TEMA 11: MOTIVACIN Y EMOCIN

3. La afectividad
a) Los afectos: definicin y !nesis.
La afectividad la podemos definir como un "estado anmico penoso o agradable,
vago o preciso que se puede presentar en forma de descarga masiva o como una tonalidad
general".
Dentro de la "sico#o$a %&'anista no se acepta la idea de que la afectividad sea un
derivado de las pulsiones o una "modificacin socializada" de los instintos. Lo propio de la
afectividad humana seran las tendencias e intereses humanos (deseos de triunfo, de
estimacin, intereses estticos, ticos, sociales, religiosos, polticos o econmicos)
considerados como algo astante independiente de las races instintivas o pulsionales (!fr.
"llport # su concepto de "autonoma funcional de los motivos superiores"). $sta posicin es
ho# astante discutida.
%ara el (sicoan)#isis* sin emargo, los afectos # sentimientos han ido apareciendo a lo
largo del tiempo # deriv&ndose gentica # paulatinamente de las pulsiones. $l color vivencial
que va tomando el mundo va surgiendo de las vicisitudes que tuvieron lugar en la relacin
entre las pulsiones # sus o'etos de satisfaccin (particularmente en las relaciones infantiles
en el medio amiente familiar). "s, los afectos se podr&n ir fi+ando a determinadas
representaciones, o separ&ndose de esas representaciones originales para des(#a,a-se o
(-oyecta-se sore otras secundarias( se e.(-esa-$an liremente o ien se in/i0i-$an ante
determinados o'etos que resulten peligrosos, etc..., # de este modo van configurando
nuestras confianzas # desconfianzas, nuestras tristezas # alegras, nuestro humor # mal
humor. La larga # comple'a historia de la evolucin pulsional va segregando, pues, un mundo
ntimo, personal, peculiar de afrontar la vida # de reaccionar ante ella) son los afectos.
$l elemental # primitivo sentimiento de placer o displacer de la infancia va
produciendo, una vez que se ha constituido el *o, sentimientos m&s elaorados de alegra o
de tristeza. !on la aparicin del *o hace tamin acto de presencia la angustia como amenaza
del propio *o en peligro. !on la aparicin del +uper# (incorporacin de normas e ideales
sociales) nacen, finalmente, afectos de car&cter m&s sulimados # valorados socialmente.
Los afectos # sentimientos han sido clasificados de muchos modos. %ara 1&ndt
e,isten tres grandes pares) placer-disgusto( tensin-solucin( e,citacin-calma. 1atson
distingui tres emociones o afectos fundamentales) .iedo, ira # amor, 2-e&d distingue dos
modos fundamentales) placer # displacer.
$ste mundo ntimo # huidizo del afecto es difcilmente definile # calificale. !aen
infinitud de matices en el tono vivencial de la personalidad. /odo depende del criterio elegido
para la clasificacin. 0osotros vamos a tomar como criterio las -e#aciones de #a (&#sin con
e# o0+eto #, de este modo, vamos a clasificar los afectos seg1n dos grandes categoras que
responden a dos modalidades de toda la relacin) la (-esencia del o'eto # la a&sencia del
2
mismo. $llo nos va a dar los dos grandes modos de encontrarnos en el mundo) ien o mal,
tristes o alegres, reconfortados o aandonados, a gusto o a disgusto, de uen humor o de mal
humor, eufricos o deprimidos.
3na vez m&s la psicopatologa intentar& iluminar nuestra e,posicin. *a saemos que
los lugares desde donde se llega a la locura o a la normalidad son los mismos, slo es
cuestin de grados o intensidades, o de rodeos # desviaciones. $l que se nos desvi por una
etapa del camino va a mostrarnos en qu etapa anduvimos nosotros un da. %or otra parte, el
sitio por el que ese mismo su'eto deamula ahora, no de'ar& de tener una resonancia con el
camino por donde nosotros nos encontramos.
+i la histeria nos ilumin dnde la memoria se convirti en olvido (por la represin),
si la neurosis osesiva nos indic dnde el pensamiento se qued atrapado, ahora en el
mundo de los afectos, el depresivo nos va indicar cmo su tristeza est& causada en que a lo
largo del camino perdi algo importante para l( # el manaco, por el contrario, nos gritar&
e,ultante que se qued a la vera de la senda porque cre# encontrar algo que le pareci
maravilloso. "mos, con tristeza uno # con euforia el otro, se quedaron a la mitad de ese
camino que los dem&s pretendemos seguir recorriendo, sin paralizarnos por las inevitales
prdidas que padecemos ni por los uenos encuentros que disfrutamos. %rdida # encuentro,
pues, tristeza # alegra, las del deprimido # el manaco, que van a ense4arnos algo sore
nuestro andar unas veces ien, otras mal, tristes o contentos, decados o animados seg1n
gocemos de unas presencia o estemos aatidos por una ausencias.
$l neurtico de angustia tamin pueda quiz&s decirnos algo, en la amenaza continua
que le atormenta, sore nuestros peligros indefinidos que llamamos, 'ustamente, estar
angustiado) como una presencia dil e inestale que est& en peligro, que podemos perder #
puede conducirnos al mundo triste de la ausencia.
0) La de(-esin o #a a&sencia de# o0+eto.
+e puede halar de depresin como un con'unto de sntomas (sndrome) o como una
enfermedad concreta # especfica (melancola). !omo sndrome est& siempre de alg1n modo
presente en todo tipo de conflicto) algo se ha perdido dentro o fuera en todo conflicto
psquico.
La depresin como cuadro especfico de enfermedad mental presenta los s$nto'as
siguientes) la tristeza, depreciacin, pesimismo # ausencia de tono vital, 'unto a ello una, una
inhiicin psicomotriz, un enlentecimiento del lengua'e # del gesto # un modo de ideacin
lenta # apesadumrada (!f. en la 1ltima p&gina los criterios del D+.-555-6). %uede curar de
modo espont&neo a los 7 o 8 meses. " veces, se instala de un modo crnico. +e distinguen
principalmente)
- endena (sin causa aparente en el medio amiente).
- -eactiva (como respuesta a situaciones de prdida).
- 0i(o#a- (que alterna con episodios manacos de euforia).
- 'ono(o#a- (sin esa alternancia).
9
- ne&-tica (no se pierde el contacto con la realidad)
- (sictica (ha# un apartamiento importante de la realidad).
Inte-(-etacin: /oda depresin tiene en com1n la tristeza por la prdida de un o'eto
amado. $n el duelo normal se conoce el o'eto amoroso perdido (la muerte de un ser querido,
por e'emplo), en la depresin se desconoce porque es un o'eto amoroso infantil
inconsciente) ninguna cosa ni ninguna persona pueden aliviar esa tristeza, porque nada ni
nadie puede reemplazar ese o'eto ueno maravilloso que se perdi.
$l alcohol, la 1squeda de emociones fuertes, la droga, la voracidad intelectual,
pueden aparece como intento siempre frustrantes para aliviar la prdida que, en 1ltima
instancia, pueden de'arse de lado para caer en la autntica depresin. $l suicidio es siempre
un peligro real en estos casos.
:reud en "Duelo # melancola" (2;28, 55, (<5) 9=;2-92==) hala de una finalidad
reparatoria en la tristeza &sica) cuando alguien pierde un o'eto amoroso tiene que destruir
en su interior toda representacin o huella de dicho o'eto para poder desplazar la liido
hacia uno nuevo. Los continuos autorreproches del deprimido son un intento de destruir la
representacin interior del o'eto amado. " veces, curiosamente, los autorreproches
responden m&s a los defectos que tena el o'eto amado. $s, por tanto, una agresin al o'eto
amoroso, con el deseo de verse lire de l. "Muere del todo, mi sueo, que tengo que vivir",
que escrii el poeta.
Me#anie 3#ein considera la depresin como una regresin a la "posicin depresiva"
en la segunda mitad del primer a4o # que estudiaremos m&s adelante. +entirse culpale #
triste es hacerse cargo de los sentimientos de envidia # destruccin que tuvieron lugar. $,iste
una estrecha relacin entre la depresin # culpa.
+in emargo, como hemos indicado, la depresin no constitu#e el monopolio de un
determinado grupo de enfermos mentales. +e encuentra presente all donde e,iste conflicto, #,
en ese sentido, se encuentra presente de un modo u otro, en diversos grados de tristeza, en
todo su'eto.
La vida est& marcada por una serie de prdidas inevitales. %rdida del seno materno,
prdida de un pecho nutricio, prdida de partes del propio cuerpo (analidad), prdida de la
omnipotencia f&lica, prdida de un padre imaginario en el que se pro#ect esa omnipotencia,
etc... De ah, que la depresin # la tristeza constitu#a un estado afectivo fundamental, que en
un grado u otro hace siempre aparicin en la vida de todo su'eto.
$l ni4o llora raioso porque no le dan el o'eto ueno que desea. !uando comprenda
que ese o'eto no es posile, de'ar& de llorar con raia para comenzar a sentir la tristeza.
$l ado#escente es muchas veces un ser deprimido # triste. $st& remitido a una
realidad que desmiente muchas cosas de sus antiguos parasos infantiles. La crisis de la
puertad, por otra parte, le ha hecho so4ar de nuevo con la ilusin de una madre o un padre
idealizados. %ero, las chicas # chicos que encuentran en sus primeros pasos amorosos frustran
# gratifican) no se corresponden, por tanto, con ese o'eto ueno total idealizado. >uiz&s por
?
1ltima vez tienen que aceptar que ese o'eto ueno total no e,iste en ninguna parte. >uiz&s
por 1ltima vez tienen que aceptar que el o'eto amoroso no se adapta a todos sus deseos. *
pore de l si as no lo acepta...
$n la edad ad&#ta el ma#or n1mero de depresiones suele aparecer entre @= # los A=.
$s la edad en la que con m&s fuerza se puede revelar el "desencanto") la familia, el traa'o,
los hi'os( todo aquello por lo que tanto se luch, no parece llegar a ser lo que un da se so4,
en muchos casos todo es como mucho m&s vulgar, triste # complicado. Ba# que hacer el
duelo, por tanto, por tantas realidades perdidas, al menos en el modo en que se so4aron.
%ero el o'eto ueno perdido muchas veces es algo interno, viene dado por una
imagen interior a nosotros mismos) es la tristeza por la prdida de una imagen ideal) imagen
de santidad # perfeccin, imagen de intelectual, de puro, de lder o de pastor o maestro, etc...
La realidad a veces nos evidencia con cierta crueldad que no tenemos otro camino me'or que
el de la renuncia a esas im&genes idealizadas # narcisistas) soreviene entonces el duelo # la
tristeza por el o'eto ueno interno que se nos muestra inaccesile.
Ctras veces, el o'eto ueno perdido viene dado por situaciones no e,clusivamente
personales) la prdida de o'etos materiales afectivamente cargados (ruinas econmicas), o
prdida de determinados modos de vida (paso de una vida religiosa para reingresar en la vida
seglar, e,periencias comunitarias intensas # posteriormente destrozadas o simplemente
perdidas, etc.).
L" $6" D$ L" .$L"0!CLD"
2
"lgunos datos)
!asi un tercio de los chicos de 2? a4os tienen sntomas claros de depresin #, para los
de 2A, el 2AE. La proailidad de que una persona nacida despus de 2;AA tenga una
depresin es tres veces ma#or que la de sus auelos. +lo un 2 E de los nacidos en $stados
3nidos antes de 2;=A fueron depresivos. Bo# da se llega a un 7E. $n una investigacin
hecha con ?;.=== personas, la proailidad de que los nacidos entre 2;@A # 2;A@ tengan
depresin antes de llegar a los ?@ a4os es diez veces superior a la de los nacidos entre 2;=A #
2;2@. $n ni4as de 2= a 2? a4os, el ndice de depresin es del F al ;E. Las principales razones
que se dan para esta epidemia de depresin son)
G +e ha pasado de una sociedad de HlograrI cosas luchando, a otra de Hsentirse ienI,
# as ha a'ado el espritu de lucha # la tolerancia a la frustracin.
G J1squeda ansiosa de sentirse ien con aumento de liertad K consumismo, drogas,
psicoterapia, satisfaccin se,ual, etc.
G 0o atraen cuatro grandes horizontes) Dios, nacin, familia # deer. :uerte erosin
del n1cleo familiar # n1mero de divorcios duplicado, con prdida de modelos v&lidos
de ser # ma#or indiferencia de los padres hacia los hi'os. +eg1n :. LoodMin, Director
2
!fr. HN5n the "ge of .elanchol#OI) %svcholog# /oda# ("ril 2;8;), pp-?8-
@9.
@
del 5nstituto 0acional de +alud .ental de 3+", Hla prdida de una fuente slida de
identificacin es la principal causa de la depresinI.
G La inestailidad laoral es otra fuente de depresiones. Las empresas se deshacen del
personal sorante con gran frialdad # sin respeto por los prolemas humanos.
c) La 'an$a o #a e.&#tacin (o- #a (-esencia.
+i e,iste una graduacin en el mismo camino que va desde la depresin como cuadro
clnico a la tristeza de la vida normal( del mismo modo se puede estalecer una graduacin
entre la mana como cuadro psictico # los sentimientos # afectos de alegra, ienestar, gozo
o uen humor de la vida cotidiana. 3nos # otros, manacos # alegres, en distinto grado, con la
intervencin de elementos diversos, con ma#or o menor acercamiento a la realidad, est&n a
gusto porque se sienten llenos, por un o'eto real que se les hace presente o por un o'eto
alucinado que ellos mismos se crean, o quiz&s, simplemente que han ilusionado o esperado.
$n cualquier caso, uno # otro vive el gozo de la presencia. Las peque4as presencias reales o
la gran presencia ilusionada. %orque no deeramos olvidar que la gran %resencia que
colmara nuestro deseo, esa no e,iste en ninguna parte( slo tuvo lugar alguna vez en nuestra
fantasa # omnipotencia infantil # no deeramos, por tanto, confundir a Dios con ella.
La vida es soledad en encuentros hacia el $ncuentro, pero este 1ltimo, slo como
o'eto de fe #, de alg1n modo, por tanto, fuera del campo de nuestra e,periencia terrena #,
desde luego, no manipulale seg1n nuestro deseo # anto'o. (!f. a este propsito la ora del
psicoanalista 'esuita D. <"++$, L' Autre du dsir et le Dieu de la foi, $d. +euil, %aris 2;;2,
en la que se lleva a cao una lectura psicoanaltica de la e,periencia mstica de +anta /eresa.
$n este mismo sentido !f. tamin el captulo A sore la oracin de Creer despus de reud,
%aulinas, .adrid 2;;9).
La mana es precisamente la vivencia inversa a la depresin. $l paciente se encuentra
en un estado de alegra e,cesiva. (!f. los criterios del D+.-555-6). +e sienten
e,traordinariamente activos emprendiendo tareas m1ltiples que generalmente no acaan
nunca. /odo est& acelerado, no paran ni de noche ni de da. $st&n "me'or que nunca",
dispuestos a transformarlo todo. +u pensamiento es r&pido, en una continua fuga de ideas #
de palaras. 0o acaan una frase cuando comienzan otra. +on prdigos # reparten tanto de su
dinero # sus cosas como de sus ideas # valores. *, a veces, puede resultar hasta peligroso el
negarse a reciirlos... La alegra, la e,citacin psicomotriz # la fuga de idea constitu#en los
sntomas fundamentales.
$n un grado inferior se hala de %i(o'an$a. 0o est&n internados en las clnicas de
psiquiatra. +on esos ".esas" que a veces nos encontramos reform&ndolo todo # repartiendo
su salvacin por doquier. /ienen la solucin para todos los prolemas, las ideas necesarias
para descifrar todo enigma, la potencia suficiente para emprender toda reforma. $marcan
adem&s a la gente en sus pro#ectos que luego ellos mismos no saen proseguir # que,
finalmente, aandonan.
La inte-(-etacin psicoanaltica ha descuierto en ellos el mismo mecanismo) la
A
mana es una negacin de la depresin. "utnticamente cantan por no llorar. $n e,presin de
.elanie Plein el manaco estara diciendo algo as) ".i madre no tiene ning1n pecho, es
despreciale, el pecho so# #o".
$s, sin duda, m&s grave que la depresin porque en el fondo es una destruccin
negada del o'eto amoroso. $l depresivo, despus de todo, est& m&s cerca de su prolema. $l
manaco ha huido de l despavorido.
5gual que la depresin puede ser s$nd-o'e o enfe-'edad* la mana tamin puede
presentarse como sndrome en otros tipos de enfermedades. +on entonces sentimientos de
felicidad o eatitud que pueden darse en dementes, oligofrnicos o esquizofrnicos.
%ero tamin e,isten actitudes # comportamientos manacos en psicologa de la vida
cotidiana. La fiesta, por e'emplo, tiene una indudale dimensin manaca) se usca la
diversificacin, se trata de no profundizar. $s cuestin de divertirse con el otro( si
profundizamos la fiesta ha terminado) aparece un otro #o que impide la fantasa de la
presencia un poco total # fusional que favorece la fiesta.
.uchas veces, nuestra actividad sin fin tiene tamin un componente manaco. $l
traa'o se convierte en una coartada para evitar el encuentro con uno mismo # con una
situacin de "ausencia" (el e'ecutivo identificado megalomanacamente con su poderosa
empresa para evitar las ausencias que anidan en su vida familiar, el "pastor" feril que hu#e
de s mismo en su ardiente "apostolado", etc).
Las e,periencias religiosas se constitu#en tamin, a veces, en focos de vivencias de
este tipo, donde lo sagrado se convierte en el o'eto de identificacin manaca) la presencia
de la totalidad que evita el vaco de sentirnos slo como hi'os de esta tierra, condicin previa,
quiz&s ineludile, para alcanzar una conducta religiosa adulta # madura.
0o toda alegra, naturalmente, es de contenido patolgico en el sentido de ilusionar
una presencia o de huir unas ausencias. $,isten alegras (con min1sculas) que hara que
saer uscar, alcanzar # favorecer. %ara encontrarlas quiz&s sea necesario previamente haer
renunciado a la alegra total # sin lmites, a la presencia plena del o'eto ueno idealizado.
+lo as es posile encontrar partes uenas reales # satisfactorias. * cae, desde luego, el
'uego del "como s...". /al como sucede en la fiesta) en ella vamos a 'ugar a la presencia, a la
diversificacin # la huida, a la fusin entre todos #, con los elementos propios de la fiesta
(m1sica, danza, alcohol, ritos, transgresiones)..., Npor qu noO, si saemos que es slo eso,
una fiesta # no la :iesta. 6egresin, pues, a los perodos perdidos de la infancia, pero una
regresin emprendida con illete de ida # vuelta...
d) La an&stia o #a a'ena,a (o- #a (!-dida.
Ba# quienes no viven alegres por el o'eto ueno que poseen ni tristes por el o'eto que han
perdido. $st&n asustados ante la amenaza de algo incalificale # no identificale) es el
angustiado.
La angustia es simult&neamente anticipacin de un peligro( en este sentido es a la vez se4al,
sntoma # defensa. $l peligro es la prdida de algo interior o e,terior internalizado.
7
%uede presentarse en forma de crisis violenta o como un estado de &nimo m&s o
menos estale. $n la fo-'a de c-isis* el corazn se acelera, tiene palpitaciones, sudores,
ahogo # toda clase de sntomas vegetativos. !uando se llega a una falta total de control se
hala de p&nico. Leneralmente aparece de pronto # muchas veces sin causa aparente. "l final
de la crisis el paciente se siente agotado.
$l angustiado vive un fracaso e,tremo de su #o.
$l ta#ante an&stiado es una sensacin indefinida de peligro, de algo malo que puede
suceder. " veces se llega a localizar corporalmente) opresin en el pecho, sensacin tensa en
la caeza, tensin estomacal, etc...
La ne&-osis de an&stia se estalece cuando constitu#e el sntoma fundamental.
Inte-(-etacin:
$n :reud encontramos dos teoras diferentes sore la angustia) $n su primera poca
cre# que sta que una consecuencia de la represin. $n 2;97 (!n"ibici#n, sntoma $
angustia) camia radicalmente esta teora para considerar a la angustia no como
consecuencia, sino como causa de la represin . La angustia de castracin aparece como la
prototpica de todo tipo de angustia. %ero no es la 1nica. La angustia surge como temor a
perder el o'eto amoroso.
La primera situacin angustiosa en la del nacimiento (!f. Ctto 6anQ) %l trauma del
nacimiento)) perdida de la satisfaccin total para pasar a un mundo asolutamente
desconocido.
Ctros autores prefieren no halar de angustia hasta que no e,iste por lo menos un #o
rudimentario) 5. 6(it, sit1a la primera vivencia de angustia a los F meses cuando #a
distingue la madre de los otros que le aparecen como amenazantes. %ara Me#anie 3#ein la
angustia es un suced&neo de las pulsiones de muerte (angustias primitivas de auto-
desintegracin # despedazamiento).
$,iste una angustia "normal" # una angustia "patolgica". De alg1n modo todos nos
sentimos amenazados (como ha puesto especialmente de relieve toda la literatura
e,istencialista). La angustia, en este sentido, es inherente a la condicin humana. Lo que
marca el car&cter de normalidad o patologa es la forma de integrarla, de resolverla, con un
mnimo de desgaste # un m&,imo de coherencia. !uando las defensas son "caras" o los
mecanismos demasiado rgidos, acarrean una prdida de la capacidad adaptativa. Los
mecanismos de defensa pueden ser agoiantes, paralizantes, o incluso demasiado eficaces
llevando a actitudes manacas de negacin.
La diston$a ne&-oveetativa (dolor de caeza, estmago, algias musculares, vmitos,
nauseas, ahogos, etc...) es una de las e,presiones m&s conocidas de las tem&ticas angustiosas.
+eg1n la C...+. es la enfermedad de ma#or ndice de frecuencia. $s el modo en que la
elaora el traa'ador de la seguridad social con menos posiilidades de racionalizarla en
forma de angustia e,istencial.
8
+ntomas fundamentales de la depresin # la mana seg1n los criterios diagnsticos del D+.-555-6
(Diagnostical and +atistical .anual of .ental Disorders) de la "sociacin %siqui&trica "mericana.
Ta0#a 7. C-ite-ios 86M911195 (a-a e(isodio de(-esivo 'ayo-
". !omo mnimo, cinco de los sntomas siguientes han estado presentes durante un mismo perodo de dos
semanas # representan un camio de la conducta previa, #, al menos, uno de los sntomas es 2) estado de &nimo
deprimido, o 9) prdida de inters o de capacidad de placer. (0o se inclu#en los sntomas que se deen clara mente a
causas fsicas, ideas delirantes o alucinaciones no congruentes con el estado de &nimo, incoherencia, o notale prdida
de asociaciones))
2)estado de &nimo deprimido (o puede ser irritale en ni4os # adolescentes) durante la ma#or parte del da, casi cada
da(
9) notale disminucin de placer o inters en todas
o casi todas las actividades haituales, casi cada da.
?) aumento o prdida significativa de peso sin hacer ning1n rgimen, o disminucin o incremento de apetito casi
cada da,
@) insomnio o hipersomnia casi cada da(
A) agitacin o enlentecimiento psicomotor casi cada da(
7) fatiga o prdida de energa casi cada da(
8) sentimientos e,cesivos o inadecuados de inutilidad o culpa (que pueden ser delirantes) casi cada da (no
simplemente autorreproches o sentimientos de culpa por estar enfermo)(
F) disminucin de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisin, casi cada da(
;) ideas de muerte recurrentes (no el simple miedo a morir), ideas de suicidio recurrentes sin un plan especfico, o
un intento de suicidio o un plan especfico para suicidarse.
J. 2) 0o puede estalecerse que una causa org&nica inici # mantiene la alteracin.
9) La alteracin no es una reaccin normal a la muerte de un ser querido (duelo no complicado).
!. :uera del conte,to de la alteracin anmica (antes de la aparicin de los sntomas v despus de que han
remitido), no ha haido en ning1n momento ideas delirantes ni alucinaciones que ha#an durado m&s de dos
semanas.
D. $l trastorno no est& superpuesto a una esquizofrenia, a un trastorno esquizofreniforme, a un trastorno
delirante o a un trastorno psictico no especificado.
Ta0#a 1. C-ite-ios 86M9III95 (a-a e(isodio 'an$aco:
3n sndrome manaco se estalece cuando cumple los criterios ", J * !. 3n sndrome hipomanaco se estalece
cuando cumple los criterios " v J, pero no el !.
". 3n perodo delimitado # persistente en el que hav un estado de &nimo anormalmente elevado, e,pansivo o
irritale.
J. Durante el perodo de tiempo de alteracin del estado de &nimo, como mnimo se han mantenido presentes
de forma significativa ? de los sntomas siguientes (@, si el estado de &nimo es solo irritale))
2) autoestima e,cesiva o grandiosidad(
9) disminucin de la necesidad de dormir(
?) el paciente est& m&s halador de lo haitual o necesita halar continuamente(
@) fuga de ideas o e,periencia su'etiva de que los pensamientos se suceden a gran velocidad(
A) distraiilidad(
7) incremento de la actividad dirigida hacia un o'etivo (tanto social, como laoral o escolar, o se,ual), o
agitacin psicomotora(
8) implicacin e,cesiva en actividades con una alta posiilidad de consecuencias negativas, sin que ello sea
reconocido por el su'eto, por e'emplo gastar dinero en 'uergas, indiscreciones se,uales, invertir en asurdos
negocios.
!. La alteracin del estado de &nimo es suficientemente grave como para provocar un notale deterioro en la
vida laoral o en las actividades sociales haituales o en las relaciones con los dem&s, o como para requerir
hospitalizacin en pres-enciRn de posiles per'uicios para el paciente o para los dem&s.
D. :uera del conte,to de la alteracin anmica (antes de la aparicin de los sntomas # despus de que han
remitido), no ha haido en ning1n momento ideas delirantes ni alucinaciones que ha#an durado m&s de dos
semanas.
$. $l trastorno no est& superpuesto a una esquizofrenia, ni a un trastorno esquizofreniforme, ni a un trastorno
delirante o psictico no especificado.
:.0o puede estalecerse que un factor org&nico inici # mantuvo la alteracin.
F