAL
SERVCO DE
NEONATOLOGA
SERVCO DE
GNECOLOGA
SERVCO DE
OBSTETRCA MEDCA
SERVCO DE
NUTRCN Y
DETTCA
SERVCO DE SOCAL
SERVCO DE
PSCOLOGA
20
_____________________________________________________________________________________________________________
SERVCO DE
FARMACA
DIRECCION
EECUTI9A
ORGANO DE CONTROL
NSTTUCONAL
21
_____________________________________________________________________________________________________________
UNDAD DE EPDEMOLOGA Y
SALUD AMBENTAL
22
_____________________________________________________________________________________________________________
OFCNA DE
PLANEAMENTO
ESTRATEGCO
UNDAD DE GESTON DE LA CALDAD
23
_____________________________________________________________________________________________________________
24
_____________________________________________________________________________________________________________
25
0
50000
100000
150000
200000
CRECIMIENTO DE LA POBLACION
RED N%2 FEDERICO BASADRE/YARINACOCHA
POB. 158958 120721 144523 122793 169344
2005 2006 2007 2008 2009
FUENTE: DSAU
_____________________________________________________________________________________________________________
.2F N&E(3 $( C%@;3(4&$"$
El Ministerio de Salud en el marco de los Lineamientos de Poltica de Salud promueve
la modernizacin de los servicios de salud, siendo la categorizacin el proceso que
conduce a homogenizar los diferentes establecimientos de salud, en base a niveles de
complejidad y a caractersticas funcionales, que deben responder a las necesidades
de salud de la poblacin que atiende. En este proceso no se deben considerar los
elementos que indiquen tamao, ya que estos dependen del volumen de las
necesidades locales, es importante distinguir este proceso de otros, como el de
acreditacin, ya que en la Categorizacin se hace una valoracin de la capacidad
resolutiva cualitativa de los establecimientos frente a las necesidades de salud y no
una evaluacin de la estructura, procesos ni de los resultados obtenidos y menos an
de la calidad de los mismos.
El Hospital de Yarinacocha, es un establecimiento de salud de S(5!#$% N&E(3 $(
A,(#'&>#, correspondiente al S(L,% N&E(3 $( C%@;3(4&$"$ de C",(5%18" II 2. El
mismo que fue aprobado @($&"#,( R()%3!'&># D&1(',%1"3 N 0GG-0F-HRU-DRSU-
OAL, de fecha ./ $( F(<1(1% $(3 200F. Estando dentro de sus competencias el
desarrollar Programas de Atencin ntegral de Salud por Etapas de Vida y cumplir con
los procesos de Referencia y Contrarreferencia para la continuacin de las
necesidades de salud de la poblacin.
.2G M@<&,% $( A''&>#2
.2G2. P%<3"'&># H(#(1"3
La Red de Salud No2 Federico Basadre/Yarinacocha, comprende una poblacin de
169,344 habitantes.
14
_____________________________________________________________________________________________________________
M&'1%11($() $( S"3!$
R($ N2 F($(1&'% B")"$1( / Y"1&#"'%'I" - 2008
N% MICRORREDES
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
T%,"3 P%<3"'&>#
HOSPITAL C2S P2S
. Centro de Referencia 1 0 0 1 33935
2 San Jos de Yarinacocha 0 1 14 15 28323
J Campo Verde 0 1 18 19 13585
K Nuevo Paraso 0 1 5 6 64334
F Nueva Requena 0 1 7 8 5916
G Monte Alegre Curiman 0 1 14 15 23231
TOTAL . F F8 GK .G9JKK
F!(#,(: DSAU
.2G2K R('!1)%) H!@"#%)
Segn la distribucin de los recursos humanos, en la Red N2 Federico Basadre /
Yarinacocha, existe un total de 656 trabajadores de salud, 60 Mdicos (9.1%), 88
Licenciados en Enfermera(13.4%), 53 Licenciados en Obstetricia (8.1%), 12
Odontlogos (1.8%), 02 Qumicos Farmacuticos (0.4%), 210 Tcnicos en Enfermera
(32%), 03 Psiclogos (0.5%), 02 Licenciados en Nutricin (0.4%), 83 Trabajadores
Administrativos (12.6%), 02 Bilogos (0.4%), 02 Tecnlogos (0.4%) Mdicos, 61
Trabajadores de Servicio (9.3%), 09 Tcnicos en Laboratorio (1.4%), 06 Tcnicos en
Farmacia (0.9%), 01 Asistenta Social (0.2%), 01 nspector Sanitario (0.2%) y 61 que
corresponden a otro tipo de trabajadores (9.2%).
R('!1)%) H!@"#%)
R($ N%2 F($(1&'% B")"$1( / Y"1&#"'%'I" 2008
F!(#,(: DSAU
16
_____________________________________________________________________________________________________________
.2/ M";" A$@&#&),1",&E% $( 3" RED N%2 F($(1&'% B")"$1( / Y"1&#"'%'I"
F!(#,(: UESA - HAYC
CUSCO
MADRE DE DIOS
PASCO
UNIN
BRASIL
SEPAHUA
RAYMONDI
YURUA
LORETO
HUANUCO
TAHUANIA
IPARIA
MASISEA
N9A2 RE:UENA
IRAZOL
A
CURIMANA
PADRE ABAD
PURUS
YARINACOCHA
CAMPO 9ERDE
YURUA
CALLERIA
Sede DIRESA
RED 3 Aguaytia
RED 1 Coronel Portillo
RED 2 Federico Basadre
Yarinacocha
RED Atalaya
!i"ite de
Pro#incia
Ca$e%a de Red
RED N.
RED N2
RED NK
RED NJ
RED N 2
FEDERCO
BASADRE /
YARNACOCHA
17
_____________________________________________________________________________________________________________
.28 98") $( A''()% = C%@!#&'"'&># "3 C(#,1% $( R(C(1(#'&"
R($ N%2 F($(1&'% B")"$1( / Y"1&#"'%'I"
98") $( A''()% = C%@!#&'"'&># "3 C(#,1% $( R(C(1(#'&"
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
UBICACIDN
DISTANCIA AL
CENTRO DE
REFERENCIA
TIPO DE MO9ILIDAD AL
CENTRO DE
REFERENCIA
PRO9INCIA DISTRITO
MICRORED : NUE9O PARAISO
1 C.S. NUEVO PARASO C. PORTLLO CALLERA 5 min. Motocicleta.
2 P.S. DOS DE MAYO - ARENAL C. PORTLLO CALLERA 10 min. Motocicleta.
3 P.S. JOSE OLAYA C. PORTLLO CALLERA 5 min. Motocicleta.
4 P.S. TUPAC AMARU C. PORTLLO CALLERA 5 min. Motocicleta.
5 P.S. HUSARES DEL PERU C. PORTLLO CALLERA 15 min. Motocicleta.
6 P.S. CENTRO AMERCA C. PORTLLO YARNACOCHA 20 min. Motocicleta.
MICRORED : SAN OSE DE YARINACOCHA
1 C.S. SAN JOSE DE YARNAC. C. PORTLLO YARNACOCHA 20 min. Auto
2 P.S. SAN JUAN YARNACOCHA C. PORTLLO YARNACOCHA 10 min. Motor f/borda.
3 P.S. SAN PABLO DE TUSHMO C. PORTLLO YARNACOCHA 5 min. Motocicleta
4 P.S CASHVO COCHA C. PORTLLO YARNACOCHA 10 min. Motocicleta
5 P.S SANTA ROSA C. PORTLLO YARNACOCHA 15 min. Motor f/borda.
6 P.S. SAN FRANCSCO DE YC C. PORTLLO YARNACOCHA 25 min. Motor f/borda.
7 P.S. UNON ZAPOTLLO C. PORTLLO YARNACOCHA 4 horas Motor Peke Peke
8 P.S. HUTOCOCHA C. PORTLLO YARNACOCHA 4.30 min. Motor f/borda.
9 P.S. ESPERANZA DE PANALLO C. PORTLLO YARNACOCHA 1 horas Motor f/borda.
1
0 P.S. NUEVA ALEJANDRA C. PORTLLO YARNACOCHA 45 min. Motor f/borda.
1
1 P.S. LEONCO PRADO C. PORTLLO YARNACOCHA 15 min. Motor f/borda.
1
2 P.S. NUEVA LUZ DE FATMA C. PORTLLO YARNACOCHA 10 min. Motor f/borda.
1
3 P.S MARSCAL SUCRE C. PORTLLO YARNACOCHA 10 min. Motor f/borda.
1
4 P.S. BELLAVSTA C. PORTLLO YARNACOCHA 20 min. Motor f/borda.
1
5 P.S SEOR DE LOS MLAGROS C. PORTLLO YARNACOCHA 2 horqs Motor f/borda.
MICRORED : CAMPO 9ERDE
1 C.S. CAMPO VERDE C. PORTLLO CAMPO VERDE 30 min Auto
2 P.S. LA VCTORA C. PORTLLO CAMPO VERDE 15 min. Auto
3 P.S. ANTONO RAMOND C. PORTLLO CAMPO VERDE 20 min. Auto
4 P.S. SEOR DE LOS MLAGROS C. PORTLLO CAMPO VERDE 45 min. Auto
5 P.S. EL PORVENR KM 25 CFB C. PORTLLO CAMPO VERDE 15 min. Auto
6 P.S. SAN JOSE KM 26 CFB C. PORTLLO CAMPO VERDE 10 min Auto
7 P.S. ALTO MANANTAY C. PORTLLO CAMPO VERDE 10 min Auto
8 P.S. SAN MARTN DE MOJARAL C. PORTLLO CAMPO VERDE 25 min Auto
9 P.S. TUPAC AMARU KM.15 C. PORTLLO CAMPO VERDE 40 min Auto
1
0 P.S. LOS PNOS C. PORTLLO CAMPO VERDE 10 min. Auto
1
1 P.S. SMON BOLVAR C. PORTLLO CAMPO VERDE 45 min. Auto
1
2 P.S. LAS MERCEDES KM.42 C. PORTLLO CAMPO VERDE 15 min Auto
1
3 P.S. SAN PEDRO km 47 CFB. C. PORTLLO CAMPO VERDE 25 min Auto
1
4 P.S. SANTA ROSA DE LMA C. PORTLLO CAMPO VERDE 30 min Auto
1 P.S. PMENTAL C. PORTLLO CAMPO VERDE 10 min Auto
18
_____________________________________________________________________________________________________________
5
1
6 P.S. AGUA BLANCA C. PORTLLO CAMPO VERDE 30 min Auto
1
7 P.S. PUEBLO LBRE C. PORTLLO CAMPO VERDE 20 min. Auto
F!(#,(: Planificacin y Presupuesto DRSU
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD UBICACIDN
DISTANCIA AL
CENTRO DE
REFERENCIA
TIPO DE MO9ILIDAD AL
CENTRO DE
REFERENCIA
MICRORED : NUE9A RE:UENA
1 C.S. NUEVA REQUENA C. PORTLLO NVA.REQUENA 50 min Auto
2 P.S. SARTA COLONA C. PORTLLO NVA.REQUENA 1 hora Auto
3 P.S. JUVENTUD C. PORTLLO NVA.REQUENA 50 min Auto
4 P.S. NUEVO PURA C. PORTLLO NVA.REQUENA 20 Min. Auto
5 P.S. MRAFLORES C. PORTLLO NVA.REQUENA 2 hra 10 min b/m peke peke
6 P.S. ESPERANZA DE AGUAYTA C. PORTLLO NVA.REQUENA 2hra 20 min b/m peke peke
7 P.S. SHAMBO PORVENR C. PORTLLO NVA.REQUENA 2 hra 45 min Auto
8 P.S. NARANJAL C. PORTLLO NVA.REQUENA 20 min b/m peke peke
MICRORED : MONTE ALEHRE / NESHUYA
1 C.S. MONTE ALEGRE PADRE ABAD RAZOLA 1.30 hra/min Camioneta
2 P.S. VON HUMBOLTD PADRE ABAD RAZOLA 30 min. Auto
3 P.S. EL MLAGRO KM. 83 PADRE ABAD RAZOLA 25 min. Auto
4 P.S LA UNON KM. 75 PADRE ABAD RAZOLA 20 min. Auto
5 P.S. SAN JUAN KM 71 CFB. PADRE ABAD RAZOLA 15 min. Auto
6 P.S. NUEVO SAN JUAN KM PADRE ABAD RAZOLA 15 min. Auto
7 P.S. MONTE DE LOS OLVOS PADRE ABAD RAZOLA 10 min. Auto
8 P.S. CURMANA PADRE ABAD CURMANA 60 min. Auto
9 P.S. LAS MALVNAS PADRE ABAD CURMANA 2 horas Auto
1
0
P.S. ZORRLLOS PADRE ABAD CURMANA 1 hora/3 hors Auto
1
1
P.S. BELLO HORZONTE PADRE ABAD CURMANA 1 horas/3 horas Auto/fuera borda
1
2
P.S. SAN JUAN DE TAHUAPOA PADRE ABAD CURMANA 2 horas/30 min. Auto/b/m pkpk
F!(#,(: Planificacin y Presupuesto DRSU
19
_____________________________________________________________________________________________________________
CAPITULO II
ANMLISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD
22. P1%'($(#'&" $( 3") A,(#'&%#() ;%1 C%#)!3," EL,(1#"
El 98.6% (24,732) de las atenciones realizadas a travs de la consulta externa
proceden de la Regin Ucayali, el 1.4% (351) de otras regiones (Loreto, Huanuco,
Pasco, Madre de Dos). De los usuarios que proceden de la Regin Ucayali el 95.5%
(23954) son de los distritos de Yarinacocha y Callera.
P1%'($(#'&" $( 3") A,(#'&%#()
C%#)!3," EL,(1#" H%);&,"3 A@"7>#&'% $( Y"1&#"'%'I" - 2008
PRO9INCIA DISTRITO
TOTAL
N% N
C. PORTLLO YARNA 13645 54.4
C. PORTLLO CALLERA 10309 41.1
C. PORTLLO CAMPO VERDE 301 1.2
P. ABAD RAZOLA 150 0.6
UCAYL CONTAMANA 125 0.5
P. ABAD PADRE ABAD 100 0.4
P. ABAD CURMANA 75 0.3
P.NCA TORNAVSTA 72 0.3
C. PORTLLO NUEVA REQUENA 50 0.2
P. NCA PUERTO NCA 50 0.2
C. PORTLLO MASSEA 48 0.2
UCAYAL PADRE MARQUEZ 25 0.1
PURUS PURUS 23 0.1
UCAYAL VARGAS GUERRA 21 0.1
ATALAYA RAYMOND 20 0.1
P. NCA HONORA 13 0.1
P. NCA YUYAPCHS 8 0.032
C. PORTLLO PARA 7 0.028
P. NCA PUERTO BERMUDEZ 7 0.028
P. NCA PASLCAZU 7 0.028
P. NCA PACHTEA PANAO 5 0.020
L. PRADO TNGO MARA 4 0.016
HUANUCO HUANUCO 4 0.016
PASCO OXAPAMPA 3 0.012
MAYNAS QUTOS 3 0.012
ATALAYA YURUA BREU 3 0.012
20
_____________________________________________________________________________________________________________
ATALAYA SEPAHUA 2 0.008
P. MALDONA PUERTO MALDONADO 1 0.004
TOTAL 2F08J .0020
F!(#,(: Estadstica HAYC
222 P1%'($(#'&" $( 3%) P"'&(#,() H%);&,"3&7"$%)
El 98.9% (7758) de pacientes hospitalizados en el ao 2005 proceden de la Regin
Ucayali, el 1.1% (85) de otras regiones (Loreto, Huanuco).
De los pacientes hospitalizados que proceden de la Regin Ucayali el 46% (3608) son
del distrito de Callera y 42.1% (3302) del distrito de Yarinacocha. Los dems distritos
aportan en menor proporcin entre ellos Campo Verde con 3.6% (282), razola 3.4%
(267), Padre Abad 1.7% (133), Curimana 0.8% (63), Nueva Requena 0.7% (55),
Masisea 0.3% (24), Raymondi 0.1% (08), para 0.1% (08).
De las Otras Regiones, el 0.4% (32) son de los Distritos de Contamana y Padre
Mrquez Provincia de Ucayali (Regin Loreto) y el 0.9% (64) de los Distritos de
Tournavista, Puerto nca, Honoria y Yuyapichis- Provincia de Huanuco (Regin
Huanuco)
P1%'($(#'&" $( P"'&(#,() H%);&,"3&7"$%)
H%);&,"3 A@"7%#&'% $( Y"1&#"'%'I" - 2008
PRO9INCIA DISTRITO
TOTAL
N N
C.PORTLLO CALLERA 3608 46.0
C.PORTLLO YARNACOCHA 3302 42.1
C.PORTLLO CAMPOVERDE 282 3.6
C.PORTLLO RAZOLA 267 3.4
C.PORTLLO PADRE ABAD 133 1.7
C.PORTLLO CURMANA 63 0.8
C.PORTLLO NUEVA REQUENA 55 0.7
PUERTO NCA TOURNAVSTA 24 0.3
UCAYAL CONTAMANA 24 0.3
C.PORTLLO MASSEA 24 0.3
PUERTO NCA PUERTO NCA 16 0.2
PUERTO NCA HONORA 16 0.2
C.PORTLLO RAYMOND 8 0.1
C.PORTLLO PARA 8 0.1
PUERTO NCA YUYAPCHS 8 0.1
21
_____________________________________________________________________________________________________________
TOTAL /8KJ .0020
F!(#,(: Estadstica HAYC.
22J P1%'($(#'&" $( 3") A,(#'&%#() ;%1 E@(15(#'&"
El 90.5% (20883) de las atenciones en el servicio de emergencia en el ao 2005
proceden de la Regin Ucayali, 5.0 (1154) de la Regin Huanuco y 4.5% (1039) de la
Regin Loreto.
De las atenciones que proceden de la Regin Ucayali el 32% (7384) son del distrito de
Yarinacocha y 28% (6461) del distrito de Callera. De ambos distritos proceden el
60% (9132) del total de atenciones.
De las atenciones que proceden de las otras regiones, el 5% (761) son del distrito de
Puerto nca, Provincia de Puerto nca, Provincia de Huanuco, Regin Huanuco y el
4.5% (685) restante de los distritos de Contamana, Vargas Guerra y Padre Mrquez,
Provincia de Ucayali, Regin Loreto.
P1%'($(#'&" $( ",(#'&%#()
S(1E&'&% $( E@(15(#'&" H%);&,"3 A@"7%#&'% $( Y"1&#"'%'I" - 2008

PRO9INCIA DISTRITOS
TOTAL
N N
C.PORTLLO YARNACOCHA 7384 32.0
C.PORTLLO CALLERA 6461 28.0
PADRE ABAD RAZOLA 2308 10.0
C.PORTLLO CAMPO VERDE 1731 7.5
PUERTO NCA PUERTO NCA 1154 5.0
PADRE ABAD CURMANA 923 4.0
PURUS PURUS 923 4.0
C.PORTLLO NUEVA REQUENA 808 3.5
UCAYAL CONTAMANA 692 3.0
PADRE ABAD PADRE ABAD 346 1.5
UCAYAL ORELLANA 231 1.0
TOTAL 2J0/G .0020
22
_____________________________________________________________________________________________________________
22K C"1"',(18),&'") $( 3") P1&#'&;"3() P%<3"'&%#() $( R(C(1(#'&"2
22K2. C"1"',(18),&'") D(@%516C&'")
Segn la estructura de la Red de Salud No2 Federico Basadre / Yarinacocha, la
poblacin potencial de referencia del Hospital Amaznico de Yarinacocha comprende
148,454 habitantes, lo que representa el 36.9% del total de la poblacin de la Regin
Ucayali, en promedio el 38% son menores de 15 aos y 3.4% mayores de 65 aos, lo
que define un perfil de salud relacionado con enfermedades prevalentes de la
infancia, adolescencia y del adulto mayor. La mayor proporcin de la poblacin menor
de 15 aos se registra en el distrito de Nueva con un 41.4%, seguido de razola,
Curimana, Padre Abad, Campo Verde, Yarinacocha y Calleria. Con relacin a la
poblacin mayor de 65 aos, el distrito de Campo Verde registra la mayor proporcin
con 4.4%, seguido de Callera, Nueva Requena, Curimana, Yarinacocha, razola y
Padre Abad. En el cuadro sobre caractersticas demogrficas se agrega a los distritos
de Callera y Padre Abad debido a la alta demanda de atencin procedente de estos
lugares
Segn la distribucin de la poblacin de referencia, la mayor proporcin se encuentra
en los distritos de Callera y Yarinacocha, seguido de Padre Abad, razola y Campo
Verde. La menor proporcin se encuentra en los distritos de Nueva Requena y
Curimana. Acorde a su extensin territorial, el distrito de Callera es el ms extenso y
ocupa el 10.6% del total de la extensin territorial de la Regin Ucayali, seguido del
distrito de Padre Abad, Curimana, razola, Nueva Requena, Campo Verde y
Yarinacocha.
En el anlisis sobre densidad poblacin, se observa que de las principales
poblaciones de referencia, los distritos de Yarinacocha y Callera son los ms
densamente poblados, existiendo en el distrito de Yarinacocha 342.2 Hab/Km
2
, muy
por encima del indicador para el Departamento de Lima con 230.2 Hab/Km
2
, seguido
del distrito de Callera con 19.0 Hab/Km
2
. Los dems distritos an se encuentran
bastante despoblados, a pesar de encontrarse ubicados en relacin a la Carretera
Federico Basadre, la misma que constituye la va de acceso ms importante de la
Regin Ucayali.
23
_____________________________________________________________________________________________________________
C"1"',(18),&'") D(@%516C&'")
P%<3"'&%#() $( R(C(1(#'&" H%);&,"3 A@"7%#&'% $( Y"1&#"'%'I"
22K22 C"1"',(18),&'") S%'&% E'%#>@&'")
Acorde al anlisis de las caractersticas socio econmicas de la poblacin de la Red
No2 Federico Basadre/ Yarinacocha, encontramos que en promedio la Tasa de
Analfabetismo de la poblacin de referencia del Hospital Amazonico de Yarinacocha
es de 8.2%, por debajo del indicador regional que es de 9.6%. Por distritos
encontramos que la mayor Tasa de Analfabetismo se registra en los distritos de
Campo Verde, razola y Curimana en promedio 11%, seguido de Padre Abad en
promedio 10.7%, Yarinacocha 6.3%, Callera 4.6% y Nueva Requena 1.9%.
En promedio el 70.1% de hogares de las poblacin de referencia del Hospital
Amazonico de Yarinacocha, se encuentra en situacin de pobreza y 29.2% en
pobreza extrema. Por distritos la mayor proporcin de hogares en pobreza se
encuentra en los distritos de razola, Padre Abad y Campo Verde, seguido de Nueva
Requena y Yarinacocha. En los Distritos de Callera y Curimana se encuentra la
menor proporcin de hogares en pobreza.
P1%E&#'&" D&),1&,%
P%<3"'&>#
EL,(#)&>#
T(11&,%1&"3
-O@ 20
D(#)&$"$
P%<3"'&%#"3
- H"</O@20
L",&,!$
S!1
L%#5&,!$
O(),(
T%,"3
N
P .F
"B%)
N
Q GF
"B%)
N
U1<"#&$"$
F!(#,( INEI INEI INEI INEI ASIS ASIS INEI INEI
AB% 200G 200G 200G 200G 2000 2000 2000 2000
C.Portillo Yarinacocha 67681 36.6 3.2 57.9 197.81 342.2 0821'00" 7433'30"
C.Portillo C. Verde 12620 37.3 4.4 32.5 1548.87 8.1 0823'11" 7431'43"
C.Portillo N. Requena 5312 41.4 3.9 0 1999.78 2.7
P.Abad razola 16192 39.3 2.8 14.9 2006.92 8.1 0849'30" 7512'38"
P.Abad Curimana 5180 39.7 3.3 70.0 2151.86 2.4
C.Portillo Callera 208292 33.8 4.1 85.0 10937.62 19.0 0823'11" 7431'43"
P.Abad Padre Abad 22933 37.9 2.4 61.9 4663.66 4.9 0902'13" 7530'12"
TOTAL REHION
UCAYALI
K02KFF JG29 J2F GG28 .02K.02FF J29 ..2/RJ/S /FF8R08S
24
_____________________________________________________________________________________________________________
Con relacin a la hogares en pobreza extrema en el distrito de Curimana el 35.7% de
hogares se encuentran en extrema pobreza, seguido de Nueva Requena con 32.5%,
Campo Verde 31.7%, Padre Abad 26.9%.
Referente a los servicios bsicos, los distritos de Callera, Padre Abad e razola son
los que muestran mayor cobertura al servicio de agua potable y desage, en el
distrito de Yarinacocha, localidad de Puerto Callao donde se encuentra ubicado el
Hospital Amazonico de Yarinacocha, solo el 6.7% de los hogares tienen servicio de
agua potable y 10.2% servicio de desage. Respecto al alumbrado elctrico el 69.3%
de hogares del distrito de Callera tienen este servicio, 48.1% Yarinacocha, 27.5%
Padre Abad y 19.5% Campo Verde.
Los distritos de Campo Verde y Curimana, son los que muestran la mayor proporcin
de poblacin econmicamente desocupada, seguido de los distritos de Callera, Padre
Abad, razola y Yarinacocha.
C"1"',(18),&'") S%'&% E'%#>@&'")
P%<3"'&%#() $( R(C(1(#'&" H%);&,"3 A@"7%#&'% $( Y"1&#"'%'I"
P1%E&#'&" D&),1&,%
T")" $(
A#"3C"<(
,&)@%
N
H%5"1()
(#
P%<1(7"
N
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N
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'%#
A5!"
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N
H%5"1()
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$()"5!(
N
H%5"1()
'%#
A3!@<1"$%
E3A',1&'%
N
PEA
O'!;"
$"
N
PEA
D()%'!
;"$"
F!(#,( INEI INEI INEI INEI INEI INEI INEI INEI
AB% .99J .99J .99J .99J .99J .99J .99J .99J
C.Portillo Yarinacocha 6.3 70.5 25.8 6.7 10.2 48.1 98.0 2.0
C.Portillo Campo Verde 11.9 80.1 31.7 0.0 0.0 19.5 72.6 27.4
C.Portillo Nva. Requena 1.9 72.3 32.5 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
P.Abad razola 11.1 89.5 28.3 58.1 58.3 15.0 96.0 3.4
P.Abad Curimana 11.1 38.4 35.7 0.0 0.0 0.0 85.9 17.5
C.Portillo Callera 4.6 58.1 23.8 89.5 88.1 69.3 93.3 6.7
P.Abad Padre Abad 10.7 81.8 26.9 62.7 58.9 27.5 96.0 4.0
TOTAL REHION UCAYALI 92G /J2J KJ29 K.2G ..2K FJ20 9J2/ G2J
22K2J I#$&'"$%1() $( S"3!$
El anlisis de los indicadores de salud de las principales poblaciones de referencia del
Hospital Amaznico de Yarinacocha nos muestra que del total de nacimientos
registrados en la Regin Ucayali en el ao 2005, el 54.4% corresponden al distrito de
Callera, 24.9% distrito de Yarinacocha. La menor proporcin de nacimientos se ha
25
_____________________________________________________________________________________________________________
registrado en los distritos de Campo Verde, Nueva Requena, razola y Curimana. El
distrito de Yarinacocha muestra la mayor Tasa de Natalidad (21.5 x 1000 habitantes),
seguido de Callera con 15.3 x 1000 hab, ambos se encuentran por encima del
indicador regional que es de 14.5 x 1000 hab. Los dems distritos muestran Tasas de
Natalidad por debajo del indicador regional.
Los Distritos de Callera y Yarinacocha registraron el mayor numero de defunciones
con 875 y 263 casos respectivamente, Padre Abad 30 defunciones, Campo Verde 28
defunciones, razola 29 defunciones y Nueva Requena 01 defuncin. No se ha
registrado defunciones en el distrito de curimana. La mayor Tasa de Mortalidad se ha
registrado en los distritos de Callera y Yarinacocha con 4.2 y 3.9 x 1000 hab,
superando al indicador regional que es de 3.5 x 1000 hab. Lo restante de distritos
muestra una Tasa de Mortalidad por debajo del indicador regional.
En el Distrito de Curimana se registra la mayor Tasa Global de Fecundidad
(6.2 hijos / mujer), seguido de Callera con 4.6 hijos / mujer, Nueva Requena
4.5 hijos / mujer, Padre Abad 4.4 hijos / mujer. Los dems distritos muestran una Tasa
Global de Fecundidad por debajo de 2.7 hijos / mujer.
La mayor proporcin de madres gestantes y de Mujeres en Edad Frtil se encuentra
en los distritos de Callera y Yarinacocha, seguido de Padre Abad, razola, Campo
Verde, Nueva Requena y Curimana.
I#$&'"$%1() $( S"3!$
P%<3"'&%#() $( R(C(1(#'&" H%);&,"3 A@"7%#&'% $( Y"1&#"'%'I" - 2008
P1%E&#'&" D&),1&,%
N"'&
@&(#,%)
D(C!#
'&%#()
T")"
B1!," $(
N","3&$"$
L .000
T")"
B1!," $(
M%1,"3&$"$
L .000
T")"
H3%<"3 $(
F('!#$&$"$
H&4%) / M!4(1
H(),"#,() MEF
F!(#,( DISA DISA DISA DISA INEI INEI INEI
AB% 200F 200F 200F 200F 2002 200G 200G
C.Portillo Yarinacocha 1457 263 21.5 3.9 2.7 2246 17979
C.Portillo
Campo
Verde
140 28 11.1 2.2 2.8 419 2893
C.Portillo
Nva.
Requena
39 1 7.3 0.2 4.5 176 1124
P.Abad razola 129 19 8.0 1.2 2.7 537 3698
P.Abad Curimana 75 0 14.5 0.0 6.2 172 1098
C.Portillo Callera 3184 875 15.3 4.2 4.6 6914 55567
P.Abad Padre Abad 244 30 10.6 1.3 4.4 1471 10400
TOTAL REHION
UCAYALI
F8KG .28G .K2F J22 K2G .JJF8 .02082
26
_____________________________________________________________________________________________________________
2.5 P&16@&$( E),1!',!1"3 $( 3") P%<3"'&%#() $( R(C(1(#'&"
Los usuarios del Hospital Amazonico de Yarinacocha, proceden principalmente de los
distritos de Yarinacocha, Callera, Campo Verde, Nueva Requena, razola y Padre
Abad, Regin Ucayali y de las Regiones Loreto y Huanuco.
En el grfico comparativo de la Pirmide Poblacional de las Microrredes de la Red N2
Federico Basadre / Yarinacocha, se observa la evolucin de la poblacin menor de 15
aos en las poblaciones de referencia entre los aos 1993 al 2008, con un crecimiento
proporcional importante en el distrito de Yarinacocha pasando de 10.3% a 36.6%, al
igual que en el distrito de Campo Verde de 4.4% a 37.3%, Nueva Requena de 1.67%
a 41.4%, Padre Abad de 3.5% a 37.9% e razola de 3.5% a 39.3%. En el distrito de
Callera sin embargo la poblacin en este grupo de edad ha disminuido de 56.8%
33.8%.
Con relacin a los mayores de 65 aos se observa que en este periodo, la poblacin
de este grupo de edad en el distrito de Yarinacocha, ha disminuido de 10.3% a 3.2%,
al igual que en el distrito de Callera de 5.6 a 4.1%, razola de 3.5% a 2.8%, Padre
Abad de 3.5% a 2.4%, en el distrito de Campo Verde este grupo de edad no se ha
modificado mantenindose igual en el periodo indicado. Solo en el distrito de Nueva
Requena se observa el crecimiento de la poblacin mayor de 65 aos pasando de
1.68% a 3.9%.
Existen cambios importantes en las Tasas de Natalidad, Mortalidad y Fecundidad
relacionados con la transicin demogrfica y epidemiolgica, los que guardan relacin
con una serie de cambios sociales y econmicos, como el rpido proceso de
urbanizacin y mayor acceso a los servicios de salud. Aunque se debe notar que
estos cambios no se han producido en forma homognea, notando importantes
brechas entre las principales poblaciones de referencia del Hospital Amazonico de
Yarinacocha.
En '%#'3!)&># en la grfica de la pirmide poblacional se observa que las
poblaciones de referencia estn constituidas por una poblacin predominantemente
joven y que su proceso de envejecimiento se ha iniciado muy lentamente, lo que
define diferencias en el riesgo de presentar distintos patrones de perfil epidemiolgico.
27
_____________________________________________________________________________________________________________
PIRAMIDE POBLACIONAL
COMPARATI9O: POBLACIONES DE REFERENCIA
P IR AMIDE P OB LAC IONAL
DIS TR IT O DE YAR INAC OC HA - 2008
-8 -6 -4 -2 0 2 4 6 8
Hombr es
Muj eres
El abor aci n ASIS/ EPID/ HAY
!uen"e# I$EI
DIS TR ITO DE C ALLER IA- 2008
-8 -6 -4 -2 0 2 4 6 8
Hombres
Muj er es
!uen"e# I$EI
DIS TR ITO DE C AMP O VER DE - 2008
-8 -6 -4 -2 0 2 4 6 8
Hombr es
Muj eres
!uen"e# I$EI
DIS TR ITO DE NUEVA R EQUENA- 2008
-8 -6 -4 -2 0 2 4 6 8
Hombres
Muj er es
!uen"e# I$EI
28
_____________________________________________________________________________________________________________
DIST R ITO DE IR AZOLA- 2008
-8 -6 -4 -2 0 2 4 6 8
Hombr es
Muj eres
!uen"e# I$EI
DIS TR ITO DE P ADR E AB AD- 2008
-8 -6 - 4 -2 0 2 4 6 8
Hombres
Muj er es
!uen"e# I$EI
CAPITULO III
ANALISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD
J2. A#63&)&) $( M%1<&3&$"$
J2.2. C%#)!3," EL,(1#"
A T%,"3 A,(#'&%#()
El Ao 2008 a travs de la consulta externa, se realizaron 2F08J atenciones mdicas,
siendo las enfermedades del sistema geniturinario una de las primeras
causas con un total de 1900 atenciones, seguido de las enfermedades
infecciosas y parasitarias con 1875 atenciones, las enfermedades del
sistema respiratorio con 1553 atenciones. Las atenciones por
traumatismos, envenenamientos corresponden a la cuarta causa con un
total de 897 atenciones, seguido de las enfermedades del ojo y sus
anexos con 780 atenciones, enfermedades de la piel y tejido subcutneo
719 atenciones, enfermedades del sistema digestivo 641 atenciones,
enfermedades del sistema osteomuscular y tejido subcutneo 589
atenciones, enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas 529
atenciones y enfermedades del aparato circulatorio 456 atenciones. El
2.4% corresponden a los signos y sntomas mal definidos.
29
_____________________________________________________________________________________________________________
MORBILIDAD HENERAL
DIEZ PRIMERAS CAUSAS - HAYC 2008
KFG
F29
F89
F9.
GK.
/.9
/80
89/
.FFJ
.8/F
.900
0 500 1000 1500 2000
E$!%DE& SIS'EMA I()&A'*(I*
E$!% E$D*(I$AS+ $)'(I%Y ME'A,*&IAS
E$!% DE& SIS'% *S'E*M)S% Y 'E-% S),)'%
SI$'*MAS+ SI.$*S MA& DE!I$ID*S
E$!E(MEDADES DE& SIS'EMA DI.ES'I/*
E$!%DE &A PIE& Y 'E-ID* S),)'A$E*
E$!E(MEDADES DE& *-* Y S)S A$E0*S
'(A)MA'% E$/E$AM%Y/ * A)SAS E0'%
E$!%DE& SIS'EMA (ESPI(A'*(I*
IE('AS E$!% I$!E%Y PA(ASI'A(IAS
E$!%DE& SIS'EMA .E$I'*)(I$A(I*
FUENTE: Estadistica HAYC-2008
B2 M%1<&3&$"$ P%1 C&'3%) $( 9&$"
B2. C&'3% $( 9&$" N&B% -0 " 9 "B%)0
Del total de atenciones realizadas en el Hospital Amaznico de Yarinacocha en el ao
2008, el J22.N -80KF ",(#'&%#()0 corresponden al ciclo de vida nio, siendo la
primera causa de atencin las enfermedades del sistema respiratorio con un total de
1202 atenciones, seguido de las enfermedades infecciosas y parasitarias con 643
atenciones, enfermedades de la piel y el tejido subcutneo con 355 atenciones,
enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas corresponde a la cuarta causa
con 252 atenciones, ciertas enfermedades. Las enfermedades por traumatismo,
envenenamiento y/o causas externas con 146 atenciones, seguido de las
enfermedades del ojo y sus anexos 98 atenciones, las enfermedades de la sangre y
rgano hematopoyeticos con 96 atenciones y los trastornos mentales y del
comportamiento con 94 atenciones. El 1.3% corresponden a atenciones por signos y
sntomas mal definidos.
30
_____________________________________________________________________________________________________________
MORBILIDAD HENERAL
CICLO DE 9IDA NIO -0-9 AOS0 - 2008
9K
9G
9/
98
.08
.KG
2F2
JFF
GKJ
.202
0 200 400 600 800 1000 1200 1400
'(AS'*($*S ME$'A&ES Y DE& *MP*('AMIE$'*
E$!% DE &A SA$.(E Y *(.%HEMA'*P*Y%
E$!% DE& *ID* Y DE &A P*!ISIS MAS'*IDES
FUENTE: Estadistica HAYC - 2008
B22 C&'3% $( 9&$" A$%3()'(#,( -.0 " .9 "B%)0
2008, el .022N -2FGJ ",(#'&%#()0 corresponden al ciclo de vida adolescente,
observando que dentro de las diez primeras causas las enfermedades infecciosas y
parasitarias corresponde a la primera causa de atencin con un total de 258
atenciones, seguido de las enfermedades del sistema genitourinario con 237
atenciones, traumatismos, envenenamientos y otras causas externas 175 atenciones,
enfermedades del ojo y sus anexos 110 atenciones, enfermedades de la piel y tejido
celular subcutneo 86 atenciones, enfermedades del sistema respiratorio 79
atenciones, trastornos mentales y del comportamiento 62 atenciones, embarazo, parto
y puerperio 58 atenciones y las enfermedades del sistema digestivo 52 atenciones. El
4.3% corresponden a atenciones por signos y sntomas mal definidos.
31
_____________________________________________________________________________________________________________
MORBILIDAD HENERAL
CICLO DE 9IDA ADOLESCENTE -.0-.9 AOS0 - 2008
F2
F8
G2
/9
8G
..0
...
./F
2J/
2F8
0 50 100 150 200 250 300
EM,A(A1*+ PA('* Y P)E(PE(I*
'(AS'*($*S ME$'A&ES Y DE& *MP*('AMIE$'*
B2J C&'3% $( 9&$" A$!3,% -20 " GK "B%)0
2008, el K828N -.22F2 ",(#'&%#()0 corresponden al ciclo de vida adulto, las
enfermedades del sistema genitourinario constituyen la primera causa de atencin con
1458 atenciones, seguido de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias con 847
atenciones, traumatismos, envenenamientos y otras causas externas 522 atenciones,
las enfermedades del sistema digestivo con 387 atenciones, enfermedades del
sistema osteomuscular 365 atenciones, enfermedades del ojo y sus anexos 340
atenciones, embarazo, parto y puerperio 225 atenciones y enfermedades del sistema
circulatorio 200 atenciones. El 2.8% corresponden a atenciones por signos y sntomas
mal definidos.
32
_____________________________________________________________________________________________________________
MORBILIDAD HENERAL
CICLO DE 9IDA ADULTO -20-GK AOS0 - 2008
200
22F
2KK
J0F
JK0
JGF
J8/
F22
8K/
.KF8
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600
EM,A(A1*+ PA('* Y P)E(PE(I*
E$!% DE& SIS'% *S'E*M)S% Y 'E-% S),)'%
B2K C&'3% $( 9&$" A$!3,% M"=%1 -GF " @6) AB%)0
2008, el 829N -222J ",(#'&%#()0 corresponden al ciclo de vida adulto mayor,
observando que dentro de las diez primeras causas las enfermedades del ojo y sus
anexos corresponde a la primera causa con 232 atenciones, seguido de las
enfermedades del sistema circulatorio con 231 atenciones, enfermedades del sistema
osteomuscular y tejido subcutneo 138 atenciones, enfermedades del sistema
digestivo 128 atenciones, enfermedades infecciosas y parasitarias 127 atenciones,
enfermedades del sistema genitourinario 113 atenciones, enfermedades del sistema
respiratorio 87 atenciones, enfermedades, endocrinas, nutricionales y metablicas 86
atenciones, y traumatismos, envenenamientos y otras causas externas 84 atenciones.
El 3.3% corresponde a atenciones por sntomas y signos mal definidos.
MORBILIDAD HENERAL
CICLO DE 9IDA ADULTO MAYOR -GF A MAS0-2008
FK
GK
8G
8/
..J
.2/
.28
.J8
2J.
2J2
0 50 100 150 200 250
E$!% DE& SIS'% *S'E*M)S% Y 'E-% S),)'%
33
_____________________________________________________________________________________________________________
C2 M%1<&3&$"$ S(5T# S(L%
Del total de atenciones (25 083) en el ao 2008, el 62.1% (15 567) corresponden al
sexo femenino y 37.9% (9516) al sexo masculino. Las enfermedades del sistema
genitourinario se presenta generalmente en las mujeres (14.5%) en comparacin a los
varones (2.5%), al igual que las enfermedades infecciosas y parasitarias. Las
enfermedades respiratorias afectan en mayor proporcin los varones. En conclusin el
perfil de morbilidad en el Hospital Amaznico de Yarinacocha, nos muestra que las
mujeres son ms vulnerables a los diversos daos.
D&(7 P1&@(1") C"!)") $( M%1<&3&$"$
P%1 S(L% S(5T# C";8,!3%) -CIE .00 HAYC 2008
D2 M%1<&3&$"$ S(5T# C&'3%) $( 9&$"
En el nio menor de 1 ao las enfermedades del sistema respiratorio es la ms
frecuente, seguido de las enfermedades de la piel y el tejido subcutneo, y las
enfermedades infecciosas y parasitarias, siendo estos tres daos los de mayor
frecuencia en este grupo de edad. En el ciclo de vida nio de 1 a 9 aos de edad son
mas frecuentes las enfermedades del sistema respiratorio, las enfermedades
infecciosas y parasitarias y las enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas.
En el ciclo de vida adolescente de 10 a 19 aos de edad las enfermedades ms
frecuentes son las enfermedades infecciosas y parasitarias, seguido de las
enfermedades del sistema genitourinario, los traumatismos, envenenamientos y otras
34
_____________________________________________________________________________________________________________
causas externas, las enfermedades del ojo y sus anexos y las enfermedades del
sistema respiratorio. As mismo para este ciclo de vida se evidencia la presencia de
embarazo en adolescentes de 10-14 aos de edad.
En el ciclo de vida adulto de 20 a 64 aos de edad, las enfermedades del sistema
genitourinario es la causa de atencin ms frecuente, seguido las enfermedades
infecciosas y parasitarias, los traumatismos, envenenamientos y otras causas
externas.
En el ciclo de vida adulto mayor de 65 a mas aos, los daos mas frecuentes
corresponden a las enfermedades del ojo y sus anexos, seguido de las enfermedades
del aparato circulatorio, las enfermedades del sistema osteomuscular y tejido
subcutneo, las enfermedades del aparato digestivo, las enfermedades infecciosas y
parasitarias y las enfermedades del sistema genitourinario.
M%1<&3&$"$ S(5T# H1!;%) $( E$"$
H%);&,"3 A@"7>#&'% $( Y"1&#"'%'I" - 2008
D P1&#'&;"3() M%,&E%) $( C%#)!3," EL,(1#"
D2. P"1(,% $( C%#)!3," EL,(1#"
Mediante la tcnica de pareto, se encontr que en el ao 2008, el 80% de los motivos
principales de consulta externa esta determinado por un 20% de causas (39 daos
35
_____________________________________________________________________________________________________________
trazadores), que se relacionan con enfermedades infecciosas y parasitarias, tumores,
enfermedades de la sangre y rganos hematopoyeticos, desnutricin, trastornos
mentales y del comportamiento, enfermedades del sistema respiratorio, enfermedades
del sistema digestivo, enfermedades del sistema genitourinario, ciertas afecciones del
periodo perinatal y traumatismos. Sirven de base para el fortalecimiento de la
capacidad resolutiva del Hospital.
D22 H1!;%) $( D"B%) T1"7"$%1()
Dentro del grupo de daos trazadores, las enfermedades inflamatorias de los rganos
plvicos femeninos representa el 9.2% de los motivos de consulta externa, seguido de
las infecciones respiratorias agudas con 5.59%, Helmintiasis 4.21%, infecciones de
transmisin predominantemente sexual 3.68%, enfermedades infecciosas intestinales
3.55%, las enfermedadades crnicas de las vas respiratorias 2.94%.
En un segundo grupo se describe a la micosis el mismo que representa el 2.78% del
total de daos trazadores, seguido de la desnutricin 2.73%, dermatitis y eczema
2.37%, trastornos de la vescula biliar 2.35%, las dorsopatias 2.16%, enfermedades
del esfago y el estomago 2.05%, las enfermedades hipertensivas 1.79%, artropatas
1.41%, trastornos de los tejidos blandos 1.32%, tuberculosis 1.28%, diabetes mellitas
1.18% , las infecciones de la piel y tejido celular subcutaneo 1.13% y la anemia
aplsica 1.05%
Entre otros daos de importancia se describe a los traumatismos de partes no
especificadas, los trastornos de la conjuntiva, los tumores, los problemas de hernia,
36
_____________________________________________________________________________________________________________
los trastornos neurticos, las enfermedades de los rganos genitales maternos, las
enfermedades del odo medio y de la mastoides, otras enfermedades del corazn y
los daos relacionados con la atencin materna y el feto.
H1!;%) $( D"B%) T1"7"$%1()
H%);&,"3 A@"7>#&'% $( Y"1&#"'%'I" 2008
CODIHO DESCRIPCION TOTAL C FA
1 ENF.NFLAMATORAS DE LOS ORGANOS PELVCOS FEMENNOS 2384 9.02 9.02
2 NFECCONES AGUDAS DE LAS VAS RESPRATORAS (J00-J06) 1477 5.59 14.61
3 HELMNTASS (B65 - B83) 1113 4.21 18.82
4 NFEC. DE TRANSMSON PREDOMNANTEMENTE SEXUAL 972 3.68 22.49
5 ENFERMEDADES NFECCOSAS NTESTNALES 938 3.55 26.04
6 OTROS EFECTOS Y LOS NO ESPECFCADOS 815 3.08 29.12
7 OTRAS ENFERMEDADES DEL SSTEMA URNARO 790 2.99 32.11
8 ENF. CRONCAS DE LAS VAS RESPRATORAS (J40-J47) 778 2.94 35.05
9 MCOSS (B35 - B49) 735 2.78 37.83
10 DESNUTRCON (E40 - E46) 722 2.73 40.57
11 OTRAS NFEC. AGUDAS DE LAS VAS RESPRATORAS (J20-J22) 696 2.63 43.20
12 TRASTORNOS NO NFLAMATOROS DE LOS ORGANOS 674 2.55 45.75
13 DERMATTS Y ECZEMA (L20 - L30) 626 2.37 48.12
14 TRASTORNOS DE LA VESCULA BLAR 620 2.35 50.46
15 SNTOMAS Y SGNOS GENERALES (R50 - R69) 582 2.20 52.66
16 DORSOPATAS (M40 - M54) 570 2.16 54.82
17 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO 541 2.05 56.86
18 ENFERMEDADES HPERTENSVAS (10 - 15) 474 1.79 58.66
19 TRASTORNOS DE MUSCULOS OCULARES, DEL MOVMETO 467 1.77 60.42
20 TRASTORNOS DE LAS FANERAS (L60 - L75) 401 1.52 61.94
21 ARTROPATAS (M00 - M25) 374 1.41 63.35
22 SNTOMAS Y SGNOS QUE NVOLUCRAN LOS SSTEMAS 371 1.40 64.76
23 TRASTORNOS DE LOS TEJDOS BLANDOS (M60 - 350 1.32 66.08
24 TUBERCULOSS (A15-A19) 339 1.28 67.36
25 DABETES MELLTUS (E10 - E14) 312 1.18 68.54
26 NFECCONES DE LA PEL Y DEL TEJDO SUB CUTANEO 299 1.13 69.68
27 ANEMAS APLASTCAS Y OTRAS ANEMAS (D60 278 1.05 70.73
28 TRAUMATSMOS DE LA RODLLA Y DE LA PERNA 258 0.98 71.70
29 TRASTORNOS DE LA CONJUNTVA (H10 - H13) 256 0.97 72.67
30 OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VAS RESPRATORAS (J30-J39) 242 0.92 73.59
31 TUMORES (NEOPLASAS) BENGNOS (D10 - D36 237 0.90 74.48
32 TRASTORNOS EPSODCOS Y PAROXSTCOS (G4 237 0.90 75.38
33 HERNA (K40 - K46) 219 0.83 76.21
34 TRASTORNOS NEUROTCOS 204 0.77 76.98
35 TRAUMATSMOS DE PARTE NO ESPECFCADA 201 0.76 77.74
36 ENFERMEDADES DE LOS ORGANOS GENTALES MATERNOS 195 0.74 78.48
37 ENFERMEDADES DEL ODO MEDO Y DE LA MASTODES 193 0.73 79.21
38 OTRAS FORMAS DE ENFERMEDAD DEL CORAZON 190 0.72 79.93
39 ATENCON MATERNA RELACONADA CON EL FETO 180 0.68 80.61
J2.22 H%);&,"3&7"'&>#
37
EHRESOS HOSPITALARIOS
HOSPITAL AMAZONICO DE YARINACOCHA .999 - 2008
0
2000
4000
6000
8000
10000
EGR 3395 3603 4291 5717 6245 7741 7129 7356 7670 7843
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
FUENTE : Estadstica HAYC
N
%

E
H
R
E
S
O
S
_____________________________________________________________________________________________________________
A T%,"3 E51()%) H%);&,"3"1&%)
En el ao 2008 se ha registrado /8KJ egresos hospitalarios, lo que muestra una
tendencia ligeramente creciente con un incremento de 222N en comparacin al ao
anterior en la que se tuvo /G/0 egresos2 En los ltimos .0 "B%) se observa una
tendencia creciente a partir del ao 2000, alcanzando su mayor incremento en el ao
2004, cuya tendencia se mantiene con ligeras variaciones hasta la actualidad.
B2 P1%'($(#'&" $( 3%) E51()%) H%);&,"3"1&%)
Del total de egresos hospitalarios (7843) registrados en el ao 2008, el 84.8% (6648)
proceden de los distritos de Callera 44.6% (3499) y Yarinacocha 40.2% (3149),
siendo los distritos de donde proceden el mayor numero de egresos hospitalarios.
Entre otros distritos de procedencia de los egresos hospitalarios, el 4%(314)
procedieron del distrito Campo Verde, 3.4%(269) del distrito de razola, 2.6%(207) de
Padre Abad, 2.1%-(164), 1.1%(83) de Nueva Requena, 0.2%(15) de para, 0.2% (13)
Masisea. Todos los distritos mencionados se encuentran en la Regin Ucayali.
El 1.1% (78) de los egresos hospitalarios proceden de la Regin Loreto,
especficamente de los distritos de Contamana (59), Padre Mrquez (07), Sarayacu
(05), Vargas Guerra (04) Requena (02) y distrito de Mazan (01).
As mismo se han registrado 40 hospitalarios procedentes de la Regin Huanuco y 06
de Oxapampa
P1%'($(#'&" $( E51()%) H%);&,"3"1&%)
38
_____________________________________________________________________________________________________________
H%);&,"3 A@"7>#&'% $( Y"1&#"'%'I" - 2008
PROCEDENCIA FRECUENCIA N F2 ACUMULADA
YARNACOCHA 3499 44.6 44.6
CALLERA 3149 40.2 84.8
CAMPOVERDE 314 4.0 88.8
RAZOLA 269 3.4 92.2
PADRE ABAD 207 2.6 94.8
CURMANA 164 2.1 96.9
NUEVA REQUENA 83 1.1 98.0
CONTAMANA 59 0.8 98.7
PUERTO NCA 26 0.3 99.1
PARA 15 0.2 99.2
TOURNAVSTA 13 0.2 99.4
MASSEA 12 0.2 99.6
PADRE MARQUEZ 7 0.1 99.7
PALCAZU 5 0.1 99.7
SARAYACU 5 0.1 99.8
VARGAS GUERRA 4 0.1 99.8
YURUA 3 0.0 99.9
REQUENA 2 0.0 99.9
TAHUANA 2 0.0 99.9
CHACHAPOYAS 1 0.0 99.9
HONORA 1 0.0 99.9
MAZAN 1 0.0 100.0
RAYMOND 1 0.0 100.0
YUYAPCHS 1 0.0 100.0
TOTAL /8KJ .0020
C E51()%) H%);&,"3"1&%) ;%1 S(1E&'&%)
En el ao 2008 en el Hospital Amaznico de Yarinacocha, se han producido /8KJ
egresos hospitalarios, con un incremento $( 222N en comparacin al ao anterior en
la se registraron /G/0 egresos hospitalarios
Segn el anlisis por servicios de hospitalizacin, se observa que el 32.8% (2571)
corresponden al Servicio de Obstetricia, siendo el servicio de hospitalizacin que ha
generado el mayor numero de egresos, seguido del servicio de Ginecologa
17.1%(1345), Medicina 16.3%(1275), Pediatra 15.6% (1221).
Los servicios de hospitalizacin que han generado el menor nmero de egresos
hospitalarios en el presente ao son: Ciruga con 890 egresos, Neonatologa 469
egresos y la Unidad de Cuidados ntensivos con 72 egresos.
39
_____________________________________________________________________________________________________________
40
/2
KG9
890
.22.
.2/F
.JKF
2F/.
0 500 1000 1500 2000 2500
UC
NEONATOLOGA
CRUGA
PEDATRA
MEDCNA
GNECOLOGA
OBSTETRCA
NUMERO DE EHRESOS HOSPITALARIOS
SEHUN SER9ICIOS DE HOSPITALIZACION HAYC-2008
FUENTE: Estadstica HAYC
_____________________________________________________________________________________________________________
D2 P1&#'&;"3() C"!)") $( E51()%) H%);&,"3"1&%)
Del total de egresos hospitalarios -/8KJ0, el 41.7% (3267) corresponden a egresos
por embarazo, parto y puerperio siendo la primera y ms importante causa de egresos
en el ao 2008, lo que refleja una alta demanda de atencin por parte de la poblacin
femenina y una adecuada capacidad resolutiva a nivel institucional para este tipo de
atencin.
La segunda causa de egresos hospitalarios estuvo relacionado con la atencin por
enfermedades del sistema digestivo, el mismo que representa el 8.6% (671) del total
de egresos hospitalarios. Los egresos por ciertas enfermedades infecciosas y
parasitarias es la tercera causa de egresos hospitalarios siendo responsable del 8.2%
(640) el total de egresos hospitalarios en el presente ao.
Los traumatismos, envenenamientos y otras causas externas, enfermedades del
sistema genitourinario del sistema digestivo enfermedades del sistema respiratorio y
ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, corresponden a la cuarta, quinta,
sexta y sptima causas de egresos hospitalarios.
Entre otras causas pero de menor importancia se describe a las enfermedades
endocrinas, nutricionales y metablicas, enfermedades del sistema circulatorio y las
enfermedades de la piel y el tejido celular subcutneo.
41
EHRESOS HOSPITALARIOS
DIEZ PRIMERAS CAUSAS - HAYC 2008
.F9
.9G
.9/
KJG
F02
FF2
F82
F8/
F99
JF.8
0 1000 2000 3000 4000
En2% De la Piel 3 el 'eji4o Subcu"aneo
En2%En4ocrinas+ nu"ricionales 3 Me"abolicas
En2erme4a4es 4el Sis"ema ircula"orio
ier"as A2ecc% *ri5%en el Perio4o Perina"al
En2erme4a4es 4el Sis"ema Di5es"i6o
En2erme4a4es 4el Sis"ema (es7ira"orio
'rauma"% En6enenam% 3/o causas e8"ernas
En2%4el Sis"ema .eni"ourinario
ier"as En2% In2ecc% Y Parasi"arias
Embara9o+ Par"o 3 Puer7erio
_____________________________________________________________________________________________________________
E E51()%) H%);&,"3"1&%) ;%1 H1!;%) $( E$"$
La primera causa de egresos hospitalarios es el embarazo, parto y puerperio siendo
ms frecuente en la poblacin femenina de 20 a 45 aos con 2603 egresos, seguido
del grupo de edad de 15 a 19 aos con 867 egresos y de 10 a 14 aos con 48
egresos. Respecto a los egresos por enfermedades infecciosas y parasitarias esta se
present con mayor frecuencia en el grupo de edad de 20 a 64 aos con 248 egresos
y en nios de 1 a 4 aos con 144 egresos y menor de 1 ao con 105 egresos. En los
dems grupos de edad las enfermedades infecciosas y parasitarias se present en
menor frecuencia afectando al grupo de 15 a 19 aos, seguido del grupo de 65 a ms
aos, de 10 a 14 y de 5 a 9 aos.
Los traumatismos, envenenamientos y otras causas externas son ms comunes en el
grupo de edad de 20 a 64 aos, seguido del grupo de 15 a 19 aos y de 5 a 9 aos,
en los dems grupos se presenta en menor frecuencia.
En lo que refiere a las enfermedades del sistema respiratorio esta afecta
principalmente a los nios de 1 a 4 aos. Las enfermedades del sistema genitourinario
al igual que las enfermedades del sistema digestivo esta se presenta con mayor
frecuencia en el grupo de 20 a 64 aos. Las enfermedades del sistema circulatorio y
los tumores se dan con mayor frecuencia en el grupo de edad mayor de 20 aos. Los
42
_____________________________________________________________________________________________________________
trastornos mentales y del comportamiento son ms frecuentes en el grupo de 20 a 64
aos.
Las enfermedades no transmisibles de tipo crnico degenerativas son mas frecuente
en el ciclo de vida adulto y adulto mayor, entre ellos las enfermedades del sistema
digestivo, las enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas, las
enfermedades del sistema circulatorio y los tumores.
E51()%) H%);&,"3"1&%)
S(5T# H1!;%) $( E$"$ P%1 C";8,!3%) -CIE .00 HAYC - 2008
CAUSAS
HRUPOS DE EDAD
T%,"3
P. .-K .0-.K .F-.9 20-2K GF-U
Embarazo, Parto y Puerperio 0 0 48 867 2603 0 3518
Ciertas Enf.nfecciosas y Parasitarias 105 144 22 43 248 37 599
Enfermedades del Sistema Genitourinario 120 114 19 48 240 46 587
Traumat. Envenen.y otras causas externas 3 44 46 68 378 43 582
Enfermedades del Sistema Respiratorio 194 222 11 3 69 53 552
Enfermedades del Sistema Digestivo 2 13 18 40 346 83 502
Ciertas Afecc. Originadas en el Periodo Perinatal 436 0 0 0 0 0 436
Enfermedades del Sistema Circulatorio 8 7 1 3 90 88 197
Enf. Endocrinas, nutricionales y Metabolicas 9 12 1 4 132 38 196
Enf. De la Piel y el Tejido Subcutneo 21 33 10 5 80 10 159
Tumores (Neoplasias) 2 5 1 1 116 23 148
Sntomas, Signos y Hallazgos mal definidos 12 16 7 11 40 6 92
Factores que influyen en el estado de salud 0 0 1 16 73 0 90
Enf. del Sist. Osteom. y del Tejido Conjuntivo 0 1 6 2 46 12 67
Enf. de la Sangre y de los Org. Hematopoyticos. 4 5 2 1 30 5 47
Enfermedades del Sistema Nervioso 4 10 3 5 14 2 38
Malform. Congenitas Deformidades y Anomalas 8 2 0 0 0 0 10
Enf. del Oido y de la Apfisis Mastoides 1 2 0 2 4 0 9
Trastornos mentales y del comportamiento 0 0 0 0 8 1 9
Causas Externas de Morbilidad y Mortalidad 0 0 1 0 2 0 3
Enfermedades del Ojo y sus Anexos 0 0 0 0 1 1 2
TOTAL 929 GJ0 .9/ ...9 KF20 KK8 /8KJ
F!(#,(: Estadstica e nformtica HAYC.
F2 E51()%) H%);&,"3"1&%) S(5T# S(L%
Del total de egresos hospitalarios (7843), el 73.1% (5734) corresponde al sexo
femenino y el 26.9% (2109) al sexo masculino. Las enfermedades infecciosas y
parasitarias al igual que los traumatismos, envenenamientos y otras causas externas
y las enfermedades del sistema respiratorio afectan con mayor frecuencia a los
43
_____________________________________________________________________________________________________________
varones, sucediendo lo contrario con las enfermedades del sistema genitourinario y
las enfermedades del sistema digestivo que afecta principalmente a las mujeres.
Las enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas, enfermedades del sistema
circulatorio, tumores, enfermedades de la sangre y rganos hematopoyeticos,
enfermedades del sistema nervioso y las enfermedades del odo y apfisis mastoides
afectan generalmente a las mujeres.
E51()%) H%);&,"3"1&%)
S(5T# S(L% P%1 C";8,!3%) -CIE .00 HAYC - 2008
CAUSAS
SEVO
TOTAL
MASCULINO FEMENINO
Embarazo, Parto y Puerperio 0 3518 3518
Ciertas Enf.nfecciosas y Parasitarias 308 291 599
Enfermedades del Sistema Genitourinario 197 390 587
Traumat. envenenam. y otras causas externas 444 138 582
Enfermedades del Sistema Respiratorio 286 266 552
Enfermedades del Sistema Digestivo 242 260 502
Ciertas Afecc. Originadas en el Periodo Perinatal 214 222 436
Enfermedades del Sistema Circulatorio 89 108 197
Enf.Endocrinas, nutricionales y Metabolicas 77 119 196
Enf. De la Piel y el Tejido Subcutneo 91 68 159
Tumores (Neoplasias) 32 116 148
Sntomas, Signos y Hallazgos mal definidos 39 53 92
Factores que influyen en el estado de salud 3 87 90
Enf. del Sist. Osteom .y del Tejido Conjuntivo 32 35 67
Enf. de la Sangre y de los Org. Hematopoyticos 15 32 47
Enfermedades del Sistema Nervioso 17 21 38
Malform. Congenitas. Deformidades y Anomalas 8 2 10
Enf. del Odo y de la Apfisis Mastoides 5 4 9
Trastornos mentales y del comportamiento 6 3 9
Causas Externas de Morbilidad y Mortalidad 2 1 3
Enfermedades del Ojo y sus Anexos 2 0 2
TOTAL 2.09 F/JK /8KJ
F!(#,(: Estadstica e nformtica HAYC
H E51()%) H%);&,"3"1&%) ;%1 E#C(1@($"$() I#C(''&%)") = P"1")&,"1&")
En general las enfermedades infecciosas y parasitarias es la segunda causa de
egresos hospitalarios en el Hospital Amaznico de Yarinacocha, en el ao 2008 el
8.0% (631) de egresos hospitalarios correspondieron a este grupo de causas. Segn
la distribucin por Sub Categora CE 10 (A00 B99), la diarrea y la gastroenteritis de
presunto origen infeccioso constituye la primera causa de egresos hospitalarios por
enfermedades infecciosas, el 39.9%(252) corresponden a esta causa, seguido de la
44
_____________________________________________________________________________________________________________
tuberculosis pulmonar con confirmacin bacteriolgica con un 15.5% del total de
egresos. La tercera y cuarta causa de egresos hospitalarios por enfermedades
infecciosas corresponde a la leptospirosis (10.1%) y la fiebre del dengue (7.6%). La
septicemia no especfica es la quinta causa de egresos hospitalarios por
enfermedades infecciosas y parasitarias, el mismo ha ocasionado el 5.9% del total de
egresos.
La parasitosis intestinal es otra de las causas importantes de egresos dentro del grupo
de las enfermedades parasitarias, existe una alta demanda de los servicios de
hospitalizacin por esta causa, el mismo ha ocasionado el 3.6% del total de egresos
por enfermedades parasitarias, seguido de estrongiloidiasis con el 1.0% y
anquilostomiasis.
La hepatitis viral es otro de los problemas dentro del grupo de las enfermedades
infecciosas de gran importancia en la demanda de atencin en los servicios de
hospitalizacin, el 1.7% de egresos se debieron a esta causa y corresponde a la
octava causa de egresos por enfermedades infecciosas, 1.1% de egresos se debe a
leptospirosis. La malaria por plasmodium vivax y falciparum y leishmaniasis son
causas importantes de egresos hospitalarios.
Entre otros daos dentro del grupo de las enfermedades infecciosas se observa una
importante demanda de los servicios de hospitalizacin por enfermedad ocasionada
por el virus de la inmunodeficiencia humana e infecciones de transmisin sexual
causadas por infecciones gonoccicas, granuloma inguinal, verrugas (veneras)
anogenitales y sfilis congnita y candidiasis.
En conclusin an se observa que existe una alta demanda de atencin debido a la
presentacin de casos por enfermedades infecciosas y transmisibles, el mismo que
tiene relacin con determinantes sociales que an no han sido resueltos por las
autoridades regionales, como la baja cobertura de agua y desague, hacinamiento,
proliferacin del comercio ambulatorio de alimentos, actitudes sexuales inadecuadas,
los mismos que incrementan el riesgo de transmisin de estas enfermedades en la
poblacin de referencia.
45
_____________________________________________________________________________________________________________
E51()%) H%);&,"3"1&%)
P%1 E#C(1@($"$() I#C(''&%)") = P"1")&,"1&") S(5T# L&)," S!< C",(5%18"
CIE .0 -A00-B990 H%);&,"3 A@"7>#&'% $( Y"1&#"'%'I" - 2008
N% CODIHO DESCRIPCION TOTAL FRECUENCIA
1 A09 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 252 39.9
2 A15.0 Tuberculosis del pulmn, confirmada 98 15.5
3 A27.9 Leptospirosis, no especificada 64 10.1
4 A90 Fiebre del dengue [dengue clsico] 48 7.6
5 A41.9 Septicemia, no especificada 37 5.9
6 A07.1 Giardiasis [lambliasis] 18 2.9
7 B77.9 Ascariasis, no especificada 8 1.3
8 B82.9 Parasitosis intestinal, sin otra especificacin 8 1.3
9 A06.9 Amebiasis, no especificada 7 1.1
10 B19.9 Hepatitis viral no especificada sin coma 7 1.1
11 A15.6 Pleuresa tuberculosa, confirmada bacteriolgica 6 1.0
12 A37.9 Tos ferina, no especificada 6 1.0
13 A05.9 ntoxicacin alimentaria bacteriana, no especificada 5 0.8
14 B78.9 Estrongiloidiasis, no especificada 5 0.8
15 B88.0 Otras ascariasis 5 0.8
16 A05.0 ntoxicacin alimentaria estafiloccica 4 0.6
17 A23.9 Brucelosis, no especificada 4 0.6
18 B02.9 Herpes zoster sin complicaciones 4 0.6
19 B22.2 Enfermedad por VH, resultante en sndrome caquctico 4 0.6
20 A01.0 Fiebre tifoidea 3 0.5
21 A16.9 Tuberculosis respiratoria no especificada 3 0.5
22 A63.0 Verrugas (venreas) anogenitales 3 0.5
23 B90.9 Secuelas de tuberculosis respiratoria y de tuberculosis 3 0.5
24 A06.0 Disentera amebiana aguda 2 0.3
25 A07.9 Enfermedad intestinal debida a protozoarios 2 0.3
26 A86 Encefalitis viral, no especificada 2 0.3
27 B01.9 Varicela sin complicaciones 2 0.3
28 B51.9 Paludismo debido a Plasmodium vivax, sin complicaciones 2 0.3
29 A02.0 Enteritis debida a Salmonella 1 0.2
30 A04.9 nfeccin intestinal bacteriana, no especificada 1 0.2
31 A16.2 Tuberculosis de pulmn, sin mencin de confirmacin 1 0.2
32 A18.8 Tuberculosis de otros rganos especificados 1 0.2
33 A19.9 Tuberculosis miliar, sin otra especificacin 1 0.2
34 A35 Otros ttanos 1 0.2
35 A38 Escarlatina 1 0.2
36 A40.9 Septicemia estreptoccica, no especificada 1 0.2
37 B18.0 Hepatitis viral tipo B crnica, con agente delta 1 0.2
38 B36.9 Micosis superficial, sin otra especificacin 1 0.2
39 B37.0 Estomatitis candidisica 1 0.2
40 B37.9 Candidiasis, no especificada 1 0.2
41 B44.1 Otras aspergilosis pulmonares 1 0.2
42 B69.9 Cisticercosis, no especificada 1 0.2
43 B76.0 Anquilostomiasis 1 0.2
44 B87.0 Miasis cutnea 1 0.2
45 B87.9 Miasis, no especificada 1 0.2
46 B88.9 nfestacin, no especificada 1 0.2
47 A44.1 Bartonelosis cutnea y mucocutnea 1 0.2
TOTAL GJ. .0020
H2 C"!)") $( E51()%) H%);&,"3"1&%) S(5T# S(1E&'&%)
H2. S(1E&'&% $( M($&'&#"
46
_____________________________________________________________________________________________________________
En el Servicio de Medicina se han producido .2/F (51()%) I%);&,"3"1&%), siendo la
primera causa de atencin la diabetes mellitus, el mismo que ha ocasionado e
12.2%(156) del total de egresos producidos en este servicio de hospitalizacin, la
tuberculosis pulmonar corresponde a la segunda causa de egresos el mismo que
representa el 6.4%(82) del total, la leptospirosis corresponde a la tercera causa de
egresos hospitalarios en el servicio de medicina.
Un segundo grupo de causas esta relacionado con la pancreatitis aguda, el accidente
ofdico, la hipertensin arterial y los egresos por insuficiencia cardiaca congestiva. La
diarrea y gastroenteritis, la neumona y la gastritis crnica se encuentran dentro de
estas diez primeras causas de egresos hospitalarios en el servicio de medicina.
SER9ICIO DE MEDICINA
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE EHRESOS - 2008
JF
J/
J8
KG
K/
F0
F2
GJ
82
.FG
0 40 80 120 160
.as"ri"is crnica+ no es7eci2ica4a
$eumon:a+ no es7eci2ica4a
Diarrea 3 5as"roen"eri"is
Insu2iciencia car4:aca con5es"i6a
Hi7er"ensin esencial ;7rimaria<
/eneno 4e ser7ien"e
Pancrea"i"is a5u4a
&e7"os7irosis+ no es7eci2ica4a
'uberculosis 4el 7ulmn con2irma4o
Diabe"es melli"us no es7eci2ica4a

H22 S(1E&'&% $( C&1!58"
En el Servicio de Ciruga se han producido 890 (51()%) I%);&,"3"1&%), siendo el
traumatismo intracraneal, responsable del 10.5%(89) del total de egresos hospitalarios
producido en este servicio de hospitalizacin, la apendicitis aguda es la segunda
causa de atencin, seguido de la atencin por heridas como la tercera causa y los
egresos por hernia inguinal unilateral como la cuarta causa de egresos hospitalarios
en este servicio de hospitalizacin.
47
_____________________________________________________________________________________________________________
Un segundo grupo de causas tiene relacin con los egresos hospitalarios por
fracturas, calculo de la vescula biliar, hiperplasia de la prstata, colecistitis crnica y
traumatismo no especificado del abdomn.
SER9ICIO DE CIRUHIA
.F
.G
20
2.
JJ
JK
G.
G2
/8
8/
0 20 40 60 80 100
Traumat.no especif icado del abdomen
Colecistitis crnica
Hiperplasia de la prstata
Clculo de la vescula biliar sin colecistitis
Fractura de la dif isis de la tibia
Fractura del f mur, parte no especif icada
Hernia inguinal unilateral
Herida de regin no especif icada del cuerpo
Apendicitis aguda, no especif icada
Traumatismo intracraneal, no especif icado
H2J S(1E&'&% $( N(%#",%3%58"
En el Servicio de Neonatologa se han producido KG9 egresos hospitalarios,
observando que las mismas tienen relacin con ciertas afecciones originadas en el
periodo perinatal. Siendo la primera causa de egreso la sepsis bacteriana del recin
nacido, el mismo que ha generado el 57.6% (270) del total de egresos en este servicio
de hospitalizacin. Otros recin nacidos pretermino es la segunda causa de egresos
el mismo que representa el 8.5% (40) del total. La infeccin neonatal de las vas
urinarias es la tercera causa, seguido de la ictericia neonatal no especificada el mismo
que ha ocasionado el 4.0% del total de egresos, 2.1% fueron debido a feto y recin
nacido afectados por enfermedades infecciosas. Entre otras causas de egresos se
encuentran el sndrome de aspiracin neonatal, la asfixia de nacimiento, la dificultad
respiratoria del recin nacido y otras alteraciones metablicas transitorias del recin
nacido.
48
SER9ICIO DE PEDIATRIA
.9
.9
.9
JJ
/J
.0G
...
.KG
.G.
.89
0 50 100 150 200
Bronquiolitis aguda, no especificada
Sndrome nefrtico no especificada
Urticaria, no especif icada
Bronquitis aguda, no especificada
Nefritis tubulointersticial
Neumona, no especificada
Bronconeumona, no especificada
Asma, no especificado
nfeccin de vas urinarias
Diarrea y gastroenteritis
_____________________________________________________________________________________________________________
SER9ICIO DE NEONATOLOHIA
K
F
G
8
9
.0
.9
J2
K0
2/0
0 50 100 150 200 250 300
Otras alterac.metablicas transit.del R.N
Dificultad respiratoria del R.N
Asf ixia del nacimiento, no especificada
Snd.de dificultad respiratoria del R.N
Sndrome de aspiracin neonatal
Feto y R.N Af ectados por enf .inf ecc.
ctericia neonatal, no especificada
nfeccin neonatal de las vas urinarias
Otros recin nacidos pretrmino
Sepsis bacteriana del recin nacido
H2K S(1E&'&% $( P($&",18"
En el Servicio de Pediatra se han producido .22. (51()%) I%);&,"3"1&%),
observando que dentro de las diez primeras causas la diarrea y gastroenteritis
corresponde a la primera causa con un total de 189 egresos registrados, seguido de la
infeccin de las vas urinarias con un total de 161 egresos, asma no especificada 146
egresos, bronconeumona 111 egresos, neumona no especificada 106 egresos,
nefritis tubulointrsticial 73 egresos, bronquitis aguda 33 egresos. Entre otras causas
de menor importancia se encuentran la urticaria, el sndrome nefrtico y la bronquiolitis
aguda no especificada.
49
SER9ICIO DE OBSTETRICIA
.
.
.
2
2
J
9
./K
J89
.9/.
0 500 1000 1500 2000
Enf .inf lamatoria plvica f emenina
Leiomioma del tero
Complic.consecutiva al aborto y embarazo
Hiperemesis gravdica leve
Falso trabajo de parto
Aborto no especif icado incompleto
Complic.del trabajo de parto y del parto
Parto por cesrea
Parto nico espontneo
_____________________________________________________________________________________________________________
H2F S(1E&'&% $( O<),(,1&'&"
En el Servicio de Obstetricia se han producido 2F/. (51()%) I%);&,"3"1&%),
observando que la primera causa de egresos es el parto nico espontneo
registrando un total de 1971 egresos al ao, seguido del parto por cesrea con 389
egresos y las complicaciones del trabajo de parto con 174 egresos.
Un segundo grupo de causas corresponde al aborto incompleto, seguido del falso
trabajo de parto, la hipermesis gravdica leve, las complicaciones consecutivas del
aborto y embarazo, el leiomioma del tero, la infeccin de las vas urinarias y la
enfermedad plvica femenina.
H2G S(1E&'&% $( H&#('%3%58"
En el Servicio de Ginecologa se han producido .JKF (51()%) I%);&,"3"1&%),
observando que dentro de las diez primeras causas, el aborto incompleto es la
primera causa el mismo que ha ocasionado 470 egresos al ao, seguido del falso
trabajo de parto con 164 egresos, la hipermesis gravdica con 88 egresos, atencin
inmediata despus del parto 73 egresos, amenaza de aborto 63 egresos e infeccin
de las vias urinarias 58 egresos.
50
SER9ICIO DE HINECOLOHIA
2J
29
JK
K.
F8
GJ
/J
88
.GK
K/0
0 100 200 300 400 500
Embarazo ectpico
Tumor maligno del cuello del tero
Otros intentos f allidos de aborto
Leiomioma del tero
Amenaza de aborto
Atenc.examen inmediat.despus del parto
Hiperemesis gravdica leve
Falso trabajo de parto
Aborto no especif icado incompleto
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSI9OS
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE EHRESOS -2008
2
2
2
2
2
2
J
J
.2
.J
0 2 4 6 8 10 12 14
Angina de pecho, no especif icada
Epilepsia, tipo no especif icado
nsuficiencia cardaca congestiva
Neumona, no especif icada
Otros trastornos del sistema nervioso
Taquicardia paroxstica, no especif icada
Accidente vascular enceflico agudo
Enf .pulmonar obstructiva crnica
Traumatismo intracraneal, no especif icado
Septicemia, no especif icada
_____________________________________________________________________________________________________________
Entre otras cuasas se encuentran los intentos fallidos de aborto con 34 egresos, el
tumor maligno del cuello del tero 29 egresos y el embarazo ectpico 23 egresos.
H2/ U#&$"$ C!&$"$%) I#,(#)&E%)
En LA Unidad de Cuidados ntensivos se han producido /2 (51()%) I%);&,"3"1&%),
observando que dentro de las diez primeras causas, la septicemia fue la primera
causa de egreso, seguido de traumatismo intracraneal, enfermedad pulmonar
obstructiva, accidente vascular encfalo agudo, taquicardia paroxstica, otros
trastornos del sistema nervioso, neumona, insuficiencia cardiaca congestiva,
epilepsia y angina de pecho.
51
SER9ICIO DE EMERHENCIA
DEMANDA DE ATENCIDN 2000 - 2008
5000
10000
15000
20000
25000
ATENC 13274 13026 14458 13841 15539 15520 18820 22176 23076
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
_____________________________________________________________________________________________________________
J2.2J E@(15(#'&"
A2 T%,"3 A,(#'&%#()
La demanda de atencin por el servicio nos muestra que en el ao 2008 se realizaron
2J0/G atenciones, en comparacin al ao anterior la tendencia se ha incrementado en
un 92GN2 En los ltimos 09 aos se observa una ,(#$(#'&" '1('&(#,( (# 3" $(@"#$"
$( ",(#'&>#, habindose incrementado en un K22FN entre los aos 2000 al 2008. El
incremento observado en la demanda de atencin por el servicio de emergencia tiene
relacin con el ligero crecimiento que muestra la poblacin del Distrito de Yarinacocha
con una alta densidad poblacional en la localidad de Puerto Callao, la mayor cobertura
del aseguramiento publico y la implementacin del sistema de referencia y
contrarreferencia de pacientes procedentes de los establecimientos de salud de la
RED N2 Federico Basadre / Yarinacocha
B2 P1&#'&;"3() C"!)") $( A,(#'&># $( E@(15(#'&"
Dentro de las diez primeras causas de atencin podemos observar que las
enfermedades del sistema respiratorio corresponden a la primera causa con un total
de 2993 atenciones registradas en el ao, seguido del embarazo, parto y puerperio
con un total de 2560 atenciones, los traumatismos, envenenamientos y otras causas
externas con 2546 atenciones, las enfermedades infecciosas y parasitarias con 2295
atenciones, las enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas con 1596
atenciones, las enfermedades del sistema genitourinario con 1072 atenciones, las
52
SER9ICIO DE EMERHENCIA
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE ATENCION - 2008
G//
/80
89J
.0/2
.KJ0
.F9G
229F
2FKG
2FG0
299J
0 1000 2000 3000
Enf.de la piel y del tejido subcutneo
Enf. del sist. osteomuscular
Enf.del sistema circulatorio
Enf. del sistema genitourinario
Enfermedades del sistema digestivo
Enf .endocrinas, nutricionales y metablic
Ciertas enf. inf ecciosas y parasitarias
Traumat., envenenam. y/o causas ext.
Embarazo, parto y puerperio
Enfermedades del sistema respiratorio
FUENTE: Estadistica HAYC
_____________________________________________________________________________________________________________
enfermedades del sistema circulatorio con 893 atenciones, las enfermedadades del
sistema osteomuscular 780 atenciones y las enfermedades de la piel y del tejido
subcutneo con 677 atenciones.
53
IIH: ESTUDIO DE PRE9ALENCIA PUNTUAL
0
5
10
15
20
25
ESTUDO 10.7 0.0 0.0 1.6 2.3 0.0 7.8 18.2 6.4 0.00
ESTUDO 20.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 6.4 2.8 0.0 0.00
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
FUENTE: Epidemiologa HAYC
T
"
)
"

L

.
0
0
_____________________________________________________________________________________________________________
J2.2K I#C(''&%#() I#,1"I%);&,"3"1&")
A2 P1(E"3(#'&" $( I#C(''&%#() I#,1"I%);&,"3"1&")
En el Hospital Amaznico de Yarinacocha, se han realizado estudios de prevalencia
de nfecciones ntrahospitalarias a partir del ao 1999 en la que se encontr en el
primer estudio una prevalencia de 10.7% y 20% en el segundo estudio.
Entre los aos 2000 y 2001 no se han realizado estudios de prevalencia debido a la
desintegracin del comit de nfecciones ntrahospitalarias. En el ao 2002 la
prevalencia de infecciones intrahospitalarias fue de 1.6%, y en el 2003, 2.28%.
Es importante mencionar que en el ao 2004 no se realiz estudio de Prevalencia de
nfecciones ntrahospitalarias. En el ao 2005 en el primer estudio realizado en
Febrero se encontr una prevalencia de 7.8% y en el segundo estudio 6.4%.. en el
ao 2006 se encontraron prevalencias de 18.2 y 2.8%, en el ao 2007 las
prevalencias encontradas fueron 6.4 y 0%, en el ao 2008 la prevalencia fue de 0%.
B2 S&),(@" $( 9&5&3"#'&" E;&$(@&%3>5&'"
<2.2 F"',%1() $( R&()5% 9&5&3"$%)
La vigilancia epidemiolgica de las infecciones intrahospitalarias esta orientada a la
vigilancia de factores de riesgo asociados a determinados procedimientos invasivos
54
TASA DE INCIDENCIA IIH
HOSPITAL AMAZONICO DE YARINACOCHA 2000 - 2008
0
10
20
30
40
0
2
4
6
8
No NFECC 7 7 14 0 9 7 38 30 25
TASA X 100 3.10 2.60 5.30 0.00 2.29 3.63 7.13 4.58 3.71
ESTAND 7 7 7 7 7 7 7 7 7
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
_____________________________________________________________________________________________________________
en los pacientes entre ellos: catter urinario, ventilacin mecnica, cateter venoso
central, cateter venoso periferico, parto vaginal, parto cesrea, colecistectoma y
hernioplasta. Los tipos de infecciones intrahospitalarias a identificar
F"',%1() $( R&()5% 9&5&3"$%)
<222 I#'&$(#'&" $( I#C(''&%#() I#,1"I%);&,"3"1&")
En el ao 2008 mediante las acciones de vigilancia epidemiolgica, se ha identificado
un total de 25 casos, alcanzando una Tasa de ncidencia de 3.71%, indicador que se
encuentra por debajo de estndar establecido que es de 7%
55
_____________________________________________________________________________________________________________
<2J I#'&$(#'&" $( I#C(''&%#() I#,1"I%);&,"3"1&") S(5T# T&;%
<2J2.2 I#C(''&># $( H(1&$" O;(1",%1&"
En el ao 2008 se ha notificado 08 '")%) de infeccin de herida operatoria,
alcanzando una Tasa de ncidencia de 1.41%, observando una disminucin en
comparacin al ao anterior.
TASA DE INCIDENCIA
INFECCION DE HERIDA OPERATORIA 2000 - 2008
0
4
8
12
16
NFECC 10 4 6 0 5 4 15 10 8
TASA X 100 4.42 1.49 2.27 0.00 1.27 2.07 2.81 1.52 1.41
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Segn el tipo de procedimiento invasivo, podemos observar que la &#C(''&># $(
I(1&$" %;(1",%1&" ;%), '()61(" es el tipo de infeccin de herida operatoria ms
frecuente, alcanzando una tasa de incidencia de 0.68%, habiendo disminuido en
comparacin al ao anterior
TASA DE INCIDENCIA IHOW
SEHXN TIPO DE PROCEDIMIENTO :UIRURHICO
0
10
20
30
40
COLECST. 0 0 0 0 0 18.2 33.3 0 0
HERNOP. 0 0 0 0 0 0 1.64 0 0
CESAREA 5.68 2.41 3.31 0.00 1.48 1.28 2.60 2.33 0.68
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
* I#C(''&># $( H(1&$" O;(1",%&"
T
A
S
A

L

.
0
0
56
TASA DE INCIDENCIA
ENDOMETRITIS PUERPERAL SEHXN TIPO DE PARTO
0
1
2
P.VAGNAL 0.61 0.32 0.83 0.00 0.25 0.70 0.49 0.59 0.16
P.CESAREA 0.00 1.81 1.66 0.00 1.19 0.64 0.81 1.50 0.45
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
T
A
S
A

V

.
0
0
_____________________________________________________________________________________________________________
<2J222 E#$%@(,1&,&) P!(1;(1"3
En el ao 2008 se ha notificado 09 '")%) de endometritis puerperal, alcanzando una
Tasa de ncidencia de 0.31%, observando una disminucin en comparacin al ao
anterior.
TASA DE INCIDENCIA
ENDOMETRITIS PUERPERAL 2000 - 2008
0
5
10
15
20
No NFECC 7 7 14 0 8 6 13 18 9
TASA X 100 0.53 0.50 0.93 0.00 0.41 0.69 0.54 0.74 0.31
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Segn el tipo de procedimiento invasivo, podemos observar que la T")" $(
I#'&$(#'&" $( E#$%@(,1&,&) P!(1;(1"3 por cesrea es de 0.45% y de endometritis
puerperal por parto vaginal 0.16%, habiendo disminuido en comparacin al ao
anterior.
57
DENSIDAD DE INCIDENCIA
ITUW ASOCIADO A CUPWW SEHXN SER9ICIOS 9IHILADOS
0
5
10
15
UV 0 0 0 0 0 0 0 0 3.03
MED 0 0 0 0 0 0 1.6 0 0
CR 0 0 0 0 4.10 11.4 10.3 0 13.3
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
* I#C(''&># $( T1"',% U1&#"1&%
WW C",A,(1 U1&#"1&% P(1@"#(#,(
ITUW ASOCIADO A CATETER URINARIO PERMANENTE 2000 - 2008
0
10
20
30
40
50
No NFECC 0 0 0 0 1 1 7 0 5
TASA X 1000 0 0 0 0 2.7 5.1 41.4 0.0 5.9
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
* I#C(''&># $( T1"',% U1&#"1&%
_____________________________________________________________________________________________________________
<2J2J2 I#C(''&># $( T1"',% U1&#"1&%
En el ao 2008 se ha notificado 0F '")%) de nfeccin de Torrente Sanguneo, con
una Densidad de ncidencia de 5.9 x 1000, observando una disminucin en
Segn los servivicios vigilados, podemos observar que la mayor $(#)&$"$ $(
&#'&$(#'&" ha ocurrido en el servicio de ciruga (13.3x100), seguido de la Unidad de
Vigilancia ntensiva (3.03x1000).
58
ITSW ASOCIADO A CATETER 9ENOSO PERIFERICO
0
2
4
6
8
10
CASOS 0 0 0 0 0 0 3 2 7
TASA 0 0 0 0 0 0 8.24 1.93 1.44
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
* I#C(''&%# $( T%11(#,( S"#5!&#(%
T
A
S
A

V

.
0
0
0
ITSW ASOCIADO A C9PWWPOR SER9ICIOS
0
4
8
12
UV 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NEO 0 0 0 0 0 0 9.86 5.29 1.76
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
* I#C(''&%# $( T%11(#,( S"#5!&#(%
WW C",A,(1 9(#%)% P(1&C(1&'%
_____________________________________________________________________________________________________________
<2J2J2 I#C(''&># $( T%11(#,( S"#5!8#(%
En el ao 2008 se ha notificado 0/ '")%) de I#C(''&># $( T%11(#,( S"#5!8#(%,
alcanzando una Densidad de ncidencia de 1.44%, observando una disminucin en
Segn los servicios vigilados, podemos observar que la &#C(''&># $( ,%11(#,(
)"#5!8#(% ha ocurrido con mayor frecuencia en el servicio de neonatologa
alcanzando una densidad de incidencia de 1.76 x 1000, habiendo disminuido en
59
_____________________________________________________________________________________________________________
J2.2F E#C(1@($"$() S!4(,") " 9&5&3"#'&" E;&$(@&%3>5&'"
Se han tomado datos del sistema de vigilancia epidemiolgica de la Unidad de
Epidemiologa del Hospital Amaznico de Yarinacocha. Este sistema vigila y notifica
en forma semanal daos de notificacin inmediata y semanal relacionados con
enfermedades transmisibles de importancia para la salud pblica como: clera, fiebre
amarilla, malaria, dengue, rabia humana, meningitis meningocccica, sarampin,
ttanos neonatal, ttanos del adulto, tos ferina, VH/SDA, Sfilis. Adems se
presentarn datos de otras fuentes relativas a enfermedades no transmisibles y otros
daos a la salud.
A2 9&5&3"#'&" $( E#C(1@($"$() T1"#)@&,&$") P%1 9(',%1()
A2. D(#5!( C36)&'%
La Regin Ucayali es una zona endmica de dengue clsico, habindose reportado la
reintroduccin del vector aedes aegypti y la presentacin del primer brote a nivel
regional en el ao 1990, con brote secunciales aproximadamente cada tres o cuatro
aos como ocurri en los aos 1994, 1998 y el de mayor magnitud registrado en el
ao 2001 con una notificacin promedio de 300 casos probables por cada semana
epidemiolgica. En el ao 2004 se ha reportado el ultimo brote de de dengue clsico
en la Regin Ucayali.
La epidemia en las ciudades de Pucallpa y Yarinacocha en el departamento de
Ucayali en los aos 2000 y 2001 fueron ocasionados inicialmente por dengue
serotipo 1 y luego por dengue serotipo 3. El DENGUE 1 probablemente recircul y se
ha hecho endmico en estas ciudades; y es posible que el DEN 3, sea el causante de
otros brotes epidmicos en ciudades con las que existe una comunicacin estrecha,
debido al comercio, migraciones poblacionales y otros mecanismos de transmisin,
por lo que es necesario realizar un estudio de genotipificacin con los aislamientos
obtenidos en estas ciudades, comparndolos con aislamientos obtenidos en otras
reas del pas a fin de conocer su distribucin.
El Hospital Amaznico de Yarinacocha es uno de los centros centinelas de vigilancia
de este dao, a travs del sistema vigilancia epidemiolgica en el ao 2008 se ha
reportado 86 casos probables de dengue clsico, del mismo 08 fueron confirmados
por el nstituto Nacional de Salud, comparativamente al ao anterior en la que se
reportaron 105 casos probables, ha disminuido en un 18.1%
60
DENHUE:CASOS PROBABLES Y CONFIRMADOS
HOSPITAL AMAZONICO DE YARINACOCHA-2008W
0
5
10
15
P(*, 6 2 0 = > = 4 ? 2 2 4 4 2 = @ @ @ @ 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 = 0 0 0 @ 0 0 = 0 2 0 0 0 0 0 0 0 @ = 0 ? @ @ @ @2
*$! = @ 0 0 @ 2 0 0 @ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
@ 2 = 4 ? 6 > 8 A @0 @@ @2 @= @4 @? @6 @> @8 @A 20 2@ 22 2= 24 2? 26 2> 28 2A =0 =@ =2 == =4 =? =6 => =8 =A 40 4@ 42 4= 44 4? 46 4> 48 4A ?0 ?@ ?2 ?=
FUENTE: UNDAD DE EPDEMOLOGA
*S.E 53
_____________________________________________________________________________________________________________
A22 D(#5!( H(@%1165&'%
En el ao 2008 a travs del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica del Hospital
Amaznico de Yarinacocha, no se han reportado casos de Dengue Hemorrgico,
comparativamente al ao anterior en la que tambin la notificacin fue negativa.
A2J M"3"1&"
La malaria es una enfermedad endmica y metaxenica en nuestro pas y tiene un
patrn definido, caracterizado por ser cclico y estacional, asimismo est asociado
geogrfica y ecolgicamente a zonas tropicales y desrticas irrigadas de la costa
norte, selva montaosa nororiental, selva central, selva sur-oriental y la cuenca
amaznica del pas.
Amaznico de Yarinacocha, se ha reportado .K '")%) '%#C&1@"$%) de malaria
vivax, no se presentaron casos de malaria falciparum. Comparativamente al ao
anterior la tendencia se ha mantenido similar con relacin a malaria vivax y ha
disminuido en comparacin a malaria falciparum.
Segn el lugar probable de infeccin los casos proceden del Distrito de Campo Verde
el mismo que es una zona altamente endmica y del distrito de Callera, de donde en
61
MALARIA: 9I9AV / FALCIPMRUM
0
1
2
3
4
5
!A&IP 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
/I/A0 0 @ @ 0 0 @ 0 4 0 2 2 2 0 0 0 0 @ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
@ 2 = 4 ? 6 > 8 A @0 @@ @2 @= @4 @? @6 @> @8 @A 20 2@ 22 2= 24 2? 26 2> 28 2A =0 =@ =2 == =4 =? =6 => =8 =A 40 4@ 42 4= 44 4? 46 4> 48 4A ?0 ?@ ?2 ?=
*S.E 53
_____________________________________________________________________________________________________________
los ltimos 5 aos se vienen reportando casos, lo que muestra la migracin del vector
hacia otras reas debido al rpido proceso de urbanizacin y desplazamiento de la
poblacin.
A2K F&(<1( A@"1&33"
La Fiebre Amarilla es una enfermedad viral prevenible y curable. Se transmite por la
picadura de los mosquitos Aedes Aegypti y Haemagogus. Los departamentos donde
hay mayor riesgo de contraer la enfermedad son San Martn, Junn, Hunuco, Pasco,
Ucayali, Madre de Dios, Puno, Cusco, Cajamarca, Amazonas y Loreto.
El gran incremento de la migracin interna a partir de 1994 y la apertura de zonas de
explotacin agrcola e industrial en reas enzoticas son factores decisivos en la
presentacin de los brotes. En 1995 la fiebre amarilla selvtica alcanz proporciones
epidmicas con 503 casos notificados y una letalidad de 38,8 %. Afect
predominantemente a agricultores de 15 a 44 aos, de origen andino, en los
departamentos de la selva central (Pasco, Junn y Hunuco). La intensificacin de las
actividades de vacunacin permiti reducir la incidencia a 86 casos y 34 defunciones
en 1996. Se ha continuado observando brotes epidmicos en 1998, siendo notable su
extensin a nuevas reas geogrficas en la selva. En abril de 1995 se incorpor la
vacunacin antiamarlica a las actividades regulares del Programa Ampliado de
nmunizacin en las zonas endmicas. Se vacuna a nios de 1 ao y se les pone un
62
_____________________________________________________________________________________________________________
refuerzo a los 10 aos. No se ha reportado casos de fiebre amarilla urbana hasta la
actualidad.
En los ltimos 8 aos a travs del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica del Hospital
Amaznico de Yarinacocha, no se han reportado casos de Fiebre Amarilla, habiendo
sido reportado el ltimo caso en el ao 2001 procedente del Distrito de Campo Verde.
A2F L(&)I@"#&"
Enfermedad relacionada con la migracin temporal o colonizacin de la selva alta y
baja para actividades agrcolas y extractivas (oro, madera, petrleo), trazado de vas
de comunicacin y cacera. Afecta departamentos de sierra y selva. Entre 1960 y
1980 su tendencia fue relativamente estacionaria, con tasas de incidencia que
variaron de 6,5 a 8,4 por 100.000 habitantes. Desde 1980 su tendencia fue
relativamente estacionaria, con tasas de 12,7 a 40,0 por 100.000 habitantes. En 1995
se notificaron 7.343 casos (31,9 por 100,000 habitantes) y 7.756 (32,4 por 100.000
habitantes). En 1996, 86,7 % de los casos correspondieron a la forma cutnea y 13,3
% a la muco cutnea. La forma cutnea andina afecta prioritariamente a los menores
de 15 aos; se ha registrado 2386 nuevos casos de este tipo de leishmaniasis hasta
la semana epidemiolgica 37 de 1999. La forma muco cutnea es ms frecuente en
los mayores de 15 aos.
En el Per, 12 departamentos son endmicos de leishmaniasis, entre 1 000 y 3000
msnm (4,10), diversos estudios sealan caractersticamente los departamentos de
Ancash, Ucayali, Junn., Loreto, San Martn, Amazonas, Ayacucho, Cajamarca,
Cuzco, Hunuco, Cerro de Pasco y Madre de Dios.
Amaznico de Yarinacocha, se han reportado 12 casos confirmados de leishmania del
mismo 09 corresponden a leishamania de tipo cutnea y 03 a leishamania muco
cutnea, la mayor incidencia de casos fue reportado en las semanas epidemiolgicas
3,4 y 34. Comparativamente al ao anterior en la que se reportaron 17 casos de
leishamania (09 cutnea y 08 muco cutnea), la presentacin de casos ha disminuido
en un 29.4%.
63
LEISHMANIA: CUTANEA/ MUCOCUTANEA
HOSPITAL AMAZONICO DE YARINACOCHA- 2008W
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
)'A$EA 0 0 @ 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 @ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 @ 0 0 0 0 = 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 @ 0 0 0 0 0 0 0
M)* 0 0 @ 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
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*S.E 53
_____________________________________________________________________________________________________________
B2 9&5&3"#'&" $( E#C(1@($"$() Z%%#%,&'")
B2. L(;,%);&1%)&)
La leptospirosis es una antropozoonosis de distribucin mundial, causada por
espiroquetas patgenas del gnero Leptospira y caracterizada por una vasculitis
generalizada. El agente etiolgico de la leptospirosis pertenece al orden
Sprirochaetales, familia Leptospiraceae y gnero Leptospira, que comprende 2
especies: L interrogans, patgena para los animales y el hombre y L. biflexa, que es
de vida libre. L interrogans se divide en ms de 210 serovares y 23 serogrupos.
En el ao 2008 travs del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica se ha reportado 50
casos probables de leptospirosis habiendo sido confirmado 05 casos por el nstituto
Nacional de Salud, no se han registrado defunciones por esta causa,
comparativamente al ao anterior en la que se notificaron 41 casos y 08 casos
confirmados, no hubo defunciones.
De los casos confirmados. El 44% (22) de casos tuvieron como lugar de infeccin el
Distrito de Callera, 36% (18) Distrito de Yarinacocha y 20% (10) Distrito de Campo
Verde. El 72% (36) fueron mayores de 15 aos y 28% (14) menores de 5 aos.
64
LEPTOSPIROSIS: CASOS PROBABLE Y CONFIRMADOS
0
2
4
6
8
P(*, 2 0 @ 2 ? 4 0 > 2 0 0 0 0 2 2 @ @ 0 0 0 @ 0 0 0 0 @ @ 0 2 0 0 0 @ 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 @ 2 0 2 0 0 = =
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*S.E 10
_____________________________________________________________________________________________________________
B22 R"<&"
La rabia es una enfermedad viral causada por un virus neurotrpico hallado a menudo
en la saliva de los animales infectados. Se caracteriza por una irritacin en los
sistemas nerviosos centrales, seguida de parlisis y muerte, Las heridas por
mordedura en la cara, la cabeza, el cuello o las manos deben tomarse muy
seriamente.
La Regin Ucayali es una zona altamente endmica para la transmisin de Rabia
Humana Silvestre, en aos anteriores se han reportado brotes que generalmente han
ocurrido en la Provincia de Padre Abad y la Provincia de Atalaya. En el ao 2,008
travs del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica del Hospital Amaznico de
Yarinacoha no se han reportado casos de Rabia Humana Silvestre y Casos de Rabia
Humana Urbana.
B2J H&$",&$%)&)
La hidatidosis unilocular es una enfermedad causada por la infeccin con el
metacestode (Quiste hidatico), forma larvaria de la tenia del perro, Echinococcus
granulosus. En el mundo es reconocido como una de las zoonosis relevantes que
afecta a los humanos y sus animales de pastoreo domstico.

En el pas hay variada
informacin. Dado la naturaleza del ensayo, se presenta aquellas de carcter
65
_____________________________________________________________________________________________________________
estadstico de utilidad para persuadir la justificacin de acciones de control y
prevencin.

La Regin Ucayali es una zona de alto riesgo de transmisin de este dao, pero sin
embargo no se cuenta con mayor informacin para definir con claridad la incidencia
de la Hidatidosis. A travs del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica del Hospital
Amaznico de Yarinacocha en el ao 2008 no se presentaron casos.
B2K C&),&'(1'%)&)
Cisticercosis es una zoonosis causada por la infeccin con la oncosfera o embrin
hexacanto que luego se transforma en la larva Csticercus cellulosae del "helminto
plano" !aenia soliu". En humanos, el parsito comnmente afecta al sistema
nervioso central (SNC), donde produce alteraciones clnicas pleomrficas conocidas
como neurocisticercosis (NCC). La NCC es la ms comn parasitosis del SNC en los
pases en Desarrollo y en los Desarrollados con altos ndices de migracin humana
provenientes de reas endmicas. Tambin afecta a los msculos y SNC de los
cerdos, pero sin sintomatologa evidente.
A travs del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica del Hospital Amaznico de
Yarinacocha en el ao 2008 no se ha presentado 01 caso probable de cisticercosis.
B2F T%L%;3")@%)&)
La toxoplasmosis es una enfermedad infecciosa ocasionada por un parsito, el
Toxoplasma gondii, protozoario intracelular obligado. La toxoplasmosis puede ser
aguda o crnica, sintomtica o asintomtica. La infeccin aguda recientemente
adquirida suele ser asintomtico en nios mayores y adultos; y en caso de presentar
sntomas y signos (enfermedad aguda) estos suelen ser de corta duracin y
autolimitados. En la mayora de los casos persiste como quistes en los tejidos pero la
persona no suele tener manifestaciones clnicas (infeccin crnica), pero en otros
casos se presenta con formas clnicas persistentes o recurrentes (enfermedad
crnica).
El parsito se presenta bajo tres formas diferentes: trofozoto (antes taquizoto),
quistes tisulares y ooquistes. Estos ltimos slo se producen en los intestinos de los
huspedes definitivos.
66
_____________________________________________________________________________________________________________
El '&'3% E&,"3 del Toxoplasma tiene como husped definitivo al gato, o miembros de su
familia, que tras ingerir alguna de las formas del parsito sufre en las clulas
epiteliales de su intestino un ciclo asexual y luego un ciclo sexual, eliminndose en
sus heces millones de ooquistes. Cuando estos esporulan se vuelven infecciosos
pudindose infectar otros animales por su ingestin. Por debajo de 4 grados C, o por
encima de 37, no se produce la esporulacin y los ooquistes no son infecciosos.
Amaznico de Yarinacocha se ha notificado 05 casos probables y 01 caso confirmado
de cisticercosis.
C2 9&5&3"#'&" $( E#C(1@($"$() I#@!#%;1(E(#&<3()
C2. S"1"@;&>#
En el 2,008 la notificacin de casos probables de Sarampin en el Hospital Amaznico
de Yarinacocha fue negativa.
C22 R!<A%3"
En el 2,008 la notificacin de casos probables de Rubola en el Hospital Amaznico
de Yarinacocha fue negativa.
C2J T%) C(1&#"
En el 2,008 no se notificaron casos probables de tos ferina.
C2K P"163&)&) F36'&$" A5!$"
El ltimo caso confirmado de poliomielitis de las Amricas se present en el Per en
1991, y hasta comienzos de 1999 el pas continuaba manteniendo una adecuada
vigilancia de todos los casos sospechosos y cumpliendo con las indicaciones
internacionales de vigilancia. En el 2,008 la notificacin de casos probables de
Parlisis Flcida Aguda en el Hospital Amaznico de Yarinacocha fue negativa.
67
_____________________________________________________________________________________________________________
C2F TA,"#%) = TA,"#%) N(%#","3
Las acciones para eliminar el ttanos como problema de salud pblica se iniciaron en
1991 mediante la identificacin de distritos de riesgo, en los que se procedi a
vacunar a las mujeres en edad frtil con toxoide tetnico (TT) y a capacitar a las
parteras tradicionales y a los promotores de salud, tanto en la atencin del parto como
en la vacunacin. El ttanos en adultos se contina observando en las diversas
regiones del pas por contaminacin de las heridas, manipulacin dental, muchos de
ellos con ttanos grave que requieren ventilacin asistida y en otros casos fallecen.
En el 2,008 la notificacin de casos probables de Ttanos Neonatal en el Hospital
Amaznico de Yarinacocha fue negativa.
C2G H(;",&,&) B
Se destacan las reas hiperendmicas de Huanta y Abancay, donde la prevalencia de
Ags HB llega a 54,4 % y la de virus de la hepatitis delta a 14% en escolares
aparentemente sanos. El Per se ubica entre los pases de endemicidad intermedia
para el virus de la Hepatitis B. Diversos estudios seroepidemiolgicos han revelado
que en la selva la endemicidad es media-alta con prevalencias del antgeno de
superficie (Ags HB) que varan de 2,5 % en quitos a 20,0 % en la poblacin nativa; en
la costa, el rango es de 1,0 % a 3,5 %; en la sierra entre 2, y 15%. En 1996 se inici la
vacunacin contra la hepatitis B en los menores de 1 ao de edad residentes en las
provincias de endemicidad alta y media (25 % del total del pas)..
En el 2,008 a travs del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica del Hospital Amaznico
de Yarinacocha no se ha notificado casos de hepatitis B.
D2 9&5&3"#'&" $( E#C(1@($"$() T1"#)@&,&$") ;%1 A5!" = A3&@(#,%)
D2. E#C(1@($"$() D&"11(&'") A5!$")
En el ao 2008 se han reportado 1794 casos de enfermedad diarreica aguda,
1141 en menores de 5 aos y 651 en mayores de 5 aos, observando que la
mayor incidencia de casos se ha presentado entre las semanas 27 a la 37.
Comparativamente al ao anterior en la que se reportaron 1740 casos de
enfermedad diarreica aguda, 1155 en menores de 5 aos y 585 en mayores de
5 aos, la presentacin de casos de enfermedad diarreica aguda se ha
68
EDAS: CASOS POR SEMANAS EPIDEMIOLOHICAS
0
10
20
30
40
50
60
70
80
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*S.E 53
EDA DISENTERICA
0
2
4
6
8
10
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C? 0 @ 0 0 0 0 0 0 @ @ @ @ 2 0 0 0 @ 0 0 0 0 0 0 0 6 @ 0 0 2 ? 0 @ 0 2 @ @ 2 @ = 0 0 0 0 0 @ @ 0 0 0 0 0 0 0
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FUENTE:UNDAD DE EPDEMOLOGA
*S.E 53
_____________________________________________________________________________________________________________
mantenido casi similar, no habiendo una mayor variacin en su
comportamiento.
D22 E#C(1@($"$ D&"11(&'" D&)(#,(1&'"
En el ao 2008 se han reportado 107 casos de enfermedad diarreica disenterica, 69
en menores de 5 aos y 38 en mayores de 5 aos, observando que la mayor
incidencia de casos se ha presentado entre las semanas epidemiolgicas 24 a la 33.
Comparativamente al ao anterior en la que se reportaron 152 casos de enfermedad
diarreica disenterica, 109 en menores de 5 aos y 43 en mayores de 5 aos, la
presentacin de casos por enfermedad diarreica disenterica ha disminuido en un
29.6%.
69
IRAS: CASOS POR SEMANAS EPIDEMIOLOHICAS
0
?0
@00
@?0
200
2?0
'*'A& A8 A? 82 6> A? 6= ?@ 40 @0 0 @@ A> @0 >A 86 @0 8A 62 0 @= 4 ?A @0 A> A8 @2 @@ 20 @0 @0 A4 @0 ?? 6A @@ @@ 6@ 8> =4 48 =0 =4 == ?> A0 @0 6@ 4? 2> >A A> ?A 62
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*S.E 53
_____________________________________________________________________________________________________________
D2J C>3(1"
Amaznico de Yarinacocha, no se han reportado casos sospechosos de clera,
comparativemante con el ao anterior con notificacin negativa.
E2 9&5&3"#'&" $( E#C(1@($"$() R();&1",%1&") A5!$")
E2. I#C(''&%#() R();&1",%1&") A5!$")
En el ao 2008 en el hospital Amaznico de Yarinacocha, se han reportado 4158
casos infeccin respiratoria aguda, 3294 en menores de 5 aos y 1134 en mayores
de 5 aos, observando que la mayor incidencia de casos se ha en la semana
epidemiolgica 29.
Comparativamente al ao anterior en la que se reportaron 4537 casos de infeccin
respiratoria aguda, 3314 en menores de 5 aos y 1337 en mayores de 5 aos, La
presentacin de casos ha disminuido en un 8.3%.
E22 N(!@%#8"
En el ao 2008 en el hospital Amaznico de Yarinacocha, se han reportado 494 casos
de Neumona, observando que la mayor incidencia de casos se ha reportado entre las
semanas epidemiolgica 28 a la 36. Comparativamente al ao anterior en la se
reportaron 397 casos, la incidencia de casos se ha incrementado en un 19.6%.
70
_____________________________________________________________________________________________________________
F2 9&5&3"#'&" $( E#C(1@($"$() T1"#)@&)&<3() C1>#&'")
F2. I#C(''&># ;%1 9IH/SIDA
Las personas que resultan infectadas con VH pueden estar asintomticas hasta por
10 aos, pero an pueden transmitir la infeccin a otros. Entre tanto, sus sistemas
inmunes se debilitan gradualmente hasta que se les diagnostica SDA. La infeccin
aguda por VH progresa con el tiempo a infeccin sintomtica por VH y luego a
infeccin sintomtica temprana por VH y ms tarde a SDA (infeccin por VH
avanzada). La mayora de los individuos infectados con el VH progresan a SDA si no
reciben tratamiento; sin embargo, hay un pequeo subgrupo de personas que
desarrollan SDA muy rpidamente o que definitivamente nunca lo desarrollan (en
quienes la enfermedad no progresa).
La Regin Ucayali es una zona de alta prevalencia y de transmisin del VH/SDA.
Para el ao 2008 a travs del sistema de Vigilancia Epidemiolgica del Hospital
Amaznico de Yarinacocha se ha reportado 07 casos de VH/SDA confirmados por el
laboratorio intermedio del Hospital, Laboratorio Referencial e nstituto Nacional de
Salud. Comparativamente al ao anterior en la que se reportaron 12 casos , se
observa una disminucin en la presentacin de casos. En los ltimos 09 aos se
observa una tendencia decreciente a partir del ao 2002, habiendo disminuido en el
presente ao.
NEUMONIA: SEMANAS EPIDEMIOLOHICAS
0
5
10
15
20
25
30
200> 6 = A 6 8 8 4 4 8 6 @@ @4 > > @0 @? 26 @2 @2 > @= ? 2 8 ? 8 4 ? 4 4 4 @6 > 4 4 = 8 6 4 @@ 4 @2 4 @@ 4 2@ 8 @2 2 ? @ ? 4
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FUENTE: EPDEMOLOGA
71
CASOS 9IH/SIDA
HOSPITALAMAZONICO DE YARINACOCHA
0
10
20
30
40
CASOS 10 33 23 18 17 19 26 18 7
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
FUENTE: EPDEMOLOGA
SINTOMATICOS RESPIRATORIOS/TUBERCULOSIS
0
10
20
30
40
50
60
S%( 22 @0 > @6 @A @4 22 @8 @8 2? 28 @8 46 ?@ 4= @> =2 @@ 2@ ? @? @= 24 @4 @2 @A 2> 26 =6 =0 28 24 @6 @> 24 2@ 2= @2 @@ 0 @@ 2@ 22 20 @6 =? 0 0 @A 2= 0 22 24
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@ 2 = 4 ? 6 > 8 A @0 @@ @2 @= @4 @? @6 @> @8 @A 20 2@ 22 2= 24 2? 26 2> 28 2A =0 =@ =2 == =4 =? =6 => =8 =A 40 4@ 42 4= 44 4? 46 4> 48 4A ?0 ?@ ?2 ?=
*S.E 53
_____________________________________________________________________________________________________________
F22 T!<(1'!3%)&)
En el ao 2008 en el Hospital Amaznico de Yarinacocha, se han reportado 1024
Sintomticos Respiratorios, 135 casos de Tuberculosis Pulmonar y 01 caso de
Tuberculosis Extrapulmonar, Comparativamente al ao anterior en la que se
reportaron 881 Sintomticos Respiratorios, 150 casos de TBC Pulmonar y 02 casos
de TBC. Extrapulmonar, los casos de TBC Pulmonar ha disminuido en un 10%.
72
SIFILIS CONHENITA
0
5
10
15
20
25
30
CASOS 15 16 23 24 27 10 9 6 7
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
FUENTE: EPDEMOLOGA
_____________________________________________________________________________________________________________
F2J S8C&3&) C%#5A#&,"
De acuerdo a la notificacin por el Sistema de Vigilancia Epidemiolgica en el ao
2008 se reportaron 07 casos de Sfilis Congnita, comparativamente al ao anterior
en la que se reportaron 06 casos, ha disminuido en un 14.2%. En los ltimos 9 aos
se observa una tendencia ascendente en la presentacin de casos a partir del ao
2000 al 2004 a partir del cual se observa una tendencia decreciente el mismo que se
mantiene hasta la actualidad.
F2K S8#$1%@( $( R!<A%3" C%#5A#&,"
El control de la Rubola es importante ya que, si afecta a la mujer embarazada
durante el primer trimestre de gestacin, existe entre un 80% y un 90% de
probabilidad de que el feto nazca con una malformacin congnita, que puede
hacerse evidente al momento de nacer o luego de 2 o ms aos. Tambin puede
producirse aborto espontneo o muerte intrauterina. El riesgo desciende a un 10%
aproximadamente, si la embarazada se infecta en la semana 16; y es raro que se
produzcan malformaciones si la infeccin se produce despus de la semana 20. Este
cuadro, conocido como Sndrome de Rubola Congnita (SRC), puede ocasionar una
o ms anomalas en el nio, como sordera, ceguera, malformaciones cardacas y
retraso mental, entre otras. La prdida auditiva neurosensorial, es uno de los
resultados ms comunes de la rubola congnita y puede aparecer como un solo
defecto.
73
OFIDISMO: CASOS POR SEMANAS EPIDEMIOLOHICAS
HOSPITAL AMAZONICO DE YARINACOCHA 200/ - 2008W
0
2
4
6
8
2008 0 0 = 0 0 0 0 @ 0 @ @ 0 0 @ @ 2 2 0 > 0 @ 0 0 = 0 2 @ @ 0 0 = 2 2 0 > 2 2 @ 2 2 @ = 4 4 = = 0 4 ? 2 2 > 0
200> @ 0 @ @ @ 2 0 0 @ = @ 0 = @ 0 @ @ = 2 @ 2 0 0 0 0 0 = 0 2 2 @ 0 @ 0 0 0 0 0 = 0 @ 2 2 4 @ 0 0 0 0 0 0 0 0
@ 2 = 4 ? 6 > 8 A @0 @@ @2 @= @4 @? @6 @> @8 @A 20 2@ 22 2= 24 2? 26 2> 28 2A =0 =@ =2 == =4 =? =6 => =8 =A 40 4@ 42 4= 44 4? 46 4> 48 4A ?0 ?@ ?2 ?=
FUENTE: UNDAD DE
EPDEMOLOGA
_____________________________________________________________________________________________________________
De acuerdo con la Organizacin Mundial de la salud, se ha estimado que hay 300,000
bebes afectados por Rubola Materna cada ao. As como que la Rubola congnita
es prevenible con la vacuna de la rubola, pero es necesario vacunar no solo a las
madres o las mujeres en edad frtil, sino a los nios (de ambos sexos) o personas
que puedan transmitir el virus a sus madres. El 95 % de los nios vacunados
desarrollan anticuerpos que reducen la aparicin del virus o su contagio, por lo que se
evita la enfermedad. En el ao A travs del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica del
Hospital Amaznico de Yarinacocha no se ha reportado casos de Sndrome de
Rubola Congnita.
H2 9&5&3"#'&" $( A''&$(#,() P%1 A#&@"3() P%#7%B%)%)
H2. A''&$(#,( OC&$&'%
En el ao 2008 se ha reportado 88 casos de Ofidismo atendidos en el Hospital
Amaznico de Yarinacocha, observando que la mayor incidencia de casos ha ocurrido
en las semanas epidemiolgicas 18, 32, 50, en general se observa que existe una
relacin entre aspectos climatolgicos y el incremento de casos, lo que demuestra la
estacionalidad en el comportamiento epidemiolgico del accidente ofdico.
Comparativamente con el ao anterior en la que se reportaron 45 casos, la incidencia
en la presentacin de casos ha disminuido en un 48.8%.

74
MUERTE MATERNA
0
1
2
3
4
5
CASOS 4 4 3 2 2 1 1 0 1 2 3
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
FUENTE: Epidemiologa
_____________________________________________________________________________________________________________
H2 9&5&3"#'&" $( EE(#,%) $( I@;%1,"#'&" (# S"3!$ PT<3&'"
H2. M%1,"3&$"$ M",(1#"
En el ao 2008 a travs del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica, se han reportado
03 casos de muerta materna en el Hospital Amaznico de Yarinacocha. Actualmente
la Razn de Mortalidad Materna es de 105.0 x 100,000 nacidos vivos, el mismo que
se encuentra encima del estndar establecido segn los ratios de concentracin del
Ministerio de Salud que es de 40 x 100,000 nacidos vivos.
H22 A''&$(#,() $( T1"#)&,%
Amaznico no se han reportado casos de accidentes de trnsitoY debido a la
organizacin del sistema de vigilancia epidemiolgica.
H2J M%1$($!1" C"#&#"
Mordedura Canina es un problema de salud pblica importante por el impacto que
tiene para la presentacin de casos de Rabia Humana Urbana. La Regin Ucayali
es una zona de alto riesgo de transmisin de Rabia Humana Silvestre por lo que
el riesgo de transmisin de Rabia Humana Urbana a travs de la mordedura
producida por canes incrementa el riesgo de presentacin de casos de Rabia
Humana Urbana. canes

En el ao 2008 a travs del rea de zoonosis se ha notificado un total 132 casos de
mordedura canina. Comparativamente al ao anterior en la que se notificaron 117
casos, la incidencia de casos se ha incrementado en un 11.3%. Se observa que la
75
MORDEDURA CANINA
HOSPITAL AMAZONICO DE YARINACOCHA 200/ -2008
0
2
4
6
8
10
2008 4 0 = 6 A 8 A 6 0 0 @ @ 4 @ = 4 4 2 4 ? = 4 0 2 0 @ 0 4 6 2 4 2 2 0 0 0 2 4 0 2 0 2 2 ? @ 2 @ 2 2 0 @ 2 0
200> = = 4 @ ? 6 ? = = 2 2 @ 0 ? @ 2 2 @ 2 2 = 0 = 0 0 0 @ @ 0 ? @ @ @ 0 = 4 6 0 ? 0 2 2 @ 4 6 0 ? @ 2 0 = 4 0
@ 2 = 4 ? 6 > 8 A @0 @@ @2 @= @4 @? @6 @> @8 @A 20 2@ 22 2= 24 2? 26 2> 28 2A =0 =@ =2 == =4 =? =6 => =8 =A 40 4@ 42 4= 44 4? 46 4> 48 4A ?0 ?@ ?2 ?=
FUENTE: EPDEMOLOGA
FEBRILES:CASOS POR SEMANAS EPIDEMIOLOHICAS
HOSPITAL AMAZONICO DE YARINACOCHA 200/ - 2008
0
10
20
30
40
50
60
70
2008 4? @? 4A =? =2 =4 24 2A =2 64 2? 44 =8 24 40 22 @A == @@ 2= @? A @2 =? @0 20 @0 @0 22 @2 @A @2 > @0 @@ 24 22 @8 > 2= @@ @@ 20 @> @6 @@ 2? 28 24 @0 2? ?4 ?@
200> 24 26 @0 =2 2A =8 40 =8 4> =A =6 => 2A @A =6 24 @6 2@ @2 2A 20 20 @A 20 @4 A @2 2= 28 =0 =2 26 =4 26 2? @? 2? 2@ 2? == 2= @0 @= @= 2= 28 @> 2@ =0 == 24 22 20
@ 2 = 4 ? 6 > 8 A @0 @@ @2 @= @4 @? @6 @> @8 @A 20 2@ 22 2= 24 2? 26 2> 28 2A =0 =@ =2 == =4 =? =6 => =8 =A 40 4@ 42 4= 44 4? 46 4> 48 4A ?0 ?@ ?2 ?=
FUENTE: EPDEMOLOGA
_____________________________________________________________________________________________________________
presentacin de casos ocurre en toda poca del ao, siendo con mayor incidencia en
las primeras semanas del ao, lo que denota la estacionalidad de este problema de
salud publica.
I2 9&5&3"#'&" $( B1%,() E;&$A@&'%)
I2. 9&5&3"#'&" $( F(<1&3()
En el ao 2008 mediante la Vigilancia de Febriles se ha notificado un total de 1249
casos, observando que la mayor incidencia ha ocurrido entre la semana
epidemiolgica 1 y 7 y las semanas 45 a la 52. Comparativamente con el ao anterior
en la que se reportaron 1236 casos con mayor incidencia entre la semana
epidemiolgica 46 a la 52, los casos se han incrementado en un 2%.
I22 S8#$1%@( I',(1%I(@%1165&'%
Amaznico de Yarinacocha, la notificacin de casos fue negativa.
76
DEFUNCIONES POR SER9ICIOS
HOSPITAL AMAZONICO DE YARINACOCHA -2008
0
10
20
30
40
50
60
DEFUNC 53 44 39 7 4 2 1
MEDCNA NEO UC PEDATRA CRUGA GNEC OBST
TASA BRUTA DE MORTALIDAD
HOSPITAL AMAZONICO DE YARINACOCHA .999-2008
0
1
2
3
4
5
0
40
80
120
160
DEFUNC 48 56 62 73 85 128 119 152 133 150
TBM 1.4 1.6 1.4 1.3 1.4 1.65 1.67 2.07 1.73 1.91
ESTAND 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
N
%

D
E

D
E
F
U
N
C
I
O
N
E
S
T
A
S
A

V

.
0
0
_____________________________________________________________________________________________________________
J22 A#63&)&) $( M%1,"3&$"$
A2 T%,"3 M!(1,() H%);&,"3"1&")
En el ao 2008 en el Hospital Amaznico de Yarinacocha, se registraron .F0
$(C!#'&%#(), alcanzando una Tasa Bruta de Mortalidad de 1,91%, indicador que se
encuentra por debajo del estndar establecido que es de 4 defunciones por cada 100
pacientes hospitalizados. Del total de defunciones el F/2FN-8G0 ocurrieron dentro de
las 48 horas de hospitalizacin del paciente y el K22GN-GK0 despus de las 48 horas.
Segn distribucin por servicios de hospitalizacin, el 35.3% (53) ocurrieron en el
Servicio de Medicina, 29.3% (44) en el Servicio de Neonatologa, 26.0%(39) en la
Unidad de Cuidados ntensivos, 4.6% (07) en el Servicio de Pediatra, 2.6%(04) en el
Servicio de Ciruga, 1.3% (02) Ginecologa, 0.6%(01) en el Servicio de Obstetricia
77
DEFUNCIONES/TASA BRUTA DE MORTALIDAD
HOSPITAL AMAZONICO DE YARINACOCHA - 2008
0
10
20
30
40
50
60
-10.0
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
DEFUNC 53 44 39 7 4 2 1
TASAX100 4.2 9.4 54.2 0.6 0.4 0.1 0.0
MEDCNA NEO UC PEDATRA CRUGA GNEC OBST
_____________________________________________________________________________________________________________
El E),6#$"1 () $( KNY observando que a nivel institucional el indicador alcanzado
(1.9%) se encuentra por debajo de lo establecido, mientras que en el anlisis por
servicios la Unidad de Cuidados ntensivos, Servicio de Neonatologa y Servicio de
Medicina presentan tasa bruta de mortalidad por encima del estndar establecido, por
lo que es necesario implementar Proyectos de Cambio para revertir este indicador en
estos servicios de hospitalizacin.
Segn el lugar procedencia, el 43.3% (65) procedieron del Distrito de Yarinacocha,
36%(54) del Distrito de Callera, 5.3%(08) Distrito de Padre Abad, 4% (06) Distrito de
razola, 2.6% (04) Distrito de Campo Verde, 2.6% (04) Distrito de Contamana,
2.6%(04) para, 1.3% (02) Nueva Requena, 1.3%(01) Curimana, 1.3%(01) Puerto
nca y 1.3%(01) del Distrito de Requena.
DEFUNCIONES SEHXN PROCEDENCIA
HOSPITAL AMAZON9ICO DE YARINACOCHA 2008
PROCEDENCIA FECUENCIA PORCENTAE N ACUMULADO
YARNACOCHA 65 43.3 43.3
CALLERA 54 36.0 79.3
PADRE ABAD 8 5.3 84.6
RAZOLA 6 4.0 88.6
CAMPOVERDE 4 2.7 91.3
CONTAMANA 4 2.7 94.0
PARA 4 2.7 96.6
NUEVA REQUENA 2 1.3 98.0
CURMANA 1 0.7 98.6
PUERTO NCA 1 0.7 99.3
REQUENA 1 0.7 100.0
TOTAL .F0 .0020
78
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD
K
K
F
F
G
/
/
..
.2
2J
0 5 10 15 20 25
BRONCONEUMONA
TUBERCULOSS PULMONAR
ASFXA DEL NACMENTO
PARO CARDACO
SND. DFCULTAD RESPRATORA R.N
NFARTO AGUDO DEL MOCARDO
NSUFCENCA CARDACA CONGESTVA
OTROS R.N PRE TERMNO
SEPSS BACTRANA DEL R.N
SEPTCEMA NO ESPECFCADA
_____________________________________________________________________________________________________________
B2 P1&#'&;"3() C"!)") $( M%1,"3&$"$Y P%1 S(L% = C&'3%) $( 9&$"
Dentro de las diez primeras causas de mortalidad, la septicemia no especificada es la
primera causa de mortalidad el mismo que ha ocasionado 23 defunciones al ao,
seguido de la sepsis bacteriana del recin nacido con 12 defunciones, otros recin
nacidos pre trmino 11 defunciones, las causas descritas constituyen las principales
causas de mortalidad en el Hospital Amaznico de Yarinacocha.
Entre otras causas de defunciones la insuficiencia cardiaca congestiva ha producido
07 defunciones seguido del infarto del miocardio con 07 defunciones, el sndrome de
dificultad respiratoria del recin nacido con 06 defunciones, paro cardiaco 05
defunciones, asfixia del nacimiento 05 defunciones, tuberculosis pulmonar 04
defunciones y la bronconeumona con 04 defunciones.
Del total de defunciones registradas en el ao 2008 en el Hospital Amaznico de
Yarinacocha, el 50.7%(76) corresponden a defunciones en pacientes del sexo
masculino y 49.3%(74) al sexo femenino. Las afecciones originadas en el periodo
perinatal es la causa de defuncin mas frecuente en el sexo femenino, mientras que
las enfermedades infecciosas y parasitarias afecta principalmente a los varones al
igual que las enfermedades del sistema respiratorio, los traumatismos,
envenenamientos y otras causas externas y las enfermedades endocrinas,
nutricionales y metablicas.
79
_____________________________________________________________________________________________________________
Lo contrario ocurre con las enfermedades del sistema circulatorio, los tumores, las
enfermedades del sistema digestivo, las enfermedades de la piel y el tejido
subcutneo y las enfermedades del sistema genitourinario es ms comn como causa
de defunciones en personas del sexo femenino.
D(C!#'&%#() S(5T# S(L%
P%1 C";8,!3%) CIE -.00 H%);&,"3 A@"7>#&'% $( Y"1&#"'%'I" - 2008
HRUPOS DE CAUSAS
SEVO
MASCULINO FEMENINO
N% N N% N
Ciert Afecc.Orig.en el Periodo Perinatal 19 12.7 23 15.3
Ciertas Enf.nfecciosas y Parasitarias 18 12.0 12 8.0
Enfermedades del Sistema Circulatorio 10 6.7 17 11.3
Enfermedades del Sistema Respiratorio 9 6.0 4 2.7
Tumores (Neoplasias) 5 3.3 7 4.7
Traumat.envenen.y otras causas externas 4 2.7 0 0.0
Enfermedades del Sistema Nervioso 3 2.0 2 1.3
Sntomas, Signos y Hallazgos mal definidos 3 2.0 1 0.7
Enfermedades del Sistema Digestivo 2 1.3 4 2.7
Enf.Endocrinas, nutricionales y Metabolicas 2 1.3 0 0.0
Malf.Congenitas, Deformidades y Anomalias 1 0.7 0 0.0
Embarazo, Parto y Puerperio 0 0.0 1 0.7
Enf.de la Sangre y de los Org.Hematopoy. 0 0.0 1 0.7
Enf. De la Piel y el Tejido Subcutneo 0 0.0 1 0.7
Enfermedades del Sistema Genitourinario 0 0.0 1 0.7
TOTAL /G F02/ /K K92J
Segn el anlisis por ciclos de vida, las defunciones registradas en el ao 2008 han
ocurrido con mayor frecuencia en el ciclo de vida nio (0-9 aos) donde se ha
reportado un total de 60 defunciones, siendo las afecciones originadas en el periodo
perinatal la de mayor frecuencia seguido de las enfermedades infecciosas y
parasitarias, las enfermedades del sistema respiratorio, las enfermedades del sistema
nervioso y las lamformaciones congnitas, deformidades y anomalas.
El segundo grupo donde han ocurrido las defunciones con mayor frecuencia es en el
ciclo de vida adulto (20-64 aos) donde la primera causa de defuncin fueron las
enfermedades del sistema circulatorio, seguido de los tumores (neoplasias), las
enfermedades del sistema digestivo, , enfermedades del sistema nervioso,
traumatismos, envenenamientos y otras causas externas, las enfermedades del
sistema genitourinario, enfermedades del sistema respiratorio y las enfermedades
endocrinas, nutricionales y metablicas.
80
_____________________________________________________________________________________________________________
En el ciclo de vida adulto mayor (de 65 a ms aos) han ocurrido 36 defunciones,
siendo las enfermedades del sistema circulatorio la primera causa, seguido del las
enfermedades del sistema respiratorio, las enfermedades infecciosas y parasitarias,
tumores (neoplasias) y las enfermedades de la piel y tejido celular subcutneo.
En el ciclo de vida adolescente se han producido 07 defunciones, siendo la primera
causa de defuncin las enfermedades infecciosas y parasitarias, seguido de las
enfermedades del sistema circulatorio, enfermedades endocrinas, nutricionales y
metablicas y los traumatismos, envenenamientos y otras causas externas.
D(C!#'&%#() P%1 H1!;%) $( E$"$
P%1 C";8,!3%) CIE -.00 H%);&,"3 A@"7>#&'% $( Y"1&#"'%'I" - 2008
HRUPOS DE CAUSAS
CICLOS DE 9IDA
NIO ADOLESCENTE ADULTO ADULTO MAYOR
Ciertas Afecc.Orig.en el Periodo Perinatal 42 0 0 0
Ciertas Enf.nfecciosas y Parasitarias 11 4 8 7
Embarazo, Parto y Puerperio 0 0 1 0
Enf.de la Sangre y de los rganos Hematopoy. 0 0 1 0
Enfermedades de la Piel y el Tejido Subcutneo 0 0 0 1
Enfermedades del Sistema Circulatorio 0 1 11 15
Enfermedades del Sistema Digestivo 0 0 5 1
Enfermedades del Sistema Genitourinario 0 0 1 0
Enfermedades del Sistema Nervioso 1 0 4 0
Enfermedades del Sistema Respiratorio 4 0 1 8
Enf.Endocrinas, nutricionales y Metabolicas 0 1 1 0
Malf.Congenitas, Deformidades y Anomalias 1 0 0 0
Sntomas, Signos y Hallazgos mal definidos 1 0 3 0
Traumat.envenen.y otras causas externas 0 1 3 0
Tumores (Neoplasias) 0 0 8 4
TOTAL G0 / K/ JG
C2 P1&#'&;"3() C"!)") $( D(C!#'&%#() H%);&,"3"1&") P%1 S(1E&'&%)
C2. M($&'&#"
En el ao 2008 en el Servicio de Medicina se han producido 53 defunciones, el 11.3%
(06) debido a infarto agudo del miocardio, 9.4% (05) por insuficiencia cardiaca
congestiva, 9.4% (05) por paro cardiaco, 7.5% (04) debido a tuberculosis pulmonar,
5.7%(03) por septicemia no especificada. Las causas descritas constituyen las causas
de defunciones ms importantes en el servicio de medicina del Hospital Amaznico de
Yarinacocha.
81
_____________________________________________________________________________________________________________
D(C!#'&%#() S(1E&'&% $( M($&'&#"
S!< C",(5%18" CIE -.00 H%);&,"3 A@"7>#&'% $( Y"1&#"'%'I" - 2008
CAUSAS DE DEFUNCION TOTAL N
nfarto agudo del miocardio, sin otra especificacin 6 11.3
nsuficiencia cardaca congestiva 5 9.4
Paro cardaco, no especificado 5 9.4
Tuberculosis del pulmn 4 7.5
Septicemia, no especificada 3 5.7
Bronconeumona, no especificada 2 3.8
Encefalitis, mielitis y encefalomielitis 2 3.8
Leucemia linfoide, sin otra especificacin 2 3.8
Neumona, no especificada 2 3.8
Otras cirrosis del hgado y las no especificadas 2 3.8
Tumor maligno del estmago, parte no especificada 2 3.8
Accidente vascular enceflico agudo 1 1.9
Anemia nutricional, no especificada 1 1.9
Carcinoma de clulas hepticas 1 1.9
Colangitis 1 1.9
Desnutricin proteicocalrica leve 1 1.9
Diabetes mellitus no especificada, con coma 1 1.9
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 1 1.9
Hemorragia gastrointestinal, no especificada 1 1.9
Hipertensin esencial (primaria) 1 1.9
nsuficiencia cardaca, no especificada 1 1.9
nsuficiencia renal crnica, no especificada 1 1.9
Leptospirosis, no especificada 1 1.9
Leucemia aguda, clulas de tipo no especificado 1 1.9
Otras convulsiones y las no especificadas 1 1.9
Tumor maligno de la boca, parte no especificada 1 1.9
Tumor maligno de los bronquios o del pulmn 1 1.9
Tumor maligno de sitios no especificados 1 1.9
Tumor maligno del abdomen 1 1.9
TOTAL FJ .0020
C22 U#&$"$ $( C!&$"$%) I#,(#)&E%)
En el ao 2008 en la Unidad de Vigilancia ntensiva se han producido 39 defunciones,
siendo la primera causa la septicemia no especificada, el mismo que representa el
33.3% del total de defunciones y por lo tanto es la causa ms importante de muertes
ocurrido en este servicio de hospitalizacin, seguido de la enfermedad pulmonar
obstructiva crnica con 03 defunciones, abdomn agudo 02 defunciones, otros
trastornos del sistema nervioso 02 defunciones, el traumatismo intracraneal 02
defunciones.
D(C!#'&%#() U#&$"$ $( 9&5&3"#'&" I#,(#)&E"
S!< C",(5%18" CIE -.00 H%);&,"3 A@"7>#&'% $( Y"1&#"'%'I" - 2008
82
_____________________________________________________________________________________________________________
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica 3 7.7
Abdomen agudo 2 5.1
Otros trastornos del sistema nervioso 2 5.1
Traumatismo intracraneal, no especificado 2 5.1
Accidente vascular enceflico agudo 1 2.6
Arritmia cardaca, no especificada 1 2.6
Convulsiones febriles 1 2.6
Encefalitis, mielitis y encefalomielitis 1 2.6
Enfermedad cerebrovascular, no especificada 1 2.6
Hemorragia intraenceflica, no especificada 1 2.6
Hemorragia subaracnoidea, no especificada 1 2.6
Hepatitis viral no especificada sin coma 1 2.6
Herida de la pared abdominal 1 2.6
nfarto agudo del miocardio 1 2.6
nsuficiencia respiratoria crnica 1 2.6
nsuficiencia respiratoria, no especificada 1 2.6
Neumona, no especificada 1 2.6
Otras cirrosis del hgado y las no especificadas 1 2.6
Pancreatitis aguda 1 2.6
TOTAL J9 .0020
F!(#,(: Estadstica HYC.
C2J N(%#",%3%58"
En el ao 2008 en el Servicio de Neonatologa se han producido 44 defunciones,
siendo la primera y ms importante causa de defuncin la sepsis bacteriana del recin
nacido, el mismo que ha ocasionado 12 defunciones, representando el 27.3% del total
de muertes ocurrido en este servicio de hospitalizacin, seguido de las defunciones
debido a prematuridad, el mismo que ha ocasionado un total de 11 defunciones(25%),
sndrome de dificultad respiratoria del recin nacido con 06 (13.6%) defunciones, la
asfixia del nacimiento con 05(11.4%) defunciones, hipoxia intrauterina 02(4.5%)
defunciones y el sndrome de aspiracin neonatal con 02(4.5%) defunciones.
Entre otras causas de defunciones en este servicio de hospitalizacin se encuentran
el feto y recin nacido por otras enfermedades circulatorias y respiratorias de la
madre, la insuficiencia cardiaca neonatal, la insuficiencia respiratoria del recin
nacido, lesin no especificada del encfalo, las malformaciones congnitas de la parte
superior del tubo digestivo y la septicemia no especificada.
D(C!#'&%#() S(1E&'&% $( N(%#",%3%58"
S!< C",(5%18" CIE -.00 H%);&,"3 A@"7>#&'% $( Y"1&#"'%'I" - 2008
83
_____________________________________________________________________________________________________________
Sepsis bacteriana del recin nacido, no especificada 12 27.3
Otros recin nacidos pretrmino 11 25.0
Sndrome de dificultad respiratoria del recin nacido 6 13.6
Asfixia del nacimiento, no especificada 5 11.4
Hipoxia intrauterina, no especificada 2 4.5
Sndrome de aspiracin neonatal, sin otra especificacin 2 4.5
Feto y R.N afectados por otras enf. Circulat.y respirat.de la madre 1 2.3
nsuficiencia cardaca neonatal 1 2.3
nsuficiencia respiratoria del recin nacido 1 2.3
Lesin no especificada del encfalo 1 2.3
Malformacin congnita de la parte superior del tubo digestivo 1 2.3
TOTAL KK .0020
C2K P($&",18"
En el ao 2008 en el Servicio de Pediatra, se han producido 07 defunciones, el
71.4%(10) debido a Septicemia no especificada, 14.3% (01) debido a
bronconeumona no especificada y 14.3%(01) debido a insuficiencia respiratoria.
D(C!#'&%#() S(1E&'&% $( P($&",18"
S!< C",(5%18" CIE -.00 H%);&,"3 A@"7>#&'% $( Y"1&#"'%'I" - 2008
nsuficiencia respiratoria, no especificada 1 14.3
TOTAL / .0020
C2F C&1!58"
En el ao 2008 en el Servicio de Ciruga se han producido 04 defunciones, siendo la
primera causa la insuficiencia cardiaca congestiva, seguido de la septicemia no
especificada, el traumatismo intracraneal no especificado y la ulcera por decbito.
D(C!#'&%#() S(1E&'&% $( C&1!58"
S!< C",(5%18" CIE -.00 H%);&,"3 A@"7>#&'% $( Y"1&#"'%'I" - 2008
84
_____________________________________________________________________________________________________________
Traumatismo intracraneal, no especificado 1 25.0
lcera de decbito 1 25.0
TOTAL K .0020
C2G S(1E&'&% $( H&#('%3%58"
En el ao 2008 en el Servicio de Ginecologa, se ha producido 02 defunciones,
ambas debido a Tumor Maligno de Cuello del tero.

D(C!#'&%#() S(1E&'&% $( H&#('%3%58"
S!< C",(5%18" CIE -.00 H%);&,"3 A@"7>#&'% $( Y"1&#"'%'I" - 2008
Tumor maligno del cuello del tero, sin otra especificacin 2 100.0
TOTAL 2 .0020
C2/ S(1E&'&% $( O<),(,1&'&"
En el ao 2008 en el Servicio de Obstetricia, se ha producido 01 defuncin asociado
a la atencin del parto nico.
Parto nico espontneo, sin otra especificacin 1 100.0
TOTAL . .0020
CAPITULO I9
ANALISIS DE LA OFERTA DE SER9ICIOS
85
_____________________________________________________________________________________________________________
K2. D()'1&;'&># $( 3%) S(1E&'&%) H%);&,"3"1&%) ?!( OC1('( 3" I#),&,!'&>#
K2.2. D()'1&;'&># $( 3%) S(1E&'&%) F&#"3() ( I#,(1@($&%) = O,1%)
Los S(1E&'&%) F&#"3() que oferta El Hospital Amaznico de Yarinacocha esta en
relacin a la atencin que se brinda a travs de la consulta externa y servicios de
hospitalizacin con atencin mdica bsica y especializada en: Mdicina General,
Pediatra, Ciruga, Traumatologa, Cardiologa, Ginecologa, Obstetricia,
Dermatologa, oftalmologa y Gastroenterologa.
Atencin mdica a travs del Servicio de Emergencia durante las 24 horas del da,
con atencin mdica bsica y sistema de guardias programadas y retenes para la
atencin mdica especializada en caso que se requiera, se cuenta con un servicio de
ambulancia y personal permanente para el traslado de pacientes y del personal
mdico programado segn el rol establecido.
El servicio de emergencia viene funcionando con una nueva infraestructura, la misma
que cuenta con una adecuada capacidad operativa en relacin al incremento de la
demanda de atencin en los ltimos 09 aos, por parte de la poblacin del distrito de
Yarinacocha el mismo que ha crecido casi en un en un 45% en el periodo
mencionado, debido al la universalizacin del aseguramiento pblico, el crecimiento
de la poblacin distrital y la preferencia por parte de usuarios procedentes del distrito
de callera, especficamente de la ciudad de Pucallpa.
En lo referente a la salud colectiva, la vigilancia epidemiolgica de las enfermedades
transmisibles se realiza a travs de la vigilancia diaria de casos en los servicios de
salud, la bsqueda activa en contactos con enfermedades de notificacin internacional
(Clera, Fiebre Amarilla y Peste) y enfermedades de notificacin obligatoria y otras de
inters regional y de salud pblica.
En el mbito hospitalario la vigilancia de infecciones intrahospitalarias, permite la
identificacin de brotes para la aplicacin inmediata de medidas de control en los
servicios de hospitalizacin. La Salud Ocupacional tambin forma parte de este
servicio el mismo que esta dirigido a la identificacin inmediata de exposicin de los
usuarios internos a los accidentes punzocortantes, para la profilaxis si fuera necesario
con el propsito de prevenir y controlar casos de VH SDA, Hepatitis B y Sfilis. La
86
_____________________________________________________________________________________________________________
deteccin de casos de tuberculosis en personal de salud tambin forma parte del
sistema de vigilancia epidemiolgica.
La atencin a travs de las estrategias sanitarias basadas en el nuevo modelo de
atencin integral y con el enfoque de ciclos de vida, permite la aplicacin de
programas preventivo promocionales para la atencin integral del nio (RA, PA,
EDA, CRED) , el adolescente ( PSEA), adulto y adulto mayor (Tuberculosis,
Leishmania, Malaria, Dengue) y la atencin materno perinatal dirigido
especialmente a la mujer ( Planificacin Familiar, Deteccin del Cncer de Cerviz,
control en el pre y post embarazo). La atencin comunitaria se realiza a travs
del seguimiento de casos, bsqueda activa y captacin de gestantes dentro del
mbito jurisdiccional del Hospital Amaznico de Yarinacocha, el mismo que
comprende una poblacin de 33,000 habitantes distribuidos en 06 sectores.
Los S(1E&'&%) I#,(1@($&%) comprende los servicios que se ofertan a travs del
Centro Quirrgico, Centro Obsttrico, Esterilizacin, Anestesiologa, Farmacia,
Enfermera, Rehabilitacin, Servicios de Apoyo al diagnostico, Transfusiones, Unidad
de Hemoterapia y Neonatologa, las mismas que brindan atencin durante las 24
horas del da.
Entre O,1%) S(1E&'&%) ofertamos a nuestros usuarios a travs de las diversas reas
administrativas: Direccin ejecutiva, Administracin, Economa, Planeamiento
Estratgico, Personal, Logstica, Admisin, Estadstica, Servicios Generales y
Mantenimiento.
Como centro docente desarrolla sus acciones brindando su campo clnico para el
desarrollo de la funcin docente. Estudiantes procedentes de la Universidad
Nacional de Ucayali, Universidad Alas Peruanas, Universidad San Lus Gonzaga
de ca, Universidad Nacional Hermilio Valdizan de Huanuco y de la Universidad
Nacional de Tarapoto en las especialidades de Medicina, Enfermera y Obstetricia
realizan el internado y prctica clnica. Adems se brinda el campo clnico para el
desarrollo de prcticas de estudiantes procedentes de nstitutos de Salud de la
Regin Ucayali.
S(1E&'&%) ?!( OC(1," 3" I#),&,!'&>#
H%);&,"3 A@"7>#&'% $( Y"1&#"'%'I" 2008
87
_____________________________________________________________________________________________________________
.2 SER9ICIOS FINALES 22 SER9ICIOS INTERMEDIOS
A2 C%#)!3," EL,(1#"
Medicina Centro Quirrgico
Pediatra Centro Obsttrico
Ciruga Esterilizacin
Traumatologa Anestesiologa
Cardiologa Farmacia
Ginecologa Enfermera
Obstetricia Rehabilitacin
Dermatologa Diagnostico por imgenes
Gastroenterologa Colposcopia
Odontologa Laboratorio clnico
Psicologa Patologa Clnica
B2 E@(15(#'&" Transfusiones y Banco de Sangre
Atencin las 24 horas del da J2 SER9ICIOS ADMINISTRATI9OS
C2 H%);&,"3&7"'&># Direccin
Medicina Administracin
Pediatra Personal
Ginecologa Logstica
Obstetricia Finanzas
Ciruga Admisin
Oftalmologa Estadstica
Traumatologa Servicios Generales
Unidad de Vigilancia ntensiva Mantenimiento
Neonatologa K2 OTRAS ACTI9IDADES
D2 E;&$(@&%3%58" Participacin de la Comunidad
Enfermedades Transmisibles Docencia No Universitaria
nfecciones ntrahospitalarias Docencia Universitaria
Salud Ocupacional
Salud Ambiental y Zoonosis
Enfermedades No Transmisibles
E2 E),1",(5&") S"#&,"1&")
Nio: RA, EDA, PA, CRED
Adolescente: PSEA
Mujer: PP.FF, Deteccin de Ca Cerviz
Adulto: TBC, Malaria, PROCETTs
F2 A,(#'&># $%@&'&3&"1&"
Seguimiento de Casos
Bsqueda Activa de Casos
Capacitacin de Gestantes
F!(#,(: Epidemiologa HAYC
K2.22 D&"5#%),&'% $(3 P(1C&3 $( C%@;3(4&$"$
La Calificacin de la Capacidad Resolutiva mediante el instrumento de evaluacin del
Anlisis de Situacin de Salud, ha permitido definir el Perfil de Complejidad del
Hospital Amaznico de Yarinacocha, alcanzando en el ao 2008 un total de 2554
puntos. En el anlisis integral segn grupos de servicios, se aprecia que los Servicios
Finales alcanzan 522 puntos, Servicios ntermedios 1008 puntos, Servicios de Apoyo
860 puntos y Otras Actividades 164 puntos.
88
_____________________________________________________________________________________________________________
De la apreciacin de estos valores se puede establecer que la puntuacin total del
Perfil de Complejidad del Hospital Amaznico de Yarinacocha alcanza solo el 49.5%
del puntaje ideal o estndar (4548 puntos), el mismo que se debe alcanzar y tomar
como base para una adecuada capacidad resolutiva institucional.
En Conclusin, los S(1E&'&%) I#,(1@($&%) = A$@&#&),1",&E%) tienen una ALTA
PUNTUACION, comparativamente con el resto de grupos de servicios. Por su parte
3%) S(1E&'&%) F&#"3() tienen una baja puntuacin en comparacin con los Servicios
descritos anteriormente. Estos resultados permiten definir una primera lnea de
decisiones, respecto a la redimensin de los servicios segn tipo de servicios que
ofrece la institucin, siendo necesario fortalecer la capacidad fsica y operativa de los
Servicios Finales e ntermedios para mejorar la capacidad resolutiva del Hospital y
alcanzar el estndar ideal establecido
ESTMNDAR PUNTAE: PERFIL DE COMPLEIDAD - 2008
0
?00
@000
@?00
2000
2?00
Z 80F 2220 ..2J K00
SF SI SA OA
0
200
400
600
800
@000
@200
Z F22 .008 8G0 .GK
SF SI SA OA
K222 D()'1&;'&># = A#63&)&) $( 3" E),1!',!1" $( S%;%1,(
K222. I#C1"(),1!',!1" F8)&'" = EE"3!"'&># $(3 R&()5% $( 9!3#(1"<&3&$"$
El Hospital Amaznico de Yarinacocha, brinda atencin mdica bsica,
especializada, en consulta externa y servicios de hospitalizacin, cuenta con ..K
'"@") I%);&,"3"1&") distribuidas en los siguientes servicios: Servicio de Mdicina (22
camas), Servicio de Pediatra (21 camas), Servicio de Ciruga (22 camas), Servicio de
Ginecologa Obstetricia (30 camas), Neonatologa (16 camas), Unidad de Cuidados
ntensivos (03 camas). En la actualidad del total de camas hospitalarias con que
cuenta la institucin, el 86%(98) son camas presupuestadas y el 14%(16) en calidad
de camas funcionales que no cuentan con presupuesto pero que han sido
89
_____________________________________________________________________________________________________________
implementadas debido al incremento de la demanda de atencin en los servicios de
hospitalizacin y el crecimiento de la infraestructura hospitalaria
La infraestructura hospitalaria en la actualidad comprende un total de KG
AMBIENTES, segn la informacin actualizada al J0 $( !#&% $(3 2009Y los
pabellones de lavandera, casa de vivienda No1 , casa de vivienda No2, casa de
vivienda No3 son los mas antiguos, habiendo registrado a la fecha en promedio K0
"B%) de antigedad. En resumen el G922N -J20 del total de la infraestructura
hospitalaria tienen ms de 30 aos de antigedad.
En lo que refiere a los SER9ICIOS BASICOS la infraestructura relacionada con el
tanque elevado para agua, pabelln de cocina, caseta de pozo y bomba de agua,
comedor y auditrium tienen un tiempo de antigedad en promedio de J9 "B%), en la
actualidad esta infraestructura muestra muchas debilidades en su consistencia. En lo
que refiere a la infraestructura de nutricin prcticamente ha colapsado presenta
rajaduras en paredes con desplazamiento de bordes y debilitamiento en su estructura.
Respecto a los PABELLONES DE CONSULTA AMBULATORIA, los consultorios
externos para la atencin del adulto y adulto mayor tienen una antigedad de J.29
"B%) habiendo sido refaccionadas en gestiones anteriores para su adecuado uso,
El PABELLON DE HOSPITALIZACI[N de Ciruga, as como Sala de Operaciones y
Central de Esterilizacin tienen una antigedad de J22/ "B%). En la actualidad esta
infraestructura presenta un $(<&3&,"@&(#,% ,%,"3Y '%# 1"4"$!1") = I!#$&@&(#,% $(
;&)%, siendo necesaria una nueva infraestructura, ubicada cerca al nuevo pabelln del
servicio de emergencia y del pabelln materno neonatal.
El 9ALOR EN LIBROS al J./.2/0/ de la infraestructura hospitalaria alcanza la suma
de S/2F\J/8Y0GG2GF nuevos soles, segn el 9ALOR DE DEPRECIACION acumulada
al J./.2/08 este alcanza la suma de S/2J\88KYF8F222 nuevos soles, lo que equivale a
una depreciacin de aproximadamente del 28N del valor inicial de la infraestructura
considerando su antiguedad.
En C%#'3!)&># la infraestructura actual de los consultorios de atencin ambulatoria
del adulto mayor, servicios de apoyo al diagnostico, muestra un ALTO RIESHO DE
9ULNERABILIDAD, por su antigedad, debilitamiento de sus bases y defectos en
su construccin. Por lo que se requiere en forma inmediata, fortalecer la capacidad
90
_____________________________________________________________________________________________________________
operativa institucional, especialmente en los pabellones de consulta externa,
emergencia, centro quirrgico, centro obsttrico, sala de operaciones, servicios de
apoyo al diagnostico y pabellones de hospitalizacin de Ciruga, Gineco Obstetricia.
I#C1"(),1!',!1" H%);&,"3"1&" HAYC - 2009
N% A@<&(#,()
FECCHA DE
REHISTRO
ANTIH]EDAD
MESES AOS
. Pabelln de lavandera 22/04/1970 482 40.2
2 Casa de vivienda No1 06/06/1970 480 40.0
J Casa de vivienda No2 06/06/1970 480 40.0
K Casa de vivienda No3 07/06/1970 480 40.0
F Edificio No1 cuartos del 1 al 10 07/07/1970 479 39.9
G Caseta cochera 09/08/1970 478 39.8
/ Tanque elevado para agua 09/08/1970 478 39.8
8 Edificio No1 cuartos del 11 al 20 11/09/1970 477 39.8
9 Pabelln de cocina, comedor y auditrium 23/10/1970 476 39.7
.0 Caseta de pozo y bomba de agua 02/10/1970 476 39.7
.. Casa blanca 07/12/1970 474 39.5
.2 Cancha deportiva 07/06/1973 444 37.0
.J Pabelln de Abastecimiento, Almacn y Serv. Generales 09/08/1973 442 36.8
.K Pabelln de carpintera 07/08/1973 442 36.8
.F Casa bodega 23/12/1973 438 36.5
.G Casa del encargado de la granja 11/06/1974 432 36.0
./ Casa mourtorio 23/02/1975 424 35.3
.8 Casa camerino vestuario 04/12/1975 414 34.5
.9 Galpn ganado porcino No2 12/05/1974 409 34.1
20 Caseta almacn de combustible 10/03/1977 399 33.3
2. Casa cuna jardn 08/05/1970 397 33.1
22 Pabelln de la Oficina de Administracin 27/07/1977 395 32.9
2J Pabelln de consultorios de Gineco Obstetricia 27/07/1977 395 32.9
2K Pabelln de sala de operaciones y parto 07/10/1977 395 32.9
2F Pabelln de inmunizaciones 03/07/1977 395 32.9
2G Casa Suiza 09/07/1977 395 32.9
2/ Pabelln de ginecologa y ciruga interna 10/09/1977 393 32.8
28 Pabelln de emergencia 11/10/1977 392 32.7
29 Casa de portera 02/10/1977 392 32.7
J0 Deposito de combustible (cisterna) 01/10/1977 392 32.7
J. Pabelln de consultorios externos 30/07/1977 383 31.9
J2 Casa Martn 10/03/1977 382 31.8
JJ Casa de fuerza No1 02/07/1970 359 29.9
JK Caseta servicios higinicos, recepcin 31/11/1994 187 15.6
JF Pabelln de medicina interna 31/12/1994 186 15.5
JG Pabelln de Pediatra interna 31/12/1994 186 15.5
J/ Caseta incinerador 31/12/1994 186 15.5
J8 Galpn ganado porcino No1 31/12/1994 186 15.5
J9 Cerco perimtrico 31/12/1994 186 15.5
K0 Pista de acceso a emergencia 31/12/1994 186 15.5
K. Pozo de tierra de 1 x1 x 2.37 mt. 31/12/1994 186 15.5
K2 Caseta de bomba de agua de 3.45 x 2.27 24/10/1997 140 11.7
KJ Pozo Tubular de 60 x 6 mt. 24/10/1997 140 11.7
KK Pabelln de Farmacia 31/07/2000 119 9.9
KF Nuevo Pabelln de Emergencia 01/04/2009 3 0.3
KG Nuevo Pabellon Materno Neonatal 01/04/2009 3 0.3
F!(#,(: Servicio de Patrimonio * A',!"3&7"$% al J0/0G/09 por la Unidad de Epidemiologa.
K2222 E?!&;"@&(#,%
A2 E?!&;"@&(#,% $( 3") M1(") C18,&'")
91
_____________________________________________________________________________________________________________
Las reas crticas comprenden los servicios de Emergencia, Sala de Operaciones,
Central de Esterilizacin, Centro Obsttrico y la Unidad de Vigilancia ntensiva. El
equipamiento bsico de la Sala de Operaciones, Sala de Partos y Neonatologa se ha
logrado solo en 30% aproximadamente en comparacin a las dems reas.
E?!&;"@(#,% B6)&'%
M1(") C18,&'") H%);&,"3 A@"7%#&'% $( Y"1&#"'%'I" - 2008
E?!&;%)
C"#,&$"$
EL&),(#,(
E?!&;%)
O;(1",&E%)
T%,"3 T%,"3
.2 E?!&;%) B6)&'%) (# M1(") C18,&'") . .
Oto Oftalmoscopio 1 1
Tensimetro Mercurial Porttil 0 0
Amplificador de Latidos Fetales Porttil 0 0
22 S"3" $( P"1,%) = N(%#",%3%58" .G .G
Amplificador de Latidos Fetales Porttil 2 2
Amplificador de Latidos Fetales sobremesa 0 0
Mesa para Atencin del Parto 3 3
Set nstrumental para partos 8 8
Mesa de atencin del recin nacido 1 1
Esterilizador de calor seco 52 litros 0 0
Equipo para reanimacin cardiaca 2 2
J2 E@(15(#'&" = T1"!@" SOC 0 0
Desfibrilador 0 0
Monitor Mutiparametro 0 0
Electrocardigrafo 0 0
Bomba de infusin 0 0
K2 S"3" $( O;(1"'&%#() .. ..
Mascaras laringeas 4 4
Maquina de Anestesia 2 2
Amb 2 2
Set de Laringoscopio para adultos 1 1
Set de Laringoscopio para nios 1 1
Ventilador Mecanico 0 0
Desfibrilador 0 0
Monitor Mutiparametro 1 1
F2 U#&$"$ $( 9&5&3"#'&" I#,(#)&E" 2 2
Pulsoximetro 1 1
Monitor de cuatro funciones 1 1
Ventilador mecnico 0 0
Monitor con desfibrilador y marcapaso externo 0 0
B2 E?!&;"@&(#,% $( 3%) C%#)!3,%1&%) MA$&'%) E);('&"3&7"$%)
La mayora de consultorios mdicos especializados no cuentan con el equipamiento
bsico para una adecuada capacidad resolutiva acorde a las necesidades de salud de
92
_____________________________________________________________________________________________________________
la poblacin a pesar de contar con los especialistas mdicos, existe una brecha entre
la presencia de especialistas y la falta de equipamiento. El consultorio de oftalmologa
es el que tiene la mayor implementacin, pero sin embargo casi el 90% del
equipamiento con que cuenta es por servicios de terceros con equipos prestados.
E?!&;"@&(#,% B6)&'%
C%#)!3,%1&%) MA$&'%) HAYC 2008
E?!&;%)
C"#,&$"$
EL&),(#,(
E?!&;%)
O;(1",&E%)
T%,"3 T%,"3
.2 E?!&;%) <6)&'%) (# '%#)!3,%1&%) J J
Tensiometro Mercurial Porttil 0 0
22 C%#)!3,%1&% $( OC,"3@%3%58" / /
Unidad Oftalmolgica 1 1
Lmpara de Hendidura 1 1
Oftalmoscopio directo e indirecto 1 1
Oftalmoretinoscopio 1 1
Caja de lunas 1 1
Montura de pruebas 1 1
Proyector de fototipos 1 1
Microscopio quirrgico 0 0
J2 C%#)!3,%1&% $( D(1@",%3%58" 0 0
Camilla 0 0
Mesita de Curaciones 0 0
Electrocauterio 0 0
Criobung 0 0
Equipo de Ciruga Menor 0 0
K2 C%#)!3,%1&% $( C"1$&%3%58" . .
Electrocardigrafo 1 1
Eco cardigrafo 0 0
F2 C%#)!3,%1&% $( H"),1%(#,(1%3%58" 0 0
Colonoscopio 0 0
Proctoscopio 0 0
Endoscopio 0 0
C2 E?!&;"@&(#,% $( 3%) S(1E&'&%) $( A;%=% "3 D&"5#>),&'%
En equipamiento de los servicios de apoyo al diagnostico muestran un avance
importante. El Servicio de Anatoma Patolgica cuenta con equipamiento moderno lo
cual facilita el procesamiento de muestras de papanicolau. En lo que refiere al
93
_____________________________________________________________________________________________________________
Servicio de Patologa Clnica es necesario implementar equipos importantes como un
lector y lavador de elisa y una centrifuga refrigeradora para unidades de sangre, lo
cual garantizara el procesamiento de muestras y la adecuada conservacin de
unidades de sangre. Los servicios de rayos x y ecografa cuentan con equipos
obsoletos que no garantizan un adecuado diagnstico. Es necesario fortalecer con
equipamiento estos servicios a fn de mejorar su capacidad resolutiva.
E?!&;"@&(#,% B6)&'%
S(1E&'&%) $( A;%=% "3 D&"5#%),&'% HAYC 2008
E?!&;%)
C"#,&$"$
EL&),(#,(
E?!&;%)
O;(1",&E%)
T%,"3 T%,"3
. A#",%@8" P",%3>5&'" K K
Micrtomo 1 1
Microscopio 1 1
Bao de flotacin de tejidos 1 1
Set para colorear tejidos 1 1
Procesador automtico de tejidos 0 0
Set de inclusin de parafina 0 0
22 P",%3%58" C38#&'" .2 ..
Espectronic 2 1
Microscopio 4 4
Centrifuga 3 3
Autoclave 1 1
Conservador de sangre 1 1
Conservador de reactivos 1 1
Lector y lavador de elisa 0 0
Centrifuga refrigeradora unidades de sangre 0 0
J2 I@65(#() J 2
Ecgrafo porttil 1 1
Equipo de Rayos X Don Fang 1 1
Equipo de Rayos X Philips 1 0
K222J P1(E"3(#'&" $( S,%'^ $( M($&'"@(#,%) T1"7"$%1()
Acorde al perfil epidemiolgico, existe una lista de 37 medicamentos trazadores con la
que se debe contar en el Hospital Amaznico de Yarinacocha, en el cuadro se
observa que del total indicado, en el ao 2008 el stock permanente de medicamentos
94
_____________________________________________________________________________________________________________
solo alcanz el 83.8% (31 medicamentos) de lo recomendado por el Ministerio de
Salud.
S,%'^ $( M($&'"@(#,%) T1"7"$%1()
H%);&,"3 A@"7>#&'% $( Y"1&#"'%'I" - 2008
N MEDICAMENTOS CONCENTRACIDN PRESENTACION STOCO
1 Halotano 250 ml p/inh SOL 1.980
2 Oxigeno p/inh GAS -
3 Tiopental sodico 1 g AMP 51
4 Lidocana clorhidrato 2% AMP 1.017
5 Lidocaina clorhidrato 2% C.D. -
6 Atropina 1 mg / ml AMP -
7 Fentanilo 05 mg / ml AMP 243
8 Metamizol sodico 1 mg / 2 ml AMP 12.569
9 Paracetamol 500 mg TAB 35.720
10 Paracetamol 120 mg / ml FCO 209
11 Clorfenamina maleato 10 mg / ml AMP 1.070
12 Dexametasona 5 mg TAB 3.591
13 Epinefrina (clorhidrato o tartrato) 1 mg / ml AMP 262
14 Fenitoina sodico 100 mg TAB 270
15 Fenobarbital sodico 100 mg/ml x 2 ml AMP -
16 Amoxicilina 500 mg TAB 208
17 Amoxicilina 250 mg / 5 ml FCO 352
18 Ampicilina sodica 1 g AMP 3.341
19 Bencilpenicilina sodica 1000,000 ui AMP 14.554
20 Dicloxacilina 500 mg TAB 443
21 Oxacilina 500 mg AMP -
22 Cefadroxilo 500 mg TAB 3.792
23 Amikacina 100 mg / 5ml AMP 605
24 Eritromicina 500 mg TAB 946
25 Clindamicina (fosfato) 600 mg AMP 2.695
26 Sulfametoxazol + trimetropina 800 / 600 mg TAB 6.070
27 Sulfametoxazol + trimetropina 200 / 40 mg FCO 258
28 Metronidazol 500 mg / 100 ml AMP 347
29 Sulfato ferroso 300 mg TAB 597
30 Enalapril 10 mg TAB 1.622
31 Deslanosido 200/ug/ml x 10 ml AMP -
32 Furosemida 40 mg TAB 761
33 nsulina cristalina humana 100 ui/ml x 10ml AMP 25
34 Oxitocina 10 ui / ml AMP 7.209
35 Diazepam 10 mg/ml x 2 ml AMP 2.952
36 Potasio cloruro 14.9% x 1000 ml AMP 8.300
37 Sodio cloruro 20% x 1000 ml AMP 11.854
F!(#,(: Farmacia HAYC
En lo que refiere al Stock de medicamentos trazadores para la atencin materna
perinatal que comprende 06 medicamentos. En el ao 2008 el stock permanente de
medicamento alcanz el 83.3% (05 medicamentos) de lo recomendado por el
Ministerio de Salud.
A,(#'&># M",(1#" P(1&#","3
H%);&,"3 A@"7>#&'% $( Y"1&#"'%'I" - 2008
95
_____________________________________________________________________________________________________________
N_ MEDICAMENTOS CONCENTRACIDN PRESENTACION STOCO
. Sulfato ferroso 300 mg TAB 597
2 Nitrato de plata 1 % x 10 ml SOL -
J Fitomenadiona 10 mg / ml AMP 698
K Lidocaina clorhidrato 2% x 20 ml AMP 1.017
F Halotano 250 mg / inh AMP 1.980
G Tiopental sodico 1 g AMP 51
F!(#,(: Farmacia HAYC
K222K C"@") H%);&,"3"1&")
El Hospital Amazonico de Yarinacocha cuenta con 121 camas hospitalarias, las
mismas que se encuentran distribuidas en 07 servicios de hospitalizacin. En el
Servicio de Ciruga se tiene 25 camas hospitalarias lo que representa el 20.7% del
total de camas, Medicina 22 camas (18.2%), Pediatra 22 camas (1.8.2%, Obstetricia
17 camas (14.0%), Ginecologa 16 camas (13.2%), Neonatologa 16 camas (13.2%) y
la Unidad de Cuidados ntensivos 03 camas (2.5%). Del total de camas hospitalarias,
el 81%(98) corresponden a camas presupuestadas y el 19%(23) restante no cuentan
con financiamiento y han sido implementadas debido al incremento en la demanda de
atencin. El nmero de camas presupuestadas (98) forman parte de la infraestructura
de los servicios de hospitalizacin del Hospital Amazonico de Yarinacocha, con la cual
se realizo el clculo de indicadores correspondiente al ao 2008.
Las '"@") C!#'&%#"3() $( 3") 61(") '18,&'") no se han considerados en el total de
camas hospitalarias, debido a que no se encuentran debidamente presupuestadas y
no forman parte del total de camas para el clculo de indicadores anuales, se
distribuyen de la siguiente manera. En Sala de Operaciones se cuenta con 02 camas
que son utilizadas para la recuperacin post anestsica, 08 camas en el Servicio de
Emergencia para la observacin de pacientes, 06 camas en el centro obsttrico (03
para dilatacin y 03 para la atencin del parto)
C"@") H%);&,"3"1&")
H%);&,"3 A@"7>#&'% $( Y"1&#"'%'I" - 2008
SER9ICIOS
CAMAS
TOTAL FRECUENCIA
CRUGA 25 20.7
MEDCNA 22 18.2
96
_____________________________________________________________________________________________________________
PEDATRA 22 18.2
OBSTETRCA 17 14.0
GNECOLOGA 16 13.2
NEONATOLOGA 16 13.2
UC 3 2.5
TOTAL .2. .0020
F!(#,(: E),"$8),&'" HAY
K2K A#63&)&) $( R('!1)%) H!@"#%)
K2K2. T&;% $( R('!1)%) H!@"#%)
En el ao 2008 en el Hospital Amaznico de Yarinacocha, se tuvo J2F R('!1)%)
H!@"#%), del mismo 118 (36.3%) Profesionales de la Salud, 66 (20.3%) Personal
Administrativo, 90 (27.7%) Personal Asistencial y 51 (15.7%) Servicios Generales.
97
_____________________________________________________________________________________________________________
TIPO DE RECURSOS HUMANOS
0
40
80
120
TOTAL 118 66 90 51
% 36.3 20.3 27.7 15.7
Prof esionales
de la Salud
Personal
Administrativo
Personal
Asistencial
Personal de
Servicios Generales
FUENTE: Of icina de Personal HAYC
R
R
2
H
H
K2K22 R('!1)%) H!@"#%) S(5T# C%#$&'&># L"<%1"3
Segn la condicin laboral de los Recursos Humanos, el 58.8% (191) son nombrados
en diversas modalidades (164 nombrados, 23 por funcionamiento, 04 por crecimiento
vegetativo) y 41.2% (134) contratados por servicios no personales.
El presupuesto de egresos para el pago de remuneraciones de los recursos humanos
proviene de diversas fuentes de financiamiento. Para el personal nombrado de los
Recursos Ordinarios asignados por el nivel central va gobierno regional de ucayali,
por lo que sus pagos mensuales estn garantizados. Para el personal contratado por
servicios no personales, los fondos provienen de los Recursos Directamente
Recaudados por la institucin por los servicios que oferta, de los ingresos
provenientes por venta de medicamentos a travs de farmacia y de los recursos
asignados por donaciones y transferencias.
RECURSOS HUMANOS
SEHUN CONDICION LABORAL HAYC - 2008
0
50
100
150
200
TOTAL 164 23 4 134
% 50.5 7.1 1.2 41.2
Nombrados Funcionamiento Cre. Vegetativo SNP
FUENTE: Oficina de Personal HAYC
R
R
2
H
H
98
_____________________________________________________________________________________________________________
K2K2J R('!1)%) H!@"#%) S(5T# H1!;% O'!;"'&%#"3
A2 P1%C()&%#"3() $( 3" S"3!$
El grupo de Profesionales fue de 118 trabajadores, del mismo el 90.7% (107)
conformado por Enfermeros, Mdicos, y Obstetras y el 9.3% (11) por Bilogos,
Psiclogos, Tecnlogo Mdico, Nutricionista, Odontlogo, Qumico Farmacutico y
Asistenta Social. Considerando la poblacin asignada al Hospital Amazonico de
42,881 habitantes, la distribucin de los profesionales de la salud fue de 0.9 Mdicos,
1.2 Enfermeros, 0.4 Obstetras, 0.02 Odontlogos por cada 1000 hbtes.
P1%C()&%#"3() $( 3" S"3!$
H%);&,"3 A@"7%#&'% $( Y"1&#"'%'I" - 2008
TIPO DE
PROFESIONAL
NOMBRADO
CONTRATADO TOTAL
FUNCION2
CRECIMIENTO
9EHETATI9O
SNP F1('!(#'&" N
Enfermeros 22 0 1 30 53 44.9
Mdicos 25 9 0 3 37 31.4
Obstetriz 11 0 1 5 17 14.4
Bilogo 1 1 0 0 2 1.7
Psiclogo 1 0 0 1 2 1.7
Tecnlogo Mdico 1 0 0 1 2 1.7
Nutricionista 1 1 0 0 2 1.7
Cirujano Dentista 1 0 0 0 1 0.8
Qco.Farmacutico 1 0 0 0 1 0.8
Asistente Social 1 0 0 0 1 0.8
TOTAL GF .. 2 K0 ..8 .0020
F!(#,(: Oficina de Personal y Logstica HAYC
B2 P(1)%#"3 A$@&#&),1",&E%
El grupo Administrativo estuvo conformado por 66 trabajadores, el 27.3% (18)
nombrados, 15.2% (10) contratados por funcionamiento, 1.5% (01) contratado por
crecimiento vegetativo y 56.0% (37) contratados por servicios no personales. Segn
el tipo de personal el 69.7% (46) conformado por Tcnicos Administrativos,
Secretarias y Tcnicos en computacin y el 30.3% (20) por Tcnicos en Contabilidad,
Auxiliares de Sistema Administrativo, Tcnicos en Estadstica, Contadores,
Especialista Administrativo, Personal de Seguro y Director ejecutivo.
P(1)%#"3 A$@&#&),1",&E%
H%);&,"3 A@"7%#&'% $( Y"1&#"'%'I" - 2008
TIPO DE PERSONAL NOMBRADO CONTRATADO TOTAL
99
_____________________________________________________________________________________________________________
FUNCION2
CRECIMIENTO
9EHETATI9O
SNP FRECUENCIA N
Tc. Administrativo 7 8 1 5 21
31.8
Secretaria 2 0 0 13 15
22.7
Tc.Computacin 0 0 0 10 10
15.2
Tcnico en Contabilidad 0 0 0 5 5
7.6
Aux. Sist.Administrativo 3 1 0 0 4
6.1
Asistente Administrativo 3 0 0 0 3
4.5
Tc. Estadstica 2 0 0 1 3
4.5
Contador 0 0 0 2 2
3.0
Director Ejecutivo 1 0 0 0 1
1.5
Especialista Administrar. 0 1 0 0 1
1.5
Personal de Seguros 0 0 0 1 1
1.5
TOTAL .8 .0 . J/ GG .0020
C2 P(1)%#"3 A)&),(#'&"3
El grupo Administrativo estuvo conformado por 90 trabajadores, Segn condicin
laboral el 70.0% (63) en calidad de nombrados, 2.2% (02) contratados por
funcionamiento, 1.1% (01) contratado por crecimiento vegetativo y 26.7% (24)
contratados por servicios no personales. Segn el tipo de personal el 74.4% (67)
conformado por Tcnicos en Enfermera y el 25.6% (23) por Tcnicos en Laboratorio,
Tcnicos en Farmacia, Promotora Social, Operador de Equipo Mdico, nspector
Sanitario, Auxiliares de Enfermera, Auxiliares de Farmacia y Auxiliares de
Laboratorio.
P(1)%#"3 A)&),(#'&"3
H%);&,"3 A@"7%#&'% $( Y"1&#"'%'I" - 2008
TIPO DE PERSONAL NOMB2
CONTRATADO TOTAL
FUNCION2
CRECIMIENTO
9EHETATI9O
SNP FRECUENCIA N
Tc.en Enfermera 48 2 1 16 67
74.4
Tcnico en Laboratorio 2 0 0 3 5
5.6
Tcnico en Farmacia 1 0 0 3 4
4.4
Promotora Social 1 0 0 0 1
1.1
Operador Equipo Mdico 1 0 0 0 1
1.1
nspector Sanitario 1 0 0 0 1
1.1
Aux. de Enfermera 7 0 0 1 8
8.9
Aux. de Farmacia 1 0 0 1 2
2.2
Aux. Laboratorio 1 0 0 0 1
1.1
TOTAL GJ 2 . 2K 90 .0020
F!(#,(: Oficina de Personal y Logstica HAY
100
_____________________________________________________________________________________________________________
D2 P(1)%#"3 $( S(1E&'&%) H(#(1"3()
El grupo de Servicios Generales estuvo conformado por 51 trabajadores, Segn
condicin laboral el 35.3% (18) en calidad de nombrados y 64.7% (33) contratados
por servicios no personales. Segn la distribucin de los Recursos Humanos, el
21.6% (11) laboran en el Servicio de Nutricin, 21.6% (11) en el Servicio de
Vigilancia, 19.6% (10) en Limpieza, 13.7% (07) en el Servicio de Mantenimiento,
9.8% (05) en el Servicio de Lavandera. El 13.7% (07) restante realizan labores en la
granja, como chofer, mecnico y electricista.
P(1)%#"3 $( S(1E&'&%) H(#(1"3()
H%);&,"3 A@"7%#&'% $( Y"1&#"'%'I" - 2008
TIPO DE
PERSONAL
NOMBRADO
CONTRATADO
TOTAL
FUNCIONAM
CRECIMIENTO
9EHETATI9O
SNP FRECUENCIA N
Nutricin 3 0 0 8 11
21.6
Vigilancia 3 0 0 8 11
21.6
Limpieza 0 0 0 10 10
19.6
Mantenimiento 2 0 0 5 7
13.7
Lavandera 5 0 0 0 5
9.8
Granja 1 0 0 2 3
5.9
Chofer 2 0 0 0 2
3.9
Mecnico 1 0 0 0 1
2.0
Electricista 1 0 0 0 1
2.0
TOTAL .8 0 0 JJ F. .0020
C!"$1% R()!@(# $( R('!1)%) H!@"#%)
H%);&,"3 A@"7%#&'% $( Y"1&#"'%'I" - 2008
TIPO DE PERSOANAL
MODALIDAD
TOTAL
NOMBRADO
CONTRATO POR
FUNCIONAMIENTO
CONTRATO
POR
CRECIMIENTO
9EHETATI9O
SNP
PROF. DE LA SALUD
Mdicos 25 9 0 3 37
Enfermeros 22 0 1 30 53
Obstetriz 11 0 1 5 17
Cirujano Dentista 1 0 0 0 1
Bilogo 1 1 0 0 2
Psiclogo 1 0 0 1 2
Qumico Farmacutico 1 0 0 0 1
Tecnlogo Mdico 1 0 0 1 2
Asistente Social 1 0 0 0 1
Nutricionista 1 1 0 0 2
Sub Total GF .. 2 K0 ..8
PERSONAL ADMINISTRATIVO
Director Ejecutivo 1 0 0 0 1
101
_____________________________________________________________________________________________________________
Asistente Administrativo 3 0 0 0 3
Especialista Administrativo 0 1 0 0 1
Tc. Administrativo 7 8 1 5 21
Tc. Estadstica 2 0 0 1 3
Secretaria 2 0 0 13 15
Aux. Sistema
Administrativo
3 1 0 0 4
Tcnico en Contabilidad 0 0 0 5 5
Contador 0 0 0 2 2
Tcnico en Computacin 0 0 0 10 10
Seguros 0 0 0 1 1
S!< T%,"3 .8 .0 . J/ GG
PERSONAL ASISTENCIAL
Tcnica en Enfermera 48 2 1 16 67
Tcnico en Laboratorio 2 0 0 3 5
Tcnico en Farmacia 1 0 0 3 4
Promotora Social 1 0 0 0 1
Operador Equipo Mdico 1 0 0 0 1
nspector Sanitario 1 0 0 0 1
Aux. de Enfermera 7 0 0 1 8
Aux. de Farmacia 1 0 0 1 2
Aux. Laboratorio 1 0 0 0 1
S!< T%,"3 GJ 2 . 2K 90
SER9ICIOS HENERALES
Mecnico 1 0 0 0 1
Electricista 1 0 0 0 1
Lavandera 5 0 0 0 5
Chofer 2 0 0 0 2
Limpieza 0 0 0 10 10
Cocina 3 0 0 8 11
Vigilancia 3 0 0 8 11
Mantenimiento 2 0 0 5 7
Granja 1 0 0 2 3
S!< T%,"3 .8 0 0 JJ F.
TOTAL .GK 2J K .JK J2F
K2K2K H1"$% A'"$A@&'% $( 3%) R('!1)%) H!@"#%)
Una de las fortalezas institucionales es que contamos con 22 Recursos Humanos con
estudios de maestra, 09 Enfermeros, 07 Mdicos, 04 Obstetras, 01 Qumico
Farmacutico y 01 Administrador. El 45.6% (10) con estudios de Maestra en
Administracin y Gerencia en Salud, 40.9% (09) Maestra en Salud Pblica, 4.5% (01)
Maestra en Control de Enfermedades nfecciosas y Tropicales, 4.5% (01) Maestra en
Docencia e nvestigacin y 4.5% (01) Maestra en Administracin y Negocios.
H1"$% A'"$A@&'% $( 3%) R('!1)%) H!@"#%)
P1%C()&%#"3() '%# E),!$&%) $( M"(),18" - 2008
N% NOMBRES Y APELLIDOS PROFESION MAESTRIA PAIS INSTITUCION
1 Nilva Becerra Carranza MEDCO Salud Publica PERU
Universidad Hermilio
Valdizan
2 vonne Len Alvarado ENFERMERA Salud Publica PERU
Valdizan
102
_____________________________________________________________________________________________________________
3 Miguel Cevallos Valentn OBSTETRA Salud Publica PERU
Valdizan
4 Sheyla Montoya Prada ENFERMERA Salud Publica PERU
Valdizan
5 Elena Alvan Crdenas MEDCO Salud Publica PERU
Universidad Mayor de
San Marcos
6 Haide Taipe Silva MEDCO Salud Publica MEXCO nstituto de Salud Publica
7 Romn Leveau Bartra MEDCO
Docencia e
nvestigacin
PERU
Universidad Gracilazo
de la Vega
8 Juan Manuel Ros Valles ENFERMERO
Control de Enf. nfec.
y Tropicales
PERU
Universidad Peruana
Cayetano Heredia
9 Oscar Mendoza Sevilla MEDCO Salud Publica PERU
San Marcos
10 Luis Basagoitia Crdenas MEDCO Salud Publica PERU
San Marcos
11 Elvira Vsquez Carrillo ENFERMERA Salud Publica PERU
San Marcos
12 Romn Leveau Bartra MEDCO
Administracin y
Gerencia en Salud
PERU
Valdizan
13 Milagros Mayma Alvarado OBSTETRZ
Administracin y
Gerencia en Salud
PERU
Valdizan
14 Leyla Marino Pandero OBSTETRZ
Administracin y
Gerencia en Salud
PERU
Valdizan
15 Roci Villavicencio Cuenca OBSTETRZ
Administracin y
Gerencia en Salud
PERU
Valdizan
16 Rafaela Vergara Melndez ENFERMERA
Administracin y
Gerencia en Salud
PERU
Valdizan
17 Cristbal Falcn Molina ENFERMERO
Administracin y
Gerencia en Salud
PERU
Valdizan
18 Mara Del guila Grandez ENFERMERA
Administracin y
Gerencia en Salud
PERU
Valdizan
19 Juana Pisconte Tipismana
QUMCO
FARMACEUTCO
Administracin y
Gerencia en Salud
PERU
Valdizan
20 Zenia Mauricia Torres Ruiz ENFERMERA
Administracin y
Gerencia en Salud
PERU
Valdizan
21 Rosa Elvira Escobedo Silva ENFERMERA
Administracin y
Gerencia en Salud
PERU
Valdizan
22 Jaime Segundo Ros Ramos ADMNSTRADOR
Administracin y
Negocios
PERU
Valdizan
Fuente: Unidad de Epidemiologa HAY
K2K2F E);('&"3&),") MA$&'%)
En el ao 2008, el numero de mdicos se increment a 18 especialistas, del mismo 01
se encuentra destacado al Hospital Goyeneche de Arequipa y 02 que proceden de la
Direccin Regional de Salud de Ucayali (01 Mdico Traumatlogo y 01 Mdico
Gineco Obstetra).
Segn su condicin laboral el 77.8% (14) Nombrados y 22.2% (04) Contratados por
Funcionamiento. Por especialidades 04 especialistas en Pediatra, 03 en Ciruga
General, 02 en Oftalmologa, 02 en Gineco Obstetricia, 01 en Mdicina nterna, 01
especialista Anatomo Patologo, 01 especialista en Cardiologa, 01 Dermatlogo, 01
Radilogo y 01 Anestesilogo.
103
_____________________________________________________________________________________________________________
E);('&"3&),") MA$&'%)
H%);&,"3 A@"7%#&'% $( Y"1&#"'%'I" 2008
N% NOMBRES Y APELLIDOS ESPECIALISTA
CONDICION LABORAL
NOMBRADO FUNCIONAM2
1 Cayo Leveau Bartra Pediatra 1
2 Cesar Arana Mendocilla Pediatra 1
3 Oscar Mendoza Sevilla Pediatra 1
4 Fanny Fernndez Torres Pediatra 1
5 Josefa Lpez Crdenas Medicina nterna 1
6 Orison Leveau Bartra Ciruga General 1
7 Jos Anicama Pardo Ciruga General 1
8 Edwin Carrasco Vargas Oftalmologa 1
9 Francisco Delgado Portugal Oftalmologa 1
10 Arturo Rafael Heredia Anatomo Patlogo 1
11 Abner Ortiz Roca Gineco Obstetra 1
12 Norma Riva Reategui Gineco Obstetra 1
13 Lus Basagoitia Cardenas Traumatologa 1
14 Eva Maria Herrera Sandoval Mdico Cirujano 1
15 Jos Mara Florin Cardiologa 1
16 Adolfo Cruz Flores Dermatologa 1
17 Fritz Segovia Meneses Radilogo 1
18 Reinaldo Mitma Vsquez Gineco-Obstetra 1
TOTAL .8 K
F!(#,(: Oficina de Personal HAYC
K2F P1%$!''&># $( 3%) R('!1)%) H!@"#%)
K2F2. D()'1&;'&># $( 3" P1%$!''&># H%);&,"3"1&"
A2 P1%$!''&># H%);&,"3"1&" (# H(#(1"3
En el ao 2008 el Hospital Amaznico de Yarinacocha la produccin general
efectuada fue de /G/0/ atenciones y 2G09. atendidos, observando un incremento de
5.4% con relacin a las atenciones y una disminucin de 5.6% con relacin a los
atendidos (pacientes nuevos), en comparacin al ao anterior.
De la productividad en general, 28J/2 atenciones y .2/K/ atendidos corresponden a
atenciones medicas efectuadas mediante la consulta externa: Medicina, Pediatra,
Gineco Obstetricia, Traumatologa, Cardiologa, Dermatologa, Oftalmologa, ARO,
104
0
20000
40000
60000
80000
PRODUCCION HOSPITALARIA
ATENC 71372 67686 69021 66304 76820 72512 76707
ATEND 23959 23384 26830 26004 27550 27664 26091
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
_____________________________________________________________________________________________________________
Odontologa y Psicologa, la concentracin de atenciones por paciente en la consulta
externa fue de 2.2 atenciones/paciente (estndar 4 atenciones / paciente).
Lo restante de la produccin general K8JJF atenciones y .JJKK ",(#$&$%)
corresponden a atenciones en Programas y/o Servicios de Salud: Planificacin
Familiar, Crecimiento y Desarrollo, Materno Perinatal, Programa Ampliado de
nmunizaciones, Programa de Salud del Escolar y Adolescente, PROCETSS,
Nutricin, Servicio Social y Rehabilitacin. La productividad del Servicio de
Emergencia, Egresos Hospitalarios se analiza dentro de este capitulo, pero no se
contabiliza dentro de la productividad total de atendidos y atenciones de la institucin.
B2
P1%$!''&># (# C%#)!3," EL,(1#"
B2. A,(#'&%#() A,(#$&$%)
En consulta externa la produccin hospitalaria fue de 28J/2 ",(#'&%#() = .2/K/
",(#$&$%), habindo disminuido en 38.8% y 38.9% en comparacin al ao anterior.
ncluye las atenciones mdicas, obsttricas (BRO), Odontolgicas y de Psicologa. En
conclusin las atenciones y atendidos en la consulta externa en el ao 2008 ha
disminuido ostensiblemente.
105
0
10000
20000
30000
40000
50000
PRODUCCION CONSULTA EVTERNA
ATENC 44052 41070 39656 41937 35926 46381 28372
ATEND 13624 15096 19929 20191 16831 20880 12747
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
_____________________________________________________________________________________________________________
B22 C%#'(#,1"'&># $( 3" C%#)!3," EL,(1#"
La concentracin de atenciones, el mismo que sirve para establecer el promedio de
consultas que se han otorgado a cada paciente que acudi al hospital en el ao 2008
fue de 2.2 Atenciones por persona/ao. (Estndar 4.0 atenciones/paciente)
B2J P1%$!''&># P%1 C%#)!3,%1&%) MA$&'%)
En el anlisis de produccin en la consulta externa, se observa que la mayor
produccin corresponde a la atencin mdica peditrica con un total de 8537
atenciones y 2902 atendidos, seguido de la atencin en medicina general con 7811
atenciones y 3077 atendidos, Obstetricia 5297 atenciones y 4319 atendidos,
Ginecologa 3279 atenciones y 1383 atendidos, Cardiologa 2552 atenciones y 1649
atendidos, Psicologa 2267 atenciones y 958 atendidos, Traumatolologa 1712
atenciones y 748 atendidos, Oftalmologa 1669 atenciones y 1170 atendidos. Ciruga
CONCENTRACION DE CONSULTAS
HOSPITAL AMAZONICO DE YARINACOCHA .99/- 2008
0
1
2
3
4
5
CONC 2.1 1.7 2.4 2.8 2.5 3.2 2.7 2.0 2.1 2.1 2.2 2.2
ESTAND 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
106
_____________________________________________________________________________________________________________
1241 atenciones y 517 atendidos, Odontologa 1087 atenciones y 998 atendidos,
Dermatologa 888 atenciones y 767 atendidos, Otorrinolaringologa 334 atenciones y
274 atendidos, Neurologa 262 atenciones y 180 atendidos. La menor produccin en
consulta externa corresponde a Ciruga, Odontologa y Dermatologa.
Respecto al anlisis de concentracin de la consulta externa, se observa que la mayor
concentracin corresponde a las atenciones en Medicina Peditrica con 2.9
atenciones/paciente, Medicina con 2.5 atenciones / paciente, Ginecologa 2.4
atenciones/paciente, Psicologa 2.4 atenciones/paciente, Ciruga 2.4
atenciones/paciente, Traumatologa 2.3 atenciones/paciente, Cardiologa 1.5
atenciones/paciente, Neurologa 1.5 atenciones/paciente, Obstetricia 1.2
atenciones/paciente, Dermatologa 1.2 atenciones/paciente, Otorrinolaringologa 1,2
atenciones/paciente, Odontologa 1.1 atenciones/paciente.
ATENDIDOS ATENCIONES
CONSULTORIOS MEDICOS HAYC 2008
CONSULTORIOS ATENCIONES ATENDIDOS CONCENTRACION
PEDATRA 8537 2902 2.9
MEDCNA 7811 3077 2.5
OBSTETRCA (BRO, PAP) 5297 4319 1.2
GNECOLOGA 3279 1383 2.4
CARDOLOGA 2552 1649 1.5
PSCOLOGA 2267 958 2.4
TRAUMATOLOGA 1712 748 2.3
OFTALMOLOGA 1669 1170 1.4
CRUGA 1241 517 2.4
ODONTOLOGA 1087 998 1.1
DERMATOLOGA 888 767 1.2
OTORRNOLARNGOLOGA 334 274 1.2
NEUROLOGA 262 180 1.5
C2 P1%$!''&># S"3" $( P"1,%)
En el ao 2008 se han producido 2904 atenciones de parto en el Hospital Amazonico
de Yarinacocha, observando un incremento de 12% en la presentacin de casos en
comparacin ao anterior.
En los ltimos 09 aos se observa una tendencia creciente en la demanda de
atencin del parto en el Hospital Amazonico de Yarinacocha, lo que sugiere la
107
ATENCION DEL PARTO
HOSPITAL AMAZONICO DE YARINACOCHA 2000 -2008
0
1000
2000
3000
TOTAL 1358 1482 1707 1976 2259 2182 2361 2556 2904
P.CESAREA 176 258 292 381 337 353 385 442 427
P. VAGNAL 1182 1224 1415 1595 1922 1829 1976 2114 2477
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
_____________________________________________________________________________________________________________
necesidad fortalecer la capacidad operativa y resolutiva del servicio de Gineco
Obstetricia para garantizar calidad de atencin a la poblacin demandante.
D2 P1%$!''&># S"3" $( O;(1"'&%#()
En el ao 2008 se efectuaron 1419 intervenciones quirrgicas, comparativamente al
ao anterior en la que se tuvo 1472 intervenciones, ha disminuido en 3.6%. Segn el
tipo de intervencin quirrgica, se efectuaron 916 intervenciones de Ciruga Mayor y
503 intervenciones de Ciruga Menor.
Segn el tipo de operaciones, existe una mayor frecuencia en la demanda de atencin
de intervenciones de Ciruga Mayor en comparacin a la demanda de atencin por
intervenciones de Ciruga Menor. Dentro de las intervenciones de Ciruga Mayor, las
intervenciones gineco Obstetricias ocupan el primer lugar, seguido de las
intervenciones de Ciruga y en tercer lugar de Traumatologa y Ortopedia.
INTER9ENCIONES :UIRURHICAS
HOSPITAL AMAZONICO DE YARINACOCHA 200K - 2008
TIPO DE
INTER9ENCIONES
AO
200K 200F 200G 200/ 2008
I2 CIRUHIA MAYOR 82F 802 8GF 9J2 9.G
GNECO OBSTETRCA 396 416 460 523 559
CRUGA 198 198 252 313 245
TRAUMAT. Y ORTOPEDA 109 87 85 94 112
OFTALMOLOGA 122 101 68 2 0
II2 CIRUHIA MENOR J02 2/8 F8/ FK0 F0J
108
_____________________________________________________________________________________________________________
CRUGA 143 128 204 190 264
TRAUMAT. Y ORTOPEDA 53 82 167 195 131
GNECO OBSTETRCA 38 24 186 142 80
OFTALMOLOGA 68 44 30 13 28
TOTAL ..2/ .080 .KF2 .K/2 .K.9
E2 P1%$!''&># S(1E&'&% $( L"<%1",%1&%
En el ao 2008 en el servicio de laboratorio se procesaron 80818 muestras, el 58.8%
(47511) de muestras, procedieron de servicios de hospitalizacin y 41.2% (33407) de
consultorios externos. En comparacin al ao anterior en la que se procesaron 52937
muestras, se ha incrementado en 34.5%.
TOTAL EVAMENES DE LABORATORIO
AO LUHAR
TIPOS DE EVAMENES
SUB
TOTAL
TOTAL
BIO:UI
MICOS
HEMATO
LOHICOS
MICROBIO
LOHICOS
SEROLO
HICOS
PARASITO
LOHICOS
UROLO
HICOS
2004
HOSP- 5477 19529 183 4434 1658 4120 JFK0.
FK8G9
C2EVTERNO 4024 7444 197 3585 1925 2293 .9KG8
2005
HOSP- 6328 18271 301 5219 2102 4350 JGF/.
F29J/
C2EVTERNO 3698 5583 307 2981 1524 2273 .GJGG
2006
HOSP- 5477 19529 183 4434 1658 4120 JFK0.
FK8G9
C2EVTERNO 4024 7444 197 3585 1925 2293 .9KG8
2007
HOSP- 6328 18271 301 5219 2102 4350 JGF/.
F29J/
C2EVTERNO 3698 5583 307 2981 1524 2273 .GJGG
2008
HOSP- 6554 25657 133 7378 1941 5858 K/F..
809.8
C2EVTERNO 5154 15280 348 4487 2886 5252 JJK0/
F2 P1%$!''&># S(1E&'&% $( R"=%) V ( I@65(#()
En el ao 2008 en el servicio de Rayos x e mgenes se realizaron 12507 exmenes,
el 76.2% (9536) procedieron de consultorio externo y 23.8% (2971) de servicios de
hospitalizacin. En comparacin al ao anterior en la que se realizaron 10676
exmenes, se ha incrementado en un 14.6%
TOTAL EVAMENES POR IMAHENES
109
_____________________________________________________________________________________________________________
AO LUHAR
TIPO DE EVAMENES
SUB
TOTAL
TOTAL
R"$&%51"C8")
();('&"3()
R"=%) L
;3"'")
,%@"$")
E'%51"C8"
,1"#)E"5&#"3
E'%51"C8"
%<),A,1&'"
E'%51"C8")
2004
HOSP 0 943 108 109 505 .GGF
/2.K
C.
EXTERNO
0 2669 479 217 2184 FFK9
2005
HOSP 6 766 109 45 307 .2JJ
GKJ0
C.
EXTERNO
7 2602 544 63 1981 F.9/
2006
HOSP 11 997 123 110 467 ./08
9/.K
C.
EXTERNO
27 4511 560 70 2838 800G
2007
HOSP 19 1069 33 15 773 .909
.0G/G
C.
EXTERNO
9 4726 41 5 3986 8/G/
2008
HOSP 5 1607 3 0 1356 29/.
.2F0/
C.
EXTERNO
15 4872 0 0 4649 9FJG
H2 P1%$!''&># S(1E&'&% $( F"1@"'&"
En el ao 2008 en el Servicio de Farmacia el total de recetas despachadas fue de
124024 recetas, comparativamente al numero de recetas despachas en el ao 2004
que fue de 107173, se ha incrementado en 13.6%.
Del total de recetas despachadas en el ao 2008, el 34.4% (42692) procedieron de los
servicios de hospitalizacin y 65.6% (81332) de consultorios externos,
comparativamente al ao anterior en la que el 37.8% (40505) procedieron de los
servicios de hospitalizacin y 62.2% (66668) de consultorios externos, se observa un
incremento importante en el numero de recetas despachadas. As mismo se
despacharon 2651 atenciones sin receta mdica, observando una disminucin
importante en comparacin al ao anterior en la que se tuvieron 3430 atenciones.
RECETAS DESPACHADAS
RECETAS DESPECHADAS
AO
200K 200F 200G 200/ 2008
HOSPTALZACON 31438 31535 8090 40505 42692
CONSULTORO EXTERNO 29998 36552 9031 66668 81332
TOTAL G.KJG G808/ 17121 .0/./J .2K02K
SN RECETA MEDCA 20364 21348 11918 3430 2651
110
_____________________________________________________________________________________________________________
H2 P1%$!''&># S(1E&'&% $( N!,1&'&># = D&(,")
En el ao 2008 el nmero de raciones de alimentos distribuidos a pacientes
hospitalizados y personal de salud que realizan turnos y guardias hospitalarias fue de
41151 raciones, comparativamente al numero de raciones distribuidas en el ao
anterior que fue de 41382, el numero de raciones se ha incrementado en 0.5%.
Del total de raciones distribuidas, e 66.6% (27577) fueron raciones para pacientes
hospitalizados y el 33.4% (13874) para el personal de los servicios administrativos,
personal de salud que realiza guardias diurnas de 12 horas y guardia nocturnas,
observando un comportamiento casi similar en comparacin al ao anterior.
RACIONES DE ALIMENTOS DISTRIBUIDOS
RACIONES DISTRIBUIDAS
AO
200K 200F 200G 200/ 2008
RACONES PARA PACENTES 21793 23607 26965 26462 27577
RACONES PARA PERSONAL 15280 16161 17149 14920 13874
TOTAL J/0/J J9/G8 KK..K K.J82 K.KF.
I2 P1%$!''&># S(1E&'&% $( L"E"#$(18"
En el ao 2008 el total de ropa lavada fue de 56565 kilos, comparativamente al ao
anterior en la que el total de ropa lavada fue de 41382 kilos, la demanda del servicio
se ha incrementado en un 26.8%.
Del total de kilos ropa lavada, el 57.3% (32456) procedieron de los servicios de
hospitalizacin y el 42.7 (24109) de los consultorios externos. Comparativamente al
ao anterior se observa un incremento importante en la cantidad de ropa lavada
procedente de los consultorios externos y de los servicios de hospitalizacin, el mismo
111
_____________________________________________________________________________________________________________
que tiene relacin con el incremento de la demanda de atencin y la implementacin
de servicios mdicos especializados para resolver las necesidades de salud de los
usuarios que acuden en busca de atencin al Hospital Amazonico de Yarinacocha
PRODUCION SER9ICIO DE LA9ANDERIA
ROPA LA9ADA
AO
200K 200F 200G 200/ 2008
HOSPTALZACON 59175 57056 57790 26462 32456
C. EXTERNO 2853 7176 9189 14920 24109
TOTAL G2028 GK2J2 GG9/9 K.J82 FGFGF
K2G A#63&)&) $( 3%) I#$&'"$%1() $( H(),&># H%);&,"3"1&"
K2G2. I#$&'"$%1() $( H(),&># $( C%#)!3," EL,(1#"
A2 R(#$&@&(#,% H%1" MA$&'%
En el ao 2008 el rendimiento hora mdico fue de 1.7 pacientes/ hora, observando
una ligera disminucin en comparacin al ao anterior En los ltimos 09 aos, se
observa que el rendimiento hora medico presenta una tendencia decreciente a partir
del ao 2001, cuya tendencia se mantiene en la actualidad, encontrndose a la fecha
112
RENDIMIENTO HORA MEDICO
0
2
4
6
RHM 5.2 4.8 4.3 4.0 3.5 3.7 2.1 2.7 1.7
ESTAND 4 4 4 4 4 4 4 4 4
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
TIEMPO PROMEDIO DE ATENCION
HOSPITAL AMAZONICO DE YARINACOCHA: 2000 - 2008
0
10
20
30
40
TPA 11.6 12.4 14.1 15.1 17.0 16.1 28.5 22.1 36.1
ESTAND 15 15 15 15 15 15 15 15 15
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
M
&
#
!
,
%
)
/
P
"
'
&
(
#
,
(
_____________________________________________________________________________________________________________
por debajo del estndar establecido, siendo necesario fortalecer las acciones para su
mejoramiento.
B2 T&(@;% P1%@($&% $( A,(#'&>#
En el ao 2008 el tiempo promedio de atencin mdica empleado en cada paciente
fue de 36.1 minutos, observando un ligero aumento en comparacin al ao anterior.
En los ltimos 09 aos, se observa que el tiempo promedio de atencin se ha
mantenido por encima del estndar establecido, cuyo comportamiento se mantiene
hasta la actualidad.
C2 C%#'(#,1"'&># $( '%#)!3," (L,(1#"
113
CONCENTRACION DE CONSULTAS
HOSPITAL AMAZONICO DE YARINACOCHA .99/- 2008
0
1
2
3
4
5
CONC 2.1 1.7 2.4 2.8 2.5 3.2 2.7 2.0 2.1 2.1 2.2 2.2
ESTAND 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
_____________________________________________________________________________________________________________
En el ao 2008, la concentracin de consulta externa, fue de 2.2. En los ltimos
12 aos la concentracin de consulta externa se ha mantenido por debajo del
estndar. Lo que refleja la escasa sensibilizacin que realiza el personal de salud
para lograr el retorno del paciente a sus controles mdicos.
K2G22 I#$&'"$%1() $( H(),&># $( H%);&,"3&7"'&>#
A2 D8") P1%@($&% $( E),"#'&" H%);&,"3"1&"
La estancia hospitalaria es un indicador que permite evaluar los das promedio que
permanecen los pacientes en los servicios de hospitalizacin, este valor es mayor a
medida que aumenta el nivel de complejidad del hospital.
En el ao 2008 el promedio de permanencia o estada de los pacientes en los
servicios de hospitalizacin fue de 3.6 das, observando una ligera disminucin en
comparacin al ao anterior En los ltimos 10 aos, se observa que el promedio de
permanencia se ha mantenido por debajo del estndar establecido, segn los Ratios
de Concentracin del Ministerio de Salud. Lo ideal es mantener este indicador con
tendencia a su disminucin, ya que a menor promedio de permanencia o estancia
hospitalaria, se obtendr un mayor rendimiento cama.
114
PROMEDIO DE PERMANENCIA O ESTANCIA
0
2
4
6
8
PP 4.2 3.9 3.8 3.9 3.7 3.8 4.2 3.8 3.7 3.6
ESTAND 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
D
I
A
S

D
E

E
S
T
A
N
C
I
A
_____________________________________________________________________________________________________________
B2 P%1'(#,"4( $( O'!;"'&># $( C"@")
La eficiencia es lograr una relacin aceptable entre la calidad de atencin y los
recursos empleados. En trminos hospitalarios resulta equivalente lograr un buen
aprovechamiento de la cama, es decir debe permanecer el tiempo indispensable para
lograr un estado de salud que le permita ser atendido en forma ambulatoria. El
porcentaje de ocupacin de cama evala el grado de utilizacin de una cama
hospitalaria.
En general el porcentaje de ocupacin de camas en el ao 2008 en los servicios de
hospitalizacin fue de 80.0%, observando una ligero aumento en comparacin al ao
anterior.
En los ltimos 10 aos, se observa que el Porcentaje de Ocupacin de Camas en el
Hospital Amaznico de Yarinacocha, muestra una tendencia ascendente importante,
sin embargo an se encuentra por debajo del promedio del indicador estndar
establecido (90%) segn los Ratios de Concentracin del Ministerio de Salud. Lo
ideal es sobrepasar el estndar para lograr una mayor eficiencia entre la calidad de
atencin y los recursos empleados.
115
INTER9ALO DE SUSTITUCION
0
2
4
6
8
.SUSTT 6.3 6.1 4.6 2.4 2.1 0.8 0.9 1.1 1.0 0.9
ESTAND 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
N
%

D
E

D
I
A
S
FUENTE: estadstica HAYC
PORCENTAE DE OCUPACION
0
20
40
60
80
100
% oCUP 40.2 39.1 45.1 61.6 64.0 83.0 82.7 77.5 79.3 80.0
ESTAND 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
_____________________________________________________________________________________________________________
C2 I#,(1E"3% $( S!),&,!'&>#
El intervalo de sustitucin es un indicador que mide el tiempo que permanece una
cama desocupada entre el egreso de un paciente y el ingreso de otro a la misma
cama. Tambin se conoce con el nombre de ntervalo de rotacin, de giro o de
reocupacin. En general el ntervalo de Sustitucin de camas en el ao 2008 fue de
0.9 das, observando una ligera disminucin, lo que muestra la calidad de atencin en
los servicios de hospitalizacin.
En los ltimos 10 aos, el ntervalo de Sustitucin de Camas en el Hospital
Amaznico de Yarinacocha muestra una tendencia decreciente importante,
encontrndose en la actualidad por debajo del estndar establecido segn los Ratios
de Concentracin del Ministerio de Salud. Lo ideal es mantener este indicador por
debajo del estndar, ya que cuando este sobrepasa el estndar disminuye el
rendimiento cama.
116
RENDIMIENTO CAMA
0
20
40
60
80
100
REND 34.6 36.8 43.8 58.3 63.7 79.0 72.7 75.1 78.3 80.0
ESTAND 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
N
%

E
H
R
E
S
O
S
/
A
O
_____________________________________________________________________________________________________________
D2 R(#$&@&(#,% C"@"
Este indicador sirve para mostrar el nmero de enfermos tratados en cada cama
hospitalaria. Es decir el nmero de egresos producidos por cada cama durante un
periodo. Este indicador esta influenciado por el promedio de estada y por el intervalo
de sustitucin, siendo el rendimiento inversamente proporcional. A menor estada e
intervalo de sustitucin mayor rendimiento. En general en el ao 2008 en los servicios
de hospitalizacin, cada cama hospitalaria, ha producido en promedio 80.0 egresos al
ao. En comparacin al ao anterior existe un ligero aumento.
En los ltimos 10 aos se observa un tendencia creciente en el Rendimiento Cama
en el Hospital Amaznico de Yarinacocha, encontrndose en el ao 2008 por encima
del indicador estndar establecido (70 egresos / Ao) segn los Ratios de
Concentracin del MNSA.
E2 T")" B1!,"
$(
M%1,"3&$"$
La Tasa Bruta de mortalidad (TBM) es un indicador global de mortalidad de los
pacientes hospitalizados. Expresa el estado de salud y la calidad de atencin de los
servicios de hospitalizacin. En general en el ao 2008 en el Hospital Amaznico
Yarinacocha, la Tasa Bruta de Mortalidad fue de 1,91 defunciones por cada 100
egresos, observando que este indicador tuvo un ligero incremento.
En los ltimos 10 aos, se observa una tendencia con variaciones en su
comportamiento, es as que en ao 1999 la Tasa Bruta de Mortalidad fue de 1.4%,
117
_____________________________________________________________________________________________________________
encontrndose en el ao 2008 en 1.91%, por debajo del indicador estndar
establecido (4%) segn los Ratios de Concentracin del Ministerio de Salud. Lo ideal
es mantener este indicador por debajo del estndar.
TASA BRUTA DE MORTALIDAD E) ESTANDAR
0
2
4
6
TBM 1.4 1.6 1.4 1.3 1.4 1.65 1.67 2.07 1.73 1.91
ESTAND 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
T
A
S
A

V

.
0
0
F2 R"7># $( M%1,"3&$"$ M",(1#"
La Razn de Mortalidad Materna se refiere al nmero anual de mujeres fallecidas por
causas relacionadas con el embarazo y el parto por cada 100 000 nacidos vivos.
En los ltimos 12 aos, se observa una tendencia creciente en la Razn de Mortalidad
Materna, observando que en el ao 1999 este indicador de encontraba en 405.7 x
1000 000 nacidos vivos con un promedio de 04 defunciones al ao, a partir del cual
empez a descender logrando en el ao 2008 una Razn de Mortalidad Materna de
105 x 100 000 nacidos vivos
En el ao 2008 se han producido 03 defunciones maternas por lo que la Razn de
Mortalidad Materna fue de 105 x 100 000 nacidos vivos. Segn los Ratios de
concentracin del ministerio de Salud el estndar de Razn de Mortalidad Materna es
de 40 x 100 000 nacidos vivos. Lo ideal es mantener este indicador por debajo del
estndar establecido.
118
RAZON DE MORTALIDAD MATERNA
0
100
200
300
400
500
0
1
2
3
4
5
DEFUNC 4 4 3 2 2 1 1 0 1 2 3
RMM 405.7 473.4 223.7 136.3 118.3 51.2 44.8 0.0 42.9 79.4 105.0
ESTAND 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
R
M
M

V

.
0
0
Y
0
0
0

#
2
E
N
%

D
E

D
E
F
U
N
C
I
O
N
E
S
_____________________________________________________________________________________________________________
K2G2J I#$&'"$%1() $( H(),&># P%1 S(1E&'&%) $( H%);&,"3&7"'&>#
A2 S(1E&'&% $( M($&'&#"
A2. R(#$&@&(#,% C"@"
Sirve para mostrar el nmero de enfermos tratados en cada cama hospitalaria. Es
decir el nmero de egresos producidos por cada cama durante un periodo
determinado. Este indicador esta influenciado por el promedio de estada y por el
intervalo de sustitucin, siendo el rendimiento inversamente proporcional. A menor
estada e intervalo de sustitucin mayor rendimiento.
En el ao 2008 en el servicio de medicina cada cama hospitalaria, ha producido en
promedio 58.0 egresos al ao, observando una tendencia decreciente en el nmero
de egresos hospitalarios que debe generar cada cama hospitalaria, en comparacin al
ao anterior en la que cada cama gener 76.5 egresos al ao. En los ltimos 10
aos, se observa una tendencia creciente en el rendimiento cama en el servicio de
medicina, habiendo disminuido en el presente ao, no logrando a la fecha superar el
119
RENDIMIENTO CAMA E) ESTANDAR
SER9ICIO DE MEDICINA HAYC .999 - 2008
0
20
40
60
80
100
RC 18.0 21.7 26.4 49.4 53.4 82.3 65.4 66.4 76.5 58.0
ESTAND 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
FUENTE : Estadistica HYC

E
5
1
(
)
%
)

/

A
B
%
PROMEDIO DE PERMANENCIA/ESTANDAR
SER9ICIO DE MEDICINA HAYC .999-2008
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
PP 9.0 6.1 4.9 4.4 4.3 3.7 4.5 4.7 4.4 4.6
ESTAND 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
D
&
"
)
_____________________________________________________________________________________________________________
A22 P1%@($&% $( P(1@"#(#'&"
En el ao 2008 el promedio de permanencia o estada de los pacientes en el servicio
de medicina fue de 4.6 das, observando un ligero disminucin en comparacin al ao
anterior, donde el promedio de permanencia fue de 4.4 das.
En los ltimos 10 aos, se observa que en el ao 1999 el promedio de permanencia
alcanzaba 09 das, el mismo que empieza a disminuir a partir del ao 2000 con una
tendencia descendente en los aos siguientes, logrando en el 2004 ubicarse por
debajo del estndar establecido que de 04 das de permanencia, alcanzando en el
2008 nuevamente un indicador que se encuentra por encima del estndar., no
habiendo logrado a la fecha an superar el estndar establecido.
120
INTER9ALO DE SUSTITUCION E) ESTANDAR
0
5
10
15
20
25
S 20.2 16.8 13.8 7.4 2.5 0.7 1.1 0.1 0.4 0.9
ESTAND 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
D
I
A
S

D
E

S
U
S
T
I
T
U
C
I
O
N
_____________________________________________________________________________________________________________
A2J I#,(1E"3% $( S!),&,!'&>#
Mide el tiempo que permanece una cama desocupada entre el egreso de un paciente
y el ingreso de otro a la misma cama. Tambin se conoce con el nombre de ntervalo
de rotacin, de giro o de reocupacin. En el ao 2008 el intervalo de sustitucin de
camas en el servicio de medicina fue de 0.9 das, comparativamente al ao anterior
en la que se tuvo un intervalo de sustitucin de 0.4 das.
En los ltimos 10 aos, se observa una tendencia decreciente en el ntervalo de
Sustitucin de camas en el Servicio de Medicina, el mismo que empieza a disminuir a
partir del ao 2000, encontrndose en el ao 2008 por debajo del indicador estndar
establecido que es de 1 da.
A2K P%1'(#,"4( $( O'!;"'&>#
121
PORCENTAE DE OCUPACION E) ESTANDAR
0
20
40
60
80
100
120
% OCUP 46.5 36.2 35.3 59.4 63.2 84.3 81.2 98.6 91.4 84.2
ESTAND 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
N

O
C
U
P
A
C
I
O
N
_____________________________________________________________________________________________________________
hospitalaria.
En Porcentaje de Ocupacin de camas en el Servicio de Medicina en el ao 2008 fue
de 84.2%. Comparativamente al ao anterior en la que se tuvo un porcentaje de
ocupacin de camas de 91.4%, lo cual refleja una disminucin en la utilizacin de
cada cama hospitalaria en este servicio de hospitalizacin.
En los ltimos 10 aos, se observa una tendencia creciente, en el Porcentaje de
Ocupacin de camas en el servicio de medicina, sin embargo lo logrado en el
presente ao hasta la fecha no ha permitido superar el estndar establecido de 90%.
B2 S(1E&'&% $( C&1!58"
B2. R(#$&@&(#,% C"@"
decir el nmero de egresos producidos por cada cama durante un periodo.
Determinado Este indicador esta influenciado por el promedio de estada y por el
122
SER9ICIO DE CIRUHIA HAYC .999 - 2008
0
20
40
60
80
RC 19.9 29 31.2 39.6 34.1 40.1 37.8 42.1 50.7 42.4
ESTAND 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

E
5
1
(
)
%
)

/

A
B
%
_____________________________________________________________________________________________________________
En el ao 2008 en el Servicio de Ciruga cada cama hospitalaria ha producido en
promedio 42.4 egresos al ao, observando que este indicador ha aumentado ha
disminuido en comparacin al ao anterior.
.
En los ltimos 10 aos, se observa un tendencia creciente en el Rendimiento Cama
en el Servicio de ciruga sin embargo al trmino del presente ao an se encuentra
por debajo del promedio estndar mximo establecido que es de 70 egresos / ao.
B22 P1%@($&% $( P(1@"#(#'&"
En el ao 2008 el promedio de permanencia o estada de los pacientes en el Servicio
de Ciruga fue de 6.3 das, observando que este indicador se ha incrementado en
En los ltimos 10 aos, se observa una tendencia decreciente en el promedio de
permanencia, encontrndose en la actualidad por debajo del estndar establecido que
es de 7 das.
123
PROMEDIO DE PERMANENCIA
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
PP 8.0 7.4 7.6 5.5 6.4 6.4 8.7 6.7 5.6 6.3
ESTAND 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
_____________________________________________________________________________________________________________
B2J I#,(1E"3% $( S!),&,!'&>#
de rotacin, de giro o de reocupacin.
En el Servicio de Ciruga el ntervalo de Sustitucin de camas en el ao 2008 fue de
2.3 das, observando un incremento en comparacin al ao anterior, lo que muestra
que el tiempo que permanece una cama desocupada entre el egreso de un paciente y
el ingreso de otro a la misma cama se ha incrmentado en el presente ao.
Sustitucin de camas en el Servicio de Ciruga, el mismo que empieza a disminuir a
partir del ao 2000, encontrndose en el ao 2008 an por encima del estndar
establecido que es de 1 da.
124
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
S 18.0 12.6 11.7 9.2 4.3 2.7 1.0 1.9 1.6 2.3
ESTAND 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
D
&
"
)

$
(

S
!
)
,
&
,
!
'
&
%
#
_____________________________________________________________________________________________________________
B2K P%1'(#,"4( $( O'!;"'&>#
hospitalaria.
En Porcentaje de Ocupacin de camas en el Servicio de Ciruga en el ao 2008 fue
de 73.%, observando la disminucin de este indicador en comparacin al ao anterior,
lo que refleja una disminucin en la utilizacin de cada cama hospitalaria en este
servicio de hospitalizacin.
En los ltimos 10 aos, se observa una tendencia creciente en el Porcentaje de
Ocupacin de camas, sin embargo al ao 2008 este indicador an se encuentra por
debajo del estndar establecido que es de 90%.
125
0
20
40
60
80
100
% OCUP 42.5 59.0 65.3 60.2 59.6 70.5 89.9 77.7 78.0 73.0
ESTAND 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
_____________________________________________________________________________________________________________
C2 S(1E&'&% $( P($&",18"
C2. R(#$&@&(#,% C"@"
En el ao 2008 en el Servicio de Pediatra cada cama hospitalaria ha producido en
promedio 58.1 egresos al ao, observando un incremento importante a disminucin
en comparacin al ao anterior.
.
en el Servicio de Pediatra, sin embargo al trmino del presente ao an se mantiene
por debajo del Promedio Estndar que es de 70 egresos / ao.
126
0
10
20
30
40
50
60
70
80
RC 22.2 24.6 47.1 48.8 52.0 53.3 52.0 53.3 51.8 58.1
ESTAND 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
SER9ICIO DE PEDIATRIA HAYC .999 -2008

E
5
1
(
)
%
)

/

A
B
%
SER9ICIO DE PEDIATRIA HAYC .999-2008
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
7.0
PP 5.0 5.2 4.9 6.2 5.5 5.5 5.4 5.0 5.2 5.0
ESTAND 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
_____________________________________________________________________________________________________________
C22 P1%@($&% $( P(1@"#(#'&"
de Pediatra fue de 5.0, observando que este indicador ha disminuido ligeramente en
En los ltimos 10 aos, se observa que el promedio de permanencia se ha mantenido
sin haber sufrido variaciones importantes, encontrndose en la actualidad por encima
del estndar establecido.
127
0
4
8
12
16
S 14.8 7.7 7.5 1.5 1.3 1.6 1.9 1.9 1.3
ESTAND 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
D
&
"
)

$
(

S
!
)
,
&
,
!
'
&
%
#
_____________________________________________________________________________________________________________
C2J I#,(1E"3% $( S!),&,!'&>#
En el Servicio de Pediatra el ntervalo de Sustitucin de camas en el ao 2008 fue de
1.3 das, habiendo disminuido ostensiblemente en comparacin al ao anterior.
En los ltimos 09 aos, se observa una tendencia decreciente importante en el
ntervalo de Sustitucin de camas en el Servicio de Pediatra, el mismo que ocurre a
partir del ao 2001, si embargo al trmino del presente ao, este indicador an se
encuentra por encima del indicador estndar establecido que es de 1 da.
C2 K P%1'(#,"4( $( O'!;"'&>#
hospitalaria.
128
0
20
40
60
80
100
% OCUP 31.5 35.0 64.1 82.7 78.7 80.4 76.9 72.8 73.7 79.0
ESTAND 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
_____________________________________________________________________________________________________________
En Porcentaje de Ocupacin de camas en el Servicio de Pediatra en el ao 2008 fue
de 79%, observando un incremento importante en comparacin al ao anterior, lo que
refleja una mejor utilizacin de cada cama hospitalaria en este servicio de
hospitalizacin.
Ocupacin de camas en el Servicio de Pediatra, sin embargo el indicador alcanzado
en el ao 2008 an se encuentra por debajo del promedio del indicador estndar
establecido que es de 90%.
D2 S(1E&'&% $( N(%#",%3%58"
D2. R(#$&@&(#,% C"@"
En el ao 2008 en el Servicio de Neonatologa cada cama hospitalaria, ha producido
en promedio 58.6 egresos al ao, observando un incremento importante en
.
129
SER9ICIO DE NEONATOLOHIA HAYC 200J - 2008
0
20
40
60
80
R.C 18.8 59.4 49.6 37.0 42.6 58.6
ESTAND 70 70 70 70 70 70
2003 2004 2005 2006 2007 2008

E
5
1
(
)
%
)

/

A
B
%
_____________________________________________________________________________________________________________
En los ltimos 06 aos, se observa un tendencia variable en el Rendimiento Cama en
el Servicio de Neonatologa, encontrndose al trmino del presente ao, an por
debajo del Promedio Estndar Mximo que es de 70 egresos / ao.
D22 P1%@($&% $( P(1@"#(#'&"
de Neonatologa fue de 6.6 das, observando un comportamiento similar en
En los ltimos 06 aos, se observa que el Promedio de Permanencia ha permanecido
o mostrado un comportamiento similar con una tendencia promedio de 6 das, sin
embargo al termino del presente ao, an se encuentra por encima del estndar
establecido que es de 04 das.
130
PROMEDIO DE PERMANENCIA E) ESTANDAR
SER9ICIO NEONATOLOHIA HAYC 200J - 2008
0
2
4
6
8
P.P 6.3 6.6 7.7 7.1 6.6 6.6
ESTAND 4 4 4 4 4 4
2003 2004 2005 2006 2007 2008
D
I
A
S

D
E

P
E
R
M
A
N
E
N
C
I
A
SER9ICIO NEONATOLOHIA HAYC 200J - 2008
0
5
10
15
.S 13.1 -0.4 -0.3 2.8 2.0 -0.4
ESTAND 1 1 1 1 1 1
2003 2004 2005 2006 2007 2008
D
&
"
)

$
(

S
!
)
,
&
,
!
'
&
%
#
_____________________________________________________________________________________________________________
D2J I#,(1E"3% $( S!),&,!'&>#
En el Servicio de Neonatologa el ntervalo de Sustitucin de camas en el ao 2008
fue de -0.4 das, observando una disminucin importante en comparacin al ao
anterior.
En los ltimos 06 aos, se observa una tendencia decreciente importante en el
ntervalo de Sustitucin de camas en el Servicio de Neonatologa, encontrndose en
el ao 2008 por debajo del indicador estndar establecido que es de 1 da.
131
SER9ICIO DE NEONATOLOHIA HAYC 200J - 2008
0
40
80
120
% OCUP 32.5 106.4 103.9 71.7 76.7 106.5
ESTAND 90 90 90 90 90 90
2003 2004 2005 2006 2007 2008
_____________________________________________________________________________________________________________
D2 K P%1'(#,"4( $( O'!;"'&>#
hospitalaria.
En Porcentaje de Ocupacin de camas en el Servicio de Neonatologa en el ao 2008
fue de 105.5%, observando el incremento de este indicador en comparacin al ao
anterior, lo que refleja que la utilizacin de las camas ha superado la capacidad
instalada.
En los ltimos 06 aos, se observa una tendencia creciente importante en el
Porcentaje de Ocupacin de camas en el Servicio de Neonatologa, por lo que el
indicador alcanzado en el ao 2008 7 se encuentra por encomia del Promedio
Estndar establecido que es de 90%.
D2G T")" $( M%1,"3&$"$ N(%#","3 P1('%7
Es un indicador que permite evaluar la calidad de la atencin brindada al recin
nacido y la capacidad del servicio de resolver oportunamente las afecciones
potencialmente mortales en esa edad. Establece la proporcin de fallecidos menores
de 7 das en relacin al total de nacidos vivos en el hospital durante un periodo.
132
TASA DE MORTALIDAD NEONATAL PRECOZ
HOSPITAL AMAZONICO DE YARINACOCHA 2000-2008
0
5
10
15
20
0
10
20
30
40
50
DEFUNC 25 18 24 27 31 38 42 39 25
TMNP 18.6 12.3 14.2 13.8 13.9 17.7 18.0 15.5 8.8
ESTAND 11 11 11 11 11 11 11 11 11
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
T
M
N
P

V

.
Y
0
0
0

#
2
E
N
%

D
E

D
E
F
U
N
C
I
O
N
E
S
FUENTE: Base de Datos SP
_____________________________________________________________________________________________________________
En general en el ao 2008 en el Hospital Amaznico de Yarinacocha, se registraron
25 defunciones en nacidos vivos menores de 7 das, alcanzando una Tasa de
Mortalidad Neonatal Precoz de 8.8 x 1,000 nacidos vivos, observando que este
indicador se mantiene por debajo del indicador estndar establecido que es de 11 x
1,000 nacidos vivos.
D2/ T")" $( M%1,"3&$"$ P(1&#","3
Se considera muerte perinatal a las defunciones ocurridas en el periodo perinatal que
comienza a las 22 semanas de gestacin y corresponde a la muerte de un feto de
peso de 500 gr. o ms, sumada a la muerte del recin nacido antes de cumplir los
primeros 7 das completos de vida.
El clculo de la Tasa de Mortalidad Perinatal se realiza considerando las muertes
acaecidas en el periodo perinatal (Feto de 22 semanas o ms, o peso de 500 gr. o
ms) + muertes acaecidas antes de cumplir el 7mo da completo de vida extrauterina,
cualquiera sea su peso y edad gestacional (mortalidad neonatal precoz) / Total de
nacidos (vivos + muertos) por cada 1,000 nacimientos en un periodo.
En general en el ao 2008, en el Servicio de Neonatologa se han producido 96
defunciones perinatales. El indicador alcanzado nos indica que por cada 1000
nacimientos se han producido 33.6 defunciones perinatales. Comparativamente al ao
anterior en la que se han producido 81 defunciones (32.1 defunciones por cada 1000
133
TASA DE MORTALIDAD PERINATAL
0
10
20
30
40
50
0
20
40
60
80
100
120
DEFUNC 52 34 44 50 63 72 78 81 96
TMP 38.8 23.2 26.0 25.6 28.2 33.5 33.5 32.1 33.6
ESTAND 15 15 15 15 15 15 15 15 15
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
T
A
S
A

V

.
Y
0
0
0

#
2
E
N
%

D
E

D
E
F
U
N
C
I
O
N
E
S
FUENTE : Base de Datos SP
_____________________________________________________________________________________________________________
nacimientos) la Tasa de Mortalidad Perinatal Hospitalaria se ha incrementado,
encontrndose al termino del ao 2008 an por encima del estndar establecido que
es de 15 x 1000 nacidos vivos
E2 S(1E&'&% $( H&#('%3%58"
E2. R(#$&@&(#,% C"@"
En el ao 2008 en el Servicio de Ginecologa cada cama hospitalaria, ha producido en
promedio 103.5 egresos, habindose incrmentado en comparacin al ao anterior, el
mismo que tiene su explicacin en el incremento del ntervalo de Sustitucin y
Estancia Hospitalaria.
.
en el Servicio de Ginecologa, habiendo al termino del presente ao superado el
promedio del estndar mximo establecido que es de 70 egresos / ao.
134
SER9ICIO DE HINECOLOHIA HAYC .999 - 2008
0
20
40
60
80
100
R.C 38.9 46.5 51.5 96.4 89.5 96.5 90.0 93.2 100.4 103.5
ESTAND 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

E
5
1
(
)
%
)

/

A
B
%
SER9ICIO DE HINECOLOHIA HAYC .999-2008
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
PP 3.0 2.8 2.6 2.1 2.4 2.2 2.2 2.3 2.4 2.3
ESTAND 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
_____________________________________________________________________________________________________________
E22 P1%@($&% $( P(1@"#(#'&"
El Promedio de Permanencia es un indicador que permite evaluar los das promedio
que permanecen los pacientes en los servicios de hospitalizacin, este valor es mayor
a medida que aumenta el nivel de complejidad del hospital.
En los ltimos 10 aos, se observa que el promedio de permanencia ha disminuido a
partir del ao 2000, encontrndose en la actualidad por debajo del estndar
establecido.
135
SER9ICIO DE HINECOLOHIA HAYC .999 - 2008
0
2
4
6
8
10
S 9.3 7.8 7.0 4.1 1.7 1.6 1.9 1.6 1.2 1.2
ESTAND 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
D
&
"
)

$
(

S
!
)
,
&
,
!
'
&
%
#
_____________________________________________________________________________________________________________
E2J I#,(1E"3% $( S!),&,!'&>#
En el Servicio de Ginecologa el ntervalo de Sustitucin de camas en el ao 2008 fue
de 1.2 das, observando un comportamiento similar en comparacin al ao anterior.
Sustitucin de camas en el Servicio de Ginecologa, el mismo que empieza a
disminuir a partir del ao 2000, sin embargo al trmino del presente ao este indicador
an se encuentra por encima del estndar establecido.
E2K P%1'(#,"4( $( O'!;"'&>#
recursos empleados. El porcentaje de ocupacin de cama evala el grado de
utilizacin de una cama hospitalaria.
En Porcentaje de Ocupacin de camas en el Servicio de Ginecologa en el ao 2008
fue de 65.9%, habiendo disminuido ligeramente en comparacin al ao anterior.
136
PORCENTAE DE OCUPACION E) ESTANDAR SER9ICIO
DE HINECOLOHIA HAYC .999 - 2008
0
20
40
60
80
100
% OCUP 31.0 35.8 36.3 51.8 59.3 57.1 53.7 58.6 66.7 65.9
ESTAND 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
_____________________________________________________________________________________________________________
Ocupacin de camas en el Servicio de Ginecologa, sin embargo a pesar de su
incremento en el ao 2008, an se encuentra por debajo del promedio del indicador
estndar establecido que es de 90%.
F2 S(1E&'&% $( O<),(,1&'&"
F2. R(#$&@&(#,% C"@"
En el ao 2008 en el Servicio de Obstetricia cada cama hospitalaria, ha producido en
promedio 197.8 egresos al ao, habiendo un incremento importante en comparacin
al ao anterior, el mismo que tiene su explicacin en el incremento del intervalo de
sustitucin y estancia hospitalaria, siendo necesario fortalecer la capacidad operativa
de este servicio.
.
en el Servicio de Obstetricia, habiendo superado el promedio del estndar mximo
establecido que es de 70 egresos / ao.
137
SER9ICIO DE OBSTETRICIA HAYC .999 - 2008
0
50
100
150
200
250
RC 108.6 102.5 114.1 111.9 150.5 171.8 165.9 177.1 180.8 197.8
ESTAND 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

E
5
1
(
)
%
)

/

A
B
%
PROMEDIO DE PERMANENCIA E) ESTANDAR
0
1
2
3
PP 2.0 2.0 1.8 2.2 1.8 2.5 2.1 1.8 2.0 1.7
ESTAND 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
D
I
A
S

D
E

P
E
R
M
A
N
E
N
C
I
A
_____________________________________________________________________________________________________________
F22 P1%@($&% $( P(1@"#(#'&"
medida que aumenta el nivel de complejidad del hospital. En el ao 2008 el promedio
de permanencia o estada de los pacientes en el Servicio de Obstetricia fue de 1.7
das, observando una disminucin en comparacin al ao anterior. En los ltimos 10
aos, se observa que el promedio de permanencia se ha mantenido casi en relacin
al estndar, al trmino del presente ao el indicador se encuentra por debajo del
estndar establecido del estndar establecido que es de 2 das.
F2J I#,(1E"3% $( S!),&,!'&>#
138
-1
0
1
2
3
4
S 3.0 3.6 3.2 3.3 0.7 -0.4 0.1 0.2 0.0 0.2
ESTAND 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
D
&
"
)

$
(

S
!
)
,
&
,
!
'
&
%
#
_____________________________________________________________________________________________________________
En el Servicio de Obstetricia el ntervalo de Sustitucin de camas en el ao 2008 fue
de 0.2 das, observando su incremento en comparacin al ao anterior, lo que
muestra la alta demanda de atencin de este servicio de hospitalizacin, siendo
necesario el fortalecimiento de su capacidad operativa.
Sustitucin de camas en el Servicio de Obstetricia, encontrndose en el ao 2008 por
debajo del indicador estndar establecido que es de 01 da.
F2K P%1'(#,"4( $( O'!;"'&>#
hospitalaria.
139
0
50
100
150
% OCUP 51.2 55.8 56.0 66.2 72.7 116.9 93.2 88.1 99.5 91.8
ESTAND 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
N

O
C
U
P
A
C
I
O
N
_____________________________________________________________________________________________________________
El Porcentaje de Ocupacin de camas en el Servicio de Obstetricia en el ao 2008 fue
de 91.8 %, observando su disminucin en comparacin al ao anterior.
Ocupacin de camas en el Servicio de Obstetricia, habiendo superado en el ao 2008
el Promedio Estndar establecido que es de 90%.
F2F T")" $( C()61(")
Es un indicador que establece la cantidad de cesreas que se realizan con relacin al
total de partos atendidos en el hospital durante un periodo. Numero de operaciones
cesreas o partos por cesreas, son los partos del feto realizados a travs de
incisiones de la pared abdominal.
En general en el ao 2008 en el Hospital Amaznico de Yarinacocha, se han
producido 427 atenciones de parto por cesrea, el indicador alcanzando nos muestra
que por cada 100 atenciones de parto 14.7 fueron cesreas.
En comparacin al ao anterior en la que se han producido 442 atenciones de parto
por cesrea, con 17.3 cesreas por cada 100 atenciones de parto, este indicador se
ha disminuido en 2.6%, encontrndose al trmino del presente ao por debajo del
140
RENDIMIENTO CAMA
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSI9OS 200F-2008
0.0
10.0
20.0
30.0
R.C 26.7 27.3 22.7 24.0
2005 2006 2007 2008
_____________________________________________________________________________________________________________
TASA DE CESAREAS
0
5
10
15
20
25
0
100
200
300
400
500
CESAREAS 176 258 292 381 337 353 385 442 427
TASA 13.0 17.4 17.1 19.3 14.9 16.2 16.3 17.3 14.7
ESTAND 15 15 15 15 15 15 15 15 15
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
T
A
S
A

V

.
0
0
N
%

D
E

C
E
S
A
R
E
A
S
H2 U#&$"$ $( C!&$"$%) I#,(#)&E%)
H2. R(#$&@&(#,% C"@"
En el ao 2008 en el Servicio de Obstetricia cada cama hospitalaria, ha producido en
promedio 24 egresos al ao, habiendo un incremento importante en comparacin al
ao anterior, el mismo que tiene su explicacin en el incremento del intervalo de
sustitucin y estancia hospitalaria. En los ltimos 04 aos, se observa un tendencia
similar en el Rendimiento Cama en la unidad de Cuidados ntensivos, sin embargo al
trmino del presente ao este indicador an se encuentra por debajo del estndar
mximo establecido que es de 70 egresos / ao.
141
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSI9OS HAYC 200F-2008
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
P.P 3.3 3.5 4.0 4.2
2005 2006 2007 2008
INTER9ALO DE SUSTITUCION
UNIDAD DE 9IHILANCIA INTENSI9A 200F-2008
0
10
20
30
.S 24.1 9.8 12.1 11.0
2005 2006 2007 2008
_____________________________________________________________________________________________________________
H22 P1%@($&% $( P(1@"#(#'&"
En el ao 2008 el promedio de permanencia o estada de los pacientes en la Unidad
de Cuidados Crticos fue de 4.2 das, observando una disminucin en comparacin al
ao anterior.
H2J2 I#,(1E"3% $( S!),&,!'&>#
En el ao 2008 en la Unidad de Cuidados ntensivos el ntervalo de Sustitucin de
camas fue de 11 das, observando su disminucin en comparacin al ao anterior.
operativa.
142
PORCENTAE DE OCUPACION
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSI9OS 200F-2008
0.0
10.0
20.0
30.0
% OCUP 12.1 26.4 25.1 27.5
2005 2006 2007 2008
_____________________________________________________________________________________________________________
H2K P%1'(#,"4( $( O'!;"'&>#
En el ao 2008 el Porcentaje de Ocupacin de camas en la Unidad de Cuidados
ntensivos fue de 27.5%, encontrndose al trmino del presente ao por debajo del
estndar establecido que es de 90%.
143

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ANALISIS DE SITUACION DE SALUD ASIS 2008

HOSPTAL AMAZONCO DE YARNACOCHA

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