AGENTES CEMENTANTES Y TCNICAS DE CEMENTADO

Cementacin provisional:
Permite evaluar apariencia y funcin en un periodo largo, el paciente debe tener claros los
objetivos del procedimiento, tener prevista la duracin de la cementacin de prueba y se debe
acudir a la clnica cuando se afloje dicho provisional.

Cementacin definitiva:
Restauraciones coladas convencionales
La seleccin del cemento depende de si es una restauracin colada convencional o una
restauracin fijada con adhesivo como inlays cermicos o prtesis parciales fijadas con resina.
Los cementos tradicionales se pueden utilizar para las coronas coladas y prtesis fijas pero no en
zonas que requieran adhesin.

Cementos dentales
La mayora son una combinacin de acido y una base de oxido de metal que forman sal y agua. el
xito con estos agentes se atribuye a la excelente adaptacin que se da entre el colado y los
dientes preparados.

Fostafo de zinc
Resistencia adecuada, grosor de la pelcula de 25 um, tiempo de trabajo necesario razonable 5 min
aprox, el exceso se puede eliminar fcil, efecto sobre la pulpa aceptable con precauciones y
normales y preparacin no cercana a la pulpa.s puede usar barniz cavitario

Policarboxilato de zinc
Ventaja su biocompatibilidad por el tamao de las molculas de acido poliacrilico que no
atraviesan los tbulos dentinarios, adhesin especifica a la estructura dental, no se adhiere a
colados de oro, elevada viscosidad por lo que es difcil de mezclar, capaces de formar pelculas
muy finas a pesar de su apariencia viscosa, tiempo de trabajo inferior al fosfato de zinc 2.5 min,
exceso ms difcil de eliminar y menor retencin coronaria, usar solo en restauraciones con buena
retencin y resistencia

Inomero de vidrio
Adhesin al esmalte y dentina, biocompatible, libera fluoruro, translcido, propiedades mecnicas
superiores, durante el fraguado es susceptible de contaminacin por humectacin y se debe
proteger con un film de resina o dejar reposar durante 10 min, algunos son radiolucidos lo que
impide diferenciarlos de caries recurrentes

Oxido de zinc eugenol con y sin acido exotibenzoico
Extremadamente biocompatible, ajuste excelente, en cuanto a resistencia al compresin,
solubilidad y groso de la pelcula se recomienda usar otro cemento. Acido exotibenzoico permite
mejorar la resistencia a la compresin, solo usar en prtesis con buena retencin que requieren
proteccin pulpar, tiempo de trabajo corto y difcil de eliminar el exceso

Ionomero de vidrio modificado con resina
Mayor resistencia y menos solubilidad, evitar en restauraciones totalmente cermicas ya que
pueden sufrir fracturas por la absorcin de agua y expansin.

Resinas
No rellenas: elevada contraccin por polimerizacin, poca biocompatibilidad y poca solubilidad,
grosor de la pelcula es mayor. Con mejoras como propiedades adhesivas a la dentina, gracias a
organofosfatos o HEMA. Hay de curado qumico res. Metal-, fotocurado y dual cermicas-

Agente de unin ideal-No existe
Tiempo de trabajo largo, adhesin a diente y aleaciones, buen ajuste, no toxico para la pulpa,
resistencia adecuada, finas capas, viscosidad y solubilidad baja, buenas caracteristicas de trabajo y
fraguado y fcil d eliminar sus excesos.

Preparacin de la restauracin y la superficie dental para la cementacin
Restauracin y diente limpios y secos
El colado se prepara mejor con abrasin por chorreado de partculas
Aislamiento
En caso de cemento no adhesivo (fosfato de zinc) utilizar barniz cavitario o resina de fijacin a
la dentina
Se enfra la loseta de vidrio en agua corriente, se seca y sobre ella se aplica la cantidad
adecuada de polvo y liquido. esto retrasa el fraguado y permite incorporar mas polvo al
liquido, se aumenta la resistencia a la compresin y reduce la solubilidad con tcnica de
loseta congelada se aumenta el tiempo de trabajo y reduce el tiempo de fraguado del fosfato
de zinc o ionomero
La mezcla continua hasta incorporar todo el polvo
Se evala la consistencia-hilo
Se aplica una fina capa de cemento sobre la superficie interna de la restauracin
Secar nuevamente el diente y colocar la restauracin en posicin, mecerla firmemente y
aplicar una fuerza dinmica
Evaluar los mrgenes
Eliminar el exceso con explorador y seda, solo cuando ha fraguado para evitar exposicin
precoz a la humedad
Verificar la oclusin

Cementacin para carillas cermicas e inlays
Fijacin con resina
Grabado de la superficie de ajuste de la cermica con acido fluorhdrico
Aplicar un agente de acoplamiento sobre la cermica
Grabado del esmalte con acido fosfrico
Aplicar agente de fijacin de resina sobre el esmalte y el silano
Colocar la restauracin con una agente de unin de resina compuesta
Carilla fotocurado y inlays curado qumico