ACN

DEFINICIN
Es una condicin inflamatoria de la piel caracterizada por erupciones
cutneas superficiales alrededor de los folculos pilosos.
DESCRIPCIN
Es un trastorno comn de la piel que resulta en la formacin de granos,
barros, acn y espinillas. En los casos ms severos, se pueden formar
fornculos y abscesos deformantes que pueden resultar en cicatrices.
CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO
El acn se presenta con mayor frecuencia en los adolescentes, pero puede
ocurrir a toda edad y parece haber una tendencia familiar en su desarrollo.
a condicin comienza usualmente en la pubertad y puede continuar por
muchos a!os. "res de cada cuatro adolescentes presentan acn hasta cierto
grado, causado probablemente por cambios hormonales que estimulan las
glndulas sebceas de la piel #productoras de grasa$. %tros cambios
hormonales pueden ocurrir con los perodos menstruales, embarazo, uso de
anticonceptivos y estrs, los cuales agravan tambin el acn.
El acn se produce cuando las
glndulas sebceas en los folculos
pilosos #poros$ de la piel se obstruyen
porque la secrecin de grasa ocurre
antes de que la grasa y las clulas de la
piel puedan salir del folculo. a
obstruccin ocasiona un abultamiento
del folculo #causando puntos blancos$
y la parte superior de la obstruccin se
puede oscurecer #causando puntos
negros$. &i la obstruccin causa una
ruptura en la pared del folculo, las
clulas muertas de la piel, la grasa y las
bacterias, encontradas normalmente en la superficie de la piel, pueden
penetrarla y formar peque!as reas infectadas llamadas pstulas #tambin
conocidas como granos$.
&i estas reas infectadas estn en lo profundo de la piel, pueden aumentar
en tama!o hasta formar quistes fi'os y dolorosos. El acn aparece
comnmente en el rostro y hombros, pero se puede e(tender al tronco,
brazos y piernas.
El acn no se produce, como algunas personas piensan, por suciedad,
masturbacin u otras actividades, pero la suciedad y la grasa en la cara
pueden agravar la condicin. %tros factores que incrementan las
posibilidades del acn son los cambios hormonales, la e(posicin a
condiciones climticas e(tremas, estrs, piel grasa, trastornos endocrinos,
algunos tumores y el uso de ciertos medicamentos #tales como cortisona,
testosterona, estrgenos y otros$. El acn no es contagioso y la tendencia a
presentarlo puede persistir hasta los treinta a!os y principios de los
cuarenta.
SNTOMAS
Erupcin o lesin de piel en el rostro, tronco #pecho$, cuello, espalda u
otra rea
)omedones #puntos blancos o puntos negros$
*stulas
+uistes
*pulas
,dulos
Enro'ecimiento #eritema$ de las lesiones de piel o de la piel alrededor
de una lesin
-nflamacin alrededor de las erupciones de piel
.ormacin de costras en erupciones de piel
)icatrizacin de la piel
SIGNOS Y EXMENES
El diagnstico se basa principalmente en la apariencia de la piel y
generalmente no se requiere ningn e(amen.
TRATAMIENTO
El tratamiento est dirigido a prevenir la formacin de nuevas lesiones y
ayudar en la curacin de lesiones anteriores.
os medicamentos tpicos que secan la grasa y/o promueven el
desprendimiento de la la piel pueden contener per(ido de benzoil, azufre,
resorcinol, cido saliclico o derivados de la vitamina 0 #retinoides$.
os antibiticos #tales como la tetraciclina o la eritromicina$ se pueden
prescribir si se infectan las lesiones de la piel. os antibiticos tpicos
#aplicados en un una rea localizada de la piel$, tales como clindamicina o
eritromicina tambin se usan para controlar la infeccin.
,ota1 la tetraciclina oral no se prescribe usualmente a los ni!os hasta
despus de que tengan todos los dientes permanentes, porque puede
decolorarlos en su proceso de formacin.
&e ha demostrado que los anlogos de la vitamina 0 sinttica #isotretinona,
0ccutane$ son beneficiosos en el tratamiento del acn severo. &in embargo,
2las adolescentes embarazadas y de vida se(ual activa no deben tomar este
medicamento31 se pueden presentar graves defectos de nacimiento.
4na intervencin quirrgica puede incluir raspado profesional #qumico$ de la
piel, remocin de erupciones o cicatrices #abrasin drmica$, o remocin y/o
drena'e de quistes.
a e(posicin al sol en perodos cortos puede aliviar el acn5 sin embargo,
no se recomienda la e(posicin e(cesiva a la luz solar o rayos ultravioleta
porque ello incrementara el riesgo del cncer de piel.
El tratamiento en el hogar puede disminuir los efectos del acn1
&e debe limpiar la piel suave minuciosamente con 'abn y agua,
removiendo toda la suciedad o maquilla'e. a piel se debe lavar tan
frecuentemente como sea necesario para controlar la grasa, al menos
diariamente o despus de hacer e'ercicio.
&e debe lavar el cabello con champ cuando sea posible y de ser
necesario, se recomienda usar un champ anticaspa.
&e debe peinar el cabello hacia atrs para mantenerlo fuera de la
cara.
&e debe evitar presionar, rascar, escarbar o frotar las lesiones, ya que
esto puede incrementar el da!o a la piel. 0simismo, es aconse'able
lavar las manos antes y despus de tratar las lesiones de piel para
reducir la posibilidad de infeccin.
,o se debe descansar la cara en las manos, ya que esto irrita la piel.
&e recomienda identificar y evitar todo lo que empeore el acn.
0unque no se ha comprobado que alguna sustancia sea la causa del
acn, los desencadenantes pueden ser entre otros1 alimentos,
lociones, maquilla'e, etc. &e deben evitar los cosmticos o cremas
grasosas que pueden empeorar el acn.
EXPECTATIVAS (prons!"o#
El acn usualmente disminuye luego de la adolescencia, pero podra
persistir indefinidamente. 6eneralmente, el acn responde bien al
tratamiento despus de unas cuantas semanas, pero puede presentarse
sbitamente de vez en cuando. El acn no es peligroso clnicamente,
e(cepto en casos severos. &i el acn severo no se trata puede generar
cicatrices permanentes.
COMP$ICACIONES
+uistes
0bscesos de piel
)icatrices faciales permanentes
+ueloides
)ambios en la pigmentacin de la piel
7a!o sicolgico a la autoestima, confianza, personalidad y vida social
Efectos secundarios por 0ccutane #incluyendo da!o al hgado y al
feto$
Efectos secundarios por otros medicamentos
PREVENCIN
a tendencia a desarrollar acn es hereditaria. 0unque el acn no se puede
prevenir, la limpieza esmerada y el cuidado suave de la piel pueden ayudar
a disminuir sus efectos.
*ara evitar que la piel est grasosa, debe limpiarse dos veces al da con
'abn medicinal. vese el cabello con frecuencia y evite la grasa y el uso de
lociones o cremas que no le recomiende el mdico. "ome un poco de sol.
A"n% &'(s!"o )n )* p)"+o
El acn qustico se puede presentar tanto en la parte superior del pecho como en la
espalda.
A"n% &'(s!"o )n )* rosro
a localizacin ms comn del acn es en la cara. 0qu se pueden ver pstulas ro'as
#eritematosas$, de 8 a 9 milmetros, algunas con cicatrices unidas y canales fistulosos
#pasa'es conectados$. El acn severo puede tener un profundo impacto psicolgico y puede
causar cicatrices. 0ctualmente e(isten tratamientos efectivos disponibles para este tipo de
acn.
A"n% &'(s!"o )n *, )sp,*-,
El acn qustico, o acn noduloqustico, es la manifestacin ms severa del acn, debido a
la cual se presentan pstulas y protuberancias ro'as y tambin se pueden desarrollar
cicatrices. a espalda es un rea comnmente afectada.