Acceso a los Alimentos Acceso a servicios de salud y nutricin Antropometra

a
Micronutrientes
b
Componentes Periodicidad de la transferencia
Cobertura de los PTC a nivel nacional
(% poblacin en extrema pobreza y
pobreza)
d
Asignacin Universal por Hijo para
la Proteccin Social (Argentina)
Aumento del consumo de lcteos, carnes, frutas y verduras; se
agrega una comida adicional en la dieta diaria de los destinatarios;
se mejora la calidad de los alimentos a travs de la incorporacin
de marcas ms prestigiosas (Agis, Melgarejo, Daz, Miguel, Caete
y Polischer, 2011)
Regularizacin de los controles de rutina, mayor capacidad
de compra de algunos medicamentos y mayor acceso a
tratamientos especficos (Agis, Melgarejo, Daz, Miguel,
Caete y Polischer, 2011)
n/d n/d
Asignacin por hijo para la proteccin social (Nios de 0 a 18
aos, desempleados, trabajadores informales, empleadas
domsticas y monotributistas sociales)
Asignacin Universal por Mujer Embarazada para la Proteccin
Social
Mensual
Mensual
100% de la poblacin en situacin de
extrema pobreza y 46,4% de la poblacin en
situacin de pobreza
Bolsa Familia (Brasil)
Encuesta IBASE (2008): (1) Mejorar el gasto en alimentacin
constituye una prioridad para la inversin de la transferencia
recibida. (2) La mayora de los destinatarios declara haber
aumentado la cantidad y variedad de su consumo de alimentos.
Las familias inscritas en BF encuestadas expresan la intencin de
consumir alimentos ms sanos y diversos (Brandao et al, 2007)
Los hogares beneficiarios utilizan un 88% de la transferencia para
el consumo de alimentos (Benini, Duarte, Sampaio y Sampaio,
2009)
Las familias inscritas en BF gastan anualmente US$ 117 ms en
alimentos que las familias no beneficiarias (Oliveira et al, 2007)
Con un promedio de US$30 en el ao 2004, la transferencia de BF
aument en un 52% la probabilidad de que las familias logren una
seguridad alimentaria (Paes-Sousa y Pacheco, 2009)
La proporcin de nios/as y mujeres para las cuales BF
ayud a aumentar la frecuencia a los servicios de salud es
bastante significativa en todas las regiones, con una media
de 42,2%, aunque con diferencias regionales de hasta 18
puntos porcentuales (regiones Norte 56,3% y Sur 38,3%)
(IBASE, 2008)
Los nios menores de 5 aos destinatarios de BF tienen una
probabilidad 26% mayor de presentar indicadores
talla/peso y peso/edad adecuados (Paes-Sousa y Pacheco,
2009)
Las unidades de salud de la regin semi-rida demuestra
que BF ha reducido de forma significativa la desnutricin
crnica de los nios de 6 a 11 meses de edad y la
desnutricin aguda en los nios de edad inferior a 5 meses
(Santos, 2007)
n/d
Bono Bsico: Familias en situacin de extrema pobreza
Bono Variable: Nios y nias menores de 15 aos viviendo en
familias en situacin de pobreza
Bono Variable Adolescente: Adolescentes de familias pobres
entre los 16 y 17 aos
Programa de Atencin Integral a la Familia (PAIF): Todos los
destinatario del hogar
Mensual
Mensual
Mensual
100% de la poblacin en situacin de
extrema pobreza y 84,6% de la poblacin en
situacin de pobreza
Familias en Accin
(Colombia)
(1) Las familias beneficiarias incrementan su consumo de alimentos
en un 15% en comparacin con el ao anterior; (2) Aumento del
consumo de protenas a una proporcin mayor que el consumo de
alimentos (Attanasio y Mesnard, 2005)
Tanto en el conjunto del hogar como en menores de 18 aos se
registra un incremento importante del consumo de protenas en
carnes, leche y huevos (Accin Social, 2010)
(1) Se constata un incremento de 2,8 meses en la duracin de la
lactancia materna (exclusiva y no exclusiva) de nios/as menores
de dos aos en las zonas rurales por efecto del Programa; (2) El
grupo de nios/as de 24 a 47 meses aument su frecuencia de
consumo de 12 a 19 alimentos considerados, con un impacto son
significacin estadstica en cinco alimentos: leche (0,96 das),
pescado (0,76 das), granos (0,75 das), arroz (0,32 das) y pap
(10,64 das) (IFS, Econometra y SEI, 2006)
Se comprob un incremento en la asistencia a controles de
crecimiento y desarrollo de menores de 6 aos, as como
una disminucin de la proporcin de nios rurales menores
de 3 aos, afectados por enfermedades diarreicas en los
quince das previos a la encuesta. Se observ asimismo una
reduccin de 9,5% con respecto a lo registrado en el grupo
control (Accin Social, 2010).
Impacto en el porcentaje de nios/as urbanos y rurales de
36 a 83 meses que cumplen con el nmero de controles de
Crecimiento y Desarrollo (CyD) normados por el Ministerio
de Proteccin Social. En zonas urbanas hubo un aumento
de 44% (al 1% de significancia) con respecto al grupo de
control; en zonas rurales aumento de 20% (al 5% de
significancia) (IFS, Econometra y SEI, 2006)
Un ao de participacin en el programa disminuye en un
1% la prevalencia de la desnutricin crnica (Attanasio,
Trias y Vera-Hernndez, 2009)
Se reduce la probabilidad de desnutricin crnica infantil
entre los nios destinatarios en 0,07% (Attanasio et al,
2005)
(1) Aumento de 0,45 cm en la talla de menores de 24
meses; (2) Diminucin de un 7% en la proporcin de
menores de 24 meses desnutridos; (3) en menores de 0 a 7
aos, disminuye en un 9% la tasa de desnutricin crnica en
el conjunto de nios/as destinatarios rurales; (4) disminuye
en 3,4% la proporcin de menores de 35 meses desnutridos
en zonas rurales (Accin Social, 2010)
La tasa de desnutricin en el conjunto de nios/as
destinatarios de FA en zonas rurales present 9 puntos
porcentuales menos que el grupo de control; asimismo,
tambin se constata una disminucin en la tasa de
desnutricin global en nios/as menores de 36 meses en
zonas rurales y urbanas de 6 y 4 puntos porcentuales
respectivamente (IFS, Econometra y SEI, 2006)
n/d
Bono de Nutricin: Nios y nias menores de 7 aos
Bono de Educacin: Nios y adolescentes entre 11 y 18 aos
Bimestral
Bimestral
100% de la poblacin en situacin de
extrema pobreza y 56,5% de la poblacin en
situacin de pobreza
Bono de Desarrollo Humano
(Ecuador)
Aumento de la participacin de la carne en el presupuesto familiar
de un 2% con respecto del presupuesto familiar total (Younger,
Ponce e Hidalgo, 2009)
Cerca de la mitad de las madres destinatarias entrevistadas (49,2%)
gastan la totalidad o la mayor parte de la transferencia en
alimentos (Paxson y Schady, 2007).
El BDH ha incrementado la participacin del gasto en alimentos
respecto del gasto total en los hogares que fueron asignados
aleatoriamente a recibir la transferencia (Schady y Rosero, 2007).
Aun cuando los nios beneficiarios del programa no fueron
ms propensos a incrementar significativamente las visitas
mdicas de control de crecimiento, s fueron ms
propensos a recibir tratamientos antiparasitarios (Paxson y
Shady, 2007)
El impacto del programa sobre la estatura de los nios/as
destinatarios es ms positivo en hogares encabezados por
una mujer que para aquellos en pareja (Younger, Ponce e
Hidalgo, 2009)
El impacto del programa sobre la
hemoglobina de los nios/as destinatarios es
ms positivo en hogares encabezados por
una mujer que para aquellos en pareja
(Younger, Ponce e Hidalgo, 2009)
Bono de Desarrollo Humano: Nios y nias menores de 16
aos
Pensin a personas con discapacidad: Personas con 40% o ms
de incapacidad acreditada
Pensin a adultos mayores: Adultos sobre 65 aos sin
seguridad social
Mensual
Mensual
Mensual
100% de la poblacin en situacin de
extrema pobreza y 100% de la poblacin en
situacin de pobreza
Rural
e
Urbano
e
15 / 20 (salud y educacin)
50
100 por seis meses
n/a
10 por nio en primera infancia
10 por nio entre 1-6 grado
10 por nio entre 7-bachillerato
50% adicional por discapacidad
50% adicional mujeres en bachillerato
50% regreso a clases por maternidad

50

100 por seis meses

n/a

Mi Familia Progresa
(Guatemala)
(1) El principal uso que se le da a la transferencia, segn el 94,5%
de las personas y hogares entrevistados es la compra de productos
alimenticios (entre los cuales se sealaron azcar, huevos, arroz,
aceite, maz y leche).
(2) El 70% de las beneficiarias entrevistadas dijo que ha habido un
cambio en relacin a los hbitos alimenticios de la familia, pues
ahora pueden comer otros alimentos tales como: carne, verdura y
frutas; en algunos casos tambin se mencion que ahora pueden
hacer los tres tiempos de comida (Romero, Pineda y Ventura,
2009).
Las familias registran un aumento de 3.7% en la asistencia
al centro de salud sin que los nios se encuentren
enfermos, en relacin al perodo previo a la
implementacin del programa (Romero, Pineda y Ventura,
2009).
(1) La prevalencia de baja talla para la edad en nios de 0 a
36 meses en el ao 2010 fue de 77.6% en el grupo control y
72.5% en el grupo de intervencin temprana
(2) La prevalencia de talla baja para nios destinatarios de
10 a 15 aos en el 2010 fue de 65.6% en el grupo control y
62.9% en el grupo de intervencin temprana (Garca-
Guerra, Quezada, Fernndez-Gaxiola, Meja y Neufeld,
2011)
n/d
Bono educacin: Nios y nias entre 6 y 15 aos
Bono salud/nutricin: Nios y nias menores de 6 aos y
mujeres embarazadas
Cada 2 meses
Cada 2 meses
70,5% de la poblacin en situacin de
extrema pobreza y 39,7% de la poblacin en
situacin de pobreza
Programme of Advancement
Through Health and Education
(PATH)
(Jamaica)
n/d
Aumento de controles mdicos de un 38% para nios y
nias menores de 6 aos destinatarios del programa (Levy y
Ohls, 2010)
n/d n/d
Bono de salud: Nios y nias menores de 59 meses, adultos
mayores de 60 aos, personas con discapacidad, mujeres
embarazadas y lactantes, desempleados pobres entre 18 y 64
aos
Bono de educacin: Nios y nias entre 6 y 17 aos
Bono de educacin post-secundaria: Jvenes que terminan la
secundaria inscritos en la educacin superior
Beneficio base: Todos los destinatarios del programa
Cada 2 meses
Cada 2 meses
Transferencia nica
Cada 2 meses
Poblacin en situacin de extrema pobreza:
Sin informacin
Poblacin en situacin de pobreza: Sin
informacin
* El programa atiende a 390.200 personas,
las que representan al 14,4% de la poblacin
total del pas.
Oportunidades (Mxico)
(1) Aumento del consumo de alimentos en un 15% (compras y
autoconsumo); (2) Mayor consumo de frutas, verduras y productos
de origen animal (Hoddinot, Skoufias y Washburn, 2000)
Aumento del consumo calrico y diversidad de la dieta (frutas,
verduras y carne) (Skoufias, 2005)
(1) Aumento de consultas preventivas; (2) Reduccin de la
mortalidad maternal-infantil, (3) mejoramiento indicadores
nutricionales (talla y prevalencia anemia) (SEDESOL, 2008).
Los nios/as destinatarios del programa entre 0 y 5 aos
tienen un 12% menos propensin a enfermarse (Gertler,
2000 y 2004)
Diferencia entre 1 cm entre grupo de control y
destinatarios en nios/as entre 0 y 6 meses (Rivera et al,
2004) y 0 y 24 meses (Gertler, 2004)
Diminucin en un 10% de la desnutricin crnica en el
grupo de tratamiento significativo entre 12 y 36 meses
(Hoddinott, 2008)
Aumento de 1,53 cm significativo en nios/as de 0 a 6
meses (Leroy, Ruel, Verhofstadt y Olney, 2008)
En el ao 1999: + 0,37 g/dl de hemoglobina y -
11% de anemia significativo para todas las
edades (Rivera et al, 2004)
-25% de incidencia de anemia, los nios
mayores se benefician ms (Gertler, 2004)
+0,4 g/dl de hemoglobina significativo en
nios/as de 48 a 59 meses de edad (Neufeld
et al, 2005)
Apoyo alimentario: Todos los integrantes del hogar
destinatario
Apoyo tiles escolares: Familias con nios y nias que asisten a
la educacin primaria y secundaria
Apoyo educacin: Familias con nios que asisten a la escuela
primaria, secundaria y media-alta
Papilla: Nios y nias de 4 a 26 meses de edad, nios y nias
entre 2 y 5 aos con desnutricin, mujeres embarazadas y
lactantes (hasta 1 ao de edad)
Paquete bsico de salud: Miembros de la familias destinataria
con miembros sobre 15 aos de edad
Jvenes con oportunidades: Estudiantes de 3 y 4 ao de
secundaria
Apoyo energtico: Todos los hogares destinatarios
Apoyo a adultos mayores: Personas mayores de 70 aos
Componente de Apoyo Alimentario Vivir Mejor: Todos los
hogares destinatarios
Componente de Apoyo a la Niez Vivir Mejor: Nios y nias
menores de 9 aos
Cada 2 meses
Semestral (ed. primaria) y anual (ed.
secundaria y media superior)
Cada 2 meses
...
...
Al finalizar ed. media superior
Cada 2 meses
Cada 2 meses
Cada 2 meses
Cada 2 meses
100% de la poblacin en situacin de
extrema pobreza y al 62,8% de la poblacin
pobre
Tekopor
(Paraguay)
(1) Los hogares destinatarios aumenta su nivel de consumo per
cpita (monetario y en especies) entre un 9% y 15% ms alto que
los hogares no destinatarios.
(2)aumento de la probabilidad de consumo de productos lcteos,
bebidas no alcohlicas, dulces y pasteles;
(3) reduccin de la probabilidad de consumo de mate (t de
hierbas), alimentos elaborados y especias;
(4) aumento en el consumo de frutas frescas, bebidas no
alcohlicas, dulces y pasteles,
(5) disminucin en el consumo relativo de la harina y los huevos
(Veras Soares, Perez Rivas e Hirata, 2008)
(1) Los nios/as menores de 60 meses que son
destinatarios del programa, asistieron a un centro de salud
en promedio, una vez ms por ao que los nios/as no
destinatarios (Veras Soares, Perez Rivas e Hirata, 2008).
n/d n/d
Soporte alimentario: Todos los hogares destinatarios del
programa
Apoyo en educacin y salud: Nios y nias hasta los 18 aos y
mujeres embarazadas
Apoyo a adultos mayores: Adultos mayores de 65 aos
Apoyo a discapacitados: Personas con discapacidad
Guas Familiares: Todos los hogares destinatarios del programa
Cada 2 meses
Cada 2 meses
Cada 2 meses
Cada 2 meses
n/a
25,2% de la poblacin en situacin de
extrema pobreza y 13,9% de la poblacin en
situacin de pobreza
Juntos
(Per)
(1) En los hogares participantes de Juntos se impuls el incremento
del gasto en pan y cereal, mantequilla y aceite, vegetales, fruta,
granos, azcar y tubrculos. Asimismo, el consumo de leche, queso
y huevos es cuatro veces mayor en los hogares que han estado en
el programa por ms de un ao.
(2) El consumo de alcohol es 15% menor que en los hogares de
control (Perova y Vakis, 2010).
Los nios de hogares destinatarios tienen una probabilidad
un 37% ms alta de tener chequeos mdicos; un 22% ms
alta de recibir atencin mdica si es que tuvieran alguna
enfermedad; y un 7% alta de ser vacunados (Perova y Vakis,
2010).
La probabilidad de parto asistido por un doctor es un 26%
mayor entre las mujeres que participaron en el programa
durante 36 meses o ms, en comparacin con las mujeres
que han estado recibiendo transferencias monetarias por
un tiempo ms corto (Perova y Vakis, 2011)
Al analizar el puntaje-Z para el indicador de talla por edad,
se encuentra que si bien los nios afiliados al programa
reportaban una menor talla-por-edad en 2008 en
comparacin al grupo de control (-2.13 versus -2.03), esta
diferencia habra desaparecido en los aos 2009 y 2010.
Aplicando una estimacin de doble-diferencia, entre 2008 y
2010 la talla-por-edad promedio de los nios afiliados se
increment (mejor) en 0.145 desviaciones estndar,
mientras que en los no-afiliados emparejados la talla-por-
edad se mantuvo prcticamente constante en el tiempo
(Snchez y Jaramillo, 2012).
n/d
Bono: Transferencia realizada a todos los hogares
destinatarios
Cada 2 meses
60,6% de la poblacin en situacin de
extrema pobreza y 21,2% de la poblacin en
situacin de pobreza (exclusivamente de
reas rurales)
Solidaridad
(Repblica Dominicana)
n/d
(1) La proporcin de nios de 18 meses a cinco aos que
cuentan con el esquema de vacunacin completo ha
aumentado en un 2%
(2) Disminucin de un 4% de la brecha entre mujeres de
hogares Solidaridad y mujeres de hogares no beneficiarios
que asisten al control prenatal en los primeros tres meses
de embarazo (Solidaridad, 2011).
El impacto del Programa en el peso por talla de los nios es
positivo y signicativo al 10%. Los nios destinatarios
experimentaron un aumento promedio de 0,15
desviaciones estndar en su peso y talla (Solidaridad, 2008).
La prevalencia de la desnutricin crnica de nios entre
cero a dos aos en los hogares de Solidaridad ha
disminuido de 10.6% a 10.1% en un ao (Solidaridad, 2011)
n/d
Comer es Primero: Todos los hogares destinatarios
Incentivo a la Asistencia Escolar: Hogares con nios y nias
entre 4 y 21 aos
Apoyo a los adultos mayores: Hogares con adultos mayores de
65 aos que no reciben pensin o salario
Bono gas: Hogares pobres y de clase media-baja
Bono luz: Hogares pobres que reciben el Bono Gas y son
identificados en el SIUBEN (Sistema nico de Beneficiarios)
Mensual
Cada 2 meses
Cada 2 meses
Mensual
Mensual
89% de la poblacin en situacin de extrema
pobreza y 46,3% de la poblacin en situacin
de pobreza
18,4
7,9 / 15,8
10,5
6
0,7 / 38
* Monto mnimo per cpita: 4,7
36
* Mnimo per cpita: 7,7
* Mximo por hogar: 36

19 / 19
8,3 / 33,3
8,3 / 8,3
8,3 / 8,3
n/a
* Mnimo per cpita: 27,3; Mximo pot hogar: 68,9
a
El estado nutricional de las personas suele evaluarse utilizando la antropmetra (la medicin de medidas corporales). Para determinar la malnutricin, ya sea por dficit o por exceso, los dos indicadores ms relevantes son el peso para la talla y la relacin entre estatura y edad. El peso para la talla constituye un buen parmetro del estado nutricional actual, ste diagnostica desnutricin cuando los nios se encuentran 2 desviaciones estndar bajo la mediana. Por su parte, el indicador de talla para la edad es
importante para determinar la desnutricin crnica debido a que el crecimiento lineal continuo es el mejor indicador de una dieta adecuada y el estado nutricional en el largo plazo.
b
El mal estado nutricional puede derivarse tambin de una dieta insuficientemente diversa o carente de micronutrientes decisivos , y de un mal estado general de salud, el que impide al cuerpo absorber o aprovechar las caloras y micronutrientes. Los impactos sobre los micronutrientes (dficit de hierro, zinc, vitamina A y yodo, entre otros) constituyen una forma ms compleja de evaluar el estado nutricional de las personas, el que debe enfrentar la dificultad dada por los limitados recursos disponibles para su
monitoreo a gran escala en pases ms pobres o con menor desarrollo institucional.
c
En dlares corrientes del ao 2011, de acuerdo a la Base de datos de programas de proteccin social no contributiva en Amrica Latina y el Caribe de CEPAL.
d
No se consideran errores de inclusin y exclusin
e
De acuerdo a la informacin proporcionada en el VI Seminario Internacional sobre PTC y enfoque de derechos. Oficina Regional de la FAO para Amrica Latina y el Caribe, 29 y 30 de septiembre 2011. Disponible en http://www.rlc.fao.org/es/prioridades/seguridad/ingreso6/documentos/Presentaciones/Pa%C3%ADses/EL%20SALVADOR.pdf
FUENTE: Elaboracin propia sobre la base de evaluaciones disponibles, CEPAL (2011) y Cecchini y Madariaga (2011).
38,7% de la poblacin en situacin de
extrema pobreza y 17,1% de la poblacin en
situacin de pobreza
Los destinatarios del programa perciben La mayora mencionaron
que sus condiciones de salud, nutricin y educacin mejoraron con
la recepcin del apoyo. Tambin perciben que el tipo de apoyo que
ms los ha beneficiado es el bono, seguido de las capacitaciones,
los servicios de salud, educacin, y el resto de servicios. De igual
forma, sealan que el bono es usado mayormente en la educacin
de los/as nios/as, alimentacin y compra de medicinas
(Henderson, 2011).
Cada 2 meses
Cada 2 meses
Mensual
Mensual
n/a
8,8
8,8 / 14,8
175,2
4,7
19
30
12,7 / 81,1
...
...
35,4 / 354,1
5,1
26,6 / --
10,1
8,9 / --
* Mnimo per cpita: 22,2; Mximo por hogar: 212,9
(1) Los menores de 5 aos beneficiarios de CSR se
enferman menos de diarrea que los no beneficiarios.
(2) Las mujeres tienden dar a luz con personal calificado
cuando son beneficiarias de CSR, ocurre lo contrario con
las que no lo son.
(3) Los menores de un ao tienden a tener un control
apropiado de crecimiento cuando su familia es beneficiaria
de CSR, no as los nios pertenecientes a familias no
beneficiarias (Henderson, 2011).
Aumento de 13% de partos atendidos por personal
calificado (IFPRI y FUSADES, 2010)
La asistencia especializada en el parto se incrementa desde
un 73,8% a un 90,3% entre las madres destinatarias,
mientras que el incremento del grupo de control es solo de
un 63,3% a 65,9% (De Brauw y Peterman, 2011)
n/d
La niez beneficiaria del programa tiende a tener mejor
talla para edad que los nios no beneficiarios. Los nios y
nias que haban recibido las transferencias toda su vida o
la mayor parte de su vida, tenan 11.3% menos probabilidad
de presentar retardo en talla (Henderson, 2011).
Comunidades Solidarias Rurales
(El Salvador)
19,4 / --
19,4 / --
* Mximo por hogar: 38.7
Bono de educacin: Nios y nias entre 6 y 15 aos para la
versin rural y urbana
Bono de salud: Nios y nias menores de 5 aos, lactantes y
mujeres embarazadas
Pensin bsica universal para la persona adulta: Personas de la
tercera edad mayores de 70 aos que viven en situacin de
pobreza
Programa de Apoyo Temporal al Ingreso (PATI): Jvenes entre
16 y 24 aos sin un empleo formal
Expansin de servicios e infraestructura (Axis II Red de
Servicios Bsicos): Municipio prioritarios de reas rurales y
barrios marginales urbanos
43,6 / 43,6
19,9 / 59,8
42,4 / 47,4
n/a
* Mximo por hogar: 150,8
11 / 27,4
8,2 / 32,9
* Mximo por hogar: 60,3
35 / --
35 / --
35 / --
* Mnimo per cpita: 7,4
Programa
Montos (USD) mnimos y mximos de la transferencia
c
66,6 / 266,4
* Mximo cinco usuarios
66,6 / 66,6
* Mnimo per cpita: 66,6
Impactos y efectos positivos sobre la SAN descritos en PTC de la Regin (evaluaciones cuantitativas y cualitativas), 11 pases Caractersticas Generales
REFERENCIAS
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