APARATO DIGESTIVO

Dra. Dayam Gonzlez Lpez.

Especialista de primer grado en Neonatologa





















Sistema digestivo
Conjunto de rganos encargados del proceso de digestin
Digestin: La transformacin de los alimentos para que puedan ser
absorbidos y utilizados por las clulas del organismo.

El aparato digestivo
Es un largo tubo, con importantes glndulas empotradas, que transforma las
complejas molculas de los alimentos en sustancias simples y fcilmente
utilizables por el organismo.
rganos que componen el sistema digestivo
boca
faringe
esfago
estmago
intestino delgado
intestino grueso

PROCESOS BSICOS

El aparato digestivo dispone de dos mecanismos que desarrolla a travs de fibras
musculares y estructuras glandulares.

El proceso de la digestin tiene como objetivo transformar los glcidos, lpidos y
protenas en unidades ms sencillas, gracias a las enzimas digestivas, para que
puedan ser absorbidas y transportadas por la sangre.

Sistema digestivo
Estos compuestos nutritivos simples son absorbidos por las vellosidades intestinales,
que tapizan el intestino delgado. As pues, pasan a la sangre y nutren todas y
cada una de las clulas del organismo

ESTRUCTURA DEL TUBO DIGESTIVO
Tambin llamado conducto alimentario o tracto gastrointestinal, presenta una
sistematizacin, comienza en la boca y se extiende hasta el ano. Su longitud en el
hombre es de 10 a 12 metros, siendo seis o siete veces la longitud total del cuerpo.
Situacin anatmica
1.- Discurre por delante de la columna vertebral
2.- Comienza en la cara
3.- Desciende luego por el cuello
4.- Atraviesa las tres grandes cavidades del cuerpo: torcica, abdominal y
plvica

ESTRUCTURA GENERAL
Boca: Va de entrada o ingestin de los alimentos
Faringe y esfago: forman dos vas de comunicacin consecutivas
Estmago Punto inicial de los procesos de digestin

ESTRUCTURA GENERAL

Intestino delgado: lugar de continuacin de los procesos digestivos, pero
principalmente de los procesos de absorcin
Intestino grueso: Zona final de ajuste de los procesos de absorcin y rgano de
almacenamiento de los productos no absorbidos

FUNCIONES
1.- Ingestin
Introduccin de alimentos al aparato digestivo por medio de la boca.
2.- Digestin
Proceso de transporte de los alimentos previamente ingeridos.

3.- Absorcin
Proceso mediante el cual el cuerpo absorbe los nutrientes luego de la digestin.
4.- Excrecin
Luego del proceso digestivo los alimentos dejan sustancias residuales que son
expulsados al exterior.

LAS PRINCIPALES HORMONAS QUE CONTROLAN LA DIGESTIN

La gastrina hace que el estmago produzca un cido que disuelve y digiere
algunos alimentos. Es necesaria tambin para el crecimiento celular normal de la
mucosa del estmago, el intestino delgado y el colon.
LAS PRINCIPALES HORMONAS QUE CONTROLAN LA DIGESTIN
La secretina hace que el pncreas secrete un jugo digestivo rico en bicarbonato.
El bicarbonato ayuda a neutralizar el contenido cido del estmago cuando
entran en el intestino delgado. Adems estimula al estmago para que produzca
pepsina, una enzima que digiere las protenas, y al hgado para que produzca
bilis.
LAS PRINCIPALES HORMONAS QUE CONTROLAN LA DIGESTIN

La colecistocinina (CCK en ingls) hace que el pncreas produzca las enzimas
del jugo pancretico, y hace que la vescula biliar se vace. Tambin fomenta el
crecimiento celular normal del pncreas.
OTRAS HORMONAS DEL APARATO DIGESTIVO REGULAN EL APETITO:
La grelina se produce en el estmago y el intestino delgado y estimula el apetito
cuando no hay alimentos en el aparato digestivo.
El pptido YY se produce en el tracto digestivo en respuesta al alimento e inhibe
el apetito.
Requerimientos para realizar funciones
Movimiento de los alimentos a lo largo del tubo digestivo.
Secrecin de jugos digestivos y la digestin de los alimentos.
La absorcin de los productos digeridos, el agua y los distintos electrolitos.
La circulacin de la sangre por los rganos gastrointestinales para
transportar las sustancias absorbidas
EL control de todas estas funciones por parte del sistema nervioso y
hormonal.
Requerimientos para realizar funciones
La circulacin de la sangre por los rganos gastrointestinales para
transportar las sustancias absorbidas
EL control de todas estas funciones por parte del sistema nervioso y
hormonal.
Reguladores nerviosos
Los nervios extrnsecos (de afuera) llegan a los rganos digestivos desde el
cerebro o desde la mdula espinal y provocan la liberacin de dos sustancias
qumicas: la acetilcolina y la adrenalina:
La acetilcolina hace que los msculos de los rganos digestivos se contraigan con
ms fuerza y empujen mejor los alimentos y lquidos a travs del tracto digestivo.
Tambin hace que el estmago y el pncreas produzcan ms jugo digestivo.
La adrenalina tiene el efecto opuesto, relajando el msculo del estmago y de los
intestinos y disminuyendo el flujo de sangre a estos rganos, retardando o
deteniendo la digestin.
Los nervios intrnsecos (de adentro) forman una red muy densa incrustada en las
paredes del esfago, el estmago, el intestino delgado y el colon. La accin de
estos nervios se desencadena cuando las paredes de los rganos huecos se
estiran con la presencia de los alimentos. Liberan muchas sustancias diferentes
que aceleran o retrasan el movimiento de los alimentos y la produccin de jugos
en los rganos digestivos.
Juntos, los nervios, las hormonas, la sangre y los rganos del aparato digestivo
llevan a cabo las tareas complejas de digerir y absorber nutrientes de los
alimentos y los lquidos que se consumen todos los das.

PERISTALTISMO
Peristaltismo primario: onda peristltica que se inicia en esfago no da paso al
bolo alimenticio totalmente.
Peristaltismo secundario: completa el vaciamiento del rgano
FUNCIN ESPECFICA POR RGANOS
Esfago: Paso de los alimentos
Estomago: Almacenamientos
Intestino delgado: Digestin y absorcin

RGANOS DEL APARATO DIGESTIVO
El esfago
Conducto o msculo membranoso que se extiende desde la faringe hasta el
estmago
El esfago empieza en el cuello, atraviesa todo
el trax y pasa al abdomen a travs del orificio
esofgico del diafragma.
Mide 25 cm y tiene una estructura formada por
dos capas de msculos, que permiten la
contraccin y relajacin en sentido
descendente del esfago. Es slo una zona de
paso del bolo alimenticio

ESTMAGO
1.- El estmago es un rgano hueco, en el que se
acumula comida.
2.- Tiene forma de J. Consta de varias partes que son
: Fundus, cuerpo, antro y ploro
3.- En un individuo mide aproximadamente 25 cm
del cardias al ploro y el dimetro transverso es de 12
cm.

En su interior encontramos principalmente dos tipos
de clulas
1.- las clulas parietales, las cuales secretan el cido clorhdrico (HCl) y el factor
intrnseco
2.- una gluco protena utilizada en la absorcin de vitamina B12 en el intestino
delgado

Funcin del estmago
Reduce los alimentos a una masa semifluida de consistencia uniforme
denominada Quimo, que pasa luego al duodeno. El estmago tambin acta
como reservorio transitorio de alimentos y por la acidez de sus secreciones, tiene
una cierta accin antibacteriana.
El quimo
Pasa el ploro a intervalos y penetra al duodeno donde es transformado por las
secreciones del pncreas, intestino delgado e hgado; continundose su digestin
y absorcin. El quimo sigue progresando a travs del intestino delgado hasta
llegar al intestino grueso.
MISIN DEL PLORO EN CONTROL DEL VACIAMIENTO GSTRICO

ploro se abre suficiente para paso de agua y lquidos bajo influencia de
seales nerviosas procedentes del estmago y duodeno.
Regulacin del vaciamiento gstrico.
la velocidad del vaciamiento del quimo es regulada por estmago y duodeno
pero mas potente son en el duodeno.
FUNCIN MOTORAS DEL ESTMAGO

.- Almacenar gran cantidad de alimentos para que puedan ser procesados por el
duodeno.
2.- Mezclar alimentos con hasta formar quimo.
3.- Vaciamiento lento de alimentos desde estmago hacia intestino delgado para
poder digerirlo y absorberlos correctamente

Intestino delgado

1.- Primera porcin: El duodeno, mide unos 25-30 cm de longitud;
2.- Segunda porcin: Parte proximal o yeyuno
3.- Tercera porcin: Parte distal o leon

MOVIMIENTOS DEL INTESTINO DELGADO
Contraccin de mezcla(segmentacion):
El recorrido longitudinal de cada una de esta contracciones es de un1cm
por cada conjunto de contracciones.
Las contracciones fragmenta el quimo 2 o 3 veces por minuto, facilitando la
mezcla progresiva de las partculas alimentarias solidas con las secrecion del
intestino delgado
Movimiento de propulsin(PERISTALTISMO):
El quimo es empujado a lo largo de todo el intestino delgado por ondas
peristlticas que se mueven en direccin anal.
El movimiento es tan lento que solo avanza a 1cm pon minuto el quimo
necesita de 3 a 5 horas para trasladarse desde el ploro a la vlvula
leocecal
Tipos funcionales de movimiento (2)
De propulsin: Facilita el desplazamiento de los alimentos a lo largo del tubo
digestivo a una velocidad adecuada para su digestin y absorcin.
De mezcla: Mantiene el contenido intestinal permanentemente mezclado.
INTESTINO GRUESO
El intestino grueso se inicia a partir de la vlvula ileocecal en un fondo de saco
denominado ciego de donde sale el apndice vermiforme y termina en el recto.


FUNCIN DE LA VLVULA ILEOCECAL
Evitar el reflujo del contenido cecal hacia el intestino delgado.
La pared de leon posee una gruesa capa muscular llamada esfnter
ileocecal.
La resistencia de esta vlvula prolonga la permanencia del quimo en el
leon facilitando su adsorcin.



MOVIMIENTOS DEL COLON
Funciones principales del colon son:
Absorcin de agua y electrolitos del quimo.
Almacenamiento de la materia fecal hasta ser expulsada.
Las contracciones haustrales necesitan de 8 a 15 horas para desplazar el
quimo desde la vlvula ileocecal al colon trasverso aqu toman el nombre
de heces y se convierten en un fango semislido en lugar de semilquido.







Defecacin
Durante la mayor parte del tiempo , el recto que mide 20cm del ano
contiene heces
Existen 2 esfnter que evitan el continuo goteo de materia fecal por el ano .
1.- Anal interno-un engrosamiento del musculo liso circular
2.- Anal externo-rodea al interno y es voluntario




REFLEJOS DE DEFECACIN
Reflejo intrnseco
Cuando las heces penetran al recto se producen seales al plexo mienterico
para iniciar ondas peristlticas en el colon descendente sigma y recto forzando
las heces hacia el ano hacen que el esfnter interno se relaje y la misma manera
pero consiente y voluntariamente el externo la hace y se produce la defecacin.
GLNDULAS ANEXAS
Las glndulas anexas son rganos que segregan lquidos digestivos capaces de
transformar los alimentos en sustancias ms simples para facilitar su digestin. Estos
lquidos contienen sustancias llamadas enzimas, que son los encargados de
simplificar los alimentos.
Las principales glndulas anexas de la digestin son:
Salivales: segregan la saliva.
Hgado: segrega la bilis.
Pncreas : segrega el jugo pancretico.

GLANDULAS SALIVALES
Las principales glndulas salivales son las partidas, las submandibulares y las
sublinguales.
La secrecin diaria de la saliva oscila entre 800 y 1500
mililitros, con un promedio de 1000 mililitros.
Las glndulas partidas secretan exclusivamente saliva
serosa, mientras que las submandibulares y las
sublinguales secretan ambos tipos. Las glndulas bucales
slo secretan moco. El pH de la saliva es de 6.0 a 7.0,
lmites favorables para la accin digestiva de la ptialina

HGADO
El hgado es la mayor vscera del cuerpo. Pesa 1500
gramos.
Normalmente salen dos conductos: derecho e izquierdo, que confluyen entre s
formando un conducto nico
FUNCIONES DEL HGADO
Produccin de bilis. 500 - 1000 ml diario.
Sntesis de protenas plasmticas, apoprotenas y factores de la coagulacin
Metabolismo de lpidos, glcidos protenas y en el almacenamiento y
metabolismo de las vitaminas.
Destoxificacin de la sangre.
Sntesis de urea, cido rico y creatinina.
Hemopoyesis embrionaria y post embrionaria en condiciones especiales.




PNCREAS

Es una glndula ntimamente relacionada con el duodeno, es de origen mixto,
segrega hormonas a la sangre para controlar
los azcares y jugo
pancretico e interviene y facilita la
digestin, sus secreciones son de gran
importancia en la digestin de los
alimentos.
Tiene forma cnica. Su longitud oscila
entre 15 y 20 cm, tiene una anchura
de unos 3,8 cm y un grosor de 1,3 a 2,5
centmetros. Pesa 85 g y su cabeza se
localiza en la concavidad del duodeno llamada asa duodenal o segunda
porcin del duodeno.

Partes del Pancrea
Cabeza
Proceso uniforme
Cuello
Cuerpo
Cola

BAZO
El bazo est situado en el cuadrante
superior izquierdo de la cavidad
abdominal, relacionado con el pncreas,
Aunque su tamao vara de unas
personas a otras suele tener una longitud de 12
cm, una anchura de 8 cm y un grosor de 4 cm
as como un peso de 200 g
aproximadamente


PERITONEO
Es la membrana que envuelve la mayor parte de los rganos del abdomen. est
compuesto de una capa de mesotelio que descansa sobre una capa delgada
de tejido conectivo.
La mayor parte de los rganos abdominales estn adheridos a la pared
abdominal por el mesenterio, una parte del peritoneo a travs de la cual los
rganos son alimentados por los vasos sanguneos, linfticos y nervios.


ESTRUCTURAS INTRAPERITONEALES:
Estmago
Hgado
Vescula biliar
Duodeno
Yeyuno
leon
Ciego
Apndice vermiforme
Colon transverso
Colon sigmoideo


ESTRUCTURA EXTRAPERITONEALES:

Hgado, en su impresin suprarrenal
Conductos biliares
Partes del tracto gastrointestinal
Duodeno, 2, 3 y 4 porciones
Pncreas
Colon ascendente
Colon descendente
Principales vasos sanguneos
Aorta
Vena cava inferior

FUNCIN SECRETORA DEL APARATO DIGESTIVO
GLANDULA SALIVALES.
LAVAN, ARRASTRAN Y DESTRUYEN.
BACTERIAS
PRODUCEN.
PTIALINA: DIGESTIN DE LOS ALIMENTOS
MUCINA: LUBRICACIN Y PROTECCION

FUNCIN SECRETORA DEL APARATO DIGESTIVO
mucosa esofagica: lubrica los alimentos deglutidos

SECRECIN GASTRICA.
GLANDULAS OXITICAS O GASTRICAS: PRODUCEN ACIDO CLORHIDRIDO, FACTOR
INTRASECO O MOCO




LA PRODUCCIN DE LOS JUGOS DIGESTIVOS
Las glndulas digestivas que actan primero son las glndulas salivares de la
boca. La saliva que producen las glndulas contiene una enzima que comienza a
digerir el almidn de los alimentos y lo transforma en molculas ms pequeas.
Una enzima es una sustancia que acelera las reacciones qumicas en el cuerpo.
LA PRODUCCIN DE LOS JUGOS DIGESTIVOS
El siguiente grupo de glndulas digestivas est en la membrana que tapiza el
estmago. stas producen cido y una enzima que digiere las protenas. Una
gruesa capa de moco tapiza la mucosa y evita que la accin acdica del jugo
digestivo disuelva el tejido del estmago. En la mayora de las personas, la
mucosa estomacal puede resistir el jugo, a diferencia de los alimentos y de otros
tejidos del cuerpo.
SECRECIN HEPATICA.
BILIS: EMULCIONA LOS GRANDES PERTICULAS DE GRASAS, TRANSPORTA Y ABSORVE
LOS PRODUCTOS FINALES DE LA DIGESTIN DE LAS GRASAS;

SECRECIN PANCREATICA.
ENZIMA PANCREATICA: AYUDA PARA LA ABSORCION DE LAS GRASAS









SECRECIN DEL INTESTINO DELGADO
En los primeros centmetros del duodeno, existe un amplio conjunto de glndulas
mucosas compuestas, llamadas glandulosa duodenales
Secrecin del intestino grueso
La mucosa del intestino grueso tiene muchas glndulas intestinales, esta mucosa,
a diferencia de la del intestino delgado. No contiene vellosidades. El moco del
intestino grueso protege a su pared frente a las excoriaciones, pero, adems,
proporciona un medio adheren que mantiene unida a la materia fecal.

Vaciamiento vesicular
Cuando se inicia la digestion de los alimentos en la porcion superior del aparato
gastrointestinal, la vesicula comienza a vaciarse, sobre todo en el momento en
que los alimentos grasos penetran en el duodeno, alrededor de 30 minutos
despues de su ingestin. La causa fundamental del vaciamiento vesicular son las
contracciones ritmicas de su pared, aunque para que el vaciamiento sea eficaz
tambien es necesario la relajacion simultanea que ocluye la desembocadura del
coledoco en el duodeno.
Ejemplos de la digestin
Los azcares se digieren en un solo paso. Una enzima de la mucosa del
intestino delgado digiere la sacarosa, tambin llamada azcar comn, y la
convierte en glucosa y fructosa, cada una de las cuales puede absorberse
en el intestino y pasar a la sangre. La leche contiene lactosa, otro tipo de
azcar que se transforma en molculas fciles de absorber mediante la
accin de otra enzima que se encuentra en la mucosa intestinal.
Los azcares se digieren en un solo paso. Una enzima de la mucosa del
intestino delgado digiere la sacarosa, tambin llamada azcar comn, y la
convierte en glucosa y fructosa, cada una de las cuales puede absorberse
en el intestino y pasar a la sangre. La leche contiene lactosa, otro tipo de
azcar que se transforma en molculas fciles de absorber mediante la
accin de otra enzima que se encuentra en la mucosa intestinal.
La fibra no se puede digerir y pasa por el tracto digestivo sin ser
transformada por las enzimas. Muchos alimentos contienen fibra soluble e
insoluble. La fibra soluble se disuelve fcilmente en agua y adquiere una
textura blanda, como un gel, en el intestino. La fibra insoluble, por el
contrario, pasa por el intestino casi sin modificacin.
Protena. Los alimentos como carne, huevos y frijoles estn formados por
molculas enormes de protenas que deben ser digeridas por enzimas antes
de que se puedan utilizar para producir y reparar los tejidos del cuerpo. Una
enzima del jugo gstrico comienza la digestin de las protenas que
comemos. El proceso termina en el intestino delgado. All, varias enzimas del
jugo pancretico y de la mucosa intestinal descomponen las enormes
molculas en unas mucho ms pequeas, llamadas aminocidos. stos
pueden absorberse en el intestino delgado y pasar a la sangre, que los lleva
a todas partes del cuerpo para producir las paredes celulares y otros
componentes de las clulas.
Grasa. Las molculas de grasa son una importante fuente de energa para
el cuerpo. El primer paso en la digestin de una grasa como la mantequilla
es disolverla en el contenido acuoso del intestino. Los cidos biliares
producidos por el hgado disuelven la grasa en gotitas muy pequeas y
permiten que las enzimas pancreticas e intestinales descompongan sus
grandes molculas en molculas ms pequeas. Algunas de stas son los
cidos grasos y el colesterol. Los cidos biliares se unen a los cidos grasos y
al colesterol y los ayudan a pasar al interior de las clulas de la mucosa. En
estas clulas, las molculas pequeas vuelven a formar molculas grandes,
la mayora de las cuales pasan a los vasos linfticos cercanos al intestino.
Estos vasos llevan las grasas modificadas a las venas del trax y la sangre las
transporta hacia los lugares de depsito en distintas partes del cuerpo.
Vitaminas. Otra parte fundamental de los alimentos son las vitaminas, que
se absorben en el intestino delgado. Estas sustancias qumicas se agrupan
en dos clases, segn el lquido en el que se disuelven: vitaminas
hidrosolubles (todas las vitaminas de complejo B y la vitamina C) y vitaminas
liposolubles (las vitaminas A, D E y K). Las vitaminas liposolubles se
almacenan en el hgado y en el tejido adiposo del cuerpo, mientras que las
vitaminas hidrosolubles no se almacenan fcilmente y su exceso se elimina
en la orina.
Agua y sal. La mayora de la materia que se absorbe a travs del intestino
delgado es agua, en la que hay sal disuelta. El agua y la sal vienen de los
alimentos y lquidos que consumimos y de los jugos secretados por las
glndulas digestivas