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Enfermedad de Parkinson

Parlisis agitante, Estrechar las parlisis


ltima revisin: septiembre 26, 2011.
La enfermedad de Parkinson es un trastorno del cerebro que conduce a la agitacin ( temblores )
y dificultad para caminar , el movimiento y la coordinacin.
Causas, incidencia y factores de riesgo
La enfermedad de Parkinson con mayor frecuencia se desarrolla despus de 50 aos de edad. Es
uno de los trastornos neurolgicos ms comunes de los ancianos. A veces, la enfermedad de
Parkinson se produce en adultos jvenes.Afecta tanto a hombres y mujeres.
En algunos casos, la enfermedad de Parkinson hereditaria. Cuando una persona joven resulta
afectada, generalmente se debe a una forma de la enfermedad que es hereditaria.
Las neuronas utilizan un qumico cerebral llamado dopamina para ayudar a controlar el movimiento
muscular. La enfermedad de Parkinson se produce cuando las clulas nerviosas en el cerebro que
producen la dopamina se destruyen lentamente. Sin la dopamina, las clulas nerviosas en la parte
del cerebro no puede enviar mensajes. Esto conduce a la prdida de la funcin muscular. El dao
empeora con el tiempo. Exactamente por qu estas neuronas se desgastan es desconocida.
El Parkinson es rara en nios. Puede ocurrir debido a los nervios no son tan sensibles a la
dopamina.
El trmino "parkinsonismo" se refiere a cualquier afeccin que consiste en los tipos de cambios en
el movimiento observados en la enfermedad de Parkinson. El parkinsonismo puede ser causado
por otros trastornos (llamadoparkinsonismo secundario ) o por ciertos medicamentos.
Sntomas
Los sntomas pueden ser leves al principio. Por ejemplo, usted puede tener un temblor leve o una
ligera sensacin de que una pierna o pie est rgido y arrastrando. Los sntomas pueden afectar a
uno o ambos lados del cuerpo, y pueden incluir:
Los sntomas incluyen:
Parpadeo lento
Estreimiento
Dificultad para tragar
Babeo
Problemas con el equilibrio y la marcha
Ninguna expresin en la cara (como si estuviera usando una mscara)
Dolores musculares y dolores
Problemas de movimiento, que incluyen:
o Dificultad para iniciar el movimiento, como comenzar a caminar o levantarse de una
silla
o Dificultad permanente de actuar
o Movimientos lentos
o Prdida de los movimientos finos de la mano o bien, la escritura puede volverse
pequea y difcil de leer, comer se convierte dificulta
Msculos rgidos o rgidos, a menudo comenzando en las piernas
Temblando, llamado temblores
o Por lo general se produce en las extremidades en reposo, o cuando el brazo o la
pierna se mantiene fuera
o Desaparece cuando se mueve
o Eventualmente se puede observar en la cabeza, labios, lengua y los pies
o Puede ser peor cuando est cansado, excitado o estresado
o Los dedos pulgar roce (rodamiento de pldora temblor) pueden estar presentes
Habla lenta y tranquila y montona voz
Posicin encorvada
La presin arterial baja al levantarse, sudoracin, salivacin, la falta de control de la
temperatura corporal. Estos problemas se deben a algo que se llama disfuncin
autonmica.
Otros sntomas pueden incluir:
La ansiedad, el estrs y la tensin
Confusin
Demencia
Depresin
Desmayo
Alucinaciones
Prdida de la memoria
Signos y exmenes
Su mdico puede ser capaz de diagnosticar la enfermedad de Parkinson basndose en los
sntomas y un examen fsico. Sin embargo, los sntomas pueden ser difciles de evaluar,
especialmente en los ancianos. Llegan a ser ms claro que la enfermedad empeora.
Un examen mdico puede mostrar:
Dificultad para iniciar o suspender los movimientos voluntarios
Movimientos espasmdicos y rgidos
Atrofia muscular
Sacudiendo (temblores)
Los cambios en la frecuencia cardaca
Los reflejos deben ser normales.
Se pueden necesitar exmenes para descartar otros trastornos que causan sntomas similares.
Tratamiento
No existe una cura conocida para la enfermedad de Parkinson. El objetivo del tratamiento es
controlar los sntomas.
Los medicamentos controlan los sntomas, principalmente por el aumento de los niveles de
dopamina en el cerebro. En ciertos momentos durante el da, los efectos beneficiosos de la
medicacin a menudo desaparece, y los sntomas pueden regresar. Si esto le sucede a usted, su
mdico puede necesitar cambiar la:
Tipo de medicamento
Dosis
La cantidad de tiempo entre las dosis
Cmo se toma el medicamento
Trabajar en estrecha colaboracin con los mdicos y terapeutas para encontrar un tratamiento que
funcione mejor para usted. Nunca cambie ni deje de tomar ningn medicamento sin consultar con
su mdico.
Muchos medicamentos pueden causar efectos secundarios graves, incluyendo alucinaciones ,
nuseas, vmitos, diarrea y delirio . Monitoreo y seguimiento por parte del mdico es importante.
Con el tiempo, los sntomas tales como la postura encorvada, los movimientos rgidos y dificultades
en el habla no puede responder muy bien al tratamiento farmacolgico.
Los medicamentos utilizados para tratar los sntomas relacionados con el movimiento de la
enfermedad de Parkinson incluyen:
La levodopa (L-dopa), Sinemet, levodopa y carbidopa (Atamet)
El pramipexol (Mirapex), ropinirol (Requip), bromocriptina (Parlodel)
La selegilina (Eldepryl, Deprenyl), rasagilina (Azilect)
Amantadina o medicamentos anticolinrgicos para reducir los temblores iniciales o leves
Entacapona
Otros medicamentos pueden abarcar:
La memantina , rivastigmina , galantamina por dificultades cognitivas
Antidepresivos para los trastornos del estado de nimo
La gabapentina , duloxetina para el dolor
La fludrocortisona, la midodrina, botox, sildenafil para la disfuncin autonmica
Armodafinilo , clonazepam , zolpidem para trastornos del sueo
Cambios en la dieta puede ser til para la enfermedad de Parkinson:
La buena nutricin y salud en general. Los cambios en lo que come o bebe se necesitan si
hay problemas para deglutir
Hacer ejercicio, pero ajustando el nivel de actividad para satisfacer las cambiantes niveles
de energa
Perodos regulares de descanso y evitar el estrs
Terapia fsica, terapia del habla y terapia ocupacional
Barandas o pasamanos colocados en reas comunes de la casa. Otros cambios pueden
ser necesarios en el hogar para prevenir cadas y hacer la caja fuerte.
Los dispositivos de ayuda, como los utensilios para comer especiales, sillas de ruedas,
elevadores, sillas para baos, caminadores y barras en las paredes
Los trabajadores sociales u otros servicios de asesoramiento para ayudar a lidiar con la
enfermedad y obtener asistencia (como Meals-on-Wheels)
La ciruga puede ser una opcin para algunos pacientes con enfermedad de Parkinson. Estas
cirugas no curan el Parkinson, pero puede ayudar a aliviar los sntomas.
La estimulacin cerebral profunda consiste en colocar estimuladores elctricos en reas
especficas del cerebro que controlan el movimiento.
Otro tipo de ciruga destruye problemas cerebrales que causan los sntomas del Parkinson.
Trasplante de clulas madre y otros ensayos clnicos actualmente en curso en los
EE.UU.. Para obtener ms informacin, consulte: www.pdtrials.org
Grupos de apoyo
Los grupos de apoyo pueden ayudar a hacer frente a los cambios causados por la enfermedad.
Ver: enfermedad de Parkinson - grupo de apoyo
Expectativas (pronstico)
Sin tratamiento, la enfermedad empeorar hasta que la persona est totalmente
incapacitada. Parkinson puede llevar a un deterioro de todas las funciones del cerebro, y una
muerte prematura.
La mayora de las personas responden a los medicamentos. Cunto alivio de los sntomas, y por
cunto tiempo puede ser muy diferente en cada persona. Los efectos secundarios de los
medicamentos pueden ser graves.
Complicaciones
Dificultad para realizar las actividades diarias
Dificultad para tragar o comer
Discapacidad (difiere de persona a persona)
Lesiones por cadas
Neumona por inhalar (aspiracin) saliva
Los efectos secundarios de los medicamentos
Situaciones que requieren asistencia mdica
Consulte con el mdico si:
Tiene sntomas de la enfermedad de Parkinson
Los sntomas empeoran
Se presentan sntomas nuevos
Tambin informe a su mdico acerca de los efectos secundarios de los medicamentos, que pueden
incluir:
Cambios en la lucidez mental, el comportamiento o estado de nimo
Comportamiento delirante
Mareo
Alucinaciones
Movimientos involuntarios
La prdida de las funciones mentales
Las nuseas y los vmitos
Confusin severa o desorientacin
Tambin llame al mdico si la afeccin empeora y cuidados en el hogar ya no es posible

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