provocan crecimiento descontrolado de celulas Tipos de genes que al mutar producen cancer Genes supresores de tumores Oncogenes Genes involucrados en la reparacion del DNA Telomerasa p53 Algunos agentes ambientales que se han relacionado al cancer Virus Principalmente virus que poseen DNA como genoma se han asociado a cancer. Virus papiloma humanoprincipalmente tipos 16 y 18, los cuales son transmitidos sexualmente han sido relacionados al cancer cervical. Mas de 25 otros tipos de virus papiloma han sido relacionados con cancer. hepatitis B and C cancer hepatico Virus inmunodeficiencia humano (HIV)relacionado al sarcoma de Kaposi y linfoma retrovirusrelacionados a otros animales Humo de cigarillo Se encuentra asociado al 50%-60% de las muertes por cancer
Asociado a cancer de pulmon, esofago, traquea y pancreas. Probablemente tiene incidencia en el cancer de estomago, higado, riones, colon y recto. Radiacion UV del sol puede causar dao al DNA, asociandose a mas del 90% de los canceres a la piel. Radon se ha asociado a cancer al pulmon en personas que trabajan en minas. Se ha sugerido que los campos magneticos de torres de alta tension estarian relacionados a cancer pero NO ha sido demostrado aun. Se ha sugerido que el uso de telefonos celulares estarian relacionados al cancer pero NO ha sido demostrado aun. Radiacion nuclear provoca cancer. Quimicos Benzeno (leucemia) Arsenico en pesticidas (cancer al pulmon) Bromuro de etidio (cancer al higado) Contaminacion No se ha documentado su participacion directa en la genesis del cancer pero se estima que la contaminacion ambiental (del aire) tiene una incidencia del 25%. Clasificacion por tipo de tejido afectado:
Carcinoma celulas epiteliales 90% de todos los tumores
Sarcoma tejido conectivo 2% de todos los tumores
Leucemia circulatorio o linfatico 8% de todos los tumores
Tumores benignos Proliferan lentamente, encontrandose circunscritos a una capsula fibrosa Son relativamente inocuos, aunque por su localizacion pueden ser peligrosos (ej: cerebro) No son considerados cancerosos
Tumores malignos Proliferan rapidamente, invadiendo tejidos vecinos Pueden producir metastasis Genes supresores de tumores La funcion del gen es regular la division celular. Deben perderse ambos alelos (o mutarse) para perder su funcion. Receptor factor de crecimiento e.g. receptores tirosina kinasa Proteinas G e.g. ras Como un protogen se puede convertir en un oncogen p53 Es un factor de transcripcion Suprime el ciclo celular por dao del DNA Si el dao del DNA es severo, gatilla el proceso de apoptosis Actua como un supresor de tumores Transformation is a multistep process Colorectal Cancer 11% de muertes provocadas por cancer Progresion del tumor dura entre 10-35 aos Polipos Cambios cromosomicos relacionados a cancer de colon Cancer karyotype Stable karyotype Metastasis Sitios preferenciales de metastasis Primary tumour Common distant site (s) Breast adenocarcinoma Bone, brain, adrenal Prostate adenocarcinoma Bone Lung small cell carcinoma Bone, brain, liver Skin cutaneous melanoma Brain, liver, Bowel Thyroid adenocarcinoma Bone Kidney clear cell carcinoma Bone, liver, thyroid Testis carcinoma Liver Bladder carcinoma Brain Neuroblastoma Liver, adrenal Selectividad del organo Teoria mecanica: determinada por el patron del flujo sanguineo
Teoria seed and soil:disponibilidad de un lugar fertil en el cual celulas tumorales puedan multiplicarse
Factores determinantes
Entorno extracelular apropiado y/o factores de crecimiento compatibles Quimiotaxis selectiva, la cual produce sustancias quimicas solubles que atraen celulas tumorales Etapas principales de la metastasis 1. Invasion e infiltracion de tejido por sistema vascular 2. Liberacion de celulas neoplasticas, individuales o como grupo, al sistema vascular. 3. Sobrevivencia de las celulas en el sistema vascular 4. Union de las celulas en los capilares de organos distantes 5. Penetracion de la pared, seguida del crecimiento de las celulas tumorales.