Hipoplasia del esmalte

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Contenido: Introduccin. Etiologa. Manifestaciones clnicas. Caractersticas radiogrficas.
Incidencia en nios. Localizacin. Tratammiento.
Objetivo: Al finalizar la competencia describir los fundamentos tericos de la hipoplasia del
esmalte, sin error.
Introduccin

Defecto del desarrollo de los tejidos duros del diente que ocurre antes de la erupcin del
mismo como resultado de un trastorno en la formacin del esmalte. En condiciones fisiolgicas
el esmalte dentario recubre la zona de las piezas dentarias expuestas al ambiente de la
cavidad oral. La etapa de calcificacin de la denticin temporal comienza entre los cuatro y
seis meses de vida y termina en la zona coronaria al ao de edad.
Cualquier trastorno que se presente en este perodo, durante el depsito de la matriz del
esmalte o de la dentina, origina un defecto hipoplsico.
Etiologa
Se debe a factores ambientales, hereditarios (amelognesis imperfecta) y nutricionales, entre
estos encontramos al raquitismo.
Entre los factores ambientales estn las infecciones bacterianas y virales, la carencia de
vitaminas ( A, C, D Y CALCIO.) y lesiones qumicas causadas principalmente por flor.
Los factores etiolgicos pueden ser localizados o generalizados
1. Deficiencia nutricional (vitaminas A, C, y D)
2. Enfermedad viral exantematosa o las enfermedades de la niez (sarampin, varicela, fiebre
por escarlatina)
3. Trauma al desarrollarse los dientes
4. Trauma del nacimiento, nacimiento prematuro, bajo peso al nacer, toxemia del embarazo,
embarazo mltiple.
5.- Enfermedades hemolticas del recin nacido (incompatibilidad ABO, incompatibilidad
Rhesus, ictericia grave del neonato)
6. Infeccin local
7. Ingestin de productos qumicos (fluoruro, tetraciclina, drogas antineoplsticas)
Manifestaciones Clnicas
Se manifiestan clnicamente en su forma ms leve como: pequeas manchas blancuzcas u
opacas aisladas y diminutas fositas hasta manchas marrones y fosas y escotaduras marcadas
que dan al diente un aspecto corrodo.
Caractersticas radiogrficas
- Se observa una reduccin en la densidad del esmalte.
- La reduccin del esmalte se observa por la reduccin de su sombra.
- El borde entre el esmalte y la dentina no esta bien definido, sin embargo la forma y tamao
del diente no esta modificada
Los pacientes que presentan estos defectos son ms vulnerables a desarrollar caries.sufrir
fracturas coronarias e hiperestesia dentinaria.
En el caso de los nios principalmente causa alteraciones psicolgicas.
Cualquier agente externo que interfiere con el desarrollo normal de los ameloblastos o afecta
la calcificacin del esmalte, ya sea en denticin temporal o permanente se considera en la
actualidad como HE.
Una forma comn de hipoplasia focal del esmalte de etiologa conocida es el diente de
Turner, que es consecuencia de la inflamacin o traumatismos localizados durante el
desarrollo del diente.
Incidencia en nios
- Frecuente en Denticin temporal
- Frecuentes en dientes permanentes siguiendo trauma o inflamaciones crnicas en los
dientes temporales.
- Aproximadamente 70 trastornos estan asociados a este defecto del esmalte
Localizacin
- En casos de etiologa local se presente en incisivos y premolares permanentes.
- En casos de etiologa sistmica se presentan en molares temporales
- En casos de etiologa gentica todos los dientes temporales y permanentes estn
involucrados
Tratammiento
Restauracin esttica y funcional de los dientes afectados.
Fuente: -Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea.Segunda edicin
J- Philip Sapp, Lewis R. Eversole, George P. Wysocki
Editorial Mosby
-Manual de Odontologa Pediatrica
Autor: A Cameron
Editorial Hartcourt.