ltima revisin: septiembre 26, 2011. La enfermedad de Parkinson es un trastorno del cerebro que conduce a la agitacin ( temblores ) y dificultad para caminar , el movimiento y la coordinacin. Causas, incidencia y factores de riesgo La enfermedad de Parkinson con mayor frecuencia se desarrolla despus de 50 aos de edad. Es uno de los trastornos neurolgicos ms comunes de los ancianos. A veces, la enfermedad de Parkinson se produce en adultos jvenes.Afecta tanto a hombres y mujeres. En algunos casos, la enfermedad de Parkinson hereditaria. Cuando una persona joven resulta afectada, generalmente se debe a una forma de la enfermedad que es hereditaria. Las neuronas utilizan un qumico cerebral llamado dopamina para ayudar a controlar el movimiento muscular. La enfermedad de Parkinson se produce cuando las clulas nerviosas en el cerebro que producen la dopamina se destruyen lentamente. Sin la dopamina, las clulas nerviosas en la parte del cerebro no puede enviar mensajes. Esto conduce a la prdida de la funcin muscular. El dao empeora con el tiempo. Exactamente por qu estas neuronas se desgastan es desconocida. El Parkinson es rara en nios. Puede ocurrir debido a los nervios no son tan sensibles a la dopamina. El trmino "parkinsonismo" se refiere a cualquier afeccin que consiste en los tipos de cambios en el movimiento observados en la enfermedad de Parkinson. El parkinsonismo puede ser causado por otros trastornos (llamadoparkinsonismo secundario ) o por ciertos medicamentos. Sntomas Los sntomas pueden ser leves al principio. Por ejemplo, usted puede tener un temblor leve o una ligera sensacin de que una pierna o pie est rgido y arrastrando. Los sntomas pueden afectar a uno o ambos lados del cuerpo, y pueden incluir: Los sntomas incluyen: Parpadeo lento Estreimiento Dificultad para tragar Babeo Problemas con el equilibrio y la marcha Ninguna expresin en la cara (como si estuviera usando una mscara) Dolores musculares y dolores Problemas de movimiento, que incluyen: o Dificultad para iniciar el movimiento, como comenzar a caminar o levantarse de una silla o Dificultad permanente de actuar o Movimientos lentos o Prdida de los movimientos finos de la mano o bien, la escritura puede volverse pequea y difcil de leer, comer se convierte dificulta Msculos rgidos o rgidos, a menudo comenzando en las piernas Temblando, llamado temblores o Por lo general se produce en las extremidades en reposo, o cuando el brazo o la pierna se mantiene fuera o Desaparece cuando se mueve o Eventualmente se puede observar en la cabeza, labios, lengua y los pies o Puede ser peor cuando est cansado, excitado o estresado o Los dedos pulgar roce (rodamiento de pldora temblor) pueden estar presentes Habla lenta y tranquila y montona voz Posicin encorvada La presin arterial baja al levantarse, sudoracin, salivacin, la falta de control de la temperatura corporal. Estos problemas se deben a algo que se llama disfuncin autonmica. Otros sntomas pueden incluir: La ansiedad, el estrs y la tensin Confusin Demencia Depresin Desmayo Alucinaciones Prdida de la memoria Signos y exmenes Su mdico puede ser capaz de diagnosticar la enfermedad de Parkinson basndose en los sntomas y un examen fsico. Sin embargo, los sntomas pueden ser difciles de evaluar, especialmente en los ancianos. Llegan a ser ms claro que la enfermedad empeora. Un examen mdico puede mostrar: Dificultad para iniciar o suspender los movimientos voluntarios Movimientos espasmdicos y rgidos Atrofia muscular Sacudiendo (temblores) Los cambios en la frecuencia cardaca Los reflejos deben ser normales. Se pueden necesitar exmenes para descartar otros trastornos que causan sntomas similares. Tratamiento No existe una cura conocida para la enfermedad de Parkinson. El objetivo del tratamiento es controlar los sntomas. Los medicamentos controlan los sntomas, principalmente por el aumento de los niveles de dopamina en el cerebro. En ciertos momentos durante el da, los efectos beneficiosos de la medicacin a menudo desaparece, y los sntomas pueden regresar. Si esto le sucede a usted, su mdico puede necesitar cambiar la: Tipo de medicamento Dosis La cantidad de tiempo entre las dosis Cmo se toma el medicamento Trabajar en estrecha colaboracin con los mdicos y terapeutas para encontrar un tratamiento que funcione mejor para usted. Nunca cambie ni deje de tomar ningn medicamento sin consultar con su mdico. Muchos medicamentos pueden causar efectos secundarios graves, incluyendo alucinaciones , nuseas, vmitos, diarrea y delirio . Monitoreo y seguimiento por parte del mdico es importante. Con el tiempo, los sntomas tales como la postura encorvada, los movimientos rgidos y dificultades en el habla no puede responder muy bien al tratamiento farmacolgico. Los medicamentos utilizados para tratar los sntomas relacionados con el movimiento de la enfermedad de Parkinson incluyen: La levodopa (L-dopa), Sinemet, levodopa y carbidopa (Atamet) El pramipexol (Mirapex), ropinirol (Requip), bromocriptina (Parlodel) La selegilina (Eldepryl, Deprenyl), rasagilina (Azilect) Amantadina o medicamentos anticolinrgicos para reducir los temblores iniciales o leves Entacapona Otros medicamentos pueden abarcar: La memantina , rivastigmina , galantamina por dificultades cognitivas Antidepresivos para los trastornos del estado de nimo La gabapentina , duloxetina para el dolor La fludrocortisona, la midodrina, botox, sildenafil para la disfuncin autonmica Armodafinilo , clonazepam , zolpidem para trastornos del sueo Cambios en la dieta puede ser til para la enfermedad de Parkinson: La buena nutricin y salud en general. Los cambios en lo que come o bebe se necesitan si hay problemas para deglutir Hacer ejercicio, pero ajustando el nivel de actividad para satisfacer las cambiantes niveles de energa Perodos regulares de descanso y evitar el estrs Terapia fsica, terapia del habla y terapia ocupacional Barandas o pasamanos colocados en reas comunes de la casa. Otros cambios pueden ser necesarios en el hogar para prevenir cadas y hacer la caja fuerte. Los dispositivos de ayuda, como los utensilios para comer especiales, sillas de ruedas, elevadores, sillas para baos, caminadores y barras en las paredes Los trabajadores sociales u otros servicios de asesoramiento para ayudar a lidiar con la enfermedad y obtener asistencia (como Meals-on-Wheels) La ciruga puede ser una opcin para algunos pacientes con enfermedad de Parkinson. Estas cirugas no curan el Parkinson, pero puede ayudar a aliviar los sntomas. La estimulacin cerebral profunda consiste en colocar estimuladores elctricos en reas especficas del cerebro que controlan el movimiento. Otro tipo de ciruga destruye problemas cerebrales que causan los sntomas del Parkinson. Trasplante de clulas madre y otros ensayos clnicos actualmente en curso en los EE.UU.. Para obtener ms informacin, consulte: www.pdtrials.org Grupos de apoyo Los grupos de apoyo pueden ayudar a hacer frente a los cambios causados por la enfermedad. Ver: enfermedad de Parkinson - grupo de apoyo Expectativas (pronstico) Sin tratamiento, la enfermedad empeorar hasta que la persona est totalmente incapacitada. Parkinson puede llevar a un deterioro de todas las funciones del cerebro, y una muerte prematura. La mayora de las personas responden a los medicamentos. Cunto alivio de los sntomas, y por cunto tiempo puede ser muy diferente en cada persona. Los efectos secundarios de los medicamentos pueden ser graves. Complicaciones Dificultad para realizar las actividades diarias Dificultad para tragar o comer Discapacidad (difiere de persona a persona) Lesiones por cadas Neumona por inhalar (aspiracin) saliva Los efectos secundarios de los medicamentos Situaciones que requieren asistencia mdica Consulte con el mdico si: Tiene sntomas de la enfermedad de Parkinson Los sntomas empeoran Se presentan sntomas nuevos Tambin informe a su mdico acerca de los efectos secundarios de los medicamentos, que pueden incluir: Cambios en la lucidez mental, el comportamiento o estado de nimo Comportamiento delirante Mareo Alucinaciones Movimientos involuntarios La prdida de las funciones mentales Las nuseas y los vmitos Confusin severa o desorientacin Tambin llame al mdico si la afeccin empeora y cuidados en el hogar ya no es posible